医院处方点评制度(1)
医院处方点评制度
医院处方点评制度一、背景介绍医院处方点评制度是为了提高医疗质量、优化医疗服务，对医院处方进行点评和评估的一项制度。
通过对医院处方的点评，可以发现处方中存在的问题，提供改进意见，从而提高医疗质量，确保患者的用药安全和治疗效果。
二、制度目的1. 提高医疗质量：通过点评医院处方，发现处方中的问题，如用药不当、剂量错误等，提供改进意见，以提高医疗质量。
2. 优化医疗服务：通过点评医院处方，了解患者用药情况，提供个性化的用药建议，提高医疗服务水平。
3. 保障患者用药安全：通过点评医院处方，发现患者用药中可能存在的风险，提供预防措施和警示，确保患者用药安全。
4. 提供科学依据：通过点评医院处方，收集处方数据，为医疗研究和决策提供科学依据。
三、制度内容1. 点评流程：(1) 收集处方数据：医院应建立完善的电子处方系统，收集患者的处方数据。
(2) 处方点评：由专业的医疗团队对处方进行点评，包括医生、药师、护士等。
(3) 问题发现：点评团队根据临床指南、药物说明书等标准，发现处方中存在的问题，如用药不当、剂量错误等。
(4) 提供改进意见：点评团队根据问题的严重程度和紧急程度，提供相应的改进意见，如更换药物、调整剂量等。
(5) 反馈结果：将点评结果及改进意见反馈给开具处方的医生，并在电子病历中记录。
(6) 随访和评估：对改进意见进行随访和评估，确保问题得到解决和改进。
2. 点评指标：(1) 用药合理性：评估处方中药物的选择是否符合临床指南、药物说明书等标准，是否存在不合理的联合用药、禁忌药物等。
(2) 剂量准确性：评估处方中药物的剂量是否准确，是否存在剂量过高或过低的情况。
(3) 用药安全性：评估处方中药物的安全性，是否存在药物相互作用、过敏反应等风险。
(4) 用药依从性：评估患者是否按照处方用药，是否存在用药不规范、用药中断等情况。
四、制度实施1. 建立电子处方系统：医院应建立完善的电子处方系统，实现处方的电子化和信息化管理。
处方点评制度(3篇)
处方点评制度一、根据____部《处方管理办法》的要求，我院制定处方点评制度，通过相关措施，由医教组____人员对医生不合理的用药处方进行点评，定期公示，对不合理用药的医嘱提出合理建议，医院对住院病历和处方进行专项用药质量控制。
二、坚持“事前控制，过程维护，结果评价”的原则，进一步建立和完善用药管理制度和技术规范，提高医疗机构医务人员和社会人群合理用药意识。
三、医院处方点评机构____专人定期检查医生开的医嘱、处方，掌握医生用药动态，对处方调剂、临床查房和病历用药质控过程中发现的不合理用药进行定期点评，一些严重的不合理用药处方将被不点名公示，并与医生考评挂钩。
四、每季度根据本院的住院病人数量，确定随机抽查门诊处方、住院处方和住院病历，对单处方最大金额或者患者提出疑问的医生用药处方进行一次点评公示，要求每个医生在住院病人的病程记录上都要写明用药理由、停药原因及联用原因等，这个过程就是医生考虑合理用药的过程、联合用药的合理性，辨证施治使用中成药的情况以及超常规用药的合理性、联合用药的合理性。
五、医院处方点评人员定期到临床科室检查住院病人尤其是危重病人的病历。
另外，医院处方点评人员每个月还要对每个医生抽查若干份出院病历和____张门诊处方，检查的指标包括无指征使用药物情况、抗生素的合理使用情况。
六、对医院每季度医院药品使用总金额排名前____位的药品(重点是抗菌药物)和单品种使用金额波动幅度大于____％的药品进行排序统计，重点实施监控。
对查房过程中发现的医生不合理用药医嘱进行通报，提出合理用药意见或建议，教育和警示当事医生及规范医务人员用药行为。
第二篇：处方点评制度____远大医院抗菌药物处方、医嘱点评制度为了认真贯彻落实《____部____做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动____》(卫办医政发〔____〕____号)和《____省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案____》，规范抗菌药物临床合理应用，根据《处方管理办法》，特制定抗菌药物处方、医嘱专项点评制度。
医院处方点评制度范本（四篇）
医院处方点评制度范本第一章总则第一条为了加强医院处方点评工作，提升药物治疗质量，保障患者用药安全，制定本制度。
第二条医院处方点评是指通过对医生开立处方进行审核、点评，以确保处方的合理性、准确性和安全性的工作。
第三条医院处方点评的目标是提高医生用药水平，减少药物滥用和不当用药情况，保障患者的用药安全及治疗效果。
第四条医院处方点评应当依据国家相关法律法规、行业规范以及医院相关规定进行。
第二章处方点评组织机构及职责第五条医院应当设立处方点评组织机构，负责组织、协调和监督处方点评工作。
第六条处方点评组织机构的职责包括：1. 制定医院处方点评工作计划和相关制度；2. 组织处方点评工作的实施和监督；3. 提供处方点评的培训和指导；4. 收集、整理和分析处方点评数据，提供科学、准确的药物使用指导。
第七条处方点评组织机构应当由医疗质控部门牵头，由药学、护理、医务等相关部门共同参与。
第三章处方点评流程第八条处方点评采取定期点评、专项点评和临时点评相结合的方式进行，具体流程为：1. 定期点评：按照计划，定期对医生开立的处方进行点评，一般为每月或每季度进行。
2. 专项点评：针对特定疾病、新药、高风险药物等进行点评，及时纠正不规范用药。
3. 临时点评：针对重大事故、投诉或监测出的问题用药情况进行紧急点评。
第九条处方点评流程包括以下环节：1. 处方收集：收集医生开立的处方，并建立数据库进行管理。
2. 处方审核：对处方进行审核，判断是否符合相关规定。
3. 处方点评：对审核通过的处方进行点评，评估合理性和安全性，并提出改进建议。
4. 反馈与培训：将点评结果及时反馈给医生，并开展相关培训和学术交流。
第四章处方点评标准第十条处方点评应当依据国家相关法律法规、行业规范以及医院相关规定进行，具体包括以下要求：1. 药物的适应症和禁忌症应当明确；2. 药物的剂量、疗程和使用方法应当合理；3. 药物的配伍禁忌和不良反应应当了解并合理考虑；4. 高风险药物的使用应当符合相关规定；5. 对特殊人群如儿童、孕妇、老年人等的用药应当慎重考虑。
医院处方点评制度模版（6篇）
医院处方点评制度模版1.目的：建立医院处方点评制度，提高处方质量，促进合理用药。
2.责任者。
医务科、药剂科。
3.制度：⑴处方点评的形式：定期对书写规范和对处方用药合理性进行点评，并记录在专用表格。
处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。
⑵合格处方评价的标准：《处方管理办法》。
⑶处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
4.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：⑴处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；⑵医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；⑶药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；⑷新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；⑸西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的⑹未使用药品规范名称开具处方的；⑺药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；⑻用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；⑼处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；⑽开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；⑾单张门急诊处方超过五种药品的；⑿无特殊情况的，普通处方超过____日用量；急诊处方超过____日用量；特殊情况适当延长处方用药天数未加说明的。
有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：⑴对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明皮试的；⑵药品的适应征与临床主要诊断明显不符合的；⑶遴选的药品不适宜的；⑷无正当理由不首选国家基本药物的；⑸药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确(与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等)；⑹联合用药不适宜的；⑺有重复给药现象的；⑻有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑼选药不合理，存在用药禁忌；5.处方点评的方法：⑴依据处方评价标准的各个项目，制成表格；⑵采用月底随机抽检不合格处方的方式，并由药师负责登记；⑶医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议；医院处方点评制度模版（2）是针对患者获取处方药品后进行点评的规定和流程。
处方点评制度
三都湘一医院处方点评制度为切实加强处方管理，建立和完善医院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，降低患者医药费用负担，促进合理用药、合理检查，确保医疗安全。
根据卫生部《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定、规范的要求，特制定本制度。
一、点评内容根据临床诊疗规范、药物治疗原则、处方管理以及，上级卫生行政部门对药品使用管理的要求，将下列内容列入处方评价范围:1、处方药品用量。
处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长,最长为一个月的用量，但医师必须注明理由。
2、抗菌素的规范使用。
依照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》和有关管理规范的规定，对抗菌素(抗感染药物)使用的合理性、规范性作出评价。
3、高价位药品用法用量。
对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价。
4、处方药品费用。
重点对大处方进行合理性分析评价。
5、处方药品名称。
处方药品名称必须用中文、通用名称书写。
6、特殊药品的规范使用。
依据《麻醉药品、精神药品临床应用指导原则》和有关管理规范的规定，对合理、规范使用麻醉药品、精神药品作出评价。
二、评价方法由药事管理委员会组织专家对各临床科室的处方(包括病区用药医嘱单)尤其是处方用药的合理性进行定期或不定期的检查和评价，并在院内通报结果及在院内公示栏公布不合格或不合理处方。
三、处方评价标准：医务人员所开具处方凡存在下列问题之一者，为不合格处方。
(一)、处方格式1、医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期、住址等栏目有缺项。
麻醉药品、第一类精神药品处方前记除以上必须栏目外，必须的“患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号”等栏目有缺项。
2、医师签名以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名等栏目有缺项。
3、处方用纸颜色不符合《处方管理办法》。
医院处方点评制度
2.处方点评数据的分析和利用
（1）对处方点评数据进行定期分析，发现不合理用药的规律和趋势；
（2）根据分析结果，制定针对性的干预措施，促进临床合理用药；
（3）将分析报告提交给医院管理层，为决策提供依据。
十四、处方点评与患者安全
2.将处方点评结果纳入医师绩效考核，对不合理用药的医师进行约谈、通报批评等处理。
3.对处方点评中发现的优秀处方，给予表彰和奖励。
4.定期开展合理用药培训，提高医师合理用药水平。
六、附则
1.本处方点评制度自发布之日起实施。
2.本处方点评制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。
3.本处方点评制度最终解释权归医院所有。
（1）提供充足的经费支持，用于处方点评工作的人员培训、设备购置等；
（2）加强处方点评工作的人力资源配置，确保工作队伍的稳定性和专业性；
（3）建立健全相关规章制度，为处方点评工作提供有力的政策支持。
二十六、监督与评价
1.建立监督与评价机制，对处方点评工作进行定期评估。
（1）设立监督小组，对处方点评的实施情况进行监督；
医院处方点评制度
一、总则
为加强医院处方管理，提高处方质量，确保患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本处方点评制度。
二、处方点评范围与内容
1.处方点评范围：包括门急诊处方、住院医嘱及药历。
2.处方点评内容：
（1）处方合法性：处方开具是否符合相关法律法规、诊疗规范；
（2）定期发布处方点评评价报告，公开评价结果；
（3）根据评价结果，调整处方点评策略，优化工作流程。
医院处方点评制度模板（三篇）
医院处方点评制度模板第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提升医疗质量和安全水平，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有执业医师在给予处方药物时的点评工作。
第三条处方点评是指医院内医师就患者处方内容进行审核和点评，确保处方科学、合理。
第四条处方点评应当遵循患者隐私保护原则，严格遵守法律法规和医疗伦理规范。
第五条医院应当建立完善的处方点评工作机制，保障点评工作能够顺利进行。
第六条医院应当加强处方点评人员的培训和考核，提高点评质量和效率。
第七条处方点评工作应当与医院的质量管理等相关工作相结合，形成相互支持、相互促进的工作机制。
第二章处方点评要求第八条医生在开具处方时应当充分考虑患者的病情、病史、身体状况等因素, 并进行必要的诊断和鉴别。
同时根据患者的实际需要合理选择药物和剂量。
第九条医院处方点评工作应当着重审核以下内容：1. 药物名称、剂量、用法、频次等是否明确，准确。
2. 用药的适应症与患者的病情是否相符。
3. 联用药物的相互作用是否考虑，是否有禁忌或潜在危险。
4. 药物剂量是否过大或过小，是否符合患者的实际情况。
5. 是否存在药物过敏或不良反应的风险，是否有禁忌的特殊人群。
第十条医院处方点评应当根据患者的具体情况，进行个体化的评估和建议，提供最佳的药物治疗方案。
第十一条处方点评人员应当及时给予医师有针对性的指导和建议，指出处方中存在的问题和改进的方向。
第十二条处方点评人员应当具备专业知识和经验，能够独立进行处方点评工作。
第三章处方点评流程第十三条患者就诊医生开具处方后，将处方送交给处方点评人员。
第十四条处方点评人员在收到处方后，应当及时进行审核和点评。
第十五条处方点评人员应当将审核结果及时反馈给开具处方的医生，并提出相关建议和改进意见。
第十六条医生应当根据处方点评结果进行相应的调整和改进，并将修改后的处方送交给药房执行。
第十七条医院应当建立处方点评的信息管理系统，对处方和点评结果进行记录和存档。
医院处方点评制度例文(4篇)
医院处方点评制度例文第一部分：背景与目的1.1 背景作为医院医疗质量管理的重要环节，处方点评是确保合理用药、优化医疗服务的重要手段。
通过规范处方点评，可以提高医务人员开具处方的规范性和科学性，减少药品滥用和误用的风险，提高医疗质量和患者满意度。
1.2 目的本制度的目的是建立科学、规范的医院处方点评制度，加强医务人员的用药意识和处方写作规范，确保处方的合理性和科学性，提高医疗质量和患者满意度。
第二部分：适用范围2.1 本制度适用于本医院所有开具处方的医务人员。
2.2 处方包括药物处方、检查处方、检验处方等。
第三部分：处方点评的原则与要求3.1 原则3.1.1 科学原则：处方点评应基于临床指南、药典等相关科学依据进行，保证用药合理性。
3.1.2 客观原则：处方点评应客观公正，不受私人感情、利益等因素干扰。
3.1.3 及时原则：处方点评应及时进行，不得因时间原因延迟点评。
3.2 要求3.2.1 处方点评人员应具备相应的临床药学知识和点评经验，熟悉临床指南和药典等相关规定。
3.2.2 处方点评人员应及时对开具的处方进行点评，确保处方的合理性和科学性。
3.2.3 处方点评应提供明确的意见和建议，指导医务人员进一步优化处方。
第四部分：处方点评的程序与流程4.1 处方点评的程序4.1.1 医务人员开具处方后，将处方交由药学部门进行点评。
4.1.2 药学部门安排专业的药师进行点评，根据相关规定和临床指南对处方进行评估。
4.1.3 药学部门将点评结果记录在处方点评表中，并提出相应的意见和建议。
4.1.4 处方点评表中的意见和建议由药学部门以书面形式反馈给开具处方的医务人员，同时抄送相关部门和负责人。
4.2 处方点评的流程4.2.1 接受处方点评的医务人员应及时将处方交由药学部门。
4.2.2 药学部门应及时进行处方点评，并在规定时间内完成点评工作。
4.2.3 药学部门将点评结果记录在处方点评表中，并按规定的程序进行反馈。
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杞县中医院处方点评制度为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗
安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、组织领导
组长：
副组长：
成员：
二、评价内容
（一）处方书写
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病
历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签
名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文
名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、
药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求）；
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药
品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，
但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、
月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张
处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，
每张处方不得超过5种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、
使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上
方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、
炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法
用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并
再次签名。
10、除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床
诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部
门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新
登记留样备案。
（二）医师开具处方使用通用名称
1、药品名称应当使用规范的中文名称书写，即药品通用
名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称；
可以使用由卫生部公布的药品习惯名称。
2、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名
称后加括号，标注商品名以示区别。
（三）药品用法用量
处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量
可适当延长，但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳
克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国
际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、
丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶
液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注
射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
（四）抗菌药物的规范使用
医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。
（五）处方药品费用
对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价，重点对大处方进行合理性分析评价。
（六）特殊药品的使用评价
依据《处方管理办法》和《
(七) 处方合理用药评价
根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。
三、评价方法
1、处方点评领导小组每天进行门诊处方检查，根据本
办法的评价检查内容进行针对性的处方评价与检查。
2、每月按我院抗菌药物合理使用管理制度的要求，检查每位医生门诊处方抗菌药物使用情况，根据处方管理办法
的要求重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况。
四、药剂科职责
1、对医师处方进行动态监测，发现不合格处方及时进行登记。
2、依据《处方管理办法》规定，每月抽取50张处方，填写《处方评价表》。
五、医政科职责
1、每月组织专家对处方质量进行督导，发布医院信息简报，对不合格处方进行通报。
六、临床各科室职责
1、加强《处方管理办法》、《麻醉药品精神药品管理条例》和《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规的培训学习。
2、严格按照《处方管理办法》开具处方，提高处方质量。
七、罚则
1、医政科应要求通报3次以上的医师进行解释，如无正当理由，发出书面警告通知书，通报后连续2次以上出现不合格处方，再次要求解释，如无正当理由，取消其处方权。
2、如对处方评价结果存在异议，有药物管理和药物治疗委员会组织复议，并对复议结果进行通报。