湿化疗法临床操作规范
呼吸治疗操作规范-氧疗湿化
氧疗 – 湿化说明:低流量给氧(如鼻导管)无需湿化除非需长期使用或病人感觉不舒适。
气泡扩散型湿化适用于这类病例。
加热湿化适用于上气道旁路病人（如：气切面罩），由于人工气道失去了人体上气道的天然湿化系统。
湿化可以防止气道水分丢失。
如果气道需要额外水分，需使用雾化发生器。
需要的设备:1.氧流量计或空氧混合器2.湿化器3.必要时加温湿化器4.合适的连接管道和连接病人的装置5.输送装置6.纯净水指征:1.病人使用医用气体过程中，显示湿化不足:∙纤毛运动减少，气管支气管的清洁功能降低，临床表现为虽然存在分泌物需要清除，但咳嗽时干燥、无分泌物∙痰液浓缩，导致气道阻力增加，增加感染和肺不张的风险∙耳朵痛。
由于缺乏吸入汽的湿化导致耳咽管膨胀∙由于干燥气体导致的气道炎症出现胸骨下疼痛。
病人抱怨深吸气时强烈的疼痛感。
∙由于干燥气体导致的气道炎症喉咙痛。
2.人工气道病人的医用气体吸入。
3.病人分泌物增加治疗目标:防止病人气道水分丢失.禁忌症:∙痰液由于湿化，阻塞气道.Patient Care Technical Procedure Oxygen Therapy-Humidifier∙湿化过度导致液体过多和电解质失衡.并发症:∙分泌物膨胀导致气道阻力增加。
∙由于装置污染导致感染.∙由于病人对气体温度或湿度水平敏感导致病人支气管痉挛。
操作过程和指南:湿化器明确指南:1.确保湿化插头插至“红色”插座2.湿化器内装上通气管3.使通气管接触纯净水源4.放置湿化温度计于病人环路中5.注意输送至病人的温度。
依据湿化水的容量，调整湿化控制的温度。
6.温度计测量应接近病人端7.由于环路中气体冷凝，将产生冷凝水。
所有冷凝水需要有效引流以预防管道阻塞8.为了感染控制的目的，高流量给氧系统和辅助设备的湿化（连接管和病人界面）需要每48小时更换发现并修理故障 :如果湿化器故障和/或持续报警，考虑如下1.确保湿化器内有水2.确保电子温度传感器正确插入湿化器( 如需要)3.确保温度传感器正确放置病人环路4.如果经调整位置人无法正常工作,尝试更换电子传感器5.如果正确操作仍无法恢复，更换整套湿化器装置。
经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)护理疗法及健康宣教
经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)护理疗法及健康宣教介绍经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是一种用于治疗呼吸系统疾病的护理疗法。
它通过给患者提供高浓度湿化的氧气来改善氧合情况，并提供一定的正压支持，以减轻呼吸困难。
HFNC的操作步骤1. 患者需要戴上合适大小的鼻导管。
2. 打开氧气流量控制器，确保氧气流量的设置符合医嘱要求。
3. 调整温度和湿化器，以确保提供给患者的氧气湿度和温度是适宜的。
4. 检查氧气浓度是否符合医嘱要求，并注意监测患者的氧合情况和呼吸频率。
5. 在使用过程中，对湿化器和导管进行适当的清洁和消毒。
HFNC的优势和注意事项1. HFNC提供的高流量湿化氧疗可以改善患者的呼吸功能，减少呼吸困难和缺氧情况。
2. 在治疗过程中，注意患者的自主呼吸情况，并及时调整氧流量和吸入氧浓度。
3. 定期检查鼻导管的位置和舒适度，确保其正确安装且不会引起不适。
4. 监测患者的呼吸频率、SpO2数值和一般病情变化，并及时与医生交流。
5. 在使用HFNC时，遵循医生的指示和操作规范，并注意观察患者的疗效和不良反应。
健康宣教1. 向患者和家属提供关于HFNC的详细说明，包括操作步骤、优势和注意事项等。
2. 强调患者在使用过程中需要保持合作，注意规律呼吸，并随时与医生和护士沟通。
3. 提醒患者及时更换鼻导管，保持导管和面罩的清洁。
4. 如果出现过度咳嗽、不适或其他不良反应，及时与医生联系。
5. 介绍其他辅助疗法和自我管理措施，如正确坐姿、保持身体活动等。
结论经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是一种有效的护理疗法，可以改善患者的氧合情况和呼吸困难。
在使用过程中，医护人员需严格遵守操作规范，并向患者和家属提供相关的健康宣教，以促进病情康复和患者的自我管理能力。
高浓度呼吸湿化氧疗操作规范
高浓度呼吸湿化氧疗操作规范---1. 引言高浓度呼吸湿化氧疗是一种常见的医疗手段，广泛应用于各种急性和慢性呼吸系统疾病的治疗中。
为了确保患者的安全和有效的治疗，制定本操作规范，以提供明确的操作指导。
2. 术语定义- 高浓度呼吸湿化氧疗：指通过特定的设备将高浓度的氧气送入患者的呼吸道，以提供充足的氧气供应，并促进气道湿化。
- 氧气流量：指高浓度呼吸湿化氧疗设备中氧气的流动速度，通常以升/分钟为单位。
- 疗程时间：指患者接受高浓度呼吸湿化氧疗的时间长度，通常以分钟为单位。
3. 操作准备- 确保设备完整：检查高浓度呼吸湿化氧疗设备是否完整、无损坏。
- 选择合适的接口：根据患者的情况选择合适的面罩、喉罩或鼻导管。
- 准备接口和管路：清洗、消毒并正确安装接口和管路。
- 准备氧气：确保氧气供应充足，检查氧气气瓶的压力是否满足需求。
- 将患者安置在舒适的位置：确保患者头部保持正常位置，以便呼吸湿化氧疗设备正常使用。
4. 操作步骤- 步骤一：与患者进行简要沟通，解释高浓度呼吸湿化氧疗的目的、过程和预期效果。
- 步骤二：检查高浓度呼吸湿化氧疗设备的所有部分是否安装正确并无损坏。
- 步骤三：将选定的接口与高浓度呼吸湿化氧疗设备连接，并确保连接牢固。
- 步骤四：调节合适的氧气流量，根据患者情况选择合适的流量范围（一般为5-15升/分钟）。
- 步骤五：将接口正确放置在患者的面部或鼻孔，并调整到舒适的位置，确保有效的氧气输送和湿化。
- 步骤六：监测患者的病情，包括呼吸频率、氧饱和度等指标，并记录相应的数据。
- 步骤七：根据医嘱或疗程时间，在预定时间结束时停止呼吸湿化氧疗，并将设备从患者身上移除。
- 步骤八：清洗和消毒接口和管路后，将设备妥善存放。
5. 注意事项- 操作前应详细了解患者的病情和医嘱，根据医生建议进行操作。
- 定时检查设备的运行状况和氧气瓶的压力，确保设备正常工作和氧气充足。
- 患者在接受高浓度呼吸湿化氧疗过程中，应进行监测和观察，及时记录相关数据。
高流量湿化氧疗操作标准
高流量湿化氧疗操作标准
一、设备准备
1.准备高流量湿化氧疗仪及相关配件，包括湿化器、传感器、连接管等。
2.检查设备性能，确保无破损、无泄漏。
3.备好氧气来源，连接氧气管路。
二、患者评估
1.评估患者病情，了解其基础疾病及治疗情况。
2.评估患者是否适合进行高流量湿化氧疗。
3.向患者及家属解释操作过程及注意事项，取得患者及家属的同意和配合。
三、操作流程
1.将高流量湿化氧疗仪放置在合适的位置，确保设备稳定。
2.将氧气源连接到氧气管路上，保证氧气供应。
3.将连接管连接到湿化器和传感器上，确保连接紧密。
4.根据患者情况设置合适的流量、温度和湿度。
5.开启设备，观察患者呼吸情况及氧饱和度变化。
6.根据患者情况及时调整流量、温度和湿度等参数。
7.在操作过程中密切观察患者反应，如有异常及时处理。
8.操作结束后，关闭设备并断开连接管。
四、注意事项
1.在操作过程中注意观察患者情况，如有异常及时处理。
2.注意保持设备清洁，定期消毒连接管等配件。
3.避免在有磁场或电场的环境中使用高流量湿化氧疗仪。
4.在操作过程中避免私自调节设备参数，以免影响治疗效果。
五、效果观察
1.观察患者呼吸情况及氧饱和度变化，评估治疗效果。
2.根据患者情况及时调整参数，以达到最佳治疗效果。
3.在治疗过程中注意观察患者反应，如有异常及时处理。
六、消毒隔离
1.对接触患者的配件进行定期清洗消毒。
2.在治疗过程中遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
高效呼吸湿化氧疗操作规范
高效呼吸湿化氧疗操作规范
1. 引言
高效呼吸湿化氧疗是一种常用的治疗方法，可提供氧气和水蒸气的混合物，帮助病人更好地吸收氧气。
为了确保操作的安全和有效性，制定本操作规范，以规范高效呼吸湿化氧疗操作的执行。
2. 负责人
本操作规范的负责人为医疗护士，负责指导和监督高效呼吸湿化氧疗操作。
3. 操作流程
1. 准备工作：
- 确保氧疗设备正常运作，储氧罐内有足够的氧气供应；
- 清洁和消毒呼吸湿化器及其配件。
2. 患者准备：
- 安排患者在舒适的位置就座，头部稍微抬高；
- 检查氧气流量和湿化器设置，并向患者解释操作过程。
3. 操作执行：
- 确认患者是否需要佩戴鼻导管，或使用面罩；
- 将湿化器连接到氧气源，并通过适当的接头将氧气输送至患者；
- 开始氧疗，注意观察患者的呼吸情况和氧疗效果；
- 根据需要调整氧气流量和湿化器设置。
4. 安全措施：
- 确保氧气罩或鼻导管与患者的嘴鼻密合；
- 定期检查氧气管路是否畅通；
- 在操作过程中，患者应避免吸烟或使用明火。
4. 操作注意事项
- 遵守医疗废物处理规范，将使用后的呼吸湿化器及其配件进行适当处理；
- 定期检查氧气设备的压力和流量，确保正常运作；
- 在操作过程中，要密切观察患者的呼吸情况和氧疗效果，及时调整氧疗参数；
- 如果患者在使用氧气过程中出现不适或异常情况，应立即停止氧疗并进行适当的处理。
5. 结束说明
本文档旨在规范高效呼吸湿化氧疗的操作，以确保疗效和安全。
负责人应定期检查和更新操作规范，并及时培训相关人员，以提高
操作的质量和效率。
临床护理：人工气道湿化
临床护理：人工气道湿化
（一）评估和观察要点。
1.评估患者意识、生命体征、血氧饱和度、双肺呼吸音及合作程度。
2.评估患者痰液的黏稠度、颜色、性质、量及气道通畅情况。
（二）操作要点。
1.使用恒温湿化器，及时添加灭菌注射用水，调节适宜温度;湿化罐水位适宜，定期更换。
2.使用温湿交换器（人工鼻）时，应与气管导管连接紧密。
3.使用雾化加湿时，保持管路装置密闭。
4.湿化后配合胸部物理治疗，及时清理呼吸道分泌物。
（三）指导要点。
L向患者解释人工气道湿化的目的、意义，以取得配合。
5.指导患者有效咳嗽。
（四）注意事项。
1.保证呼吸机湿化装置温度在合适的范围之内。
2.及时倾倒管道内积水。
3.定期更换人工鼻，若被痰液污染随时更换；气道分泌物多且黏稠、脱水、低温或肺部疾病引起的分泌物潴留患者应慎用人工鼻。
4.不建议常规使用气道内滴注湿化液。
5.恒温湿化器、雾化装置、呼吸机管路等应严格消毒。
成人高流量湿化氧疗临床应用规范专家共识2019
3．维持粘液纤毛清除系统功能： HFNC主要关注于提供相对精确的恒温和恒湿的高流量氧疗，因而能
够更符合人体生理情况下呼吸道的气体温度及湿度，降低医用干冷气体 对上下呼吸道粘液纤毛系统功能和粘膜的影响[10]。
与普通氧疗相比，使用HFNC可以明显降低患者鼻、口、咽喉的干燥 评分，有助于稀释痰液和排痰，修复和维持人呼吸道上皮细胞和纤毛的 结构和功能，提高患者的舒适度，降低下呼吸道感染的发生几率
外科术后患者撤机 推荐建议：
外科手术后脱机序贯应用HFNC可以提高患者的舒适度，降低心脏术 后患者升级呼吸支持的需求（证据等级Ⅰ），减少胸外科手术患者的住 院天数（证据等级Ⅱ）。
但与传统氧疗相比，HFNC不能降低腹部外科手术患者的再插管率 （证据等级Ⅱ）
Ⅱ型呼吸衰竭
推荐建议：
对于意识清楚的急性低氧血症合并高碳酸血症患者，可在密切监测下，尝 试HFNC，若1 h后病情加重，建议立即更换无创呼吸机或气管插管，不建议作 为常规一线治疗手段（证据等级Ⅱ）。
②Ⅱ型呼吸衰竭：气体流量（Flow）初始设置20~30 L/min，根据患者耐受性和依 从性调节；如果患者二氧化碳潴留明显，流量可设置在45~55 L/min甚至更高，达到 患者能耐受的最大流量；滴定FiO2维持SpO2在88%~92%，结合血气分析动态调整；温 度设置范围31~37 ℃，依据患者舒适性和耐受度，以及痰液黏稠度适当调节。
七 HFNC问题展望
HFNC作为新的呼吸支持技术在临床得到广泛应用，对轻中度低氧性呼吸 衰竭患者具有积极的治疗效果，在临床应用中如何规范合理使用，明确其适 应范围，尚需要进一步的临床研究。
另外HFNC设备还有待于进一步提高和完善，是否有必要将其技术整合到 有创和无创呼吸机中尚需要进一步论证和临床认可。
高质量呼吸湿化氧疗操作规范
高质量呼吸湿化氧疗操作规范背景和目的呼吸湿化氧疗是一种常用的医疗技术，通过向患者提供含氧的湿化气体来改善呼吸道状况。
为了确保操作的安全性和有效性，制定本操作规范，以指导医务人员正确进行高质量的呼吸湿化氧疗。
适用范围本操作规范适用于各级医疗机构的医务人员，包括但不限于医生、护士、技师。
操作步骤1. 确认患者适用：在进行呼吸湿化氧疗之前，应先确认患者是否适用该疗法。
适用的患者包括有呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的患者。
2. 准备设备：准备好所需的呼吸湿化氧疗设备，包括湿化器、气管插管或面罩等。
确保设备的清洁和正常运作。
3. 选择合适的湿化溶液：根据患者的需求和医嘱，选择适当的湿化溶液。
常用的湿化溶液有生理盐水、稀释后的药物溶液等。
4. 设定合适的流量：根据患者的需要和医嘱，设定合理的氧气流量。
一般来说，成人患者的流量范围为2-6升/分钟。
5. 连接设备并检查密封性：将湿化器与气管插管或面罩连接好，并确保连接处密封良好，以防止气体泄漏。
6. 开始呼吸湿化氧疗：将设备连接到氧气供应系统，打开氧气流量控制装置，并确保疗效充分传递到患者的呼吸道。
7. 监测患者反应和疗效：在进行呼吸湿化氧疗的过程中，及时监测患者的反应和疗效。
包括观察患者的呼吸频率、心率、动脉血氧饱和度等指标的变化。
8. 安全注意事项：在进行呼吸湿化氧疗时，需要注意以下安全事项：- 氧气浓度不超过50%；- 避免湿化器与其他气体接触，以防止血液感染；- 定期检查设备的清洁和维护情况；- 呼气阀应设置在呼吸管路上，以防止感染的传播。
操作规范的评估和质量控制为了确保高质量呼吸湿化氧疗的操作，应进行以下评估和质量控制措施：- 定期进行操作规范的培训和考核；- 建立操作规范遵循情况的监测和反馈机制；- 分析和处理操作规范违反情况，以及不良事件的发生；- 定期对操作规范进行修订和更新。
参考文献1. 江苏省医学专用气体用品管理委员会. 氧气有关技术操作规范[M]. 南京: 江苏科学技术出版社, 2016.2. 中国医师协会. 医院呼吸与危重病医师分会. 湿化氧操作规范[M]. 北京: 北京新版印刷厂, 2019.。
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【编号】B2.2.1.28【名称】湿化疗法【别名】【适应证】1.呼吸道干燥的危害 呼吸道必须保持一定的湿度，才能保证纤毛的正常运动和气道分泌物的粘度，即保证气道的廓清、防御机能。
气体进入鼻腔经鼻毛滤过气体后，鼻腔可对吸入气体加温到30℃～34℃，相对湿度可达80%～90%；到达气管隆突时，吸入气体温度可接近体温(37℃)，相对湿度可达95%以上；吸入气体至肺泡时，温度达到37℃，相对湿度可达100%。
一般情况下，经呼吸道散发的热量约7%～8%(皮肤散热约90%)，而失水量约为每小时8～12ml/m体表面积。
据估计，体重为10kg的婴儿和成人每天经呼吸道丧失的水分可分别达到80ml～130ml和300ml～500ml左右。
患者吸入干燥气体、高热、脱水或因呼吸频快而过度通气，均可导致呼吸道水分丢失增加；某些病理情况下，如气管插管或气管切开时，上呼吸道加温和湿化的功能丧失，吸入气体的加温和湿化基本上由下呼吸道承担，势必造成吸入气体的加温和湿化不足，此时由肺脏经气道排出的气体，未经上呼吸道保留部分水分与热量，则可导致呼吸道水分大量丢失，分泌物干燥，造成不良后果，常见有： (1)粘液干燥和排痰困难：呼吸道水分丢失或吸入气体过于干燥，均可造成粘膜干燥，使痰液和分泌物(粘液)粘稠、结痂，增加排痰困难，甚至形成痰液-粘液栓，导致呼吸困难。
(2)纤毛运动功能降低和丧失：有研究表明，吸入气道的气体相对湿度≤70%时，呼吸道纤毛运动、传输功能即发生障碍，相对湿度越低，纤毛运动功能就越低下，相对湿度≤30%时，纤毛运动功能基本上丧失。
(3)继发细菌感染：呼吸道水分丢失，痰液或粘液不易排出，则给细菌提供了生长繁殖的场所。
特别是行气管插管或气管切开的患者，呼吸道干燥更易导致和加重细菌感染，甚至发生气道粘膜溃疡、脱落、气管穿孔等并发症。
(4)降低肺顺应性：吸入干燥气体可破坏肺泡表明活性物质而导致肺顺应性降低。
有研究表明，吸入35℃、相对湿度100%的气体，肺顺应性仅下降5%，吸入20℃、相对湿度为18%的气体仅1小时30分钟，肺顺应性则进行性的降低。
(5)低氧血症：呼吸道水分丢失或吸入气体干燥，极易形成痰栓或粘液栓，后者可阻塞中小气道，导致肺小叶或肺泡产生微灶肺不张，使吸入气体在肺内分布不均，通气/血流比值(/)失调，造成或加重缺氧而致低氧血症。
2.湿化疗法的适应证(1)吸入气体过于干燥：目前对肺气肿、肺心病患者大力提倡氧疗，无论是病房氧疗或家庭氧疗，由于氧气的湿度往往很低，因此在进行氧疗时，常规应考虑湿化。
(2)高热、脱水：高热和脱水患者，常常导致呼吸急促，使气道水分丢失增加，加之全身组织脱水，使气道水分供应更显不足，因此对这些患者在补液的同时应进行湿化疗法。
(3)过度通气：肺炎、弥漫性肺间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、哮喘等疾病均可使患者呼吸加快而致过度通气，使气道水分短时间内大量丢失，痰液粘稠甚至形成痰液栓而加重病情，因此对这些患者应进行湿化疗法。
(4)痰液粘稠和排痰困难：肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病患者，由于痰量增加，且伴有坏死粘膜甚至肺组织的排出，其痰液或分泌物的成分可发生变化，痰液的粘稠度明显高于正常，使痰液难以排出。
如果患者同时因年老体衰、手术、昏迷或神经肌肉疾病致咳嗽反射减弱或消失，排痰困难，更应加强湿化疗法，使痰液稀释便于排出。
(5)机械通气：气管插管或气管切开行人工机械通气，由于上呼吸道的加温和湿化功能丧失，因此必须对机械通气患者实施湿化疗法。
【禁忌证】一般无禁忌证，一般气道分泌物多、稀薄，且易于排出者不用此法。
【准备】常用湿化装置。
1.雾化器雾化器包括喷射雾化器和超声雾化器，均可用以湿化气道。
但使用雾化器往往只能对吸入气体加以湿化，或者只能吸入水分，而不能对吸入气体进行加热温化，因此湿化的效果并不好。
2.气泡式湿化器它是氧疗中常用的湿化装置。
氧气通过导管经湿化瓶内的发泡器(常用具有细小筛孔的泡沫塑料或多孔金属)，形成细小气泡，使氧气与水的接触面积和时间均显著增加，从而达到湿化的目的。
湿化的效果除与温度有一定关系外，与发泡器筛孔的大小密切相关。
一般来讲，筛孔越小，湿化效果就越佳。
气泡式湿化器一般用于鼻导管和面罩的低流量吸氧，良好的气泡式湿化器在室温条件下一般可达到40%的相对湿度。
该湿化器的优点是设备简单，操作简便，因此应用广泛；缺点是对吸入气体不能进行同步加温，特别是冬季，由于气温较低，气泡式湿化器的湿化效果就相对较差。
必须注意，应及肘对气泡式湿化器的湿化瓶添加水(最好是蒸馏水)，并在更换的过程中严格无菌操作，防止湿化瓶受到细菌污染。
3.人工鼻 实际上是模拟人体解剖湿化系统所制造的替代性的热湿交换器(HME)。
其工作原理是将肺脏呼出气中的热量和水分收集起来加以利用，再将吸入气体加温和湿化。
人工鼻的外口和内口分别为15c m与22c m，适合于连接呼吸机的管道，因此主要应用于人工气道或机械通气的患者。
一些气管切开已脱离呼吸机或需要长时间气管造口的患者在自主呼吸时也可应用人工鼻进行温热和湿化吸入气体。
人工鼻是智能化装置，它只利用患者本人呼出气的热量和水分来加热和湿化吸入的气体，并不额外提供热量和水分，因此它不需要特别的管理。
但这似乎既是其优点又是其缺点，因为临床上需要建立人工气道进行机械通气的患者，大多因肺疾病存在不同程度的水、电解质及酸碱平衡紊乱，特别是患者有严重脱水的情况下，人工鼻的使用并不能补充已丢失的水分。
另外，人工鼻与呼吸机相连的管道本身也增加了解剖死腔，也给机械通气患者的撤机带来一定的困难，因此对人工机械通气具有依赖性的患者，人工鼻不适宜应用。
4.主流加热湿化器根据其功能和工作方式又可分为回流式、阶式蒸发器式和回流管芯式3类，其工作原理是将患者吸入的全部气体通过物理加热的办法提供适当的温度，并通过湿化器使湿化后气体达到100%的相对湿度。
由于兼顾了加温和湿化两方面的因素，主流加热湿化器的湿化效果较好，临床应用也日趋普遍。
通常情况下，主流加热湿化器主要应用于已安置人工气道需要机械通气的患者。
对肺内分泌物异常粘稠、气道内有痰栓或粘液栓形成的哮喘持续状态患者，应用主流加热湿化器效果特好，它不但可以湿化气道，有助痰栓、粘液栓溶解，配合吸入支气管扩张剂还可有效降低气道阻力。
此外它既适合低流量吸氧的COPD患者，也适宜高流量(CPAP)通气的ARDS患者。
【方法】1.常用湿化剂的选择 湿化剂是指吸入气道后能湿润气道粘膜，促进痰液稀释和排出，保持呼吸道粘液纤毛系统正常运动和廓清功能的介质。
需要澄清一个概念的是湿化剂虽然有助于痰液和粘液的溶解，但其本身对痰液和粘液没有特殊的溶解作用。
临床上常用的湿化剂有：(1)蒸馏水：为低渗弱酸性液体，有透过细胞膜进入细胞内的特性。
吸入蒸馏水可湿化气道和粘稠的痰液。
其缺点是吸入过多，低渗的蒸馏水进入气道粘膜细胞内，可发生细胞内水肿，导致呼吸道粘膜肿胀，增加气道阻力。
(2)低渗盐水：指0.45%的氯化钠溶液。
虽然它具有低渗、弱酸性的特性，但与蒸馏水不同的是，吸入气道后可发生再浓缩使其浓度接近生理盐水，对呼吸道粘膜没有刺激作用，也不增加气道阻力，具有良好的湿化气道粘膜和粘稠痰液的作用。
因此，低渗盐水在临床上应用较广，对所有痰液较多，粘稠而又不易咳出的肺部疾病如急、慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张等均有良好的适应证。
(3)生理盐水：为等渗的弱酸性的液体。
由于生理盐水雾化后部分水分从雾液中蒸发，经过数小时后，生理盐水即变为高渗盐水而对呼吸道产生刺激作用，因此应用生理盐水作湿化疗法常用小剂量，一般3ml～5ml，且短时间使用，最好不要超过1小时，可对气道产生较好的湿化作用。
(4)高渗盐水：指5%的氯化钠溶液。
其渗透压比呼吸道粘膜细胞内的渗透压要大得多，故吸入后可从气道粘膜细胞内吸出水分，从而稀释痰液，加上高渗盐水对呼吸道粘膜具有明显的刺激作用，则可刺激患者咳嗽使痰液易于排出。
因此严格地讲，吸入高渗盐水对气道的湿化作用不大，而主要用于排痰。
临床上对痰少或痰液粘稠不易咳出又需要收集痰液标本进行病原学或病理学检查的患者吸入高渗盐水特别有效，常用方法：5%高渗盐水20ml于早晨用超声雾化器吸入，可收集到所需要的痰液标本。
2.湿化疗法的标准临床上常根据呼吸系统的进气部位和正常情况下气道内的湿度水平相比较而制定气道湿化疗法的标准(表1)。
需要强调的是，在任何部位对吸入气体的湿化过程都应同时伴随对其加热温化。
3.协助患者取坐位、斜坡卧位或侧卧位，将毛巾围在颌下，接上弯盘。
4.将吸入器移近患者口鼻部，嘱患者张口对着蒸气作深呼吸；其口与蒸气喷口距离，视蒸 气强弱而作适当调整，一般为10～15c m。
5.每次吸入时间为15～20m in。
6.吸入完毕，移去吸入器，擦干患者面部，以免受凉。
【结果判断】【注意事项】1.防止湿化过度 有研究表明，长时间吸入高湿度(37℃～40℃，相对湿度100%)气体，可使气道粘液纤毛系统受损，破坏肺泡表面活性物质，引起肺泡萎陷和肺顺应性降低，通气/血流(/)比值改变，肺泡-动脉血氧分压差增大，导致低氧血症；湿化过度可使气道粘膜水肿、狭窄，气道阻力增加，甚至诱发支气管痉挛。
有心肾功能不全特别是肺心病晚期低蛋白血症伴全身水肿的患者，湿化过度可导致体内水潴留，增加心脏负荷；婴幼儿代谢功能发育不全，进行湿化疗法时应警惕因湿化过度而致水中毒。
因此湿化疗法时间不宜过长，临床医生和护理人员应经常观察患者病情的变化，随时调整湿化时间或终止湿化疗法。
2.控制湿化温度 湿化疗效与湿化气温度密切相关，温度过低或过高均影响湿化疗效。
有研究表明，气管直接吸入湿化气温度低于30℃，支气管粘膜纤毛运动明显减弱；气道高反应者可使气管痉挛、收缩，诱发哮喘；个别患者可引起寒战反应。
如果进入气道的湿化气温度超过40℃，也可降低支气管粘膜粘液纤毛系统的运动功能，甚至呼吸道烧伤，患者自觉呼吸道灼热感明显，并有出汗、呼吸急促，严重者可致高热反应。
因此在进行湿化疗法时，要严格控制湿化气温度，一般应控制在35℃～37℃。
3.防止细菌污染 湿化器污染也是医院内交叉感染的重要途径之一。
感染源可来自病室空气、湿化用具、患者(包括本人和其他患者)、医护人员的交叉接触、湿化器具消毒不彻底。
需要特别提醒的是患者本人口、鼻、咽喉部有许多寄殖菌，在湿化过程中可能与湿化液一道以微粒方式吸入下呼吸道和肺泡，导致肺部细菌感染。
因此应充分认识到湿化器细菌污染的严重性，湿化器具包括橡皮管、塑料管、湿化瓶及其面罩均要严格消毒，长期湿化疗法的患者每24h至少消毒一次。
消毒方法有：①1/1000苯扎溴铵浸泡时间大于1h；②0.25%～0.5%过醋酸浸泡半小时。
更换湿化瓶、添加湿化液要严格无菌操作技术，并加强患者口咽部的清洁护理。