医院处方点评制度
医院处方点评制度范本（四篇）
医院处方点评制度范本第一章总则第一条为了加强医院处方点评工作，提升药物治疗质量，保障患者用药安全，制定本制度。
第二条医院处方点评是指通过对医生开立处方进行审核、点评，以确保处方的合理性、准确性和安全性的工作。
第三条医院处方点评的目标是提高医生用药水平，减少药物滥用和不当用药情况，保障患者的用药安全及治疗效果。
第四条医院处方点评应当依据国家相关法律法规、行业规范以及医院相关规定进行。
第二章处方点评组织机构及职责第五条医院应当设立处方点评组织机构，负责组织、协调和监督处方点评工作。
第六条处方点评组织机构的职责包括：1. 制定医院处方点评工作计划和相关制度；2. 组织处方点评工作的实施和监督；3. 提供处方点评的培训和指导；4. 收集、整理和分析处方点评数据，提供科学、准确的药物使用指导。
第七条处方点评组织机构应当由医疗质控部门牵头，由药学、护理、医务等相关部门共同参与。
第三章处方点评流程第八条处方点评采取定期点评、专项点评和临时点评相结合的方式进行，具体流程为：1. 定期点评：按照计划，定期对医生开立的处方进行点评，一般为每月或每季度进行。
2. 专项点评：针对特定疾病、新药、高风险药物等进行点评，及时纠正不规范用药。
3. 临时点评：针对重大事故、投诉或监测出的问题用药情况进行紧急点评。
第九条处方点评流程包括以下环节：1. 处方收集：收集医生开立的处方，并建立数据库进行管理。
2. 处方审核：对处方进行审核，判断是否符合相关规定。
3. 处方点评：对审核通过的处方进行点评，评估合理性和安全性，并提出改进建议。
4. 反馈与培训：将点评结果及时反馈给医生，并开展相关培训和学术交流。
第四章处方点评标准第十条处方点评应当依据国家相关法律法规、行业规范以及医院相关规定进行，具体包括以下要求：1. 药物的适应症和禁忌症应当明确；2. 药物的剂量、疗程和使用方法应当合理；3. 药物的配伍禁忌和不良反应应当了解并合理考虑；4. 高风险药物的使用应当符合相关规定；5. 对特殊人群如儿童、孕妇、老年人等的用药应当慎重考虑。
医院处方点评制度模版（6篇）
医院处方点评制度模版1.目的：建立医院处方点评制度，提高处方质量，促进合理用药。
2.责任者。
医务科、药剂科。
3.制度：⑴处方点评的形式：定期对书写规范和对处方用药合理性进行点评，并记录在专用表格。
处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。
⑵合格处方评价的标准：《处方管理办法》。
⑶处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
4.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：⑴处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；⑵医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；⑶药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；⑷新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；⑸西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的⑹未使用药品规范名称开具处方的；⑺药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；⑻用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；⑼处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；⑽开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；⑾单张门急诊处方超过五种药品的；⑿无特殊情况的，普通处方超过____日用量；急诊处方超过____日用量；特殊情况适当延长处方用药天数未加说明的。
有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：⑴对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明皮试的；⑵药品的适应征与临床主要诊断明显不符合的；⑶遴选的药品不适宜的；⑷无正当理由不首选国家基本药物的；⑸药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确(与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等)；⑹联合用药不适宜的；⑺有重复给药现象的；⑻有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑼选药不合理，存在用药禁忌；5.处方点评的方法：⑴依据处方评价标准的各个项目，制成表格；⑵采用月底随机抽检不合格处方的方式，并由药师负责登记；⑶医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议；医院处方点评制度模版（2）是针对患者获取处方药品后进行点评的规定和流程。
医院处方点评制度及实施细则(3篇)
医院处方点评制度及实施细则一、制度背景及目的医院处方点评制度的出台是为了规范医院的处方行为，提高医疗质量和安全水平，加强对医疗人员的管理和监督，保障患者的权益，促进医疗卫生事业的健康发展。
二、适用范围本制度适用于医院内所有临床科室的医生和药师。
三、基本原则1.科学合理：医院在制定处方点评制度时应参照国家相关法律法规和医院制度，以科学、合理、安全为原则，科学决策，合理用药。
2.公正公平：处方点评工作要进行公开、公正、公平的评价，不偏袒任何个人或科室。
3.规范操作：医生和药师在开具和审核处方时应按照标准操作程序进行，严禁乱开乱用药。
4.患者安全：处方点评制度的目的是为了保障患者的安全，所以在点评过程中要重点关注药物的合理性和患者的用药安全。
四、处方点评的方式1.内部点评：医院设立专门的药学部门，由药学专业人员对处方进行点评。
点评的内容包括药物种类、使用剂量、用药频次、不良反应等。
2.外部点评：医院可以委托独立第三方机构对处方进行点评。
外部点评的结果将作为医生和药师考核的依据，还可以作为医疗质量评估的参考。
五、处方点评的内容和标准1.处方的合理性：点评人员要评估处方药物的适应症、剂量、给药途径、用药频次等是否符合指南和规范要求，含有的药物是否存在相互作用等。
2.患者用药安全：点评人员要评估处方对患者的用药安全是否有保障，包括患者的过敏史、肝肾功能等是否符合给药的要求。
3.不良反应风险：点评人员要评估处方中药物的不良反应风险，并给出风险提示。
4.费用合理性：点评人员要评估处方的费用合理性，严禁开具过多或无必要的药物和检查项目。
六、点评结果和处理措施1.良好处方：点评人员认为处方合理、安全、符合规范要求的，将给予良好的评价。
2.不良处方：点评人员认为处方存在合理性、安全性问题的，将对具体问题进行指出，并提出修改意见。
3.严重不良处方：点评人员认为处方存在严重合理性、安全性问题或违反法律法规的，将按照相关规定进行严肃处理。
医院处方点评管理制度（5篇）
医院处方点评管理制度第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，保障患者用药安全，特制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院各科室的处方点评工作。
第三条处方点评是指对医院医生开出的处方进行评估和审核的过程，旨在确保患者合理用药、减少不必要的药物使用。
第四条医院应建立完善的处方点评工作机构，明确相关工作人员的职责和权限。
第五条处方点评应以患者用药安全为核心，坚持科学、合理和规范的原则，确保点评工作的公正性和客观性。
第六条医院应定期对处方点评工作进行评估和改进，不断提高工作质量和效率。
第七条医院应加强与药物监管部门的沟通和合作，共同推动处方点评工作的开展。
第二章处方点评工作机构第八条医院应设立处方点评委员会，负责处方点评的组织和协调工作。
第九条处方点评委员会由医院相关部门负责人、临床科室主任和药剂科相关人员组成，主任由医院院长或副院长担任。
第十条处方点评委员会应定期召开会议，讨论处方点评工作的相关事宜，并提出改进建议。
第十一条医院应设立处方点评数据管理中心，负责处方点评数据的收集、整理和分析工作。
第十二条处方点评数据管理中心应配备专业的技术人员和先进的信息系统，确保数据的准确性和安全性。
第三章处方点评工作程序第十三条处方点评工作应遵循以下程序进行：（一）医生开出处方后，患者在药房或药剂科领取药品。
（二）药房或药剂科将处方信息录入电子系统，并按要求提交处方点评数据管理中心。
（三）处方点评数据管理中心根据事先设定的规则和标准对处方进行点评。
（四）处方点评数据管理中心将点评结果反馈给医生和相应的临床科室，要求医生进行修改或解释，必要时进行讨论和决策。
（五）医生根据点评结果进行处方修改，并将修改后的处方重新提交给药房或药剂科。
（六）药房或药剂科将修改后的处方进行再次审核，并确认患者用药是否合理。
第四章医生处方点评标准第十四条医生在开具处方时应遵循以下标准：（一）严格遵循相关法律法规和医学伦理的规范。
医院处方点评制度
医院处方点评制度一、目的为规范医院处方管理，提高处方质量，促进合理用药，规范医疗行为，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，制定《医院处方点评制度》。
二、参考文件1.《中华人民共和国药品管理法》中华人民共和国主席令第31号 2019年12月1日2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）3.《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令第53号 2007年5月1日4.《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）5.《医疗机构处方审核规范》（国卫办医发〔2018〕14号）三、名词定义处方权：经注册的执业医师经医院批准后方有处方权，并将签字或印章留样在药剂科备案，麻醉药品、第一类精神药品及抗菌药物的处方权按其管理规定执行。
处方点评：是指根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制订并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
四、内容1.处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会处方点评工作组的领导下由医务科和药剂科共同组织实施。
2.药剂科成立科内处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
3.处方点评工作小组应认真履行职责，按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》做好处方点评工作。
4.每月门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，运用信息化手段进行处方点评且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份，定期对特定药物或特定疾病的药物进行专项点评。
5.处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方，不合理处方结果判定详见《处方点评实施细则》。
6.每月开展专项处方点评，对特定的药品或特定疾病的药品（包括血液制品、抗菌药物、精麻药品、中药饮片、激素、中成药注射剂、重点监控药品、集采药品、抗肿瘤药物和围手术期用药等）使用情况进行处方点评。
医院处方点评制度模板（三篇）
医院处方点评制度模板第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提升医疗质量和安全水平，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有执业医师在给予处方药物时的点评工作。
第三条处方点评是指医院内医师就患者处方内容进行审核和点评，确保处方科学、合理。
第四条处方点评应当遵循患者隐私保护原则，严格遵守法律法规和医疗伦理规范。
第五条医院应当建立完善的处方点评工作机制，保障点评工作能够顺利进行。
第六条医院应当加强处方点评人员的培训和考核，提高点评质量和效率。
第七条处方点评工作应当与医院的质量管理等相关工作相结合，形成相互支持、相互促进的工作机制。
第二章处方点评要求第八条医生在开具处方时应当充分考虑患者的病情、病史、身体状况等因素, 并进行必要的诊断和鉴别。
同时根据患者的实际需要合理选择药物和剂量。
第九条医院处方点评工作应当着重审核以下内容：1. 药物名称、剂量、用法、频次等是否明确，准确。
2. 用药的适应症与患者的病情是否相符。
3. 联用药物的相互作用是否考虑，是否有禁忌或潜在危险。
4. 药物剂量是否过大或过小，是否符合患者的实际情况。
5. 是否存在药物过敏或不良反应的风险，是否有禁忌的特殊人群。
第十条医院处方点评应当根据患者的具体情况，进行个体化的评估和建议，提供最佳的药物治疗方案。
第十一条处方点评人员应当及时给予医师有针对性的指导和建议，指出处方中存在的问题和改进的方向。
第十二条处方点评人员应当具备专业知识和经验，能够独立进行处方点评工作。
第三章处方点评流程第十三条患者就诊医生开具处方后，将处方送交给处方点评人员。
第十四条处方点评人员在收到处方后，应当及时进行审核和点评。
第十五条处方点评人员应当将审核结果及时反馈给开具处方的医生，并提出相关建议和改进意见。
第十六条医生应当根据处方点评结果进行相应的调整和改进，并将修改后的处方送交给药房执行。
第十七条医院应当建立处方点评的信息管理系统，对处方和点评结果进行记录和存档。
医院处方点评制度模板范文（4篇）
医院处方点评制度模板范文第一章绪论一、制定目的和依据医院处方点评制度的制定旨在规范医师开具处方的行为，提高处方的合理性和科学性，保障患者的用药安全，促进医疗质量的提高。
本制度依据《医院管理条例》、《医师行为规范》等法律法规及相关文件。
二、适用范围本制度适用于医院内所有医师在门诊及住院期间开具处方的行为。
第二章处方点评制度的基本原则和要求一、基本原则1. 科学性原则：处方点评应基于药物学、临床药学等相关科学知识进行，保证处方的科学性和合理性。
2. 公正性原则：处方点评应公正客观，不偏袒任何一方。
3. 隐私保护原则：处方点评应尊重患者的隐私权，对个人隐私信息进行保密处理。
二、基本要求1. 处方点评应及时准确，确保患者能够尽快获得合理的用药方案。
2. 处方点评应全面细致，对处方中存在的问题进行详细点评，并提出相应改进意见。
3. 处方点评结果应及时反馈给医师，确保医师能够及时了解和改进自己的开方行为。
第三章处方点评的程序一、点评人员的组织与培训1. 医院应设立处方点评委员会，并指定专门的医师进行处方的点评工作。
2. 医院应组织相关培训，提高医师的药物学和临床药学知识水平，提高点评人员的业务水平。
二、点评的方式和内容1. 处方点评可以通过书面、电子邮件等方式进行，点评内容应包括处方的合理性、用药的适宜性、药物的相互作用等方面。
2. 处方点评应注重综合分析，对处方中的问题逐一进行点评，并提出相应改进措施。
3. 处方点评应将点评结果进行分类管理，建立相应的反馈和追踪机制，确保点评结果能够得到有效的应用和改进。
三、点评结果的反馈与改进1. 处方点评结果应及时反馈给开方医师，开方医师应根据点评意见进行合理调整。
2. 医院应建立处方点评的成绩考核制度，对医师的开方行为进行定期审核和评估，以促进医疗质量的提高。
第四章处方点评的管理与监督一、责任与义务1. 所有医师应按照规定的程序和要求，开具合理、科学的处方。
2. 处方点评委员会应严格按照程序和要求进行处方的点评工作，确保点评结果的准确性和客观性。
医院处方点评制度范文(5篇)
医院处方点评制度范文第一章绪论1.1 研究背景处方点评是指对医生开具的处方进行审核和点评，以确保处方的合理性和安全性。
处方点评是医院临床质量管理的重要环节，可以减少不合理用药和发生药品相关的不良事件，提高患者的医疗质量和安全性。
1.2 研究目的本制度的目的是建立医院处方点评制度，规范医生开具处方的行为，加强对处方的审核和点评，提高临床用药的合理性和安全性，提高患者的医疗质量和安全性。
1.3 研究内容本制度主要包括处方点评的目的和原则、责任分工、流程和方法、点评评分标准等内容。
第二章处方点评的目的和原则2.1 处方点评的目的处方点评的目的是确保患者用药的安全和有效，提高医疗质量，减少不良事件的发生。
2.2 处方点评的原则（1）科学性原则。
处方点评应基于临床实践指南、药物说明书、药学知识和临床经验等科学依据。
（2）合理性原则。
处方点评应保证用药方案的合理性，避免不必要的用药和多重用药。
（3）安全性原则。
处方点评应注重药品的安全性，避免药物的不良反应和药物之间的不良相互作用。
（4）个体化原则。
处方点评应根据患者的具体情况进行个体化的评估和建议，避免一刀切的用药方案。
（5）专业性原则。
处方点评应由专业的医生和药师进行，保证点评结论的专业性和权威性。
第三章处方点评的责任分工3.1 医生的责任（1）开具合理处方。
医生应根据患者的病情和用药需求，选择适当的药物和剂量，并遵循临床实践指南和药物治疗原则开具处方。
（2）接受处方点评。
医生应接受医院药师对处方的审核和点评，并合理处理处方点评意见。
3.2 药师的责任（1）审核处方。
药师应对医生开具的处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。
（2）点评处方。
药师应对审核通过的处方进行点评，提出改进建议和优化方案。
（3）与医生沟通。
药师应与医生沟通处方点评意见，共同制定合理的用药方案。
第四章处方点评的流程和方法4.1 处方点评的流程（1）处方审核。
医生开具处方后，药师对处方进行审核，包括药物剂量、用法、病情等方面的合理性。
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***医院处方点评制度
目的：规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
依据:《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医
疗机构管理条例》、《处方管理办法》及相关法规、文献，制定本制度。
释义：处方（包括门急诊处方、病房（区）用药医嘱单）点评是处方调配后的药物应用评价，是指根据相关法规、技术规范或者事先制定的规定和标准，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现实际存在或者潜在的用药问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
组织管理部门：处方点评工作在药事管理委员会和医院医疗质量管理委员会领导下，由综合办公室和药剂科共同组织实施。
处方点评工作小组成员：
组长：xxx
组员：xxx
处方点评工作小组职责：加强处方质量和药物临床应用管理，落实药师对医师处方审核和发药核对与用药交待规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实考核和持续改进措施。
处方点评实施细则：
一、被点评处方通过随机抽样方式选择。
综合办公室会同药剂科，对全院处方随机抽样，每月抽样至少一次，其中每次抽取门诊处方不少于100张，每次抽取内科住院部处方及医嘱单不少于80张，每次抽取外科科住院部处方及医嘱单不少于60张。
其中住院部医嘱单的抽样率不得少于5%。
二、医院处方点评小组按照综合办公室会同药剂科确定的处方抽样方法抽取处方，使用《处方评价表》对处方进行点评。
住院部用药医嘱的点评以患者住院病历为依据，实施综合点评。
三、处方点评工作坚持科学、公正、务实的原则，由综合办公室完整
准确地记录点评结果，并通报相关临床科室和当事人。
如果有异议，由药事委员会组织专家复议。
四、处方点评分为合格处方、不合格处方和不合理处方。
不符合《处方管理办法》规定的“处方标准”的处方称为不合格处方，出现下列情况之一的处方判定为不合格处方：
1.处方的前记、正文、后记内容缺项，记录不完整或者字迹难以辨认的；
2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
3.药师对处方未进行适宜性审核的（包括处方后记的审核、调配、核对、
发药栏目中无审核调配药师以及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
4.儿科处方新生儿、婴幼儿年龄未写日、月龄的；
5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
6.未使用药品通用名称开具处方的；
7.药品剂量、单位书写不规范或不清楚的；
8.用法用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句的；
9.处方修改未签名及注明修改日期，药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
10.开具处方未写临床诊断的；
11.单张处方超过五种药品的；
12.普通处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明的；
13.特殊管理药品未执行有关规定的；
14.医师越权开具抗菌药物处方，不符合《抗菌药物临床应用指导原则》分级管理规定的；
15.其他不符合《处方管理办法》规定的处方。
不合理处方包括用药不适宜处方及超常处方。
出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方：
1.适应证不适宜的；
2.遴选的药品不适宜的；
3.药品剂型或给药途径不适宜的；
4.用法用量不适宜的；
5.联合用药不适宜的；
6.重复给药的；
7.有配伍禁忌或者不良相互作用的（特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况）；
8.其它用药不适宜情况的。
出现下列情况之一的处方为超常处方：
1.无正当理由的大处方的；
2.无正当理由开具高价药的；
3.无适应证用药，无正当理由超说明书用药的；
4.根据患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的；
5.其他人情处方和无正当理由的严重不适宜用药的；
6.医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的；
7.与个人或科室经济利益挂钩的处方用药物。
五、每季度按照卫生部的要求随机抽取100张处方，根据《处方管理办法》的规定，重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况。
六、处方点评结果应用与持续改进
1、综合办公室及药剂科定期会同相关职能部门，根据处方点评的结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向药事管理委员会和医疗质量管理委员会报告。
2、药事管理委员会和医疗质量管理委员会定期公布处方点评结果，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并责成相关职能部门和临床科室落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。
3、处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标。
由综合办公室按规定进行奖罚。
4、按照《执业医师法》、《处方管理办法》的规定，对开具不合格处方、不合理处方的医师，采取教育培训、批评、警告、限制处方权等措施，一个考核
周期内5次以上开具不合格处方或不合理处方的医师，认定为医师定期考核不
合格，离岗参加培训；因开具不合格处方或不合理处方对患者造成伤害的，上报卫生行政部门处理。
5、药师未按规定审核处方或校对交待处方药品的，对其进行相关的教育和培训，限制其处方调剂权；经教育不改正的，取消其处方调剂权；因未按规定审核处方或校对交待处方药品对患者造成严重伤害的，上报卫生行政部门处理。