结肠炎的CT表现
常见结肠疾病影像学诊断方法与表现
增殖型结核好发于回肠末端，盲肠亦常有 病变，主要表现为管腔狭窄及缩短变形。
1.单纯性增殖结核，激惹征多不明显，若伴有溃 疡时，则可有激惹征，表现为粘膜皱襞紊乱、增 生，呈小息肉样的充盈缺损。
2.由于粘膜下层及浆膜下纤维组织增生，肠壁增 厚致肠管狭窄，重者可出现部分梗阻。回盲瓣受 侵时，表现为增生肥厚，在盲肠的内侧壁呈凹陷 变形，影响小肠排空。
2、影像极为清晰，由于双对比造影有阴性造影剂 的作为背景衬托，提高了对比度，使造影图像更 加清晰。
3、能够较确切的判断病变范围。 4、能较准确的了解病变治疗或缓解情况。 5、可缩短检查时间。
常见结肠疾病的影像学诊断方法和表现
结肠检查前准备及其操作程序
造影前肠道清洁：一般不用清洁灌肠法， 而是采用饮水、饮食控制，口服泻药等综 合方法，已达到肠道清洁的目的。
气扩张，即可拔取肛管。注意：钡剂到达右半结 肠主要靠体位引导，单靠空气压力则可能使气量 过多，导致病人不能耐受；也可能由于压力过大， 钡剂通过回盲瓣进入回肠，导致影像重叠，从而 影响对疾病的诊断。 让患者从右向左翻滚2－3周，使钡剂充分涂于肠 壁上，与气体形成良好的对比。
常见结肠疾病的影像学诊断方法和表现
常见结肠疾病的影像学诊断方法和表现
在我国，肠结核的发病率现已明显下隆。 其临床症状常见有腹痛，多在下腹部，尤 以右下腹，伴有腹泻，或腹泻与便秘交替 发生；还有低热、食欲减退，消瘦等症状。 增殖型肠结核主要表现为非特异性右下腹 到包块，常常提示病变部位为盲肠；盲肠 病变时常伴有回肠受累。影像学表现可以 为非特异性而且易与克罗恩病混淆。
常见结肠疾病的影像 学诊断方法和表现
常见结肠疾病的影像学诊断方法和表现
结肠疾病的常用辅助诊断方法
结肠炎症性病变的病理学特征及诊断原则
结肠炎症性病变的病理学特征及诊断原则1. 引言结肠炎是一种常见的肠道疾病，病理学特征是结肠黏膜的炎症性病变。
这种炎症性病变可以导致结肠黏膜红肿、溃疡形成、腺体变形和充血等病理改变。
本文将详细探讨结肠炎的病理学特征以及诊断原则。
2. 结肠炎的病理学特征结肠炎的病理学特征包括以下几个方面：2.1 结肠黏膜红肿和溃疡形成结肠炎引起结肠黏膜的充血和水肿，导致红肿的出现。
同时，炎症还会损伤黏膜上皮细胞，形成溃疡。
这些溃疡通常呈现不规则形状，大小不一。
2.2 腺体变形和萎缩结肠炎的炎症还会导致结肠黏膜上的腺体发生变形和萎缩。
正常情况下，结肠黏膜上的腺体是呈现管状，而在结肠炎患者中，这些腺体会变得扭曲，并且腺体的数量也会减少。
2.3 充血和血管扩张结肠炎引起的炎症还会导致结肠黏膜的充血和血管扩张。
这些病理改变使得黏膜表面变得充血，常常可见血管扩张。
2.4 淋巴细胞浸润结肠炎的病理学特征之一是淋巴细胞的浸润。
这些淋巴细胞通常聚集在结肠黏膜的上皮细胞附近。
淋巴细胞浸润是炎症反应的典型表现。
3. 结肠炎的诊断原则结肠炎的诊断主要依靠病理学检查和临床表现。
以下是结肠炎的诊断原则：3.1 结肠镜检查结肠镜检查是诊断结肠炎的关键步骤。
通过结肠镜检查，医生可以直接观察到结肠黏膜的病理变化，包括红肿、溃疡和腺体变形。
此外，可以进行活检，以进一步确诊。
3.2 血液检查血液检查可以帮助评估患者的炎症水平和贫血程度。
结肠炎患者的白细胞计数通常会增加，同时红细胞计数和血红蛋白水平可能降低。
3.3 粪便检查粪便检查可以帮助检测潜血和炎症标志物，对结肠炎的诊断和治疗监测非常有帮助。
3.4 影像学检查结肠X线造影和CT扫描可以提供有关结肠的结构和病变范围的信息，对于结肠炎的诊断有一定的辅助作用。
3.5 诊断标准结肠炎的诊断常常基于以下标准：症状、体征、结肠镜检查结果和病理学检查结果。
需要排除其他引起类似症状的疾病，如感染性结肠炎和肠道肿瘤等。
结肠炎临床表现与诊断方法
腹痛和腹胀
02
结肠炎的诊断方法
实验室检查
血常规检查：了解白细胞计数是否升高，判断感染程度 粪便检查：观察粪便中是否有红细胞、白细胞等，判断结肠炎类型 生化检查：了解肝肾功能、电解质等指标，评估患者全身状况 免疫学检查：检测相关抗体，有助于诊断自身免疫性结肠炎
肠镜检查
定义：肠镜检查是一种通过肛门将细长的医学仪器插入肠道进行检查的方法 目的：用于诊断结肠炎、肠道肿瘤等肠道疾病 适用人群：疑似肠道疾病患者，尤其是结肠炎患者 注意事项：检查前需进行肠道准备，患者需遵循医生指导，检查后需注意休息添加标题Fra bibliotek添加标题
添加标题
添加标题
钡剂灌肠检查：通过X线检查结肠 形态，发现病变
生化检查：检测血液中相关生化指 标，辅助诊断结肠炎
03
结肠炎的鉴别诊断
感染性肠炎
病因：由细菌、病毒、真菌等感染引起 症状：腹痛、腹泻、发热等 诊断方法：粪便检查、血液检查等 治疗：针对病因进行治疗，如抗生素、抗病毒药物等
腹腔
原因：结肠炎、 肠道感染、肠
道肿瘤等
症状：剧烈腹 痛、腹胀、呕
吐、发热等
诊断方法：腹 部X线、腹部 CT等影像学检
查
肠道狭窄
定义：肠道狭窄是指肠道管腔变窄，影响肠道内容物的通过 病因：结肠炎的炎症反应和纤维化过程可导致肠道狭窄 症状：腹痛、腹胀、便秘、食欲不振等 诊断方法：通过内窥镜或影像学检查进行诊断
慢性血吸虫病：临床表现为长期腹泻、黏液便或脓血便，粪便检查可发现血吸虫卵。
结肠癌：多见于中老年人，临床表现为腹痛、腹部肿块、排便习惯改变等症状，结肠镜 检查可确诊。
04
结肠炎的并发症
肠道出血
结肠炎并发肠道出血的原因 肠道出血的症状和表现 肠道出血的诊断方法 肠道出血的治疗和预防
常见结肠疾病的影像学诊断
常见结肠疾病的影像学诊断常见结肠疾病的影像学诊断一、概述结肠是人体消化系统中的一部分，常见的结肠疾病种类繁多，包括结肠息肉、结肠炎、结肠癌等。
影像学诊断作为一种非侵入性的检查手段，在结肠疾病的诊断中起着重要作用。
本文将详细介绍常见结肠疾病的影像学诊断方法及特点。
二、结肠息肉的影像学诊断1、结肠息肉的定义和分类1.1 定义：结肠息肉是指结肠黏膜局部肿块的一种病变，常见于结肠直肠部位。
1.2 分类：结肠息肉可分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉两种类型。
2、结肠息肉的影像学表现2.1 CT影像表现：结肠息肉常呈圆形或椭圆形肿块，表面光滑，密度多均匀。
2.2 MR影像表现：结肠息肉在T1WI上呈等或稍高信号，T2WI上呈等或稍低信号。
2.3 结肠镜检查：结肠镜检查是结肠息肉诊断的“金标准”，可直接观察结肠黏膜上的息肉，并进行活检。
三、结肠炎的影像学诊断1、结肠炎的定义和分类1.1 定义：结肠炎是指结肠黏膜的炎症反应，常见于溃疡性结肠炎和克罗恩病。
1.2 分类：结肠炎可分为急性结肠炎和慢性结肠炎两种类型。
2、结肠炎的影像学表现2.1 CT影像表现：结肠炎可表现为结肠壁增厚、黏膜增生、粘连等。
2.2 MRI影像表现：结肠炎常表现为结肠壁增厚、信号异常等改变。
2.3 结肠镜检查：结肠镜检查可观察到黏膜充血、糜烂、溃疡等炎症改变。
四、结肠癌的影像学诊断1、结肠癌的定义和分类1.1 定义：结肠癌是指结肠黏膜上皮恶性肿瘤。
1.2 分类：结肠癌可分为腺癌、鳞癌、肉瘤等多种类型。
2、结肠癌的影像学表现2.1 CT影像表现：结肠癌常呈结肠壁增厚、肿块侵犯等表现。
2.2 MRI影像表现：结肠癌在T2WI上呈等或稍高信号，T1WI上呈等或稍低信号。
2.3 结肠镜检查：结肠镜检查可直接观察到肿瘤的形态、大小及局部侵犯程度。
附件：本文档涉及的附件包括CT和MRI影像图以及结肠镜检查报告等。
法律名词及注释：1、结肠息肉：结肠黏膜局部肿块的一种病变。
常见结肠疾病的影像学诊断
常见结肠疾病的影像学诊断常见结肠疾病的影像学诊断引言结肠息肉结肠息肉是结肠粘膜的良性病变，通常呈圆形或椭圆形的突起。
常见的结肠息肉有腺瘤性息肉和增生性息肉。
影像学表现为结肠腔内可见光滑的圆形或椭圆形肿物，通常无破坏性生长。
结肠镜检查是最常用的诊断方法，可以通过取样进行病理检查。
溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种慢性结肠炎症性疾病，主要累及结肠黏膜。
常见的影像学表现包括结肠腔黏膜纹理增粗、结肠壁增厚和溃疡形成。
结肠镜检查是最常用的诊断方法，可以直接观察到病变部位的炎症和溃疡。
结肠癌结肠癌是一种常见的肿瘤，通常起源于结肠黏膜的腺上皮细胞。
影像学表现包括结肠腔内可见不规则肿块或息肉样改变、结肠壁增厚和局部淋巴结增大。
结直肠镜检查和结肠CT扫描是最常用的诊断方法，可以对病变进行直接观察和评估。
克罗恩病克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病，可以累及消化道的任何部位，包括结肠。
克罗恩病的影像学表现与溃疡性结肠炎类似，包括黏膜纹理增粗、结肠壁增厚和溃疡形成。
结肠镜检查和结肠CT扫描是最常用的诊断方法。
结肠憩室病结肠憩室病是结肠壁的突出，通常发生在老年人。
影像学表现为结肠腔内可见圆形或椭圆形囊袋状扩张，称为憩室。
结肠镜检查和结肠CT扫描是最常用的诊断方法。
结肠炎症性息肉结肠炎症性息肉是溃疡性结肠炎和克罗恩病的常见并发症，是由慢性炎症引起的结肠黏膜增生导致的息肉状病变。
影像学表现为结肠腔内可见多个光滑的息肉状突起，常见于结肠下段。
结肠镜检查和结肠CT扫描是最常用的诊断方法。
结肠疾病的影像学诊断在临床中具有重要的意义。
结肠镜检查和结肠CT扫描是最常用的诊断方法，能够直接观察和评估结肠病变的情况。
根据不同的病变特点和影像学表现，可以进行准确的诊断和治疗。
常见结肠疾病的影像学诊断
常见结肠疾病的影像学诊断常见结肠疾病的影像学诊断引言结肠是消化系统中的一个重要器官，常见的结肠疾病包括结肠炎、结肠息肉、结肠癌等。
影像学诊断在结肠疾病的早期诊断、鉴别诊断以及治疗方案的制定中起到关键作用。
本文将介绍常见结肠疾病的影像学诊断方法和特征。
1. 结肠炎的影像学诊断结肠炎是指结肠黏膜的炎症和溃疡。
常见的结肠炎包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
影像学诊断主要通过胃肠道钡剂造影、结肠镜和计算机断层扫描等。
- 胃肠道钡剂造影是一种常用的结肠炎影像学诊断方法。
通过饮服含有钡剂的溶液，结合X线摄影来观察结肠的形态和功能。
溃疡性结肠炎的特点是结肠粘膜充血、糜烂、溃疡和狭窄等变化。
克罗恩病则表现为结肠长段性的炎症和溃疡，可伴有狭窄、结肠壁增厚等。
- 结肠镜是一种直接观察结肠黏膜的影像学方法。
通过将柔软光纤镜头插入直肠，可以观察到结肠黏膜的细微变化，如溃疡、充血、出血等。
结肠镜还可以进行活检，获取组织样本进行病理学检查。
结肠镜对于溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断具有高度的敏感性和特异性。
- 计算机断层扫描（CT）是一种无创、快速的成像技术。
对于结肠炎的诊断，CT可以显示结肠壁增厚、脂肪浸润、淋巴结肿大等病变。
此外，CT还可以评估结肠周围的结构是否受累，如腹腔、盆腔的炎症和脓肿等。
2. 结肠息肉的影像学诊断结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，常见于结肠的内腔。
结肠息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉两种类型。
影像学诊断包括结肠镜和CT。
- 结肠镜可以直接观察到结肠内的息肉病变。
腺瘤性息肉常呈圆形或息肉状隆起，黏膜表面光滑。
非腺瘤性息肉则常呈斑点状或小叶状的凸起，黏膜表面不规则。
- CT也可以用于结肠息肉的诊断。
影像上息肉呈圆形或隆起病灶，密度均匀，边缘清晰。
对于大肠息肉，CT可以评估其大小、位置和周围组织的累及情况。
3. 结肠癌的影像学诊断结肠癌是指结肠恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤之一。
影像学诊断主要包括结肠镜、超声检查和CT。
溃疡性结肠炎诊断与影像表现
原发性硬化性胆管炎等。
➢ 并发症包括中毒性巨结肠、结直肠癌变、出血。
临床分型——临床类型（病程）
类型 初发型 慢性复发型 慢性持续性 急性暴发型
病程 无既往史的首次发作 临床最多见，发作期与缓解期交替 症状持续，间以症状加重的急性发作 少见，严重，全身中毒症状，伴发中毒性巨结肠等
UC 显微镜下特征
➢ 活动期：黏膜弥漫性炎症反应， 炎症细胞弥漫性浸润是基本特征；
➢ 隐窝上皮炎、隐窝脓肿、互相融 合破溃形成小溃疡，小溃疡逐渐 融合形成大片溃疡；
➢ 广泛溃疡之间形成黏膜岛，即是 炎性息肉；
➢ 静止期黏膜隐窝结构紊乱，腺体 萎缩变形，杯状细胞减少、潘氏 化生。
UC 病因是什么 ？
纵行溃疡、鹅卵石样改变、 病变间黏膜外观正常
30
➢ 急性自限性结肠炎：1）各种细菌感染，急性发作，通常在4周内痊愈； 2）粪便检查可分离出致病菌，抗生素治疗疗效好。
➢ 肠易激综合征：1）结肠镜检查无器质性病变，活检病理正常； 2）粪便无脓血，隐血试验阴性。
31
UC — Summary
➢ 溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结直肠炎症性疾病 ➢ 病变多累及左半结肠，也可累及整个结肠，且限于黏膜层和黏膜下层 ➢ 临床症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛 ➢ 20-40岁的青年多见 ➢ 诊断缺乏金标准，需结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查
和病理学检查
➢ 影像学检查有助于确定病变范围、严重程度、并发症及疗效评价 ➢ 影像表现：1）连续性、弥漫性的肠壁增厚，弥散受限且明显强化
2）肠管缩窄、僵直、结肠袋消失呈管状
谢谢
➢ 病理生理学：由于环境和遗传因素互相作用，导致肠道出现免疫反应和炎症， 二者共同导致IBD的发生。
新生儿坏死性小肠结肠炎影像表现ppt课件
新生儿坏死性小肠结肠炎影像表现
24
Hale Waihona Puke 影像诊断与病理NEC影像学表现
I.级
肠管充气减少 充气不均匀
新生儿坏死性小肠结肠炎影像表现
25
影像诊断与病理
腹部正常X-RAY表现
新生儿生后3-8小时 从胃到结肠均充气
充气肠管表现为：
相互紧贴、大小相似
呈钝角多角形或类圆 形
新生儿坏死性小肠结肠炎影像表现
23
影像诊断与病理
幼小婴儿腹部正常X-RAY表现
新生儿生后3-8小时 从胃到结肠均充气
充气肠管表现为：
相互紧贴、大小相似
呈钝角多角形或类圆 形
早期
腹胀 静脉显露
新生儿坏死性小肠结肠炎影像表现
12
临床诊治
NEC的临床表现
晚期
腹壁静脉显露 红斑 淤青
新生儿坏死性小肠结肠炎影像表现
13
临床诊治
内科治疗
禁食
TPN(全胃肠外营养 )
全身治疗 – 纠酸，纠正电解质异常，纠正 凝血功能障碍，必要时输血、血小板，补 液，呼吸支持
胃肠减压 – 大号胃管
密切观察
每6－12小时连续随访腹平片直至稳定
新生儿坏死性小肠结肠炎影像表现
14
临床诊治
疗程
7 – 14 天，取决于严重程度 症状消失 重新开始肠道喂养时X线不一定要
正常 重新开始肠道喂养时应缓慢
新生儿坏死性小肠结肠炎影像表现
15
临床诊治
外科治疗
手术指征：
肠穿孔
肠坏死
内科保守治疗失败
新生儿坏死性小肠结肠炎影像表现
3
概述
NEC的发病率为2.6%。 NEC的病死率高，存活者合并神经系统损
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结肠炎的CT表现CT被广泛用于评价不典型腹痛及怀疑有结肠炎的病人。
作者表明口服及直肠注入造影剂后增强扫描后，多层螺旋CT能精确显示结肠壁的炎性改变，并对病变范围得评估有所帮助许多情况下，结肠炎类型得最终诊断基于临床、实验室检查及结肠镜检查，但是特异的CT征象对缩小鉴别诊断的范围有所帮助溃疡性结肠炎跟克罗恩病的区别在于：部位、范围、肠壁增厚的表现以及并发症溃疡性结肠炎和克罗恩病很少合并腹水，腹水往往发生在感染性、缺血性及伪膜性肠炎伪膜性肠炎也表现为肠壁显著增厚，偶尔会有跳跃征，这跟广谱抗生素的应用及化学治疗有关系中性粒细胞减少性肠炎的特征是累及右半结肠和回肠，而缺血性肠炎的血管分布及病史比较有特征憩室炎是一种局限性非对称性病灶，伴有筋膜增厚及炎性憩室。
阑尾壁增厚并明显强化，肠腔扩张及临近索条样改变表明阑尾炎，而且炎性改变有时候会波及盲肠和回肠末端肠脂垂炎表现为结肠附近局灶性边缘强化区，通常没有真正的结肠壁增厚1. 正常结肠正常结肠的管径变化很大。
盲肠最高达9厘米，横结肠通常小于6厘米。
其余各段结肠小于横结肠，但直肠的管径位于它们之间图1为一位45岁男性的正常直肠乙状结肠横轴位CT图像直肠乙状结肠壁有强化，肠腔灌水后扩张良好总之，正常结肠壁厚不应超过3毫米，当肠腔充盈良好时，正常结肠壁厚约1-2毫米；当充盈不良时，正常厚度可达3-4毫米2. 典型的溃疡性结肠炎尽管克罗恩病和溃疡性结肠炎有相互重叠的CT征象，但也有区别典型的溃疡性结肠炎发生于左半结肠，或者弥漫于全结肠，很少单独累及右半结肠一位34岁女性溃疡性结肠炎横轴位CT图像，乙状结肠壁增厚，结肠壁外可见亮点，是为充血的肠系膜动脉，这表示疾病处于活动期溃疡性结肠炎也许会伴随回肠返流，导致回肠末端扩张及张口状回盲瓣，以及肠壁毛糙变薄。
克罗恩病表现为广泛累及右半结肠及会场末端，往往表现为肠壁增厚肠腔狭窄，回盲瓣明显狭窄时，末端回肠也许会表现为厚壁扩张图3为一例39岁男性克罗恩病患者的横轴位CT图像，表现为盲肠和回肠末端明显增厚。
回盲瓣狭窄，腔内及狭窄前扩张的回肠末端内可见液体克罗恩病有时候会累及全结肠，但仅累及左半结肠很少见图3为一例39岁男性克罗恩病患者的横轴位CT图像，表现为盲肠和回肠末端明显增厚。
回盲瓣狭窄，腔内及狭窄前扩张的回肠末端内可见液体溃疡性结肠炎，直肠受累往往表现为言行改变，除非患者接受过灌肠治疗，克罗恩病往往不累及直肠。
直肠狭窄壁厚以及骶前间隙扩大是慢性溃疡性结肠炎的典型表现，而且CT 能够很好的显示，这些表现来源于肠壁增厚、肠腔狭窄以及脂肪增生图4为一例45岁男性慢性溃疡性结肠炎横轴位CT图像。
增厚的直肠壁表现为脂肪月晕征，直肠周围脂肪增加月晕征被用来描述横轴位图像上的两层或三层壁，如果分三层的话也可以叫做靶征图5为一例32岁女性溃疡性结肠炎伴血性腹泻患者的CT横轴位图像，图像显示双晕征或靶环征，内环为粘膜层，外环为固有肌层，这两层均为高度衰减，中间层为水肿的粘膜下层，为低度衰减CT对于自发性炎性肠病结肠周围侵犯及并发症的显示有其独到之处，克罗恩病的结肠周围侵犯比溃疡性结肠炎广泛。
慢性溃疡性结肠炎经常会出现直肠周围脂肪增值。
增值的脂肪CT值比正常肠系膜脂肪高约10-20HU。
CT显示肠系膜脂肪增值，其CT值往往比皮下脂肪高20-60HU，这是由于有水肿和炎细胞浸润。
肠壁与肠系膜之间界限模糊，可以看见有肠系膜淋巴结影，但往往小于1厘米图6 为一位24对女性克罗恩回结肠炎横轴位CT图像，显示回肠末端及盲肠增厚，伴有周围纤维脂肪增值。
一枚增大的淋巴结由于克罗恩病人出现癌和淋巴瘤的风险大，淋巴结大于1厘米为可疑，所以必须排除恶性肿瘤。
炎性肠病时，肠系膜血管会广泛充盈并走形迂曲，这是由于炎性充血引起得，肠系膜血管充盈表明疾病处于活动期，克罗恩病肠系膜得这种表现叫做“梳齿征”，但这一征象没有特异性，它可以出现在任何急性小肠和大肠炎中。
梳齿征也许可以用来区别活动性炎性肠病与淋巴瘤、转移癌，后者趋向于血管减少准确鉴别并发症很重要，因为并发症会影像治疗及预后。
中毒性巨结肠往往会出现在这两种炎性肠病、传染性结肠炎和其他一些结肠炎中。
它是一种最可怕的合并症。
肠腔内充气或充氺后，CT能很好地显示结肠的扩张及迂曲的结肠轮廓。
往往表现为结肠壁变薄，边缘模糊，内缘呈结节状，也许会出现腹水图7 为一位35岁溃疡性结肠炎合并中毒性巨结肠横轴位CT图像，图像显示横结肠扩张并粘膜毛糙楼管也是克罗恩病经常出现的合并症，多螺旋CT可以很好的显示。
薄层切片、冠状位及斜面重建能够帮助描绘出也许会带有加强的边缘的液体或者气体束图8 为一位37岁女性回结肠克罗恩病的CT图像，灌肠后横轴位CT图像显示回肠0-回肠瘘及回肠-乙状结肠瘘。
累及的回肠和结肠壁非对称性增厚。
冠状位重建后，回肠回肠瘘显示的非常好，阴道内可见对比剂是由于回肠-阴道瘘感染性结肠炎胃肠道结核跟克罗恩病有许多相同的表现，但结肠及回肠末端肠壁增厚较克罗恩病显著。
在CT 图像上，淋巴结往往显著增大，呈低密度或钙化。
，可见瘘管及窦道，但是要比克罗恩病少见。
偶尔可见瘢痕引起得盲肠球形扩大，以及回盲瓣肥大图9为一例33岁男性结核性会结肠炎。
图像显示盲肠及末端回肠壁显著增厚图10 为一例60岁男性结核性结肠炎瘘管形成。
图像显示降结肠壁轻度增厚，可见一瘘道从结肠延伸到左侧腰大肌脓肿，而且通过左侧脊柱旁肌肉进入到背部皮下组织，并于背部皮下形成一个脓肿尤其在发展中国家，如果CT发现腹膜增厚、腹水、淋巴结肿大及肠壁增厚，应该考虑到腹部结核阿米巴虫在放射学上，表现为急性暴发性结肠炎，伴有溃疡及跳跃征弥漫性结肠炎可以发生，但是右半结肠及直肠最容易受累。
随着疾病的进展，盲肠变成了球形。
即使治疗后，仍然会残留残余变形及狭窄。
回肠末端一般不受累，但有时候最末端会有几厘米受累图11为一例31岁男性，患者有腹泻近期曾到过非洲北部。
图A示盲肠壁增厚，但末端回肠不受累；图B示结肠肝曲明显增厚，但降结肠正常阑尾局限性浸润很少见，但阿米巴病临床表现也许会与阑尾炎极相似。
暴发性阿米巴肠炎也许会发展成中毒性巨结肠和穿孔。
肝脓肿是最常见的阿米巴病合并症伪膜性肠炎轻度的伪膜性肠炎，CT几乎不能显示，重度者表现为结肠壁显著增厚伴有“指纹征”，粘膜及粘膜下层水肿引起的低密度改变，粘膜表面不规则伴有息肉状突起，结肠周围的索条状改变以及腹水。
图12为一例56岁男性伪膜性结肠炎，曾因心内膜炎，接受过抗生素治疗。
乙状结肠壁增厚毛糙，伴有斑点状缺血灶结肠的表现也许像一个手风琴，这是由阳性对比剂陷入增厚的结肠带之间形成的，但这一征象没有特异性图13为一例25岁男性伪膜性肠炎，患者曾因败血症接受过抗生素治疗。
结肠壁广泛性明显增厚。
于横结肠可见手风琴征，并可见腹水由于属于透壁性炎症，结肠直径往往扩张。
静脉注射造影剂后，也许会看见靶环征，是由强化的粘膜层及粘膜下层形成得。
结肠壁平均厚度月14.7MM中性粒细胞减少性结肠炎中性粒细胞减少性结肠炎，又叫盲肠炎，发生于白血病患者，及接受过免疫抑制剂、移植后或恶性肿瘤化疗后的患者。
粘膜的改变往往仅发生在盲肠及升结肠，表现为弥漫性充血、水肿及表面溃疡影像学表现：CT图像上，可见盲肠壁及升结肠壁增厚，回肠末端也经常可见壁厚。
结肠及小肠壁呈环形增厚，结肠周围可见索条状影及液性成分图14为一例9岁女性白血病合并盲肠炎患者，图像显示盲肠及回肠末端壁增厚图15为一例45岁男性接受过移植治疗合并中性粒细胞减少性结肠炎患者，图像显示升结肠壁增厚，合并结肠周围索条影及腹水缺血性结肠炎缺血性改变的范围和严重程度，以及其CT表现根据其原因的不同而不同，也许会累及腹腔干和肠系膜上下动脉。
结肠受累跟血管的分布有关，CT很容易识别血管的分布情况。
肠管血流量急剧减少的原因可以从肠系膜动静脉的闭塞到复杂的肠梗阻以及过度扩张。
缺血型改变可以是节段性的或更弥漫一些。
血容量减少时，乙状结肠与直肠交界处和横结肠接近结肠脾曲处尤其容易缺血一例71岁老年男性，心律失常引起缺血性结肠炎，可见腹水、及乙状结肠壁显著增厚，伴有多发大结节样缺损，类似于常规设片的拇纹征。
直肠壁正常图17为一例22岁女性右侧腹部钝器伤致缺血性结肠炎，图像显示结肠肝曲及右半结肠壁明显增厚，在横结肠可见病变结肠与正常结肠之间界限清楚锐利老年患者，左半结肠缺血性改变往往与血流灌注不足有关，而右半结肠缺血改变发生于年轻人比较多，往往跟锐器或钝器伤导致的出血性休克有关。
直肠缺血性改变少见，原因是直肠的侧枝循环丰富如果动静脉都闭塞而没有再灌注，结肠壁仍然薄而不强化，合并肠腔扩张图18为一例81岁老年女性心肌梗塞合并缺血性肠炎。
A图示平片可见右侧结肠壁积气，小肠及大肠腔扩张。
图B为CT可见右侧结肠壁积气，不强化，结肠周围可见索条状渗出如果缺血是透壁性的，也许会导致狭窄，有时候会导致中毒性巨结肠。
静脉积气合并肠壁增厚是不良征兆，这是由肠管梗塞引起的。
结肠积气征或叫肠壁囊样积气征表现为结肠壁气泡，气泡排列成线状，在骨窗或肺窗上更直观憩室炎好发于老年人，也可见于年轻人，偶尔发生于40岁一下。
后天性结肠憩室炎往往发生于滋养动脉、直小血管，累及粘膜下层，因为这些部位是结肠壁的最薄弱区。
因此，憩室炎发生于肠系膜侧，也许与壁内压力增加有关憩室炎在降结肠及乙状结肠的发生率显著增加，但憩室炎可以发生于结肠的任何部位。
这些结构实际上是假憩室，因为它们没有包括真正结肠壁的所有层影像学表现----在CT图像上，憩室炎表现为结肠壁向外突出的小囊袋，期内充满空气。
在乙状结肠最多，但也发生于除直肠之外的其它任一段结肠。
在许多结肠憩室炎病例中，肌肥大引起相应节段增厚。
粪便、食物颗粒或炎症也许会阻塞憩室，引起其实微小穿孔及结肠周围的炎性改变，从而导致急性憩室炎在CT图像上，憩室炎表现为结肠壁增厚合并结肠周围索条状改变。
乙状结肠憩室炎盆壁侧筋膜增厚是个可靠征象，即便是早期憩室炎也是如此。
肠系膜血管充血扩张供应炎性节段。
30%憩室炎病例，可以看见憩室的炎症图为一例65岁女性早期结肠炎，患者左下腹痛并白细胞增多，图像显示一长段乙状结肠壁增厚并多发小憩室。
左侧盆壁筋膜增厚表示轻度憩室炎图为一例57岁老年女性乙状结肠憩室炎患者，图像显示乙状结肠壁增厚并散在憩室。
可见一个炎性憩室及肠系膜水肿。