伤寒论112方详版(优质严制)

伤寒论112方

一、太阳篇

1、桂枝汤方

桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）

上五味，口父咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，歠热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停服后，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。若不汗出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

2、麻黄汤方

麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）

右四味，以水九升，先煮取麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须

啜粥。余如桂枝法将息。

3、小青龙汤方

麻黄（去节）芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝（去皮）各三两五味子半升半夏（洗）半升

右八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏加栝蒌根三两。若微利，去麻黄加荛花如一鸡子，熬令赤色。若噎者，去麻黄加附子一枚，炮。若小便不利，少腹满者，去麻黄加茯苓四两。若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意

4、大青龙汤方

麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）杏仁四十枚（去皮尖）生姜三两（切）大枣十枚（擘）石膏如鸡子大（碎）

右七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。

5、桂枝麻黄各半汤方

桂枝一两十六铢（去皮）芍药生姜（切）甘草（炙）麻黄（去节）各一两大枣四枚（擘）杏仁二十四枚（汤浸，去皮尖及两仁者）

右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云：桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。将息如上法。

6、桂枝二麻黄一汤方

桂枝一两十七铢（去皮）芍药一两六铢麻黄十六铢（去节）生姜一两六铢（切）杏仁十六个（去皮尖）甘草一两二铢（炙）大枣四枚（擘）

右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云：桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服。今合为一方，将息如前法

7、桂枝二越婢一汤方

桂枝（去皮）芍药麻黄甘草（炙）各十八铢大枣四枚（擘）生姜一两二铢（切）石膏二十四铢（碎，绵裹）

右七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云：当裁为越婢汤，桂枝汤，合之，饮一升，今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。

8、桂枝加葛根汤方

葛根四两桂枝三两（去皮）芍药三两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）麻黄三两（去节）

上七味，以水一升，先煮麻黄、葛根减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

9、桂枝加附子汤方

桂枝三两（去皮）芍药三两甘草三两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，本云：桂枝汤，今加附子。将息如前法。

10、桂枝去芍药汤方

桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）

干货分享伤寒论113方集锦后附剂量换算

【干货分享】伤寒论113方集锦（后附剂量换算） 1桂枝汤方：12条桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。2桂枝加桂汤方：117条桂枝五两，去皮芍药三两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。3桂枝加芍药汤方：279条桂枝三两，去皮芍药六两甘草二两，炙大枣十二枚，擘生姜三两，切右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。4桂枝加大黄汤方：279条桂枝三两，去皮大黄二两芍药六两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘右六味，以水七升，煮取三升，

去滓，温服一升，日三服。5桂枝加厚朴杏子汤方：43条桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切芍药三两大枣十二枚，擘厚朴二两，炙，去皮杏仁五十枚，去皮尖右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆，取微似汗。6桂枝加附子汤方：20 桂枝三两，去皮芍药三两甘草三两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘附子一枚，炮，去皮，破八片右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。7挂枝去芍药汤方：21 桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘右四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，本云桂枝汤，今去芍药，将息如前法。8桂枝去芍药加附子汤方：22 桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘附子炮，去皮，破八片，一枚右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加附子，将息如前法。9桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方：112 桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘牡蛎五两，熬蜀漆三两，洗去腥龙骨四两右七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升；内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加蜀漆牡蛎龙骨。10桂枝甘草龙骨牡蛎汤方：118

《伤寒论》

第一讲《伤寒论》内容概述 1 第二讲《伤寒论》用方思路与方法 2 第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算 3 第四讲柴胡剂群的临床应用 4 第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用11 第六讲桂枝汤类方的临床应用14 第七讲白虎汤类方（白虎汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤）18 第八讲治水诸方的临床应用20 第九讲治痞诸方的应用22 第十讲四逆汤类方的临床应用25 第十一讲关于六经辨证28 第一讲《伤寒论》内容概述伤寒目前三方面研究：文献、辨证论治方法、方剂临床应用。一、伤寒论内容：３９８条１１２方、十卷、２２篇。第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段主表例如：浮脉主热轻即取得，重取滑数有力：心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。迟脉主阳虚主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，

迟为营血虚少。∴＋芍养血，生姜引药达表。应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。一般３９８条不包括前四篇，第５篇辨太阳病脉证并治上第６篇辨太阳病脉证并治中第７篇辨太阳病脉证并治下第８篇辨阳明病脉证并治第９篇辨少阳病脉证并治第１０篇辨太阴病脉证并治第１１篇辨少阴病脉证并治第１２篇辨厥阴病脉证并治第１３篇辨霍乱病脉证并治第１４篇辨阴阳易差后劳复病脉证并治中十篇――３９８条１１２方第１５篇辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》）例：凡发汗，欲令手足俱周，执水执水然，一时间许…一时间（２小时，一昼夜１２段）第１６篇辨不可发汗病脉证并治第１７篇辨发汗后病脉证并治例太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可… 同本以互证，别本以见例。清通“圊”，欲通“续”，自可即“犹，宜”。

从桂枝汤一方看《伤寒论》辨证论治思想

从桂枝汤一方看《伤寒论》辨证论治思想（1.天津中医药大学天津300193；2.天津中医药大学第一附属医院天津300193）【摘要】辨证论治思想滥觞于《黄帝内经》时期，在东汉张仲景所著《伤寒论》中得到极大弘扬和发展，对后世中医学临床具有明确指导意义。其中单是桂枝汤一方就可广泛应用于多种具有相似证候而表现不同的疾病，均取得令人满意的疗效，这是中医学灵活运用的辨证思想成果的完美体现。本文以《伤寒论》经典理论结合临床应用，旨在与广大中医同好共同探讨桂枝汤对于中医学辨证论治思想的体现。【关键词】辨证论治；《伤寒论》；桂枝汤【中图分类号】R267【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）08-0208-01 “证”这一中医学概念,指的是疾病发生发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括,东汉张仲景《伤寒论》倡导辨证论治思想，历来被称为“方书之祖”，为后世医学研究者提供了明确的辨证思路。临床诊疗过程中很少有患者按照医籍中的论述发病，所以这就要求医生能够辨证论治，分析疾病的内在机理，透过现象看穿本质，用药精简，力求达到直捣黄龙之效。 1 辨证论治思想概述中医学的指导思想包括“整体观念”、“辨证论治”、“三因制宜”三大方面，这三点对于中医学的研究和发展是如同三驾马车鼎足而行般的存在，因此也被历朝历代中医学研究者奉为圭臬。《伤寒论》作为中医古籍中不可或缺的一部著作，大力倡导了辨证论治思想，认为人体受邪致病皆犯于六经，提出六经分为太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经和厥阴经，并指出六经分别代表人体的表里层次，外邪由表入里或直中某一经而引起的三阴三阳病证又均有不同的表现，大大丰富了《黄帝内经》中六经学说的概念，根据六经病证的病因病机我们又可以采用相同或不同的治法对证治疗，例如太阳中风证所使用的桂枝汤、少阳半表半里证采用的小柴胡汤等、太阴病证宜以四逆辈为底方灵活运用，而不是单单根据所感疾病的类型及表现盲目用药，提出了临床辩证的思路，为我们在中医的学习指明了方向，为临床工作奠定了基础。 2 以桂枝汤为例论述辨证论治思想《伤寒论》中的桂枝汤被公认为天下第一方，素来具有“仲景群芳之冠”的美称。柯琴《伤寒来苏集》评价桂枝汤为“滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。凡头痛发热，恶风恶寒，其脉浮而弱，汗自出者，不拘何经，不伦中风、伤寒、杂病，咸得用此发汗；若妄汗、妄下，而表不解者，仍当用此解肌。如所云头痛、发热、恶寒、恶风、鼻鸣干呕等病，但见一证即是，不必悉具，惟以脉弱自汗为主耳。”可见桂枝汤在历朝医家的认识中均占有举足轻重的分量。《伤寒论》所记载的113方中，仅桂枝这一味药就出现了41次，其中以桂枝汤为基础方加减的方药达29方，其重要程度可见一斑。桂枝汤原方中仅用桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣，可将五味药分为阴阳两类，生姜、桂枝为阳，芍药、大枣为阴，炙甘草兼顾阴阳，既有生姜与炙甘草酸甘化阳，又兼顾桂枝配芍药以酸甘化阴，五药共奏调和阴阳之功，阴阳调则荣卫和，而以桂枝汤为基础方进行的多种加减又可灵活应用于六经多种疾病的治疗中，真可谓力专用宏。另外原方中尤其强调了桂枝汤的服用方法，创造性的提出了服药后饮热粥发汗的说法，以助营卫相调和，并且强调中病即止，防止过汗损伤阳气，处处体现了伤寒学派顾护阳气的思想。本文总结桂枝汤临床应用如下：（1）太阳中风证太阳中风证为桂枝汤的主证，在《伤寒论》原文中记载的表现可总结为：恶寒发热，鼻鸣干呕、头痛、汗出，脉浮缓。仲景原文中将太阳中风证的病机概括为“荣弱卫强”，外来风邪与卫气相搏，卫气不固则腠理失司，风性走窜，侵袭营阴使其不得内守故而汗出，汗出致腠理疏松，不敌风邪所以畏寒明显。在临床

胡希恕老先生讲伤寒(徒赵校对版) 142、太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大

胡希恕老先生讲伤寒（徒赵校对版）142、太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间肺俞，肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语，脉弦五六日，谵语不止，当刺期门。 142、太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间肺俞，肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语，脉弦五六日，谵语不止，当刺期门。太少并病，古人解释是太阳病传入少阳而发生少阳病，太阳病还没解，叫并病，头项强痛是太阳证或眩冒时如结胸心下痞硬，这是少阳证，可是少阳证不明显，搁个“或”，有的时候眩冒，“少阳之为病，口苦咽干目眩”，有时眩冒，有时结胸，心下满，如结胸，心下痞硬，小柴胡汤也心下痞硬，有人参，太阳少阳并病，太阳证还存在，少阳证不太明显，时有时无，这个也正说明柴胡证若有若无的时候，可以用针刺，这段的意思在此。当刺大椎第一间，这个大椎就是第一胸脊那个线中就是大椎第一间(在第七颈椎与第一胸椎刺突之间)。那么这个穴的是泻胸中热气，这个表证也属于上焦的，少阳病也是。肺俞在第三胸椎下面两旁各取一寸五，肺俞是两个穴，肝俞在第九胸椎下面也是两旁各取一寸五，这两个穴…………（30：56—31：13没录上）。慎不可发汗，少阳病是不可发汗的，发汗则谵语，脉真正弦了，真正变成少阳

病了。不但少阳病，而且他有胃不和，有谵语。那么谵语，五日的时候谵语还不止，那么这个时候他就变成少阳阳明并病了，那么也可以是实证。这个期门，就是乳头直下六、七肋骨之间。期门穴它祛胸中的邪热，常常少阳病柴胡证不明显也有刺期门的，那么这个虽然这么说，用柴胡证行不行呢？我认为行的，这个可以吃小柴胡汤。太阳和少阳并病，如果少阳证不明显，但时有时无的时候也可以用针刺的法治疗。这一段的主要意思是说明这些问题。

伤寒论113方完整版

1.桂枝汤【原文】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。【组成】桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚【功用】解肌发表，调和营卫。【煎法】右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。【方歌】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 2.桂枝加桂汤【原文】烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。【组成】桂枝五两、芍药三两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚。【功用】温阳祛寒，平冲降逆。【煎法】右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 3.桂枝加芍药汤【原文】本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。【组成】桂枝三两、芍

药六两、炙甘草二两、大枣十二枚、生姜三两。【功用】温脾和中，缓急止痛。【煎法】右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。 4.桂枝加大黄汤【组成】桂枝三两、大黄二两、芍药六两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚【功用】发表疏里，外解太阳之表，内攻太阴之里实。【煎法】右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。5.桂枝加厚朴杏子汤【原文】太阳病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。【组成】桂枝三两、炙甘草二两、生姜三两、芍药三两、大枣十二枚、厚朴二两、杏仁五十枚。【功用】解肌发表，降气平喘。【煎法】右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆，取微似汗。 6.桂枝加附子汤【原文】太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。【组成】桂枝三两、芍药三两、炙甘草三两、生姜三两、大枣十二

伤寒论112方详版(优质严制)

伤寒论112方一、太阳篇 1、桂枝汤方桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）上五味，口父咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，歠热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停服后，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。若不汗出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 2、麻黄汤方麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）右四味，以水九升，先煮取麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须

啜粥。余如桂枝法将息。 3、小青龙汤方麻黄（去节）芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝（去皮）各三两五味子半升半夏（洗）半升右八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏加栝蒌根三两。若微利，去麻黄加荛花如一鸡子，熬令赤色。若噎者，去麻黄加附子一枚，炮。若小便不利，少腹满者，去麻黄加茯苓四两。若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意 4、大青龙汤方麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）杏仁四十枚（去皮尖）生姜三两（切）大枣十枚（擘）石膏如鸡子大（碎）右七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。

胡希恕讲痹症

胡希恕讲痹症这个范围相当的广啊，现代的风湿性关节痛当然属于这种，那么，像这个类风湿啊，骨质增生啊，都概括在内的。以至于这个神经发炎，骨节疼痛，古人啊分不开的，都叫做痹痛，现在呢，我们有几节书，要温习温习。一、仲景关于痹症的条文在金匮要略里头，在痉湿暍篇里头，专门提出了一个湿痹。 ①他说太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便，桂枝去桂（芍药）加茯苓白术汤主之。这节说是啊，他就指这风湿。所以他也当太阳病了，也有关节疼痛，发热而烦。那么这种病，要是太阳病呢，这个关节疼痛而烦，这是一个表实这样一个证候。太阳伤寒，他是一个身痛，腰痛，骨节疼痛。那么要是真正的太阳伤寒证呢，他脉他要浮紧的。那么现在这个脉呢，沉而细，这个沉脉呀，古人认为，这个沉脉也主里，也主寒，也主水，所以在这个《金匮要略》里头，这个水，就是这个水肿这类的病，他说脉得诸沉，当责有水。那么这个，这一段，这个病主要的是这个里虚，所以脉沉细嘛，而饮不行，水不行，所以这个叫湿痹，这个不是太阳伤寒。太阳伤寒应该脉浮紧呐，这里脉沉而细，说明是里虚有停水。那么古人呢，管这种的身体疼痛叫作湿痹。湿痹之候小便不利，大便反快，但当利其小便。从这节上说，这个温痹的证候也不一样。那么要假设这种情况，小便不利，大便反快，那我们遇到关节炎这种情况，身体疼痛而烦，类似表证，他这个主要由于小便不利，咱们这个讲伤寒论也有啊，那么里头有停饮，小便不利，你不利小便表不解。所以在这种情形下，利小便，里气一通畅，内外也和，也自然汗出而后解。这一段就说明这个问题。那么这个湿痹啊，所以有这种表热的证候。就由于水不行于里，可表气也闭塞，所以发生这种表证。那么这个呢，不要误于表的证候，一味发汗不行的，咱们在伤寒论，有多少节了。有一节我还记得，说这个太阳病，发汗或下之，仍头项强痛，翕翕发热，恶寒，心下满微痛，小便不利者，他要用桂枝去桂加茯苓白术汤主之。那个去桂不对的，应该去芍药，跟这个是一样的。那么要不利水，是不治的，我们治这个一般的关节炎呐，要注意有这么一种，但当利其小便。 ②湿家烦痛，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之，可与麻黄加术汤。这也是痉湿暍的一章里头的。我讲，我很少几节把他集中了，然后等会讨论这个痹疼怎样治疗，这个地方。这个治疗，也不外乎古人这些原则了。这个湿家古人就指的这个风湿，身烦痛，那么痛而至烦呐，可与麻黄加术汤，他是可与之，不是

伤寒论112方证

《伤寒论》112方证 1．汤证：桂枝汤(12) 病机：汗孔失固(表虚)，汗出伤营，故曰“营弱”；风邪乘虚而入，在腠理，故曰“卫强”。天津市公安医院中医科李岩脉症：发热，汗出，恶风，头项强痛，口和不渴，脉浮缓(阳浮而阴弱)。治法：解肌发表，调和营卫。处方：桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚应用：外感病初期，项背部诸疮病的初期，见桂枝汤证者，及自汗等证可用此方。此外，现代临床还多用于治疗过敏性鼻炎，多形性红斑，湿疹，荨麻疹，皮肤瘙痒症，肩凝症，无脉症，妊娠反应，人工流产后发热等。 2．汤证：桂枝加葛根汤(14) 病机：同桂枝汤证，但经脉郁滞较突出。脉症：发热，汗出，恶风，项背拘急，脉浮缓。治法：调和营卫，疏利经脉。处方：葛根9g 桂枝4.5g 芍药4.5g 生姜6g 炙甘草3g 大枣4枚应用：麻疹初期，疹见未齐，见桂枝汤证者；痢疾初期，或胃肠病兼见桂枝汤证者。他如落枕、颈椎病、头痛亦可酌用此方。注：原书中有麻黄，于理不合。从林亿、朱肱之说，去麻黄。 3．汤证：桂枝加附子汤(20) 病机：在桂枝汤证基础上，又兼见因阳虚而漏汗之症，可由太阳中风误汗而致。脉症：恶风，汗出不止，小便难，四肢拘急，难以屈伸，或见手足冷，肢节微痛，脉沉微。治法：扶阳止汗，调和营卫。处方：桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚炮附子3～4.5g 应用：治阳虚自汗。 4．汤证：桂枝去芍药汤(21) 病机：太阳病而胸阳轻微受损，可由误下伤阳而致。脉症：表证未解，但觉气上冲胸，胸满而微闷，苔薄白，寸口脉较关尺部为盛。治法：扶阳解表。处方：桂枝6g 炙甘草4.5g 生姜6g 大枣4枚应用：本方加味可用于冠心病心绞痛属阳虚证型者。注：因胸满故桂枝汤去芍药。本方为桂枝甘草汤加姜枣而成。 5．汤证：桂枝去芍药加附子汤(22) 病机：太阳病，里阳虚，表邪内陷，可由误下伤阳而致。脉症：胸满，畏寒，指尖不温，苔薄白，脉促或虚数。治法：温里复阳，辛散逐寒。处方：桂枝6g 炙甘草4.5g 生姜6g 大枣4枚炮附子3～4.5g 应用：本方可用于阳虚阴盛之胸痹证。注：因阳虚较桂枝去芍药汤证为重，而出现畏寒，故加附子。本方与桂枝附子汤药味相同，但附子用量轻，意在复阳为主。

伤寒论重点整理(精.选)

《伤寒学》重点整理第一章.绪论题型：名词解释 1.直中：是指太阳抗邪无力，疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候，直接表现为三阴病症的一种发病方式。产生直中的原因主要是正气内虚，抗邪无力使然。 2.合病：是指两经或三经同时发病，无先后次第之分。 3.并病：是指一经的病证未罢，而另一经的病证又起，有先后次第之分。题型：选择填空 1.《伤寒杂病论》的作者是张仲景，名机，出生于东汉末年，举孝廉，官至长沙太守。《伤寒杂病论》约成书于东汉末年。 2.《伤寒杂病论》现已分为《伤寒论》和《金匮要略》。 3.现今《伤寒杂病论》版本有两种：一是宋本，即林亿校正版本，但宋本现已无保存，现存者只有明代赵开美复刻本，简称赵本；一是南宋成无几注解本，称为“成注本”。 4.第一个逐条注解《伤寒杂病论》的医家是成无几。 5.《伤寒论》的体系特点：详于寒略于温。 6.《伤寒杂病论》，我国第一部理法方药具备的医学典籍，论中所载113方（缺一方），被誉为“方书之祖”。 7.《伤寒杂病论》中合方有：大柴胡汤（少阳阳明合病用药）、柴胡桂枝干姜汤（少阳兼表证用药）等等。 8.广义伤寒是一切外感热病的总称，即“伤寒有五，有中风、伤寒、湿温、热病、温病。”狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病，即广义伤寒五种之中的伤寒。第二章.太阳病辨证论治题型.名词解释 1、头项强痛：强，不柔和，有拘紧感。即头痛项强之意。 2、时瘛疭：瘛，指收缩；疭，松弛之意。时瘛疭，指阵发性手足抽搐。 3、阳浮而阴弱：此以脉象示病机。脉轻取见浮，故称“阳浮”，示卫气浮盛于外；沉取见弱，故称“阴弱”，示营阴不足于内。 4、周时：一昼夜，即24小时。 5、将息：调理休息，即服药后护理之法。 6、遂漏不止：遂，因而，于是。漏，渗泄不止。全句是指不间断地小量汗出。

伤寒论方115首

《伤寒论》究竟有多少方剂？至今尚未有准确数字，目前主要有2种认识，一种认识是从高保衡等人于《伤寒论序》文中所言“除重复定有一百一十二方”；一种认识是从朱肱于《类证活人书》卷十二中所言：“张仲景伤寒方一百一十三首”。在中医药高等院校五版《伤寒论讲义》教材中其方剂索引数目是114方（缺文蛤散）；且在六版《伤寒论选读》教材方剂索引数目则是113方（少土瓜根汁方与猪胆汁方），而数版本《方剂学》、《中医基础理论》等教材则大多认为《伤寒论》方剂是113方，笔者对此作了认真地仔细地统计，则发现《伤寒论》方剂既不是112方，也不是113方，更不是114方，而是115方，为了纠正以往对《伤寒论》方剂数目的不准确认识，特将《伤寒论》方剂例举于次。（1）十枣汤（2）三物白散（3）干姜附子汤（4）干姜黄连黄芩人参汤（5）土瓜根汁方（6）大承气汤（7）大柴胡汤（8）大青龙汤（9）大陷胸汤（10）大陷胸丸（11）大黄黄连泻心汤（12）小青龙汤（13）小柴胡汤（14）小承气汤（15）小建中汤（16）小陷胸汤（17）五苓散（18）文蛤散（19）乌梅丸（20）四逆汤（21）四逆加人参汤（22）四逆散（23）甘草汤（24）甘草干姜汤（25）甘草附子汤（26）甘草泻心汤（27）生姜泻心汤（28）白头翁汤（29）白虎汤（30）白虎加人参汤（31）白通汤（32）白通加猪胆汁汤（33）瓜蒂散（34）半夏泻心汤（35）半夏散及汤（36）当归四逆汤（37）当归四逆加吴茱萸生姜汤（38）竹叶石膏汤（39）芍药甘草汤（40）芍药甘草附子汤（41）赤石脂禹余粮汤（42）吴茱萸汤（43）牡蛎泽泻散（44）附子汤（45）附子泻心汤（46）抵当丸（47）抵当汤（48）苦酒汤（49）炙甘草汤（50）茵陈蒿汤（51）茯苓甘草汤（52）茯苓四逆汤（53）茯苓桂枝甘草大枣汤（54）茯苓桂枝白术甘草汤（55）枳实栀子豉汤（56）栀子豉汤（57）栀子甘草豉汤（58）栀子生姜豉汤（59）栀子柏皮汤（60）栀子厚朴汤（61）栀子干姜汤（62）厚朴生姜半夏甘草人参汤（63）禹余粮丸（64）真武汤（65）桂枝汤（66）桂枝二麻黄一汤（67）桂枝二越婢一汤（68）桂枝麻黄各半汤（69）桂枝人参汤（70）桂枝甘草汤（71）桂枝甘草龙骨牡蛎汤（72）桂枝附子汤（73）桂枝去芍药加附子汤（74）桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（75）桂枝去芍药汤（76）桂枝去桂加茯苓白术汤（77）桂枝附子去桂加白术汤（78）桂枝加桂汤（79）桂枝加芍药汤（80）桂枝加大黄汤（81）桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤（82）桂枝加附子汤（83）桂枝加葛根汤（84）桂枝加厚朴杏仁汤（85）桃花汤（86）桃核承气汤（87）桔梗汤（88）柴胡加芒硝汤（89）柴胡桂枝汤（90）柴胡桂枝干姜汤（91）柴胡加龙骨牡蛎汤（92）调胃承气汤（93）烧裈散（94）通脉四逆汤（95）通脉四逆加猪胆汁汤（96）理中丸（97）黄芩汤（98）黄芩加半夏生姜汤（99）黄连汤（100）黄连阿胶汤（101）猪苓汤（102）猪肤汤（103）猪胆汁方（104）旋覆代赭汤（105）麻黄汤（106）麻黄附子甘草汤（107）麻黄连轺赤小豆汤（108）麻黄附子细辛汤（109）麻黄杏仁石膏甘草汤（110）麻黄升麻汤（111）麻子仁丸（112）葛根汤（113）葛根加半夏汤（114）葛根黄芩黄连汤（115）蜜煎导。作者：王付

伤寒论113方

《伤寒论》113方 ------------------------------------------------------------------------------- 1.桂枝汤：12 【条文】：太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。【处方】：桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两炙生姜三两切大枣十二枚擘【煎服方法】：右五味，咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 2.桂枝加桂汤：117 【条文】：烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。【处方】：桂枝五两，去皮芍药三两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘【煎服方法】：右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。 3.桂枝加芍药汤：279 【条文】：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。【处方】：桂枝三两，去皮芍药六两甘草二两，炙大枣十二枚，擘生姜三两，切，【煎服方法】：右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。 4.桂枝加大黄汤：279 【条文】：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。【处方】：桂枝三两，去皮大黄二两芍药六两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘【煎服方法】：右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 5.桂枝加厚朴杏子汤： 43 【条文】：太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。【处方】：桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切芍药三两大枣十二枚，擘厚朴二两，炙，去皮杏仁五十枚，去皮尖【煎服方法】：右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆，取微似汗。 6.桂枝加附子汤：20 【条文】：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。【处方】：桂枝三两，去皮芍药三两甘草三两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘附子一枚，炮，去皮，破八片【煎服方法】：右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。 7.挂枝去芍药汤：21 【条文】：太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。

经方治大病,这才叫疗效!(胡希恕医案故事)

经方治大病，这才叫疗效！（胡希恕医案故事）经方大家胡希恕先生熟读《伤寒论》，得心应手，出入无方。他擅长用经方治大病，读他的医案，令人拍案叫绝！这种手段与魄力，只有像胡老这样的大师才有！ 1、治小儿急性胆囊炎得速效 “阑尾炎单独用大黄牡丹皮汤的机会少，合用大柴胡汤的机会多。临床上遇到呕恶、胸胁满、不吃东西，这是最普通的柴胡证，你要是合用大黄牡丹皮汤，是非常有效的，这个我治过的例子也很多很多。大柴胡汤和大黄牡丹皮汤的合方不但治阑尾炎，也治胆囊炎、胰腺炎，我都试验过。我方才说叫小明的那个小孩子，得的就是这个胆囊炎，他那个胆囊肿得手能摸到，挺厉害，就吃这个药好的，快得很，这个药在该病急性发作时最好使。疼得那样剧烈，尤其是胸胁这个部位胀气，显得胸胁满、胸胁痛，这都是柴胡证。” 2、大柴胡合大黄牡丹汤治胰腺肿物 “我有一个外甥，他的胰腺这儿长了一个东西，现在也没确定是癌变物还是其他的囊肿，据医生说是发生了癌变。但是他患这个病已经近一年了。我就给他吃这个药，疼痛早消失了，这个肿也消了很多，从吃药后的结果看恐怕不像是癌。”

3、用大青龙汤治愈自己肺炎 “我方才讲了葛根汤。大青龙汤也是太阳病的一个发汗剂，这个方剂的适应证恶寒也特别厉害，所以在临床上若是无汗、恶寒特别厉害的这种太阳病，对这两个方证，要好好辨：如果症状没有烦躁，就用葛根汤；如果有烦躁，口舌再干，就用大青龙汤，因为大青龙汤中有石膏。这两个方证，都特别恶寒。有一年，我得肺炎，就是恶寒特别重，我给自己开的方子，当时没用大青龙汤，我用的是葛根汤加石膏，吃了这个药热退了，但第二天又发热，这么反复了两三天，最后还是吃大青龙汤好的，用大青龙汤麻黄药非多搁不可。其实要是开始就吃大青龙汤，就不会像后来发作那么重。” 按：在《胡希恕老中医应用大柴胡汤验案》中提及一例用葛根汤合大柴胡汤加生石膏治愈自己的高热，正可互参。胡希恕先生83岁时，冬月发热39.7℃，症见胸满、恶寒、鼻塞、苔白腻、脉浮弦，因是三阳合病，故服大柴胡汤合葛根汤加生石膏，一剂而愈。 4、大青龙汤治小儿危重肺炎 “我的一个学生姓刘，他治一个小儿肺炎，这个小孩子简直就是不行了，西医院也治不好，他用大青龙汤一剂就救回来了。” 5、生姜泻心汤治小儿下利，出现瞑眩

民国以前闽籍医家研究伤寒学的成就述评

——一苎二苎！竺墨苎主塑皇兰查笙堡：！！：况，进行对照分析计算，结果发现，当药液中胡椒碱含量≤０．１５７ｕｇ，ｍ１时，薄层色谱法中无桔红色班点；其含量在０．１５７—０．２８４ｕｇ／ｍｌ时，薄层色谱法中桔红色班点不清晰：其含量≥０．２８４ｕｇ／ｍｌ时，薄层色谱法中桔红色班点清晰。七、讨论１．考虑鸿茅药酒成分复杂，分析结果以回归方程式计算以求更接近于实际含量，较单独进行外标法测定更准确可靠，能真实反映样品的含量。２．鸿茅药酒有效成份量化后，不但对浸提过程中怎样使提出率达到最大，为药品生产的经济性提供科学依据，同时也为提高药物治疗的安全性、有效性，进而为药酒构建量化标准，评价功效提供了依据。３．用量化分析方法（反相高效液相色谱法）确定药酒中有效成份的含量，较原质量标准定性鉴别更先进、准确。４．反相高效液相色谱法比薄层色谱法检验费用高，所需时间长，但检测灵敏度高，基线噪音低，试验结果准确，方法重复性好，适用于鸿茅药酒有效成份检测及贯彻ＧＭＰ的要求，加强生产质量的控制。５．对药酒化学成份、药理药效、质量标准及提取工艺的深入研究，进而促进中药质量标准的规范化、科学化、客观化，今后的任务还很重，路子也很长。民国以前闽籍医家研究伤寒学的成就述评刘德荣福建中医药院（３５０００３）摘要民国以前闽籍医家中，重视伤寒学研究较著名有：南宋钱闻礼撰著《伤寒百问歌》，以七言歌诀形式论述与临床辨证有关的９３个问题。包括六经证候、类证鏊别、症状治法，且对原文难解之处，加以注解阐析，该书既方便对伤寒条文诵读，而且有助于理解原文精义。南宋汤尹才撰著《伤寒解惑论》，着重对《伤寒论》深奥辞义发挥已见、解惑释难，使读者对伤寒务文易于理解和掌握。南宋杨士囊著《伤寒类书活人总括》，重点论述六经证治、方药加减及伤寒诸笃证、伤寒别名。又论小儿、产妇伤寒等，集脉证方于一体，且以歌括冠其首，内容简明扼要，便于诵记。明代许宏撰著《金镜内台方议》。倡以方统证的研究谣。许氏将《伤寒论》１１３方归纳为汤、散、丸三大类，并按主方统类方顺序排列，方后附论，后列主治病证条文。该书从方、证、药三方面论述，对临床运用伤寒方药颇有启发。明代熊宗立著《类鳊伤寒活人书括指掌图论》，该书是对元代吴恕《伤寒图歌活人括掌》的补充。熊氏另著有《伤寒运气全书》，运用运气学说阐述伤寒六经辨证，于临床有参考价值。明代童养学纂辑《伤寒六书纂要辨疑》，认为明代陶华《伤寒六书》有内容重复和前后倒王之处，敌去其繁芜，补其蜩略，且辨析伤寒和温病。童养学又编撰《伤寒活人指掌补注辨疑》，论述伤寒病主要证型和１１４首方剂的应用，是临床较好参考书。清代陈念祖研究伤寒学较著名。有＜伤末论漶注Ｘ＜伤寒置诀辛静ｋ‘伤采真方歌括’和ｒ‘待寨基衡秉＇等书。陈氏

伤寒论释义胡希恕

考历代研究《伤寒论》的成绩与不足:宋之前将之当成方书，对其理论体系了解不足，且认为《伤寒论》是治疗外感热病的专书，这一极错误的认识直到清代才有所纠正；隋唐时的孙思邈再次编次了《伤寒论》，并首先提出“方证同条”，为日后方证学的发展奠定了基础；北宋校注了《伤寒论》是一大功绩，赵开美仿宋刻本至今仍是《伤寒论》最权威版本；成无已首注《伤寒论》，并系统论述二十三种腹证（然不受重视），之后的注家皆袭用《内经》注解大论，牵强附会，曲意穿凿，玄虚晦涩难解，将一部实用医典活活曲解成难懂、不实用之书。且由于封建观念的影响，历代只重脉诊不重腹证。这些都是中国历代治《伤寒论》的特点及通病。在日本，以吉益东洞为首的古方派，独立于《内经》之外，发展了《伤寒论》自身的体系，以方证相对、不尚思辨而尚实用、重视腹诊为特点，将经方广泛应用于临床各科，而非单用于外感热病。应该看到，分清经方与医经的体系不同，是正确学习《伤寒杂病论》的第一步，不然一些概念会被误导，终身不得其门而入。在中国，从宋金之后，《伤寒杂病论》皆是《内经》的附庸，都要以经解论，要知道，作为一部经典，不可能要依靠《内经》、《难经》方能立足，它定有其自身体系，从学术、行文、概念便知大大有别，有这方面，日本比我们做得好（我素对日本没有好印象，但在这方面却要肯定它）。到明清，出现了方有执、徐大椿、尤在泾、柯琴，这种局面才有所改善，方有执敢于提出：《伤寒例》的学术思想与论中条文有根本不同；柯琴率先提出“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制”，使经方用途大大扩展，对《伤寒论》认识大有突破，但乃离不开《内经》，似乎没有《内经》，《伤寒论》便不可自立于世；腹诊在清代也略有了发展，但乃重视不够。应该看到，虽有柯琴等人提倡，《伤寒论》是治疗外感热病专书乃是主流观点，又由于明清温病学的发展，即便在外感热病治疗上，大都认为伤于寒邪才用伤寒法，余五邪皆用温病法。究其实，大家虽口头仍尊仲景为医圣，实际《伤寒论》已沦落到可有可无的地位。后世发展了很多辩证方法，不是提倡以症状的客观事实为依据，而推崇玄学思辨，没完没了的诡辨，随意臆测病机，直接或间接导致了中医的堕落。到了民国，有人要废除中医，不搞实用真要消亡了。在中医面临被废除的民国时期，激发了《伤寒论》的潜力，反而迎来了其研究的又一个高峰，当时伤寒派名家林立，多借鉴了日本的古方派观点，以实用派占了主流，如恽铁樵、陆渊雷、余无言等，《伤寒论》的实用价值才进一步得到体现。胡希恕正是在这个时候出现，在那个特殊时期，他充分了解《伤寒论》的核心价值在于它的实用、高效。为了中医的生存，他付出了毕生的心血。他既有师承，又博览群书、聪颖善悟，既办学育人又密切联系临床，既了解中国传统的伤寒学观点，又得到日本的古方派、巴甫洛夫学说的启发，提出了： 1、《伊尹汤液经》是《伤寒论》原始蓝本、与《内经》的医经体系不同，《伤寒论》自有其独特体系。 2、六经辨证的实质是八纲辨证：《伤寒论》的六经辨证不是脏腑经络辨证，而是八纲辨证。

趣味记忆伤寒论中方剂歌诀

趣味记忆伤寒论中方剂歌诀 1、桂枝汤：桂枝用勺炒枣姜。发热汗出桂枝汤，桂枝芍药草干姜。桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 2、桂枝葛根汤：桂枝用勺炒枣姜，葛麻黄。汗出恶风项背强，桂枝汤中葛麻黄。葛根四两麻黄三两(去节) 芍药二两生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 桂枝二两(去皮) 3、桂枝加附子汤：桂枝用勺炒枣姜，附子来帮忙。发汗不止人恶风，桂枝汤中附子藏。桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮，去皮，破八片) 4、桂枝去芍药汤：桂枝去芍炒枣姜。下后脉促胸又满，桂枝去芍是良方。桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 5、桂枝去芍加附子汤：桂附无芍炒枣姜。恶寒去芍加附子，桂附无勺草枣姜。桂枝甘草生姜附子 6、桂枝麻黄各半汤：桂枝汤中杏麻黄。面热身痒各半汤，桂枝汤中杏麻黄。桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄杏仁 7、桂枝二麻黄一汤：桂枝汤中杏麻黄，关键在用量。汗出脉洪形似虐，桂二麻一莫彷徨。桂枝汤中杏麻黄，取名桂二麻一汤。桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄杏 . 资料. .. .

仁 8、白虎加人参汤：知母石膏炒迷人。汗后烦渴脉洪大，就用人参白虎汤。知母石膏粳米人参 9、桂枝二越婢一汤：桂麻炒芍、姜枣膏。桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄石膏10、四逆汤：四逆汤，附子炒干姜。附子甘草干姜 11、调胃承气汤：调胃承气硝炒黄。大黄甘草芒硝 12、葛根加半夏汤：桂枝汤半葛麻黄。桂枝芍药甘草大枣生姜半夏葛根麻黄13、干姜甘草汤干姜甘草 14、芍药甘草汤芍药甘草 15、麻黄汤：麻桂炒杏仁。麻黄桂枝甘草杏仁 16、小柴胡汤：人炒芩柴半枣姜。人参柴胡黄芩甘草半夏大枣生姜17、大青龙汤：麻桂炒杏、姜枣膏。桂枝麻黄甘草杏仁生姜大枣石膏18、小青龙汤：好细辛、麻桂勺炒姜夏味。麻黄桂枝芍药甘草半夏五味子生姜细辛19、桂枝加厚朴杏子汤：桂枝汤中朴杏仁。桂枝芍药甘草生姜大枣厚朴杏仁20、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤新加汤，人参放进桂枝汤桂枝芍药甘草大枣生姜人参 21、麻黄杏仁甘草石膏汤：麻杏草膏 . 资料. .. .

郝万山老师伤寒论研究生讲座讲稿

郝万山老师伤寒论研究生讲座讲稿发表者：赵东奇(访问人次：1418) 目录第一讲《伤寒论》内容概述 2 第二讲《伤寒论》用方思路与方法3 第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算4 第四讲柴胡剂群的临床应用4 第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用11 第六讲桂枝汤类方的临床应用14 第七讲白虎汤类方（白虎汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤）19 第八讲治水诸方的临床应用20 第九讲治痞诸方的应用23 第十讲四逆汤类方的临床应用26 第十一讲关于六经辨证29 第一讲《伤寒论》内容概述伤寒目前三方面研究：文献、辨证论治方法、方剂临床应用。一、伤寒论内容：３９８条１１２方、十卷、２２篇。第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段主表例如：浮脉主热轻即取得，重取滑数有力：心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。迟脉主阳虚主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，迟为营血虚少。∴＋芍养血，生姜引药达表。应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。一般３９８条不包括前四篇，辨太阳病脉证并治上辨太阳病脉证并治中辨太阳病脉证并治下辨阳明病脉证并治辨少阳病脉证并治辨太阴病脉证并治辨少阴病脉证并治辨厥阴病脉证并治辨霍乱病脉证并治辨阴阳易差后劳复病脉证并治中十篇――３９８条１１２方辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》）例：凡发汗，欲令手足俱周，然，一时间许…一时间（２小时，一昼夜１２段）辨不可发汗病脉证并治辨发汗后病脉证并治例太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可…

伤寒论中记载的八种治疗方法

《伤寒论》记载了113方，这些方子用了91味药物（由于统计标准不同，各家稍有差异），比《内经》大大地发展了。这113个方子概括为八种治法：汗、吐、下、和解、温、清、补、消。一是汗法，“病在表者，汗而发之”，在有太阳表证的时候，用麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、大小青龙等方子解决太阳表证。二是吐法，“病在上者，因而越之”，痰实阻滞胸中膈上，有瓜蒂散解决胸膈实证。三是下法，阳明里实或太阳蓄血，用三承气汤等方子解决胃肠与太阳实证。四是和解法，用柴胡剂治疗少阳半表半里证。五是温法，太阴里虚寒和少阴寒化，用四逆汤类解决三阴虚寒证。六是清法，用黄芩、黄连等治疗内里有热的热证。七是补法，气血两虚，用人参、甘草等治疗正气亏虚。八是消法，用虻虫、水蛭等消磨瘀血。《伤寒论》中所包括的不仅是八法，还有镇逆之法、收涩之法等等。在用每一个方法时，尤其是汗法、吐法、下法，都要从药和人体多个方面看问题。桂枝汤滋阴和阳，调和荣卫，调和气血，调和脾胃，是《伤寒论》的第一张方子，是群方之首，也有禁忌证：“酒客病，不可服桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也”；“若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也”，并且“常须识此，勿令

误也”。刘渡舟教授总结为，既要了解药的功能作用，又强调不能无视人体的差异。药为标，人体正气为本。药必须作用于人体，两者相合才能起到祛邪作用。不能说桂枝汤就祛了风了，麻黄汤就祛了寒了，那是见药而不见人。发汗发的太多了，就伤了机体的抗邪能力，不能完全把邪气祛掉，疾病就好不了。其他方法也是这样。《伤寒论》的理法方药是环环相扣的，八法来源于辨证。先有证，如太阳证、中风证，然后有相应的法。杂学博记，学以归真博学广记，溯本清源，返璞归真，专注健康、科技、职场、手工等领域。本文由杂家归真原创，转载请注明。

补齐胡希恕先生讲伤寒论中阳明病、少阴病中缺失的条文

补齐胡希恕先生讲伤寒论中阳明病、少阴病中缺失的条文《伤寒论》缺失条文注释摘自《胡希恕越辨越明释伤寒》阳明篇缺失诸条第231条阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差。脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。【释】阳明中风，即太阳中风转属阳明。弦为少阳脉，浮为太阳脉，大为阳明脉。腹都满即上下腹俱满，为里有水气。胁下及心痛，指胁下及心下俱痛，属少阳证。久按之气不通，指按其胁下和心下稍久则觉气息窒塞，呼吸困难。鼻干属阳明证。不得汗即不得汗出，属太阳证。嗜卧属少阳证。一身及面目悉黄，小便难，为黄疸病。有潮热，时时哕，属阳明证。耳前后肿属少阳证。由以上的脉和证可知，此为三阳并病而又并发黄疸者。刺之小瘥，谓用针刺治疗，耳前后肿已稍微减轻之意，但仍不得汗出而外不解。病过十日而脉续浮者，可与小柴胡汤治之。若脉但浮而无余证者，则可与麻黄汤。至于黄疸病，虽以利小便的方法治之，而仍不尿，腹内水气不消，故腹满有增无减，并加哕甚者，则胃气大衰，故不治。【按】本条是黄疸而现三阳并病的重症，治从少阳而用小柴胡汤。麻黄汤之用，实想不通，可能有错简。实践证明，黄疸型肝炎并发腹水者预后多不良，谓为不治不为无据。

【注】①太阳中风本有自汗，但本条为黄疸病而现三阳并病的重症，在传变的过程中变为无汗。若有汗出，热得外越，还不至于到一身及目悉黄的严重程度。 ②小便难为里有水气，水热互结于里，故发黄疸，一身及目悉黄。 ③有潮热为阳明证，时时哕乃水结于里，外不得汗，小便又难，气不旁通，故时时上逆而哕。 ④耳前后肿属少阳病，一般孔窍部位炎症以少阳证居多。【按】小柴胡汤亦治黄疸，加橘皮治干咳或哕逆，加石膏治腮腺炎及淋巴腺炎，用之屡验。据明代赵开美本，本条自“脉但浮，无余证者，与麻黄汤”，以下单列一条。即使如此，据脉但浮而用麻黄汤亦不可解，有待后学研究。第245 条：脉阳微而汗出少者，为自和也；汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗,出多者，亦为太过。太过者，为阳绝于里，亡津夜，大便因硬也。【释】脉象浮沉相对，浮为太过，属阳，沉为不足，属阴。阳脉微，指脉浮而按之微，即太阳中风的脉浮弱（浮缓）。阳脉实，指脉浮按之而不微，即太阳伤寒的脉浮紧。太阳中风则自汗出，若汗出少者，津液无大损伤，故谓为自和。若汗出多，致津液大量丧失，故谓之太过。太阳伤寒当发汗，但发汗取微似汗，若大发其汗而使汗出多者，亦为太过。无论自汗与发汗，汗出太过则津液亡失，必使阳绝于里，大便因而硬也。【按】太阳中风自汗出，津液虚于表，故阳脉微；太阳伤寒无汗，津液充于表，故阳脉实。仲景于此不言脉浮缓、脉浮紧，而言阳微、阳实者，正是教人明白所谓阳绝于里者为津液绝