压疮护理新进展
压疮的护理进展
压疮的护理进展压疮是长期以来医疗领域的热点难题之一，特别是在老年人、残疾人和长期卧床的患者中更为突出。
压疮是因为长时间的压迫、摩擦和剪切力所致，会引起皮肤和其下组织的缺血缺氧，长期如此，就会导致皮肤发生损伤，引发溃疡。
与此同时，由于压疮主要发生在卧床、椅子上久坐及疲劳等人群身上，给患者带来的不仅是身体疼痛，还有恶臭，易感染等后遗症。
因此，如何对压疮进行科学的护理成为目前关注的热点问题之一。
本文将介绍压疮的护理进展及对其预防和治疗的探索。
一、压疮的护理进展1.护理标准化标准化护理是目前推行的护理方式之一。
其主要目的是统一护理程序，通过规范化操作流程，对患者进行有计划的护理，保证患者得到高质量的照护。
这种标准化护理方式已广泛应用于压疮护理中。
根据护理标准要求，护士要定期观察患者的压疮情况，测量患者的血压、脉搏，记录患者的生理指标变化，制定适合患者的个性化护理方案，并持续监测并调整护理方法，以便在最短时间内缓解患者的疼痛和压疮。
2.运用高科技护理手段随着人工智能技术和智能家居技术的发展，现代医疗护理已向无纸化、数字化、信息化方向发展。
运用高科技护理手段，如定位传感器，电子皮肤，压力监测传感器等，可以实施远程监护护理和数据记录，从而有效预防和治疗压疮。
3.个性化护理个性化护理是根据患者具体情况制定的一套独特的护理计划。
通过对患者的生理、心理、社会、文化等方面的评估，制定针对性的护理方案，包括身体护理、情感护理、营养护理等，以缓解患者的身心压力，提高其生活质量。
个性化护理在压疮的治疗中起到了重要作用。
4.组织的管理和培训好的管理和培训是护理工作中的关键环节。
护理工作的质量直接关系到患者的健康和医院的声誉，因此，医院应建立完善的管理机制和培训体系，重视护理人员的思想道德素质、技能水平和服务意识，使其具备丰富的压疮护理技能和严格的专业素养，提高其应对危机的能力和应变能力。
二、压疮的预防1.开展压疮风险评估对每位患者进行压疮的风险评估，直接防范压疮的发生。
压疮护理新进展
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潮湿造成的皮肤损害
• 大小便失禁、引流液及出汗等引起潮湿刺激导 致皮肤浸渍、松软、易受剪切力、摩擦力等所 伤
• 大小便失禁损伤上皮表面酸性物质，不必要的 擦洗又清除了大部分天然保护皮肤的润滑剂
• 潮湿皮肤比干燥皮肤发生压疮概率高5倍
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内源性因素
1.感觉
感觉缺失造成机体对伤害性刺激毫无反应，肌肉 和血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致局部组织血 循环障碍，缺血可使纤维蛋白溶解力下降，导致血栓 形成造成组织坏死
• 与周围组织比较，这些受损 区域的软组织可能有疼痛、 局部硬结、有黏糊状的渗出、 潮湿、发热或冰冷
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可疑深部组织损伤期
• 在肤色较深的个体中，深部组织损伤可能难以检测 • 厚壁水疱覆盖下的组织损伤更严重，可能进一步发展，
形成薄的焦痂覆盖；即使给予积极的处理，病变仍会迅 速发展，暴露多层皮下组织
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IV期压疮
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IV期压疮
• 此期压疮的深度因解剖位置不同而各异 • 鼻梁、耳、枕骨处、踝部因无皮下组织，因此这些部位
的IV期压疮较为表浅 • 压疮可能需要一年以上才能痊愈，痊愈后该处仍是压疮
高发部位，愈合后的瘢痕组织抗张力强度只有正常的 40%
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难以分期的压疮
• 全皮层缺损，伤口床被腐肉（黄 色、棕褐色、灰色或褐色）和/或 焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆 盖
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压疮的预防
• 水胶体：改善血运，减轻摩擦力和剪切力 • 泡沫：减压，防潮，可以在边上开口，查看
伤口，不建议打开 • 手术室：4h内：水胶体、泡沫
超过4h：泡沫
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2024压疮护理新进展
分类标准
根据压疮的严重程度和临床 表现，可分为淤血红润期、 炎性浸润期、浅度溃疡期和 坏死溃疡期。
流行病学现状分析
发病率
压疮在住院患者中的发病率较高，尤其是长期卧床 、坐轮椅或术后制动的患者。
死亡率
压疮并发症严重时可导致患者死亡，据相关文献报 道，压疮患者的死亡率较高。
影响因素
压疮的发生与多种因素有关，包括压力、剪切力、 摩擦力、潮湿、营养不良、感觉障碍等。
提供心理支持
给予患者关心、鼓励和支持， 增强其战胜疾病的信心。
实施心理干预措施
包括认知行为疗法、放松训练评估心理干预效果
定期评估患者心理状况改善情 况，及时调整心理干预方案。
家属参与和沟通技巧
家属教育
向家属普及压疮护理知 识，提高其参与护理的
能力。
家属支持
个体化治疗
01
根据患者病情、年龄、营养状况等因素，制定个体化的治疗方
案。
多学科协作
02
组建由医生、护士、营养师等多学科团队，共同制定和执行治
疗计划。
预防措施
03
在治疗过程中，重视预防措施的采取，如定期翻身、保持皮肤
清洁等。
案例分析：不同治疗方法效果对比
1 2
案例一
患者A，采用局部外用药物+口服药物治疗，压 疮愈合时间较短，但出现轻度药物不良反应。
重要性
预防压疮的发生对于减轻患者痛苦、提高生活质量、降低医疗成本具有重要意 义。同时，压疮的预防也是医疗护理工作中的重要内容之一，体现了医疗护理 工作的专业性和人文关怀。
PART 02
压疮风险评估与监测技术
风险评估工具介绍及应用
常用的风险评估工具
包括Braden Scale、Norton Scale、Waterlow Scale等，这 些工具通过评估患者的感知能力、潮湿程度、活动能力、移 动能力、营养状况、摩擦力和剪切力等因素来预测压疮风险 。
压疮的护理现状与进展
压疮的护理现状与进展压疮是一种常见的皮肤损害，主要是由于长时间的压迫或摩擦导致的，常见于缺乏活动的患者和长期卧床的患者。
压疮的护理工作是临床护理中非常重要的一部分，是保护患者皮肤完整性的主要手段之一。
本文将介绍压疮的护理现状及其近年来的进展。
1. 护理手段目前，护理压疮的主要手段包括减轻或消除患者的压力点，保持患者舒适，保持患者的皮肤清洁干燥，给予营养支持等。
其中最关键的是减轻或消除患者的压力点，这可以通过更换体位，使用特殊减压床垫和床垫等措施来实现。
2. 护理方法良好的压疮护理方法，包括每天检查患者的身体和皮肤，及时发现和处理患者身体和皮肤上的问题。
同时。
要及时更换床垫和床单，保持干燥和清洁，避免过度揉搓、擦洗等过度刺激。
3. 护理困难随着医疗技术的发展，现在已经有了很多有效的减压床垫和床垫，用来防止患者产生压疮。
但是，由于患者状况不同，每个患者对护理的要求也各不相同，所以压疮的护理进展仍存在一些困难。
1. 电子监测近年来，电子监测技术的应用，大大提高了压疮的监测和控制能力，减少了医护人员的工作量。
同时，电子监测还可以提供详细的数据记录，便于分析，为压疮的治疗提供更多的参考。
2. 溃疡纤维蛋白溃疡纤维蛋白是一种新型的压疮治疗方法，它是一种天然的物质，可以快速修复受损的皮肤组织，有望成为解决压疮治疗难题的一个重要途径。
个性化护理是近年来压疮护理的一个重要进展，它需要医护人员进行更加详细的评估，以便制定出更加针对每一个患者的护理计划，从而最大限度地提高治疗效果。
虽然现在压疮的护理已经取得了一定的进展，但是由于压疮的发病机制十分复杂，且每个患者的情况又各不相同，所以护理的工作还需在不断的研究和探索中进行改进提高。
《压疮护理新进展》课件
伤口处理
定期为患者伤口换药、清创， 促进伤口愈合。
疼痛管理
评估患者疼痛情况，采取有效 措施缓解疼痛。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持。
护理人员培训与教育
培训内容
培训护理人员掌握压疮预防、评 估、护理等知识。
教育形式
通过讲座、案例分析、实践操作等 形式进行培训。
考核与反馈
对护理人员进行考核，根据反馈不 断改进培训内容和方法。
。
循证护理
基于最佳实践和科学研究，不断 完善和优化压疮护理方案，提高
护理效果和患者满意度。
亟待解决的问题与挑战
压疮评估标准
目前缺乏统一的压疮评估标准，导致评估结果不一致，影响护理 措施的有效性。
新型敷料和药物的研发
需要加快新型敷料和药物的研发，以满足临床对高效、安全、便捷 的压疮护理需求。
跨学科合作
01
压疮预防与管理
预防策略与措施
定期翻身பைடு நூலகம்
减压装置使用
保持皮肤清洁
营养支持
每2小时为患者翻身一次 ，减少长时间受压。
使用气垫床、泡沫垫等 减压装置，减轻皮肤压
力。
定期为患者洗澡、更换 衣物，保持皮肤清洁干
燥。
为患者提供足够的营养 ，增强皮肤抵抗力。
压疮患者的管理
01
02
03
04
评估与记录
对患者进行压疮风险评估，记 录压疮情况，制定护理计划。
详细描述
不同的敷料适用于不同类型的压疮和患者情况，例如水胶 体敷料适用于轻度压疮，而泡沫敷料则更适合于中度或重 度压疮。
负压吸引技术
总结词
负压吸引技术能够有效地排除创面分泌物，促进肉芽组织生长和愈合 。
压疮护理新进展医学
压疮评估和分级
压疮评估
使用独特的评分工具来评估压疮的严重程度和危险性。
客观分级
根据红肿程度、损伤深度和组织完整性对压疮进行分级。
新进展: 多学科协作
1
跨领域合作
医生、护士和营养师等多学科的合作能够提供全面性的压疮护理。
2
最佳实践分享
医学研究和实践经验的分享可以改善压疮护理的质量。
3
新技术整合
将最新的医疗技术整合到压疮护理中，提高效率和效果。
结论和展望
1 不断进步
医学的不断进步为压疮护理带来了新的方法和机会。
2 关注病人
将病人放在压疮护理的中心，关注他们的需求和舒适度。
压疮护理新进展医学
压疮是体力不足或植物神经系统功能障碍引起的皮肤和组织损伤。了解压疮 的定义和影响对于有效的护理至关重要。
护理方法的新进展
预防压疮的策略
压疮的治疗方法
采取综合性方法，如规范皮肤护 理，减少压力，使用合适的垫子。
采用先进的敷料技术，如水凝胶 敷料和蛋白酶抑制剂，以促进伤 口愈合。
Hale Waihona Puke 新兴的治疗技术
压疮护理新进展 ppt课件
根据患者的营养状况和需求，制定个性化的饮食和营养补充方案。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导和支持，提高患者的治疗依从性和生活质量。
社区与家庭护理在压疮防治中的作用
社区筛查
定期在社区开展压疮风险筛查活 动，及早发现和干预高危人群。
家庭护理培训
为患者和家庭成员提供压疮护理知 识和技能培训，使其能够在日常生 活中进行有效的自我管理和预防。
压疮护理涉及伦理和法律问题，如患 者的权利、隐私和尊严等。
在压疮护理中，医护人员需要关注患 者的知情同意权、隐私保护和尊严维 护等方面的问题，以保障患者的合法 权益。
医护人员需要尊重患者的权利，保护 患者的隐私和尊严，同时遵守相关的 法律法规和伦理规范。
04
压疮护理的未来展望
创新技术在压疮护理中的应用
理治疗方法。
提高护理人员的专业能力
压疮护理需要专业的知识和技能，因此提高护理人员的专业能力是至关重要的。
培训和教育是提高护理人员专业能力的有效途径，包括压疮的预防、评估、治疗和 护理等方面的知识和技能。
此外，建立多学科合作的团队，包括医生、护士、康复师和营养师等，可以提高压 疮护理的效果和质量。
压疮护理的伦理与法律问题
远程监控
利用现代通讯技术对患者的皮肤状 况进行远程监控，及时发现异常情 况并给予指导和处理。
THANKS
总结词
生长因子和细胞疗法在压疮护理中具有促进愈合和修复的作用。
详细描述
生长因子是一类能够调节细胞生长和分化的蛋白质，在压疮护理中具有重要作用。研究显示，应用生 长因子能够促进细胞增殖和胶原蛋白合成，加速压疮愈合。细胞疗法也是一种新兴的压疮治疗方法， 通过移植自体细胞或干细胞，能够促进组织再生和修复。
压疮护理新进展 向丽珍
压疮护理新进展向丽珍摘要】压疮又名褥疮、或压力性溃疡，是临床护理重要环节，压疮的预防及护理是长期卧床病人及危重病人基础护理的重要组成，同时反应了临床护理质量。
护理不当，不仅影响患者的好转程度，还会降低患者的生活质量，给患者增加不必要的痛苦和经济负担。
多年来，在医院各项检查及评审中，压疮护理是护理质量重点。
【关键词】压疮护理进展根据二十几年临床护理经验，现就压疮护理新进展总结如下：1 压疮发生的因素及原因1.1人的身体组织在9.33kpa压力持续受压3小时以上就可能发生组织不可逆的损伤，尤其是身体的肩胛部、后枕部、肘部、骶尾部、足跟部、等骨隆突处，压力、摩擦力、剪切力是压疮发生的重要因素。
1.2环境及身体的排泄物长期卧床病人要避免室内高温和潮湿，临床护理经验表明，体温每升高1℃组织代谢需要氧量增加20%，持续受压可引起局部组织缺血、破溃、坏死等，潮湿可引起皮肤软化及免疫力下降，局部水肿利于细菌生长、使皮肤受损发生压疮，同时要及时清理卧床病人的排泄物，保持床单元的清洁、避免刺激皮肤造成压疮。
1.3外界因素及营养有些长期卧床病人、尤其是使用石膏绷带、夹板固定、衬垫松紧不当易导致局部血液循环障碍的、活动量减少、胃肠蠕动减慢、影响消化功能若不能合理给与营养饮食，导致营养差、出现低蛋白血症、皮下脂肪减少、肌肉萎缩、受压的骨隆突出无脂肪保护，引起的循环不良，极易出现压疮。
2 压疮的分期及护理2.1临床压疮可分四期①淤血红润期：皮肤局部出现红斑，无破溃，此时护理人员不要进行按摩、应减压，改善受压部位，如使用气垫床，增加翻身次数，使用透明贴保护局部皮肤等。
②炎性浸润期：皮肤局部出现了紫红，水泡形成，皮肤受压处一定要减压，用石膏粉包扎，减少按摩或是悬空可使小水泡自行吸收，大的水泡可抽出水泡内渗液，每天紫外线照射2次，每次15分钟，用无菌透明贴或新鲜鸡蛋膜贴敷。
③溃疡形成期：水泡破裂局部受压表浅组织坏死，表面有黄水渗出，疼痛加重此期应立即局部减压，彻底清创，预防感染，促使压疮愈合。
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NPUAP2009压疮定义
压疮
皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于 骨突出部位。这种损伤一般是由压力或者压力联 合剪切力引起的。
NPUAP2009分期
• • • • • I期：指压不变白的红肿 II期：真皮层部分缺损 III期：全皮肤层缺损 IV期：组织全层缺损 不可分期：皮肤全层或组织全层缺损——深度未 知 • 可疑深部组织损伤期——深度未知
湿性愈合
湿性愈合：指的是伤口局部的湿润，不会形成结痂。在这 样的前提下，如果护理时创造接近生理状态的湿性愈合环 境，就有利于肉芽的生长，便于皮肤细胞的分裂，从而促 使伤口的完整愈合。
湿性愈合优点—加速伤口愈合
保持创面恒温无 结痂形成 不粘连新生肉芽 组织，更换不疼痛
有利于纤维蛋白及 坏死组织的溶解
压疮护理新进展
顾许儿
教科书上压疮定义
• 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍， 局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃 烂和坏死。
教课书上压疮分期
第一期（淤血红润期）局部软组织受压后，出现红、肿、 热、麻木或触痛。 第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血 液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压 皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。 第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出 创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致 使浅层组织坏死，疼痛加剧。 第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入真皮下层和肌肉层， 感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多， 有臭味，坏死组织呈黑色。
• I期：通常在骨突出部位有局部指压不变白 的红肿，且皮肤完整。肤色深的可没有明 显的压红，但颜色可能与周围皮肤不同。 与邻近组织相比，该部位可能有疼痛、硬 肿或松软、温期较热或较冷。
• II期:缺损涉及真皮层的局部，表现为一个浅表开 放的红粉色创面，周围无坏死组织的溃疡。也可 表现为完整的或开放/破溃的充满浆液或血清液体 的水疱。
• 可疑深部组织损伤期：由于压力和/或剪切力造成 皮下软组织受损，在完整但退色的皮肤上出现局 部紫色或黑紫色，或形成充血性水疱。
传统伤口处理方式
清洁消毒，自然愈合即干性愈合理论。 伤口干性愈合的缺点： 伤口易脱水、结痂，不利于上皮细胞移行，妨碍 上皮化 使生物活性物质丢失，愈合速度缓慢 无法保持伤口的温度和湿度 不能有效隔绝细菌的侵入 粘连伤口，换药揭起时可能引起疼痛及再次机械 性损伤
• III期：全皮层缺损。可见皮下脂肪，但没有骨骼、 肌腱或肌肉暴露；有腐肉，但未涉及深部组织。 可有潜行和窦道.
IV期：全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的 暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常 常会有潜行和窦道。
• 不可分期：缺损涉及组织全层，但溃疡的实际深 度完全被创面的坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、 绿色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、棕色或黑色） 所掩盖。无法确定其实际深度，除非彻底清除坏 死组织和/或焦痂以暴露出创面底部。
减少更换次数 减少疤痕形成
湿性界面
新型敷料
水胶体 敷料
透明料
银离子 敷料
更换治疗方案
创面加深或加大 创面渗液变多 伤口在2—4周内没有明显改变迹象 伤口出现感染 治疗方案执行有困难
预防压疮的误区
气垫圈易引起局部血循环受阻，造成静脉充 血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特 别是水肿和肥胖者更不宜使用。
局部按摩易使局部组织水肿、变形、分离， 骨突出处组织血流量下降，因此，避免以按摩 作为各级压疮的处理措施 翻身90°使双侧髋关节处直接受压导致压疮 的机率大大增加。翻身应30°为宜。
压疮护理的发展方向—防治结合
谢谢