苯甲酸利扎曲普坦治疗42例急性偏头痛疗效观察

苯甲酸利扎曲普坦治疗42例急性偏头痛疗效观察
发表时间：2016-10-11T14:23:29.723Z 来源：《航空军医》2016年第17期作者：贺斌
[导读] 苯甲酸利扎曲普坦治疗急性偏头痛，可有效缓解疼痛，提高治疗效果。

宁乡县人民医院湖南长沙 410600
【摘要】目的观察苯甲酸利扎曲普坦在急性偏头痛中的治疗效果。

方法 2014年6月～2015年12月间我院收治的84例急性偏头痛病患作为研究对象，随机分为两组，均为42例。

实验组服用5mg苯甲酸利扎曲普坦胶囊；对照组服用0.3g布洛芬缓释胶囊。

观察服药后起效时间、止痛维持时间、VSA评分以及服药后各时间点有效率。

结果实验组服药后起效时间、止痛维持时间、VSA评分以及服药后1h、2h、4h治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05）；服药后0.5h有效率组间比较无显著差异（P>0.05）。

结论苯甲酸利扎曲普坦治疗急性偏头痛，可有效缓解疼痛，提高治疗效果，药物起效快、止痛维持时间长，值得在临床上应用。

【关键词】苯甲酸利扎曲普坦急性偏头痛治疗效果
[Abstract] objective to observe the benzoic acid，Mr. Triptan in acute treatment of migraine. Methods in June 2014 to December 2015 84 cases of acute migraine patients of our hospital as the research object，randomly divided into two groups，are in 42 cases. Experimental group taking 5 mg benzoic acid，Mr. Triptan capsule；Control group taking 0.3 g ibuprofen sustained release capsule. Observe the prominent effect of time，the pain to maintain time，VSA score and efficient at each time point after taking this medicine. Results the experimental group the prominent effect of time，the pain to maintain time，VSA score and 1 h，2 h，4 h after taking this medicine treatment effectiveness is better than control group(P < 0.05）；Medication after 0.5 h efficient between groups was no significant difference(P > 0.05）. Conclusion benzoic acid，Mr. Triptan therapy of acute migraine，can effectively alleviate pain，improve the effect of treatment，drug effect quickly，the pain long time，and is worth in clinical application.
[Key words] benzoic acid，Mr. Triptan acute migraine Treatment effect
急性偏头痛是神经内科中较为常见的疾病之一，中青年女性为主要发病人群，发病时伴有剧烈疼痛及神经功能障碍等症状，使用止痛类药物达不到理想效果[1]。

虽然目前偏头痛发病机制尚未明确，但有相关研究表明，在偏头痛的发病机制中P物质、降钙素基因、5-羟色胺等相关肽神经介质起着重要作用，急性偏头痛严重影响患者的生活、学习及工作。

目前，曲坦类药物是治疗偏头痛最常用的药物，其中第二代曲坦类代表性药物为苯甲酸利扎曲普[2]。

为了探讨及分析苯甲酸利扎曲普坦在急性偏头痛中的治疗效果进行了本次实验，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料收治2014年6月～2015年12月间期间入住我院的急性偏头痛病患84例为本次实验对象，所有病患均符合2005年第2版《头痛疾患的国际分类》（ICHD-Ⅱ）标准，随机分为42例实验组及42例对照组。

对照组：男18例，女24例；年龄18-62岁，平均（45.6±11.9）岁。

实验组：男20例，女22例；年龄20-61岁，平均（44.9±10.8）岁。

对比两组患者的一般资料，P>0.05，能够进行比较。

1.2 入选标准①病患均为单侧搏动性中重度头痛，均为体力劳作时加重；②发作频率每月至少5次，头痛对病患的学习及工作造成了严重影响；③病程在1年以上，发作史＞12次/年，治疗前VSA（偏头痛发作视觉模糊评分）在6分以上；④每次偏头痛所持续时间在4个小时以上[3]。

1.3 排除标准①上述4项中任意一项不能达标的病患；②哺乳期妇女及孕妇；③患有严重肾、肝、心疾病的病患；④高血压、冠心病病患；⑤患有缺血性周围血管及心脑血管疾病病史的病患。

1.4方法在治疗前两周病患需停用所有止痛类药物，并在疾病发作期间进行治疗。

对照组病患口服0.3g的布洛芬缓释胶囊，实验组口服5mg的苯甲酸利扎曲普坦胶囊，仅服用一次。

治疗期间，禁止服用其他药物。

1.5 观察指标①服药后药物起效时间及止痛维持时间；②治疗前及治疗后4小时对病患进行VSA评分，总分10分，分值越大，疼痛程度越重；③服药后0.5h、1h、2h、4h的治疗有效率，其中有效为服药后＜1h头痛消失、＜4h疼痛缓解[4]。

1.6 统计学方法使用统计学软件SPSS21.0处理数据，计数资料采取卡方检验，计量资料采取t检验，以P<0.05表示组间比较差异有统计学意义。

2结果
2.1药物起效及止痛维持时间实验组服药后起效时间比对照组早，止痛维持时间比对照组长（P＜0.01），见表1。

2.4不良反应实验组疲倦症状有4例，对照组上腹部不适症状有4例；8例病患不良反应症状轻微，已自行缓解。

3讨论
头痛是神经内科临床上较为常见的症状之一，有些头痛是由神经系统或其他系统疾病引起的，有些头痛是一种独立性疾病。

国际头痛学会（HIS）头痛分类委员会在2005年发表了第二版《头痛疾患的国际分类》标准[5]，由于分类的发表，使得临床诊断方面得到了统一，为新药物疗法的研究以及国际交流和合作提供了良好的平台[6]。

通过TCD检查证实有先兆偏头痛发作期的病患，95%的病患大脑后、中、前动脉收缩期间，血流速度较快，且均有不同程度的血管痉挛。

三叉神经血管反射是一种轴索反射，若三叉神经被激活后，轴浆内有较强的扩血管作用的神经肽被释放，如钙基因相关肽、P物质等，促使硬脑膜神经源性炎症，组织间隙易渗入致痛物质，三叉神经末梢被刺激，并由三叉神经向中枢传导，产生疼痛感。

近年来，国内外研究表明脑血管痉挛与前列腺素、儿茶酚胺、血小板聚集、5-羟色胺以及血栓烷水平升高等有紧密联系。

5-羟色胺介导三叉神经兴奋，将5-羟色胺受体活化为兴奋剂，用于治疗偏头痛[7]。

本研究结果显示，实验组服药后起效时间比对照组早，止痛维持时间比对照组长（P＜0.01）；两组治疗后VSA评分与治疗前相比明显下降（P＜0.01），实验组VSA评分下降幅度比对照组大（P＜0.01）；服药后0.5h有效率组间比较无明显差异（P>0.05），服药后1h、2h、4h有效率组间比较差异显著（P＜0.05）。

由此可见，采用苯甲酸利扎曲普坦治疗急性偏头痛，能够有效缓解疼痛，提高治疗效果，药物起效快，止痛维持时间长，值得临床上广泛推广应用。

参考文献：
[1]曾明.苯甲酸利扎曲普坦（欣渠）治疗急性偏头痛疗效观察[J].中国卫生产业，2012，11（5）：64-65.
[2]曹丽翠，王磊，贾红云.苯甲酸利扎曲普坦联合针灸治疗急性发作期偏头痛61例[J].中国老年学杂志，2015，35（10）：2766-2767.
[3] 胡微.苯甲酸利扎曲普坦联合针灸治疗急性发作期偏头痛的临床观察[J].中国实用医药，2016，11（5）：191-192.
[4]高升，韩淑祯，张晓光.欧立停（苯甲酸利扎曲普坦）与头痛宁联合治疗偏头痛临床效果观察[J].内蒙古中医药，2013，32（7）：32-33.
[5]许贤平，易飞.偏头痛患者焦虑抑郁状态调查[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（1）：148-150.
[6]肖蕾，高昂，乔健.电针针刺锥体区即时镇痛发作期偏头痛218例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（23）：71-72.
[7]张冰锐，薄微，杨洋.祛风活血汤在偏头痛治疗中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2015，1（7）：259-260.。