处方点评制度及实施细则 (2)
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则一、制度目的为了规范医院处方管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医疗机构药事管理办法》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。
二、制度范围本制度适用于本院所有开具处方的医师、审核处方的药师、执行处方的护士等相关人员。
三、制度内容（一）处方点评的定义处方点评是指药师对医师开具的处方进行专业性、合理性、规范性等方面的评价和建议，以及对执行处方的护士进行操作规范、用药安全等方面的监督和指导。
（二）处方点评的分类1. 前置点评：指药师在处方送达药房前，通过电子信息系统或其他方式对处方进行预先审核，并及时与医师沟通反馈，对不合理或不规范的处方进行调整或撤销。
2. 后置点评：指药师在处方送达药房后，通过电子信息系统或其他方式对已执行的处方进行回顾性审核，并及时与医师沟通反馈，对不合理或不规范的处方进行记录或追责。
3. 实时点评：指药师在护士执行处方时，通过现场观察或其他方式对护士的操作规范、用药安全等进行监督和指导，并及时与护士沟通反馈，对不合理或不规范的操作进行纠正或教育。
（三）处方点评的内容1. 处方是否符合诊断；2. 处方是否符合治疗原则；3. 处方是否符合临床指南或循证医学；4. 处方是否符合国家或地区的基本药物目录；5. 处方是否符合国家或地区的抗菌药物临床应用管理规定；6. 处方是否符合国家或地区的精神药品临床应用管理规定；7. 处方是否符合国家或地区的麻醉药品和第一类精神药品临床应用管理规定；8. 处方是否符合国家或地区的毒性强、副作用大、有特殊用法或禁忌症的药品临床应用管理规定；9. 处方是否符合国家或地区的药物相互作用、药物过敏、药物禁忌症等药物安全管理规定；10. 处方是否符合国家或地区的药物剂量、给药途径、给药频次、给药时间等用药规范管理规定；11. 处方是否符合国家或地区的药物配伍、制剂、保存等药物质量管理规定；12. 处方是否符合国家或地区的处方书写规范管理规定；13. 处方是否符合国家或地区的处方审查、执行、记录等流程管理规定；14. 处方是否符合国家或地区的处方费用控制管理规定；15. 处方是否符合国家或地区的处方监测、评价、反馈等质量管理规定。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗资源的不断紧张，处方点评制度逐渐成为医疗行业的重要一环。
处方点评制度的实施能够有效监控和管理医生的处方行为，提高处方质量，减少药物滥用和不合理用药的现象。
本文将详细介绍处方点评制度及其实施细则。
二、处方点评制度的目的处方点评制度的目的在于提高医疗质量和用药安全，确保患者获得合理、安全和有效的药物治疗。
通过对医生处方进行点评和评估，可以发现和纠正不合理的处方行为，促进医生规范用药，提高患者的治疗效果和生活质量。
三、处方点评制度的内容1. 点评对象处方点评制度的对象主要包括医院内所有开具处方的医生。
不限于门诊医生、住院医生、特需门诊医生等。
2. 点评指标（1）用药合理性：包括药物的适应症、剂量、疗程、联适合药等方面的合理性评估。
（2）用药安全性：包括药物的禁忌症、不良反应、药物相互作用等方面的安全性评估。
（3）用药经济性：包括药物的价格、疗效和费用效益比等方面的经济性评估。
3. 点评流程（1）处方采集：医院将所有开具的处方信息进行采集，并建立电子处方数据库。
（2）点评筛选：根据一定的筛选标准，对处方进行初步筛选，选取需要进行点评的处方。
（3）点评评估：由专业的药学团队对选取的处方进行评估，包括用药合理性、用药安全性和用药经济性等方面。
（4）点评反馈：将点评结果及时反馈给医生，指出不合理之处，并提出改进建议。
（5）点评记录：对每一次点评结果进行记录，建立医生的点评档案。
四、处方点评制度的实施细则1. 点评团队的组建医院应组建专业的药学团队，包括药师、药学专家等，负责处方点评工作。
2. 点评标准的制定医院应根据国家相关法律法规和临床指南，结合自身实际情况，制定处方点评的标准和指南。
3. 点评频率的确定医院可以根据实际情况，确定处方点评的频率。
普通建议每月对医生的处方进行点评。
4. 点评结果的反馈医院应及时将点评结果反馈给医生，并与医生进行沟通，解释不合理之处，并提出改进建议。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行评价和审核的一项制度。
该制度的实施旨在提高医疗质量、保障患者用药安全、规范医疗行为，是医疗机构管理的重要组成部份。
二、制度目的1. 提高医疗质量：通过对处方的点评，发现和纠正医疗过程中存在的问题，提高医生的诊疗水平和处方质量。
2. 保障患者用药安全：对处方进行审核，避免患者因错误用药而产生不良反应或者其他不良后果。
3. 规范医疗行为：建立标准化的处方点评流程和评价指标，规范医生的开药行为，减少滥用药物的现象。
三、实施细则1. 点评人员的选聘和培训a. 由医疗机构确定专门的点评人员，具备丰富的临床经验和药学知识。
b. 点评人员需接受相关培训，了解点评标准和流程，提高点评的准确性和一致性。
2. 点评流程a. 医生开具处方后，将处方交给药房进行配药。
b. 药房在配药过程中，将处方信息录入电子系统，并将处方发送给点评人员。
c. 点评人员根据制定的点评标准对处方进行评价，包括药物的合理性、剂量的准确性、患者用药的安全性等方面。
d. 点评人员将点评结果录入系统，并生成点评报告。
e. 点评报告将发送给医生和药房，供参考和改进。
3. 点评标准a. 药物合理性评价：评估医生开具的药物是否符合临床指南、药物使用说明书等相关规定，是否存在不合理的联适合药或者禁忌药物等情况。
b. 剂量准确性评价：评估医生开具的药物剂量是否符合患者的实际情况，是否存在过高或者过低的剂量。
c. 用药安全性评价：评估医生开具的药物是否与患者的病情相符，是否存在对患者可能产生不良反应或者过敏的药物。
4. 点评结果的处理a. 医生接收到点评报告后，应认真研究点评意见，并根据需要进行调整和改进。
b. 药房接收到点评报告后，应加强药品配药的过程控制，确保处方的准确性和安全性。
5. 点评结果的反馈和监督a. 医疗机构应定期组织会议，对点评结果进行总结和分析，并提出改进措施。
b. 监督部门可以随机抽查点评结果，对医疗机构和医生进行监督和评估。
医院处方点评制度及实施细则范本（2篇）
医院处方点评制度及实施细则范本1. 引言处方点评是医院为保障患者用药安全和提高医疗质量所制定的一项重要制度。
为了规范处方点评工作，本文制定了医院处方点评制度及实施细则，旨在加强对医师开具处方的监督和审核，确保处方的科学性和合理性。
2. 背景医院处方点评制度的制定是为了解决目前开具处方缺乏审核的问题，有效控制不合理用药、过度用药等现象，提高药物使用效果和治疗效果。
3. 目的本制度的目的是：3.1 提高医师的处方科学性和合理性水平；3.2 防止滥用药物和过度用药的发生；3.3 保障患者用药安全和提高医疗质量。
4. 责任部门医院药学部门负责具体实施处方点评工作，设立处方点评小组负责具体审核和点评工作。
5. 处方点评流程5.1 接收处方：药学部门接收医师开具的处方，并进行分类整理。
5.2 处方审核：处方点评小组按照规定的时间和流程进行处方审核，对可能存在潜在问题的处方进行点评。
5.3 处方订正：对于存在问题的处方，点评小组应及时与医师进行沟通，并提出修改意见。
医师需要在规定的时间内进行处方修改，并重新提交。
5.4 处方复核：处方点评小组对修改后的处方进行复核，确认处方的科学性和合理性。
5.5 归档管理：审核通过的处方将被归档管理，以备日后审查和查询。
6. 处方点评标准6.1 药物选择合理性：处方点评小组将根据相关医学指南、疗效、适应症等因素，评估医师所开具的药物是否合理选择。
6.2 用药剂量合理性：点评小组将评估医师开具的药物剂量是否合理，是否存在过量或不足的情况。
6.3 药物配伍合理性：点评小组将评估医师开具的药物配伍是否合理，是否存在不良相互作用的情况。
6.4 给药途径合理性：点评小组将评估医师开具的给药途径是否合理选择。
6.5 疗程合理性：点评小组将评估医师所开具药物的使用时间是否合理。
7. 处方点评结果7.1 合格处方：点评小组认为具有科学性和合理性的处方将被视为合格处方，可继续提交给药房进行发药。
中医医院处方点评制度及实施细则
一、处方点评的目的与原则
1.1处方点评的目的
（1）提高临床合理用药水平，保障患者用药安全。
（2）加强处方质量管理，规范医疗行为。
（3）提高医疗服务质量，降低医疗风险。
1.2处方点评的原则
（1）科学性：依据中医药理论、临床实践和药物学知识进行点评。
（2）公正性：客观、公正、公平地对待每一位医师及其处方。
6.2定期发布处方点评报告
定期对处方点评结果进行汇总、分析，发布处方点评报告，提高全院合理用药水平。
6.3开展合理用药培训
针对处方点评中发现的问题，组织相关医师进行合理用药培训，提高医师用药知识水平。
6.4完善处方管理制度
根据处方点评结果，不断完善处方管理制度，规范医师处方行为。
七、处方点评的监督与考核
19.2国际规范与标准
参考国际医药管理规范和标准，提升处方点评工作的国际化水平。
二十、处方点评的长期规划与展望
20.1长期规划
制定处方点评的长期规划，包括年度目标、中期目标和长期目标，以实现持续改进。
20.2展望未来
积极探索新技术、新方法在处方点评中的应用，如大数据分析、人工智能等，为未来处方点评工作提供新的发展方向。
制定处方点评成效评估指标体系，包括合理用药率、处方合格率、患者满意度等指标。
15.2定期评估与改进
定期对处方点评成效进行评估，根据评估结果调整处方点评策略，持续优化处方管理流程。
十六、处方点评的资源配置与优化
16.1人力资源配置
合理配置处方点评人员，确保有足够的专业技术人员参与处方点评工作，提高工作效率。
四、处方点评流程
4.1处方抽取
随机抽取一定比例的门诊、住院处方进行点评。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行评估和审核，以确保处方的合理性和安全性。
该制度的实施旨在提高医疗质量，减少药物滥用和不良反应的发生，保障患者的用药安全。
二、制度目的1. 提高处方质量：通过点评制度，及时发现和纠正不合理的处方，促进医生合理用药。
2. 减少药物滥用：通过点评制度，限制滥用药物的情况发生，减少药物滥用对患者健康的危害。
3. 预防不良反应：通过点评制度，减少患者因药物不良反应而导致的健康问题，保障患者的用药安全。
三、制度内容1. 点评对象：所有医生开具的处方都应纳入点评范围。
2. 点评标准：根据临床实践指南、药物使用指南等权威资料，制定相应的点评标准，评估处方的合理性和安全性。
3. 点评人员：由医院内设的药学专家组成的点评团队负责对处方进行评估和审核。
4. 点评流程：(1) 医生开具处方后，将处方提交给药学部门进行点评。
(2) 点评团队对处方进行评估，判断处方的合理性和安全性。
(3) 若处方存在问题，点评团队将反馈给医生，并提出改进建议。
(4) 医生根据点评结果和建议，对处方进行修改或调整。
(5) 修改后的处方再次提交给药学部门进行点评，直至符合标准为止。
5. 点评结果：点评团队将对每份处方给予评分，评分结果作为医生开具处方的参考依据，并记录在医院的处方管理系统中。
四、实施细则1. 建立药学专家团队：医院应组建一支由药学专家组成的点评团队，确保点评的专业性和权威性。
2. 制定点评标准：药学专家团队应结合国内外权威指南，制定适合医院实际情况的点评标准，并不断进行更新和完善。
3. 建立点评流程：医院应明确处方点评的流程和责任分工，确保点评工作的顺利进行。
4. 提供医学教育培训：医院应定期组织药学专家为医生进行处方点评相关的培训，提高医生的用药水平和规范化程度。
5. 建立处方管理系统：医院应建立完善的处方管理系统，包括记录医生开具的处方和点评结果等信息，方便后续的评估和分析。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则标题：处方点评制度及实施细则引言概述：处方点评制度是医疗机构为了提高医疗质量、规范医疗行为、保障患者安全而建立的一种管理制度。
本文将从制度的背景、目的、内容、实施细则等方面进行详细介绍。
一、制度背景1.1 医疗事故频发：近年来，医疗事故频发，引起社会广泛关注。
1.2 医疗质量提升需求：提高医疗质量已成为医疗机构和医护人员的共同责任。
1.3 法律法规要求：《医疗机构管理条例》等法规对医疗机构提出了相关要求。
二、制度目的2.1 规范医疗行为：强化医护人员的责任意识，规范处方行为。
2.2 保障患者安全：通过点评制度，及时发现和纠正医疗错误，保障患者安全。
2.3 提高医疗质量：通过点评制度，促进医疗机构的内部管理和医护人员的专业水平提升。
三、制度内容3.1 处方点评标准：明确处方点评的标准和依据，如药品选择是否合理、用药剂量是否准确等。
3.2 点评流程：规定处方点评的流程和责任主体，包括点评人员、点评时限等。
3.3 点评结果处理：对点评结果进行分类处理，包括合格、需改进、不合格等，对不合格处方进行整改和追踪。
四、实施细则4.1 建立点评小组：医疗机构应建立专门的点评小组，负责处方点评工作。
4.2 制定点评标准：制定详细的处方点评标准和流程，确保点评工作的科学性和规范性。
4.3 定期评估与改进：定期对点评制度进行评估，及时发现问题并进行改进，保证制度的有效实施。
五、结论处方点评制度的建立和实施对提高医疗质量、规范医疗行为、保障患者安全具有重要意义。
医疗机构应严格执行点评制度，不断完善和改进，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行评估和审核的一种规范化管理制度。
该制度旨在提高医疗质量，保障患者用药安全，合理使用药物资源，防止滥用和误用药物，促进医患沟通和医疗卫生服务的规范化。
二、制度目的1. 保障患者用药安全：通过对处方进行点评，发现和纠正不合理的用药行为，避免患者因药物滥用或者误用而产生不良反应或者其他不良后果。
2. 提高医疗质量：通过对处方的评估和审核，促使医生规范开具处方，合理用药，提高医疗质量和治疗效果。
3. 合理使用药物资源：通过点评制度，对药物的使用情况进行监控和评估，合理配置药物资源，减少浪费和滥用。
4. 促进医患沟通：通过对处方的点评，鼓励医生与患者进行更多的沟通，提高医患关系，增加医患信任度。
三、实施细则1. 点评范围：所有开具处方的医生都需要接受处方点评，包括门诊处方、住院处方、急诊处方等。
2. 点评流程：(1) 处方提交：医生将开具的处方提交给点评机构或者相关部门，可以通过电子系统或者纸质方式提交。
(2) 处方评估：点评机构或者相关部门对处方进行评估和审核，包括药物种类、用量、频次、疗程等方面的合理性。
(3) 反馈意见：点评机构或者相关部门向医生提供处方评估结果和改进建议，指出不合理之处并提出改进意见。
(4) 医生反馈：医生根据点评结果和建议，进行反馈和改进，如有异议可以提出申诉。
(5) 效果评估：对医生改进后的处方进行再次评估，评估结果作为医生绩效考核的重要依据。
四、点评标准1. 药物选择：评估医生是否根据患者的病情、病史、年龄、性别等因素选择适当的药物。
2. 用量和频次：评估医生是否根据患者的体重、肝肾功能等因素确定合理的用量和频次。
3. 疗程：评估医生是否根据疾病的特点和治疗需要确定合理的疗程。
4. 药物相互作用：评估医生是否考虑药物之间的相互作用，避免药物的不良反应。
5. 药物费用：评估医生是否选择价格合理的药物，避免患者负担过重。
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处方点评制度及实施细则
一、总则
1.为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保
障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律、法规，制定本制度。
2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范
性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。
3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要
组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理
1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，由质量控制管理
委员会和药剂科共同组织实施。
2.根据我院实际情况，在医院药事管理委员会领导下建立处方点
评组，为处方点评工作提供专业技术咨询，点评组成员如下：组长：张怀东
副组长：药剂科负责人
成员：
三、处方点评的实施
1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，
每月点评处方绝对数不应少于100张。
2.处方点评小组应当按照《处方点评工作表》（附件）对门急诊
处方进行点评。
3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定
点评的范围和内容。
4.处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确
的书面记录，并通报当事人。
5.处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方，应当及
时通知质量控制管理委员会和药剂科。
四、处方点评的结果
1.处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
2.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
3.有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：
（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的；
（4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
（5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
（6）未使用药品规范名称开具处方的；
（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
（11）单张门急诊处方超过五种药品的；
（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
4.有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：
（1）适应证不适宜的；
（2）遴选的药品不适宜的；
（3）药品剂型或给药途径不适宜的；
（4）无正当理由不首选国家基本药物的；
（5）用法、用量不适宜的；
（6）联合用药不适宜的；
（7）重复给药的；
（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；
（9）其它用药不适宜情况的。
5.有下列情况之一的，应当判定为超常处方：
（1）无适应证用药；
（2）无正当理由开具高价药的；
（3）无正当理由超说明书用药的；
（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
五、点评结果的应用与持续改进
1.药剂科应当会同质量控制委员会对处方点评小组提交的点评结
果进行审核，通报不合理处方；根据处方点评结果，对我院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议；发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害发生。
2.医院药事管理委员会应当根据药剂科会同质量控制委员会提交
的质量改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。
3.处方点评结果将纳入工作人员绩效考核和年度考核指标。
六、监督管理
1.对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施；对患
者造成严重损害的，应当按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。
2.药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合
理处方进行有效干预的，应当采取教育培训、批评等措施；对患者造成严重损害的，应当依法给予相应处罚。
附件：处方点评工作表。