慢病、肿瘤死因监测制度
医院慢性病死亡病人监测管理制度
医院慢性病死亡病人监测管理制度前言慢性疾病是近年来医疗卫生工作中一个重要的问题，患者数量不断增长，成为严重威胁全球公共卫生的疾病。
在医院中，慢性病病人的死亡更为常见，为此，制订慢性病死亡病人监测管理制度至关重要。
监测管理制度监测要求1.慢性病病人的死亡情况必须及时报告，并按要求上报医疗行政部门。
2.慢性病的死亡病人必须在24小时内进行病例调查，及时记录死因、诊治过程、死亡情况等信息。
3.建立慢性病死亡病人数据库，组织专家进行分析，及时掌握死亡病人的病因和频发原因，有针对性地制定对策。
4.建立由主治医师、院感科医生和其他相关人员组成的专家小组，对死亡病人进行病例分析和病因研究，吸取经验、教训，提高医疗质量。
5.加强对医疗质量的管理，莫让慢性病病人因误诊、误治而致死亡。
管理措施1.建立慢性病病人单病种或多重病的一体化管理制度，对病人进行全程跟踪管理。
2.收集慢性病病人的常规体检、检查、操作、治疗等相关数据，建立慢性病病人数据中心，及时进行数据分析和处理，提升工作效率。
3.严格执行并完善慢性病病人诊疗方案，提高医疗质量和病人生存率。
4.加强慢性病治疗技术的培训和推广，提高医务人员的运用和操作技能。
5.加强医托、药托、设备托等虚假诊疗、恶意营销的识别和管控，落实责任，保障病人权益。
6.提升慢性病病人服务水平，改善病人医疗体验，增强病人就医信心，降低治疗费用。
管理制度的意义制订慢性病病人监测管理制度，是一项必要措施，意义重大：1.有助于降低慢性病病人的死亡率，保障病人生命安全。
2.有助于提高医疗质量和技术水平，提升医院形象和信誉度。
3.有助于建立规范、高效、科学的慢性病管理体系，逐步实现医疗卫生事业的可持续发展。
4.有助于促进医院内部各部门之间的衔接和协作，提高医院整体运营效能。
制订慢性疾病死亡病人监测管理制度，是医疗卫生工作中的一项重要任务，意义重大。
为了更好地保障慢性病病人的健康安全，我们需要不断推进该项工作，不断吸取经验教训，经验，创新管理模式，提高工作水平。
社区肿瘤死因监测规章制度
社区肿瘤死因监测规章制度第一章总则第一条为加强对肿瘤死因的监测和分析，减少肿瘤患者的死亡率，提高社区健康水平，根据国家有关法律法规和卫生部门相关规定，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于社区卫生机构、医疗机构、居民委员会等单位和个人，对肿瘤患者的死因进行监测和分析。
第三条社区肿瘤死因监测工作应遵循公开、公正、客观、科学的原则，保护患者隐私和个人信息安全。
第二章监测对象第四条社区肿瘤死因监测对象为社区范围内所有的肿瘤患者，包括但不限于肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌等各类肿瘤患者。
第五条监测对象包括在社区卫生机构、医疗机构就诊和住院治疗的肿瘤患者，以及非医疗机构诊断的疑似肿瘤患者。
第六条社区卫生机构、医疗机构应及时向社区卫生服务中心报告社区范围内的肿瘤患者情况，包括确诊病例和死亡病例。
第三章监测内容第七条社区肿瘤死因监测内容包括但不限于以下几个方面：（一）死因的分类和统计，包括肿瘤特征、患者基本信息、死亡原因等；（二）疾病的流行趋势和变化规律，包括肿瘤种类、就诊情况、治疗效果等；（三）高风险群体和重点关注对象，包括老年人、吸烟者、饮酒者、遗传易感者等。
第八条监测内容应结合实际情况和需求，根据不同肿瘤的特点和就诊情况，制定相应的监测方案和指标体系。
第四章监测方法第九条社区肿瘤死因监测方法主要包括以下几种：（一）定期开展肿瘤患者的健康体检和随访，及时发现和诊断疑似肿瘤病例；（二）建立和完善肿瘤患者的健康档案，记录患者的诊疗信息和治疗效果；（三）开展肿瘤患者的健康教育和宣传工作，提高患者的健康意识和自我保健能力；（四）加强与医疗机构和科研机构的合作，开展肿瘤患者的多中心研究和比较分析。
第十条社区卫生服务中心应指导和协调相关单位和个人开展肿瘤死因监测工作，组织专家组和工作组负责监测内容的制定和实施。
第五章监测评估第十一条社区肿瘤死因监测应定期进行评估和总结，形成监测报告和分析结果，评价监测工作的效果和成效。
2023死因监测工作制度
2023年死因监测工作制度一、目的为深入了解我国居民死亡原因及其规律，提高公共卫生水平，预防和控制疾病，制定本制度。
本制度规定了死因监测的组织管理、工作内容、方法和要求，以保证死因监测工作的质量。
二、组织管理1. 国家卫生健康委员会负责全国死因监测工作的组织领导，制定死因监测政策、规划和标准，监督和评估全国死因监测工作。
2. 省、自治区、直辖市卫生健康委员会负责本行政区域的死因监测工作，组织实施、协调和监督本行政区域死因监测工作。
3. 地市、县级卫生健康行政部门负责本行政区域的死因监测工作，组织实施、协调和监督本行政区域死因监测工作。
4. 医疗卫生机构负责开展死因监测工作，按照要求报告监测数据。
三、工作内容1. 监测对象：全国范围内所有居民。
2. 监测时间：全年。
3. 监测内容：居民死亡原因、死亡地点、死亡时间、死者基本情况等。
4. 数据收集：通过各种渠道收集死亡数据，包括医疗机构、家庭、社区等。
5. 数据报告：各级卫生健康行政部门定期向上级报告死因监测数据。
四、工作方法1. 建立全国死因监测网络，实现数据共享和统一管理。
2. 采用国际通用的死亡原因分类标准，统一数据收集和报告格式。
3. 采用现代信息技术，提高数据收集、报告和分析的效率。
4. 定期进行质量控制和评估，确保数据的真实性、准确性和完整性。
五、工作要求1. 各级卫生健康行政部门要高度重视死因监测工作，加强组织领导，确保工作落实。
2. 医疗卫生机构要配备必要的人员和设备，确保死因监测工作的顺利开展。
3. 各级卫生健康行政部门和医疗卫生机构要严格执行本制度，确保死因监测数据的真实、准确和完整。
4. 各级卫生健康行政部门要定期分析死因监测数据，为政策制定和公共卫生决策提供依据。
5. 对死因监测工作中取得优异成绩的单位和个人，按照国家有关规定给予表彰和奖励。
六、法律责任1. 违反本制度，未按照规定开展死因监测工作，或者未按照规定报告死因监测数据的，由上级卫生健康行政部门责令改正，可以给予通报批评。
死因监测工作常规制度模板
死因监测工作常规制度模板一、总则1.1 为加强死因监测工作，掌握居民死亡情况，预防和控制疾病，提高人民群众健康水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《世界卫生组织死因监测指南》等法律法规，制定本制度。
1.2 本制度适用于各级疾病预防控制中心、医疗机构、社区卫生服务中心等开展死因监测工作的单位和个人。
二、组织管理2.1 设立死因监测工作领导小组，由各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、医疗机构等有关单位负责人组成，负责死因监测工作的领导、组织、协调和监督。
2.2 各级疾病预防控制中心设立死因监测科（室），负责本辖区死因监测工作的组织实施、数据收集、分析报告等工作。
2.3 医疗机构设立死亡登记室，负责本机构死亡信息的收集、报告和《死亡医学证明书》的填写等工作。
三、监测内容与方法3.1 监测内容（1）居民死亡情况：包括死亡人数、死亡原因、死亡地点、死亡时间等。
（2）死亡原因分类：按照国际疾病分类（ICD）进行编码和分类。
（3）特殊人群死亡情况：包括新生儿、孕产妇、传染病患者、疑似传染病患者等。
3.2 监测方法（1）通过医疗机构、社区卫生服务中心等收集死亡信息。
（2）填写《死亡医学证明书》，确定死亡原因。
（3）定期收集、汇总、分析死亡数据，形成死因监测报告。
四、工作流程4.1 死亡信息的收集（1）医疗机构发现死亡情况，立即填写《死亡医学证明书》，并及时上报所在地区疾病预防控制中心。
（2）社区卫生服务中心定期收集辖区内死亡信息，并及时上报所在地区疾病预防控制中心。
4.2 死亡信息的审核与分析（1）疾病预防控制中心对上报的死亡信息进行审核，确保数据真实、准确、完整。
（2）对死亡数据进行定期分析，形成死因监测报告。
4.3 死因监测报告的发布与利用（1）各级疾病预防控制中心定期发布死因监测报告，提供给政府、卫生行政部门、医疗机构等参考。
（2）利用死因监测结果，制定和调整疾病预防控制策略和措施。
五、培训与质量控制5.1 培训（1）各级疾病预防控制中心定期组织死因监测培训，提高工作人员业务水平。
死因监测工作管理制度、计划、总结
死因监测工作管理制度、计划、总结一、管理制度为加强死因监测工作的规范化和科学化，确保监测数据的准确性和可靠性，制定本管理制度。
1. 工作职责（1）死因监测工作由专门部门负责，设立专职技术人员进行监测工作。
（2）负责收集、整理和分析居民死亡的相关资料，及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例。
（3）定期对监测数据进行汇总和分析，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据。
2. 工作流程（1）收集资料：由医疗机构、派出所、社区等相关部门提供居民死亡的基本信息。
（2）填写《死亡医学证明书》：由医疗机构专职技术人员根据居民死亡情况填写《死亡医学证明书》。
（3）确定根本死亡原因：由专职技术人员依据《死亡医学证明书》确定根本死亡原因。
（4）资料上报：将填写完毕的《死亡医学证明书》及相关资料按时上报至死因监测部门。
（5）数据汇总和分析：死因监测部门对收集到的数据进行汇总和分析，发现异常情况及时报告上级部门。
3. 工作质量保障（1）定期对专职技术人员进行培训，提高业务水平，确保《死亡医学证明书》填写的准确率大于95%。
（2）建立资料和档案管理制度，确保原始资料和卡片的安全、完整。
（3）建立例会及人员培训制度，定期召开工作例会，分析、评价、解决实际工作中的问题。
（4）建立资料的录入上报制度，按时完成《死亡医学证明书》的录入和上报工作。
二、工作计划1. 工作目标通过死因监测工作，了解居民死亡原因及其变化趋势，为预防疾病、制定卫生政策提供依据。
2. 工作重点（1）加强死因监测队伍建设，提高专职技术人员的业务水平。
（2）完善资料和档案管理制度，确保监测数据的真实、准确、完整。
（3）提高死亡病例报告的及时性和准确性。
（4）深入开展死因监测数据分析，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据。
3. 工作时间安排（1）第一季度：完成专职技术人员的培训工作，建立和完善相关管理制度。
（2）第二季度：开展死因监测工作，收集和整理死亡资料。
医院慢病监测管理制度精选全文
可编辑修改精选全文完整版XXXX医院慢病监测管理制度一、死亡病例监测管理制度（一）报告管理制度1、在医疗过程中患者死亡后，须填报《死亡病例报告卡》，对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2、医务科组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加盖公章。
3、由诊治医生在开具死亡证明书后3天内完成死因编码工作。
4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。
在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。
5、对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征；如果是呼吸系统不明原因死亡病例，须填写体温是否超过38℃，是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或SARS的影象学特征，以及白细胞是否正常。
6、死亡病例要及时上报医院公共卫生科进行网络直报。
7、病案室做好原始《死亡医学证明书》的保存与管理，协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。
8、医务科要定期检查各科室死亡报告情况，并对公共卫生科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。
9、登记报告责任人要高度负责，对登记报告中出现迟报、误报现象的按有关规定进行处罚。
（二）登记制度1、急诊科、住院部要建立死亡病例登记薄。
2、死亡病例登记薄应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期，疾病诊断，死亡日期，死亡原因等基本内容。
3、各科室要有指定人员负责死亡病例的登记、管理和资料保管。
4、负责死亡病例登记的人员要认真填写死亡病例登记簿，做到填写完整、准确、及时。
（三）培训制度1、公共卫生科人员、网络直报人员和有关领导必须积极参加上级卫生行政部门组织的有关死亡监测工作知识培训，全面了解有关法律法规及其规章制度，及时准确地领会上级文件精神负责传达本院职工，指导本院工作。
死因监测工作管理制度及工作流程
死因监测工作管理制度及工作流程一、概述死因监测是指对人群死亡原因进行综合监测和研究的工作，旨在及时获取死亡原因数据，为健康政策制定和预防措施提供科学依据。
为了规范和统一死因监测工作，制定死因监测工作管理制度及工作流程十分必要。
二、制度目标1.确保死因监测工作的科学性和准确性。
2.保障死因数据的及时性和完整性。
3.提高死因监测工作的管理水平和效率。
三、制度内容1.死因监测组织机构（1）设立死因监测工作领导小组，负责制定和审核相关工作计划和政策。
（2）设立死因监测工作专职机构，负责具体工作的执行和管理。
（3）设立死因监测工作协调小组，负责协调各相关部门之间的合作与配合。
2.工作职责（1）死因监测工作领导小组负责制定死因监测工作的年度计划和政策，并对工作进行监督和评估。
（2）死因监测工作专职机构负责具体的死因监测和数据分析工作，确保数据的准确性和及时性。
（3）死因监测工作协调小组负责协调相关部门之间的合作与配合，确保工作的顺利进行。
3.工作流程（1）数据采集阶段：定期收集各级医疗机构和公安机关提供的死亡证明、病历等相关资料，建立死因监测数据库。
（2）数据整理阶段：对采集到的数据进行分类整理，提取关键信息，为后续的数据分析做准备。
（3）数据分析阶段：运用统计学和流行病学方法对数据进行分析和解读，提取有关死因的特点和规律。
（4）报告撰写阶段：根据数据分析的结果，编制相关报告和研究成果，为健康政策制定和预防措施提供科学依据。
（5）政策实施阶段：将研究结果反馈给相关政府部门和健康组织，推动相关健康政策的制定和实施。
四、制度宣传和培训为了确保制度的有效实施，需要开展相关的宣传和培训工作，包括：1.制度宣传，向相关部门和人员宣传死因监测工作的重要性和意义。
2.培训机构设立，提供相关培训课程，包括数据采集、整理、分析和报告撰写等内容。
3.培训人员选拔，选择具备相关专业知识和技能的人员进行培训，确保工作质量和效率。
五、评估和改进定期对死因监测工作进行评估和改进，包括：1.对工作流程和制度进行评估，发现问题和不足之处，进行相应的修改和完善。
死因和慢性病报告管理制度
医院死因报告管理制度报告对象：辖区内发生的所有死亡个案（包括户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民）以及在辖区外死亡的本辖区户籍居民均为监测对象报告责任人：责任医生及临床医生报告程序：1、在医院死亡的所有病例，由接诊医生负责填写《居民死亡医学证明书》，在24小时内向防保科上报《居民死亡医学证明书》（第二联）；疾控科在7天内完成对卡片的审核，并通过《浙江慢性病监测管理信息系统》进行网络直报。
2、在家中或外地死亡的病例，由乡镇、村卫生室医生入户调查后，填写《居民死亡医学证明书》并及时上交单位防保科，防保科医生对上报的《居民死亡医学证明书》审核后，合格的卡片在填报30天内通过《浙江慢性病监测管理信息系统》进行网络直报。
管理措施：死因漏报纳入科室公共卫生绩效考核范围，并与科室奖金挂钩。
医院慢性病报告管理制度报告对象：浙江省户籍居民报告责任人：首诊医师报告内容：1.糖尿病2.冠心病急性发作（急性心肌梗死、冠心病猝死、冠心病死亡）3.脑卒中发作（不包括一过性脑缺血发作及慢性脑动脉硬化）4.恶性肿瘤和中枢神经系统恶性肿瘤。
报告方法：本医院确诊的冠心病急性发作、脑卒中发作、糖尿病和恶性肿瘤病例；或经外医院确诊后来本医院就诊，且在本医院尚未报告的上述四种慢性病病例，均需报告。
管理措施：慢性病漏报和卡片填写规范均纳入科室公共卫生绩效考核范围，并与科室奖金挂钩。
死因慢性病报告自查制度及处罚制度1、疾控科人员每月对门诊日志及住院部开展自查，将发现的死亡病例、慢性病病例与已报死亡、慢性病病例进行核对并如实记录报告与漏报情况，并将漏报的慢性病告知责任医生进行补报。
2、社区死因报告与基本公共卫生服务绩效考核挂钩。
3、慢性病报告实行首诊医生报告制度，死因和慢性病漏报及卡片填写规范均纳入科室公共卫生绩效考核范围，并与科室奖金挂钩。
浙江省慢性病监测信息管理系统管理制度(一) 指标要求：初访及时率≧95%（初访时间与医院录入时间之差≦30天为及时）。
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某人民医院
脑卒中、冠心病病例监测登记报告制度
1、主管医生为病例第一报告人。
2、公共卫生科为本院脑卒中和冠心病监测工作负责部门并明确总负责人，必须明确一名人员负责登记报告卡的收集、核实、登记、上报工作。
3、由各科门诊或住院医生填写《报告卡》和《登记册》；各科门诊和病房设专人负责每日报告卡的收集、整理和质量检查，将报告卡片及时交公共卫生科；公共卫生科负责全院报告卡的收集、编号、审核、登记卡片到《脑卒中、冠心病病例登记册》，同时通过山东省慢病监测网络管理系统进行网络直报，并于每月10 日前将上月发病和死亡报告卡报送山亭区疾控中心慢病科。
4、开展查重工作。
公共卫生科根据数据库信息，确认为相同的病例时，将重复上报的病例及时予以剔除。
5、定期开展医院漏报调查。
每季度分别查阅各科室门诊登记簿、住院登记簿，确定所有就诊脑卒中、冠心病病例并填写漏报调查表与上季的监测数据库逐一进行核对，对确认漏报的病例调查后登记补报。
6、质量控制。
要保证卡片填写规范，信息无误，字迹清晰，易于辨认，
保证数据信息一致性。
数据报告及时率》98%报告率》90%录入准确率
> 95%死亡病例同时具有发病报告的比例》90%漏报率w 10%每年利用上述指标，结合日常的登记工作来评价自身登记资料的质量。
7 档案管理。
遵从医学资料保密性原则，未经授权任何人不得翻阅和利用登记数据，如确需查阅及利用需取得相关授权方可查阅和利用，无论何种渠道得到的病例信息，在资料利用过程中依然必须遵从资料保密性原则，不得将资料内容外
泄。
8、加强培训、提高素质。
积极派员参加上级业务培训，并每年 2 次对本院责任报告科室医务人员进行知识培训，确保及时、准确上报。
山亭区人民医院
肿瘤病例监测登记报告制度
1、门诊或住院医生为肿瘤登记报告的责任报告人。
对首次确诊的肿瘤病例，由各科门诊或住院医生填写《报告卡》和《登记册》, 及时将规范填写的《报告卡》上报公共卫生科，并在其门诊或住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断已报”印章。
2、医技科室（包括病理、CT/MR、放射、B超/彩超、内窥镜）和病案室等部门设立《登记册》，及时记录所在部门恶性肿瘤病例的诊疗相关信息。
3、公共卫生科为责任科室并明确总负责人，必须明确一名人员负责及时收集本单位门诊和住院医生填报的《报告卡》以及核查临床科室、医技科室和病案室填报的《登记册》，对本院上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，并在收到卡片7日内通过山东省慢性病信息监测网络版系统上报，肿瘤登记卡右上角的卡片编号由网络版系统自动生成后抄写在卡片右上角编号位置。
在每月10 日前（国家法定假日顺延）将上月纸质《报告卡》送交区疾控中心慢病科。
4、每季度进行1 次肿瘤登记报告情况检查。
每年1 月份进行本院漏报调查并对上一年报告情况进行1 次肿瘤漏报率调查。
5、质量控制。
要保证卡片填写规范，信息无误，字迹清晰，易于辨认，
保证数据信息一致性。
数据报告及时率》98%报告率》90%录入准确率 > 95%死亡病例同时具有发病报告的比例》90%漏报率w 10%每年利用上述指标，结合日常的登记工作来评价自身登记资料的质量。
5 档案管理。
遵从医学资料保密性原则，未经授权任何人不得翻阅和利
用登记数据，如确需查阅及利用需取得相关授权方可查阅和利用，在资料利用过程中依然必须遵从资料保密性原则，不得将资料内容外泄。
6、加强培训、提高素质。
积极派员参加上级业务培训，并每年 2 次对本院责任报告科室医务人员进行知识培训，确保及时、准确上报。