盐酸多巴胺注射液
多巴胺配伍禁忌有哪些呢
多巴胺配伍禁忌有哪些呢
现如今，越来越多的年轻人都感觉自己的工作真的是太忙了，以至于他们很多时候都忘了吃饭和喝水，因而有些职场中人在体检的时候会发现自己的肾部有一些受损的状况。
而根据我国传统的西医理论，多巴胺注射液对于治疗肾病有着很好的疗效，但是使用多巴胺时需要大家注意一些问题，那么多巴胺配伍禁忌有哪些呢?
巴胺通用名称:盐酸多巴胺注射液,适用于休克综合征.呋塞
米通用名称:呋塞米注射液.适用于水肿性疾病包括充血性心力
衰竭、高血压、预防急性肾功能衰竭等
生理盐水+多巴胺+速尿+立其丁[hide要检查的药品：甲磺
酸酚妥拉明注射液(瑞支亭、立其丁、苄胺唑啉)、盐酸多巴胺注射液、呋塞米注射液(呋喃苯胺酸、速尿)、氯化钠注射液(生理
盐水)
可配伍：【甲磺酸酚妥拉明注射液(瑞支亭、立其丁、苄胺唑
啉)━呋塞米注射液(呋喃苯胺酸、速尿)】、【甲磺酸酚妥拉明注射液(瑞支亭、立其丁、苄胺唑啉)━氯化钠注射液(生理盐水)】、【盐酸多巴胺注射液━氯化钠注射液(生理盐水)】、【呋塞米注射液(呋喃苯胺酸、速尿)━氯化钠注射液(生理盐水)】
稀释后混合：
分开注射：
不宜配伍：【盐酸多巴胺注射液━甲磺酸酚妥拉明注射液(瑞支亭、立其丁、苄胺唑啉)】、【盐酸多巴胺注射液━呋塞米注射液(呋喃苯胺酸、速尿)】
通过以上几段文字的一个详细的讲解，相信大家对于多巴胺配伍禁忌这个问题，应该有了一个更加深刻而全面的认识了吧!除此之外，我还想说明一下，无论我们的工作有多么的忙碌，我们都应该养成多喝白开水的好习惯，这样才能及时到减轻我们的肾脏负担，就剩在里面的毒素，从而保证身体健康。
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药理作用
盐酸多巴胺注射液
⑴小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏），主要作用于多巴胺受 体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量 及钠排泄量增加；
⑵小到中等剂量（升高血压）（每分钟按体重2－10ug/㎏），能直 接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产 生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增 加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外 周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；
(1)应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量； (2) 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动 出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。 (3)休克纠正时即减慢滴速。 (4)遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压 减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必 须减慢或暂停滴注。 (5)如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持 续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。 (6)突然停药 可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。 (7)过量时克出现血压升高，此时应停药，必要时给予a 受体阻滞剂
盐酸多巴胺注射液
盐酸多巴胺注射液（2ml/20mg）
1
适应症
盐酸多巴胺注射液
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、 心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引 起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠 正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低 的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋 地黄和利尿剂无效的心功能不全。
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注意事项
盐酸多巴胺注射液
(8)嗜铬细胞瘤患者不宜使用； (9)闭塞性血管病 (或有既往史者)，包括动脉栓 塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤 (如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等 慎用； (10)对肢端循环不良的病人，须严密监测，注 意坏死及坏疽的可能性； (11)频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。
多巴胺与多巴酚丁胺资料
中文名称: 盐酸多巴酚丁胺注射液英文名称: Dobutamine Hydrochloride Injection英文又名: Injectio Dobutamini Hydrochloridi药品介绍本品为无色的澄明液体。
药理作用：本品为β肾上腺素受体激动药。
主要兴奋β1肾上腺素受体，有轻微的α作用，大剂量时有β2的血管扩张作用，对心肌有正性肌力和较弱的正性频率作用，能激活腺苷环化酶，使ATP转化为c-AMP，促进钙离子进入心脏细胞膜，从而增强心肌收缩力，增加心排血量，降低肺毛细血管楔压。
本品可与硝普普钠等血管扩张药联合使用。
本品静脉注入1-2分钟内起效，如缓慢滴注可延长到10分钟，一般静注后10分钟作用达高峰，t1/2约为2分钟，一般静注后10分钟作用达高峰。
T1/2约为2分钟。
适应症用于治疗各种不同原因引起的心肌收缩力衰弱的心衰，如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭，扩张型心肌病，风湿性瓣膜病引起的心衰，心脏直视手术后所致的低排血量综合征以及难治性心力衰竭等。
注意事项不良反应：可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。
剂量较大时偶有收缩压增加或心率增快。
注意事项：1.梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。
2.本品不能与β肾上腺素受体阻滞药联合使用。
3.对房颤伴有室率增快患者，需先用洋地黄，再用本品治疗。
4.滴速超过每分钟每公斤体重10μg时，可能出现血管扩张，血压下降。
5.本品在使用期间要持续观察心率、血压、心电图，根据病情调节合适剂量。
6.本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。
用法用量成人常用量：静脉滴注取本品，加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中稀释后滴注，每分钟每公斤体重2.5-10μg。
:8088/datalib/2003/Leechdom/DL/DL-64456/多巴胺的药理作用特点和临床适应症是什么？2003年3月31日11:34[关键词] 多巴胺药理作用临床适应症健康网讯: 多巴胺（Dopamine）是去甲肾上腺素生物合成的前体。
多巴胺20mg2ml
5 与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。
6 与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。
7 与胍乙啶同用时，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压作用减弱，导致高血压及心律失常。
【药物相互作用】
1 与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变，比单用本品时反应不同。
2 大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。
3 与全麻药（尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物）合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。
如危重病例，先按5μg/㎏/分滴注，然后以5－10μg/㎏/分递增至20－50μg/㎏/分，以达到满意效应。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴，开始时按75－100μg/分滴入,以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500μg。
【功效主治】
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
3 大剂量时（每分钟按体重大于10μg/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
（1） 对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；
（2） 由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。
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适应症拓展
随着研究的深入，盐酸多巴胺注射液的应用范围有望进一步扩大， 用于更多疾病的治疗。
联合治疗的需求
针对复杂性疾病，需要探索盐酸多巴胺注射液与其他药物的联合治 疗方案。
耐药性问题
随着长期使用盐酸多巴胺注射液，耐药性问题逐渐显现，需要关注 并研究解决策略。
研究热点与发展趋势
药效学与药代动力学研究
学反应。
使用盐酸多巴胺注射液期间， 应定期监测血压和心电，以便 及时发现和处理不良反应。
05 盐酸多巴胺注射液的生产 与质量控制
生产工艺与流程
原料选择
选择符合质量标准的原料，确保 生产出的盐酸多巴胺注射液符合
国家药品标准。
生产流程
按照GMP要求，严格控制生产环 境，采用高效液相色谱法进行分
离纯化，确保产品质量。
促进代谢
多巴胺能够促进糖原和蛋 白质的合成，抑制脂肪分 解，有助于维持机体能量 代谢平衡。
药动学特点
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口服无效
盐酸多巴胺口服无效，需注射 给药。
吸收迅速
注射后多巴胺迅速被吸收，约 1-2分钟起效。
作用时间短
多巴胺的作用时间较短，约持 续5-10分钟。
代谢与排泄
多巴胺在体内被代谢为无活性 的化合物，主要经肾脏排泄。
其他适应症与临床研究
总结词
盐酸多巴胺注射液除了在心血管系统疾病和休克治疗中的应用外，还有广泛的临床研究与应用前景。
详细描述
近年来，盐酸多巴胺注射液在重症患者血流动力学支持、心肌保护、心脏手术麻醉等领域的应用逐渐 受到关注。此外，一些临床研究还探索了盐酸多巴胺注射液在肿瘤治疗、神经保护等方面的作用，为 盐酸多巴胺注射液的广泛应用提供了更多可能性。
盐酸多巴胺
武汉市第三医院护理人员药物培训一览表科室产房月份2017-2月地点产房时间2017-2-27主讲人：彭汉群参加人：药物名称盐酸多巴胺注射液别名多巴胺药品分类□特殊药品：毒、麻、精、放□高危药品：A类B类C类√普通药品药理作用激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全PH值□酸性□碱性√中性常用剂量常用量：2ml：20mg给药途径√静脉注射□吸入□舌下□直肠□肌注□皮下注射□皮肤渗透压□高渗√低渗□等渗给药护理□输注过程中需避光□输液前后需冲洗输液导管√严格控制滴速□切忌静脉注射□药物过敏试验配制方法特殊□配制药液时需做好防护配伍禁忌1大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline) 等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。
2.与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。
3.与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。
4与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。
在用多巴胺时，如必须用苯妥英钠抗惊厥治疗时，则须考虑两药交替使用。
用药观察要点1．交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。
2对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。
给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。
孕妇应用时必须权衡利弊。
3. 嗜铬细胞瘤患者不宜使用；4闭塞性血管病(或有既往史者)，包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用；5对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；6频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。
临床盐酸异丙肾上腺素地西泮注射液盐酸多巴胺注射液柴胡注射液药物适应症用法用量不良反应及注意事项
临床盐酸异丙肾上腺素、地西泮注射液、盐酸多巴胺注射液、柴胡注射液药物适应症、用法用量、不良反应及注意事项盐酸异丙肾上腺素适应症：适用于心源性或感染性休克；完全性房室传导阻滞或心搏骤停。
用法用量：1、救治心脏骤停，心腔内注射0.5-1mg.2、房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以药物0.5-Img加在5%葡萄糖注射液200-300m1内缓慢滴注。
不良反应：口咽发干、心悸不安等。
禁忌：心绞痛、心肌梗死、甲亢及嗜倍细胞瘤患者禁用。
注意事项：（1）心律失常并伴有心动过速；心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；高血压；甲亢；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。
（2）遇有胸痛及心律失常应及早重视。
（3）交叉过敏，病人对其它肾上腺能激动药过敏者，对药物也常过敏。
地西泮注射液适应症：1、抗癫痫、抗惊厥，静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2、静脉可用于全麻的诱导及全麻前给药。
用法用量：成人常用量基础麻醉或静脉全麻，10-30mg;镇静、催眠或急性酒精戒断,开始IOmg,以后按需每隔3-4小时加5-10mg.24小时总量以40-5Omg为限。
癫痫持续状态或严重频发性癫痫，开始静注IOmg,每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。
破伤风时可能需要较大剂量。
静注宜缓慢，每分钟2-5mg。
小儿用量酌减。
不良反应：1、常见的不良反应嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤等。
2、罕见的有皮疹、白细胞减少。
3、个别病人发生兴奋、多语，睡眠障碍，甚至幻觉。
停药后，上述症状很快消失。
4、长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。
禁忌：孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。
注意事项：1、肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
2、癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。
3、严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。
4、避免长期大量使用而成瘾，不宜骤停。
盐酸多巴胺注射液的含量测定
0.486 100 100
5 100%
10.0 20 103
2
99.8%
结论：符合规定（本品含盐酸多巴胺（C8H11NO2 HCl）应为标示量的93.0%～107.0%]
盐酸多巴胺注射液的含量测定
盐酸多巴胺注射液的含量测定
测定方法
精密量取本品（规格2ml :20mg）10ml，置100ml量瓶中，用硫酸溶 液（1350）稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另取盐酸多巴 胺对照品0.1015g，置100ml量瓶中，用硫酸溶液（1350）稀释至 刻度，摇匀，作为对照品溶液。精密量取供试品溶液与对照品溶液 各5ml，分别置100ml量瓶中，各加新制的硫酸亚铁-酒石酸盐溶液 （取硫酸亚铁1g，加酒石酸钾钠2g与亚硫酸氢钠0.1g，用水稀释至 1000ml）5ml，再加缓冲液（取醋酸铵50g，溶于20%乙醇1000ml中， 并以氨试液调节pH至8.5）稀释至刻度，摇匀，照紫外-可见分光光 度法，在520nm的波长处分别测定吸收度，分别为0.478和0.486。
盐酸多巴胺注射液的含量测定.486
mr＝0.1015g
V样＝10.0ml
V＝100ml.
已知：标示量＝20mg/2ml
盐酸多巴胺注射液的含量测定
解析
盐酸多巴胺注射液标示量%=
Ax Ar Vs
Cr V D 每支标示量
100%
0.478 0.1015 5 100 100
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适应症
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、 心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引 起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠 正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低 的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋 地黄和利尿剂无效的心功能不全。
药理作用
⑴小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏），主要作用于多巴胺 受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿 量及钠排泄量增加； ⑵小到中等剂量（升高血压）（每分钟按体重2－10ug/㎏），能 直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌 产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量 增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高， 外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善； ⑶大剂量时（强心）（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体， 导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。 由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。 ①对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；②由于增加肾 和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。 在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作 用较弱。总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容 量已为补足的休克患者尤为适用。
用法用量
Kg*3mg 泵入 0、5－2ug/㎏.min使肾及肠系膜血管扩张， 肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄 量增加；
2－10ug/㎏.min 升高血压 大于10ug/㎏.min 强心
静点
100ml/5mg 常规用法：5% GS500ml/20mg 20滴/分钟（依据血压 调整）
注意事项
(1)应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量； (2) 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根 据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动 出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。 (3)休克纠正时即减慢滴速。 (4)遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压 减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必 须减慢或暂停滴注。 (5)如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持 续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。 (6)突然停药 可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。 (7)过量时克出现血压升高，此时应停药，必要时给予a 受体阻滞剂
急性抢救
快速静推 多巴胺不主张（但不是不能）静脉推注， 原因就是高浓度的药液快速进入静脉，可导致 血管过度收缩，引起舒张压不成比例升高和脉 压差减少，尿量减少、心率加快或出现心律失 常。可以微泵给药，控制给药速度 血压小于70/50mmHg时，给予多巴胺520mg静推，随后以泵入的方式给药。 >2ug.kg.min
注意事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(8)嗜铬细胞瘤患者不宜使用； (9)闭塞性血管病 (或有既往史者)，包括动脉栓 塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤 (如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等 慎用； (10)对肢端循环不良的病人，须严密监测，注 意坏死及坏疽的可能性； (11)频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。