医务科各项工作流程图及制度(全新)

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医务科工作制度及流程([全套])

医务科工作制度及流程([全套])

医务科工作制度1.在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实施组织管理。

负责组织全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证各科室间工作紧密联系、密切配合,对病人实施完善的医疗服务,办理日常的医疗事务。

2.经常与上级卫生机关有关部门取得联系,及时做好上呈下达的工作。

3.负责各协作医院及友好医院的合作事务。

处理医疗业务方面的来电来信,对外协作。

组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务。

4.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。

负责发布医院医疗业务的有关通告、通知、会议纪要和有关文件。

配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。

5.制定医院医疗工作总体计划,经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。

6.深入科室、了解情况。

经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。

7.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。

收集全院医疗方面的情况及检查各项工作进度和完成状况,提出解决办法。

8.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理,重大事故、纠纷应及时采取有效措施,并上报医院和卫生行政主管部门。

9.抓好临床科室的医疗管理和统筹各专业学科建设。

工作制度流程一、日常医疗事务督查内容了解全院病人总数、危重病人分布及病情、急诊收治病人处理结果、有无突发事件。

总结一月内参加的病例讨论数量、内容、发现的问题及整改结果;总结日常查房中发现的问题、处理意见及整改结果;总结三级医师查房过程中发现的问题,提出整改意见。

晨会交接班跟踪查房每月总结每日信息反馈参加科室的疑难、危重、死亡病例讨论,发现病历、流程、诊治、专业设置、医疗制度等方面的缺陷。

病例讨论日常检查内容:交接班记录本记录是否完善、科室值班表排班是否合理(坚决杜绝无照医师值班)、病例书写及时性、各种知情同意书的签署、疑难病例是否需要协助组织会诊及讨论等。

有危重病人:了解危重病人姓名、性别、年龄、单位、病因、生命体征、检查结果、治疗措施、病历书写情况、与家属沟通情况、有待解决的主要问题及是否需要协助组织会诊等。

医务科工作制度1

医务科工作制度1

医务科工作制度一、总则第一条医务科是医院职能部门,负责组织实施全院的医疗、教学、科研、外事等业务工作。

为规范医务科工作,提高医疗服务质量,根据国家法律法规和医院管理相关规定,制定本制度。

第二条医务科在工作中应坚持病人为中心,全面提高医疗质量,确保医疗安全,努力为患者提供优质、高效的医疗服务。

第三条医务科应加强与上级卫生机关及有关部门的联系,及时了解和掌握医疗政策法规,确保医院各项工作的顺利开展。

二、医务科工作任务第四条组织全院各医疗科室和医技科室进行正常的医疗和危重病人抢救工作,协调各医疗科室和医技科室之间的联系,保证医疗工作开展,严防医疗差错事故,不断提高医疗质量。

第五条拟定业务工作计划,经院长批准后,具体组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

第六条督促各科制度、标准、规范和常规的执行,定期检查,确保医疗服务工作的规范进行。

第七条对医疗事故进行调查、组织讨论,及时向院长提出处理意见。

第八条负责组织督促检查卫生技术人员的业务培训、技能、训练和技术考核,检查卫生技术人员的医疗质量、医疗作风,协助人事部门做好卫生技术人员的奖罚、晋升工作。

第九条协助总务后勤等部门搞好医院建设以及药品、器械、设备供应与管理工作。

第十条负责实习学生的学工作、生活、纪律的管理和教育工作。

第十一条具体领导医务科所属的病案管理、医院感染等部门,做好本职工作,积极配合医院工作开展。

三、医务科工作流程第十二条医务科工作流程应按照以下步骤进行:(一)工作计划:医务科根据医院发展战略和年度工作目标,制定年度、季度、月度工作计划,明确工作重点和任务分工。

(二)组织实施:医务科按照工作计划,组织相关部门和科室开展各项工作,确保工作计划的落实。

(三)督促检查:医务科对工作进行定期督促检查,了解工作进展,及时发现和解决问题。

(四)总结汇报:医务科按照工作计划和要求,对工作进行总结汇报,及时反馈工作成果和存在问题。

四、医务科工作制度第十三条医务科应严格执行国家法律法规和医院管理相关规定,认真履行岗位职责,确保医疗服务工作的正常进行。

医务科各项工作流程图及制度全新

医务科各项工作流程图及制度全新
(注:本文仅展示全文的五分之三内容,以下内容省略。)
十四、远程医疗服务
1.远程医疗服务体系:
a)医务科建立远程医疗服务体系,利用信息化手段,为患者提供远程咨询、诊断和治疗服务;
b)制定远程医疗服务规范,确保服务的质量和安全;
c)加强远程医疗设备的维护和管理,保障远程立考核档案,作为医务人员晋升、评优的依据。
八、医疗设备与物资管理
1.医疗设备的采购与维护:
a)医务科根据临床需求,提出医疗设备采购计划,经审批后实施;
b)采购过程中,严格遵守国家相关法律法规,确保设备质量;
c)建立医疗设备维护保养制度,定期进行检查,确保设备正常运行。
2.医疗物资的管理:
a)医务科负责医疗物资的采购、储存、分发等工作;
2.纠纷解决机制:
a)医务科应建立医疗纠纷调解机制,通过协商、调解等方式,积极寻求纠纷的和平解决;
b)纠纷调解过程中,应充分尊重患者及家属的合法权益,公正公平处理;
c)如调解成功,双方应签订调解协议,并按照协议内容执行;
d)如调解不成,可引导患者及家属通过法律途径解决。
七、继续教育与培训
1.医务人员的继续教育:
b)定期对医疗质量进行分析,针对存在的问题制定改进措施;
c)通过内部评审、外部评估等方式,持续提高医疗质量。
2.质量改进措施:
a)鼓励医务人员参与质量改进项目,提升医疗服务水平;
b)对质量改进成果显著的团队或个人,给予表彰和奖励;
c)定期总结质量改进经验,分享推广至全院。
十三、医疗费用管理
1.费用控制策略:
b)医务人员应严格按照规定书写、保存和归档病历,防止病历遗失或损坏;
c)患者病历不得随意携带出医务科,如需借阅,须办理相关手续并确保信息安全。

(完整版)医务科工作流程(全套)

(完整版)医务科工作流程(全套)

医务科工作制度1.在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实行管理。

协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证科室间工作密切联系、亲密配合,对病人实行完美的医疗服务,办理平时的医疗事务。

2.组织实行卫生支农及暂时性院外医疗任务。

3.制定、改正院内与医疗有关的制度、指标和文件。

负责公布医院医疗业务的有关通知、通知。

配合有关部门改正和拟订业务技术指标和核查评定方案。

4.拟订医院医疗工作整体计划,经赞同后组织实行、敦促检查、并总结汇报。

5.深入科室、认识状况。

经敦促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行状况。

6.组织重要急救和公共卫生突发事件及院内外会诊。

7.组织和协调医疗投诉、医疗纠葛的办理,重要事故、纠葛应实时采纳有效举措,并上报医院和卫生行政主管部门。

晨会交接班查房信息反应追踪查房病例议论每个月总结工作制度流程一、平时医疗事务监察内容认识全院病人总数、危大病人散布及病情、急诊收治病人办理结果、有无突发事件。

有危大病人:认识危大病人姓名、性别、年纪、单位、病因、生命体征、检查结果、治疗举措、病历书写状况、与家眷交流状况、有待解决的主要问题及能否需要辅助组织会诊等。

平时检查内容:交接班记录本记录能否完美、科室值班表排班能否合理(果断根绝无照医师值班)、病例书写实时性、各样知情赞同书的签订、疑难病例能否需要辅助组织会诊及议论等。

将检查认识的缺点实时反应科主任,提出整顿建议;对临床科室提出的问题,实时议论后赶快赐予回复。

依照各科室上报的科主任查房日期,安排查房时间;依照三级医师查房制度的要求检查主任查房的时间、程序、内容。

不按期参加科室的疑难、危重、死亡病例议论,发现病历、流程、诊治、专业设置、医疗制度等方面的缺点。

总结一月内参加的病例议论数目、内容、发现的问题及整顿结果;总结平时查房中发现的问题、办理建议及整顿结果;总结三级医师查房过程中发现的问题,提出整顿建议。

医务科工作手册

医务科工作手册

医务科工作手册目录(一)医务科工作手册目录(三)01 手册使用说明质量是医院的生存之本,为了提高本科室的质量管理水平,树立良好的医疗形象,本科室参与医院推行IS0900l:2008质量管理体系的实施工作。

为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求,特编制本手册。

本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标,识别了相关的医疗服务(或工作)过程,制定了相应的管理制度与操作规范,是本科室实施质量管理体系的作业指导书,科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。

科主任二ОО九年七月三十一日02 手册使用管理1. 手册编写审批手册由本科室负责人主持编写,由科室负责人审核,管理者代表审批。

2. 手册的发布和实施本手册与全院的质量管理体系文件统一发布实施。

3. 手册的使用、修改和换版每个职工应严格按本手册要求和规定进行操作,手册使用期间如有修改建议,可向科室负责人提议。

科室负责人可结合本科室的具体情况,对手册的符合性、有效性和可操作性进行评审,提出修改意见进行修订。

手册的修订执行《文件控制程序》有关规定。

修订后的手册应报管理者代表批准后发布实施。

4. 手册保管手册应统—保管,借阅时应办理借阅手续,按期限归还,借阅期间应妥善保管,不得损坏、丢失或随意涂抹。

5. 其他要求本手册是医院的受控文件之一,是为全科职工使用的有效版本,未经院长批准,任何人不得将手册借给院外人员。

03手册修改控制页手册修改控制页1、医务科业务流程图处理医院医疗纠纷流程图↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓得到提高和更新。

掌握新知识,新理论,新方法,新技能,提高医院的整体医疗水平。

考核、考评、检查、总结、表彰、归档 组织会诊流程图医疗质控流程图医务科拟定医疗质量 控制检查标准(见附表) 成立质量控制检查小组 (院、科二级组织) 实行定期与不定期检查收集 与医疗质量有关的数据资料分 析 反 馈跟踪、改正、提高医疗质量图书室工作流程图医疗投诉处理流程图 2 医疗质量目标3 职责与权限医务科组织结构图医务科各岗位职责1 医务科职责2 医务科主任岗位说明书3 质控办职责4 医务干事岗位说明书5 医保办职责6 医保干事岗位说明书7医生职称说明书(副)主任医师主治医师总住院医师住院医师实习医师进修医师8 质控员岗位说明书4 管理制度医务科工作制度4.1.1在院长的领导下,根据医院工作计划,结合医疗工作实际,定期拟定医院医疗业务工作计划,经院务会讨论同意后,具体组织实施,定期分析和研究工作中的问题和对策,为医院领导决策提供可靠的依据。

医务科各项工作流程图与制度(全新)

医务科各项工作流程图与制度(全新)

医务科工作制度1. 在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实施管理。

协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证科室间工作紧密联系、密切配合,对病人实施完善的医疗服务,办理日常的医疗事务。

2. 组织实施卫生支农及临时性院外医疗任务。

3. 制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。

负责发布医院医疗业务的有关通告、通知。

配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。

4. 制定医院医疗工作总体计划,经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。

5. 深入科室、了解情况。

经督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。

6. 组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。

7. 组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理,重大事故、纠纷应及时采取有效措施,并上报医院和卫生行政主管部门工作制度流程、日常医疗事务督查内容有危重病人:了解危重病人姓名、性别、年龄、单位、病因、生命体征、检查结果、治疗措施、病历书写情况、与家属沟通情况、有待解决的主要问题及是否需要协助组织会诊等。

查房日常检查内容:交接班记录本记录是否完善、科室值班表排班是否合理(坚决杜绝无照医师值班)、病例书写及时性、各种知情同意书的签署、疑难病例是否需要协助组织会诊及讨论、医疗质量控制流程图制定质量控制计划、纠纷处理流程概要医疗质量管理委员会公布、提出整改意见1、纠纷处理流程图组织召开医疗质量管理委员会讨论,对事件进行分析,为协商、鉴定和诉讼做好准备。

发生医疗纠纷立即保全病历、药品、注射和/或输液残留物等证据;患者死*亡的,应告知家属进行尸体解剖,家属拒绝的,应当签字。

拒绝签字的,应当由见证人签字,必要时录音、录像。

立即报告医务科医务科接待,了解患方详细情况,包括姓名、性别、年龄、投诉人与患者关系、电话号码、诊断、投诉要点等,做好详细笔录。

病人家属要求复印、封存病历的,应该按照相关规定办理,不能拖延、拒绝。

实物证据只能共同封存,不能交给对方。

3.2.1.2 医务科工作制度及流程

3.2.1.2 医务科工作制度及流程

医务科工作制度及流程1.在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实施组织管理。

负责组织全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证各科室间工作紧密联系、密切配合,对病人实施完善的医疗服务,办理日常的医疗事务。

2.经常与上级卫生机关有关部门取得联系,及时做好上呈下达的工作。

3.负责各协作医院及友好医院的合作事务。

处理医疗业务方面的来电来信,对外协作。

组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务。

4.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。

负责发布医院医疗业务的有关通告、通知、会议纪要和有关文件。

配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。

5.制定医院医疗工作总体计划,经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。

6.深入科室、了解情况。

经常组织业务部门开展培训、督促、检查各科室医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。

7.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。

收集全院医疗方面的情况及检查各项工作进度和完成状况,提出解决办法。

8.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理,重大事故、纠纷应及时采取有效措施,并上报医院和卫生行政主管部门。

9.抓好临床科室的医疗管理和统筹各专业学科建设。

工作制度流程一、日常医疗事务督查内容了解全院病人总数、危重病人分布及病情、急诊收治病人处理结果、有无突发事件。

晨会交接班日常检查内容:交接班记录本记录是否完善、科室值班表排班是否合理(坚决杜绝无照医师值班)、病例书写及时性、各种知情同意书的签署、疑难病例是否需要协助组织会诊及讨论等。

有危重病人:了解危重病人姓名、性别、年龄、单位、病因、生命体征、检查结果、治疗措施、病历书写情况、与家属沟通情况、有待解决的主要问题及是否需要协助组织会诊等。

查房:每日将检查了解的缺陷及时反馈科主任,提出整改意见;对临床科室提出的问题,及时讨论后尽快给予答复。

每日信息反馈跟踪查房:按照各科室上报的科主任查房日期,安排查房时间;依据三级医师查房制度的要求检查主任查房的时间、程序、内容。

医务科工作制度及流程(全套)

医务科工作制度及流程(全套)

医务科工作制度1.在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实施组织管理。

负责组织全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证各科室间工作紧密联系、密切配合,对病人实施完善的医疗服务,办理日常的医疗事务。

2.经常与上级卫生机关有关部门取得联系,及时做好上呈下达的工作。

3.负责各协作医院及友好医院的合作事务。

处理医疗业务方面的来电来信,对外协作。

组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务。

4.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。

负责发布医院医疗业务的有关通告、通知、会议纪要和有关文件。

配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。

5.制定医院医疗工作总体计划,经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。

6.深入科室、了解情况。

经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。

7.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。

收集全院医疗方面的情况及检查各项工作进度和完成状况,提出解决办法。

8.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理,重大事故、纠纷应及时采取有效措施,并上报医院和卫生行政主管部门。

9.抓好临床科室的医疗管理和统筹各专业学科建设。

工作制度流程一、日常医疗事务督查内容二、与上级卫生行政部门联系工作三、纠纷处理流程概要1、纠纷处理流程图2、接待流程四、意外事件报告制度1.各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告,以便使医院能掌握情况,协调各方面的工作,更好的组织抢救和有关治疗。

2.须报告的重大抢救及特殊病例包括(1)涉及灾难事故、突发事件所致死亡3人及以上的抢救。

(2)知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。

(3)本院职工的住院及抢救。

(4)涉及医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。

(5)特殊及危重病例的医疗及抢救。

(6)大型活动和其他特殊情况中出现的患者。

3.应报告的内容(1)灾难事故、突发事件的发生时间、地点,伤亡人数、姓名、年龄、性别,致伤、死亡的原因,伤亡的病情、预后及采取的医疗措施。

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医务科工作制度1. 在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实施管理。

协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证科室间工作紧密联系、密切配合,对病人实施完善的医疗服务,办理日常的医疗事务。

2. 组织实施卫生支农及临时性院外医疗任务。

3. 制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。

负责发布医院医疗业务的有关通告、通知。

配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。

4. 制定医院医疗工作总体计划,经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。

5. 深入科室、了解情况。

经督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。

6. 组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。

7. 组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理,重大事故、纠纷应及时采取有效措施,并上报医院和卫生行政主管部门。

工作制度流程一、日常医疗事务督查内容二、医疗质量控制流程图报告质量控制诊断质量控制量控制医疗安全控制病历质量控制医疗质量控制报告质量考评诊断质量考评治疗质量考评医疗制度落实情况医疗纠纷情况诊断质量考评工作质量考评死亡病历质量考评终末病历质量考评环节病历质量考评二、纠纷处理流程概要投诉医疗质量管理委员会公布、提出整1、纠纷处理流程图组织召开医疗质量管理委员会讨论,对事件进行分析,为协 商、鉴定和诉讼做好准备。

一般服 纠纷产技协法术商律鉴解诉定决讼 、 做好 查、系保险依 据 裁 定 赔 偿2、接待流程1.各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告,以便使医院能掌握情况,协调各方面的工作,更好的组织抢救和有关治疗。

2.须报告的重大抢救及特殊病例包括(1)涉及灾难事故、突发事件所致死亡3 人及以上的抢救。

(2)知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。

(3)本院职工的住院及抢救。

(4)涉及医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。

(5)特殊及危重病例的医疗及抢救。

(6)大型活动和其他特殊情况中出现的患者。

3.应报告的内容(1)灾难事故、突发事件的发生时间、地点,伤亡人数、姓名、年龄、性别,致伤、死亡的原因,伤亡的病情、预后及采取的医疗措施。

(2)大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施。

(3)特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊治措施、目前情况、预后等。

4.报告程序及时限(1)参加抢救的医务人员应立即向科室护士长、科主任报告,科主任、护士长立即向有关职能部门报告,节假日、夜间想总值班报告。

(2)有关职能部门接到报告后,在10 分钟内向院领导报告。

附:流程图2、突发抢救处理流程3、突发事故灾难处理流程职业科心内科呼吸科骨科烧伤科普外科专家组会诊四、核心制度的检查1、首诊负责制因个人原因推诿病人,报人事科,依据考核办法进行相应的扣罚;2、三级医师查房制度3、会诊制度影像及各种功能检查科室急救流程首诊负责制度1.首诊负责是指第一位接诊医生(首诊医生)对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。

2.首诊医生除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外,对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗;对诊断尚未明确的病员应边对症治疗,边及时请上级医生会诊或邀请有关科室医生会诊,诊断明确后即转有关科治疗。

3.诊断明确且须住院治疗的急、危、重病员,必须及时收住。

如因本院条件所限,确需转院者,按转院制度执行。

4.如遇危重病员需抢救时,首诊医生首先抢救并及时通知上级医生、科主任(急诊科主任)主持抢救工作,不得以任何理由拖延和拒绝抢救。

5.对已接诊的病员,需要会诊及转诊的,首诊医生应检查后、写好病历再转到有关科室会诊及治疗。

附:流程图危重患者抢救制度1.危重患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救。

科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。

特殊病人或需多专业协同抢救的病人,应及时上报医务科、业务副院长。

原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者, 以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2.参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职。

对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争。

各种记录及时全面。

涉及到法律纠纷的,要报告医务科。

3.参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行医嘱。

执行口头医嘱时应复诵一遍,事后及时补记医嘱。

并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。

4.安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合, 了解患者家属的意见,告知内容须记录在病历上。

发出病重(危)通知书,医师和家属双签字,完成告知义务。

两个科室以上联合抢救时,须共同承担告知义务,以主要实施科室(如手术)为主。

5.抢救记录,要求及时、准确、完整。

内容包括: 病情变化情况,抢救时间(精确到分)、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书,有无知情同意书及家属签字等;死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。

6.拒绝抢救的患者,须有详细记录及患者直系亲属代表签字。

一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用;强调拒绝抢救的后果。

7.抢救工作期间,药房、检验、放射或其他检查科室,应积极配合抢救。

8.急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中,须有医务人员陪同,根据患者情况,携带必要的抢救设备及药品。

9.患者死亡后,医生须向患者家属提出尸检建议,并将家属意见记入病历,家属签字。

家属同意尸检的,须按程序填写尸检同意书。

10.各科的抢救设备须处于良好的备用状态。

有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用。

附图:医师值班、交接班制度1.各科根据科室大小和床位多少等,单独或联合值班。

值班医生由本人和科室提出申请,报医务科批准备案后,方可单独值班。

2.值班医生须按时接班,重危病人须在病床前交接班。

值班医生须巡查病人,特别注意检查危重和手术后的病人。

3.值班医生负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理,并做病程记录。

对急诊入院的病人,及时检查,书写病历,给予必要的医疗处置,参加急诊手术。

4.值班时遇有疑难问题时,须及时请示上级医师。

5.值班医生交接班时,应汇报值班期间病人有关病情、治疗经过及尚待处理的工作。

医生下班前,应认真做好交班记录。

6.值班医生必须坚守岗位,不得擅自离岗。

如因公必须离开时,须向值班护士和上级医师说名曲向及联系方式,遇抢救时须立即赶回。

附:流程图查房制度1.科主任、主任医师应有住院医师、护士长和有关人员参加。

副主任医师以上查房每周至少2次,主治医师查房每日一次,新入院病人的首次查房必须在48 小时内完成,查房一般在上午进行。

住院医师对所管病员每日至少查房二次。

2.对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。

3.查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。

经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。

主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。

4.护士长组织护理人员每月进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。

5.查房的内容:5.1科主任、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。

5.2主治医生查房,要求对所管病人分组进行系统查房。

尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。

5.3住院医师查房,要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

6.院领导以及机关各科负责人,应有计划有目的地定期参加各科的查房,检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决,做好查房及改进反馈记录。

附:流程图住院医师查房制度科主任、主任(副主任)查房规范科主任、主任(副主任)查房制度应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医 查房人员 师、实习医师、护士长和有关人员参加查房时间查房内容主治医师查房制度主治医师查房每日一次,要求对所管病人分组进行系统查房。

新入院病人的首次查房在 48 小时内完成。

如有总住院医师、住院医师邀请应随叫随到,提出有效和切实可行的处理措施。

应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加。

1、进行系统全面物理查体,听取医师和护士的反映,倾听病员的陈述,了解患者病情变化,确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施。

2、新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论。

3、疑难危急病例或特殊病例,应及时向科主任汇报并安排主任(副主任)、科主任查房。

4、检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱,避免和杜绝医疗差错事故的发生,签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方,检查病历首页并签字。

5、系统检查病历和各项医疗记录,并纠正其中错误的记录。

详细了解诊疗进度和医嘱执行情况,严密观察治疗效果等,及时发现问题和处理问题。

6、决定出、转院问题。

7、了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见。

查房内容死亡病例讨论制度1.各科对每例死亡病例必须进行详细讨论,总结经验、吸取教训、提高临床诊疗水平。

2.死亡病例讨论须在病人死亡后一周内完成。

特殊病例应及时讨论。

尸检病例,在有病理报告后二周内进行。

3.死亡病例讨论须由科主任或由副主任医师以上职称的医生主持,所属范围的全体医师和护士长参加。

必要时,请医务科派人参加。

4.死亡病例讨论记录内容包括:日期、地点、主持人及参加讨论者的姓名、专业技术职称、报告病历、个人发言、死亡原因分析及诊断、经验及教训、记录者及科主任签名。

5.讨论由专人记录,整理后的死亡讨论记录,置入住院病历中的“死亡记录”之后,记录原稿直接书写在《死亡病例讨论本》。

病人转诊工作流程图医务人员培训工作流程图基础理论知识考核实践操作技能考核医院培训工作小组考核结果讲评半年业务考核年度业务考核考核奖惩医务人员外出进修、学习管理工作流程图进修短训上学函授外出学习临床会诊工作流程图发表学术论文、论著奖励流程图实习及进修人员管理流程图进修鉴定情况反馈单位实习鉴定情况反馈学校制定实习、进修计划入科前培训实习工作制定培训计划入科进修理论培训技能培训技能培训检查进修情况定期理论考核定期技能考核办理实习手续入科前培训入科实习检查实习情况。

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