狂犬病处理流程模板
狂犬病暴露后处置流程图
一般人群 免疫功能低下或 被可疑疯动物伤 及头面部者
伤口处理要 点：肥皂水 彻底冲洗至 少 15 分钟、 消毒，尽量 不缝
暴露情况 登记，充 分履行告 知义务， 医患双方 签字
接种 疫苗
Ⅲ级暴露
Hale Waihona Puke 1 接种免疫球蛋白 2 接种疫苗
注意：伤口彻底清洗后，判断其暴露级别，规范接种免疫球蛋白和/或疫苗。
狂犬病暴露后伤口处置流程图
接诊人员→详细询问和查看受伤情况→进行暴露程度分级→确定处置措施→实施流程如下： 接触或喂养动物 Ⅰ级暴露 完好的皮肤被舔 如不能确认 如能确认皮肤完好且无感染危险 不需处理
裸露的皮肤被轻咬 无出血的轻微 抓伤或擦伤 单处或多处贯穿性 皮肤咬伤或抓伤 破损皮肤被舔 开放性伤口、粘膜被 污染 Ⅱ级暴露
狂犬病应急处置技术方案(试行)
***狂犬病应急处置技术方案（试行）1.总则1.1背景狂犬病是由狂犬病毒引发的人畜共患传染病，是迄今为止人类病死率最高的急性传染病。
近年以来，我国狂犬病疫情呈上升趋势，病死率高居各类法定报告传染病首位。
目前我县狂犬病疫情、疫点、疫区有所扩大，疫情形势十分严峻，特制定本应急处理技术方案。
1.2目的为确保本县一旦发生狂犬病暴发疫情，能迅速查清疫源，并及时采取有效措施控制和扑灭疫情。
1.3工作原则狂犬病暴发疫情的应急处理工作，应贯彻“预防为主”的方针，坚持“统一指挥，依法管理，分级负责，科学应对，快速处置”原则。
1.4编制依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》、《狂犬病诊断标准及处理原则（GB17014-1997）、《狂犬病防治手册》、《消毒技术规范（第三版）》、《全国狂犬病监测方案》和《浙江省狂犬病监测方案》1.5适用范围本方案适用于本县区域涉及狂犬病暴发、流行、控制与处理的各项工作。
2.分级判定I级（红色预警））：1个月内，有2个以上县（乡镇）发生狂犬病疫情20例以上，或发病水平超过过去5年同期平均水平2倍以上的；Ⅱ级（橙色预警））：1个月内，同一县（乡镇）内发生狂犬病10例及以上，或发病数虽未到20例，但扩散至毗邻县；Ⅲ级（黄色预警））：1个月内，1个县（乡镇）发生狂犬病3例及以上，或同一县内超过2个乡、镇发生疫情，病例数在10例以下的，或发生动物间狂犬病疫情的。
Ⅳ级（蓝色预警））：1个月内，1个县（乡镇）发生狂犬病少于3例的或发生动物间狂犬病疫情。
3.应急响应县疾控中心根据狂犬病疫情提出预警报告，报请县卫生局研究决定，由县卫生局报请县政府研究决定，启动应急响应。
依据有关法律法规，报请省卫生厅，统一向社会发布疫情信息。
应急响应的变更与终止程序与启动程序相同。
3.1分级响应3.1.1 Ⅰ级（红）的响应（1）由省卫生厅或省政府成立指挥部，统一负责狂犬病应急疫情控制工作的组织、指挥、协调。
卫生院公共卫生狂犬病暴露处置流程
卫生院公共卫生狂犬病暴露处置流程（2023年新版）
凡被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物（如狗、猫动物）咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤处称为狂犬病暴露。
发生上述情况，按以下流程处置（请及时前往卫生院狂犬病处置门诊就诊，咨询电话：**）O
医生接诊：问诊、检查、登记
暴露分级：
I级暴露：接触/喂养动物，或完好的皮肤被舔
II级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者轻微抓伤/擦伤（无出血）
III级暴露：单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血;破损皮肤被舔；开放性伤口、黏膜被动物体液污染
I级暴露无需处理
π级暴露立即处理伤口并接种疫苗
III级暴露立即处理伤口并注射被动免疫制剂，随后接种疫苗
知情同意：
告知狂犬病危害及应当采取的处置措施，获得知情同意后采取相应处置措施
暴露者本人或其监护人签字
伤口处理：
1.用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动清水（或生理盐水）交替清洗伤口至少15分钟
2.用碘附（或碘酒、酒精）消毒伤口
3.由医生根据实际情况决定是否健合，伤口轻微时可不缝合
注射被动免疫制剂
III级暴露者及需按照In级暴露处置的II级暴露者（仅限首次暴露者）
狂犬病人免疫球蛋白20IU∕kg体重
狂犬病疫苗接种
首次免疫：暴露后无禁忌证，按0、3、7、14、28天接种
再暴露后免疫：
再暴露时间在接种期间：完成接种无需加量
再暴露时间在5月内：无需再次免疫
再暴露时间在1年内：0、3天各接种1剂
再暴露时间在3年内：0、3、7天各接种1剂
再暴露时间在3年以上：再次全程接种。
狂犬病暴露后暴露分级及处置原则工作守则
狂犬病暴露后暴露分级及处置原则工作规范为规范我医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的处理工作,降低狂犬病的发病率,保护人民群众身体健康,特制定本规范;一、暴露分级及处置原则根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三级,并分别采取不同的处置原则;I级符合以下情况之一者：1.接触或喂养动物2.完好的皮肤被舔无确认病史则不需处置;II级符合以下情况之一者：1.裸露的皮肤被轻咬2.无出血的轻微抓伤或擦伤轻度立即处理伤口并接种狂犬病疫苗III级符合以下情况之一者：1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤2.破损皮肤被舔3.粘膜被动物体液污染严重立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂狂犬病人免疫球蛋白;二、伤口处理人被犬、老鼠、猫等宿主动物咬、抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理;局部伤口处理越早越好,就诊时,只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理;一彻底冲洗用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟;二消毒处理彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口;三冲洗和消毒后伤口处理;1.只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎;2.伤口较大或面部重伤影响面容时,确需缝合的,在做完清创消毒后,应先用狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,数小时后不低于2小时缝合和包扎；伤口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排除;3.伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染;三、暴露后免疫一首次暴露后狂犬病疫苗接种;原则上是越早越好;但对已暴露一段时间而一直未接种狂犬病疫苗者也可按接种程序接种疫苗;一旦不能排除伤人动物为可疑狂犬病,孕妇和哺乳期妇女也应按规定程序注射狂犬病疫苗;接种程序：一般咬伤者于0注射当天、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量儿童用量相同;注射部位：上臂三角肌肌内注射;婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射;禁止臀部注射;二再次暴露后疫苗接种;全程接种符合效价标准的疫苗后1年内再次被动物致伤者,应于0和3天各接种一剂疫苗；在1-3年内再次被动物致伤,且已进行过上述处置者,应于0、3、7天各接种一剂疫苗；超过3年者应接种全程疫苗;此外,对暴露前后所用的疫苗效价无法证实者及免疫回忆应答无法确认者仍应进行全程免疫;四、被动免疫制剂使用对于Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露,接种疫苗的同时要在伤口周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋白;一使用剂量;狂犬病人免疫球蛋白200IU／10kg;二注射方法和要求;1.注射狂犬病人免疫球蛋白应与首针疫苗接种同时进行暴露后尽早实施;7天内注射仍有效;尽量避免在接种疫苗前一天以上注射;2.3.注意不要把狂犬病人免疫球蛋白和狂犬病疫苗注射在同一部位；禁止将狂犬病人免疫球蛋白与狂犬病疫苗混合在一个注射器内使用;4.如解剖学结构可行,应按推荐剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围,同时应避免多次重复针刺进伤口;假如手指或足趾需要浸润注射,必须小心进行以防止引起间隔综合征;当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余免疫制剂时,应将其注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉;伤口严重或有多处伤口特别是幼儿,按常规剂量不足以浸润注射伤口周围的,可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射;5.疫苗注射应当在清洗伤口和使用被动免疫制剂后进行;6.对于粘膜暴露者,应将被动免疫制剂涂抹到粘膜上;附:收费标准1、注射狂犬病疫苗:收费355.00元/人份含清洗费40元;2、注射狂犬病人免疫球蛋白:收费320.00元/支,一支为200IU;3、农活补偿标准为:只注射狂苗补偿100.00元,如同时注射狂犬病人免疫球蛋白则一起补偿220.00元;处方书写模板如下:R:狂犬疫苗 1盒5支注射用水 2ML5支用法:按程序注射狂犬病人免疫球蛋白 200IU6支用法:肌注,立即。
xx县防治狂犬病应急处理预案 (3)
xx县防治狂犬病应急处理预案一、背景介绍狂犬病是一种严重的人畜共患疾病，具有高传染性和致死性。
为了保障公众的生命安全和健康，xx县制定了本应急处理预案，以应对狂犬病的突发和紧急情况。
二、目标和原则2.1 目标本预案的目标是：1.及时发现狂犬病疫情；2.有效控制和防止狂犬病的传播；3.最大程度减少人员感染和死亡；4.保障公众的生命安全和健康。
2.2 原则在制定和执行本预案时，需要遵守以下原则：1.预防为主，及时发现和隔离病例；2.统一领导，层层负责，形成合力；3.信息共享，做到及时准确；4.聚焦群众，为公众提供准确的防控指导。
三、应急处理措施3.1 监测和报告针对狂犬病疫情的监测和报告，应采取以下措施：1.建立完善的监测体系，监测狂犬病的发生和传播；2.对接动物卫生监测系统，及时掌握野生动物和宠物的狂犬病情况；3.在医疗机构和兽医机构建立狂犬病报告网络，实时报告疫情。
3.2 隔离和治疗一旦发现狂犬病病例，需要采取以下隔离和治疗措施：1.隔离病例和疑似病例，避免传播；2.对疑似感染者进行病毒检测，确定是否感染；3.确认感染者后，立即进行抗病毒治疗并隔离治疗；4.给予照顾和安抚，减少患者的心理压力。
3.3疫苗接种和宣传教育为了提高群众的防范意识，需要采取以下疫苗接种和宣传教育措施：1.加强疫苗的供应和接种工作，确保人群得到及时接种；2.在社区、学校等公共场所设置狂犬病宣传点，宣传狂犬病的预防知识；3.制作宣传册和海报，向公众传递狂犬病的防控信息；4.利用媒体和网络平台，开展狂犬病的宣传教育活动。
3.4 紧急响应和协调在应对狂犬病的紧急情况时，需要进行以下紧急响应和协调措施：1.预设应急指挥部，负责指挥和协调应急工作；2.建立联络机制，与相关部门和机构保持通畅的信息交流；3.组织应急培训，提高相关人员的响应和协调能力；4.制定应急预案，包括人员调动、物资保障等具体措施。
四、应急演练为了提高应急处理能力，需要定期进行应急演练，其中的主要内容包括：1.病例报告和应急响应的演练；2.疫苗接种和宣传教育的演练；3.隔离治疗和物资调配的演练；4.应急指挥和协调机构的演练。
狂犬病暴露应急处置预案
一、总则1. 编制目的为有效预防和控制狂犬病疫情，保障人民群众的生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等相关法律法规，制定本预案。
2. 编制依据（1）国家卫生健康委员会《狂犬病暴露预防处置工作规范》（2023年版）（2）《突发公共卫生事件应急条例》（3）《疫苗流通和预防接种管理条例》（4）其他相关法律法规和规范性文件3. 适用范围本预案适用于我国各级各类医疗卫生机构、疾控机构、动物防疫机构及相关部门在狂犬病暴露后的应急处置工作。
二、疫情监测与报告1. 责任单位（1）各级卫生健康行政部门负责组织、协调和指导本行政区域内的狂犬病暴露应急处置工作。
（2）各级疾控机构负责疫情监测、调查、分析和报告。
（3）各级动物防疫机构负责动物狂犬病疫情监测、报告和处置。
2. 监测与报告（1）各级疾控机构应建立健全狂犬病暴露疫情监测系统，对狂犬病暴露病例进行实时监测。
（2）各级动物防疫机构应加强对动物狂犬病疫情的监测，发现疫情及时报告。
（3）各级医疗卫生机构、疾控机构、动物防疫机构在发现狂犬病暴露病例或疑似病例时，应及时向当地卫生健康行政部门报告。
三、应急处置1. 应急响应（1）发生狂犬病暴露病例时，当地卫生健康行政部门应立即启动本预案，组织开展应急处置工作。
（2）根据疫情严重程度，应急响应分为四级：特别重大、重大、较大和一般。
2. 疫情调查（1）疾控机构应组织专业人员对狂犬病暴露病例进行流行病学调查，查明病例来源、传播途径和暴露史。
（2）动物防疫机构应组织专业人员对动物狂犬病疫情进行流行病学调查，查明疫情来源、传播途径和暴露史。
3. 预防措施（1）对狂犬病暴露病例，应立即采取以下预防措施：a. 对伤口进行彻底清洗，使用肥皂水或生理盐水冲洗至少15分钟；b. 对伤口进行消毒，使用75%酒精或碘伏消毒；c. 根据伤口情况和暴露风险，进行狂犬病疫苗注射和被动免疫治疗。
（2）对动物狂犬病疫情，应采取以下预防措施：a. 对疑似感染狂犬病的动物进行隔离、观察和治疗；b. 对动物狂犬病疫情发生区域进行封锁，限制动物流动；c. 对动物狂犬病疫情发生区域内的动物进行疫苗接种。
狂犬病暴露后处置流程样本
狂犬病暴露后处理流程规范的伤口处理, 正确使用被动免疫制剂, 按期全程接种合格疫苗什么情况下暴露以后要处理?暴露分级释义WHO和中国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级:I级: 符合以下情况之一者: 1.接触或喂养动物, 2.完好的皮肤被舔II级: 符合以下情况之一者: 1.裸露的皮肤被轻咬, 2.无出血的轻微抓伤或擦伤肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时, 可用酒精擦拭暴露处, 如有疼痛感为II级. , 无疼痛为I级.不能够肯定时算II级III级: 符合以下情况之一者: 1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤”贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管, 临床表现为肉眼可见出血, 2.破损皮肤被舔, 应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损, 3.粘膜被动物体液污染, 常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染分级处理原则I级暴露:确认病史可靠则不需处理”病史”特指”接触史”。
如能确认与动物接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危险, 则不需要进行处理II级暴露立即处理伤口并接种狂犬病疫苗Ⅱ级暴露者免疫功能低下, 或Ⅱ级暴露位于头面部者, 且致伤动物高度怀疑为疯动物时, 建议按III级暴露处理III级暴露立即处理伤口, 注射狂犬病被动免疫制剂, 接种狂犬病疫苗。
伤口处理人被可疑动物咬、抓伤后, 应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理局部伤口处理越早越好就诊时如伤口已结痂则不主张进行伤口处理伤口处理包括:彻底冲洗和消毒处理1.水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量2.狂犬病病毒对脂溶剂( 肥皂水、氯仿、丙酮等) 、 75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物较为敏感, 彻底冲洗和消毒伤口可大大降低暴露者感染的风险。
冲洗和消毒后伤口处理如何缝合?先使用被动免疫制剂作伤口周围的浸润注射, 使抗体浸润到组织中以中和病毒。
数小时后( 不低于2小时) 再行缝合和包扎伤口深而大者应放置引流条, 以利于伤口污染物及分泌物的排除缝合应是松散的, 以便于继续引流伤口是否缝合?只要未伤及大血管, 尽量不要缝合, 也不应包扎, 但可用透气性敷料覆盖创面, 缝合的伤口不便于引流, 且有可能将病毒引入伤口深部, 导致狂犬病病毒感染的风险增大伤口处理伤口处理具有极大意义, 无论暴露者是否自行处理过伤口, 均应由医务人员按照上述步骤规范处理患者拒绝必须签字使用一定压力的流动清水( 自来水) 冲伤口用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口, 交替至少15分钟。
狂犬病处置工作规范
狂犬病处置工作规范狂犬病是一种常见的疾病，情况危急，需要专业的处置工作规范来保证处置工作的有效性和安全性。
以下是狂犬病处置工作规范的具体内容：一、疫区隔离1. 狂犬病疫区要及时设立隔离带，限制人员进入。
同时，严格控制进入或从疫区出来的动物。
在狂犬病疫情出现的地区，应及时设立隔离带，对进入疫区的人员进行限制和管控，以防止疫情扩散。
隔离带的范围根据实际情况具体划定，一般包括疫情高发区和周边的一定范围。
同时，应严格控制动物的进出，禁止非必要的外部进出并对动物进行排查和隔离，减少疫情传染、扩散的概率。
下表列举了疫区隔离方案的实施步骤。
2.在疫情高发地区，对于有疑似狂犬病的人员，应及时隔离接受医学观察和治疗，并严格限制其离开疫区。
下表列举了对疑似狂犬病患者的处理方案。
就有可能导致疫情扩散和传播。
因此，在实际的操作过程中，需要严格按照相关规定和标准进行隔离和管理，以保证整个治疗过程的有效性和安全性。
二、预防接种1. 针对疫情高发地区的重点场所，如传染病医院、动物园、野生动物保护区等，应进行狂犬病强制预防接种。
这些场所的工作人员和游客都应该接受相应的预防接种，以提高身体免疫力、预防狂犬病的发生和传播。
下表列举了针对重点场所的狂犬病强制预防接种方案的实施步骤。
2.健康，防止其成为病原携带者，从而减少疫情发生的概率。
下表列举了针对动物饲养管理者的狂犬病疫苗接种方案的实施步骤。
机构密切合作，加强宣传教育、疫苗接种和环境治理等各方面工作，保障公众生命健康的安全。
三、排查诊断1. 对于被咬伤人员，要及时进行狂犬病症状的观察和排查。
一旦发现感染征兆，要立即进行治疗，以避免病情进一步恶化。
下表列举了针对被咬伤人员的狂犬病排查和诊断方案的实施步骤。
2.疗。
下表列举了针对动物咬伤人员的狂犬病排查和诊断方案的实施步骤。
针对狂犬病的排查和诊断是防止疾病传播和扩散的一项重要工作。
需要有关部门、机构密切合作，加强宣传教育、疫苗接种和环境治理等各方面工作，保障公众生命健康的安全。
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狂犬病处理流程
一、伤口分级：
一级：符合以下情形之一者
1、接触或喂养动物
2、完好的皮肤被舔
简单的说：
有接触、未受伤
无需处理，建议清洗皮肤
II 级：符合以下情形之一者
1、裸露的皮肤被轻咬
2、无出血的轻微抓伤或擦伤
简单的说：
没有出血的咬伤抓伤
处理伤口及按时接种疫苗
III 级：符合以下情形之一者
1、单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤：“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血；
2、破损皮肤被舔：应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损；
3、粘膜被动物体液污染：常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时
肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染
简单的说：
出血的损伤或粘膜接触
伤口处理、应用被动免疫制剂、按时注射疫苗
伤口处理具体步骤方法（一）
1、首先检查受伤情况，并且记录
特别是严重伤口必须有详细记录
主要查看神经，血管，肌腱等受伤情况
为将来可能的纠纷提供证据
伤口处理具体步骤方法（二）
2、用无菌敷料保护伤口
3、用无菌肥皂水清洗伤口周围，范围15cm ，最好是两遍目的是降低伤口周围的细菌病毒
伤口处理具体步骤方法（三）
4、消毒：碘酒、酒精或者碘伏消毒伤口周围
5、麻醉：损伤较严重的伤口冲洗时很痛苦
注：II级暴露或者不严重的III级暴露可以不经过这个步骤伤口处理具体步骤方法（四）
1、使用合适压力的流动清水（自来水）冲伤口；
2、用（无浓度要求）肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口
3、较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，
4、或者扩创从而做到全面彻底—做到有效冲洗；
5、最后用生理盐水将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水；
6、时间15分钟。
伤口处理具有极大意义：
1、无论暴露者是否自行处理过伤口，均应由医务人员按照上述步骤规范处理；
2、减少伤口感染的几率；
3、患者拒绝必须签字留档。
被动免疫制剂适用人群
Ⅲ级暴露者
严重免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者
伤口位于头面部，且致伤动物高度怀疑为疯动物时的Ⅱ级暴露者
被动免疫制剂只用于首次暴露注射疫苗患者
首次暴露—以前没有注射过（暴露前、暴露后）
人源免疫球蛋白20IU/kg
动物源性抗血清40IU/kg
不增减剂量
被动免疫制剂注射的基本方法
在伤口内滴数滴被动免疫制剂
距伤口缘约0.5-1cm沿伤口纵轴进针，做环形全层注射
被动免疫制剂的注射方法和要求（一）
应与首针疫苗接种同时进行（暴露后尽早实施）
开始疫苗接种后7天内注射血清仍有效（不是暴露后7天）尽量避免在接种疫苗前一天以上注射抗血清
尽量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围
避免多次重复针刺进伤口
所有伤口均需覆盖
被动免疫制剂的注射注意事项（三）
避免直接从伤口内进针，以免将病毒带入深部组织
进针深度应超过伤口的深度
浸润注射时应避免将被动免疫制注入血管内
被动免疫制剂的注射注意事项（四）
手指或足趾需要浸润注射，须防止因加压浸润过量液体而使血液循环受损，引起缺血；
对于粘膜暴露者，应将被动免疫制剂涂抹到粘膜上；
当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余免疫制剂时，应将其注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉。
被动免疫制剂的注射注意事项（五）
远离疫苗注射部位可减少抗原抗体中和反应，减少相互间效价的影响；
深部肌肉注射时，无需强调进行浸润注射，肌肉注射即可。
被动免疫制剂的注射注意事项（六）
剩余被动免疫制剂推荐注射部位（人为规定）
伤口位于腰带以上：注射在同侧背部肌肉群，最好是肩胛骨处—方便、安全；
伤口位于腰带以下：注射在伤口同侧大腿中段外侧肌群。
被动免疫制剂的注射注意事项（七）
伤口严重或有多处伤口（特别是幼儿），按常规剂量不足以浸润注射伤口周围时，可用生理盐水将被动免疫制剂适当（2-3倍）稀释到足够量，再进行浸润注射；
需事先根据伤口多少和大小判断被动免疫制剂量是否足够，预先将被动制剂稀释后再进行浸润注射。
被动免疫制剂的注射方法和要求（八）
被动免疫制剂不足怎么办?
伤口处理更加彻底,必要时候延长伤口冲洗；
先保证头面部应用、其次是保证深、大伤口；
应用更加快速产生保护性抗体的211方案。
疫苗应用注意事项（一）
暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好
没得病以前都可能有意义
疫苗应用注意事项（二）
接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫；
按照程序按时接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键；
第一周完成3剂疫苗对快速产生抗体特别重要，尽可能按时接种；
当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间。
按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延临床具体工作
1）不提前--医生担责任
2）没有标准答案、人为规定
3）暴露后没有任何禁忌症
4）一种疫苗过敏可以换其他疫苗
疫苗应用注意事项（三）
狂犬病病死率达100%，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症；接种后少数人可能出现局部红肿、硬结等，一般不需做特殊处理；
极个别人的反应可能较重，应当及时就诊；
发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时，可更换另一种狂犬病疫苗继续原有程序。
再次暴露后的处置（一）
伤口处理
任何一次暴露后均应及时进行规范的伤口处理。
被动免疫制剂
1、以前完成暴露前或暴露后的接种者，均无需使用
被动免疫制剂；
2、以前没有完成的记录，或用不可靠的疫苗按首次
暴露后处理；
3、接种期间再次暴露，已注射被动免疫制剂无需增
加，未注射7天内应追加，7天以上可不注射。
再次暴露后的处置（二）
疫苗接种
可按09《规范》或药品说明书处置。