尿沉渣图谱第二册

鳞状上皮（扁平上皮）
底层移行上皮（体积较小，形态较圆。

和肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞。

底层移行上皮细胞核相对稍小，整个胞体较肾小管上皮细胞为大）
上图A.小圆上皮细胞，B.鳞状上皮细胞，C.白细胞，D.红细胞。

E.内底层细胞
下图A.未着色的小圆上皮细胞。

B.白细胞
底层移行上皮细胞群
中层移行上皮(常呈梨形‘纺锤形或带尾.形，故又名尾形上皮细胞。

核较大，呈圆或椭圆形)
尾形上皮：A.未染色的尾形上皮细胞，B.鳞状上皮细胞，C.白细胞
移行上皮细胞（transitionalepithelium）：涂片中表层细胞体积大，呈扁圆形或多边形，胞膜光滑，可见双核或多核，大小相当于鳞状上皮表层细胞，又称伞细胞或盖细胞。

胞核圆形或卵圆形，染色质呈细颗粒状，分布均匀，核仁不明显，底层细胞为圆形或多边形，核居中位，染色质较致密，中层细胞介于前者之间，铲圆形或倒梨形，也可呈多边形，梭形。

由于尿液渗透压的变化，尿液中脱落的移行上皮细胞常有不同程度的变形。

正常时少见，有多种形态，如呈尾状称尾状上皮，含有一个圆形或椭圆的核，胞质多而核小，在肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症时可成片脱落，但其形态随脱落部位而稍有区别。

正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。

尿液中上皮细胞明显增多，提示该细胞脱落部位有病变。

移行上皮细胞来自于肾盂、输尿管、膀胱和尿道近膀胱段等处的移行上皮细胞脱落。

1、表层移行上皮细胞:膀胱炎时可成片脱落。

中层移行上皮细胞(肾盂上皮细胞):这种细胞多来自于输尿管及膀胱颈部。

肾小管上皮（由多个肾小管上皮细胞组成，形似管型）
线索细胞（鳞状上皮细胞胞浆内可见较多细菌，细胞膜因细菌破坏而出现“齿痕”）
肾小管上皮细胞管型（管型周围可见肾小管上皮细胞）
(未染色〕退行性肾小管上皮细胞管型
蜡样管型：形似透明管型，质地均一较厚，不含颗粒，色较灰暗或带浅黄色，边缘常有切痕，末端常不整齐，呈折断或扭曲状。

由颗粒管型或由发生淀粉样变性的上皮细胞溶解，脱水后逐渐形成。

质地均一，边缘有切痕，两端呈折断状
A.成熟期蜡样瞥型。

B.幼稚期蜡样管型，质地均一，边缘平整，无切痕。

C.纤维丝
由集合管或乳头管而来，宽达50um以上，是一般管型宽的2一6倍
A。

蜡样管型。

B.颗粒管型
A.蜡样管型，
B.颗粒管型
脂肪管型：基质中嵌入脂肪滴大小不等，折光性强，为肾上皮细胞脂肪变性的产物。

苏丹III染色，管型内可见大小不等的橙红色脂肪球。

（原图见戚其学等主编《实用尿沉渣图谱》181页270图）
结晶：木楔形尿酸结晶〔未染色〕花朵形尿酸结晶
(未染色)花朵形尿酸结晶尿酸结晶
不规则尿酸结晶尿酸结晶(I期)形似杠铃
方砖形尿酸结晶
非晶型尿酸盐结晶：(pH为5.0)呈细碎的无定形小颗救，加热后消失
(未染色〕正八面体草酸钙结晶：为折光性强的八面体。

二条对角线在中间交叉。

大小不一。

折光牲强，边缘较厚
〔未染色〕椭圆形草酸钙结晶，形似红细胞花瓣形草酸钙结晶
哑铃形草酸钙结晶多面体形草酸钙结晶
圆形草酸钙结晶不规则形草酸钙结晶
(未染色)四面体草酸钙结晶(未染色〕草酸钙结晶类管型
硫酸铵镁结晶（即三联磷酸盐结晶）：在碱性尿液或含氨较多的中性或弱酸性尿液中沉淀析出。

呈白色的洋信封状、方柱状或羽毛状，有很强的折光性。

A.方柱状磷酸铵镁结晶
B.八而体形磷酸铵镁结晶 A.未成形羽毛片状磷酸铵镁结晶，B.方柱状磷酸铵镁结晶，
C.细菌
花簇形磷酸铵镁结晶
非晶型磷酸盐结晶（pH为8.0),呈细碎的无定形小颗粒，加酸即消失。

右图为(未染色)非晶型磷酸盐结晶
（未染色〕胱氨酸结晶，为无色，六角形的薄片。

(未染色)胱氨酸结晶，结晶中央有残缺的窟窿。

胆固醇结晶：为方形缺角的无色薄片，常浮于尿表面，正常尿少见，名出现于膀胱炎.肾孟肾炎或乳糜尿中。

（未染色)胆固醇结晶
其他：
花粉：形似肝吸虫虫卵。

橘黄色.来自外界污染。

花粉
A.脂肪球,圆形.淡黄色.边缘有折光。

B .红细胞
A。

真菌孢子，B.杆菌。