规范交接班详解

2020年9月28日
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晨交接班前准备
4、接班人员着装仪表规范，进入护士站等待交接班。
5、其他班次交接班仍按早晨交接班程序。
6、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重
点。
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患者总数，出入院、转科、手术、分娩、危重、 死亡、一级护理人数；
新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变 化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道 的留置引流情况；
地点：医生办公室
白班护士
护 士长 科 主任
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桌子
白班医生
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夜班 护士
夜班 医生
晨会流程及护士长职责
主持人：护士长 1、护士长：目视全场，人到齐，时间到。指示夜班护士交班。 2、值夜班护士脱稿交班 3、值夜班医生交班 4、科主任发言 5、护士长发言：点评夜班工作，提出目前特殊病人的病情潜在
有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情 变化及心理状态。
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（二）办公室交班(晨会)
时间：每日8:00准时交班 人员：全体医生护士(实习、进修)均参加。 要求：集体站立于医生办公室中，参加人员精
神饱满、思想集中、严肃认真、着装整 洁、挂牌上岗。
形式：交班站位：矩形
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晨会医护站位
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床头交接班存在问题
7、床头交接班执行不到位，流于形式，深入不进去 （？）。
8、未对危重患者进行全面评估（？） ，过分依赖医 疗，没有护理的声音。
9、缺乏人性化关怀（对重不对轻） 10、 手卫生不到位 11、无带教、提问
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交接班流程
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床头交接班存在问题
（三）形式、内容：
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）
5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节
6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点 不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之 处： 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、 管道交接、出入量交接)
6、交班者未能做好做完本班工作➢；查未危能重为瘫下痪病一人班 排做查好；各病项房准不备够；整未齐能。做好基础➢➢➢护查查查理大大管和小手路安便术情全失后况禁病隐病人患人
7、在交班前未做到“四看、五查、一巡视”。
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巡视重危、大手术、
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病情有特殊变化者
晨会交班存在问题
（二）接班者
1、在思想上不够重视晨会交班； 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、 晨会时注意力不集中； 4、接班者未做到14不接，对危重病人的重点病情变 化，皮肤、
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一、晨会交接班
交接班意义和引发的思考 与交接班有关的不良事件 交接班存在的问题 交接班规护护理范理查和措体流施 程 交接班服务规范
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交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
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护士早交班既是对前一天 病人病情的总结，也是对 治疗和护理工作的概括和 评价，同时为下一步临床 护理提供依据，使患者的 治疗护理不间断，保证护 理工作的连续性。既是护 患沟通的重要时机，同时 对把握急危重症病人的病 情，也是非常重要的，
治疗、护理措施完成情况
看 护理记录、医嘱单、治疗单、护嘱本、未执
行的静脉、口服、外用治疗药物等
问 不清楚、不明白、有疑问
床旁交班：
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地点：病人床边
☆交接时做到“二轻”说话轻，操作轻。
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（一）晨交接班前准备
1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备 外，还应做好交班时的周围环境准备。
各管道情况及连续性护理措施交接不清。
5、床前交接班言行不规范。 6、患者的特殊性要求交接不具体。 7、患者的心理需要交接不到位。 8、患者家属的情绪变化交接不及时。 9、绝大多数护士未能做到提前15 min到病房，对 病区情况、
患者病情心中无数。
10、护士长也没做到15-30分钟到病房，全面掌握。
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2、责任护士提前15分钟到岗，在交班前应了解当天病区情 况（如住院总人数、晨间护理工作完成情况）、清点物品、 了解新入院病人、抢救、病危、手术后及当日待手术病人 夜间的病情变化及 治疗、护理重点，做到心中有数。
3、护士长应提前15-20分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、 卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，检查各项护理措 施的落实情况及夜班护士的工作质量。评估当天护理工作 量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
晨会交接班规范 护理查房探讨
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晨会交接班规范 护理查房规范
课后问题
1、交班前的五看、六查、一巡视的内容是什么 2、晨会流程及站位？ 3、床边交接班进入病房顺序及站位？ 4、床边交接班主要内容？ 5、护理查房前的准备内容？ 6、护理查房的流程？ 7、护理查房欲解决的主要问题是什么？
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内容
规范交接班方式 口头交接和书面交接相结合
明确交接班内容 细化交接班前的准备和床旁交接班内容
交接班程序标准化
护士能清晰地认知交接班的重点内容，并按
每一项标准要求完成交接班。 明确接班护士负责制
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规范护理交接班方式
口头、书面交班： 地点：办公室
听 交班护士口述病人上一班或24小时的病情、
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床头交接班引发的思考
1、不良事件的警示
2、流程、规范存在问题 还是执行力 不到位?
统计显示，最易犯错的时间是交接班，准备药物以及给药的时候。“这几
个时段发生错误的概率是其他时间的4倍”。
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与交接有关的不良事件
手术交接事件
注射泵/输液泵事件
输液交接事件
交接班有关 不良事件
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Biblioteka Baidu
药物事件
皮肤交接事件
血标本
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交接班存在问题
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交7 接班存在问题
晨会交班存在问题
（一）交班者
➢看医嘱
1、 交班内容不准确（准备不够）、➢不看全治疗面单；执行状况 23、、交医班学条术理语不使清用晰不，准重确点、不不突恰出当；；➢➢看看体护温理本记录
4、交班者声音小，语言含糊； ➢查新入院病人 5、 精神倦怠，仪表仪容不整； ➢查当日手术病人