甲钴胺穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察
注： 与对照组 比较 ， ０ ． ０ ５ 。
． ２两组治疗前后神经传导速度的变化 比较 ： 见表 ２ 。 南表 ２知 ， 例， 男性 １ ９例 ， 女性 １ ６例 ， 年龄 ４ ２ ～ ７ ５岁 ， 平均 年龄 （ ５ ４ ． ５ ３ ± ３ Ｖ、 Ｓ Ｃ Ｖ均 较 治 疗 前 提 ５ ． ９ ４ ） 岁， ＤＭ病 程 （ １ ２ ． ０ ± ５ ． ０ ９） 年， Ｄ Ｐ Ｎ病 程 （ ８ ． ０ ５ ￣ ３ ． ２ ７ ） 年 。两 组 两组 患者 治 疗 后 正 中神 经 、胫 神 经 的 ＭＣ 高（ 火０ ． ０ ５ ） ， 实验组在提高 Ｄ Ｐ Ｎ患者神经传导速度方 面优于对 性别 、 年龄 、 病 程差 异无统计学意 义， 具有 可比性 。
． ４统 计 学 方 法 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统 计 学 软 件 进 行 分 析 ， 计 量 资 糖 尿病 周 闹 神经 病 变 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， ２ Ｄ Ｐ Ｎ） 足糖尿病 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ， Ｄ Ｍ） 最常 见的慢性 并发症 之 料 以 （ ｘ ￣ ｓ ） 表示 ， 计 量 资 料 比较 采 用 ｔ 检验 ， 计 数 资料 比 较 采 用 已成为 Ｄ Ｍ 的 主要 危 害 ， 是造成 Ｄ Ｍ 患者 反 复住 院 的 主要 原 Ｘ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。
Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２诊断 标 准 ：根 据 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ的 Ｄ Ｍ 诊 断 标 准 ，并 经 胰 岛 照 组 （ 表 ２ 两组 Ｄ Ｐ Ｎ 患者 治疗 前 后 神 经 传 导 速 度 变 化 比较 （ ｘ ＋ ｓ 。 ｍ ／ ｓ ） 素、 Ｃ 一 肽释放试验确诊 为 ２型 Ｄ Ｍ． 。具有下列 Ｄ Ｐ Ｎ的症状与体 中１ 项或 ｌ 项 以上者ｌ Ｉ ： ①肢体麻 木 、 疼痛 ； ② 腱反 射减弱 或
消失 ； ③感觉异常或感觉障碍 ； ④肌原 因如尿毒症 、 甲状 腺功 能减退 、 中毒
所致 周 神 经病变 ， 有心 、 脑、 肝、 肾等脏器 严重 病变 者 ， 合 并 Ｄ Ｍ急性并发症者 ， 妊娠及哺乳期妇女。 中医诊 断 ： 依照 １ ９ ９ ４年 国家中医药管理局《 中医病证诊 断 疗效标准》 诊 断为痹证 、 痿证 。
３ ０
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 ６期
甲钴 胺 穴位 注射 治疗 ２型糖 尿病 周 围神 经病 变 临床 观 察
温晓新 （ 抚顺『 ｂ － ｒ ｝ ｊ 医院 针灸科 抚顺 １ １ ３ ０ ０ ８ ）
摘要： 目的 ： 观 察 甲钴 胺 穴位 注射 对 ２型 糖 尿 病 周 围神 经病 变 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 将７ Ｏ例 合 格 入 选 患者 随机 分 为 实验 组 与 对 照 组 各３ ５例 ， 对 照 组采 用 甲钴 胺 口服 ， 实验 组 采 用 甲钴 胺 穴位 注 射 。 比较 两 组 患 者 临床 症 状 、 体 征及 神 经 传 导速 度 的 变化 结 果 ： 实验 组总有效率 ６ ８ ． ６ ％， 对 照组 总有效率 ５ １ ． ４ ％， 差异显著（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。实验组神经传导速度提高幅度优 于对照组（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５） 。结论 ： 甲钴胺 穴位 注射 治 疗 ２型糖 尿 病 周 围神 经病 变 ， 可 改善 临床 症 状 及 神 经 传 导 速 度 。 关键词 ： 糖尿 病 周 围神 经病 变 穴 位 注射 中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ０ ３ ０ — ０ ２
２ 方 法
注： 与本组 治疗 前比较 ， ‘ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 与对照组治疗后 比较 ，
０ ５。 ２ ． １治 疗 方 法 ： 两 组 患 者均 先进 行 规 范 的 西 医 基础 治 疗 ， 包 括 糖 ０． 尿病教育 、 饮食 治疗 、 血糖 监测 、 口服降糖药物或／ 和胰岛素控制 ４ 讨 论 中医学将 Ｄ Ｐ Ｎ归属于消渴 、 痹症 、 痿 症等范畴 ， 多属 本虚标 ｍ糖 、 控制血压 、 调脂 等。维持空腹血糖＜ ７ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 餐后血糖＜
一
，
Ｌ 大 Ｊ … ， 可 累及运 动神经 、 感 觉神经 和 自主神经 ， 产 生疼痛 、 麻木 、 ３ 结 果 运 动障碍 及 自主神经功能障 碍。我院在西 医规范 治疗基础上 ， ３ ． １两组治疗前后疗效 比较 ： 见表 １ 。总有效率实验组 ６ ８ ． ６ ％， 对 采用 甲钻胺穴位注射治疗 Ｄ Ｐ Ｎ， 取得 了较好疗效 ， 现报道如下 。 照组 ５ １ ． ４ ％， 两组 比较 ， 差异显著（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
１ 临 床 资 料
表 １两组 Ｄ Ｐ Ｎ患者临床疗效比较 （ 例）
１ ． 一般资料 ： 研究病例系 ２ ０ １ １ 年 ６月～ ２ ０ １ ３年 １ ２月我院针灸 科ｆ 】 诊及 内ｉ科住 院的 ２型 Ｄ Ｍ 患者 ， 共７ ０例 ， 按就诊先 后顺 序， 用 随机 数字 表法分为实验组 和对照组 。其 中实验 组 ３ ５例 ， 男性 ｌ ７例 ， 女性 １ ８例 ， 年龄 ４ ０ ～ ７ ４岁 ， 平均年 龄 （ ５ ５ ． １ ２ ￣ ５ ． ７ ６ ） 岁， Ｄ Ｍ病程 （ １ １ ． ４ ＋ ４ ． ５ ６ ） 年， Ｄ Ｐ Ｎ病 程 （ ８ ． １ ３ ＋ ３ ． １ ９ ） 年 。对 照 组 ３ ５
针灸联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
注： 治疗前后 组内比较均 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ， 组间 比较 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 。
见表 ２ 。
所有患者均进行两周基础治疗 ， 内容包括 ： 糖尿病健康教育 、 合理饮食 、 适量运动和血糖控制。 两周后 ， 在基础治疗之上． 治疗组
表 ２ 两组 患者治疗前后 Ｍ Ｎ Ｃ Ｖ和 Ｓ Ｎ Ｃ Ｖ情￣ Ｒ（ ｍ／ ｓ ）
胺联用的治疗疗效 ， 现报道如下 。 １资料与方法
１ ． １一 般 资料
两 组患者治疗 ３ 个 疗程后 ， 症 状和体 征改善情况 、 肌 电图检 查 运动神经传导 速度 （ Ｍ Ｎ ｃ Ｖ） 和感觉 神经传 导速度 （ Ｓ Ｎ Ｃ Ｖ） 的具 体结果如下 。
２ ． １症状 和 体 征
法平补 平泄 ， 留针 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， １ 次／ ｄ ， 连针 １ ０ ｄ停 ２ ｄ ， ３ ０ ｄ为一个疗 ３讨 论 糖尿病周围神经病变是最 常见 的糖 尿病慢性并发症之一 ， 其 程， 共 针灸 ３ 个疗程 。 对 比治疗前后组 内及组 间症状 和体征变化 ．
或初期并无症状 ， 因而很 容易被忽视 。 糖尿病周 并肌 电 图检查 运动神经传 导速 度 （ Ｍ ＮＣ Ｖ ） 和感 觉神 经传导速 度 初期症状不明显 ， 围神经 病变是 多种机制综 合作用 的结果 ： Ｎ ａ ＋ ＿ Ｋ ￣ － Ａ Ｔ Ｐ酶 活性降 （ Ｓ Ｎ Ｃ Ｖ ） 。 低、 果糖堆积 、 肌醇 消耗 、 必须脂 肪酸代谢 异 常、 前列腺 素代谢异 １ ． ３疗 效评 价
【 关键词１ 糖尿病周围神 经病 变， 针 灸， 甲钴胺 ， 中西针药结合
【 中图分 类号】 Ｒ ５ ８ ７
【 文献标识码 】 Ａ
关于甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床体会
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者尤为多见的病症，实际治疗过程中要考虑不同药物之间的病理学作用，选择合适药物进行处理。
本次结合我院2015年2月-2016年5月收录的50例患者资料，对甲钴胺治疗DPN的效果进行探讨，汇报如下。
资料与方法2015年2月-2016年5月收治DPN患者50例，年龄23～72岁，平均(58±3.2)岁；男30例，平均年龄(62±2.7)岁，女20例，平均年龄(57±3.3)岁。
患者主要症状表现为麻木、腹胀、疼痛、出汗等，结合DPN诊断标准，符合此类病症状态。
方法：本次选用甲钴胺分散片，采用口服方式，具体用量：通常成人1片/次(0.5mg)，3次/d，临床结合患者病症状态、年龄大小等，适当增加或减小用量。
疗效判定标准：参照中华医学会标准，将临床治疗效果分为治愈、显效、有效、无效等4个级别，具体评估：①治愈：麻木、腹胀、疼痛、出汗等，完全消失；②显效：麻木、腹胀、疼痛、出汗等，基本消失；③有效：麻木、腹胀、疼痛、出汗等，明显消失；④无效：治疗前后，症状无变化。
结果糖尿病周围神经病变患者以麻木、腹胀、疼痛、出汗等主要症状，患者常伴有2种或2种以上病症；使用甲钴胺治疗后3个月回访调查，治愈35例(70%)，显效10例(20%)，有效3例(6%)，无效2例(4%)；总体治疗效果满意。
详细统计中，各类病症人数也有了明显的改善，治疗前，麻木43例、腹胀38例、疼痛39例、出汗44例；治疗后，麻木2例、腹胀3例、疼痛2例、出汗3例。
讨论DPN诊断标准：DPN是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与DPN相关的症状和(或)体征。
以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN：①温度觉异常；②振动觉异常；③尼龙丝检查，足部感觉减退或消失；④神经传导速度；⑤踝反射消失。
有2项或2项以上减慢，即可诊断为DPN。
为了进一步抑制病况发生，临床对患者确诊之后，要结合具体病况采用科学的治疗方案，避免病症恶化而引起各种不良反应，同时，利用甲钴胺片等药物治疗，也是控制病情的有效方式。
甲钴胺穴位注射治疗糖尿病末梢神经炎观察
［ ］ 浦立 勇 ， ８ 张锡庆 ， 王晓东， ． 骨髁上骨折并 发肘 内翻的生物 等肱 力学机制研究． 中华小儿外科杂志 ，０ ２ ２ （ ）２ ７ ２９ ２０ ，３３ ： — ３ ． ３
于肘 内翻 畸形 的早 期预 防 ， 确 的ｘ 正 线摄 片是 关键 ：
［ ］ 王建伟 ， ７ 马勇． 肱骨髁 上骨折并发肘 内翻的生 物力学 机制研究
概况． 北京中医药大学学报 ，９ ８ ２ （ ：８ ６ ． １９ ， １４）５ — ０
（ ）侧位片近折端Байду номын сангаас远折端不等宽则说明有旋转移 １
新疆 中医药 ２ ０ ０ ８年
第２ ６卷
第 ６期（ 总第 １８期 ） １
３ １
发凉等感觉异常 ；灼痛或针刺样疼痛等痛觉异常 ； 牵掣 ， 拘挛或无力等运动功能障碍 。（ ） ２ 四肢末梢肌 肉松弛或轻度萎缩 ，温痛觉及位置觉减弱或消失 ， 腱反射减弱 。（ ） ３神经 电生理检查提示末梢神经传
（ 稿 日期 ：０ ８０ — ３ 收 ２０ — ７ ２ ）
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）
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甲钴胺穴位注射治疗糖尿病末梢神经炎观察
李永 凯 ， 王裕 贤
（ 新疆 医科大学附属 中医医院， 新疆 乌鲁木齐 ８００ ） ３０ ０
摘
要 目的： 观察甲钴胺穴位注射治疗糖尿病末梢神经炎的疗效 。方法 ： 将患者随机分组 ， 治疗组３人 ， 照 ０ 对
病例 均 为本 院住 院患者 ， 随机分 为 治疗组 和 对 照组
致残 因素 ， 在糖尿病 患者 中发病率较 高 ， 给患者带
2型糖尿病患者合并周围神经病变的临床观察及护理对策探讨
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.45 No.4 Feb.2021429•内科护理**基金项目：开封市科技发展计划项目（1953579）。
2型糖尿病患者合并周围神经病变的临床观察及护理对策探讨*李晶，刘亚楠，冯美玉河南大学第一附属医院内分泌科，河南开封475001摘要 目的：探究2型糖尿病患者合并周围神经病变应用药物治疗及护理对策的疗效。
方法：选入2219年1月一2219年12月内分泌科收治的2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变的患者202例。
随机分为甲钴胺胶囊并常规护理组（对照组）和甲钴胺胶囊合并全面护理组（观察组），每组各101例，收集治疗前及治疗3周后的神经传导速度的指标进行对比。
结果:两组的基础资料及治疗前神经传导速度对比差异无统计学意义（PA0.05），两组治疗后的神经传到速度均较治疗前明显好转（PV0.05），且治疗后观察组的神经传导速度明显优于对照组（PV0.05）。
结论：应用甲钴胺胶囊联合系统护理后，糖尿病周围神经病变疗效显著，值得推广。
关键词 糖尿病；糖尿病周围神经病变；甲钴胺胶囊；护理doi 10.3969/j.issn2004-5775.2021.04.039学科分类代码322.71 中图分类号R587.1 文献标识码BClinical Observation and Nursing Countermeasures of Type 2 diabetes Patients with Peripheral Neuropathy/LI Jing, LIU Ya-nan, FENG Met-yu//Lndocrinology Department, The Firsi Affiliated Hospital oO Henan University, Kaifeng, Henan, 475001, ChinaAbstracC Objective: To explore the efficacy of drug treatment and nursing strategies for patients with type 2 diabetes and pb- ripheral nenropathy. Methode: 222 patients with type 2 diabetes and diaCetic peripPercO nenropathp abmitteg te the degartmenifrom Januara 2019 te December 2219 were selecten. They were randomly diviped inte mecypalamin capsules with routine care groop (coutroO groug) and mecoPalamin capsnles with comprehensive care groug (observation group). The nerve cendaction velocityindexes Seforo treatment and after 3 weens of treatment were callecten and compared. Resulte: There wns no statisticaPy signifi cant difference between the basin data and the nerve candpction velocity before treatment (P>0.05) between the two groups. Thenerve transmission velocity after treatmeni in both groups was significantly better than before treatment (Cv0.05). The caudgctiouvelocity was significantly better than the cantrol group (Cv0.05). Conclusion: After applying mecoUalamin <181x 8 cambinenwith systemn nursing, the effeci oU diabetio peripheral nenropathy is remarkable, which is worth popalarizing.Key word: Diabetes; Diabetic peripPeral nenropathp; MethylcoPalamin cabsnles; Nursing目前，糖尿病（diabetes mellitps , DM ）作为慢性病已严重影响人类的生命健康，每年发病人数不断增加［1］o 糖尿病有诸多并发症，如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、 糖尿病眼部并发症、糖尿病足、糖尿病心血管并发症及糖尿病性脑血管病［2。
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
［］ 赵 珊 珊 ， 传 胜 ， 朝 东 ．影 响 全 身 惊 厥 性 癫 痫 持 续 状 态 治 疗 ４ 赵 张
效 果 相 关 因素 的 研 究 ［ ］ Ｊ ．中 国 临 床 神 经 科 学 ， ０ ８ １ （ ） ２ ０ ， ２ ： ６
１ Ｏ １ ３ ３ ３ ．
关 的 受 体 部 位 有 关 【 。 咪 达 唑 仑 具 有 很 大 的 安 全 治 疗 范 围
的疗 效 观 察 Ｅ］ Ｊ．临 床 荟 萃 ，０ ７ ２ （ ５ ： １ １１１２ ２ ０ ，２ １ ） １ １－ １．
［ ］ 周 智 源 ．安 定 持 续 静 脉 滴 注 治 疗 小 儿 惊 厥 持 续 状 态 的 疗 效 观 ３ 察 ［］ Ｊ ．中 国误 诊 学 杂 志 ，０ ３ ３ ２ ：４ ４ ． ２ ０ ，（ ） ２ ０２ １
［］ 实 用 儿科 临 床 杂 志 ，０ ８ ２ （２ ：６ —７ ． Ｊ． ２ ０ ，３ １） ９ ８９ ２ ［］ 夏蝉， ７ 单小 鸥 ， 陈其 ．儿 童 癫 痴 持 续 状 态 治 疗 进 展 ［ ］ Ｊ ．中 国 小 儿 急救 医 学 ，０ ０ １ （ ）６ —１ ２ １ ，７ １ ：９７ ． ［ ］ 钟 建 民 ．咪达 唑 仑 在 小 儿 急 性 惊 厥 中 的 应 用 进 展 ［ ］ ８ Ｊ ．国外 医
经 系统 ， 而 具 备 临床 上快 速 起 效 的 特 点 ［ 。一 般 认 为 咪 达 从 唑 仑 的 抗 惊 厥 机 制 与 地 西 泮 相 似 ， 而 当 惊 厥 不 能 为 地 西 然 泮 、 妥 英 钠 、 巴 比妥 所 控 制 时 ， 达 唑 仑 仍 然 有 效 ， 机 苯 苯 咪 其 制尚不明确 ， 推测 和 咪 达 唑 仑 能 够 更 快 速 到 达 与 惊 厥 终 止 有
甲钴胺治疗糖尿病末梢神经病变的疗效观察及护理
２ ４ 心理疏 导 ．
ｉ 邵 长 倩 ．仅 吻 合 指 动 脉 断 指 再 植 术 后 的 护 理 ［］ Ｊ ．中 华 护 理 杂
志 ， ９ ７ ３ （ ）： ８ ． ｉ９ ，２ ７ ３ ８ ’ ，
２ 张 明圆 ．症 状 量 表及 其 在 情 感 性 疾 病 研 究 中的 应 用 ［］ 精 神 病 Ｊ．
参 考 文 献
患者 受伤 之后 ， 看到 自己血 淋 淋 的 伤 口及 离 断的手指 ， 多少 都 有几分 恐惧 和 紧张 ， 希 都 望能通 过手 术方式 来改 变现 有 的形 象 。但是 术后 得 知再植 手指 因血循 环 问题 需 要 放血 来 解 决 ， 同时 看 到血液从 指 间一点 一 滴 的 渗 出 ， 更加 重 了患 者 的 紧 张、 焦虑 、 恐惧 等心 理应 急反 应 ， 常常 表现 出淡漠 、 其 食 欲 不 振 、 眠 、 绪 不 稳 、 发 脾 气 、 躁 不 安 失 情 易 烦 等 ， 我 们采 取 的 护理 及 治疗 措 施 疑虑 重 重 和不 ］对 解， 甚至产 生放 弃 治 疗 的念 头 。 针对 患 者 表 现 出来 的心理 问题 ， 们加 强与 患者 沟通 ， 我 耐心 向患 者解 释 放血 的 目的和治 疗 的意义 ， 时每次 放血操 作 时 ， 同 尽 量转 移患 者 的视 线 和分 散患 者 的注 意力 ， 减少 心 理 压力 。对 患者 的询 问耐心 、 细致 的解 答 ， 利用 同病 并 室、 同类手 术 已获成 功 即将 痊 愈 的患 者进 行 现 身 说 法， 以增加 患者 的安 全 感 、 任 感 和治 疗 信 心 ， 而 信 从 消除对 放血 的恐 惧 。 ２ ５ 加强疼 痛 的处 理 疼 痛 是 一 种严 重 不 适 或不 ． 舒服 的感 觉 ， 疼痛 刺激可 引发 机体 的生 理变 化 ， 发 诱 血管痉 挛 。患 者在 夜 间疼 痛 表现 得 更 为 突 出 ， 仅 不 直 接影 响睡 眠 ， 加 重 患 者 的心 理 负 担 ， 响情 绪 ， 还 影
甲钴胺穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察
甲钴胺穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察陈晨;谢勤;华东平
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2024(40)2
【摘要】目的:观察甲钴胺穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法:选取符合纳入标准的62例2型糖尿病性周围神经病变患者,随机分为两组各31例。
两组均接受基础治疗,对照组予甲钴胺片口服治疗;治疗组予甲钴胺注射液0.5 mg注射双侧足三里、悬钟穴位。
两组疗程均为30天。
比较两组患者治疗前后中医证候积分、多伦多临床评分(TCSS)的变化。
结果:治疗组总有效率为93.55%,高于对照组的67.74%(P<0.05)。
治疗后,两组患者中医证候评分和多伦多临床评分(TCSS)均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。
结论:采用甲钴胺注射液穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变能够改善患者临床症状,临床疗效较好。
【总页数】2页(P30-31)
【作者】陈晨;谢勤;华东平
【作者单位】安徽中医药大学;安徽省铜陵市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.甲钴胺穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察
2.针刺联合甲钴胺穴位注射治疗老年糖尿病周围神经病变的临床观察
3.血栓通联合甲钴胺针穴位注射治疗糖尿病周围神经病变临床观察
4.甲钴胺足三里穴穴位注射辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变临床疗效观察∗
5.甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变临床观察
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甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床研究进展
治疗痤疮方法。
参考文献:[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:8332836.[2] Krau t hei m A.co ll n i ck Hp Acne:t op ical treat ment[J].clin Der mat ol2004,22:3982407.[3] Ts chen E,J enes T.A ne w treat m en t for acne vu l garis co m biningbenz oyl p enroxi de w it h clinda m yci n[J].J D rugs Demat ol2002,1: 1532157.[4] Warner GT.p l osker c L clinda my ci n/benz oyl peroxi de gel:a revie wof its use the manage m en t of acne[J].Am J C L in Demat o l2002,3: 3492360.(收稿日期:2007201214)甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床研究进展田凤文(临沂市人民医院,山东临沂276003)[摘 要]目的:观察甲钴胺联合尼莫地平及配合中医针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法:将146例患者随机单盲分为两组。
治疗组(73例)应用尼莫地平30mg,3次/d;甲钴胺500μg静脉注射,1次/d;再加用每天针刺治疗1次,持续行针1m in,每30m in行针1次,留针60m in。
对照组(73例)应用尼莫地平30m g,3次/d;再加用同样的中医针灸疗法。
两组均连用3周。
结果:治疗组总有效率95.9%,对照组总有效率72.5%,经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。
结论:甲钴胺联合尼莫地平再配合中医针灸治疗糖尿病周围神经病变,疗效明显优于对照组,安全可靠。
[关键词]甲钴胺;尼莫地平;中医针灸;糖尿病周围神经病变[中图分类号]R587.1 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2007)0921144202 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,是糖尿病患者致残的重要原因,严重影响糖尿病患者的身心健康和生活质量,其治疗具有重要的临床意义,我院自2001年至2005年应用甲钴胺联合尼莫地平及中医针灸治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,现将结果报告如下。
甲钴胺治疗糖尿病神经病变效果观察
内， 与普 通 维 生 素 Ｂ ， 比 ， 相 在周 围神 经 中含 量 更 高 ， 通 过 甲基化 且
的功 能 参 与 体 内 甲 基 转 移 作 用 ， 与 核 酸 、 白 质 及 卵 磷 脂 的 合 参 蛋
成 ， 促进 髓 鞘 形 成 和 轴 突 再 生 ， 并 从而 修 复 受 损 的 神 经 细 胞 ， 善 改 神 经 的传 导速 度 ［。 物 实 验 还 发 现 甲钻 胺 通 过 甲基 传送 刺 激 雪 ２动 Ｊ 旺 细 胞 蛋 白 合 成 ， 进 糖 尿病 鼠 的 神 经 传 导 速 度 。 改 】 在本 研 究 中 ， 用 甲 钴 胺 的 治 疗 组 的 患 者 其 临床 症状 的总 有 加 效 率 高 达 ８ ６ ％ ， 者 自述 肢 体 疼 痛 、 ６．７ 患 麻木 等 症 状 得 到 了较 大 的 改善 ， 治 疗 过 程 中未 出 现 任 何 不 良 反 应 而 影 响治 疗 的 进 程 ， 且 说
与 本 组 治 疗 前 、 照 组 治 疗 后 相 比 ， 疗 组 的正 中神 经 、 总 对 治 腓 神 经 的运 动 传 导 速 度 和 感 觉 传 导 速 度 均 有 显 著 提 高 （ ＜０ ０ ） 尸 ． １。 ３ 讨 论 Ｄ Ｎ是 一 种 常 见的 糖 尿病 慢 性 并 发症 ， Ｐ Ｐ Ｄ Ｎ的要 病 理 变化 是 轴 突 萎 缩 变 性 ， 至 消 失 ， 鞘 阶 段性 或 弥 漫 性 皱 缩 或 脱 髓 鞘 。 甚 髓 甲
１ 资 料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
选取２０年 １ 至２０年６ ０６ 月 ０ ９ 月在 我 院 治 疗 的２ 糖 尿 患 者 ６ 型 ０
例 ， 中 男４ 例 ， １ 例 ， 均 年 龄 （７ １ ．） 。 选 患 者 四 肢 其 ８ 女 ２ 平 ５ ． ±２ ６ 岁 入
针灸联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
针灸联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察目的分析探讨针灸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法选取该院2016年1月—2018年1月收治的94例糖尿病周围神经病变患者进行分组研究，按照随机数字表法隨机分为对照组（n=47）和观察组（n=47），比较两组患者的临床疗效。
结果观察组患者临床治疗总有效率为91.49%（43/47），对照组患者临床治疗总有效率为70.21%（33/47），两组组间相比差异有统计学意义（χ2=6.87，P＜0.05）；治疗后，两组患者神经传导速度和运动神经传导速度均显著改善，且观察组的改善效果显著优于对照组（P＜0.05）。
结论糖尿病周围神经病变患者采用针灸联合甲钴胺治疗可以有效的改善患者的临床症状，缓解疼痛，提高患者的神经传导速度，效果显著，值得临床推广。
标签：糖尿病；周围神经病变；甲钴胺；针灸糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症之一，是一种糖尿病微血管病变，在临床上具有较高的发病率[1]。
糖尿病患者长期处于高血糖情况，导致机体内代谢紊乱、血管损伤以及神经因子缺乏等情况，进而导致糖尿病周围神经病变的产生。
糖尿病周围神经病变患者早期临床表现为肢体远端麻木，进而表现为跟腱反射消失。
若未能及时采取有效的措施治疗极易导致患者出现糖尿病足和交感神经失控等症状，严重威胁患者的生活质量[2]。
该次对2016年1月—2018年1月该院收治的94例糖尿病周围神经病变患者进行研究，分析探讨针灸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将该院收治的94例糖尿病周围神经病变患者纳入为该次研究对象。
所有患者均经过临床诊断确诊为糖尿病周围神经病变，且患者空腹血糖值≤8.0 mmol/L，餐后2 h血糖值≤10.2 m mol/L。
患者临床表现为肢体麻木、针刺感、烧灼感等，膝跳反射和跟腱反射消失。
按照随机数字表法随机分为对照组（n=47）和观察组（n=47），对照组中男女比例为25∶22；患者年龄为46～78岁，平均为（60.13±6.12）岁；病程为2～11年，平均为（6.68±2.14）年。