盐酸乙酰谷酰胺甘露醇联合应用治疗颈性眩晕38例临床观察
甘露醇地塞米松联合牵引治疗颈性眩晕65例临床分析
甘露醇地塞米松联合牵引治疗颈性眩晕６５例临床分析作者：谢克恭唐毓金陆敏安来源：《右江医学》2008年第02期【关键词】颈性眩晕；保守治疗文章编号：1003-1383(2008)02-0178-01中图分类号：R 441.2文献标识码：颈性眩晕也称椎动脉压迫综合征，是指某些病因引起椎动脉颈外段供血不足影响产生眩晕，为眩晕常见原因之一。
颈性眩晕发作时与颈部活动，姿态有明显关系，常表现有眩晕伴站立不稳，呕吐，恶心及共济失调，部分病人转颈可出现跌倒［1］。
我院2003年10月~2007年10月采用注射用甘露醇、地塞米松联合牵引治疗颈性眩晕65例，疗效满意，现总结如下。
临床资料1.一般资料本组65例，男34 例，女31例，年龄23到65岁，平均40.6岁，均以发作性眩晕为主要症状，常伴有耳鸣，视物模糊，恶心，呕吐，站立不稳等症状。
排除心源性，脑源性以及内耳眩晕症发作。
诊断全部符合潘之清主编《颈椎病》的诊断标准。
2.相关检查资料病例常规颈椎正侧位片过伸过屈位片，CT或MRI以及颈动脉超声多普勒（TCD）检查，均有不同程度颈椎骨质增生，横突孔狭窄，钩椎关节增生，颈椎曲度消失，TCD显示不同程度椎基底动脉供血不足。
3.治疗方法除常规给病人卧床枕颌牵引颈部制动，B族维生素口服外，另予地塞米松10mg加入20％甘露醇注射液250 ml静滴，每天2次，3～5天为一疗程。
4.疗效评定标准［1］痊愈：症状和体征消失，能正常工作和生活；显效：症状和体征基本消失，能正常工作和生活但颈部劳累后有不适感；好转：症状减轻，体征改善能间断参加活动；无效：症状和体征无改善，影响工作和生活。
5.治疗结果本组痊愈 48 例，占73.8 ％，显效14例，占21.5%。
好转1 例，占1.5%，无效2例，占3.1％。
临床有效率96.9%，TCD复查结果平均血流速值较之治疗前明显提高。
讨论颈性眩晕是各种原因引起椎动脉外段血流受影响而产生。
随着解剖学，病理学，神经病学及临床多方面对颈性眩晕深入研究，认为引起颈性眩晕的发病因素主要有：①机械压迫因素。
眩晕,肾精不足
姓名 许佳女 科别 急综科 病床号 03 住院号14030984 第 页入 院 记 录姓名：许佳女 出生地：永兴县交警队性别：女 职业：城居年龄：76岁 入院时间：2014-03-28 10:30 民族：汉族 记录时间：2014-03-28 11:00 婚姻状况：已婚 病史陈述人：患者本人及家属 发病节气：春分后7天问诊：主诉：眩晕、耳鸣反复发作3年，加重2天。
现病史：病人自诉3年无明显诱因出现头晕，视物旋转，伴耳鸣，休息后自行缓解，当时未予重视，此后病情反复发作，每年发作加重2-3次。
此次发病于2天前扫地时，突感上述症状加重，并短暂性晕厥约2分钟，醒后无呕吐，于今日来我院就诊，急诊以“头晕查因”收入我科，现症见：眩晕、耳鸣、健忘，寐欠安，腰膝酸软，双下肢不温，小便调，大便紧。
既往史：既往曾患“腔梗”、“颈椎病”,于2011年在我院急诊科住院治疗好转出院。
偶感心前胸闷。
否认有过肝炎、肺结核等传染病史。
无手术外伤及输血史，未询及食物及药物过敏史。
个人史：生于本地，近期未到过外地，无毒物及疫水接触史，生活及工作，饮食欠规律，无不良的个人饮食嗜好。
婚育史：已婚，子女均体健。
月经史：13岁302853--49岁，既往月经量及白带正常。
姓名许佳女科别急综科病床号03 住院号14030984 第页家庭史：家族中未询及遗传病史及其他特殊病史可查。
中医望、闻、切诊：神疲，步行入院，语音清晰，无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐之声，无太息，无呻吟，无腹鸣之声，未闻及异常气味。
舌质淡，脉沉细而结。
体格检查T：37.0℃P：56次/分R：20次/分BP：132/58mmHg精神疲惫，发育正常，营养中等，步行入院，查体合作。
全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤巩膜无黄染。
头颅大小形态正常，五官端正，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。
口唇无发绀，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心浊音界不大，心搏动位置在第五肋间左锁骨中线内侧0.5CM处，HR56次/分，律不齐，闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，双肾区无叩击痛。
乙酰谷酰氨联合乳果糖治疗肝性脑病30例的疗效观察
乙酰谷酰氨联合乳果糖治疗肝性脑病30例的疗效观察摘要目的：探讨乙酰谷酰胺联合乳果糖治疗肝性脑病的临床疗效。
方法：选取我院在2009年02月到2013年03月收治的30例肝性脑病患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予乙酰谷酰胺联合乳果糖治疗，对照组患者单独给予乙酰谷酰胺治疗。
结果：观察组临床疗效总有效率为86.7%，对照组临床疗效总有效率为60.0%，两组患者在临床疗效上存在显著差异性（P＜0.05）；两组患者在治疗前后血氨和肝功能的改善情况存在显著差异性（P＜0.05）。
结论：乙酰谷酰胺联合乳果糖治疗肝性脑病疗效显著。
标签：乙酰谷酰胺；乳果糖；肝性脑病；临床疗效肝脏作为人体的一种重要器官，具有解毒、代谢、合成、分泌、免疫防御以及生物转化等功能，当肝脏受到某种因素严重损害时会引起肝细胞出现大量死亡，造成肝功能出现严重障碍，最终导致肝性脑病[1-2]。
肝性脑病在临床上的症状通常表现为食欲下降、极度乏力、呕吐、恶心以及神志改变等，对患者的身体健康造成了极大威胁。
现在对我院在2009年02月到2013年03月收治的30例肝性脑病患者分别使用乙酰谷酰胺联合乳果糖治疗和单独使用乙酰谷酰胺治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。
1资料和方法1.1一般资料我院在2009年02月到2013年03月收治30例肝性脑病患者，其中男性患者占20例，女性患者占10例，患者的平均年龄为（48.0±13.0）岁。
所有患者均经过临床检查确诊，根据肝性脑病的分级，I级患者占8例，II级患者占13例，III级患者占5例，IV级患者占4例。
随机分为观察组和对照组，两组患者各占15例，观察组患者给予乙酰谷酰胺联合乳果糖治疗，对照组患者单独给予乙酰谷酰胺治疗。
两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05），对比观察两组治疗方法的临床效果，探讨乙酰谷酰胺联合乳果糖治疗肝性脑病的临床疗效。
乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗肝性脑病临床观察
乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗肝性脑病临床观察【摘要】目的探讨胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用价值。
方法给70例已确诊为糖尿病需要进行外科手术治疗期间的患者应用胰岛素泵治疗，根据血糖值计算，将每日的胰岛素量分成基础率和三餐前追加率。
应用血糖仪，分别于手术前、中及术后5天连续监测每天7段血糖，根据各点的血糖值，调整泵的胰岛素入量。
结果用胰岛素泵治疗后血糖在短时间内平稳下降到正常或接近正常，胰岛素泵治疗前和胰岛素泵治疗后各时间段血糖差异均有显著性（P<）。
结论胰岛素泵治疗围手术期间糖尿病患者是最合理也是最符合生理的方法，这种方法安全、有效、可靠、方便、灵活。
我院于2003年引进瑞士海创型（H-TRON PIUS V100）胰岛素泵用于糖尿病围手术期病人，取得了很好的临床效果，现报告如下。
【关键词】糖尿病1 临床资料对象资料伴糖尿病的围手术期的病人均符合WHO的糖尿病诊断标准，共70例，其中男40例，女30例，平均年龄（±）岁。
其中胆结石、胆绞痛发作急诊手术4例，不同部位开放性粉碎性骨折急诊手术2例，其余64例为伴外科情况择期手术（胆石症20例、前列腺10例、脑出血8例、子宫肌瘤6例、白内障5例、肋骨骨折4例、股骨骨折4例、鼻咽癌2例、直肠癌2例，脑脓肿、乳腺癌、胰头癌各1例）。
CSII治疗前平均空腹血糖（±451）mmol/L，平均餐后2h血糖（±）mmol/L，19例患者CSII治疗前使用胰岛素，每日胰岛素用量（±）u,36例应用口服降糖药治疗，15例未用药。
治疗采用瑞士海创型胰岛素泵治疗，于手术前1～2天开始至手术后3～4天，给短效诺和灵R胰岛素，起始剂量为：治疗前使用胰岛素的病人，带泵前剂量×,应用口服降糖药和未用药的病人，胰岛素用量为～（kg·h），或根据血糖值计算，所需胰岛素量的70%为全天量，其中全天总剂量的50%为基础量，50%为三餐前的负荷量，将每日的基础量设置成3～4段，根据患者进餐情况调整三餐前的负荷量，手术后若不能进食则仅给一个基础率，等到能进食时，则设置餐前追加率，以满意地控制血糖，有利于术后的恢复。
甘露醇联合能量治疗突发性眩晕的疗效观察
３ 讨论
例 ，临床症状改善明显 ，疗效显著 ，现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
选取我院甘露醇联合 能量治疗 突发性眩晕患
者 ４ 例 ，均符 合 《 ８ 常见疾病 的诊断与疗效 判定标 准》 ，并排
除其他疾病引起的突发性 眩晕 。其中男 １ ，女 ２ ，年龄 ９例 ９例 （６±１ ）岁 ；病程 （ ５ １ ３±１ ，发病 至就诊时间 ２—１ｈ ）ｄ ８ 。在 周围性美尼尔 氏病 及美 尼尔 氏综合征症 候群 的 ３ ｌ例患 者 中， 主要表现为突发性眩晕 ，眩晕症状呈旋 转性 。患者感到 自身或
的摄氧能力 ，或者在微循环水平上促进机体对氧的利用 。并通
过对微循环的调节改善组织细胞对氧 的利用 ，使 自由基生成减 少 ，奥古蛋白消耗减少 ，活性增 高。可直接提高奥古 蛋白及谷 胱 甘肽过氧化 物酶的活性 ，降低脂质 过氧化物的浓度 ，减轻细
胞膜 的损伤 。 由此可 知 ，用 不用 能量组 及用药 次序很 是讲 Ｊ 究 ，否则起不到应有的Ｉ 临床效果 。无论对美尼尔 氏病或美尼尔 氏综合征症候群引起的眩晕 ，还是椎 一 基底动脉供血不足引起
心前 区不适及血 压升高 、头颈部 及四肢 出汗 等。颈部 ｘ线检
泄 。对缺血时产生 的大量 自由基如 Ｏ 、０ Ｈ一 有清 除作用 ，阻
断 自由基对细胞的损害作 用。并可使全血黏 度明显下降 ，增加 红细胞、血小板的变形能力 ，降低聚集性 。能量 予以补充
查 ，可显示颈椎骨质增生 、椎间隙狭窄等 ，颈部血管彩超 探查
可示 颈部 动脉血管 内粥样斑块形成等。
部分液体、维生素及 电解质等 ，减轻消化道的不 良反应 。基于
乙酰唑胺联合甘露醇治疗青光眼致心肾衰竭1例
１ ５ １０
基层 医学论坛 ２ １ 年第 ｌ 卷 １ 月上旬刊 ００ ４ ２
经治疗稍好转后转他院 ， 半月后随诊患者恢复 良好 。
２ 讨论
乙酰唑胺与甘露 醇均为治疗各种类 型青光 眼必 不可少的 药物 ， 且临床上经常短期 内联合使用 ， 效果较好 ， 而引起急性心 肾衰竭者很 罕见 ， 笔者从 医 １ ０年来仅遇 １ ， 例 现报告 如下 。
１ 临床 资 料
Байду номын сангаас
患者 ， ，Ｏ岁 ， 女 ５ 因右眼糖尿病继发新生血管性青光 眼（ 出 血 陛）５ １ ｄ人院。以往患有糖 尿病 、 高血压 、 冠心病多年 ， 年前 ３
已诊 断双 眼糖 尿病 增殖性 视 网膜 病变 。右 眼无 光感 ，眼压
５ ｍ Ｈ （ ＝ ． ３ Ｐ ）角膜 水 肿 ， 房 积 血 ， 膜 新 生 ８ ｇ１ ｍ ｍｍＨｇＯ１ ａ ， ３ｋ 前 虹
正确指导患者安全 、 有效 、 合理用药 ， 增加患者 的用药依从性 ，
使医院的医疗水平和服务 质量不断得到提升 。
参考文献
…
・
陈新谦 ， 金有豫 ． 新编药物 学【 】 ｌ Ｍ ． ６版． ： 第 北京 人民卫生 出版社 ，
２ ０ ４８ ． ０ ７： ７
与抗酸剂 同时服用时 ， 抗酸剂 中的金属离子铝 、 、 镁 铋等容易与 喹诺酮类产生螯合作用 ， 减少两者有效成分的吸收 。 因此 ， 应先
１ ９ ． ５ ２ ：３ ． ９ ９ １ （ ） １ ４
【 宋澄清 ， 阶， ５ １ 石焕 徐文祥 ， 临床合理用 药指南【 ｌ 等． Ｍ． ： Ｊ 武汉 湖北科学
技 术 出 版 社 ，０ ８６ — ３ ２ ０ ： １ ６．
盐酸丁咯地尔联合乙酰谷酰胺治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕
盐酸丁咯地尔联合乙酰谷酰胺治疗椎－基底动脉供血不足性眩晕目的：观察盐酸丁咯地尔联合乙酰谷酰胺治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）性眩晕的疗效和不良反应。
方法：50例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组，治疗组和对照组。
治疗组25例VBI患者采用盐酸丁咯地尔联合乙酰谷酰胺治疗，用药方法：盐酸丁咯地尔0.2 g溶解于5%葡萄糖250 ml中，乙酰谷酰胺0.6 g溶解于5%葡萄糖250 ml中（有糖尿病病人应加正规胰岛素8~12 U）。
对照组采用盐酸培他啶500 ml、复方丹参液250 ml、维脑路通0.8 g+血塞通0.4 g 加入5%葡萄糖液250 ml中（有糖尿病病人加入正规胰岛素），观察有效率、起效时间、住院天数以及不良反应。
结果：应用盐酸丁咯地尔联合乙酰谷酰胺组总有效率93.7%，住院天数(1.9±0.6) d，而对照组总有效率79.04%,住院天数(2.8±1.0) d。
两组患者均未出现不良反应。
结论：盐酸丁咯地尔联合乙酰谷酰胺治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著，值得临床推广使用。
标签：盐酸丁咯地尔；乙酰谷酰胺；椎-基底动脉供血不足性眩晕椎-基底动脉供血不足（VBI）是一种常见的缺血性脑血管病，临床症状以眩晕、呕吐、耳鸣、气急为主，盐酸丁咯联合乙酰谷酰胺治疗VBI能明显改善患者的临床症状，对患者预后非常重要。
我院2003年10月~2007年10月应用盐酸丁咯地尔乙酰谷酰胺治疗椎一基底动脉供血不足（VBI）性眩晕50例，疗效显著，现报道如下：1对象与方法1.1研究对象入选条件：眩晕、走路不稳、不敢睁眼伴恶心呕吐、眼震、昂白征阳性等VBI相关症状及体征；仰颈转颈诱发实验阳性；颈颅多普勒超声提示VBI[1]。
排除耳源性眩晕、颅内炎症、脑梗死、脑出血、中毒性眩晕、颅后窝占位性病变、小脑病变。
符合入选条件的患者50例，随机分为两组：治疗组25例，其中，男性16例，女9例，年龄40~75岁，其中，原发性高血压9例，糖尿病5例，颈椎病8例；对照组25例，其中男性15例，女10例，年龄41~73岁，其中，原发性高血压8例，糖尿病6例，颈椎病7例。
探讨甘露醇联合单唾液酸神经节苷脂在高血压性脑出血中治疗的临床效果
探讨甘露醇联合单唾液酸神经节苷脂在高血压性脑出血中治疗的临床效果【摘要】目的针对高血压性脑出血，探究甘露醇联合单唾液酸神经节苷脂的治疗效果。
方法将某医院2020年5月~2021年5月收录的94例患者进行研究，分别采取甘露醇治疗以及甘露醇联合单唾液酸神经节苷脂治疗，对比临床疗效。
结果观察组的临床治疗有效率（97.87%）较对照组（85.11%）更高，对比有统计学差异（P<0.05）。
观察组治疗后的NIHSS评分较对照组更低，而MMSE评分更高，对比有统计学差异（P<0.05）。
观察组治疗后的颅内压、脑血肿体积以及脑水肿体积较对照组更低，对比有统计学差异（P<0.05）。
观察组的不良反应发生率（4.26%）与对照组（8.51%）对比无统计学差异（P>0.05）。
结论甘露醇联合单唾液酸神经节苷脂能增加高血压性脑出血患者的治疗效果，调节神经功能，改善临床症状，安全性高，值得地方推广。
【关键词】甘露醇；单唾液酸神经节苷脂；高血压性脑出血高血压性脑出血会对患者的颅脑神经系统造成损伤，严重时会危及其生命健康，需要及早的进行治疗，并选用正确的药物进行对症治疗，来提高患者整体的治疗效果，并改善预后。
本次研究通过某医院收录的94例患者为对象，分别实施不同治疗方式，分析甘露醇联合单唾液酸神经节苷脂治疗的价值，阐述至下文。
1资料与方法1.1临床资料收录某医院2020年5月~2021年5月总计94例患者为对象，年龄为38~74岁，分为两组各47例。
其中观察组的年龄平均（55.46±5.38）岁，男性29例（61.70%），女性18例（38.30%）。
对照组的年龄平均（55.51±5.42）岁，男性28例（59.57%），女性19例（40.43%）。
具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入标准纳入标准：皆符合高血压性脑出血的相关指征；亲属皆配合该研究并签署知情同意书；皆无沟通障碍。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
盐酸乙酰谷酰胺\甘露醇联合应用治疗颈性眩晕38例临床观察作者：冯松青,伍锦旋来源：《中国当代医药》2011年第20期[摘要] 目的：观察乙酰谷酰胺、甘露醇联合应用治疗颈性眩晕的临床疗效。
方法：采用随机、平行对照试验，将78例颈性眩晕患者分成两组，对照组40例，复方丹参片2片每天3次口服，盐酸氟桂利嗪胶囊 5～10 mg，每晚1次口服，静脉滴注肌苷注射液。
试验组38例，在对照组基础上，加用乙酰谷酰胺、甘露醇静脉滴注治疗，两组疗程均为1 周。
比较两组临床疗效。
结果：治疗1周后，试验组（n=38）的总有效率为94.73%，显效率为42.10%，而对照组（n=42）的总有效率为85.00%，显效率为27.50%，两组间治疗总有效率、显效率比较，均差异有统计学意义（P[关键词] 乙酰谷酰胺；甘露醇；颈性眩晕；临床观察[中图分类号] R971 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）07（b）-021-02Clinical observation of hydrochloric acid acetyl glutamine, mannitol treatment of cervical vertigo combination of 38 casesFENG Songqing, WU JinxuanInternal Medicine Department of People′s Hospital in Duanzhou District, Zhaoqing City, Guangdong Province, Zhaoqing 526040, China[Abstract] Objective: To observe acetyl glutamine, mannitol treatment of combined the efficacy of cervical vertigo. Methods: A randomized, parallel controlled trial, 78 cases of cervical vertigo patients were divided into 2 groups, control group, 40 cases of compound Danshen tablets 2 tablets 3 times a day orally. Flunarizine hydrochloride capsules 5-10 mg, night one time oral, intravenous infusion of inosine injection. Experimental group of 38 patients in the control group based on the addition of acetyl-glutamine, mannitol infusion therapy, treatment lasted for 1 week. Comparison of two clinical efficacy. Results: 1 week after treatment, the experimental group (n=38) of the total effective rate of 94.73%, markedly effective rate of 42.10%, while the control group (n=42) of the total effective rate of 85.00%, markedly effective rate of 27.50%, total treatment between the two groups efficient, effective rate was significant difference (P[Key words] Acetyl glutamine; Mannitol; Cervical vertigo; Clinical observation颈性眩晕是指颈椎及有关软组织（关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等）发生器质性或功能性变化所引起的眩晕，亦称Barre-Lieon综合征。
临床治疗手段多样，疗效不一，有以颈石膏固定，颈牵引等物理治疗。
有针对内耳血供障碍，改善内耳微循环使用地巴唑、烟酸、培他司汀、氟桂利嗪、复方川芎嗪、复方丹参片、甲磺酸阿米三嗪萝巴新片等药物，有使用前庭镇静剂，如地西泮、异丙嗪、苯海拉明等。
现笔者观察了乙酰谷酰胺、甘露醇联合应用治疗颈性眩晕的临床疗效，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 入选标准选取2008年1月～2010年12月，年龄在38～72岁的门诊或住院患者，男32例，女46例。
①具有颈性眩晕的典型临床症状如：有头昏，恶心，呕吐，耳鸣，视物不清，颈部疼痛，也可有颈神经根压迫症状，手臂感觉异常、无力、持物不自主的坠落。
可有咽异物感，视觉障碍等症状。
②有引起颈性眩晕的病变基础：如a颈椎骨质损害，如颈椎退行性改变、骨质增生、炎症、外伤等；b颈部软组织病变，如颈肌损伤，风湿性颈肌炎、颈部关节囊肿胀、外伤，椎间盘突出、韧带损害、神经根炎、神经根损害等。
③颈椎X线、MRI及CT 影像检查阳性结果资料。
1.1.2 排除标准入选者排除以下情况：经检查证实为脑部炎症、脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑外伤，及青光眼，内耳疾病等引起眩晕者，有或者曾出现昏迷者，孕妇、哺乳期妇女，血压过低，甚至休克者。
正在服用某些可引起眩晕药物的患者。
1.2 方法1.2.1 试验方法和分组本试验为随机分组、平行对照试验。
将入选的患者分为试验组（n=38），对照组（n=40）。
组间比较差异均无显著性。
1.2.2 给药方法和疗程治疗前所有患者均作血常规，生化，头颅或者颈椎X线，MRI，CT 等相关项目（至少一项）影像检查。
对照组：给予复方丹参片2片每天3次口服。
盐酸氟桂利嗪胶囊 5～10 mg，每晚1次口服，静脉滴注肌苷注射液300 mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注。
有其他伴随症状者可作相应对症处理。
试验组在对照组基础上加用乙酰谷酰胺、甘露醇静脉滴注治疗，盐酸乙酰谷酰胺200 mg加入 5%葡萄糖注射液250 ml稀释后缓慢静脉滴注。
甘露醇125 ml静脉滴注。
均每天1次。
两组疗程均为1 周。
1.2.3 疗效评判根据患者症状，体征的改变以判断疗效。
显效：眩晕，恶心，呕吐等症状消失，阳性体征消失，治疗过程中未复发；有效：临床症状及体征明显改善，仅偶有轻微发作；无效：眩晕未减轻，伴随症状存在，有反复发作。
1.3 数据统计分析用SPSS 11.0对数据作统计学分析。
计量资料比较用非配对t检验或秩和检验，计数资料比较用χ2检验。
2 结果2.1 临床疗效比较两组间治疗总有效率、显效率比较差异有统计学意义（P2.2 不良反应试验组有1例患者出现头痛不良反应，症状轻微，可耐受，两组均无其他明显不良反应。
3 讨论“颈性眩晕”传统观念认为是颈段特别是上颈段软组织由于慢性损伤引起组织内压增高，反射性刺激其中的神经支，因大脑中的神经与颈段软组织中的神经相交通，所以也就刺激到大脑的前廷神经核和红核等眩晕中枢而出现的眩晕[1]。
本研究利用甘露醇的脱水作用减轻颈段慢性损伤引起升高的组织内压，从而有利于加快缓解临床症状。
甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用，具有组织脱水作用，能提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力[2]。
颈性眩晕的产生还与长期椎基底动脉供血不足引起脑缺血有关，脑缺血引起中枢神经系统兴奋性氨基酸（EAA），特别是谷氨酸（Glu）大量释放、重摄取受阻，以至于突触后膜 EAA 受体的过度激活，构成神经元损伤的重要原因，这被称为“兴奋毒性”学说[3]。
Osuga等实验证实：脑缺血时，GLU释放浓度与缺血时间呈正相关；即缺血时间愈长，其GLU释放浓度愈增加[4]。
乙酰谷酰胺为谷氨酰胺的乙酰化合物，有改善神经细胞代谢，维持神经应激能力及降低血氨的作用，并能通过血脑屏障，在体内分布广泛，以脑、肝、肾浓度较高，在肾小管细胞内经谷氨酰分解，分解出氨而变成乙酰谷氨酸，乙酰谷氨酸被吸收，参与体内代谢。
乙酰谷酰胺在脑细胞中可产生谷氨酸、γ-氨基酸（GABA），GABA与 GABAa受体结合，抑制突触后神经元兴奋，与 GABAb受体结合，抑制兴奋性氨基酸（EAA）的释放，从而对抗 EAA的兴奋毒性，保护神经元：GABA可提高葡萄糖磷酸酯化酶的活性，促进葡萄糖代谢；GABA可以促进乙酰胆碱的合成，改善脑功能。
谷氨酸作用于NMDA受体，与神经元的可塑性关系密切，对神经系统的发育和突触形成，对提高学习、记忆能力有重要作。
谷氨酸参与蛋白质及糖类代谢，对细胞修复有重要作用[5-6]。
乙酰谷酰胺、甘露醇二药合用起到协同作用，能有效地减轻组织水肿，降低颅内压和脑脊液容量及其压力，改善脑供血及神经细胞代谢，使脑功能得到恢复，联合应用治疗颈性眩晕疗效确切，安全可靠。
[参考文献][1]韩仲岩,唐盛盂,石秉霞.实用脑血管病学[M].上海:上海科学技术出版社,l994:1-461.[2]谢克恭,唐毓金,陆敏安.甘露醇地塞米松联合牵引治疗颈性眩晕65例临床分析[J].右江医学,2008,36(2):178.[3]柳挺,尹金鹏.脑缺血损伤的病理生理机制[J].包头医学,2008,32(4):186-188.[4]Osuga H,Hakin AM.Relevance of interstital Glutamate to selectice vulnerability in focal Cerebral ischemia[J].J Cereb Blood Flow Metab,1994,14(2):343.[5]李露斯,刘之荣.慢性脑血流灌注不足认知功能障碍与环胞素A治疗作用的实验研究[J].第三军医大学学报,2000,22:1042-1045.[6]杨渊,张苏明.脑缺血的病理生理研究进展:半暗带、基因表达与神经元保护[J].国外医学物理医学:与康复学分册,2003,23(1):1.（收稿日期：2011-05-19）注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。