出口鲜蛋备案养殖场申请表(新表)
出口蛋禽养殖场备案申请表
出口蛋禽养殖场备案申请表尊敬的相关部门：您好！为了确保出口蛋禽的质量安全，提升我国蛋禽产品在国际市场的竞争力，我场特向贵部门申请出口蛋禽养殖场备案。
以下是本养殖场的详细情况介绍：一、养殖场基本信息1、养殖场名称：＿____2、养殖场地址：＿____3、负责人姓名：＿____4、联系电话：＿____二、养殖场规模1、养殖品种：＿____2、存栏量：＿____3、年出栏量：＿____三、养殖场设施设备1、禽舍布局合理，通风良好，具备良好的保温和降温设施，能够满足蛋禽不同生长阶段的环境需求。
2、配备了先进的自动饮水系统和自动喂料系统，确保蛋禽饮水和采食的卫生与充足。
3、设有专门的蛋库，具备良好的保鲜和储存条件，以保证蛋品的质量。
四、养殖人员情况1、养殖场拥有专业的养殖技术人员_____名，均具备相关的养殖知识和技能，熟悉蛋禽的饲养管理、疫病防控等工作。
2、所有养殖人员定期接受培训，不断更新养殖知识和技术，提高养殖水平。
五、饲料及饲料添加剂1、本养殖场使用的饲料均来自正规厂家，符合国家相关标准和要求。
2、严格按照蛋禽的生长阶段和营养需求，科学配制饲料，不添加任何违禁药物和添加剂。
3、对饲料的采购、储存和使用进行严格管理，建立完善的饲料质量追溯体系。
六、疫病防控1、制定了完善的疫病防控方案和应急预案，定期对养殖场进行消毒和免疫，有效预防和控制疫病的发生。
2、设有专门的兽医室，配备了必要的诊疗设备和药品，兽医人员具备相应的资质和经验。
3、对病死禽进行无害化处理，严格遵守国家相关规定，防止疫病传播。
七、质量管理体系1、建立了完善的质量管理体系，对蛋禽养殖的全过程进行监控和管理，确保产品质量符合出口要求。
2、定期对养殖场的环境、饲料、饮水、蛋品等进行检测，及时发现问题并采取措施加以解决。
八、环保措施1、养殖场采取了有效的环保措施，对养殖废弃物进行无害化处理和资源化利用，减少对环境的污染。
2、建有沼气池、污水处理设施等，实现了养殖废弃物的达标排放。
畜禽养殖场、养殖小区备案申请表 最新 可下载 可修改 优质文档
粪便处理设施
有□无□
污水处理设施
有□无□
人员、车辆、设备出入饲养区
车辆消毒池
有□无□
喷雾消毒设施
有□无□
更衣消毒室
有□无□
动物卫生制度
有□无□
饲养管理制度
有□无□
动物防疫条件
合格证
有□无□
饲养其它动物
有□无□
审
批
意
见
负责人签字：
单位公章
年 月 日
备案
日期
备案编号
有效期
养殖代码
畜禽养殖场、养殖小区备案申请表
养殖场名称
地 址
邮政编码
法人代表
电话
传 真
联 系 人
电话
e-mail企业性质国营□来自体□个体□合资□独资□养
殖
场
概
况
建场时间
场区面积
设计存栏量
病禽隔离区
有□无□
兽医室
有□无□
现有职工数
饲养人员数量
兽医人数
学历
专业
饲养区与生活区隔离屏障
有□无□
病禽隔离场所
有□无□
死禽处理设施
规模化畜禽养殖项目用地备案呈批表
（公章）
审核人：年月日
区国地资源部门审核意见
该项目拟备案宗地符合办事养殖用地备案的要求。
（公章）
审核人：年月日
区人民政府审批意见
（公章）
审核人：年月日
注：以上意见栏中必须签字、签署日期并加盖公章（此表一式两份）
规模化畜禽养殖项目用地备案呈批表
项目名称
项目法人
所在村居
联系电话
项目四至
东至：
西至：
南至：
北投资规模
用地面积
畜牧主管部门登记备案号
村（居）委会意见
（公章）
审核人：年月日
乡镇（街道）国土资源所初审意见
经审查，该项目选址不占用基本农田
（公章）
审核人：年月日
乡镇人民政府（街道办事处）审查意见
江苏出口动物源性食品加工用动物养殖基地备案申请表(蛋品)
江苏出口动物源性食品加工用动物养殖基地备案申请表
（蛋品）
养殖基地名称：
养殖基地地址：
加工企业名称：
加工企业备案号：
申请日期：
填表说明
一、申请单位填报《申请表》一式两份，须用自来水笔填写或电脑打印，要求文字简练、字迹清楚、书写工整。
二、递交《申请表》时，须提供以下附件（一式两份）：
1、《企业法人营业执照》复印件及其相关合同；
2、养殖基地安全卫生质量管理制度（包括日常卫生管理制度，疫病防治制度，用药管理制度，饲料和添加剂使用管理制度，动物入出场管理制度等）；
3、养殖基地平面图及彩色照片（包括场区大门口，场区全貌，禽舍外景，禽舍内景、药房、饲料房等）；
4、药物及饲料清单；
5、蛋禽及饲料检测报告等相关资料。
出口食品原料种植场备案申请表【模板】
《出口食品原料种植场备案申请表》填写说明1.申请人名称：填写备案的种植场名称。
2.申请人地址：填写《营业执照》上的注册地址，种植场与注册地址不一致的，还应注明种植场地址。
3.种植场备案主体类型：按照实际情况勾选。
4.申请人工商营业执照编号：填写《营业执照》编号或统一社会信用代码。
5.有效期限：填写《营业执照》有效期。
6.申请人/种植场负责人：企业法人填写《营业执照》上的“法定代表人”，分公司填写《营业执照》上的“负责人”。
7.植保员：植保员姓名。
8.E-mail地址: 填写联系人电子邮箱。
9.联系人及电话：填写联系人姓名及固定电话/移动电话。
10.备案原料类别（面积/预产量）：按照申请备案的原料实际情况填写。
11.备案种植场类别：按照实际情况勾选。
12.种植场的基本情况：描述种植场土地管理权限，土地连片情况，是否具有天然或者人工的隔离，种植场及其周边环境状况，有无污染源，如化工厂、造纸厂、专业饲养场、垃圾处理厂、医院及污水排放管道等，土壤（或者栽培介质）和灌溉水源农残和重金属含量检测情况等。
13.农业投入品采购、贮存、使用与控制情况：描述农药、化肥等农业投入品的采购、贮存、保管、发放、配制、施用、记录等情况。
14.使用农药、化肥等农业投入品清单：列出计划施用的农药、化肥等农业投入品名录。
15.疫情疫病监测情况：描述种植场建立疫情疫病的监测网络、病虫害发生与防治、植保员履职、疫情疫病信息收集与通报、以及应急管理等情况。
16.有毒有害物质控制情况：描述种植中控制有毒有害物质活动，并针对有毒有害物质实施的产品抽样、检测、频次，检出不合格产品处理等情况。
17.生产、溯源记录与档案：描述种植、农业投入品、病虫害监测防治等记录种类与管理，产品批次和追溯管理，出口食品原料供货证明文件管理，记录档案，保存年限等情况。
18.拟收购原料的出口食品生产企业信息：按照实际情况填写。
出口蛋禽养殖场备案申请表
三、防疫条件、设施要求
（一）符合《中华人民共和国动物防疫法》等法律、法规规定的防疫条件，并持有县级以上（含县级）动物卫生监督机构颁发的《动物防疫合格证》。
（二）场区选址符合的动物防疫要求，布局合理，生产区与生活区分开。
（十一）具备与生产相适应的粪污处理能力。
四、人员要求
（一）养殖场必须配备专职兽医负责蛋禽的饲养、卫生防疫，并具备经检验检疫机构培训的有效资格证明。
（二）蛋禽饲养有关的人员每年应进行一次健康检查，取得健康证。
五、其它要求
（一）规章制度。按照有关法律法规要求建立健全消毒程序、免疫程序、人员和车辆进出控制、病死禽处理、粪便垫料处理、疫情报告、养殖日志以及饲料、兽药等农业投入品使用管理制度。
出口蛋禽养殖场备案申请表
申请企业：
申请日期：
备案申请□年度考核□
加工厂名称
地址
企业法人
法人代码
联系电话
出口量
年出口（万枚、吨）
申请备案/年度考核的养殖场名单
养殖场名称
详细情况见附表
指派专职兽医
职称
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
加工厂声明：
本厂严格遵守出口禽蛋及其制品检验检疫和监督管理的有关规定，积极配合检验检疫部门做好疫情监测和残留监控工作；对上述养殖场进行“五统一”管理，对备案养殖场的疫病控制、用药用料等进行技术指导和监督管理，保证出口蛋制品原料来自上述备案养殖场。保证出口肉禽安全卫生质量，并做好监管记录；对养殖过程的异常情况及时提出处理意见，并立即报告所在地检验检疫机构。若有违反，愿承担经济和法律责任。
出口加工用水产养殖场备案申请材料清单
出口加工用水产养殖场备案申请材料清单（一）出口加工用水产养殖场备案申请书；
（二）《企业法人营业执照》复印件和养殖场法人代表/承包人的身份证复印件及联系方式；
（三）渔业行政主管部门养殖许可复印件；
（四）养殖场质量控制体系文件；
（五）养殖场平面示意图及彩色照片（包括场区全貌、养殖池、药房、饲料房、进排水设施等）；
（六）养殖塘（池）分布示意图及编号；
（七）养殖水质检测报告，需符合《渔业水质标准》要求；（八）所用饲料的品名、成份、生产许可证号及检验检疫机构备案证书复印件；
（九）所使用药物（含消毒剂）品名、成分、批准号、生产企业、停药期清单；
（十）养殖技术员、质量监督员的资质材料；
（十一）养殖场与拟供货加工厂的供货协议原件，加工厂出口食品生产企业备案证明复印件；
（十二）由拟供货加工厂代为办理的，需提交养殖场委托加工厂办理的授权委托书原件。
养殖备案申请书范本
养殖备案申请书范本尊敬的XX养殖业管理局：您好！我司（以下简称“申请人”）拟开展养殖业务，根据《中华人民共和国畜牧法》等相关法律法规的规定，特向贵局提出养殖备案申请。
请您予以审批。
一、申请人基本情况申请人名称：XX养殖有限公司统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXX法定代表人：XXX住所：XX市XX县XX镇XX村联系电话：XXX电子邮箱：XXX二、养殖项目基本情况1.养殖项目名称：XX养殖项目2.养殖地点：XX市XX县XX镇XX村3.养殖规模：预计年产XX吨肉类产品4.养殖品种：XX、XX、XX等5.养殖方式：圈养、散养等6.养殖周期：XX个月7.产品销售渠道：线上销售、线下销售等三、养殖技术及设施1.申请人具备先进的养殖技术，包括饲养管理、疫病防控、饲料配方等方面。
2.申请人拥有完善的养殖设施，包括圈舍、饲料仓库、防疫设施、污水处理设施等。
3.申请人已建立养殖废弃物处理和资源化利用制度，确保养殖过程中产生的废弃物得到有效处理。
四、生态环境保护1.申请人充分认识到生态环境保护的重要性，严格遵守环保法规，确保养殖过程中不对周边环境造成污染。
2.申请人已制定生态环境保护措施，包括粪便处理、污水处理、绿化种植等。
3.申请人将定期对养殖场进行环境监测，确保各项指标符合环保要求。
五、防疫措施1.申请人建立健全防疫制度，包括疫病预防、监测、报告等。
2.申请人配备专业的防疫人员，定期对养殖场进行疫病防控。
3.申请人已购买养殖保险，降低疫病风险。
六、产品质量保障1.申请人严格把控养殖过程中的饲料、水源、疫病防控等环节，确保产品质量。
2.申请人已通过相关质量管理体系认证，具备一定的质量管理水平。
3.申请人将定期对产品进行质量检测，确保符合国家相关规定。
七、合法合规承诺申请人承诺在养殖过程中严格遵守国家法律法规，确保养殖业务合法合规。
敬请XX养殖业管理局审批。
如有需要，申请人愿随时提供相关材料。
特此申请！申请人：（签名）日期：XX年XX月XX日。
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出口禽蛋及其制品蛋禽养殖场检验检疫备案
申请表
申请单位：
申请日期：
中华人民共和国
河北出入境检验检疫局制
说明
一、申请出口禽蛋及其制品的蛋禽养殖场需填报《申请表》一式三份（已注明“由检验检疫机
构填写”栏除外），申请单位须用黑色签字笔填写，要求文字简练，字迹清楚，书写工整。
经检验检疫机构审核批准后，省局主管部门、所在地检验检疫机构与申请单位各存一份。
二、递交《申请表》时，应提交以下文件复印件：
1.出口禽蛋企业营业执照；
2.出口禽蛋企业检验检疫卫生登记证；
3.养殖场与出口禽蛋企业的供销合同；
4.养殖场场区平面图；
5.动物卫生防疫制度（包括日常卫生管理制度、疫病防治制度、用药管理制度）；
6.饲养管理制度（包括饲料和添加剂使用管理制度、禽、蛋出入场管理制度）；
7.养殖场专职兽医资质证或相应证明资料；
8.彩色照片（包括养殖场全貌，大门、消毒池、进出场通道、饲养舍内外景、更衣消毒室、
饲料库、兽医室、病畜禽隔离舍、病死畜禽处理设施及场所、粪便污水处理设施及场所）；
9.水质检测报告
10.健康证明
三、已经登记备案的申请单位，如果其备案地址、通讯方式、蛋禽存栏数等发生变化，申请单
位应及时向检验检疫机构提出申请变更；
四、已经登记备案的申请单位应在规定时间内办理年审手续。
办理年审手续时需提交有效的或
出入境检验检疫机构指定的文件；
五、申请单位一经发现违反《出口禽蛋及其制品蛋禽养殖场检验检疫备案要求》的，检验检疫
机构有权暂停或取消该申请单位办理出口禽蛋及其制品蛋禽养殖场备案，或视轻节依法对违规行为立案查处。