六经病
六经病的传变顺序
六经病得传变顺序六经病得传变顺序一般就是太阳－阳明－少阳-太阴-少阴－厥阴，但也有不经此顺序得情况,或直中,并病等。
厥阴病就是最危重得阶段。
★太阳病六经病之一,出自《伤寒论》。
太阳病包括经证与腑证。
多由外感风寒所致。
经病包括太阳中风与太阳伤寒,腑病包括太阳蓄水证与太阳蓄血证。
太阳经证分为三型(1)其人营卫不与,卫失固外开阖之权,肌表疏泄者为中风(即伤风,不就是脑溢血)。
(2）其人卫阳被遏,营卫郁滞不通，肌表致密者为伤寒。
(３)其人外受温邪,津伤内热者为温病。
中风:发热,汗出，恶风,脉缓（表虚证）。
伤寒:发热,无汗,恶寒,脉紧,体痛(表实证)。
温病：发热,口渴,不恶寒（里热证)。
中风、伤寒、温病,均属表证，所以均有“发热,头痛,脉浮”,但其鉴别点就是:中风:脉浮缓,有汗,舌苔薄白。
伤寒:脉浮紧,无汗而喘,舌苔薄白。
温病:脉浮数,发热,口微渴，微恶寒,舌尖舌质红绛。
太阳腑证分为二型(１)邪气内入膀胱,影响膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利,为蓄水证。
（２)热结下焦,瘀血不行,以致鞭满如狂,小便自利为蓄血证。
蓄水证：发热恶风，小便不利，消渴，水人则吐,脉浮数。
蓄血证:小腹急结或鞭满,如狂发狂,小便自利，身体发黄,脉沉结。
鉴别点:蓄水就是邪人膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状。
蓄血就是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。
太阳又称巨阳，统摄营卫,主一身之大表,故太阳居三阳之首,为六经藩蓠。
风寒袭表,太阳首当其冲,此时,卫气虽已受伤,但犹能达表抗邪。
正邪相争于表,经气不利,则症见脉浮、头项强痛面恶寒。
卫气行于脉外，功能温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合。
风寒外袭,卫气受伤,温煦外御功能降低,就是以恶寒（包括中风)。
1、太阳经证治法(１)中风:为太阳表虚证,就是卫强营弱，营卫不与，治疗中风只需调与营卫，汗出病解,可用桂枝汤。
(2)伤寒:为太阳表实证,腠理致密不得汗出,非开表发汗不足以祛邪外出，可用麻黄汤。
六经病的传变顺序
六经病的传变顺序六经病的传变顺序一般是太阳－阳明－少阳－太阴－少阴－厥阴，但也有不经此顺序的情况，或直中，并病等。
厥阴病是最危重的阶段。
*太阳病六经病之一，出自《伤寒论》。
太阳病包括经证和腑证。
多由外感风寒所致。
经病包括太阳中风与太阳伤寒，腑病包括太阳蓄水证和太阳蓄血证。
太阳经证分为三型(1)其人营卫不和，卫失固外开阖之权，肌表疏泄者为中风(即伤风，不是脑溢血)。
(2)其人卫阳被遏，营卫郁滞不通，肌表致密者为伤寒。
(3)其人外受温邪，津伤内热者为温病。
中风：发热，汗出，恶风，脉缓(表虚证)。
伤寒：发热，无汗，恶寒，脉紧，体痛(表实证)。
温病：发热，口渴，不恶寒(里热证)。
中风、伤寒、温病，均属表证，所以均有"发热，头痛，脉浮”，但其鉴别点是：中风：脉浮缓，有汗，舌苔薄白。
伤寒：脉浮紧，无汗而喘，舌苔薄白。
温病：脉浮数，发热，口微渴，微恶寒，舌尖舌质红绛。
太阳腑证分为二型(1)邪气内入膀胱，影响膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。
(2)热结下焦，瘀血不行，以致鞭满如狂，小便自利为蓄血证。
蓄水证：发热恶风，小便不利，消渴，水人则吐，脉浮数。
蓄血证：小腹急结或鞭满，如狂发狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。
鉴别点：蓄水是邪人膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状。
蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。
太阳又称巨阳,统摄营卫，主一身之大表，故太阳居三阳之首，为六经藩蓠。
风寒袭表，太阳首当其冲，此时，卫气虽已受伤，但犹能达表抗邪。
正邪相争于表，经气不利，则症见脉浮、头项强痛面恶寒。
卫气行于脉外，功能温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合。
风寒外袭，卫气受伤，温煦外御功能降低，是以恶寒（包括中风）。
1.太阳经证治法(1)中风：为太阳表虚证，是卫强营弱，营卫不和，治疗中风只需调和营卫，汗出病解，可用桂枝汤。
(2)伤寒：为太阳表实证，腠理致密不得汗出，非开表发汗不足以祛邪外出，可用麻黄汤。
六经辩证与十大主药
六经辨证汉代张仲景著《伤寒论》，将外感疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六经。
几千年以来，它有效地指导着中医学的辨证施治。
太阳病证治一、临床表现《伤寒论》说：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
”“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
”“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
”概括：凡出现发热，恶寒，头痛，项强，脉浮等脉证，就叫太阳病。
太阳病分为经证和腑证二类。
经证为邪在肌表的病变；腑证是太阳经邪不解而内传于膀胱所引起的病变。
二、病理机制1、太阳经证：分为三型(1)其人营卫不和，卫失固外开阖之权，肌表疏泄者为中风(即伤风，不是脑溢血)。
(2)其人卫阳被遏，营卫郁滞不通，肌表致密者为伤寒。
(3)其人外受温邪，津伤内热者为温病。
中风：发热，汗出，恶风，脉缓(表虚证)。
伤寒：发热，无汗，恶寒，脉紧，体痛(表实证)。
温病：发热，口渴，不恶寒(里热证)。
中风、伤寒、温病，均屑表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”，但其鉴别点是：中风：脉浮缓，有汗，舌苔薄白。
伤寒：脉浮紧，无汗而喘，舌苔薄白。
温病：脉浮数，发热，口微渴，微恶寒，舌尖舌质红绛。
2．太阳腑证：分为二型(1)邪气内入膀胱，影响膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。
(2)热结下焦，瘀血不行，以致鞭满如狂，小便自利为蓄血证。
蓄水证：发热恶风，小便不利，消渴，水人则吐，脉浮数。
蓄血证：小腹急结或鞭满，如狂发狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。
鉴别点：蓄水是邪人膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状。
蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。
三、治则方药1．太阳经证治法(1)中风：为太阳表虚证，是卫强营弱，营卫不和，治疗中风只需调和营卫，汗出病解，可用桂枝汤。
(2)伤寒：为太阳表实证，腠理致密不得汗出，非开表发汗不足以祛邪外出，可用麻黄汤。
对照《六经病欲解时图》给自己诊疗病
对照《六经病欲解时图》给⾃⼰诊疗病2014-12-22 09:22:21六经病“欲解时”的临床意义+对照《六经病欲解时图》给⾃⼰诊疗病+六经病欲解时：仲景创作《伤寒论》之⼤纲。
《伤寒论》的主要学术成就之⼀，在于其创⽴了三阴三阳（后世也⼴泛称为“六经”）辨证论治体系。
千百年来，古今中外众多学者⼗分重视对伤寒六经的研究，并为此做出了不懈的努⼒。
正如恽铁樵所⾔：“《伤寒论》第⼀重要之处为六经，⽽第⼀难解之处亦为六经，凡读伤寒者⽆不于此致⼒，凡注伤寒者亦⽆不于此致⼒。
”在《伤寒论》六经病中，仲景除了列出每⼀经病的“提纲证”——即“××之为病，……”，此外便给出了每⼀经病的欲解时间。
因此，六经病的“欲解时”⾃然也成了古今《伤寒论》研究的重点之⼀。
历史上多数医家主要是根据天⼈相应理论，从⾃然界阴阳之⽓的消长规律及与⼈体⽣理病理的关系来进⾏论述，但笔者认为尚有⼀些关键性的问题阐⽽未发，发⽽未明，故拟从对三阴三阳时序性的认识出发谈谈对六经病“欲解时”的⼀些体会。
⼀. 三阴三阳的时序性1. ⼆阴⼆阳的时序阴阳的时序概念，⾸先来源于古⼈对天地阴阳变化的认识。
⽼⼦云：“⼈法地，地法天，天法道，道法⾃然。
”《素问·保命全形论》云：“⼈以天地之⽓⽣，四时之法成。
”《素问·⽣⽓通天论》谓：“夫⾃古通天者，⽣之本，本于阴阳。
天地之间，六合之内，其⽓九州、九窍、五藏、⼗⼆节，皆通乎天⽓。
”《灵枢·岁露》云：“⼈与天地相参也，与⽇⽉相应也。
”这些论述均指出了⼈与天地相应，⼈体的阴阳消长变化与天地⾃然保持同步，如是则⼆者相应⽽相合，达到阴平阳秘的和谐状态。
古⼈在论述天地阴阳变化时常谓：太极⽣两仪，两仪⽣四象。
两仪者，阴阳也，四象者，太少阴阳也。
阴阳相贯，如环之⽆端。
两仪之阴阳相贯，阴连阳处为少阳，阳连阴处为少阴。
如《汉书·律历志》：“太阴者，北⽅，于时为冬；太阳者，南⽅，于时为夏；少阴者，西⽅，于时为秋；少阳者，东⽅，于时为春。
什么是六经
六经与八纲的关系已如上述。其临床运用是：病见之证，必有病位，复有病情，故八纲只有抽象，而六经乃具实型。正因为如此，临床辨证宜先从六经开始。《伤寒论》以六经分篇，就是这个道理。六经既辨，则表里别(定位)，而阴阳判(定性)。然后，再进行寒热虚实之分析(进一步定性)。以明确阴阳为证。至此，则六经、八纲已俱无隐情，依此就可以制定治疗准则了。如病在表，治之以汗法；病在里，治之以或清、或下、或消、或温、或补；病在半表半里，治之以和法。
中医六经辨证
六经辨证太阳病证太阳经证是指风寒之邪侵犯人体肌表，正邪抗争，营卫失和所表现的证候。
太阳中风证太阳中风证是指以风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，卫强营弱所表现的证候临床表现：发热，恶风，头痛，汗出，脉浮缓；或见鼻鸣，干呕。
辨证要点：本证以恶风、发热，汗出、脉浮缓为辨证要点。
太阳伤寒证太阳伤寒证是指寒邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。
临床表现恶寒、发热、头项强痛，肢体疼痛，无汗而喘，脉浮紧。
辨证要点：本证以恶寒、无汗、头身疼痛、脉浮紧为辨证要点。
太阳腑证（太阳蓄水证、太阳蓄血证）临床表现与辨证要点太阳腑证是指太阳经证不解，病邪循经内传太阳之腑所表现的证候。
太阳蓄水证太阳蓄水证是指太阳经证不解，邪气内传太阳膀胱腑，邪与水结，膀胱气化失司，水液停蓄所表现的征候。
临床表现：发热，恶寒，小腹满，小便不利，口渴，或水入则吐，脉浮或浮数。
辨证要点：本证以小腹满、小便不利与太阳经证症状共见为辨证要点。
太阳蓄血证太阳蓄血证是指太阳经证未解，邪热内传，邪热与瘀血互结于少腹所表现的证候。
临床表现：少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。
辨证要点：本证以少腹急硬、小便自利、便黑为辨证要点。
阳明病证阳明病证指外感病发展过程中，病邪内传阳明，阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证候。
阳明病证可分为阳明经证和阳明腑证。
阳明经证临床表现与辨证要点阳明经证指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，而肠中糟粕尚未结成燥屎所表现的证候。
临床表现：身大热，汗出，口渴引饮，或心烦躁扰，气粗似喘，面赤，苔黄燥，脉洪大。
辨证要点：本证以壮热、汗出、口渴、脉洪大为辨证要点。
阳明腑证临床表现与辨证要点阳明腑证指邪热内炽阳明之腑，并与肠中糟粕相搏，燥屎内结，阻滞肠道所表现的证候。
临床表现：日晡潮热，手足濈然汗出，脐腹胀满硬痛而拒按，大便秘结不通，甚则谵语、狂乱、不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉迟而实或滑数。
中医经典案例分析.优秀精选PPT
案例
• 吴某某，男，47岁，干部，1980年3月10日就诊。 病者入春以来，经常感冒，自觉周身不适，酸疼 胀痛，关节胀痛，背部如冷水浇样，淅淅恶寒， 不发热，鼻塞流清涕，舌苔白润，脉浮缓而弱。 用桂枝汤加味：桂枝10g ，白芍10g , 炙甘草5g, 防风6g,秦艽10g ，威灵仙10g，生姜3片，大枣3 枚。嘱服2剂，每日1剂，水煎2次分服。 服药后，病者有身如日浴之感，诸症若失。遂以 原方加生黄芪15g、白术10g，再服2剂告愈。
【原文】
病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者， 外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣 行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则 愈。宜桂枝汤。（53）
病人藏无他病，时发热，自汗出而不愈 者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜 桂枝汤。（54）
案例
凡食少饮多，水停心患下，甚者者则,悸男，微,者3短2气岁。 ,小学教师,2007年11月17日初诊。 肾移植术后5年,常服环孢素及酶酚酸脂等免疫抑 启齿见舌红绛，苔黄燥，每日鼻饲奶粉，大便两周未行，触其腹部硬满，昏迷中尚知以手拒之，脉沉数有力。
欲食，食则吐蛔，下之利不止。（326）
二、六经本证
（一）太阳本证 1. 太阳中风——桂枝汤证
外感病——调和营卫 内伤病——调和阴阳
案例
• 患者张某，河南人 。 • 主诉：恶风、恶寒、汗出三天。
• 患者三天前受凉后，出现头疼、恶风、恶 寒、发热，在本地三甲医院按感冒治疗， 治疗三天无效，具体用药不详，病情加重， 出现恶心干呕，因H1N1在本地出现过一例， 担心自己是否得了H1N1，精神焦虑，经朋 友介绍前来寻求中医治疗，症状同前，舌 苔薄白，六脉浮细而缓。
凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，複與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復發熱汗出而解。
对照《六经病欲解时图》给自己诊疗病
对照《六经病欲解时图》给自己诊疗病原文地址:对照《六经病欲解时图》给自己诊疗病作者:画家刘克勤通过阴阳鱼的构图，可以理解很多中国传统科学、哲学中的内容。
最直接的，我们可以看到阴阳的消长变化在一年中的具体表现，"冬至一阳生，夏至一阴生"，冬至是一年中白昼最短的(以北半球黄河流域及周边为参照)，从这一天起白昼开始逐渐变长，阳鱼也逐渐从一个小尾巴点开始扩张;夏至日白昼最长，从这一天起白昼渐短，夜晚渐长，阴鱼开始扩张。
阴阳互相此消彼长，此长彼消。
六经病欲解时:六经病欲解的时间规律，"太阳病、(三阳)欲解时，从已至未上";大约早9点--15点"阳明病，(二阳)欲解时，从申至戌上"大约15点--21点()"少阳病、(一阳)欲解时，从寅至辰上";大约凌晨3点--早9点"太阴病，(三阴)欲解时，从亥至丑上"，大约21点--凌晨3点"少阴病、(二阴)欲睡时，从子至寅上";大约晚11点--凌晨5点"厥阴病，(一阴)欲解时，从丑至卯上。
大约凌晨1点--7点和子午流注图:子午流注图"子配胆及胆经;丑配肝及肝经;寅配肺及肺经;卯配大肠及大肠经;辰配胃及胃经;巳配脾及脾经;午配心及心经;未配小肠及小肠经;申配膀恍及膀恍经，酉配肾及肾经;戌配心包及心包经;亥配三焦及三焦经。
"人体一天内经络打开时间21:00_23:00三焦经23:00-1:00胆经(要上床睡觉)1:00-3:00肝经:00-5:00肺经 35:00-7:00大肠经(起床要喝水)7:00-9:00胃经(要吃早餐)9:00-11:00脾经(1个小时要喝一次水,慢慢饮)11:00-13:00心经(开心快乐)13:00-15:00肠经15:00-17:00膀胱经17:00-19:00肾经19:00-21:00心包经(适宜散步)人们要想健康就要从六经病欲解的时间规律找出子午流注图和五行地支与子午流注图他们的关系。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三阴三阳脉证《伤寒六书》
经云∶尺寸俱浮者，太阳受病也。
当一二日发，以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。
伤寒，则发热恶寒。
伤风，则鼻塞恶风。
然伤风有汗，伤寒无汗。
尺寸俱长者，阳明受病也。
当二三日发，以其脉夹鼻络于目，故身热目疼，鼻干不得卧。
又曰不恶寒而作渴，皆为在经。
不恶寒反恶热，自汗出，大便难。
尺寸俱弦者，少阳受病也。
当三四日发，以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋，口苦咽干，目眩，往来寒热而呕。
此三经受病，未入于腑者，可汗而已。
尺寸俱沉细者，太阴受病也。
当四五日发，以其脉布胃中络于嗌，故腹满而咽干，或腹痛手足温，自利不渴。
尺寸俱沉者，少阴受病也。
当五六日发，以其脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴，恶寒，口中和，默默欲寐，时时腹痛，又咽痛三证。
尺寸俱微缓者，厥阴受病也。
当六七日发，以其脉循阴器络于肝，故烦满而囊缩，唇青舌卷，筋急，或渴，不欲食，即吐蛔。
此三经皆受病也，已入于腑者，可下而已。
此皆自阳经传来者，故宜下而去之。
非若阴经自中之寒，此则为真阴证矣，当用四逆汤辈温之。
六经病欲解时：
六经病欲解的时间规律，“太阳病、（三阳）欲解时，从已至未上”；大约早9点——15
点
“阳明病，（二阳）欲解时，从申至戌上”大约15点——21点()
“少阳病、（一阳）欲解时，从寅至辰上”；大约凌晨3点——早9点
“太阴病，（三阴）欲解时，从亥至丑上”，大约21点——凌晨3点
“少阴病、（二阴）欲睡时，从子至寅上”；大约晚11点——凌晨5
点
“厥阴病，（一阴）欲解时，从丑至卯上。
大约凌晨1点——7点“子配胆及胆经；丑配肝及肝经;寅配肺及肺经；卯配大肠及大肠经;辰配胃及胃经；巳配脾及脾经；午配心及心经；未配小肠及小肠经；申配膀恍及膀恍经，酉配肾及肾经；
戌配心包及心包经；亥配三焦及三焦经。
”
人体一天内经络打开时间
21:00_23:00 三焦经
23:00-1:00 胆经(要上床睡觉)
1:00-3:00 肝经
3:00-5:00 肺经
5:00-7:00 大肠经(起床要喝水)
7:00-9:00 胃经(要吃早餐)
9:00-11:00 脾经(1个小时要喝一次水,慢慢饮)
11:00-13:00 心经(开心快乐)
13:00-15:00 肠经
15:00-17:00 膀胱经
17:00-19:00 肾经
19:00-21:00 心包经(适宜散步)。