骨质增生的病因

骨质增生的病因
骨质增生的病因

骨质增生的病因

骨质增生是指在骨关节或脊椎所形成的骨性赘生物,俗称骨刺。是中老人的常见多发病,多发于活动度最大、负重最多的颈椎、腰椎、骶椎、膝关节、足跟等部位。随着年龄的增长,人的关节软骨弹性会锐减,软骨胶原纤维显露,关节中部活动时极易磨损,其外周软骨面便代谢性增殒肥厚,最后骨化形成骨刺。职业性持久用力、长期被迫体位不良、慢性或机械性刺激、跌打损伤等是重要的发病诱因。

一旦增生的骨刺刺激邻近组织和压迫神经根时,就会出现局部或放射性疼痛。主要表现为上肢麻痹、肩背疼痛、颈项僵硬、头晕、胸闷不舒、心悸心慌、坐骨神经痛、下肢麻痹痛、怕冷、膝关节肿痛、上下楼梯困难、不能下蹲等一系列病理变化。如不及时治疗,就会使病情加重,增加治疗难度。

骨科疾病中,最易会被诱发的就是骨质增生了。但是多数人对于引起骨质增生的原因了解的不是太过全面。接下来,我们就一起从下面的文章中来了解下这方面的骨质增生的知识吧。

1、骨质增生患者可出现不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。因此,这是属于导致骨质增生的原因之一。

2、早期骨质增生患者会有软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积,同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期骨质增生患者会出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失及软骨

下局灶性骨坏死。

3、关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化,从而也就导致了骨质增生的出现。因此,这也是导致骨质增生的原因的因素。

4、蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变,引发骨质增生的出现。

常见的骨质增生的病因有:

1、病理学:不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。这是常见的骨质增生的病因。

2、组织学:骨质增生的病因包括早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积,同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。

3、生化改变:蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变,也是常见的骨质增生的病因。

4、生物力学:关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化,同样属于骨质增生的病因。

出现骨质增生该怎么办?

无症状或症状不明显者,不需特殊处理,但对症状明显者应分析原因给予适当治疗。目前市场上宣传治疗骨质增生的药物,除止痛活血化淤外,绝无使骨质增生消失的作用。临床上单以X线片“报告单”作为临床诊断的依据,不研究病人的具体情况,就作出骨质增生的诊断,也是偏面的。

如症状明显,可减轻关节的负担,同时应鼓励病人做力所能及的体育锻炼,理疗、针灸、按摩都有一定的效果。若疼痛较重时,可酌情服止痛药,更重要的是平时要坚持每天做操、打拳锻炼。

治疗骨质增生方法有三种,从我总结的经验中告诉你:

一、西药治疗,也是应用最广效果最差的,西药治骨质增生原理都是消炎、止痛,也就是说,只是暂时减轻些痛苦,病因还在,停药还是照旧,最大的弊端就是长期服药毒副作用大,伤肝肾!

二、手术治疗,手术治疗是把增生部位去除,痛苦大,很容易复发,同样因为病因还在,增生还会再生长。

三、中药治疗,是目前治疗骨病最有效的办法,因为中药都是从人体根本上调理,消除病因,病症自然就不在了,而且标本兼治。中药里面效果最好的是,遵循中医外治法之理念合理组药,使用方法简单,患者完全可以自行治疗。使用安全方便。

能救命的民间失传珍贵绝技

能救命的民间失传珍贵绝技 能救命的民间失传珍贵绝技,很多病一用就灵- 瀛子- 瀛の小笺 急救脑血栓疗效如神 治疗血栓一法。此法百试百灵,无不神效。病人如果出现口眼歪斜,不能言则为中风和栓塞之症,应马上检查患者口腔两齿间定有两白色如带状物,并用割刀竖切断之。病人马上恢复常态。另检查舌下,如有如疣状物,应以镊子钳之出血,定有回天神力。应当牢记此法。救人于顷刻之间。还人健康,快乐自己。 能救命的民间失传珍贵绝技,很多病一用就灵- 瀛子- 瀛の小笺 用针点刺“风疙瘩”出尽恶血中风就不会发作 有中风先兆或中风刚发作时如果治疗及时,完全可以消除中风的发生。中风先兆或刚发中风时在患者的后头颈部风池,风府附近有一“风疙瘩”,用针点刺出尽恶血,中风就不会发作了。方法简单,又没有危险性, 希望大家广为流传,为身边的亲人和朋友保驾护航,如果大家都知道了这样的方法就可以消灭中风了。具体操作方法:用手捏住“风疙瘩”随便用什么针都行,多点刺几下,再用火罐拔,使其出尽恶血。注:不可刺的太深,以免发生危险。 能救命的民间失传珍贵绝技,很多病一用就灵- 瀛子- 瀛の小笺 针刺齦交穴治疗小便频繁 嘴唇中间有一条细筋,靠近顶端应该有一个米粒大小的白点,用消毒针挑破这个白点。就行了。 解释如下: 这个米粒白点的位置就是龈交穴,是督脉的终点,为任,督,足阳明胃经的交汇点。是任脉的盖头。龈交鼓起突出,就是盖头揭开了,膀胱的开关海底会阴穴之上的曲骨穴(女叫赤女亦曰玉女穴,男叫铜壶滴漏穴)就会漏水。 能救命的民间失传珍贵绝技,很多病一用就灵- 瀛子- 瀛の小笺 扁桃体发炎,用针刺后溪穴,疗效极快。 一患者,感冒嗓子疼的特别厉害,连咽唾液都不行,采用针刺后溪穴,针刺到后溪穴后,即刻感到疼痛减轻,又留了二十分钟针,咽部竟一点不舒服的感觉都没有了,三天以后便彻底的好了(中间再没做任何治疗)。这之后,他每遇扁桃体发炎,即针后溪,几乎都能立即止痛。 另一患者,感冒发烧39.6度,扁桃体已经化脓,不能咽任何东西,随针刺后溪穴,当即就能咽唾液了,留针一小时后既可以吃东西了,以后又连针了五天便痊愈了。 能救命的民间失传珍贵绝技,很多病一用就灵- 瀛子- 瀛の小笺

中国民间的惊人秘术!

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取河面之无根浮萍,晒干研成粉末,于倒茶之际撒在茶杯之中,客人喝下之后,日放千屁不成问题。到下次大解之前,不会失效,常规医院是查不出来的,除非你碰到另一个秘术高手。 千杯不醉 菜花,对,就是菜花,想不到吧?用菜花的花,晒干研成粉末,喝酒之前,服大约一指甲(Tag、wiki)盖的份量,保证日饮千杯而不倒。公关之必备良药。学名是葛花。 竹篮打水 取大量蛙卵(这个比较难办,自己到河边找吧),加少许清水,搅成无色胶状物。表演之前右手涂满这种胶体,在你向大家展示竹蓝到底有多少个窟窿的时候,右手仔细的在竹蓝表面抹一把,以确保每个窟窿都已抹上这种胶状物。OK,现在用它来打水吧。 油锅取物 这个大家看得多了,没吃过猪肉也见过猪跑,没多大秘密可言。俺这里的方法就是在油里倒入适量的醋,醋的密度大,会沉。加热的时候,沉在最下面的是醋,醋的沸点比油低太多了,比水的都低不少。不一会醋就开始沸腾,冒泡,然后搞得一锅油都开始冒泡、沸腾。表面上看,它真的是一锅油,不明就里的人是不敢伸手的。其实里面的温度连鸡蛋都煮不熟。 方形鸡蛋 有吗?鸡当然下不出来,但是你能。咱还是用醋,把鸡蛋整个儿浸到醋里,不露一点蛋壳。泡上大约三天,取出鸡蛋,这个时候要小心,因为蛋壳已经变得又软又薄,你只要能完好的把它放进一个方形的模子里,然后浇几遍凉水,蛋壳变硬后取出。恭喜你,你拥有了世上第一枚方形的鸡蛋。如果批量生产的话,一枚卖5块,那么你会很快超越比尔·盖茨。 日进斗金 一个比卖方形鸡蛋还来得快的致富方法,不过,不过俺现在想不起来了,呵呵,8好意思。 日捉百鸟 而且是捉活的。很简单,把谷子用白酒(度数高一点)浸透,遍洒大地,过几个时辰拿麻袋去装鸟吧。这样逮着的鸟以麻雀居多,或吃或养都随你。 药功脱衣法 古人传说是法术,其实是药物的功能,方用金樱子的皮毛,如找不到,改用玻璃纤维研成末撒在人身上,立刻着痒难受,只好脱衣。解法:清凉水洗浴全身。 药练轻功术 轻功练就身如燕,跃上金鞍马不知。方用:(中药)茯苓、桂心各150克,研末,蜜糖制丸如手指大,日服三次,每次五丸,甜酒水冲服,三至五日见效。 神符显字 是巫师神汉在请神降鬼之后,取出一张黄纸,往水里一放,纸上会显出符来。原来这种符是巫师神汉事前用人奶或明矾水写好的。 美菜难咽法 过去有人用法术叫食物难咽下,其实在头发内抓一点油渍放在食物里,叫人难吃,即使吃了也会吐出来(因头油反胃)。 食物不见法 有人传说吃食物不见叫它飞走。例如你煮十斤面条想吃多少就吃多少,其他不见了,原因是你在夹面条时放二两蜂蜜糖进去,所有面条化成了水。 蚊子不咬术 传说过去有人在墙上画一个圈,所有蚊子都进圈内的法术,其实抓只癞蛤蟆,在口内放入写字的香墨用布包好,埋泥内七天拿出,蛤蟆不要,只要用香墨在墙上画一个图,所有蚊

健康讲座-认识阿尔茨海默病

健康讲座-认识阿尔茨海默病 一、什么是阿尔茨海默病? ?阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病,患者的脑细胞会急速退化,但并不是 正常的衰老过程 ?使用核磁共振或CT可以发现,健康的大脑是饱满的,而患病的大脑萎缩, 脑沟变宽,像核桃仁一样 ?脑部功能逐渐减退会导致智力减退, 情感和性格变化,最终严重影响日 常生活能力 阿尔茨海默病与老年期痴呆--阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%,即通常所说的 “老年性痴呆” 阿尔茨海默病的危险信号有哪些?--十大危险信号 ?1.记忆力日渐衰退,影响日常起居活动 ?2.处理熟悉的事情出现困难 ?3.语言表达出现困难 ?4.对时间、地点及人物日渐感到混淆 ?5.判断力日渐减退 ?6.理解力或合理安排事物的能力下降 ?7.常把东西乱放在不适当的地方 ?8.情绪表现不稳及行为较前显得异常 ?9.性格出现转变 ?10.失去做事的主动性

二、阿尔茨海默病会带来什么危害呢? 记忆障碍 ?记忆障碍是从痴呆的初期到末期可持续看到的主要症状之一 ?做事情丢三拉四,严重时记不住家里的电话、朋友的名字 ?甚至有的患者忘记关水龙头或煤气,造成安全隐患 认知与判断能力障碍 ?早期患者买菜常常忘记付钱,或者不记得自己付了多少,简单的加减也出 现错误 ?对简单事情的对错不知道,不懂得怎么去判断 ?有的患者会指着狗喊“兔子”,或把自己或家人当作动物 日常生活能力障碍 ?基本的生活能力,如使用电话、做饭、打扫、和人聊天等都会出现障碍 ?早期患者可以自理,中度患者需要他人的协助完成 ?重度患者完全失去自理能力,甚至会长期卧床 精神行为症状--情绪及行为变化 ?可出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状 ?少数患者会情绪不稳、容易发脾气 ?到晚期时,出现幻觉、徘徊、收集垃圾 不同分期患者的表现--老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重,病程长达10~20年,可分为三个阶段 ?轻度患者的表现

【开车诀窍】一张图教你--如何成为一个驾驶高手

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阿尔茨海默病诊疗指南

阿尔茨海默病诊疗指南 近二三十年,有关阿尔茨海默病(Alzheimer's dis-ease,AD) 的研究日益深入。人们对其认识不断完善,很多辅助检查,特别是脑脊液标志物和影像学检查手段的进展,有效地提高了AD 诊断的准确性,治疗方面也更加全面地关注AD 的各种合并症状并力求提高患者生活质量。 在众多研究的基础上,国内外发表了多个AD 相关的诊疗指南,特别是2010 年欧洲神经病学协会发布的AD 诊断和治疗指南、中华医学会2010 年发布的痴呆诊断和治疗指南,以及2011 年美国国立老化研究所(NIA) 和阿尔茨海默病协会(AA) 发布的AD 诊断标准(NIA-AA 标准)。基于以上指南/诊断标准,我们在此对AD 的规范化诊断和治疗作一简要介绍。 1 AD 的诊断流程 1.1 明确痴呆的诊断对于有严重认知障碍的患者,首先要建立痴呆的诊断。痴呆是一类综合征,当患者存在认知或精神症状,并符合以下特点时,可以考虑痴呆的诊断。 (1) 患者的症状影响到日常工作和生活。 (2) 较起病前的认知水平和功能下降。 (3) 排除谵妄和其他精神疾病(如抑郁症等)。 (4) 基于病史和客观的认知检查,判断患者存在认知损害。 (5) 以下认知域和精神症状至少有2 项损害:①学习和记忆新信息的能力;②执行功能;③视空间能力;④语言功能;⑤存在人格、行为异常等精神症状。 1.2 建立AD 的诊断明确痴呆的诊断后,需要根据病史、全身体格检查、神经系统检查、神经心理评估、实验室和影像学检查进一步确定引起痴呆的病因,特别要注意排除一些可治性疾病。 现病史应注意有哪些认知域受损,病情演变情况,对日常工作和生活的影响,相关的非认知障碍。由于痴呆患者存在认知障碍和缺乏自知力,病史应尽可能获得知情者的证实或补充。 体格检查对于痴呆的病因诊断具有重要的价值,应详细进行一般和神经系统体格检查,有助于将AD 与血管性痴呆、路易体痴呆、进行性核上性麻痹等其他引起痴呆的疾病相鉴别。 神经心理评估可对患者有无认知损害、认知损害的特征及严重程度、伴有的精神行为症状进行客观评定,是诊断痴呆的重要手段。 实验室检查(如血液、脑脊液)和影像学检查有助于明确痴呆的病因。近些年脑脊液化验(Aβ42、tau 蛋白、磷酸化tau 蛋白)、结构脑磁共振成像(MRI)、氟脱氧葡萄糖一正电子发射计算机断层扫描(FDG-PET)、PETAβ显像、单光子发射计算机断层扫描(SPECT) 等实验室和影像学检查,提高了AD 诊断的准确性。 NIA-AA 标准将AD 痴呆的诊断分为很可能的AD 痴呆、可能的AD 痴呆、伴AD 病理生理标志物的很可能或可能的AD 痴呆。前两种适用于几乎所有的医疗机构,第三个适用于开展了AD 相关生物标志物检查的医学中心,目前主要用于科研。另外,还提到了病理生理学证实的AD 痴呆。1.2.1 很可能的AD 痴呆符合下述核心临床标准可诊断为很可能的AD 痴呆:(1) 符合上述痴呆的诊断标准;(2) 起病隐袭,症状在数月至数年内逐渐出现;(3) 患者主观报告或知情者观察得到明确的认知损害的病史;(4) 病史和查体中,起始和最突出的认知域受损常为记忆障碍,此外还应有一个认知域受损;(5) 当有脑血管病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等其他疾病的证据时,不应诊断很可能的AD 痴呆。 1.2.2 可能的AD 痴呆有以下情况之一时,即诊断为可能的AD 痴呆:(1)病程不典型,符合上述核心临床标准中的 1 和 4 条,但认知障碍可呈突然发作、或病史不够详细、或客观认知下降的证据不充分;(2)病因不确定,满足上述AD 核心临床标准的(1)~(4) 条,但具有脑血管病、路易体痴呆等其他疾病的证据。

中医基础理论试题(附答案)

中医基础理论试题(附答案) 【典型试题】 一、选择题 (一)A型题 1.学习中医学的入门课程是: A.医古文 B.中医基础理论 C.中医临床医学 D.中医预防医学 E.中国医学史 2.中医学是发源于哪个国家的传统医学: A.中国 B.日本 C.印度 D.埃及 E.古希腊 3.我国现存医学文献中最早的一部典籍是: A.《伤寒杂病论》 B.《黄帝内经》 C.《难经》 D.《神农本草经》 E.《温疫论》 4.下列哪部着作提出以解剖方法直接观察人体: A.《伤寒论》 B.《金匮要略》 C.《黄帝内经》 D.《神农本草经》 E.《难经》 5.中医学中成功运用辨证论治的第一部专着是: A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《神农本草经》 D.《伤寒杂病论》 E.《小儿药证直诀》 6.我国第一部药物学专着是: A.《本草纲目》 B.《新修本草》 C.《黄帝内经》 D.《千金要方》 E.《神农本草经》 7.药物的“四气”、“五味”是在哪部着作中首次提出的: A.《神农本草经》 B.《本草纲目》 C.《新修本草》 D.《难经》 E.《医学纲目》 8.最早提出“七情和合”药物配伍的着作是: A.《神农本草经》 B.《本草纲目》 C.《新修本草》 D.《难经》 E.《千金要方》 9.我国第一部病因病机证候学专着是:

A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《诸病源候论》 D.《三因极一病证方论》 E.《温病条辨》 10.提出病因“三因学说”的医家是: A.巢元方 B.华佗 C.张仲景 D.陈无择 E.扁鹊 11.下列着名医家中被称为“寒凉派”的代表是: A.叶天士 B.张从正 C.刘完素 D.朱丹溪 E.李杲 12.下列着名医家中被称为“攻邪派”的代表是: A.李杲 B.李中梓 C.吴又可 D.张子和 E.王清任 13.下列着名医家中被称为“补土派”的代表是: A.叶天士 B.李东垣 C.李中梓 D.张介宾 E.朱丹溪 14.下列着名医家中被称为“养阴派”的代表是: A.朱震亨 B.李东垣 C.张从正 D.刘完素 E.吴鞠通 15.提出“百病多因痰作祟”的医家是: A.李中梓 B.朱丹溪 C.李东垣 D.张介宾 E.赵献可 16.倡“阳常有余,阴常不足”理论的医家是: A.刘完素 B.张子和 C.李东垣’ D.朱丹溪 E.张介宾 17.明确提出“肾为先天本,脾为后天本”的医家是: A.李中梓 B.赵献可 C.张介宾 D.李东垣 E.朱震亨 18.《温疫论》的作者是: A.叶天士 B.吴鞠通 C.薛生白 D.王孟英 E.吴又可 19.创“卫气营血”辨证的温病大家是: A.吴鞠通 B.吴有性 C.王孟英 D.叶天士 E.薛生白 20.创“三焦”辨证的温病大家是: A.叶天士 B.吴鞠通 C.薛生白 D.王孟英 E.余师愚

【民间秘方】我爸不买药可愈的治鼻炎秘方,喝两三次多年鼻炎就能痊愈!

【民间秘方】我爸不买药可愈的治鼻炎秘方,喝两三次多年 鼻炎就能痊愈! 我爸不买药可愈的治鼻炎秘方 喝两三次多年鼻炎就能痊愈!自中秋回家知道了我 爸的秘方后,特别崇拜我爸,我当时好奇的问秘方的来处,他说:我是久病成医!为了摆脱我几十年的鼻炎,把山上的各种树叶都尝遍了,发现这种叶子特管用,我喝了两次完全好了。话说后我因为喝的份量不足,一星期后还是 复发了,为此,专门抽了休息时间,租了自行车绕了大夫山好几圈,但可惜的是结果还是找不到。三个月后的今天,早早陪爸去菜市场扫货完后到了公园里博物馆门口,看到了我爸口中的唯一一棵柏枝树,不过看它的身材也真够瘦小的,足有几米高的树杆子只有竹子粗,两米多以下都是光秃秃的。爸说很多新居入迁都来摘点用于家宅驱邪之用,而这种树,不好找,就只有这棵,所以它就变成这样了。看来这棵树是下不了手了,不过还是我爸见识广,下午的时候说带我到个地方去看树,还特意提醒我带手机,在家出发十分钟左右时间就到达了目地的,但看到眼前的树自己也怪不好意思,哈!是别人家门前自种的树,我居然连拍照的勇气都没有,还是我爸聪明,变魔术似的在衣服里掏出大剪刀,毫不客气的剪了好几支,我在旁边捏了把汗,生怕这家人出来看到。哈哈!

就这样提前过了元宵节的偷春风俗。到了最后,我就公布秘方哈,用柏枝煲水,不放其它东西,连喝两三次多年的鼻炎就能痊愈了!不药而愈的秘方早试早好哦!祝大家健康!第四批【健康长寿】精品推荐如下:[精]【30年验方】带状疱疹剧痛止痛迅速,有效率100% [精]【神奇功效】《氯霉素眼药水》治愈发痒鳞痣和全身奇痒湿疹疙瘩 [精]【偏方集锦】神奇的好偏方,搓脚心治伤风感冒等51个效方 [精]【祖传秘方】同仁医院发的补肾生精奇特秘方 [精]【民间偏方】《泡脚最补肾》方法有讲究! [精]【穴位治疗】艾灸对每个穴位的健康作用 [精]【民间秘方】自配治疗皮肤顽疾瘙痒及牛皮癣,药到病除! [精]【中医秘方】自制乌发糖蘸治愈白发《家庭保健报》[精]【祖传药酒】治疗椎间盘突出,腰椎增生,类风湿关节

阿尔茨海默病的研究现状

第36卷2012年第1期 黑龙江医学 HEI LONG JIANG MEDICAL JOURNAL Vol.36,No.1 Jan.2012阿尔茨海默病的研究现状 廖珏,廖新品 (泸州医学院病原生物中心,四川泸州646000) 关键词:综述;阿尔茨海默;病因;研究现状 doi:10.3969/j.issn.1004-5775.2012.01.006 学科分类代码:320.54中图分类号:R747.89文献标识码:A 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),又称原发性老年痴呆症,是一种神经系统退行性疾病。临床以记忆、感觉能、判断、思维能力、运动能和情感反应能力等降低为主。随着社会老龄化进程的加速,已成为严重威胁人类生命健康的疾病[1]。本文将就近年来国内外AD的病因、发病机制和药物治疗等方向的研究,作一综述。 1阿尔茨海默病的病因 1.1遗传因素 AD具有家庭聚集性,患者有阳性家族史。AD 患者的一级亲属有极大的患病危险性,是一般人的4.3倍,呈染色体显性遗传及多基因遗传。目前,至少已发现4种基因的突变或多型性与AD有关,即:淀粉样蛋白前体(APP)基因、早老素1基因(PS-1)、早老素2基因(PS-2)和载脂蛋白(apoE)基因[2]。 1.2炎症作用 在AD患者脑中,Aβ肽可引起炎症反应而致神经元丧失和认知功能障碍。研究证实,Aβ可激活胶质细胞而引起炎症反应。体外研究发现,激活的胶质细胞可通过炎症介质,如:白细胞介素1(IL-1)、化学因子及神经毒物质,而引起的神经毒作用[3]。 1.3铝中毒 流行病学研究显示,饮水铝含量与痴呆死亡率显著正相关。形态学研究发现:AD患者脑组织中铝水平较高,并发现铝可致脑组织神经纤维缠结(NF-T)和老年斑(SP)的形成[4]。 1.4雌激素水平 新近研究发现,绝经后体内雌激素水平减低与AD发病密切相关[5]。雌激素水平减低可能影响了机体对糖皮质激素的反应性,从而导致了AD的发病。 2阿尔茨海默病的发病机制研究 2.1β淀粉样蛋白级联学说 1984年,首次从AD病人脑膜血管壁中纯化并测得了Ag氨基酸顺序,其基本结构中都含40或42个氨基酸多肽,统称为β淀粉样蛋白[6]。之后,与AD相关的一些基因变化被陆续报道。该学说认为,AD患者可能是由于APP和早老素(presenilin,PS)基因的突变改变了p和蛋白酶对APP酶切过程或酶活性,从而产生过多的AB或高积聚能力的Aβ1-42。因此,β淀粉样蛋白级联学说认为,Aβ异常分泌和产生过多会导致出现AD的其他病理变化,是AD发病的核心环节,减少AI3的形成、抑制AI3沉积,是预防和治疗AD的根本途径[7]。 2.2免疫功能突变 已在AD的神经病变中发现抗原提呈,人类组化相容性抗原(HLA)-DR阴性和其他免疫调节细胞,补体成分,炎性细胞因子(CK)和急性反应物,并且在AD患者的脑内存在抗胆碱能神经元等多种抗体。推测自身抗胆碱能神经元抗体可能是引起胆碱能神经元损伤的一个原因,与AD的病理学特征的形成存在一定关系,淀粉样变性作为“非自身”抗原,可激活补体系统并加速合成补体及各种抑制因子,造成广泛的神经原损伤和丧失[8]。 2.3细胞骨架的改变 微管是神经细胞中参与胞体与轴突营养输送的通道,是细胞骨架的重要成分,它由微管蛋白和微管相关蛋白(MAP)组成,tau蛋白是MAP的主要成分。在AD脑内,异常过度磷酸化的tau蛋白含量显著升高并聚集成双螺旋丝形式,丧失了促进微管组装的生物活性导致细胞骨架的结构异常和神经细胞的死亡[9]。 2.4Tau蛋白学说 该学说认为,Tau蛋白的异常积聚是AD发病的主要环节,细胞外Ag积聚只是AD病理过程中一个必然病理表现,并非是痴呆发病的根本原因[10]。如临床认知能力的下降虽与NPI's的严重程度有很高的相关性,而与SPs数目多少并无太大关系;在带有3个外源性基因APP、PS和Tau基因的转基因小鼠中,发现神经元突触的丢失出现在Ag斑块沉积形成之前;在某些AD病人脑内并无成熟的SPs,而仅发现有弥散斑[11]。 3阿尔茨海默病的临床表现 AD临床表现以缓慢出现和逐渐进展的记忆障 61

能救命的民间失传珍贵绝技

能救命的民间失传珍贵 绝技 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

能救命的民间失传珍贵绝技 能救命的民间失传珍贵绝技,很多病一用就灵 - 瀛子 - 瀛の小笺 急救脑血栓疗效如神 治疗血栓一法。此法百试百灵,无不神效。病人如果出现口眼歪斜,不能言则为中风和栓塞之症,应马上检查患者口腔两齿间定有两白色如带状物,并用割刀竖切断之。病人马上恢复常态。另检查舌下,如有如疣状物,应以镊子钳之出血,定有回天神力。应当牢记此法。救人于顷刻之间。还人健康,快乐自己。 能救命的民间失传珍贵绝技,很多病一用就灵 - 瀛子 - 瀛の小笺 用针点刺“风疙瘩”出尽恶血中风就不会发作 有中风先兆或中风刚发作时如果治疗及时,完全可以消除中风的发生。中风先兆或刚发中风时在患者的后头颈部风池,风府附近有一“风疙瘩”,用针点刺出尽恶血,中风就不会发作了。方法简单,又没有危险性, 希望大家广为流传,为身边的亲人和朋友保驾护航,如果大家都知道了这样的方法就可以消灭中风了。具体操作方法:用手捏住“风疙瘩”随便用什么针都行,多点刺几下,再用火罐拔,使其出尽恶血。注:不可刺的太深,以免发生危险。 能救命的民间失传珍贵绝技,很多病一用就灵 - 瀛子 - 瀛の小笺 针刺龈交穴治疗小便频繁 嘴唇中间有一条细筋,靠近顶端应该有一个米粒大小的白点,用消毒针挑破这个白点。就行了。

解释如下: 这个米粒白点的位置就是龈交穴,是督脉的终点,为任,督,足阳明胃经的交汇点。是任脉的盖头。龈交鼓起突出,就是盖头揭开了,膀胱的开关海底会阴穴之上的曲骨穴(女叫赤女亦曰玉女穴,男叫铜壶滴漏穴)就会漏水。 能救命的民间失传珍贵绝技,很多病一用就灵 - 瀛子 - 瀛の小笺 扁桃体发炎,用针刺后溪穴,疗效极快。 一患者,感冒嗓子疼的特别厉害,连咽唾液都不行,采用针刺后溪穴,针刺到后溪穴后,即刻感到疼痛减轻,又留了二十分钟针,咽部竟一点不舒服的感觉都没有了,三天以后便彻底的好了(中间再没做任何治疗)。这之后,他每遇扁桃体发炎,即针后溪,几乎都能立即止痛。 另一患者,感冒发烧39.6度,扁桃体已经化脓,不能咽任何东西,随针刺后溪穴,当即就能咽唾液了,留针一小时后既可以吃东西了,以后又连针了五天便痊愈了。 能救命的民间失传珍贵绝技,很多病一用就灵 - 瀛子 - 瀛の小笺 能救命的民间失传珍贵绝技,很多病一用就灵 - 瀛子 - 瀛の小笺 第四批【健康长寿】精品推荐如下: [精]【30年验方】带状疱疹剧痛止痛迅速,有效率100% [精]【神奇功效】《氯霉素眼药水》治愈发痒鳞痣和全身奇痒湿疹疙瘩[精]【偏方集锦】神奇的好偏方,搓脚心治伤风感冒等51个效方 [精]【祖传秘方】同仁医院发的补肾生精奇特秘方 [精]【民间偏方】《泡脚最补肾》方法有讲究!

阿尔茨海默病的发病机制及治疗

济宁医学院学报2011年6月第34卷第3期 doi:10.3969/j.issn.1000 9760.2010.06.023 阿尔茨海默病的发病机制及治疗 黄延红 王俊杰 综述 (济宁医学院基础医学与法医学院,山东济宁272067) 关键词 阿尔茨海默病;发病机制;治疗 中图分类号:R749 1 文献标志码:A 文章编号:1000 9760(2011)03 211 03 全世界大约有3500万人正在遭受着阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的折磨[1]。阿尔茨海默病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。 阿尔茨海默病的首要危险因素是年龄。研究发现,65岁以上的老年人,年龄每增加5岁,阿尔茨海默病患者的百分数将上升2倍。85岁以上的老年人中,大约有1/3可能患有阿尔茨海默病。随着人口老龄化的加快,阿尔茨海默病患病率将显著增加。 已发现阿尔茨海默病的很多分子损害,但从以往资料看其首要问题是老化大脑中错误折叠的蛋白质的积聚,这将导致大脑的氧化损害和炎症损害,而后者反过来又会引起大脑的能量衰竭及突触功能障碍。 1 阿尔茨海默病的蛋白异常 1 1 淀粉样蛋白 新皮层内 淀粉样蛋白(A )和营养不良性神经轴突构成的老年斑与内侧颞叶的神经元纤维缠结(neuro fibrillary tangle,NFT)是阿尔茨海默病重要的病理特征。 淀粉样蛋白(A )是机体的正常代谢产物,源于淀粉样蛋白前体(am ylo id protein precurso r, APP)的酶解。 淀粉样蛋白(A )能自我聚集成各种物理形式。其中一种形式是寡聚体(2~6个肽),寡聚体再合并成中间淀粉样聚合物。可溶性的寡聚体和中间淀粉样聚合物是神经毒性最强的 淀粉样蛋白(A )形式。阿尔茨海默病的认知损害程度是与脑内A 寡聚体的量而不是A 的总量相关[1]。 脑啡肽酶和胰岛素降解酶一起调节 淀粉样蛋白(A )水平的相对稳定。脑啡肽酶是一种膜锚定的肽链内切酶,可降解A 单体和寡聚体。脑啡肽酶的减少将引起大脑 淀粉样蛋白(A )的堆积。胰岛素降解酶是一种硫醇金属内肽酶,可降解胰岛素和 淀粉样蛋白(A )单体等小肽。胰岛素降解酶的缺失使小鼠 淀粉样蛋白(A )的降解量减少50%以上。相反,脑啡肽酶或胰岛素降解酶的过度表达则能预防斑块形成[2]。 有关积聚阻断剂,A 接种及针对各种A 表位的单克隆抗体的临床试验都在进行中。在一个2期临床试验中,A 接种引起了脑炎。而且免疫病人随访也显示,尽管有斑块缩小,病人并没有认知方面的改善和存活率提高。一个2期被动免疫试验中,一部分病人发生了血管源性脑水肿。两个A 单克隆抗体(NCT00574132和NCT00904683)以及静脉注射10%的免疫球蛋白剂的3期临床试验正在开展[1]。 1 2 T au蛋白 大脑锥体细胞内的纤维样内容物,即神经原纤维缠结(neurofibr illar y tangle,NFT)出现在阿尔茨海默病和其他一些称为tau蛋白病的神经退行性病中。神经原纤维缠结的数量是阿尔茨海默病严重程度的病理学标记物。缠结的主要成分是一种异常高度磷酸化的tau蛋白所形成的双螺旋纤维(paired helical filament,PH F)。T au蛋白是一种可溶性的微管相关蛋白。正常时,tau蛋白能稳定微管的装配及囊泡运输。T au蛋白过度磷酸化形成PH F及NFT。阿尔茨海默病患者脑中过度磷酸化的Tau蛋白一部分是可溶的,另一部分沉积在PH F中为不可溶,称为PH F Tau。PH F T au 沉积于脑中导致神经元变性。另有报道,T au蛋白基因突变可以导致T au蛋白聚集,引起痴呆[3]。 211

根治骨质增生绝顶秘方

根治骨质增生绝顶秘方 2日见效5日痊愈 (2012-12-14 06:31:07) 根治骨质增生绝顶秘方 2日见效5日痊愈 老中医:根治骨质增生绝顶秘方 2日见效5日痊愈 骨质增生,中老年多得,致本就体弱的身体带来更大痛苦,不但行动难便,更是痛切心肺,且顽疾难除,长期倍受折磨,生不如死。天下有孝心之儿孙,见此也无不感同身受,屡感煎熬,然却无能为力。本人在此为大家提供一个妙方,愿为解除众患者痛苦献上一份爱心! 该偏方从一女老中医处获得。 当时,我母亲膝盖骨质增生,走起路来时不时刺辣辣的痛,遍用医院各药不济,遂求中医。 一乡间中医开方,我自去取药,因有几味药独特,全市各大小药店无一能供,最后在该乡间中医的指点下,到一百年老字号药铺中求得。 药铺老板娘是一位五十多岁的中年妇女,精明强干,两眼颼颼有神,世代为医,乃是神医世家。 她得知我老母年近八十,我为除母病痛奔走全城,感我孝心可嘉,为我另举一方,并优我药价,只收一半钱。 回来后,先用乡间中医药方敷之,多日不见起效,只得弃之。改用老板娘(女老中医)药方。谁知,不两日,病情明显好转,三日,痛觉全无,五日,可谓痊愈,我母亲甚为惊讶,为加固效果,继续坚持敷药一月,如今病根彻底不见,一年来尚未有复发,神奇哉! 此后,我母又将此方传播至近邻、善友,凡有骨质增生者敷之,无一不愈,且起效神速,除表除根。 为怜天下骨质增生患者之痛苦,也为感该女老中医之美德,遂将该偏方告白于世,让该女老中医之良方恩泽于天下,美德广播于人间,愿天下众骨质增生患者早日解除病痛,尽早脱离苦海。 偏方非常简单,就两味药,据说乃为消淤化瘀通血软骨之药。 偏方:川芎 1斤(500克),山奈 2两(100克),陈醋(或白醋、醋精均可)1瓶(500克)备用。 用法:

阿尔茨海默病

阿尔茨海默病 百科名片 阿尔茨海默病 阿尔茨海默病所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。患病率研究显示,美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例1。年龄每增加5岁,阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍,也就是说,60岁人群的患病率为1%,而85岁人群的患病率为30%2。阿尔茨海默病的治疗包括:神经保护疗法、胆碱酯酶抑制剂、采用非药物干预和精神药理学药物减少行为障碍、健康维护活动、临床医师与家庭成员及照看病人的其他人员联合。 目录

展开 疾病分类精神科有神经退行性病变 英文名称:Alzheimer's disease(AD) 编辑本段疾病描述 是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑 老年斑 (SP),神经原纤维结(NFT)等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆,或早老性痴呆,多有同病家族史,病情发展较快,颞叶及顶叶病变较显著,常有失语和失用。 1907年,德国医生阿罗伊斯-阿尔茨海默(1864~1915)首先对其进行描述。只有当阿尔茨海默病患者死亡之后才能诊断出他们患有此病,因为只有对大脑中中神经细胞的损失情况和衰退情况(脑组织的减少情况或者萎缩情况)进行检查后才能对这种病做出诊断。我们可以在阿尔茨海默病患者的大脑中发现衰老的色斑(神经细胞丧失或者蜡状的沉淀物,学名为淀粉状蛋白)。它们通常位于靠近大脑中被认为是控制记忆和更高的认知过程(比如自我感知,解决问题和推理能力)

如何理解五德与五行的转化关系

如何理解五德与五行的转化关系?『熊春锦』 提问: 五德缺失,是直接转化为相应的阴五行了吗?阴阳能量总量是不变的吗?如果不是这样,五德缺失和阴五行增加是遵循什么规律呢? 觉得有人某一德的阴阳两面都表现很突出,有时非常仁爱,但有时又倔强固执得很。某一德的阴阳两面都不很突出,比如不聪明,也不怎么贪恋声色。所以自己觉得应该不是直接转换的关系,而是有强有弱。但对其中的规律还不是很明了。比如说,通过诵读增加五德能量,并不是绝对性剔除相应的阴五行吧? 阴五行只能通过自检,除去相应的德行缺陷才可以完成吗?如果自检出肝阴木的特征最严重时,并不能简单认为“缺失最严重的德是仁德”、“五臟中最薄弱的是肝臟”吧? 解答: 五德之一的缺失,首先就是使其内在最相邻的拮抗能量失去制约平衡作用力,能够助长阴五行之一的活力,放纵它的成长。这种现象并不是直接转化,因为这两者各自的来源并不相同,各有其神司职,不能简单地判定缺德就是缺神,而少精缺气倒是可能的。 这种现象,就如同一个多动好闹的孩子,在集体中首先损耗的是自己,同时影响着周围的人,邻坐位的同学就可能最倒霉,小组、班级全沾光。若有靠他传递信息相助的人,也就最受其害,指望不得。 例如肝阴旺者,自身的仁慈性就难以稳定地表现出来(自身内乱),同时直接影响心礼的正确和稳定地表达(相生者不安),使智能肾气无谓地被调用损失(其母忧患),同时会使肺义易于无谓地损耗而疲劳(相制者虚耗),若长期不改变,则动摇脾胃的信土支撑,全面垮下来,由量变转向质变。 自检出肝阴木的特征最严重时,并不能说“缺失最严重的德是仁德”,而只能说最弱的是肝仁能量,是肝阳缺少仁德能量克制肝阴木。 每个人体内皆有道的本体,天生的并不是真正缺失本体而是能量,上帝造人挺完美,差别只是各自能量的强弱盛衰变化不同,构成品质的差异性。善正德的能量一强化以后,阳的本性活力就能表现出来,质量的提升能够推动它的生机活力,而使阴性的质量表现被中和抵消与清理,品格也就被影响而从量变到质变。 阴性的变化中具有日损的特征,最后“以至于无”,与阳转合为一体,即是局部的成功。如果

阿尔茨海默病的中西医治疗

阿尔茨海默病的中西医治疗 阿尔茨海默病所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。患病率研究显示,美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例1。年龄每增加5岁,阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍,也就是说,60岁人群的患病率为1%,而85岁人群的患病率为30%2。 阿尔茨海默病的治疗包括:神经保护疗法、胆碱酯酶抑制剂、采用非药物干预和精神药理学药物减少行为障碍、健康维护活动、临床医师与家庭成员及照看病人的其他人员联合。 中文名: 阿尔茨海默病 外文名: Alzheimer ,Heidenhain 病 其它名称: 早老性痴呆, 痴呆,海登海因病 所属科室: 神经内科,精神病科 目录 基本信息 疾病描述 中国阿尔茨海默病协会ADC 症状体征 轻度 中度 重度 疾病病因 病理生理 病理 AD 的神经病理 神经化学 AD 的分子遗传学 中医研究成果 虚实论治 西医诊断 中医诊断 实验室诊断 诊断所需检查 治疗方案 老年痴呆的药物治疗 老年期痴呆的非药物治疗 保健预防 并发症 2011―世界阿尔茨海默病日‖ 基本信息 疾病描述 中国阿尔茨海默病协会ADC 症状体征 轻度

中度 重度 疾病病因 病理生理 病理 AD的神经病理 神经化学 AD的分子遗传学 中医研究成果 虚实论治 西医诊断 中医诊断 实验室诊断 诊断所需检查 治疗方案 老年痴呆的药物治疗 老年期痴呆的非药物治疗 保健预防 并发症 2011―世界阿尔茨海默病日‖ 展开 编辑本段基本信息 疾病分类精神科有神经退行性病变 编辑本段疾病描述 是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并可见老年斑(SP),神经原纤维结(NFT)等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年病前期痴呆,或早老性痴呆,多有同病家族史,病情发展较快,颞叶及顶叶病变较显著,常有失语和失用。1907年,德国医生阿罗伊斯-阿尔茨海默(1864~1915)首先对其进行描述。只有当阿尔茨海默病患者死亡之后才能诊断出他们患有此病,因为只有对大脑中中神经细胞的损失情况和衰退情况(脑组织的减少情况或者萎缩情况)进行检查后才能对这种病做出诊断。我们可以在阿尔茨海默病患者的大脑中发现衰老的色斑(神经细胞丧失或者蜡状的沉淀物,学名为淀粉状蛋白)。它们通常位于靠近大脑中被认为是控制记忆和更高的认知过程(比如自我感知,解决问题和推理能力) 神经原纤维结

【中医秘方】公开一荨麻疹好方,解除各位难忍之痒精编版

【中医秘方】公开一荨麻疹好方,解除各位难忍之痒 公开一荨麻疹好方 解除各位难忍之痒荨麻疹确实令人头疼,痒的时候简直令人无法忍受,曾经我因为吃冬瓜虾米造成了荨麻疹,折磨了好几个月,痒起来都想把皮扒了。后来用我提供的那个醋蛋液偏方治好了。 现在这位医生被我的善举感动了,呵呵,不是自夸啊,是他这么说的,所以赐了我这个荨麻疹的中药方,一般都不外传的,看到那么多朋友问我要这方子,真不忍心私藏着,毕竟咱是做善事的,就要把好东西拿出来给患者用,掖着藏着没有什么价值,能解除患者的痛苦,何乐而不为呢!偏方如下:苍术10克、白术30克、茯苓10克、荆芥15克、防风10克、丹皮15克、白蒺藜12克、僵蚕10克、川芎10克、丹参15克、黄芩12克、龙骨15克、白藓皮10克,此为一副的量,每天一副,连续几天就治好了!第四批【健康长寿】精品推荐如下:[精]【30年验方】带状疱疹剧痛止痛迅速,有效率100% [精]【神奇功效】《氯霉素眼药水》治愈发痒鳞痣和全身奇痒湿疹疙瘩 [精]【偏方集锦】神奇的好偏方,搓脚心治伤风感冒等51个效方

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(完整版)中医基础理论第六章病因习题集

第七章病因 第一节外感病因 一、选择题 (一)A1型题 1.“六淫”是指() A. 六气 B. 六气的太过和不及 C. 六种毒气 D. 六种外感病邪的统称 E. 风寒暑湿燥火 2.下列哪项不是六淫致病的特点() A. 季节性 B. 地区性 C. 传染性 D. 转化性 E. 外感性 3.常为外感病致病先导的邪气是() A. 热邪 B. 风邪 C. 寒邪 D. 暑邪 E. 燥邪 4.六淫中易侵犯人体上部和肌腠的外邪是() A. 风邪 B. 寒邪 C. 湿邪 D. 燥邪 E. 暑邪 5.六淫中,易导致疼痛的邪气是() A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪 6.六淫中易阻遏气机,损伤阳气的邪气是() A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪 7.在六淫中,最易伤肺的邪气是() A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪 8.燥邪致病最易损伤人体的() A. 津液 B. 气 C. 血 D.精 E. 神 9.在六淫中,易扰心神的邪气是() A. 风邪 B. 寒邪 C. 火邪 D. 湿邪 E. 燥邪 10.下列哪项属于风性善行的致病特点() A. 手足震颤 B. 四肢抽搐 C. 四肢游走性疼痛 D. 角弓反张 E. 四肢麻木 11.下列哪项属于湿邪的性质() A. 凝滞 B. 粘滞 C. 涩滞 D. 瘀滞 E. 动血 12.可致小便浑浊涩滞不畅等症的邪气是() A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪 13.寒性收引可导致() A. 阻滞气机 B. 损伤阳气 C. 耗气伤津 D. 气机收敛 E. 凝滞经脉 14.称为“百病之始”的邪气是() A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪 15.常引起筋脉拘挛、屈伸不利、腠理闭塞的邪气是() A. 风邪 B. 寒邪 C. 湿邪 D. 瘀血 E. 暑邪 16.在六淫中独见于夏季的邪气是() A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 火邪 17.只有外感而无内生的邪气是() A. 寒 B. 燥 C. 湿 D. 暑 E. 火 18.导致行痹发生的主要邪气是()

中医对阿尔茨海默病的认识及治疗

中医对阿尔茨海默病的认识及治疗 发表时间:2016-03-29T11:19:27.480Z 来源:《健康世界》2014年21期供稿作者:杨益昌 [导读] 浙江大学医学院附属第二医院阿尔茨海默病是一种以进行性记忆力减退和认知障碍为主要临床表现的中枢神经系统退行性疾病。浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州 310000 摘要:阿尔茨海默病是一种以进行性记忆力减退和认知障碍为主要临床表现的中枢神经系统退行性疾病,严重危害着人类健康。中医通过辨证论治,从多种途径对机体进行整体调节,对阿尔茨海默病的治疗有着独特的优势。 关键词:中医;阿尔茨海默病;病因病机;治疗 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种慢性中枢神经系统退行性疾病,临床上该病以记忆和认知功能减退、显著的行为与精神障碍为特征,并最终导致日常生活能力的丧失。随着世界人口的老龄化,AD的发病率呈不断上升趋势,预计到2040年将成为导致社会负担最为严重的疾病[1],成为当前老年医学所面临的最为严峻的问题之一。2005年我国流行病学调查估计,65岁以上老年人的痴呆患病率为7.8%,其中AD的患病率为4.8%[2]。 AD属于中医学“痴呆”、“呆病”的范畴,是由肾精不足,脑髓空虚,或风火痰瘀痹阻脑络,而引起的以善忘、呆傻、愚钝为典型表现的神志病,其病位在脑,与心肝脾肾功能失调密切相关。在中医理论的指导下,根据患者的具体情况灵活辨证施治,系统深入地开展中医药治疗AD的临床和基础研究,是目前工作的重点。 1 中医对阿尔茨海默病的认识 中医学认为随着年龄的增长,五脏和脑髓之气渐衰,鼓动无力而致气滞血瘀,聚液为痰,再加之七情、饮食、劳逸等因素,终至痰、瘀、火、毒、虚相互为患,上窜瘀阻脑络,致脑乏清阳之助,津液之濡,精髓之奉,痰瘀浊气杂于脑髓故清窍不灵,元神失聪,灵性记忆皆失,而出现遇事善忘,神思迟钝等AD的典型临床表现。王玉璧等[3]认为AD的主要特点为本虚标实,以肾虚精亏、气血不足、心肾两虚为基础,以痰蒙清窍、瘀血阻络、浊毒痹阻为标,是虚实夹杂的一类难治性疾病。苗迎春等[4]完成了一项中医证候与认知损害相关性的临床研究,分析结果显示AD患者脾肾亏虚证最常见(67%),且年龄越大则频率越高;痰浊蒙窍证频率居次(41%),但没有年龄依赖性;瘀阻脑络证频率第三(35%),具有年龄依赖性。这项体现中医特色的结果提供了一个从证候认识AD的新视角,引起了国内外学者的广泛关注。总之,AD病位在脑,与心肾肝脾关系密切,其共同的致病因素为虚、痰、瘀,其病机分为虚实两端,虚证以肝肾阴亏、心脾气虚及阳虚为主,实证以痰瘀阻滞、蒙蔽清窍为主,伴火、郁之证为辅[5]。 2 中医对阿尔茨海默病的治疗 2.1 辨证论治 AD为本虚标实之疾,临床以虚实夹杂者多见,治疗应宗虚者补之、实者泻之的原则,注意攻补兼施,祛邪不伤正,补虚不留邪。对于虚证,如髓海不足、脾肾两虚者,治宜补肾填精、健脾益气,培补先后天,以冀脑髓得充,化源得滋;对于实证,如痰浊蒙窍、气滞血瘀、心肝火盛者,应清心涤痰、泻火逐瘀,以期开窍醒神。在辨证施治的过程中,当根据临床表现灵活选择方药。如髓海不足者当滋补肝肾、填髓养脑,以七福饮为主加减,药用熟地滋阴补肾,当归养血补肝,人参、白术、炙甘草益气健脾,远志、杏仁宣窍化痰,酌加鹿角胶、龟板胶、阿胶等血肉有情之品补肾填精;脾肾两虚者当补肾健脾、培元生髓,以还少丹为主加减,药用熟地、枸杞、山茱萸滋阴补肾,肉苁蓉、巴戟天、小茴香助命门补肾气,杜仲、怀牛膝等补益肝肾,更用人参、茯苓、山药、大枣益气健脾培补后天,菖蒲、远志、五味子交通心肾而安神;痰浊蒙窍者当化痰开窍、益气健脾,以洗心汤为主加减,药用半夏、陈皮健脾化痰,菖蒲开窍祛痰,人参、甘草培补中气,附子扶助阳气,茯神、枣仁宁心安神,神曲和胃;血瘀气滞者当活血行气、宣窍健脑,以通窍活血汤为主加减,药用桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀,葱白、生姜合菖蒲、郁金通阳宣窍,酌加当归、生地、党参、黄芪补益气血;心肝火旺者当清心平肝、醒神开窍,以天麻钩藤饮为主加减,药用天麻、钩藤、石决明、龟版、夜交藤、珍珠粉、川牛膝平肝潜阳,黄芩、黄连、栀子、茯神清心解毒,芦荟、玄参通腑泄热;毒损脑络者当解毒化浊、通络达邪,以黄连解毒汤为主加减,药用黄连、黄芩、黄柏、山栀、连翘清热解毒,菖蒲、远志、芦荟化痰降浊,当归、全蝎、地龙活血通络[6]。 张沁园等[7]以健脾补肾、化痰消瘀为法,用升黄益智颗粒治疗AD患者30例,并设西药脑复康对照组15例,结果显示升黄益智颗粒对改善记忆力、计算力、语言等有一定的作用,神经心理学量表积分在治疗前后的比较具有显著性差异(P﹤0.01),疗效优于西药组。董克礼等[8]采用益智健脑颗粒治疗AD患者20例,药用淫羊藿、锁阳、川断、水蛭、田七、刺五加、柏子仁等,并设对照组22例采用脑复康治疗,结果显示治疗组在记忆力的提高和认知功能的改善方面均明显优于对照组。李亚明[9]认为,中药防治AD应以开窍醒神、强记益智为总则,从心、肾、痰、瘀施治,从心论治者当以益心养心、开窍通神法使血脉和利,心神明畅,处方可选用孔圣枕中丹合四君子汤加减;从肾论治者可选六味地黄汤、左归丸、地黄饮子、补肾益智方、补肾方等加减以补肾填精、益髓养神,延缓AD病情发展;从痰论治者可选二陈汤、涤痰汤、黄连温胆汤、白金丸、猴枣散、苏合香丸等加减以化痰开窍醒神;从瘀论治者可以水蛭配通天草、菖蒲配蒲黄、黄芪配川芎等药对随证加减,用于AD的各个阶段均可收到满意的疗效。 2.2 研究进展 AD的发病机制及其复杂,目前现代医学的治疗主要是针对AD的某一病理过程,有不同程度的不良反应。而中医药通过辨证施治对人体进行整体调节,使用天然药物,毒副作用相对较小,具有多系统、多途径、多靶点作用的特点,其具体机制包括减少Aβ的沉积及毒性作用、抑制神经元调亡、降低氧自由基损伤、改善神经递质作用、减轻炎症免疫反应、改善脑代谢等多个方面。通过分离提纯中药单体或有效成分应用于AD治疗,或将几种单体和有效成分进行配伍用于AD治疗的研究已成为趋势。 在中药复方研究方面,国内研究者发现金思维可升高Aβ海马注射拟AD模型大鼠海马神经细胞ChAT、NGF的表达,改善学习记忆功能[10]。刘剑刚等[11]采用还脑益聪方灌服自然衰老大鼠模型,结果显示其能改善认知障碍大鼠的学习记忆能力,同时显著降低其IL-6、TNF-α水平,抑制脑组织NF-κB的表达,还脑益聪方通过降低自然衰老大鼠脑组织中的炎症因子水平,减轻海马区神经元损伤,以达到改善学习记忆能力的目的。 中药单体及其有效成分亦通过一系列研究证明在抗Aβ沉积、抗tau蛋白磷酸化、抗氧化应激、抗调亡、加强突触间联系及抗炎等方面能发挥一定的作用。研究发现大黄的提取物大黄苷和大黄素能通过下调bax的表达,上调bcl-2的表达来拮抗Aβ的毒性,减少细胞调亡[12]。

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