浅析《伤寒论》脾胃学说
浅析《伤寒论》脾胃学说
浅析《伤寒论》脾胃学说脾胃学说奠基于《黄帝内经》、《难经》，历代皆有发展，在中医学中地位颇为重要的中医学理论体系之一。
《伤寒杂病论》在脾胃学说继承和发展中占有重要地位。
下文就《伤寒论》中关于脾胃学说的内容作个简要的分析。
一、重视保护脾胃胃为水谷之海、五脏六腑之源，脾胃为后天之本。
故仲景非常注意保护脾胃，以免损伤。
祛邪依据脾胃盛衰。
患者脾胃素虚，仲景或先补后攻，如“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之”（100条），或禁汗如“病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔”（89条），或禁攻下如“阳明病，不能食，攻其热必哕。
所以然者，胃中虚冷故也；以其人本虚，攻其热必哕”(194条),或根据胃气盛衰而减少易伤胃气之药如”太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之。
以其人胃气弱，易动故也”(280条)。
祛邪不忘保护脾胃。
仲景在祛邪时或在方中配伍护脾胃之药如中白虎汤，方中之粳米、甘草能使阴寒之石膏不损脾胃；竹叶石膏汤、桃花汤之用粳米，皆旨在培补脾胃元气。
或用护脾胃之药送服峻药，如十枣汤中用大枣（肥者十枚），就是为了避免峻药伤及胃中之津液。
大枣，甘温，归脾胃经，《本经》云:“安中养脾……补少气、少津液……”[1]。
其次，在《伤寒论》112方中，很大一部分都有甘草、生姜、大枣。
甘草、生姜、大枣都是补脾胃之品。
二、重视脾胃的枢纽作用脾胃居中央而运四维，心肺之降、肝肾之升，皆有赖脾胃升降斡旋之力。
若脾胃虚弱，升降失常，则气机升降失常，则病由生。
黄元御在论“厥”时说：“平人阳降而交阴，阴升而交阳，两相顺接乃不厥冷。
阳上而不下，阴下而不上，不相顺接则生逆冷，不顺而逆，故曰厥逆。
足三阳以下行为顺，足三阴以上行为顺，顺行则接，逆行则阴阳离析，两不相接。
其所以逆行而不接者，中气不运也。
”故《伤寒论》中多有从中土治疗疾病治病。
如“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”（309条），陈修园曰：“此一节言少阴水火之气，皆阳明之水谷以资生，而复交会于中土。
浅议古代名中医的脾胃学说
１ ． 张仲景《 伤寒杂病论》 ： 初创脾胃病辩证体 系 张 仲 景 的伤 寒 学说 对 于 我 国 中 医基 础理 论 的完 善有着重要的影响 。 综合《 伤寒论》 和《 金匮要略》 等张
仲景 的主 要 著作 可 以把 张 仲景关 于脾 胃的 相关 学 术
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新 发疾 病 ， 例如 ： 氯胺 酮相关 性膀 胱炎 。 而本 文 中氯胺
化 学去 神 经 支配 效应 ， 从 而导致 肌 肉迟 缓性 麻 痹 ； （ ２ ） 周 围和 中枢 的抗 伤 害感受作 用 而发挥 止 痛效果 。
２ ． ２膀 胱 水扩 张术 方法 ： 硬膜 外麻 醉 ， 插 人 导尿
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等 中医理论 的不 断完 善 ． 针 对脾 胃机 能 的恢 复也 产 生 很 多有 名 学 说。 比较具 有代 表性 的是 张 仲景 、 叶天 士 、 张锡纯 等名 中医的学 说 。
［ ３ ］ 孙增 勤 ， 胡秀 龙 ， 肉毒毒 素在 疼痛 治疗 及 临床
理念 归纳 为 以下三个 方 面 。
１ ． １ 《 伤寒 论》 “ 顾 胃存津 ” 思想 《 伤寒 论 》 是 一 部 阐述外 感 病 辨证 论 治 的经典 著 作， 这本 著作 的相 关理念 也 直接构 成 我 国中 医 的基 础 理论 ， 张 仲景 认 为 脾 胃是 人体 的后 天 之本 ， 脾 胃之 所 以会产 生 各种 问题 ， 是 因为脾 胃的正 气虚 弱 ， 要 恢 复 脾 胃的 正 常机 能必 须 考 虑 到 胃气 虚 损 以及 津 液受 伤 的情况 。 胃强津 伤 ， 病从 热化 ； 胃气 虚 弱 ， 阳气 受 伤 ， 病 从 寒化 ， 胃气 的强弱与 津液 的保存 都 是疾 病 发展 和治 疗 的关 键 。 因此仲 景 的“ 顾 胃存 津 ” 思想 却贯 穿 于该 书
《伤寒论》中顾护脾胃学术思想的探析
《伤寒论》中顾护脾胃学术思想的探析【摘要】目的：探讨《伤寒论》中顾护脾胃的学术思想。
方法：从《伤寒论》中有关顾护脾胃的论述及方药的用法进行分析。
结果：《伤寒论》始终体现着顾护脾胃的学术思想。
结论：研究《伤寒论》中顾护脾胃的学术思想，对于指导临床实践有重要的作用。
【关键词】张仲景；顾护脾胃；探析《伤寒论》是一部研究多种外感热病的专著，张仲景在这部书中始终体现着顾护脾胃的学术思想。
《灵枢.五味》：“胃者，五藏六府之海也，水谷皆入于胃，五藏六府皆禀气于胃” ［1］。
脾胃居于中焦，主受纳腐熟水谷，输布精气，运送糟粕。
水谷入胃，经脾胃将精气布散于五脏六腑、四肢百骸，故脾胃为后天之本，它脏有病也往往从脾胃入手而获效。
故仲景曰：“胃和则愈”、“令胃气和则愈”。
因此研究《伤寒论》顾护脾胃的学术思想，对于指导临床实践有极其重要的意义。
下面就《伤寒论》中顾护脾胃的学术思想作一探析。
1 主治脾胃之方《伤寒论》中除有治外感病之方外，还有大量的治疗脾胃病的方药。
如：养胃生津之白虎加人参汤、竹叶石膏汤；治“心下痞”之诸泻心汤，还有理中、建中之属。
白虎汤辛寒清热，方中配甘草、粳米健脾益胃，顾护胃气，防大寒之剂伤脾败胃；竹叶石膏汤用粳米顾护脾胃；白虎加人参汤为阳明病患者大汗出、津气两伤而设，人参在于益气生津，顾护脾胃；可见张仲景在热性病的治疗中护阳与养阴是并举的。
在泻心汤中张仲景寒温并用、升降兼施、苦辛同方，可见升脾降胃、辛开苦降的顾护脾胃法张仲景早已经在临床上运用。
理中丸为太阴病之主方，主治中焦虚寒之呕吐下利腹满痛，用白术培脾土之虚，人参益脾胃之气，干姜散胃中之寒，甘草平三焦之急。
干姜得白术，能除满而止吐，人参得甘草，能疗痛而止利。
理即治理，调理；中即中焦、中气。
本方温中阳，运中气，使脾阳升而利止，胃浊降而吐停，气运转而满除。
小建中汤主治中焦虚寒之腹中急痛，小建中汤着重温建中焦，故以饴糖为君；桂枝合之则辛甘养阳，温运中焦；芍药合之则酸甘化阴，缓急止痛；甘草、生姜均为养胃和中之品．故本方为温养中气的经典方剂。
《伤寒论》顾护脾胃思想之探析
《伤寒论》顾护脾胃思想之探析脾胃为后天之本，是人体气血生化之源。
《素问·五藏别论》曰：“胃者，水谷之海，六府之大源也。
”胃主受纳，脾主运化，通过脾胃的腐熟运化，水谷精微才得以滋养周身。
《素问·经脉别论》也云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。
脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。
水精四布，五经并行。
”在《素问·六微旨大论》中也提到：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。
故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。
”可见脾胃的吸收、输布功能对人体的升降出入机能影响重大，甚至直接影响了疾病的预后。
张仲景继承《内经》等前人医学理论，其顾护脾胃，祛邪而不伤脾胃正气的思想贯穿于《伤寒论》始终。
笔者结合《伤寒论》相关汤证，对仲景顾护脾胃思想分述如下：1 健运脾胃，调和营卫中风表虚证虽为太阳表证，但在治疗上紧密围绕顾护脾胃以达调和营卫、疏风透表之功。
本证的病机为外感风寒导致营卫失调，使卫气浮盛于外，营阴不固而外泄造成营阴不足。
因此，本证治疗之根本在于调营卫，调和卫气使风寒之邪外透，补益营阴以救营阴不足之势。
要补营气之不足则应溯营气之源而调之。
在《素问·痹论》中提到：“荣者，水谷精气也，和调于五脏，洒陈于六腑。
”可见脾胃为营阴生成之源。
故仲景在调和营卫时，除疏风透邪外，还注重调理中焦脾胃以补营阴。
从方药来看，桂枝汤中桂枝以辛散透表寒，芍药酸收补营阴，余下三味药生姜、甘草、大枣则通过调补脾胃以助调补营阴。
除此之外，在桂枝汤证的调护法中“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力”，也是通过啜粥调护脾胃，以助胃气，益津液，补营阴，使汗出表和，去邪而不伤正。
由此可见，桂枝汤虽为治疗中风表虚证的代表方，但其用药和方后调护都以脾胃为中心。
所以后世医家也把桂枝汤做为调治脾胃之要方。
曹颖甫在《经方实验录》中就指出“盖桂枝一方，外证治太阳，内证治太阴”。
因此，桂枝汤治表和治里的作用机制都是从调治脾胃出发。
浅谈《伤寒论》与脾胃病的治疗
中 图 分类 号 ：２ ２ ２ Ｒ ２ ．
脾 胃 病 是 中 医 门诊 常 见 病 、 发 病 ， 主 要 表 现 有 腹 多 其 痛 、 满 、 吐 、 泻 、 疸 、 欲 不 振 、 秘 等 ，伤 寒 论》 痞 呕 腹 黄 食 便 《 有 较精 辟 的论 述 ， 临床 颇 有 指 导 意 义 ， 就 蚤 对 现 伤寒 论》 分论 部 述做 一简 述 ： １ 腹 痛
干 姜 汤 主 之 （４ １ ７条 ） 而 ２ ９条 虽 有 阳 明 病 潮 热 ， 大 便 ； ２ 但
汤 （４ ２ ６条） 或桂枝加大黄汤 （７ ２ ９条）或 治疗上热下寒的黄 ， 连汤 （７ 条“ 寒胸 中有热 ， １３ 伤 胃中有邪气 ， 中痛 ， 呕吐 腹 欲
者 ， 连 汤 主 之 ”， 阳 虚 脾 土 受 损 者 可 补 土 建 中 以治 之 ， 黄 ）属
用小建中汤及桂枝加芍药汤均可。
２ 腹 满
溏， 小便 自可， 胸胁不去者可与小柴 胡汤 。 此类条数不多， 但
提 示 我 们 ： 则补 之 ， 则泻 之 是 治 疗 腹 满 的 基 本 原 则 ， 虚 实 不 能一 概 从 实 证 考 虑 。
３ 呕 吐
腹满是 临床常见症状。满可与痞 同时存在 ，从病名上 《 伤寒论》 提到“ 按之 自濡 ， 但气痞耳 ” 即是痞满 ； 对腹满 按程 度轻者称“ 腹微满 ” 腹满而胀者称“ ， 腹胀满 ”兼痛 者称“ ， 腹 满痛 ” ‘ 或 腹满时痛 ”兼腹部板硬者 为“ ， 腹硬满 ” 。痞满 的病 机 ，３ 条“ １１ 病发于 阴而反下之 ， 因作痞也 ”言病者阳不盛， ， 体不壮 ， 内无 实邪 ， 误下后， 无形之寒热之邪阻滞中焦， 气机
《伤寒论》六经辨证，有关脾胃的治法
《伤寒论》六经辨证，有关脾胃的治法《伤寒论》六经辨证，有关脾胃的治法，遍及全书。
尤其是通过临床验证，更可以洞悉论中的调理脾胃大法，是其重要组成部分。
本篇试以法名目，就临床运用脾胃治法，整理于后。
一、健胃和营营卫之气出中焦，之所以能熏肤充身泽毛，必赖脾胃之气以滋生，故脾胃实为营卫之根本。
论中有伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者；下利腹胀满，身疼痛者；吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
以上所述，既有下利脾胃失和的内因，又有身体疼痛不休的营卫不和之外候。
所以，用桂枝汤内以调和脾胃，振奋中焦，外以调和营卫，使身体疼痛自止。
证之临床，外有表邪不解，挟表下利(相当于胃肠型感冒，以及长夏季节的胃肠炎)，用桂枝汤加味常取显效。
如病者李某，男性，32岁。
于当年盛夏，恣食，生冷，临晨顿觉腹痛形寒怕冷，继之肠鸣泄泻，大便稀溏，全身困倦疼胀，四肢清冷，肌肤凉润，脉缓而软，舌淡苔白而润。
浙江宁波一卖淫团伙覆灭：名为SPA按摩，暗藏组织卖淫活动百汇资讯桂枝汤虽为调和营卫而设，实际是健运脾胃的良方。
其中桂枝、生姜、甘草相伍，辛甘温以健胃；芍药、甘草、大枣相合，酸甘滋养以和脾。
全方刚柔相济，使之阴阳表里，并行而不悖。
应当指出，一般胃肠炎腹痛泄泻，属阴寒里湿兼表，习惯于用藿香正气散。
若与桂枝汤比，前者长于祛脾胃之湿浊，如肌肤凉润，四肢清冷微汗者，尚嫌其辛而疏散太过。
后者优于健胃和脾，是攻中有补之方，且调和营卫见长，故兼表下利的身痛肤凉，腹痛泄泻，服之均可取效。
二、建中补虚一般地说，脾胃中州之虚，容易招致肝木横克。
论中有“伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤”的先例。
这里的“腹中急痛”是主症，为阴寒在里土虚木旺之征。
临床上腹中急痛的部位，包含了胃脘和大腹疼痛，而尤以胃脘痛为多见，临证中所见的胃和十二指肠溃疡病的疼痛，常见阵发性的刺痛，或胃脘及腹中有挛急痛感，这就是“肝木之急，脾土之虚”的病机，故用小建中汤，建中以补虚。
_伤寒论_脾胃学说探析_董冉冉
《伤寒论》脾胃学说探析董冉冉(福建中医药大学中医学院,福建福州350108) 摘要 脾胃学说奠基于《黄帝内经》《难经》,历代医家皆有所发展。
医圣张仲景的《伤寒杂病论》为现存最早的中医临床经典著作,其临床治疗思想始终不离顾护脾胃,将脾胃学说理论与临床实践紧密地结合,在脾胃学说的发展中起到了承上启下的作用。
关键词 《伤寒论》;脾胃;胃气;甘草;生姜;大枣;补中益气汤 中图分类号R222.2 文献标志码A 文章编号1003-5699(2012)03-0220-02 脾胃学说奠基于《黄帝内经》《难经》,历代皆有发展,是重要的中医学理论体系之一。
现对《伤寒论》中有关脾胃学说的内容分析如下。
1 重视保护脾胃胃为水谷之海,五脏六腑之源,脾为后天之本,故仲景非常注意保护脾胃。
1.1 祛邪依据脾胃盛衰 患者脾胃素虚,仲景或先补后攻,如“伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。
不差者,小柴胡汤主之”(100条);或禁汗如“病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔”(89条);或禁攻下如“阳明病,不能食,攻其热必哕。
所以然者,胃中虚冷故也。
以其人本虚,攻其热必哕”(194条);或根据胃气盛衰而减少易伤胃气之药如“太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之。
以其人胃气弱,易动故也”(280条)。
1.2 祛邪不忘保护脾胃 仲景在祛邪时或在方中配伍护脾胃之药,如白虎汤中之粳米、甘草能使阴寒之石膏不损脾胃,竹叶石膏汤、桃花汤之用粳米,皆旨在培补脾胃元气;或用护脾胃之药送服峻药,如十枣汤中用大枣(肥者十枚),就是为了避免峻药伤及胃中之津液。
大枣,甘温,归脾胃经,《本经》云:“安中养脾,补少气、少津液……。
”[1]另外,在《伤寒论》112方中,很大一部分方中都有甘草、生姜、大枣,除了调和诸药外,甘草、生姜、大枣亦是补脾胃之品。
2 重视脾胃的枢纽作用脾胃居中央而运四维,心肺之降,肝肾之升,皆有赖脾胃升降斡旋之力。
《伤寒论》关于脾胃病的论述小结
在伤寒论论中多处提到宿食为病，256 条：“阳明少阳合病，必 下利……脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。”明确指出 其下利症是因宿食所致。论中专篇论述了“差后劳复病”。“差后 劳复”，既包括病后因劳作过度 ( 劳倦 ) 而致疾病复发，又包括病后 因饮食不节而致疾病复发，枳实栀子豉汤方后明确提出：“若有宿 食者，内大黄如博棋子大五六枚，服之愈。”[9]。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.35
·中医中药·
《伤寒论》关于脾胃病的论述小结
谭欣圆 1，周晓虹 2*ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（1. 南京中医药大学，江苏 南京；2. 南京中医药大学第一附属医院，江苏 南京）
摘要：目的 总结归纳仲景对脾胃病发病病因、病机、立法方药的经验。方法 熟读《伤寒论》及其注解专著，用科学归纳的方法分析，并多 数据库检索《伤寒论》及脾胃病相关文章，结合多家对于仲景论治脾胃病的认识。结果 / 结论 仲景治脾以顾护脾胃为轴，虚者补之，实者泄之， 寒者热之，逆者顺之。 关键词：伤寒论；脾胃病；顾护脾胃 中图分类号：R256.3 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.35.124 本文引用格式：谭欣圆 , 周晓虹 .《伤寒论》关于脾胃病的论述小结 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(35):228-229.
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浅析《伤寒论》脾胃学说
脾胃学说奠基于《黄帝内经》、《难经》，历代皆有发展，在中医学中地位颇为重要的中医学理论体系之一。
《伤寒杂病论》在脾胃学说继承和发展中占有重要地位。
下文就《伤寒论》中关于脾胃学说的内容作个简要的分析。
一、重视保护脾胃
胃为水谷之海、五脏六腑之源，脾胃为后天之本。
故仲景非常注意保护脾胃，以免损伤。
祛邪依据脾胃盛衰。
患者脾胃素虚，仲景或先补后攻，如“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之”（100条），或禁汗如“病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔”（89条），或禁攻下如“阳明病，不能食，攻其热必哕。
所以然者，胃中虚冷故也；以其人本虚，攻其热必哕”(194条),或根据胃气盛衰而减少易伤胃气之药如”太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之。
以其人胃气弱，易动故也”(280条)。
祛邪不忘保护脾胃。
仲景在祛邪时或在方中配伍护脾胃之药如中白虎汤，方中之粳米、甘草能使阴寒之石膏不损脾胃；竹叶石膏汤、桃花汤之用粳米，皆旨在培补脾胃元气。
或用护脾胃之药送服峻药，如十枣汤中用大枣（肥者十枚），就是为了避免峻药伤及胃中之津液。
大枣，甘温，归脾胃经，《本经》云:“安中养脾……补少气、少津
液……”[1]。
其次，在《伤寒论》112方中，很大一部分都有甘草、生姜、大枣。
甘草、生姜、大枣都是补脾胃之品。
二、重视脾胃的枢纽作用
脾胃居中央而运四维，心肺之降、肝肾之升，皆有赖脾胃升降斡旋之力。
若脾胃虚弱，升降失常，则气机升降失常，则病由生。
黄元御在论“厥”时说：“平人阳降而交阴，阴升而交阳，两相顺接乃不厥冷。
阳上而不下，阴下而不上，不相顺接则生逆冷，不顺而逆，故曰厥逆。
足三阳以下行为顺，足三阴以上行为顺，顺行则接，逆行则阴阳离析，两不相接。
其所以逆行而不接者，中气不运也。
”故《伤寒论》中多有从中土治疗疾病治病。
如“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”（309条），陈修园曰：“此一节言少阴水火之气，皆阳明之水谷以资生，而复交会于中土。
若上吐下利，则中土虚矣。
中土虚则气不行于四末，故手足逆冷；中土虚不能导手少阴之气而下交则为烦，不能引足少阴之气上交而为躁，甚则烦躁欲死。
方用吴茱萸之大辛大温，以救欲绝之阳；佐人参之冲和，以安中气；姜枣和胃，以行四末。
师于不治之证，不忍坐视，专求阳明，是得绝处缝生之妙……”[2]另外仲景治疗脾胃气虚，寒热错杂于中焦之痞证用半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤，也是着重于调理脾胃，用黄芩、黄连清热，人参、生姜、大枣、甘草、半夏补中和胃。
我校伤寒大家俞长荣教授，就善用半夏泻心汤治疗寒热错杂之胃病，可谓深得仲景之术。
三、善于从脾胃疗疾病
脾胃居中，主土。
脾胃一虚，则百病纷起。
故在很多情况下，在整体观的指导下重视对脾胃的治疗，就显得非常有意义。
《伤寒论》在这方面做出了示范。
如“伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。
急下之，宜大承气汤”（252条）；“阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤”（253条）；“发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤”（254条）之“阳明三急下证”就是通过攻下而避免中焦热盛伤及下焦之阴；少阴三急下证也是通过攻下阳明而就真阴。
又如“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之”（102条）。
尤在泾云：“二三日悸而烦者，正虚不足，而邪欲入内也。
是不可攻其邪，但与小建中汤温养中气，中气立则邪自解。
”[3]福建名医赵棻教授就非常重视健运脾胃，以自拟“健运麦谷芽汤”为基础治疗外感内伤众多疾病，可谓善学矣。
四、重视胃气盛衰在决预后中的作用
《内经》云：有胃气则生，无胃气则死。
《伤寒论》中在预后中也非常注重胃气的有无。
如“少阴病，吐利、躁烦、四逆者，死（296条）”，陈修园曰：“此言少阴藉中土之气，交上下而达四旁，若胃气绝则阴阳离，故主死。
” [4]又“少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。
”（288条）此言胃阳未绝者可治。
仲景在推测六经欲解的时间时，很注重土的因素。
如太阳病，欲解时，从巳至未上。
（9）阳明病，欲解时，从申至戌上。
（193）
少阳病，欲解时，从寅至辰上。
（272）太阴病，欲解时，从亥自丑上。
（275）少阴病，欲解时，从子至寅上。
（291）厥阴病，欲解时，从
丑至卯上。
（328）辰、戌、丑、未在运气学说十二支配五行中，都属于土。
五、补土伏火
四逆汤是回阳救逆之方，由附子、干姜、甘草三味药组成，方简力宏。
附子、干姜都是大温大热可；甘草，一可以解附子之毒，另外一个很重要的作用是补土。
四逆汤证是阴寒内盛，肾阳不足，此时若只用附子、干姜大辛大热之品，易造成水中之火上越，而成死证。
用上甘草，补其土。
因土能藏火，可以使附子、干姜之热变成持续的温煦的作用，从而达到回阳救逆的目的。
[5]后世对补土伏火理论亦有发展，如李东垣用补中益气汤治疗发热就是一大发展。
又北京何绍奇先生说：“火有虚实，虚火又有阴虚火炎与气（阳）虚火不安位之别，气（阳）虚火不安位之火，即是阴火，也就是补土伏火之‘火’。
”
[6]何氏认为脾胃气虚导致的发热、口疮、胃溃疡吐血等“其治当补脾胃，俾土厚火自敛” [6]96其在书中的三个医案再一次说明补土伏火理论的可反复的得到验证。
六、小结
《内经》为脾胃学说奠定了基础，《伤寒杂病论》继承和发展了《内经》的思想，并将理论与临床实践相结合，在脾胃学说的发展中，起到了承上启下的作用。
脾胃学说是中医理论之瑰宝，值得大家继续深入的研究与实践。
参考文献：
[1]张登本编.全注全译神农本草经[M]北京：新世界出版社，2009：57.
[2]林慧光主编.陈修园医学全书.长沙方歌括[M]北京:中国中医
药出版社,1999:519.
[3]清.尤在泾.伤寒贯珠集[M]北京:中国中医药出版社,2008:30.
[4]清.陈修园.伤寒论浅注[M]福建科学技术出版社,1987:142.
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