输液泵的临床应用
输液泵在临床应用中的安全管理
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微量泵的临床应用及护理
微量泵的临床应用及护理付兰燕九江学院护理学院（学号：11017010146）指导老师：汪娩南关键词：微量泵；应用；护理；微量泵注射泵是一种定容型输液泵，简称为微量泵。
是将少量液体微量药物精确、均匀、持续地泵入体内的泵注仪器。
其优点是定时精确高、流速稳定且用液量少，随时调控、操作简单、护理方便，护理人员能根据病情需要及时调整微量泵的药物注射速度，准确掌握用药量，持续保持血药浓度，减少由于输液速度难以控制所致药物浓度在体内出现忽高忽低的不良反应，作用持久而且安全稳定[1]。
随着临床诊疗和护理技术的不断发展，微量泵广泛应用于临床。
主要用于ICU、CCU危重患者的升压药、降压药、抗心律失常药等药物的静脉治疗，以及癌症病人的化疗等。
1.临床应用及效果1.1 据王海双[2]等报道心脏瓣膜置换术后患者应用微量泵从中心静脉进行补钾后，血清钾上升明显，基本维持在4.0-5.1mmol/L。
传统的补钾是应用输液瓶滴注，采取高浓度补钾，如液体量太少，使用输液瓶无法做到，液体量多则不能满足限制液体入量的要求。
该方法有效的预防和纠正低钾血症，同时也避免了传统补钾速速的不易调节，确保了治疗，提高了安全性，大大降低了高浓度补钾的危险，而且还减轻了高浓度钾对大血管的刺激，患者无疼痛感觉，无静脉炎的发生。
1.2 随着微量注射泵在肿瘤化疗过程中使用的也越来越多。
王淑华[3]等研究表明了相关的内容，其将60例化疗的肿瘤患者随机分成两组，均行浅静脉留置针化疗，其中观察组采用微量泵，对照组采用人工操作。
观察并比较两组，两种不同静脉推注法在患者发生恶心、呕吐、静脉炎等并发症及患者的情绪方面比较差异有显著性（P<0.05)，在用药时间精确度方面，使用微量泵者明显优于普通方法者，差异有很显著性（P<0.01）。
患者对两种不同静脉推注的满意度也有很大差异，使用者微量泵患者满意率为93.3%，另一种患者满意率则为80%。
微量泵在肿瘤化疗中发挥着很好的作用，既精确又安全，减少对患者静脉管壁的伤害、降低了静脉炎的发生率，同时也解决了药物使用过程中人为因素造成的影响，减轻了护士工作量，提高了工作质量和效率，受到患者及家属的好评。
输液泵在产科静滴硫酸镁中的临床应用
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佳效果 ， 保证 了治 疗效 果 。因此 ， 临床 上 使用输液泵输 注硫 酸镁 ， 操作 简便 ， 易于 控制滴速为护理人员赢得 了宝贵时 间 ， 从 而有效 地完 成 了护 理 任 务 Ｊ ， 防 止 医疗 纠纷的发生 ， 值 得临床推广使用 。
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输液泵在产科静滴硫酸镁 中的临床 应用
孙云玲 王晓春 雷 菊 华
给药途径为静脉点滴 ， 要求 准确 、 恒量 、 持 久普通输液 常常 因为输 液速度 过快 或过 慢而引起不 良反应 或达 不到 疗效… 。而 使用输 液 泵可 使 用药 速 度便 于掌 握 ， 液体可匀速输注 至孕 妇体 内 ， 即减少药物 不 良反应 的发生 ， 又达到了治疗疾病 的最 佳效果 。因此 ， 在使用硫酸镁治疗 时采用 输液泵控 速和普 通输 液采用 人工 控速进 行比较 ， 取得 了满 意效果 。现将结果 报告
如下 ．
高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 见 表 １和 表 ２ 。
医用注射泵输液泵临床使用规范
目次前言...引言.1 范围护粉2 规范性引用文件3 术语与定义4 使用要求..4.1 医用注射泵4.1.1 使用前准备4.1.2 便用流程4.1.3 注意事项.4.2 医用输液泵.4.2.1 使用前准备4,2,2 使用流程4,2.3 注意事项4.3 常见报警原因及处理4.4 仪器维扣5 校准要求5.1 校准条件5.2 校准介顾5.35.4 计量特性5.5 校准前的检重5.65.7 复校时间间隔前言本标准按照GB/T1.1的规则起草。
本标准由陕西省护理学会提出并归口。
本标准起草单位:陕西省护理学会本标准主要起草人: 张华丽、李武平、康艳红、邵继风, 张敏、侯芳、李洁琼、苏晓丽、盖海云、陈红雨、赵丽燕、闫沛、曲彦慧、王爽。
本标准适用于陕西省护理学会所有成员单位本标准由陕西省护理学会所有成员单位共同承担相关责任有关专利的说明按照GB/T1.1-2009中附录C进行本标准由陕西省护理学会负责解释。
联系人: 张华丽本标准首次发布2018年.引言总则为指导医用注射泵/输液泵使用精细化,、标准化,运用统一的医用注射泵/输液泵使用及管理方法,更加有效地保障医疗安全,特制订本标准。
基本原则医用注射泵/输液泵的临床使用遵循以下基本原则1)以患者安全为中心原则在医疗护理过程中,应坚持以患者为中心原则,时刻将患者安全放在首位。
2)用药准确性原则在临床使用医用注射泵/输液泵的过程中,应准确设定药物剂量及药物注入体内的速度,确保使用过程中的安全性。
3)仪器定期维护原则为确保用药准确、精确,医用注射泵/输液泵应专人管理,并定期校准维护。
医用注射泵/输液泵临床使用规范1范围本标准规定了医用注射泵/输液泵临床使用的通用要求,也是设备质量控制和管理的基本要求。
本标准适用于医疗监护条件下的注射泵/输液泵在临床医疗活动中的使用。
本标准不适用于以下设备:一一专门用于诊断或类似用途的设备一一肠内营养输注泵一一血液体外循环或输血设备一一便携式输液泵2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
输液泵在临床应用中安全隐患的原因分析及对策
药液外渗时 ， 机器仍在 正常运 行 ， 若护理 人员巡 视不 及时 、 观 察注射部位不仔 细 ， 就可能 发生药 液外渗 。我科有 ６例患 者
因为输液巡 视不及 时导致药液外渗 ， 通过重新更换 注射部位 ，
输液泵使 用中的安全 问题需 引起 医护人员 的重视 ， 了 为 安全 而有 效地使用输 液泵 ， 不仅需 要护 理人员 提高安 全 防范 意识 、 定期参加培训 、 格遵循 输液 泵使用 的规章 制度 、 严 做好 输液 泵的维护保养 ， 还需要护理人员有高度 的责任心 、 严谨 的
５ 的极 限内， ％ 反之其 相对 流速误差会 远远 超过 ± ％ 误差 范 ５
围 。
道应选择粗直 、 弹性 好的血管 ， 用静脉 留置 针注射 。最好是单 独建立一条静脉通道 ， 不与其 他输 液管路连接 。 ３ ３ ３ 建立输液巡视制度 ．． 要求护理 人员经常巡视 ， 观察仪
２２ 设置输液速度错误 ．
原 因为护理 人员初 始设置 时就 将
输液时速设 置错误或是更换药物 ， 未重新调整输液 时速 ， 而是 始终按初始设置 时速进行输液 。 ２ ３ 未做好输液巡视 ． 药液 外渗 的； 更换药液时仔细查对输 液卡上 的
速度 ， 及时准确地调 整速度 ， 设置及操作后应再次核对 、 查看。
工作态度才能 防止安全事故 的发生 。 参考 文献 ：
其 中 ５例渗漏部位做 ３ ％ 硫酸镁外 敷 ， 造成严 重的皮肤 损 ３ 未 伤 。另外 １ 由于外 渗药液 为垂体 后叶素 ， 有强烈 的血 管 例 具 收缩作 用 ， 而所用的静脉 通道为 胫前 浅静脉 ， 少皮下脂 肪 ， 缺
３ ３ ２ 用 静脉 留置 针开通 静脉通 道 使用输 液泵 的静脉通 ．．
微量注射泵的临床应用及护理体会
微量注射泵的临床应用及护理体会1 微量注射泵的使用概述微量注射泵是一种以微小精度、精准致密的静脉输液泵，它具有非常准确的调节流速功能，微量注射泵的使用范围比传统注射泵要广泛得多。
目前，这种泵的应用可以用于治疗各种疾病，其中包括老年痴呆症，先天性儿童病，韧带及关节炎，中风恢复等。
它还可以用于静脉接种疫苗，输液以及静脉给药等护理工作，帮助患者恢复健康。
2 应用效果微量注射泵是一种注射泵，具有精度高、操作简单、参数改变快、维护方便、护理效果好等优点。
采用微量注射泵输液时，病人体温可以长期维持在正常水平，液体量变化后病人不会出现心动过缓的现象，而且输液安全可靠。
这种注射泵的小口径，使得护理更有效率，更适合病人服用药物，并且它可以提高病人的免疫功能，减少病人的感染。
3 临床护理要点（1）搭建微量输液管：应用洁净手套，洗净或消毒手，治疗病人时，应穿戴护理服和工作手套。
从安全包中取出微量输液管、输液注射器、注射液；（2）设定输液流速：在调节微量注射泵的输液流速之前，首先要根据病人的情况及药物种类，调整出适宜的流速，并且根据规定的时间判断病人的用药输液速度是否过快。
（3）流速控制：该设备的流速控制可以很好地满足病人服药的要求，护士可以根据病人的情况，定时调整输液流速，使得服药更加准确；（4）维护和检测：使用仪器后，应定期对构件、注射泵及耗材进行检查，应维护清洁，密封完好，以确保使用安全和有效性。
4 临床护理体会应用微量输液泵输液，护士要熟练掌握微量输液泵的使用，巩固护理知识，增强自己的工作能力。
微量注射泵的使用，不仅可以调节流速，而且护理过程中容易掌握，可有效满足护理对病人的要求。
此外，护士还要了解病症，和病人朋友沟通，安抚病人心情，了解病友服药后的反应情况以便更好地给予照顾。
药物输注泵的名词解释
输注泵是一种智能化的输液装置，是利用机械驱动力准确控制输液滴数或输液流速，保证剂量精准且安全进入患者体内的一种专用医疗设备。
输注泵在临床的应用，大大提高了输注的准确性、安全性及护理质量。
常见类别临床上应用的静脉输注泵主要是根据输液容量和输注精度分为两大类，即输液泵、微量注射泵[1]。
1.输液泵主要用于常规输液，通常为大容量和较高流速的静脉输注，最低流速可以控制在1m/h、精度为±5%，单次给药量能达到9999mL；2.微量注射泵适用于微量注射与精确给药的场合，其最低流速可以控制在0.1ml/h，精度可高达±2%，单次给药量与注射器的规格有关，其最大的注射剂量为100ml。
另外，根据临床的特殊需要，还有一些专科泵。
如用于输注营养液的鼻饲泵，用于麻醉靶控的麻醉泵（TCI[3]泵），用于止痛的镇痛泵，用于输注胰岛素的胰岛素泵等。
基本结构1.输液泵结构输液泵的核心控制器件是中央微处理器系统，通过驱动显示屏和接受控制面板的指令，可以完成对输液泵的参数设置和运行监控。
输液泵的控制系统主要包括是执行部分和检测部分[1]。
2.微量注射泵结构微量注射泵简称微量泵或注射泵，与输液泵结构类似，微量注射泵同样也可以通过静脉长时间的对患者输注药物。
有单通泵、双通泵、三通泵、甚至更多通道的组合式微量注射泵[1]。
适应证广泛适用于各大、中、小医院的急诊室、手术室、儿科、妇产科、血液科、内科、外科及一般病房对患者输注药液。
如注射降压、抗凝、激素、缩宫素等各种特殊药物或使用注射泵化疗、持续注射镇痛药及高浓度氯化钾微泵深静脉补钾。
使用方法首先需要排出输液管内的气泡，开启输注泵，按其设定的流速自动向受体输注药物。
在输注期间，实时检测管路的气泡、空液、漏液、阻塞等，若发现异常及时报警[2]。
注意事项1.使用微量泵者多为危重患者，应用期间不能随意中断药液，在注射器内药物尚未用完时提前配好备用，更换药液时动作迅速。
2.严格交接班。
输液泵的临床应用及护理
输液泵的临床应用及护理输液泵是临床上常用的一种医疗设备，它能够精确控制输液速度和剂量，提高输液的安全性和准确性。
它的应用涉及多个科室，例如内科、外科、儿科等，下面将从输液泵的临床应用和护理两个方面进行详细介绍。
一、输液泵的临床应用1. 内科在内科疾病治疗中，输液泵广泛应用于使用有毒药物、抗生素、肠外营养等情况下的输液治疗。
输液泵可以精确控制药物的滴注速度，避免药物浓度过高或滴注速度过快造成的不良反应。
2. 外科在外科手术中，输液泵常用于麻醉中的输液，例如输血、输液、抗生素等。
输血时，输液泵可以通过精确控制输液速度，帮助维持患者的循环稳定，避免过快或过慢的输液速度对患者造成影响。
3. 儿科输液泵在儿科临床中应用广泛，例如对新生儿和婴儿的药物给予、液体补充等。
由于儿童对药物的耐受能力较低，输液泵可以准确控制药物的滴注速度和剂量，避免给予过量或过少的药物。
4. 急诊科在急诊科的应用中，输液泵用于血管扩张药物的输注、止血剂的输注等，输液泵可以根据患者的病情和需要来调整药物的滴注速度和剂量，帮助急救人员快速控制患者的病情。
二、输液泵的护理1. 定期检查输液泵的护理包括对输液泵进行定期检查，确保其正常工作。
护士需要检查输液泵的电源是否稳定，输液管路是否通畅，注射器是否安装正确等，以防止因设备故障而影响输液治疗。
2. 插入注射器和输液管路护士在使用输液泵时需要将注射器和输液管路插入泵的相应接口，确保连接紧密且不泄漏。
在插入过程中，需要注意注射器和输液管路的清洁，避免污染。
3. 密切观察患者护士需要密切观察患者的病情和输液反应，包括监测体温、血压、心率、呼吸等生命体征的变化，以及输液部位的情况。
发现异常及时采取相应措施，避免不良反应的发生。
4. 输液泵维护护士需要定期对输液泵进行维护，包括清洗、消毒、更换电源和电池等。
在进行维护时，需按照厂家提供的操作手册进行操作，确保设备的安全和可靠性。
总结：输液泵作为一种重要的医疗设备，在临床上应用广泛。
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输液泵的临床应用：
输液泵近年来在各医院使用愈加广泛,它是连续输液工作上最理想的先进医疗设备,在实际应用上普通的输液器和各种输液泵是无法比拟的,正确的使用输液泵,它不但保证静脉输入药物及液体量的准确性,同时也减轻了护士的劳动,特别是在危重病人的抢救和儿科病房更需要输液泵。
使用输液泵应注意的几个问题：
因为输液泵能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够匀速、准确、持续、安全地进入病人体内而被临床上广泛应用，为各种特殊药物的应用取得了良好的疗效，同时也大大降低了护理工作量。
可是，输液泵作为一种机械装置，它的灵敏度、精确度及报警系统都会受多种因素的影响，因此希望护理人员在熟练操作输液泵的同时，注重细节、确保安全，提高服务质量和救治水平。
1、输液器选择理想的输液泵工作用的输液器应该为弹性好、质量过硬的输液器，长时间挤压而不会造成弹性严重下降、管路破损等情况出现，这样才能确保输液的精度。
如果不是和输液泵配套的输液器或者更换输液器及输液器生产厂家，一定要进行输液器精度标定后方可使用，从而避免输液精度的误差增大。
2. 输液器的滴壶应与输液泵门上方入口处保持10公分以上的距离，太短太长也会多少影响输液的精度。
3.从安全和精确的角度来讲，使用普通输液器时，同一位置最好不要挤压超过4个小时。
因为普通输液器是用塑料制成，其弹性一般，质量也参差不齐，长时间输液时，泵片挤压后管子极易变形，质量次的甚至会破损，无论是弹性还是安全性都将大大下降，将明显影响输液精度和输液安全。
4、及时有效地巡视病房，严密观察输注流速控制有无异常，严格交接班，发现问题及时分析、及时处理。
禁忌依赖输液泵的报警装置，万一报警装置失控，将会造成不可估量的后果。
5、及时维护、定时检修。
保证各种报警性能完好，规避输液风险。
6、输液泵在使用一段时间后，其输液精度可能会改变，这是由于机器的自身构造及程序决定的，因此，临床工作中应定期对输液泵进行精度标定，即使没有更换输液器的型号、厂家，也要常规进行精度标定。
确保各种治疗、抢救及时有效。
量虽小作用大
---------微量注射泵操作技术
一、概述
1.什么是微量注射泵？
微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。
2.微量注射泵的适应症与禁忌症？
【适应症】
适用于给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。
【禁忌症】
目前尚无严格的禁忌症。
2.微量注射泵常用的药物？
(一)多巴胺
(二)多巴酚丁胺
（三）硝普钠（SPN) 避光使用
(四)硝酸甘油
（五）异丙肾上腺素
（六）氟尿嘧啶/5fu
二、微量输液泵的基本结构
三、微量注射泵的基本操作规范
A、操作准备
1.护士自身准备：
衣帽整洁、洗手、戴口罩
2.用物准备
微量注射泵一台、一次性注射器（50ml）、一次性注射器、无菌棉签、砂轮、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线（泵管/线）、弯盘、启瓶器、治疗单。
B、评估患者
询问、了解患者的身体状况
向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合
评估患者的皮肤、血管或输液情况。
进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静
C、基本操作
两准备
1、微量泵的准备
检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。
2、.药液准备
1.用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。
2.连接输液器及注射泵管，排净空气
3.将注射器安装在输液泵上
D.泵入治疗
1.携用物至患者床旁，再次核对床号、姓名
2.打开输液泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数。
3.将输液泵管与常规输液器相连接，并妥善固定。
4.指导患者
E.指导患者内容
1.告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。
2.告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动
3.告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。
4.告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员
F.整理用物
操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位
分类整理用物，洗手。
G.记录疗效
观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。
四.使用注射泵的注意事项
1.使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时动作迅速.
2.注射泵上药物应注明用药名称及剂量,并签名。
换泵或换药时应更换标签,并详细交班.
3.应备好应急电源,以免断电.
4.若中途需调节泵入剂量,应先关开关,调好用量后再打开.
5.注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理.
6.使用前应检查其功能是否正常,药液流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮
7.若针头出现堵塞,应重新进行穿刺.
8.停用时,先关开关,切断电源,将泵檫洗干净,保管好以备再用.
9.搬动病人时,微量泵也同时搬动.
微量注射泵使用中的问题与护理对策
微量注射泵使用中的问题：
1.药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微量泵的报警系统不会反应，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。
2.静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。
3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。
4.针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。
5.微量泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。
6.微量泵故障常为速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。
7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，生长抑素不可以和别的药物配伍使用，会降低疗效。
8.静脉留置针保留时间过长，由于急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置静脉针的留置时间过长，超过7天而引起静脉炎
微量注射泵使用中问题的护理对策
1.药物外渗：重新注射
2.静脉炎和静脉硬化：重新注射、硫酸镁湿敷
3.静脉回血正确处理静脉回血
4.针头堵塞：解压注射或更换注射
5.微泵速率调节错误重新调整、观察不良反应
6.微泵故障：更换注射泵
正确处理静脉回血
使用微量泵时放置须高于注射部位，减少回血。
发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：
1.对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进（FAST）
2.多巴胺，氨茶碱等药物不能简单地按快进（FAST）键处理回血，应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入。
3.如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推注，会造成给药过速引起不良后果。
避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。
保管。