三大物质代谢障碍引起的疾病及药物
家禽营养代谢病的种类及其发病原因
家禽营养代谢病的种类及其发病原因家禽在生长发育过程中，需要从饲料中摄取适当数量和质量的营养。
任何营养物质的缺乏或过量和代谢失常，均可造成机体内某些营养物质代谢过程的障碍，由此而引起的疾病，称为营养代谢病。
家禽营养代谢病主要包括三大类：①维生素缺乏及其代谢障碍疾病。
脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K缺乏或代谢障碍病;水溶性维生素B1、维生素B2、泛酸、烟酸、生物素、胆碱、叶酸、维生素B12以及维生素c的缺乏或代谢障碍病。
②矿质元素缺乏及代谢障碍疾病。
钙、磷、钾、钠、氯、锰、碘、铁、铜、锌、硒等矿质微量元素缺乏或代谢障碍病。
③蛋白质、糖、脂肪代谢障碍疾病。
家禽蛋白质缺乏症、家禽痛风、小雏脂肪酸缺乏症。
家禽营养代谢病的病因：①营养物质摄入不足或日粮供给不足。
日粮中缺乏某些维生素、矿质微量元素、蛋白质等营养物质;家禽因食欲而引起的营养物质摄入不足。
②营养物质的需要量增多。
如由于特殊生理阶段(产蛋高峰期等)，或品种、生产性能的需要，使其所需的营养物质大量增加。
在应激状态，胃肠道病影响消化吸收，或寄生虫病和慢性传染病等情况下，都可引起营养代谢病。
③营养物质的平衡失调。
家禽体内营养物质间的关系是复杂的，除各营养物质的特殊作用外，还可通过转化、协同和颉颃等作用以维持其平衡。
如钙、磷、镁的吸收，需要维生素D，磷过少，则钙难以沉积;日粮中钙多，影响铜、锰、锌、镁的吸收和利用。
因而它们之间的平衡失调，日粮配方不当易发生代谢病。
④饲料、饲养方式和环境改变。
随着新的饲养方式和饲养技术的应用，在生产实践中不断地出现新的情况。
如笼养鸡不能从粪便中获得维生素K;为了控制雏鸡球虫病或某些传染病，日粮中长期添加抗生素或其他药物，影响肠道微生物合成某些维生素、氨基酸等。
又如饲料霉变、储存时间过长等。
老年护理学
1.老年护理学：是把关于老化和老年问题的专门知识和临床普通科护理学知识综合应用与老年人护理的专门领域，进而研究老年人群健康问题特殊性的学科。
2.人口老龄化：又称为人口老化。
评价人口老龄化的主要指标是老年人口系数，亦称老年人口比例。
3.健康老龄化：是人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策，其目标是实现老年人口群体的大多数人健康长寿，体现在健康的预期寿命延长，亦即不仅为寿命延长，更重要的是寿命质量的提高。
4.居家养老：是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。
5.机构养老：系指将老年人安臵在家居以外的专门养护场所。
6.ADL：为日常生活活动能力，是指人们在每天生活中，为了照料自己的衣，食，住，行，保持个人卫生整洁和进行独立的社会活动所必须的一系列的基本活动，是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的，最基本的，最具有共性的活动，是反映生活质量的最基本的指标之一。
7.跌倒：是指人体失去正常的姿势，不自主地跌落在地面或较低的平面上。
8.中暑：由于长时间处于高温的环境下，身体的散热过程受抑制，导致体温调节障碍和体温过高，引起中暑。
9.低体温综合征：低体温综合征是指在寒冷环境下体温降至小于35摄食度（肛温）引起的伤害。
10.焦虑：是一种比较普遍的精神体验，人若较长期地存在焦虑反应就会罹患焦虑症。
11.抑郁：抑郁是一种感到无力应付外界压力而产生的消极情绪，并伴有厌恶，痛苦，羞愧，自卑等情绪体验。
12.离退休综合征：是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色，生活环境和生活方式的变化而出现焦虑，抑郁，悲哀，恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康。
13.空巢综合征：是指无子女共处，只剩下老年人独自生活的家庭。
14.哮喘：支气管哮喘简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T细胞等多种炎症细胞和细胞成分参与的，以气道高反应性为特征的气道慢性炎症性疾病。
代谢疾病和营养疾病
第一篇代谢疾病和营养疾病第一章总论新陈代谢指在生命机体中所进行的众多化学变化的总和，是人体生命活动的基础。
通过新陈代谢，使机体与环境之间不断进行物质交换和转化，同时体内物质又不断进行分解、利用与更新，为个体的生存、劳动、生长、发育、生殖和维持内环境恒定提供物质和能量。
新陈代谢包括物质合成代谢和分解代谢两个过程。
合成代谢是营养物质进入人体内，参与众多化学反应，合成为较大的分子并转化为自身物质，是需要能量的反应过程，其中三大营养物质以糖原、蛋白质和脂肪的形式在体内合成和储存；分解代谢是体内的糖原、蛋白质和脂肪等大分子物质分解为小分子物质的降解反应，是产生能量的变化过程。
中间代谢指营养物质进人机体后在体内合成和分解代谢过程中的一系列化学反应。
营养物质不足、过多或比例不当，都能引起营养疾病。
中间代谢某一环节出现障碍，则引起代谢疾病。
营养疾病和代谢疾病关系密切，往往并存，彼此影响。
例如维生素D缺乏症属营养病，但常表现为钙磷代谢失常；糖尿病为代谢病，常伴同蛋白质和能量缺乏。
【营养和代谢的生理】（一）营养物质的供应和摄取人类通过摄取食物以维持生存和健康，保证生长发育和各种活动。
这些来自外界以食物形式摄入的物质就是营养素。
中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量-Chinese DRIs》对营养素分类如下：①宏量营养素：包括糖类、蛋白质和脂肪，它们在消化时分别产生葡萄糖及其他单糖、肽和氨基酸、脂肪酸和甘油。
宏量营养素是可以互相转换的能源，脂肪产热37.7kJ/g（9kcal/g），碳水化合物和蛋白质产热16.7kJ/g（4kcal/g）。
②微量营养素：指矿物质，包括常量元素和微量元素，是维持人体健康所必需，消耗甚微，许多微量元素有催化作用。
③维生素：分为脂溶性和水溶性。
④其他膳食成分：膳食纤维、水等。
人体所需要的营养物质见表8-1-1，其中一些必须由外界供给，主要来自食物，另一些可在体内合成。
食物的营养价值指食物中所含营养素和热能是否能满足人体需要。
矿物质代谢障碍
第三节 矿物质代谢障碍
骨软病
又名骨骼软化症，是成年动物骨化完成后 发生的一种骨营养不良。其病理特征是骨 质进行性脱钙，呈现骨质疏松及形成过剩 的未钙化的骨基质；临床特征是消化紊乱、 异嗜、跛行及骨骼变形。本病主要发生于 牛和绵羊，土壤缺磷地区及干旱年分多发。
犬骨软症
病因
诊断
根据饲料来源，地区自然条件，日粮中磷 的含量，发病季节，临床特征及治疗效果 等，不难诊断。
治疗
轻症病例可补充骨粉(钙、磷比例为5∶3)，牛每 天250g，羊每天40g(或磷酸钠或磷酸钙)混于饲料 中饲喂。严重病例，除通过补充骨粉外，还要静 脉注射无机磷酸盐。牛，20%磷酸二氢钠液 300～500ml，或3%次磷酸钙液1000ml，每天1次， 连续3～5d。为防止诱发低钙血症，可静脉注射 10%氯化钙或葡萄糖酸钙液。对关节疼痛的病例， 可静脉注射10%水扬酸钠液乏，或与 钙的比例不当。日粮中合理的钙磷比例： 黄牛为2～1.5∶1；泌乳牛为0.8∶0.7；猪 为1∶1。日糠中磷缺乏或钙过剩时，这种 正常比例关系即发生改变。
维生素D、A和C缺乏或胃肠机能紊乱时，能 直接影响钙、磷的吸收和利用，进而引起 骨软症。怀孕及泌乳期间钙磷损失较多， 补给不及时或补给不足，是母畜发病的常 见原因。
症状
初期，病畜呈现消化紊乱，明显异嗜(如牛 舐食泥土、墙壁、石块等，猪啃骨头、嚼 豆片等)，泌乳量下降及繁殖力下降等，随 后出现原因不明的跛行。
病畜运步不灵活，四肢僵直，骨骼变形，脊柱弯 曲，走路后躯摇摆，卧地后不愿站立，站立时腿 颤抖，伸展后肢，呈拉弓姿势。牛尾椎骨移位， 变形、变软，椎体萎缩或消失。人工可使尾椎卷 曲，病牛不感痛苦。胸窄而侧面平坦，骨盆小， 骨细易折、消瘦、被毛粗乱竖立，皮肤干燥，缺 乏弹力。羊不发生明显临床症状，但通常是身体 矮小，健康不佳，食欲反常。
矿物质代谢障碍病的诊治及卫生保健
D O I:10.3969/J.I SSN.1671-6027.2023.04.020在现代规模化养牛过程中,如果饲养管理不当或饲粮中营养搭配不合理,如日粮中矿物质缺乏或矿物质比例不当,经常会引起牛发生矿物质代谢障碍病。
在牛的日粮中常见的矿物质主要包括钙、磷、镁等,日粮中钙、磷缺乏或比例失调会引起牛发生骨营养不良,镁缺乏会引起牛发生青草抽搐,牛一旦发生骨营养不良和青草抽搐后会导致牛的行动受阻,影响其正常行走,如果不采取有效的治疗措施,可能使牛失去养殖价值而被淘汰。
在养殖过程中要根据骨营养不良和青草抽搐的发病特点,尽早去发现并尽快做出治疗。
在平时的饲养过程中,根据骨营养不良和青草抽搐的特点做好牛的卫生保健工作,以保证机体内矿物质水平含量正常。
1常见矿物质代谢病如果牛的日粮中缺乏钙、磷,钙、磷比例不当引起骨钙化不全或脱钙称为骨营养不良,常表现为骨质变松、骨脆软,肿大变形,姿势异常等,从而导致牛发生佝偻病和骨软病。
佝偻病指生长发育快的幼牛VD缺乏或钙、磷代谢障碍引起成骨细胞钙化不全,表现为异嗜、跋行、骨变形。
骨软病指成年牛骨钙化完全后,由于饲料中钙、磷缺乏或比例不当造成的骨骼脱钙,常以消化紊乱、异嗜、跛行、骨质疏松及骨骼变形为特征。
1.1.1发病原因(1)日粮中钙、磷缺乏或比例不当。
饲料单一,矿物质饲料补充不足或补充不当,造成缺钙或钙、磷比例不当而发病。
缺乏蛋白质及矿物质饲料是造成牛骨营养不良的主要原因。
(2)机体脱钙麸皮含植酸多,嫩草含草酸多,青贮、糟渣及精料酸度过大,如果这些物质在日粮中比例过大,则可消耗牛体内的钙而发生脱钙。
(3)钙、磷吸收障碍日粮中V D缺乏且光照不足,日粮中氟含量高或某些疾病引起钙、磷的正常吸收受阻而发病。
(4)V A、V C缺乏V A参与骨中粘多糖的合成,V C参与合成胶原纤维,缺乏时骨胶原合成障碍而发病。
铜、锌、锰缺乏也能影响骨的形成和发育。
(5)奶牛慢性酮病,甲状旁腺激素持续升高等也可能继发骨营养不良。
矿物质代谢障碍疾病
似脑膜炎样的神经症状。
食盐中毒 患鸭脑软膜充血、 出血及轻度水肿。
患鸭肺水肿、出血，并 于局部有尿酸盐沉积。
9 硫（S）
1.缺乏和供应
缺乏：流泪流涎，脱毛，时间长易死 亡。消瘦，角、蹄、爪、毛、羽生长 缓慢。
供给：① 动物性 Pr 饲料：鱼粉、血粉、肉 骨粉。
乳和妊娠后期的母牛发病率最高。
绵羊骨软病与低磷酸盐血症有关。
发病机制：
由于矿物质代谢紊乱，骨骼发生明显的脱钙，呈现骨质疏 松，同时这种硫松结构又被过度形成的未曾钙化的骨样基 质所代替，它与佝偻病的主要区别在于不存在软骨内骨化 方面的代谢扰乱。 症状：
ห้องสมุดไป่ตู้
临床病征主要包括消化紊乱异嗜癖，跛行及骨骼系统严重 变化等特征。这些特征大体上与佝偻病相似。
也可作皮下或肌肉注射，随年龄和体重不同，每 天为5-50滴（每ml约含10,000国际单位）。
鱼粉（混于饲料中）在犊牛每天为20-100g, 羔 羊每天为10-30g.对于经济价值较高的幼畜，还 可补充蛋黄及乳酪。但鱼肝油的缺点是在预先混
入饲料中后，不仅维生素A、D被氧化而失效，且
破坏维生素E，并降低奶的含脂量，因此建议，最 好改用照射过的干酵母混合在谷类饲料中，以供 给维生素D
抗维生素D的作用，若给予过量的维生素A,也认
为能引起犊牛明显的骨生长停滞。
有效的治疗物质是维生素D制剂，例如鱼肝油、 浓缩维生素D油、鱼粉等。鱼肝油每g含维生素A
不得少于50,000单位，维生素D不得少于5,000单
位，犊牛为1-2g,羔羊为0.5-1g,拌在饲料或皮下
老年护理_学名词解释
1.老年护理学：是把关于老化和老年问题的专门知识和临床普通科护理学知识综合应用于老年人护理的专门领域，进而研究老年人群健康问题特殊性的学科。
2.老年人的界定：分段发达国家65岁以上；发展中国家60岁以上。
青年期：18-44中年期：45-59老年前期：60-74老年期75-89长寿老年期90以上。
中国：老年前期45-59（中老年人）老年期：60-89长寿老年期90以上3.人口老龄化：又称人口老化。
评价人口老龄化的主要指标是老年人口系数，即老年人口比例。
WHO人口类型评价标准为：60岁及以上的老年人占总人口的8%以下为青年人口型8—10%成年人口型10%以上老年人口型；65岁及以上的老年人占总人数的4%以下为青年人口型4-7%成年人口型7%以上老年人口型。
1999年10月，中国60岁及以上人口达到总人口的10%，我国进入老年型国家4.老年健康：有生活能力，在社会上有功能，能最大限度地发挥自主性，但不需要没有疾病5.健康老龄化：人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策，期目标是实现老年人口群体的大多数人健康长寿，体现在健康的预期寿命延长，亦即不仅为寿命延长，更重要的是寿命质量的提高6.老年保健：在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力，物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗，康复，保健，护理等服务。
7.老年照护：主要由医疗保健，生活照料，精神慰藉和家庭劳务服务构成，亦即照护，涵盖了医疗保健，而医疗保健是照护的一个组成部分。
8.居家养老：是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。
9.机构养老：指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。
机构养老主要适用于因身体或精神上的残障而不能独立生活的老年人，10．中暑：由于长时间处于高温，高湿的环境下，身体的散热过程受抑制，导致体温调节障碍和体温过高，引起中暑。
11．低温综合症：在寒冷环境下体温降至〈35（肛温）引起的伤害12．离退休综合症：指老年人由于退休后不能适应新的社会角色，生活环境和生活方式的变化而出现焦虑，抑郁，悲哀，恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康。
难点15 三大营养物质代谢与人体健康
难点15 三大营养物质代谢与人体健康“民以食为天”，人类的许多疾病是由于稳态失衡、营养失调引起的。
三大营养物质代谢与人体健康有着密切的关系。
●难点磁场1.典型的糖尿病人与正常人相比，会有如下哪种变化？（）A.原尿增多B.原尿减少C.终尿增多D.终尿减少2.下列各类人群中，一段时期内,人体摄入和排出的氮量基本相等的是（）A.健康儿童B.重创伤恢复期的病人C.健康成年男子D.禁食期的病人3.右图示：动物体内糖类代谢、蛋白质代谢和脂类代谢之间的相互关系（1）氨基酸完成②和④需要通过____ __作用。
（2）葡萄糖通过①转变成氨基酸时，需要______ 化学元素，这些化学元素需从氨基酸的______ 作用获得。
(3)血糖的主要来源是。
●案例探究1.改革开放以来，人民的生活水平有了极大的提高，同时也增加了许多肥胖患者，“减肥”和“瘦身”成了人们的热门话题，下列关于“减肥”的说法，，不正确的是（）A.肥胖是由于脂肪在体内存积过多，为了减肥我们要少吃油腻的食物B.由于糖类较易转变成脂肪，为了减肥，我们要少吃容易消化吸收的可溶性糖C.脂肪可在体内氧化放能，为了减肥，我们要多运动，以增加脂肪的消耗D.为了轻松减肥，可到报纸上寻找不运动、不忌口的快速瘦身药命题意图：考查运用糖代谢、脂代谢的有关知识解决日常实际问题的能力。
能力要求为Ｄ级。
知识依托：①营养过剩会导致肥胖而引发多种疾病。
②人体内脂肪的代谢途径之一是在体内储存。
③体内过多的糖可以转化为脂肪贮存。
④合理的营养和加强体育锻炼，有利于促进人体健康。
错解分析：误选Ｂ，原因是认为容易消化吸收的可溶性糖会被全部分解利用。
不选Ｄ，原因是缺少生物的新陈代谢都有它的物质基础和结构基础的生物学思想。
市场上销售的减肥药物都是以影响新陈代谢为代价的.解题方法与技巧：理解糖、脂肪代谢的知识，综合运用、辩证地分析，应用所学知识解决生活实际问题。
首先搞清肥胖的原因，人的肥胖，如果排除疾病的因素，主要是由于每天摄入的能量大于消耗的能量，剩余的能量便会以脂肪的形式贮存起来引起肥胖，所以，正确的减肥方法应从两个方面考虑。
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现淡粉色，怕光，看东西时总是眯着眼
睛。皮肤、眉毛、头发及其他体毛都呈
白色或白里带黄。人们将这类病人俗称
为“羊白头”。白化病属于家族遗传性
疾病，为常染色体隐性遗传，常发生于
近亲结婚的人群中。
• 二.痛风
• 痛风（英语：gout，学名： metabolic arthritis）又称 “高
• 尿酸血症”， 是一种因嘌呤 （一译“普林”）代谢障碍， 使尿酸累积而引起的疾病，属 于关节炎的一种，又称代谢性 关节炎。痛风的定义是人体内 有一种叫作嘌呤的物质的新陈 代谢发生了紊乱，尿酸（嘌呤 的氧化代谢产物）的合成增加 或排出减少，造成高尿酸血症， 当血尿酸浓度过高时，尿酸即 以钠盐的形式沉积在关节、软 组织、软骨和肾脏中，引起组 织的异物炎性反应，就叫痛风。
• 鸟氨酸 - α -酮 • 谷氨酸 • 精氨酸 • GABA/BZ 复合受体拮抗剂氟马西尼 （flumazenil）
• . 预防脑水肿 静脉滴注高渗葡萄糖、甘露醇
• 三.蛋白尿
• 由于肾小球滤过膜的滤过 作用和肾小管的重吸收作 用，健康人尿中蛋白质(多 指分子量较小的蛋白质)的 含量很少(每日排出量小于 150 mg)，蛋白质定性检 查时，呈阴性反应。当尿 中蛋白质含量增加，普通 尿常规检查即可测出，称 蛋白尿。如果尿蛋白含量 ≥3.5g/24h，则称为大量 蛋白尿。
• 治疗药物：
• 可的松 • 可的松龙 • 环磷酰胺 • 苯丁酸氮芥 • 环孢素A
• 四.苯丙酮尿症
• 由于缺乏苯丙氨酸羟化酶不能生成 酪氨酸，大量苯丙氨酸脱氨后生成 苯丙酮酸，随尿排出而患病，儿童
患者可出现先天性痴呆。
• 治疗药物:
• BH4 • 5—羟色胺 • L—DOPA
核酸代谢异常引起的疾病
蛋白质代谢紊乱引起的疾病
• 一，低蛋白血症
• 治疗药物
• 血浆总蛋白质，特别是血浆白 蛋白的减少。低蛋白血症不是 一个独立的疾病，而是各种原 因所致氮负平衡的结果。主要 表现营养不良。血液中的蛋白 质主要是血浆蛋白质及红细胞
• 复方氨维胶囊可用于各种疾病 导致的低蛋白血症的辅助治疗， 如慢性肝病、肝硬化或肾病所 致的低蛋白血症及外科手术后 或恶性肿瘤所致的负氮平衡和 低蛋白血症的营养补充治疗。
• 一.白化病
• 治疗药物:
• 白化病(albinism)是一种较常见的皮肤 • 光敏性药物
及其附属器官黑色素缺乏所引起的疾病，
由于先天性缺乏酪氨酸酶，或酪氨酸酶 •
激素
功能减退，黑色素合成发生障碍所导致
的遗传性白斑病。这类病人通常是全身
皮肤、毛发、眼睛缺乏黑色素，因此表
现为眼睛视网膜五色素，虹膜和瞳孔呈
• 治疗药物:
1.控制嘌呤药物
• 别嘌醇片 • 丙璜舒（probenecid ) • 苯溴香豆酮（benzbromazone )
2.常用消炎药物
• 双氯芬酸钠 • 希乐葆(celecoxib)200mg
3.抑制尿酸合成的中药
• 秋水仙碱
4.补充剂
鹅肌肽
• 三.镰刀形细胞贫血症 • 治疗药物:
• 镰刀形细胞贫血症（Sickle Cell • 迄今为止还没有能真正治愈的药物。 Anemia）是一种隐性基因遗传 病。患病者的血液红细胞表现 为镰刀状，其携带氧的功能只
• 治疗药物：
• （一） 减少肠道氨的生成和吸收l. 乳果糖 （lactulose， β- 半乳糖果糖 ）
• 2. 乳梨醇 （lactitol， β- 半乳糖山梨醇 ） • 3.对于乳糖酶缺乏者亦可试用乳糖 • （ 二 ） 促进体内氨的代谢1.L- 鸟氨酸 -L- 门冬氨
酸 （ ornithine-aspartate，OA）
其中最具代表性的第21对
染色体的三体现象，会导致
包括学习障碍、智能障碍和
残疾等高度畸形。
以上有不当之处，请大家给与批评指正， 谢谢大家！
9
所含的血红蛋白。血浆蛋白质
包括血浆白蛋白、各种球蛋白、
纤维蛋白原及少量结合蛋白如 糖蛋白、脂蛋白等, 低蛋白血症 诊断标准为：血清白蛋白小于 25g或总蛋白小于60g。
• 二.肝性脑病
• 肝性脑病（hepatic encepHalopathy，HE）过去称肝 性昏迷（hepatic coma），是严 重肝病引起的、以代谢紊乱为基础 的中枢神经系统功能失调的综合病 征，其主要临床表现是意识障碍、 行为失常和昏迷。门体分流性脑病 （porto-systemic encepHabpathy，PSE）强调门 静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧 枝循环存在，从而使大量门静脉血 绕过肝脏流入体循环，是脑病发生 的主要机理。亚临床或隐性肝性脑 病（subclinical or latentHE）指 无明显临床表现和生化异常，仅能 用精细的智力试验和（或）电生理 检测才可作出诊断的肝性脑病。
有正常红细胞的一半 。
• 四.21三体综合征
• 治疗药物:
•
21三体综合征又称先天 • 以预防为主，无治愈药物。
愚型或Down综合症属常染
色体畸变，是小儿染色体病
中最常见的一种，活婴中发
生率约1／（600～800），。60％患儿在胎儿
早期即夭折流产。21三体
综合征包含一系列的遗传病，