不寐中医护理评价表

中医不寐的护理查房

不寐，又称失眠，是脏腑功能紊乱，气血亏虚，营养失调以及精神状态长期处于紧张而导致不能获得正常睡眠的病症，轻者难以入寐或易醒、早醒、时寐时醒，重者彻夜

不眠，本病即可单独出现，亦可伴有心悸、健忘、头昏头晕及躯体不适等，更严重可发展为情绪异常，严重影响人们的身心健康，结合我科不寐患者施护如下：

一、环境：病室应安静，避免噪音，光线宜暗淡舒适，以天蓝色最佳，室内整洁，通风良好，空气新鲜，床铺平整松软无屑，室温适宜，最好有冷暖设备，根据天气调节室温。

二、饮食调养：宜清淡易消化，无刺激的食物为宜，可食用具有安神定志的食物。如：食用枣麦粥（大枣。淮小麦。甘草。粳米煮粥，用蜂蜜调服），参枣粥（党参。大枣。糯米。白糖）等食用。

三、情志调养：劝导患者平素应保持平静愉快的心情，多参加一些社交活动和有空尽力而为的外出散步等，不要过分关注自己的疾病及某些不适，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，减轻思想压力。

四、排除不良因素：1.养成良好的生活习惯，生活有规律，睡眠时间尽量固定，维持和形成良好的生物钟规律。2.尽量避免睡前的兴奋因素；如睡前禁止喝咖啡、浓茶、烈酒等兴奋大脑皮层的饮料以及睡前避免激烈的讨论事情及观医学`教育网搜集整理看情节惊险和刺激的影视作品等。3.尽量避免长期精神紧张，过度疲劳的工作。应保持轻松愉快的心情。淡化处理忧愁焦虑心态和恐惧情绪。

五、促进睡眠的方法；

1.坚持用温水洗澡、洗脚，减轻一天的疲劳，使其轻松自然的入睡。

2.睡前听听音调低沉而有节奏的音乐，亦可促进睡眠，症状严重者脑波治疗和生物反馈治疗对改善睡眠亦有相当疗效。 3.气功疗法：以松功为主，体位可站，可坐，可卧，可根据体力而定，当呼气时口中轻轻发出“松??”，“静??”等言词，以自我听到即可，作气功半小时后一般可入睡。4.穴位按摩：天庭，内关等穴坚持睡前按摩5-10分钟。

六、根据中医辨证分型施护；

1.心脾两虚型：患者梦多易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，纳食无谓，睡前可针刺神门，三阴交或梅花针拍打脊背穴或耳穴，取心脾。肾穴，亦可按摩上述穴位

浅谈不寐的中医护理调治方法

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浅谈不寐的中医护理调治方法

作者：杨晓萍高燕

来源：《医学信息》2016年第12期

摘要：不寐中医学又称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，为各种原因引起的入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。病位主要在心，涉及肝胆脾胃肾，病性有虚有实，且虚多实少。治疗以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。不寐的病位主要在心，与肝脾肾有关。基本病机为阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。病理性质有虚实两面，肝郁化火、痰热内扰，心神不安为实；心脾两虚、心胆气虚、心肾不交，心神失养为虚，但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。

关键词：不寐；中医护理；调治

失眠，中医称之为不寐。是指不能获得正常睡眠为特征的一种病症。轻者入寐困难寐而易醒、或多梦不眠；重者彻夜难眠，常伴头疼，烦躁，焦虑等症状。很多患者没有引起足够重视，更得不到合理治疗，从而引起注意力不能集中，记忆力出现障碍，工作力不从心等负面影响。

1 中医对不寐病因病机的认识

①肝火扰心证：各种情志过激，郁而化火，引发不寐。②痰热扰心证：饮食不节，痰浊内生，郁而化热，扰乱心神，引发不寐。③胃气失和证：食滞不化，脘腹痞满不得卧，遂成不寐。④瘀血内阻证：心火内炽，心肾不交，神志不宁，因而不寐。⑤心脾两虚证：劳倦思虑太过，损伤心脾，神不守舍，引起不寐。⑥心胆气虚证：因受到惊吓，心神不安，而致夜寐不宁。

2 不寐症状的中医护理调治方法

2.1多梦不寐 ①情志调护，保持安静、舒适的生活环境，避免各种精神刺激，帮助患者解决思想负担，耐心地进行心理护理。畅情志，惊者平之，郁者乐之。②生活起居有常，注意调养，加强锻炼，可做气功或太极拳调畅气血，调节阴阳平衡。③穴位按摩，睡前劳宫对涌泉穴搓揉100下。④失眠贴穴位贴敷。贴压心俞、肾俞、三阴交、涌泉等穴位。⑤耳穴压豆。取穴：心、神门、皮质下、肾等。⑥给予艾灸，取穴：神阙。

中医护理效果评价表

中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表

医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：

证候诊断：风痰瘀阻证□ 气虚血瘀证□ 肝肾亏虚证□ 其他□

一、护理效果评价

主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果

半身不遂

□ 1、体位□

2、皮肤护理□

3、功能锻炼□ 次数/天

4、其他护理措施： 1、拔罐疗法□ 应用次数：次，应用时间：天

2、艾灸□ 应用次数：次，应用时间：天

3、中药热熨□ 应用次数：次，应用时间：天

4、穴位拍打□ 应用次数：次，应用时间：天

5、穴位电刺激□ 应用次数：次，应用时间：天

6、中药塌渍□ 应用次数：次，应用时间：天

7、其他：应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□

一般□ 差 □

舌强语蹇

□ 1、体位□

2、功能锻炼□ 次数/天

3、口腔清洁□

4、情志护理□

5、其他护理措施： 1、穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□

一般□ 差 □

吞咽困难

□ 1、体位□

2、功能锻炼□ 次数/天

3、口腔清洁□

4、情志护理□

5、其他护理措施： 1、其他：应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□

一般□ 差 □

腹胀便秘

□ 1、饮食□

2、腹部按摩□

3、排便指导□

4、其他护理措施： 1、穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天

2、耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天

不寐中医护理查房

中医护理:不寐心胆气虚证得中医护理

1、创造安静舒适得睡眠环境,光线宜暗,床被褥松软舌宜,避免噪音。

2。解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠、

3.指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动、

4.因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑。

5.守虑药物宜睡前1小时服用。

6。保持环境安静,护理病人时勿突然大声呼其名,避免突然得响声、

７。指导病人多与她人交往,逐步适应各种声响环境,改变胆怯怕惊得心理状态。

８、不瞧情节惊险得小说或影视节目、

9。配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴。

1０.指导病人做放松功或内养功每日1次。

中医护理:不寐阴虚火旺证得中医护理

１。创造安静舒适得睡眠环境,光线宜暗,床被褥松软舌宜,避免噪音。

2、解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠、

3。指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动、

4、因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑。

5。守虑药物宜睡前１小时服用。

6。病室宜凉爽,忌燥热医、

７、睡前温水泡洗双足,引火下行有助于安眠。

８。勿过劳、节房事。

9。可选食桑椹蜜、百合粥、甲鱼汤、莲子银耳羹等滋阴泻火之食品。

１０。可配服酸枣仁膏1０ｇ(睡前)。

１1.针神门、内关、三阴交、心俞,但不可灸。耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位。 1２。按摩肾俞、涌泉穴各5０～100下。

13.睡前做放松功或内养功,每日坚持、

中医护理:不寐心脾两虚证得中医护理

1。创造安静舒适得睡眠环境,光线宜暗,床被褥松软舌宜,避免噪音。

2、解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠。

３。指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动。

4.因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑、

5、守虑药物宜睡前１小时服用。

6。创造安静舒适得睡眠环境。

不寐中医护理查房 2

中医护理:不寐心胆气虚证得中医护理

1。创造安静舒适得睡眠环境,光线宜暗,床被褥松软舌宜,避免噪音。

2。解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠、

3.指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动。

4。因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑。

5、守虑药物宜睡前１小时服用。

6。保持环境安静,护理病人时勿突然大声呼其名,避免突然得响声。

7、指导病人多与她人交往,逐步适应各种声响环境,改变胆怯怕惊得心理状态。

8。不瞧情节惊险得小说或影视节目。

9.配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴、

1０、指导病人做放松功或内养功每日1次、

中医护理:不寐阴虚火旺证得中医护理

1、创造安静舒适得睡眠环境,光线宜暗,床被褥松软舌宜,避免噪音。

２。解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠。

３.指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动。

4、因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑、

5。守虑药物宜睡前１小时服用。

6、病室宜凉爽,忌燥热医。

7。睡前温水泡洗双足,引火下行有助于安眠、

８、勿过劳、节房事。

9.可选食桑椹蜜、百合粥、甲鱼汤、莲子银耳羹等滋阴泻火之食品。

１0。可配服酸枣仁膏10g(睡前)。

１1、针神门、内关、三阴交、心俞,但不可灸。耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位。 12.按摩肾俞、涌泉穴各５０~1０0下。

13、睡前做放松功或内养功,每日坚持、

中医护理:不寐心脾两虚证得中医护理

1。创造安静舒适得睡眠环境,光线宜暗,床被褥松软舌宜,避免噪音。

２。解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠、

3、指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动。

４.因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑。

5、守虑药物宜睡前1小时服用、

6。创造安静舒适得睡眠环境。

不寐的中医辨证护理研究概况

１１８　内蒙古中医药　

不寐的中医辨证护理研究概况　

陆小娇‘通讯作者：陈荣群　

摘要：笔者从不寐的中医病理机制、不寐的因素入手，着重综述了不寐的中医辨证护理及特色护理。以期为不寐证揭示本源。中医治　疗护理方法的革新提供帮助。　关键词：失眠；中医药；病因病机；辨证论治　

中图分类号：Ｒ２４８．１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６－０９７９（２０１２）１８—０１１８－０２　

不寐，即所谓“失眠”，是一种常见的睡眠障碍。长期失眠会引　起烦躁、疲乏和情绪紊乱等不适，并可伴随应激、呼吸免疫和内分　泌功能不全，严重影响患者的生活质量和疾病康复进程。　

运用中医方法治疗能明显改善患者的睡眠质量，从根源上解　除患者失眠的原因，且不引起药物依赖或医源性疾病。除中药针　灸外，中医护理在其中起到了重要的作用。现将中医护理治疗失　眠的措施概况浅谈如下。　

１不寐的中医病理机制　中医对于不寐的病理机制研究历史悠久，历代医家对不寐证　的认识不断发展，随着中医学术的发展，不寐的病机学术观点亦　

有变化。现代中医研究认为，不良情绪对睡眠影响甚大，神经衰弱　患者尤为明显。可以通过种种自我心理保健方法来克服不良情　

绪。　护理原则：应补虚泻实，养心安神，调整人体脏腑功能，调节　

阴阳平衡状态，注重情志护理，积极帮助患者寻找失眠的相关因　素，消除患者顾虑和紧张情绪，劝其解除烦恼，以豁达、乐观的态　

度对待疾病，使其增强信心配合治疗。注重饮食护理和生活起居　护理。养成良好的睡眠习惯关键点在于辨别证型，依据证候持点，　

结合个体特征，综合分析，因人施治，辨证施护，以达到调畅气血，　

镇静安神，调整阴阳，促进康复的目的。　３中医辨证护理　

３　１　脾两虚　主症：多梦易醒，心悸健忘。　兼次症：头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华或脘闷纳呆。　舌脉：舌质淡，苔薄白或苔滑腻；脉细弱或濡滑。　

分析：因心脾两虚，营血不足，致使心神不安，而生不寐、多　梦；血不养心则心悸；气血虚弱，不能上奉于脑，清阳不升，则头晕　

不寐-中医护理查房方法

不寐又称失眠、不得眠。是指经常不能获得正常睡眠特征的病证。轻者难以入寐、或寐而易醒，醒后能再睡，亦有时睡时醒，寐之不实者；严重者则彻夜不虑。本证可单独出现，但常伴有头晕头痛、心悸、健忘、乏力等症状。

1、病因病机

邪扰心神或心神失养而导致阳不交阴或神不守舍而发生不寐。

（1）情志不遂、肝火扰动：情志内伤，肝郁不舒，郁而化火，肝火扰动心神；或素体肝阴不足，肝阳上亢，扰动神明而不寐。

（2）胃中不和、夜卧不安：暴饮暴食，脾胃受伤；或宿食停滞、酿成热痰，壅遏中焦；痰热上扰，胃气不和，则夜卧不安。

（3）思虑劳倦太过、伤及心脾：心伤则心血暗耗，心阴亏虚神不守舍；脾伤则生化乏源，营血亏少，不能上奉于心，心失所养而心神不宁。

（4）肾阴亏虚，心阳独亢：素体肾亏或久病肾虚，肾水不足不能上济于心，水不济火，心肾不交，心火独亢，扰动神明，心神不宁而不得寐。

（5）心虚胆怯，心神不宁，心胆气虚，暴受惊骇，情绪紧张善惊易恐，惊恐伤神，心虚不宁而寐不安。

2、辩证论治

（1）肝郁化火证：

证候：不寐心烦，性情急躁易努，头眩胁痛，目赤口苦，耳聋耳肿，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。

治法：疏肝泻热，佐以安神。

方药：龙胆泻肝汤加味。

（2）痰热内扰证：

证候：不寐头胀沉重，痰多胸闷，心烦口苦，恶食嗳气，吞酸恶心，目眩，苔腻而黄，脉滑数。

治法：化痰清热、和中安神。

方药：温胆汤加减。

（3）心脾两虚证：

证候：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲肢倦，饮食无味，面色少华。舌淡苔薄、脉细弱。治法：补养心脾、益气补血。

方药：归脾汤。

（4）阴虚火旺证：

证候：心烦不寐、心悸不安、头晕耳鸣健忘，腰酸梦遗、五心烦热，口干津少、舌红、脉细数。

治法：滋阴降火、养心安神。

方药：黄连阿胶汤、天王补心丹。

（5）心胆气虚证：

浅谈不寐的中医护理调治方法 2

浅谈不寐的中医护理调治方法

不寐中医学又称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，为各种原因引起的入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。病位主要在心，涉及肝胆脾胃肾，病性有虚有实，且虚多实少。治疗以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。不寐的病位主要在心，与肝脾肾有关。基本病机为阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。病理性质有虚实两面，肝郁化火、痰热内扰，心神不安为实；心脾两虚、心胆气虚、心肾不交，心神失养为虚，但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。

标签：不寐；中医护理；调治

失眠，中医称之为不寐。是指不能获得正常睡眠为特征的一种病症。轻者入寐困难寐而易醒、或多梦不眠；重者彻夜难眠，常伴头疼，烦躁，焦虑等症状。很多患者没有引起足够重视，更得不到合理治疗，从而引起注意力不能集中，记忆力出现障碍，工作力不从心等负面影响。

1 中医对不寐病因病机的认识

①肝火扰心证：各种情志过激，郁而化火，引发不寐。②痰热扰心证：饮食不节，痰浊内生，郁而化热，扰乱心神，引发不寐。③胃气失和证：食滞不化，脘腹痞满不得卧，遂成不寐。④瘀血内阻证：心火内炽，心肾不交，神志不宁，因而不寐。⑤心脾两虚证：劳倦思虑太过，损伤心脾，神不守舍，引起不寐。⑥心胆气虚证：因受到惊吓，心神不安，而致夜寐不宁。

2 不寐症状的中医护理调治方法

2.1多梦不寐 ①情志调护，保持安静、舒适的生活环境，避免各种精神刺激，帮助患者解决思想负担，耐心地进行心理护理。畅情志，惊者平之，郁者乐之。②生活起居有常，注意调养，加强锻炼，可做气功或太极拳调畅气血，调节阴阳平衡。③穴位按摩，睡前劳宫对涌泉穴搓揉100下。④失眠贴穴位贴敷。贴压心俞、肾俞、三阴交、涌泉等穴位。⑤耳穴压豆。取穴：心、神门、皮质下、肾等。⑥给予艾灸，取穴：神阙。

中医护理效果评价表 2

中风（脑梗死恢复期）中医护理效果评价表

医院：患者姓名：性别：年龄： ID: 文化程度：入院日期:

证候诊断：风痰瘀阻证口气虚血瘀证口肝肾亏虚证口其他口

一、护理效果评价

主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果

半身不遂

□ 1体位门

2、皮肤护理口

3、功能锻炼口次数/天

4、其他护理措施： 1、拔罐疗法口应用次数

2、艾灸口应用次数

3、中药热熨口应用次数

4、穴位拍打口应用次数

5、穴位电刺激□ 应用次数

6中药塌渍口应用次数 7、其他：应用次数次，应用时间

次，应用时间

次，应用时间天天天天天

天天好 □ 较好□

一般□ 差 □

舌强语蹇 □ 1体位门

2、功能锻炼口次数/天

3、口腔清洁口

4、情志护理口

5、其他护理措施： 1、穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□

一般□ 差 □

吞咽困难

□ 1体位门

2、功能锻炼口次数/天

3、口腔清洁口

4、情志护理口

5、其他护理措施： 1、其他：应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□

一般□ 差 □

腹胀便秘

□ 1饮食口

2、腹部按摩口

3、排便指导口

4、其他护理措施： 1、穴位按摩口应用次数

2、耳穴贴压口应用次数

3、艾灸口应用次数

4、敷脐疗法口应用次数

5、其他：应用次数次，应用时间

次，应用时间

次，应用时间天天天天天好 □ 较好□

一般□ 差 □

二便失禁

□ 1皮肤护理口

2、饮食/水口

3、其他护理措施： 1、艾灸口

2、耳穴贴压口

3、穴位按摩口

4、中药贴敷口

5、其他: 应用次数：应用次数：应用次数：应用次数：

应用次数：次，应用时间：次，应用时间：次，应用时间：次，应用时间：天天天天

中医护理效果评价表 3

中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表

医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：

证候诊断：风痰瘀阻证□ 气虚血瘀证□ 肝肾亏虚证□ 其他□

一、护理效果评价

主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果

半身不遂

□ 1、体位□

2、皮肤护理□

3、功能锻炼□ 次数/天

4、其他护理措施： 1、拔罐疗法□ 应用次数：次，应用时间：天

2、艾灸□ 应用次数：次，应用时间：天

3、中药热熨□ 应用次数：次，应用时间：天

4、穴位拍打□ 应用次数：次，应用时间：天

5、穴位电刺激□ 应用次数：次，应用时间：天

6、中药塌渍□ 应用次数：次，应用时间：天

7、其他：应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□

一般□ 差 □

舌强语蹇

□ 1、体位□

2、功能锻炼□ 次数/天

3、口腔清洁□

4、情志护理□

5、其他护理措施： 1、穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□

一般□ 差 □

吞咽困难

□ 1、体位□

2、功能锻炼□ 次数/天

3、口腔清洁□

4、情志护理□

5、其他护理措施： 1、其他：应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□

一般□ 差 □

腹胀便秘

□ 1、饮食□

2、腹部按摩□

3、排便指导□

4、其他护理措施： 1、穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天

2、耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天