针灸治疗-眩晕
探讨颈三针温针灸治疗气血亏虚证颈性眩晕的临床效果
探讨颈三针温针灸治疗气血亏虚证颈性眩晕的临床效果
【摘要】目的 分析在气血亏虚证颈性眩晕治疗上颈三针温针灸的临床疗效。方法 选取2022年1月-2022年12月30例气血亏虚证颈性眩晕患者，以随机数字表法分为对照组（常规针灸法）与观察组（颈三针温针灸），对比临床疗效。结果 观察组的临床疗效优于对照组，差异统计学形成（P<0.05）。结论 在气血亏虚证颈性眩晕治疗上颈三针温针灸，可有效改善患者症状表现，凸显其治疗效果，具备一定安全性和有效性，可进一步推行使用。
【关键词】气血亏虚证；颈性眩晕；颈三针温针灸；疗效
颈性头晕是一种常见的临床症状，其原因包括物理、化学等多种因素导致椎动脉供血不足。症状包括头晕、眼花、颈部疼痛、颈肌紧张、四肢麻木、胸闷等，严重的颈性眩晕还会伴随恶心、呕吐、视力模糊等表现，对患者的生活质量有很大影响。颈性头晕的发病率逐年上升，并且向青年人群发展。目前的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和颈椎康复的牵引疗法，但总体疗效不理想且易复发。在中医中，颈椎眩晕被归为“眩晕”、“眩冒”等范畴，其病因被认为是“上气亏损”，发病机制是“上郁之郁，目涩之痛”，主要是气血亏虚所致，因此治疗应以活血通络、调和气血为主要方法。针刺可以根据辨证选取穴位，以促进血液循环、减轻肌肉痉挛、调整交感神经紊乱的功能[1]。温针灸主要通过天柱、百劳、大杼等穴位进行治疗，通过穴位对病灶进行刺激，起到温经通络、散瘀止痛的作用。因此，本文分析在气血亏虚证颈性眩晕治疗上颈三针温针灸的临床疗效。详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料 选取2022年1月-2022年12月30例气血亏虚证颈性眩晕患者，以随机数字表法分为两组，每组各15例；对照组：6例男，9例女；年龄：25-47岁，均值（32.54±2.65）岁；观察组：7例男，8例女；年龄：27-48岁，均值（32.65±2.84）岁。两组一般资料未见差异性（P>0.05）。
椎动脉狭窄颈性眩晕的针灸治疗
椎动脉狭窄颈性眩晕的针灸治疗
四川大学江安医院针灸科 四川成都 610000
椎动脉狭窄颈性眩晕发作时病人呕吐、旋转。治疗不当易致脑出血、头痛痴呆，严重致休克、猝死[1]。我们用回阳九针穴治疗此病，以平补平泻法，起协调阴阳、益气助阳之效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年10月-2020年2月期间我科收治椎动脉狭窄颈性眩晕患者（瘀血阻络证）56例。纳入标准：⑴患者检查符合椎动脉狭窄CV诊断标准 [2]，临床辩证为瘀血阻络证；⑵
年龄38-67岁。排除标准：⑴患有肿瘤、心脑血管疾病、其他非颈源性眩晕者；⑵伴有严重心、肝、肾、内分泌等疾病；⑶外伤性、先天性颈椎疾病。将所有患者随机分成两组，对照组和治疗组，各28例。其中，对照组：男性17例，女性11 例；年龄39-67岁，平均（59.35±3.26）岁，病程5个月-4年，平均（2.41±0.27）年；颈性眩晕症状与功能评分14- 18分，平均（16.67±1.48）分。治疗组：男性16例，女性12例；年龄38-64岁，平均（57.43±4.07）岁，病程6个月-3年，平均（2.36±0.29）年；颈性眩晕症状与功能评分16-19分，平均（16.30±1.49）分。
1.2治疗方法
对照组：香丹注射液用5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴，每次20ml，每日1次。治疗组：上述治疗方案加回阳九针穴治疗：劳宫、太溪、三阴交、涌泉、人中、百会、风池穴、足三里、合谷穴。留针20分钟，施予提插捻转、平补平泻，每6分钟行针1次，双侧交替取穴，每日1次，每周治疗5天，休息2天，均治疗4周。
1.3 疗效判断标准[2] 临床治愈：眩晕等临床症状全部消失；显效：眩晕等临床症状基本消失，能行走；好转：眩晕及伴随临床症状明显减轻，不能行走；无效：眩晕及临床症状基本无变化。
2.结果
2.1 ?两组患者临床症状与功能评分对比 两组患者治疗2周和3周和4周后，临床眩晕症状与功能评分较治疗前均明显提高（p<0.05）；治疗组患者治疗2周和3周和4周后临床眩晕症状与功能评分较对照组提高明显（p<0.05），见表1。
近年来颈性眩晕的针灸治疗概况
仲 鏖２００８年第２１卷第１０期６ａｎｓｕ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴＣＭ，２００８ ＶｏＬ２１ Ｎｏ．１０
近年来颈性眩晕的针灸治疗概况
方御权，林明琴，王如龙指导：吴节 成都中医药大学针灸推拿学院，四川成都６１００７５
摘要 目的：总结近年来国内针灸治疗颈性眩晕的临床研究概况，为临床科研提供参考。方法：治疗颈性眩晕
中主要以针刺为主，针刺与其他方法结合也较普遍，但也不乏其他特色疗法的应用。结论：通过分析、对比各类针治
手法，提出亟待解决的问题。 关键词眩晕；针刺；中药复方
中图分类号：Ｒ４４１．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００４－６８５２（２００８）１ Ｏ－００２４—０２
颈性眩晕，又称椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合
征、颈后交感神经综合征，是指椎动脉的颅外段受颈部病变
的影响导致血流障碍引起的眩晕综合征。其特点是眩晕主 要发生于头颈部活动时，如头颈部前后屈伸及左右转动时
突发眩晕，一般持续时间较短，随着颈部位置的复原而缓
解。颈性眩晕常见于中老年人，近年来针灸治疗本病取得了
肯定的疗效，现将有关资料综述如下：
一 １针灸治疗 喁 ＿】／Ｉ 曾永蕾等 】用醒脑开窍针刺法治疗颈性眩晕７１例。将 ［ 患者随机分为治疗组和对照组，治疗组３６例采用醒脑开窍
针刺法治疗，疗程２周；对照组３５例采用复方丹参注射液
滴注治疗，疗程２周。结果显示治疗组显效率为７７．８％，对
照组为５４．３％，２组比较差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５），证明醒
脑开窍针刺法治疗颈性眩晕的疗效优于药物治疗。夏淑青
等［２］用针刺法治疗颈性眩晕症２３７例，５天为１个疗程，治
疗２个疗程后统计疗效。结果显示治愈１８２例，好转３９例，
未愈１６例。总有效率为９３．２４％。其中７６例患者经１次治
疗而痊愈，随访６个月至１年未复发。于颂华等［３］用“调理
脾胃’针法治疗颈性眩晕，将３３例确诊为颈性眩晕（痰浊中
阻型）的病人随机分为２组。针刺组每天上、下午各１次，７
温针灸治疗颈性眩晕45例疗效观察
河北中医２０Ｏ９年２月第３ｌ卷第２坦Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２００９，Ｖｏｌ ３１，Ｎｏ．２
温针灸治疗颈性眩晕４５例疗效观察
付梅
（天津中医药大学第一附属医院针灸科，天津３００１９３）
【关键词】眩晕；温针疗法；穴，百会；穴，大椎；穴，风池
【中匿 】Ｒ ．２；Ｒ ．３１５；Ｒ ｚ￣２；Ｒ圆凰Ｌ６【 嘲利 码】
颈性眩晕是指由颈椎病所引起的椎基底动脉供血不
足，或脑血管痉挛造成的以眩晕为主的症候群，主要表现
为颈项僵痛，头晕尤以体位改变时加重，颈部旋转，或前、
后伸可出现一过性眩晕，恶心，呕吐，甚至猝倒，有时可伴
有头痛，耳鸣等症。２０Ｏ７—０９－－２００８—０５，笔者采用温针灸
治疗颈性眩晕４５例，并与口服西比灵胶囊治疗３３例对照
观察，结果如下。
１资料与方法 １．１一般资料全部７８例均为本院针灸科门诊患者，随
机分为２组。治疗组４５例，男２５例，女２０例；年龄２０～ ７５岁，平均４６．３岁；病程最短ｌ周，最长５年，平均２．１
作者简介：付梅（Ｉ９７５一），女，主治医师，学士。从事针灸临床 工作。 ２５９
年。对照组３３例，男ｌ８例，女ｌ５例；年龄２０～７０岁，平均
４４．２岁；病程最短１周，最长５年，平均２．２年。２组一般
资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２诊断标准①头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，有
体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时症状加重。②颈部活动功
能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛，可
摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵
拉试验阳性，压头试验阳性。③ｘ线正位摄片示：钩椎关
节增生，张口位可有齿状突偏歪；侧位摄片示：颈椎曲度
变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化；斜位摄片示：
椎问孔变小。颈椎ＣＩ’示：椎间盘膨出、突出或脱出，椎管 狭窄。经颅多普勒（１℃Ｄ）示：椎基底动脉供血不足…。
１．３排除标准排除脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑部炎症、
针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕概况
针灸 厶 Ｊ口７＇ｒ ・综 述・
椎一基底动脉供血不足性眩晕概况
梁立安 广西中医学院附属瑞康医院 ５３００１１ 南宁市华东路１０号
关键词椎一基底动脉供血不足；眩晕；针灸疗法；综述 中图分类号：Ｒ２４６；Ｒ２５５．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００３—０７１９（２００７）０４—０００１—０４
椎一基底动脉供血不足性眩 晕是由于脑动脉粥样硬化、颈椎病 等原因所致的基底系统供血障碍 而引起的疾病“】，有“椎一基底动 脉供血不足”、“椎动脉型颈椎病”、 “颈性眩晕”等多种名称。现代医学 对此病缺乏特效疗法，１９９９年来针 灸治疗椎一基底动脉供血不足性 眩晕的临床报道较多，均有较好的 疗效，现将有关资料综述如下。
１针刺疗法 龚素芬［２１分型针刺治疗颈椎 病１２０例，其中椎动脉型颈椎病３５ 例，取穴风池，Ｃ：～Ｃ，夹脊穴，肩 井，百会，通天，太阳。３５例中，痊愈 ２５例，有效６例，有效率１００％。杨 翊等 取风池、肾俞、百会、Ｃ：～Ｃ 夹脊穴、脑空为主穴，随证配穴，治 疗２０天后与用丹参注射液静滴， 口服西比灵、扶他林片的７０例药 物组比较，疗效明显高于药物组， 且远期疗效明显优于药物组。张永 臣…针刺夹脊穴治疗颈椎病１６５ 例，其中椎动脉型颈椎病５５例，主 穴取Ｃ：～Ｃ，夹脊穴，椎动脉型配双 侧内关。５５例中治愈４６例，显效５ 例，有效４例，有效率１００％。陈世 忠 在双腕部（腕横纹上２横指绕 内关与外关１周处），取上４（桡骨 外侧缘）、上５（前臂背面中点）、上 ６（尺骨内侧缘背面），针向病端刺 入皮肤，紧贴皮肤表面直线进针 １．４寸，留针３０ｒｎｉｎ，每日１次，１０ 次为１个疗程，１２个疗程后，２８例 广西中医药２Ｏ０７年８月第３Ｏ卷第４期 总有效率９２．９％
２ 针灸疗法 王晓燕 采用风池穴温针灸 治疗椎一基底动脉供血不足３１ 例，双侧风池穴针尖向对侧眼球方 向得气后使针感上传于头，取 １．５ｃｍ艾条置针柄上施以温针灸。 温针组治愈率（５２．１８％）明显高于 针刺组（２８．１６％），温针组有效率也 明显高于针刺组（Ｐ＜０．ｏ１）。检测 结果所示患者脑组织血氧含量及血 流量明显降低，针灸后改善了脑组 织氧合血红蛋白饱和度及血流量， 从而达到治疗的目的。黄莹等…取 百会、风池为主穴治疗椎一基底动 脉供血不足，恶心呕吐加内关、丰 隆；肢体麻木加肩井、曲池、合谷、风 市、阳陵泉、足三里；耳鸣加听宫、听 会；颈部不适者加颈部夹脊穴、风池 穴，刺入１寸左右，平补平泻法，每 ｌＯｍｉｎ行针１次，留针３０ｒａｉｎ，针刺得 气后用艾条灸百会穴１５ｍｉｎ，每日 １０：，１０次１疗程。与红花静滴组对 照，结果治疗组４６例，痊愈１５例， 显效２４例，有效７例，无效０例，愈 显率８４．１７％；对照组３２例，痊愈 硎，显效１３例，有效１０例，无效 ３例，愈显率５９．１３％，两组愈显率比 较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。刘 英茹等 采用温针灸治疗此病 ３Ｏ例，并设单纯针刺组３０例为对照 组。取穴：风池（双）、颈夹脊穴、大椎 穴，诸穴得气后，将１寸长艾条置于 针柄上点燃，进行温针灸，每针各灸 １～２壮，留针３ｆｉｎｉｎｇ，每日治疗 １０：，１０次为１疗程。结果治疗组痊 愈１７例，好转２０例，无效６例，总有 效率８６％，对照组痊愈４例，好转 ２Ｏ例，无效６例，总有效率８０％，两 组间比较有非常显著性差异（Ｐ ＜０．ｏ１）。
头晕针灸的部位
头晕针灸的部位
关于《 头晕针灸的部位 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
头昏这类状况的产生是会出现许多 原因存有的，可是针对头昏出現之后最好是的方式便是中医针灸这一位置的，进而让自身赶快到并不是那麼头昏的，但是要依据自身不一样的病况原因来中医针灸不通过的穴道，那样的话才能够 有目的性的医治，不容易出現一切的副作用，并且中医针灸的情况下要维持开心轻轻松松的心理状态。
针炙疗法偏头痛具备一定优点，依据不一样症型，实际选穴以下：
1、气血两虚型：可选穴头部的太阳光、头维、百会穴，或后后脑的脑户、玉枕、脑空、翳风；远侧选穴中脘穴、关元穴、气海穴、内关穴、足三里、三阴交及其太溪穴和太冲穴，做为益气补血的医治；
2、肝阳上亢型：该类患者一般性情心浮气躁，头痛常常脸红，除扎针外采用于太阳光或两侧太冲穴放血的方式开展医治，做到气随血泻进而止疼；
3、肾虚型：可选穴肾俞穴、命门穴、腰阳关，或两腿上的太溪穴、天山、涌泉，以补肾壮阳强身健体；
3、瘀血形：可采用膈俞、血海、风池等活血化淤的穴道。
颈椎病头晕又叫颈性眩晕，是由于颈部的要素导致了头昏的病症。针对颈源性眩晕的医治，从两层面下手，第一层面对于颈椎骨的原发性疾病的医治，一般采用贵州天柱县、风池、夹脊穴、大椎穴、肩井等穴道；另一方面对于头昏的医治，一般采用百会穴、四神聪、神庭、太阳光、印堂等穴道。
实际上，在中医临床之中，针对头昏病症的并不是非常比较严重的病人，除开使用药品开展医治外，一般开能够 挑选使用中医针灸的方式开展医治；而在应用针炙疗法头昏时，一般采用风池穴这一工作经验特效穴更为医治疾患的主穴。风池穴坐落于身体后颈部，在颈部肌肉和三角肌上边凹处，约于风府穴像差不多；风池穴为足少阳胆经和阳维脉的交会穴，具备袪风、养血等作用，针对机体体会寒邪所造成的头痛病症有明显的功效。临床治疗头昏病症的具体步骤技巧为：在身体的后颈部精准定位风池穴，随后开展手术前消毒杀菌，然后手执毫针，向鼻头方位以斜刺的入针技巧入针0.5寸，亦或是选用风池通风府的平刺技巧入针，并根据适当的提插捻转等晕针技巧，待俞穴位置得气后，留针十五分钟。
眩晕的中医特色治疗
眩晕的中医特色治疗
“眩”即眼花，“晕”即头晕，两者常同时并见，统称为“眩晕
”。轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、
汗出、面色苍白等症状。本病为常见病证，多见于中老年人，常反复发作，妨碍
正常工作及生活。
眩晕是临床常见症状，可见于脑梗死、高血压、低血压、美尼尔病、脑动脉
硬化症、椎-基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等疾病。
中医辨证后从平肝潜阳、清火熄风、补益气血、调养心脾、滋养肝肾、填精
益髓、化痰祛湿、健脾和胃、祛瘀活血通窍等方面施治，疗效显著。此外，中医
学还有许多行之有效的特色疗法：
1. 温针、电针疗法
针灸治疗以疏通局部经络与气血为总的治疗原则，将辨证取穴与辨经取穴相
结合。辨证准确，针刺到位，配合电针可取得良好效果。
2.
耳穴埋豆疗法
采用中药王不留行埋于探查的耳穴压痛点，加以固定并刺激反应点，通过经
络传导，调整脏腑功能及机体内分泌系统，达到防治疾病的目的。如眩晕的病人可以取肝阳、脑干、内耳、枕、额等穴位。
3.穴位贴敷 穴位贴敷法既有穴位刺激作用，又有通过皮肤组织对药物有效成分的吸收这
双重治疗作用。经皮吸收药物，可使药物保持更多的有效成分，还可避免胃肠刺
激。穴位贴敷法一般无危险性和毒副作用，是一种较安全、简便易行的疗法。
4.手法复位
良性阵发性位置性眩晕常表现为当头部运动到某一特定位置时可诱发短
暂的眩晕，并伴有眼震及恶心、呕吐、心慌等症。颈椎病患者、神经内科患
者眩晕表现与此相似，不易区别。治疗上手法复位效果良好。
眩晕的预防调护：适当锻炼，增强体质；保持情绪稳定，防止七情内伤；
注意劳逸结合，避免过度劳累；饮食有节，避免肥甘过咸，戒烟戒酒；发病严重
者需要卧床休息，避免突然、剧烈的体位改变和头颈部运动。眩晕缓解期可在医
生的指导下进行眩晕康复操的功能锻炼。
刘世平老师针灸治疗肝郁气滞型眩晕经验简介
《按摩与康复医学》2012年3月第3卷第3期（总27期）ChineseManipulation&RehabilitationMedicine.Mar2012，Vol.3，No.3
刘世平老师针灸治疗肝郁气滞型眩晕经验简介
李志亮解越李萌史澍指导老师：刘世平
（北京中医药大学附属护国寺中医院针灸科，北京100035）
关键词眩晕，肝郁气滞型针灸治疗刘世平
刘世平老师师承名老中医吴效仁先生，临床辨
证施治，针法精深，临床每取佳效，现于北京中医药
大学附属护国寺中医药针灸科出诊。自跟随刘世平
老师出诊以来，眩晕一症多见，刘师仅以寥寥数针，
解患者病痛，尤其对于肝郁气滞，郁热上扰者，临床
经验颇丰，现取其病案一例，与诸同仁分享刘师针灸
治疗该证之经验。1病例
患者张某，女，59岁，8年前无诱因出现头晕、伴
见视物模糊、头胀，无视物旋转，无一过性黑蒙，无头
痛及耳鸣，时感恶寒，遇寒及恼怒后头晕明显，伴呃
逆，恼怒后出现气不上承感，头晕发作与体位变化无
相关性，间断至外院治疗，效不显。2010年至外院核
磁查颈椎，提示椎间孔变窄，黄韧带增厚，挤压神经
根，后行推拿、牵引、穴位注射等治疗，疗效不稳，仍
时有头晕发作，每于恼怒后发作。为求针灸治疗来
诊。刻下症：头晕，情绪急躁，项背僵痛，头部闷热感，
四末恶寒，纳可，眠差，二便调。
既往史：2008年左乳腺癌部分切除，高血压、高
血脂、高尿酸血症8年余。否认药食物过敏史。
查体：面红，表情淡漠，神经系统查体无复视及
眼震，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏。四肢肌力、肌张
力、腱反射无异常，无四肢肌肉萎缩。舌红，苔薄白，
脉弦滑数。
诊断：中医为眩晕（肝郁气滞，郁热上扰）；
西医为颈椎病。
治疗：（1）避风寒；
（2）调畅情志；
（3）针灸治疗：曲池、外关、阳陵泉、足三里、三阴
交、昆仑/双。
手法：泻法为主，留针20分钟。
疗效：首诊针毕，头晕消失，自觉头目清亮，心情
舒畅，面见笑容，欣喜而归。
其后针刺治疗1个疗程共5次，取穴加用风池、
通天等。患者头热四末恶寒感渐消失。针刺治疗5次后自诉未再发作眩晕，亦无恶寒感，家属诉其针刺治
针刺治疗后循环缺血性眩晕概况
针刺治疗后循环缺血性眩晕概况
后循环缺血是由于各种病因引起的椎-基底动脉狭窄或闭塞而导致脑干、小脑或枕叶皮层的缺血。通常以发作性眩晕为主要临床表现,常伴有恶心、呕吐、耳鸣、头痛、共济失调、肢体麻木、意识障碍等症。
该病在临床上是多发病、常见病，具有发病率高，复发率高的特点。后循环缺血性眩晕患者在我科就诊患者中所占比例极高，由于本病的发作特点，后循环缺血性眩晕给患者带来很大痛苦。
近年来针灸治疗后循环缺血性眩晕的临床报道较多,均有较好的疗效,本文归纳了近年来针灸治疗椎-基底动脉不足性眩晕的相关报道并提出其不足之处。
1针刺法
张永臣［1］采用针刺夹脊穴治疗颈椎病165例,在治疗的椎动脉型颈椎病55例中，46例治愈,5例,显效，4例有效,有效率达到100%。
夏淑青等［2］用针灸治疗颈性眩晕症5d为1个疗程，治疗2个疗程，共237例。结果表明其中76例患者在第一1次治疗后痊愈，随访6个月至1年未发现复发病例。总有效率为9324%，其中182例治愈，39例好转，16例未愈。
陈希平等［3］观察了椎基底动脉供血不足性眩晕者60例,针刺取风池穴、天柱穴,对照组药物组选用尼莫地平等药物。结果针刺1次后总有效率为93%，针刺6次后总有效率为98%，认为针刺治疗能显著改善椎-基底动脉供血不足性眩晕症状并能显著增加椎基底动脉的平均血流速度。在急性期给与第1次治疗后的临床效果与尼莫地平药物治疗组比较，P＜001，有显著性差异。
张若燕［4］观察了椎-基底动脉供血不足患者60例,使用头针针刺平衡区及晕听区,并与丁咯地尔注射液药物组进行对照。发现对照组30例中8例痊愈,l5例有效,7例无效,总有效率为766%。头针针刺组的总有效率为90%，其中11例痊愈，16例有效，3例无效。治疗组疗效与对照组疗效比较，统计学处理有明显差异(P＜001)，说明治疗组疗效优于对照组。
张圣良等［5］将病人分为椎基底动脉血流速度减慢组和椎基底动脉血流正常组，采用“项九针”针法分别在针刺前、针刺后即刻、30min、24h对病人进行椎基底动脉的多普勒检查，根据经颅多普勒(TCD)检查结果,观察了治疗组共30例，总有效率为967%，无效为1例,有效为29例,各组数据表明血流正常组各指标与针刺前比较未发现明显差异，血流减慢组与针刺前比较在针后即刻、30min、24h,血流加速快,血流量增加。
电脑脉冲结合针灸治疗颈源性眩晕
２２ 《按摩与导引》２００８年ｌ１月第２４卷第１１期（总１６７期） Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｑｉ Ｇｏｎｇ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｎｏｖ ２００８，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．１ １ 电脑脉冲结合针灸治疗颈源性眩晕 徐昕晖林忠艳 黑龙江省双鸭山市人民医院理疗科（１５５１００） 关键词眩晕，颈源性电脑脉冲治疗针灸治疗 颈椎病现在已成为常见病，而且有年轻化趋势。 颈椎病中有眩晕症状的将近半数，可见颈源性眩晕 在临床是十分多见的，已引起学者们的重视。 颈源性眩晕，在颈椎病分型中属于椎动脉型颈 椎病多合并交感神经受累。临床以期伏案工作的中 老年人多见，发病前有慢性颈痛史，以眩晕为主要症 状，晨起发病多见，眩晕可慢性持续性，也可以因头 颈部前后屈伸及左右转动时突发剧烈眩晕甚至猝 倒。多伴精神萎靡，乏力嗜睡，恶心呕吐，耳鸣耳聋， 视力减退等症。其原因主要因长期长时间伏案工作 肌肉韧带过度牵拉而损伤，周围软组织产生无菌性 炎症水肿，影响椎动脉造成血管痉挛，血流量下降， 使椎—基底动脉供血减少，导致前庭缺血而眩晕，该 情况多见于中青年。再有慢性退变造成肌肉退化，颈 椎关节失稳和小关节骨质增生刺激椎动脉或植物神 经节导致椎动脉血流量下降，脑供血不足产生眩晕。 我科采用电脑脉冲结合针灸方法综合治疗颈源性眩 晕５年间有百余例患者，取得了较好的效果。现将方 法介绍如下。 １治疗方法 患者根据具体情况取卧位或坐位，使用ＬＨＺＴ 系列电脑脉冲整体治疗仪选２号电极两片并列横放 在后颈部（一定要将后枕部头发用水弄湿以便导电） 上一片电极要紧靠枕骨放置。再用两组１号电极。一 组为两片电极。其中一组对称的放在肩胛骨内上肩 井穴内侧，另一组放在胸椎上段。选用治疗眩晕的止 晕方－－４Ｂ１Ｎ１，４Ａ１Ａ１，Ｂ２Ｎ２，Ｃ３Ｅ３，４Ｄ２Ｎ２，２Ｄ１Ｅ１。 Ａ２Ｎ２，Ｂ２Ｎ２等处方。每次在其中选三个处方治疗。 每一个处方时间为１５分钟。治疗时要让颈部的电流 刺激向后枕部放散，电流量以病人能耐受为度。电脑 脉冲治疗后开始针灸。用０．３０ｘ４０ｍｍ毫针，取穴：头 针风池、天柱、完骨、百会；Ｃ： 夹脊穴、大椎，伴有后 枕部麻木沉紧胀闷不适的，加针枕骨，上项线齐刺三 针及玉枕、脑户、强间、脑空后顶等穴，伴单双侧头痛 的加针同侧率谷、头维、太阳、承灵、承光等穴。再有 根据证型不同选穴。如：气血不足者选足三里、气海、 脾俞，痰湿中阻者选内关、丰隆、中脘，肝肾虚者选肝 俞、肾俞、太溪、行间。根据具体情况施行补泻手法。 若病人颈部明显僵硬疼痛或伴有上肢麻木疼痛的可 配合颈椎牵引治疗。上述方法每１３治疗１次，１５天１ 个疗程。治疗期间嘱患者不要饮酒，不要让风扇空调 对着后颈部吹。枕头要调整合适不要过高过低。以免 加重病情或影响疗效。 ２体会 电脑脉冲治疗颈源性眩晕，可以兴奋迷走神经提 高平滑肌张力，扩张血管改善循环，镇痛解痉，抑制交 感神经兴奋，激发体内镇痛物质释放，消炎，促进血液 回流，兴奋肌肉，锻炼颈部肌肉，治疗麻木，改善功能。 可以明显改善脑部供血。再有针灸上述穴位施以适当 的手法具有扩张血管、降低血管阻力、增加血流量的作 用，对改善微循环及大脑供氧有较好的疗效。两种方法 结合具有通经活络熄风止晕的作用。效果较单—疗法 更明显。是治疗颈源性眩晕较好的方法，值得在临床普 及和推广。不足之处还望多批评指正。 颈肌缓解后再配合牵引，否则会加重病情。 ４．４治疗本病一般时间较长，因为前来治疗的患者 患病时间较长，治疗起来有一定的难度，在治疗本病 的过程中，根据我的经验把治疗过程分为三个时期； 第一期是症状改善期通过治疗ｌ ２个疗程后，症状 明显有所好转；第二期反复期，治疗过程中，症状时 好时坏尤其是天气变化时加重，但明显好于初来时， 这时一定要鼓励患者树立治疗信心，反复期过后病 情就会有大的改观；第三期是稳定恢复期，症状逐步 好转乃至消失，在此期后半阶段同时要让患者做一 些颈椎操帮助颈肌肌力的恢复，从而使患者得到较 理想的康复。