医务科各项制度大全
医务科工作制度

医务科工作制度一、工作时间安排1.标准工作时间为每周五天,每天八小时,共计40小时;2.所有医务科工作人员需准时上班,不得擅自迟到早退;3.对于需要加班的情况,需提前向负责人提交加班申请,并得到批准后方可执行;4.加班工作需要确定具体的时间和加班事由,不得随意加班;5.加班人员可以根据加班工时获得相应的加班补贴。
二、请假制度1.医务科工作人员如需请假,需提前向负责人提交请假申请,并注明请假事由;2.请假时间不得超过3天,若需长时间请假,需要提供合理的理由并得到管理部门批准;3.在工作日请假需提前一天告知负责人,并填写请假表格;4.紧急情况下请假,需提供合理的解释,并在请假后的第一时间上报负责人。
三、工作纪律1.医务科工作人员应做到勤奋工作,不偷懒、不拖延,履行好岗位职责;2.工作期间,严禁私人事务干扰工作,禁止在工作时间内上班族社交账号以及其他非工作相关网站;3.严禁泄露患者隐私信息,要保证患者信息的保密性;4.工作期间需保持工作环境的整洁和文明,不随意堆放杂物或乱扔垃圾;5.严禁吸烟、饮酒和赌博等不良嗜好,对有此类行为的人员一经发现,将严肃处理。
四、考勤制度1.医务科工作人员需参与每日考勤,迟到、早退、旷工都将影响考勤结果;2.迟到超过三次,将被扣除绩效工资;3.即便请假需要提前告知,仍需补齐相应的工时,超过三次将会受到警告处理;4.迟到、早退、旷工超过十次,或连续三天不到岗,将会被通报批评,并可能受到处罚。
五、奖惩制度1.突出表现和优秀者将受到表彰并发放奖金;2.对于工作不端、效率低下,连续违纪和违规行为的人员,将受到相应的惩罚;3.严重违纪和违规行为,将会受到严肃处理,包括警告、罚款、停职、解雇等。
六、培训和发展1.定期组织相关培训,提高医务科工作人员的专业素质和技能水平;2.支持医务科工作人员参加相关学术会议、研讨会等学术交流活动;3.鼓励医务科工作人员自主学习和进修,提高个人能力。
七、其他规定1.医务科工作人员应遵守医院各项规章制度和操作规程;2.严禁在医院内进行各种形式的商业活动;3.对于突发事件和危机情况,医务科工作人员应按照应急预案进行处置;4.发现医疗事故或其他不正当行为,应立即上报负责人或者相关部门。
医务科规章制度范本大全

医务科规章制度范本大全第一章总则第一条为规范医务科工作秩序,提高医务科工作效率,制定本规章。
第二条本规章适用于医务科全体人员。
第三条医务科须严格遵守国家有关法律法规以及医院制定的规章制度。
第四条医务科应保守病人隐私,禁止泄露病人隐私信息。
第五条医务科应保持良好职业道德和职业操守,尊重病人权益,维护医院形象。
第六条医务科应严格按要求履行各项工作职责,确保医疗工作的顺利开展。
第七条医务科应积极开展学习和培训,提高自身业务水平。
第八条医务科应保持和谐的工作氛围,共同完成医院每项任务。
第二章部门内部管理规定第九条医务科应按照医院的排班制度,规范工作时间。
第十条医务科应按照医院规定的工作标准,完成病人诊疗工作。
第十一条医务科应定期参加医院组织的例会和培训,及时了解工作动态。
第十二条医务科应按照规定使用医疗器械和药品,做好器械药品的消毒和清洁工作。
第十三条医务科应建立健全病历档案,保护病人隐私。
第十四条医务科应建立健全报告制度,准确记录病人情况,及时向上级汇报。
第十五条医务科应保持良好卫生环境,定期进行清洁消毒工作。
第十六条医务科应积极配合医院其他部门工作,建立合作机制。
第三章行政处罚规定第十七条医务科如有违反规章制度行为,将被给予警告、记过、记大过等处分。
第十八条医务科如有违反职业操守行为,将被给予辞退等处分。
第十九条医务科如果发生严重违规行为,将被移交司法机关处理。
第四章附则第二十条本规章若有未尽事宜,以医院制定的其他规章制度为准。
第二十一条本规章由医务科全体人员共同遵守,如有违反,将受到相应的处罚。
第二十二条本规章解释权归医务科负责人所有。
第二十三条本规章自发布之日起实施。
以上为医务科规章制度范本,希望全体医务科人员认真遵守,确保医务科工作有序进行。
医院医务科各项管理制度

医院医务科各项管理制度一、医务科工作职责1.1 医务科是医院医疗工作的主管部门,负责全院医疗工作的组织、计划、实施、检查、指导、协调和总结,确保医疗质量和医疗安全。
1.2 医务科负责制定医院医疗规章制度,并监督执行。
1.3 医务科负责医院医疗事故、医疗纠纷的调查、处理和上报工作。
1.4 医务科负责医院医疗技术的审批、指导、监督和管理工作。
1.5 医务科负责医院医疗服务质量的监督、检查和指导工作。
1.6 医务科负责医院医疗资源的配置、调整和管理工作。
1.7 医务科负责医院医疗人员的培训、考核和管理工作。
1.8 医务科负责医院医疗科研项目、新技术、新业务的组织、实施和管理工作。
二、医务科组织结构2.1 医务科设主任1名,负责医务科全面工作。
2.2 医务科设副主任1-2名,协助主任工作。
2.3 医务科设医疗管理组、医疗安全组、医疗技术组、医疗质量组、医疗科研组等,各组设组长1名,负责本组工作。
2.4 医务科设办公室,负责日常行政事务和协调工作。
三、医务科管理制度3.1 医疗管理制度3.1.1 医务科负责制定医院医疗规章制度,并监督执行。
3.1.2 医务科负责医院医疗事故、医疗纠纷的调查、处理和上报工作。
3.1.3 医务科负责医院医疗技术的审批、指导、监督和管理工作。
3.1.4 医务科负责医院医疗服务质量的监督、检查和指导工作。
3.1.5 医务科负责医院医疗资源的配置、调整和管理工作。
3.1.6 医务科负责医院医疗人员的培训、考核和管理工作。
3.2 医疗安全制度3.2.1 医务科负责制定医院医疗安全规章制度,并监督执行。
3.2.2 医务科负责医院医疗事故、医疗纠纷的调查、处理和上报工作。
3.2.3 医务科负责医院医疗安全培训、考核和管理工作。
3.2.4 医务科负责医院医疗安全设备的配置、维护和管理工作。
3.3 医疗技术制度3.3.1 医务科负责制定医院医疗技术规章制度,并监督执行。
3.3.2 医务科负责医院医疗技术的审批、指导、监督和管理工作。
医务科各项工作流程图及制度全新

十四、远程医疗服务
1.远程医疗服务体系:
a)医务科建立远程医疗服务体系,利用信息化手段,为患者提供远程咨询、诊断和治疗服务;
b)制定远程医疗服务规范,确保服务的质量和安全;
c)加强远程医疗设备的维护和管理,保障远程立考核档案,作为医务人员晋升、评优的依据。
八、医疗设备与物资管理
1.医疗设备的采购与维护:
a)医务科根据临床需求,提出医疗设备采购计划,经审批后实施;
b)采购过程中,严格遵守国家相关法律法规,确保设备质量;
c)建立医疗设备维护保养制度,定期进行检查,确保设备正常运行。
2.医疗物资的管理:
a)医务科负责医疗物资的采购、储存、分发等工作;
2.纠纷解决机制:
a)医务科应建立医疗纠纷调解机制,通过协商、调解等方式,积极寻求纠纷的和平解决;
b)纠纷调解过程中,应充分尊重患者及家属的合法权益,公正公平处理;
c)如调解成功,双方应签订调解协议,并按照协议内容执行;
d)如调解不成,可引导患者及家属通过法律途径解决。
七、继续教育与培训
1.医务人员的继续教育:
b)定期对医疗质量进行分析,针对存在的问题制定改进措施;
c)通过内部评审、外部评估等方式,持续提高医疗质量。
2.质量改进措施:
a)鼓励医务人员参与质量改进项目,提升医疗服务水平;
b)对质量改进成果显著的团队或个人,给予表彰和奖励;
c)定期总结质量改进经验,分享推广至全院。
十三、医疗费用管理
1.费用控制策略:
b)医务人员应严格按照规定书写、保存和归档病历,防止病历遗失或损坏;
c)患者病历不得随意携带出医务科,如需借阅,须办理相关手续并确保信息安全。
医务科各项规章制度汇编

医务科各项规章制度汇编一、医务人员职业道德准则:1. 尊重生命,积极救治患者,绝不敷衍了事;2. 保护患者隐私,绝不泄露个人信息;3. 遵守医疗纪律,不擅自更改诊疗方案;4. 不得接受患者贿赂或其他非法利益;5. 不得擅自离岗、迟到早退;6. 不得利用职务之便谋取个人私利;7. 爱岗敬业,不得因私事影响工作效率;8. 维护良好工作环境,不得在工作场所吸烟、嘈杂等。
二、医疗工作制度:1. 严格执行《医疗事故处理规定》;2. 实行门诊预约制度,减少患者等候时间;3. 定期开展医疗质量评估,及时改进工作不足之处;4. 妥善处理医疗纠纷,保障医务人员合法权益;5. 严格控制医疗费用,杜绝过度治疗;6. 加强医疗器材管理,确保安全可靠;7. 注重医疗知识更新和技术培训,不断提高医疗水平;8. 建立健全患者家属沟通机制,及时告知病情和治疗进展。
三、医务科安全防护规定:1. 人身安全防护:医务人员应戴好口罩、手套、帽子等防护用具;2. 医疗器械消毒规定:医疗器械应定期消毒,避免交叉感染;3. 医疗废物处理:医院应建立规范的医疗废物分类处理机制;4. 火灾防范:医院应定期组织火灾演练,确保应急处置能力;5. 医疗设施安全:医院应定期检测医疗设施的安全性;6. 医院安保规定:医院应配备专业保安人员,确保医疗秩序;7. 突发事件应急预案:医院应建立突发事件应急预案,保障医院正常运转。
四、医务科纪律规定:1. 违纪行为处理:对违反职业道德准则、工作规定的医务人员将给予相应处罚;2. 请假制度:医务人员如需请假,需提前向单位申请并提供相关证明;3. 考勤制度:医务人员应按规定时间上下班,否则将被扣除工资;4. 值班轮班制度:医务人员应按照轮班安排,不得私自调换班次;5. 职业发展规划:医务人员应制定个人职业发展规划,不得擅自跳槽;6. 薪酬福利保障:医院应提供合理薪酬和福利,保障医务人员的生活质量。
综上所述,医务科各项规章制度的制定与执行,是维护医疗秩序、保障医护人员权益和患者安全的重要保障。
医院医务科工作制度范文(4篇)

医院医务科工作制度范文第一章总则第一条为了规范医院医务科的工作,提高工作效率,保障医院医务科各项工作的顺利进行,特制定本制度。
第二条医院医务科是医院的职能部门,负责管理医务工作和医务人员,是医院正常运转的重要保障。
第三条医院医务科的工作以服务医务人员为中心,宗旨是为医务人员提供高效、优质、规范的医务管理服务。
第四条医院医务科的工作要遵循法律法规、行业准则和医院规章制度,保证公平、公正、公开。
第二章组织机构第五条医院医务科设科长一人,副科长二人,分别负责医务科的日常管理工作。
第六条医务科科长由医院领导任命,担任此职务应具备一定的管理经验和医务专业知识。
第七条医务科副科长由医院领导任命,分管医务科的各项具体工作,并协助科长完成工作任务。
第八条医务科设办公室,由办公室主任及相关工作人员组成,负责医务科日常事务管理,保障医务科正常运转。
第九条医务科根据需要设立医务管理、医务培训、医务评审等相关部门,具体部门设置由医务科决定。
第十条医院医务科设立例会制度,每季度至少召开一次全体会议,讨论并报告工作情况、解决遇到的问题、发布科室通知等。
第三章工作职责第十一条医务科的主要职责包括:(一)制定医务科发展规划和工作计划,并组织实施;(二)规范医务工作及相关管理制度,确保医务工作的顺利进行;(三)负责医务人员的管理和培训,做好人才储备和选拔工作;(四)负责医务科经费的管理与使用;(五)组织开展医务科业务学习与研讨活动,提高医务管理水平;(六)负责医务科与其他科室的协调合作,加强内部沟通与配合;(七)及时了解医务科工作进展情况,及时向上级主管部门报告工作;(八)完成上级主管部门交办的其他任务。
第四章工作流程第十二条医务科的工作流程包括:计划制定、组织实施、考核评估和总结反馈等环节。
第十三条医务科每年制定医务科发展规划和年度工作计划,并按照计划组织实施。
第十四条医务科通过开展培训、评估、考核等方式,对医务人员进行管理和培养,提高医务人员综合素质和专业水平。
医务科工作制度

医务科工作制度是医疗机构为了规范医务科人员的工作行为、提高工作效率和服务质量而制定的一系列规章制度。
科学合理的工作制度可以帮助医务科人员更好地履行职责、发挥作用,提高工作效能,提升医疗服务质量。
下面将从不同方面对医务科工作制度进行介绍。
一、工作时间制度:1. 工作时间分为日班、夜班和值班三种形式,以确保医务科能够全天候提供医疗服务。
2. 日班工作时间根据医疗机构的实际情况进行制定,统一要求按时上下班,不拖延工作时间。
3. 夜班工作时间为晚上固定时间段,确保医务科在非工作时间段能够提供急救等医疗服务。
4. 值班制度按照医疗机构的要求进行安排,确保医务科能够及时响应紧急情况。
二、考勤制度:1. 医务科人员必须按照规定时间签到,并在工作期间保持考勤记录的准确性。
2. 迟到、早退和旷工等情况要按照医疗机构的规定进行相应处罚。
3. 医务科人员如需请假,应提前向上级汇报,并按照医疗机构的规定提交请假申请。
三、工作纪律制度:1. 医务科人员要严格遵守工作纪律,不得私自离岗、擅自调休等。
2. 医务科人员要服从上级安排,不得擅自改变工作内容和工作方式。
3. 医务科人员要保密医疗信息,不得泄露患者隐私。
四、培训与考核制度:1. 医务科人员需要定期参加医疗技术和业务培训,并按时完成相关考核。
2. 医务科人员工作满一段时间后,需要参加专业技术职称评定,并按照医疗机构的要求完成相应考核。
五、奖惩制度:1. 对于表现优秀的医务科人员,医疗机构将给予奖励和表彰,包括荣誉称号、奖金等。
2. 对于工作不力、违反工作规定的医务科人员,将进行相应的纪律处分,包括扣减工资、警告、调离岗位等。
六、岗位责任制度:1. 医务科人员要明确自己的岗位职责,保证工作任务的完成和工作质量的达标。
2. 医务科人员需要协作配合,确保医疗服务的连续性和流畅性。
七、安全与保障制度:1. 医务科人员需要遵守医疗机构的安全规定,确保医疗设备和药品的安全使用。
2. 医疗机构要提供良好的工作环境,确保医务科人员的工作安全和身体健康。
医院医务科工作制度

医院医务科工作制度
医院医务科的工作制度通常包括以下内容:
1. 工作时间:医务科的工作时间一般根据医院的具体情况而定,通常为每周五天(周一至周五),每天工作8小时,有些医院可能有早晚班次制度。
2. 值班制度:医务科通常需要安排医生轮流进行值班,以确保医院的医疗服务能够24小时不间断地进行。
3. 请假制度:医务科有严格的请假制度,医生需要提前向上级汇报并获得批准,一般请假原则上应尽量避免对医疗服务产生影响。
4. 医生规范行为:医务科要求医生遵守医德医风,保证医疗服务的质量和安全,严禁医疗行为违反法律法规、医学伦理以及医院的规章制度。
5. 工作绩效考核:医务科可能会对医生的工作绩效进行定期评估和考核,以激励医生提高医疗服务质量。
6. 医务科内部管理机制:医务科内部可能会设立科长、副科长等职位,负责科室内部的管理,协调科室工作,监督医生的工作情况。
7. 继续教育和培训:医务科可能会组织医生参加继续教育和培训,以提升医生的专业水平和知识更新。
以上是医院医务科常见的工作制度,不同医院的具体情况可能有所不同,还需要根据实际情况进行调整和补充。
第 1 页共 1 页。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
病历书写制度
1、医师应严格按照《病历书写基本规范(试行)》要求书写病历,力求通顺、完整、简练、准确,不得删改、倒填、剪贴。
医师应签全名。
2、病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外。
诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。
3、门诊病历书写的基本要求:
(1)要简明扼要。
患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。
主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上,由医师书写签字。
(2)间隔时间过久或与前次不同病种的复诊患者。
一般都应与初诊患者同样写上检查所见和诊断,并应写明“初诊”字样。
(3)每次诊察,均应填写日期,急诊病历应加填时间。
(4)请求他科会诊,应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。
(5)被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。
(6)门诊患者需要住院检查和治疗时,由医师签写住院证,并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。
(7)门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。
4、住院病历书写的基本要求:
(1)住院医师要为新入院患者书写一份完整病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见……等,由经治医师书写签字。
(2)书写时力求详尽、整齐、准确,要求入院后24小时内完成,急诊应即刻检查填写。
(3)住院医师书写病历,主治医师应审查修正并签字。
(4)若病房设有实习医师,可由实习医师书写,由带教住院医师审查签字认可负责,并做必要的补充修改。
(5)再次入院者应写再次入院病历。
(6)患者入院后,必须于24小时内进行拟诊分析,提出诊疗措施,并记于病程记录内。
(7)病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。
凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。
病程记录要及时记载,一般应每天记录一次,重危患者和骤然恶化患者应随时记录。
病程记录由经治医师负责记载,主治医师应有计划地进行检查,提出同意或修改意见并签字。
(8)科内或全院性会诊及疑难病症的讨论,应做详细记录。
请他科医师会诊由会诊医师填写记录并签字。
(9)手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、
术后总结,均应详细地填入病程记录内或另附手术记录单。
(10)凡移交患者均需由交班医师写出交班小结于病程记录内。
阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。
(11)凡决定转诊、转科或转院的患者,经治医师必须书写较为详细的转诊、转科、或转院记录,主治医师审查签字。
转院记录最后由科主任审查签字。
(12)各种检查回报单应按顺序粘贴,各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。
(13)出院总结和死亡记录应在当日完成。
出院总结内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方针和随诊计划并建立随诊制度,由经治医师书写,主治医师审查签字。
(14)死亡记录除病历摘要、治疗经过外,应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因由经治医师书写,主治医师审查签字。
凡做病理解剖的患者应有详细的病理解剖记录及病理诊断。
死亡病历讨论也应做详细记录。
5、中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。
附件:住院病历环节质量与时限基本要求
1、病案首页:准确地填写首页各个项目,对个人信息要核实、不能空项。
2、入院记录:
(1)要求入院24小时内由经治医师完成入院记录,。
(2)一般项目填写齐全。
(3)主诉体现症状、部位、时间;能导出第一诊断。
(4)现病史必须与主诉相关、相符;能反映本次疾病起始、演变、诊疗过程;要求重点突出、层次分明、概念明确、运用术语准确,有鉴别诊断相关资料。
(5)既往史、个人史、月经生育史、家族史齐全。
(6)体格检查项目齐全;要求全面、系统地进行记录。
(7)有专科或重点检查:具有用于诊断、鉴别诊断的重点信息。
3、病程记录
(1)首次病程记录应当在患者入院8小时内完成,内容包括病例特点、初步诊断、诊断依据及鉴别诊断、初始诊疗计划四部分。
(2)日常病程记录要求:
a.对病危患者每天至少记录一次病程记录。
b.对病重患者至少二天记录一次病程记录。
c.对病情稳定的患者,至少三天记录一次病程记录。
d.病程记录内容要求要及时反映病情变化、分析判断、处理措施、效果观察。
e、要记录更改重要医嘱的原因。
f.辅助检查结果异常的处理措施。
g.要记录诊治过程中需向患者及家属交待的病情及诊治情况及他们的意愿。
h.要有出院前一天病程记录,内容包括患者病情现状、出院标准是否达到、上级医师是否同意出院等意见。
(3)会诊及病例讨论的内容记录应在当日完成。
4、上级医师首次查房记录
主治医师应当于患者入院48 小时内完成,内容包括补充的病史和体征、诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等。
5、上级医师日常查房记录要求
(1)病危患者每天、病重病人至少三天内、病情稳定病人五天内必须有上级医师查房记录。
(2)对诊断不清、治疗不顺利的疑难危重病人,必须有科主任或副主任医师以上人员的查房记录。
6、手术科室相关记录(含介入诊疗)
(1)术前要有手术者、麻醉师查看病人的记录
(2)术前一天病程记录/术前小结
(3)二级以上的手术要有术前讨论,应在手术医嘱下达之前完成
(4)手术记录应当由手术者书写,特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名,应于术后24小时内完成
(5)术后首次病程记录要及时完成;
(6)术后连续记录三天病程记录,此三天内要有手术者或主治医师的查房记录。
7、辅助检查
(1)住院48 小时以上要有血尿常规化验结果。
(2)输血前要求查乙肝五项、转氨酶、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV。
(3)对辅助检查阳性与重要阴性结果,应在收到报告后48 小时有分析记录
(4)对属医院规定的检验“危急值报告”结果,收到后有分析记录。
8、医嘱单的基本要求
(1)无错别字自造字,不允许有任何涂改。
(2)打印病历不能有重复拷贝,要符合有关规定。
(3)医嘱执行与停止均须有手签全名及时间,要能辨认。
(4)医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。
9、知情同意书
(1)手术同意书应手术医嘱下达之日完成双方签署;内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。
(2)特殊检查、特殊治疗同意书应医嘱下达之日完成双方签署;内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。
10、出院记录
(1)内容包括:主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院
情况、出院诊断、出院医嘱,康复指导与出院随访复诊意见等的重点摘录。
(2)与交出院患者联内容一致。
(3)住院病历必须在患者出院(或死亡)后24小时内完成所有项目的填写,包括患者主管医师(主治医师)对病案首页的签字。
11、讨论记录
(1)疑难病例讨论会:对诊断与治疗提出意见与建议。
讨论记录应在讨论当日完成,并经科主任、上级医师签字确认后纳入病历。
(2)死亡病例讨论会:凡死亡病例,一般应在患者死后72小时内召开,特殊病例应及时讨论。
尸检病例,待病理报告做出后一周内进行,要有完整的讨论记录,有死亡原因分析,并经科主任、上级医师签字确认后纳入病历。
12、其它记录
(1)住院医师变更交接,应在交班前由交班医师完成交班记录,接班记录应由接班医师于接班后24小时内完成。
(2)转科记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成,转入记录由转入科医师于患者转入后24小时内完成。
(3)抢救记录应在抢救结束后6小时内完成。
(4)患者入院不足24小时出院的,应于患者出院后24小时内完成入出院记录。
(5)患者入院不足24小时死亡的,应于患者死亡后24小时内完成死亡记录。