小儿皮疹分类鉴别护理PPT

皮疹的护理
❖ 常规护理
❖ (1)室内要保持通风。患儿一般都被要求卧床休息， 因此居室要温暖、安静、清洁，空气要新鲜，注意 温度和湿度，每天可开窗换气2～3次，但不得让冷 空气直接吹到患儿身上。
❖ (2)患儿不宜穿衣过多，被子不宜盖得太厚，以防 止孩子因热量散发不出去而引起高热抽搐。同时要 保持眼、鼻、口腔和耳的清洁，避免强光刺激。
水疱
是高于皮肤，内有空隙，具有界限性的隆 起，内含清晰或混浊的浆液，见于水痘、冻 伤、烧伤或某些皮肤病
荨麻疹
是暂时性水肿皮肤隆 起，常伴有瘙痒和灼热 感。通常突然发生，经 过数十分钟或数小时后 即迅速消失。可见于荨 麻疹、急性血吸虫病及 其他过敏反应
结节
是位于皮下组织的硬结性损害。初起时仅能 触及，而未能看见。在发展过程中逐渐高于皮 肤，小如黄豆，大可如胡桃，其颜色、硬度、 形态也不完全一致。可以发展为溃疡，也可完 全吸收不留痕迹。
伤寒沙门 发热，呈稽留 玫瑰疹，见 氏菌 热，也可呈弛 于躯干部，
张热或不规则 按之退色， 热，有消化道 数个至数十 症状，食欲不 个不等。小 振，腹痛、腹 儿较成年人 胀、便秘或腹 少见。 泻。表情淡漠， 肝脾肿大。
一般在病程 4－15天出 现，可分批 出现。
手足口病
手足 口病
埃可 突然起 病毒、病，初 柯萨 期有轻 奇、 度上感 EV71 症状或 病毒 不适，
严重时 并发症 甚至死 亡均可 发生
口腔黏膜疹出现较 早，粟米样斑丘疹 或水疱，周围有红 晕；手、足等远端 部位出现或平或凸 的斑丘疹或疱疹； 5天左右消退；
发病前12天或发 病的同时 有发热， 多在38℃ 左右
手足口病特征
❖ 四部曲：主要侵犯手、足、口、肛门4个部位 ❖ 四不像：疹子不像虫蚊咬、不像药物疹、不像口唇
高热，中毒 症状重，咽 峡炎，杨梅 舌，环口苍 白圈，扁桃 体炎
皮疹特点
皮肤弥漫性 充血，上有 密集针尖大 小丘疹，持 续3－5天退 疹，1周后 全身大片脱 皮。
发热与皮疹 关系
发热后半天 至1天出疹。
病原
麻疹病 毒
麻疹
全身症状 皮疹特点 及其他
呼吸道卡 红色斑丘疹，大小不
他性炎症， 等，可融合成片，疹
皮疹疾病两大类
感染性皮疹包括以下 ❖ 1.幼儿急疹 ❖ 2.水痘 ❖ 3.风疹 ❖ 4.猩红热 ❖ 5.麻疹 ❖ 6.伤寒 ❖ 7.手足口病 ❖ 8.药疹
Байду номын сангаас
非感染性皮疹
❖ 1.荨麻疹 ❖ 2.川崎病 ❖ 3.幼年类风湿关节炎 ❖ 4.过敏性紫癜 ❖ 5.湿疹
小儿感染性疾病皮疹
幼儿急疹
病原
全身症状及 皮疹特点 其他
发热与皮疹 关系
人疱疹病毒 6型
多见于婴儿，红色斑丘疹，高热3－5天， 8个月左右， 颈部及躯干 热退出诊。 一般情况可，部多见，一 耳后枕部淋 天出齐，次 巴结也可肿 日消退。 大。
风疹
病原
全身症状及其 他
风疹病毒 可见儿童各年 龄期，可有中
等度发热，高 热者少，可有 其他呼吸道感 染症状，耳后 枕部淋巴结并 触痛。
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小儿皮疹分类鉴别护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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❖ 皮疹分类 ❖ 皮疹鉴别 ❖ 皮疹护理
目录
定义
❖ 皮疹是由病原体或其毒素直接或间接造成皮 肤、黏膜的损害，使得毛细血管的扩张通透 性增加，导致渗出或出血所致。
❖ 一般常由病毒、细菌感染、药物或食物过敏 以及虫咬等引起。
皮疹分类
❖ 斑疹 ❖ 丘疹 ❖ 水疱 ❖ 脓疱 ❖ 荨麻疹（风团） ❖ 结节
斑疹
是与皮肤齐平、具有界限性的皮肤色泽改 变。见于伤寒、麻疹、药诊等；如由于出血 所引起，虽也为红色，但压之不退色，见于 斑疹伤寒、细菌性心内膜炎等。
丘疹
是高于皮肤的界限性隆起。丘疹的大小、形 状、颜色、硬度均不一致。丘疹可发展为水泡、 脓疱或溃疮，见呈于天花、水痘发展的一个阶 段或多种皮肤病
过敏性紫癜
是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。
1、皮肤紫癜：分布在四肢和臀部，对称分布，分批 出现，面部躯干较少。皮疹初期为紫红色斑丘疹，高 出皮面，压之不退色，数日转为暗紫色，最终呈棕褐 色而消退。部分可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。皮 疹紫癜一般在4－6周后消退。 2、胃肠道症状：腹痛，可有黑便或者血便。 3、关节症状：疼痛，活动受限 3、肾脏症状：紫癜形肾炎
皮疹特点
发热与皮 疹关系
面部－躯干－ 发热后半 四肢，斑丘疹， 天至1天
疹间皮肤正常， 出疹。经 退疹后无色素 2－3天消 沉着及脱屑。 退，长则 颜面及四肢多 4－5天。 而躯干少，但 手心足底无皮 疹。
水痘
病原
水痘带状疱 疹病毒
全身症状及 其他
多见于5－9 岁儿童
皮疹特点
以斑疹、丘 疹、疱疹、 结痂同时存 在为特点， 又叫四世同 堂
结膜炎， 间肤色正常，自头面
发热第2－ 部－颈部－躯干－四
3天口腔粘 肢，退疹后有红色斑
膜斑
丘疹，大小不等，可
融合成片，疹间肤色
正常，退疹后有色素
沉着及脱屑。
发热与 皮疹关 系
发热3 －4天 时出疹， 出疹期 热更高。 出疹2 －5天 后发热 渐退。
伤寒
病原
全身症状及其 皮疹特点 他
发热与皮疹 关系
发热与皮疹 关系
轻症者可无 发热，典型 者有前驱期， 1－2天，表 现为发热、 不适、头痛 等，此期后 出疹。
水痘特征
会很痒，且全身会有红色丘疹并伴有透明水泡， 一般的疹子比较不会长到头皮黏膜处及口腔内、甚 至是生殖器上，但若是水痘，这些地方则会有皮疹
的发生。
猩红热
病原
乙型溶血性 链球菌
全身症状及 其他
牙龈疱疹、不像水痘 ❖ 四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤
药疹
药物 疹
原发病 症状
皮疹痒感，摩擦及 受压部位多，与用 药有关，斑丘疹、 疱疹、猩红热样皮 疹、荨麻疹
发热、服 药史
非感染性皮疹疾病的临床特点
川崎病 过敏性紫癜
川崎病
1、眼结膜充血发红，唇有破裂，口腔粘膜发红，手 指脚趾有硬性水肿，发热2~3天后全身可见到红色斑 丘疹或充血性红疹 2、恢复期体温下降，皮疹消退，指(趾)端皮肤有脱皮。 肛门周围和臀部亦有片状脱皮 3、影响心脏，引起冠状动脉扩张或动脉瘤
❖ (3)要给予宝宝容易消化、富有营养的食物，多喝 水，多吃新鲜的水果，补充充足的维生素。