乙肝携带产妇血清和初乳HBV-DNA定量检测及其临床意义
HBV携带产妇血清与乳汁中HBV-DNA相关性分析
HBV携带产妇血清与乳汁中HBV-DNA相关性分析吴普昭【摘要】目的分析HBV携带产妇血清与乳汁中HBV-DNA的相关性,为安全母乳喂养提供科学依据.方法收集我院2013年至2015年共68例HBV携带产妇的血清及乳汁,采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法分别检测其HBV-DNA载量,并按产妇血清HBV载量分为四组.比较产妇血清HBV-DNA与乳汁HBV-DNA阳性率以及各组间乳汁的阳性率,分析血清HBV-DNA载量与乳汁HBV-DNA载量的相关性.结果 68例HBV携带产妇血清HBV-DNA阳性率为63.2%(43/68),乳汁HBV-DNA阳性率为29.4%(20/68),两者比较差异有统计学意义(χ2=14.309,P<0.05);HBV携带产妇血清HBV-DNA载量在<500IU/ml、500~104IU/ml、105~106IU/ml、107~108IU/ml区间时,对应乳汁中HBV-DNA检出率分别为0%(0/25)、11.1%(2/18)、63.6%(7/11)、78.6%(11/14),各组间阳性率比较差异具有统计学意义(χ2=40.756,P<0.05);当HBV携带产妇血清和乳汁中HBV-DNA同时阳性时,乳汁中HBV-DNA的载量随血清HBV-DNA载量增高而增高,二者中度相关(r=0.574).结论 HBV携带产妇随着血清HBV-DNA载量的升高,产妇乳汁中HBV-DNA检出率以及HBV-DNA载量有增高趋势,HBV携带产妇在进行母乳喂养时应结合血清HBV-DNA和乳汁HBV-DNA来正确指导母乳喂养.【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2017(035)003【总页数】3页(P406-408)【关键词】产妇;血清;乳汁;HBV-DNA【作者】吴普昭【作者单位】广州市番禺区中心医院检验科,广东广州 511400【正文语种】中文【中图分类】R512.6+3;R446.62我国属乙肝感染的高流行区，HBV的母婴传播是其主要传播方式之一[1]。
乙型肝炎产妇血清联合乳汁hbv-dna定量检测的那些事儿
经验交流232 乙型肝炎产妇血清联合乳汁HBV-DNA 定量检测的那些事儿刘玉林四川省成都市双流区妇幼保健院 610200乙型肝炎是一种危害人体健康的传染病，我国是乙肝大国。
很多乙肝患者怀孕后常常担心在喂养孩子的过程中会不会传染给孩子。
有研究表明，乙肝妈妈的乳汁中确实携带乙肝病毒的抗原和HBV DNA。
但是，乳汁病毒含量极低，仅为母亲血液中病毒含量的1/10000-1/1000。
那么，HBV-DNA定量检测究竟是什么呢？我们就来好好了解一下。
一、什么是HBV-DNA 定量检测HBV DNA 是病毒的核心成分，是病毒复制及有传染性的标志，是病毒感染的最直接、特异和灵敏指标。
采用荧光定量PCR 法检测病毒基因，既可以定性，又可以定量。
二、为什么要进行HBV DNA 检测若在常规体检中发现HBsAg 阳性，就必须检查HBV DNA 以确定传染性的高低。
单纯HBsAg 阳性，HBV DNA 阴性，基本表明病毒无复制，传染力很弱。
三、HBV DNA 检测的意义 1、正确判断传染性的大小：若在常规体检中发现HBsAg 阳性，就必须检查HBV-DNA 以确定传染性的高低。
单纯HBsAg 阳性，HBV-DNA 阴性，基本表明病毒无复制，传染力很弱。
2、评价乙肝病毒携带者的疾病进展方向：乙肝病毒携带者若乙肝e 抗原和HBV DNA 同为阴性，且ALT 正常，称为乙肝表面抗原携带者，则患者疾病进展缓慢或趋于静止，不太容易出现肝癌或肝硬化，预后良好，一般不需要药物治疗。
乙肝病毒携带者若乙肝e 抗原和HBV DNA 长期为阳性，则容易出现反复的肝功能异常，容易向肝硬化、肝癌发展，预后差，一般需要抗病毒治疗。
3、用于判断是否需要抗病毒治疗：治疗前进行HBV DNA 定量检测，根据病毒水平的高低结合ALT、肝脏疾病严重程度等，决定是否可以开始抗病毒治疗。
满足抗病毒治疗的HBV DNA 水平如下：“大三阳”慢乙肝（HBeAg 阳性慢乙肝）：HBV DNA≥20 000IU/ml，“小三阳”慢乙肝（HBeAg 阴性慢乙肝）：HBV DNA≥2000IU/ml。
乙型肝炎血清HBV-DNA定量检测及其临床意义
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 临 床 医 学乙型病毒性肝炎在我国有较高的发病率,已经成为危害群众健康的公众性问题［1］,实验室的诊断对于乙型肝炎的预防以及患者的病情观测、抗病毒治疗效果的观察等有着至关重要的作用,目前临床上检测乙肝病毒及其复制情况的方法主要有酶联免疫法检测乙肝两对半(HV B M)血清标志物和P CR法测定H BV-D NA［2］。
因此在临床中通过监测乙肝患者血清HB V-DN A的动态变化,来了解乙刑肝炎H B V-D N A病毒复制活跃与临床的关系以及拉米夫定治疗效果。
1 材料与方法1.1 标本来源100例,乙型肝炎均为我院2006年9月至2008年4月门诊或者住院患者,男68例,女32例,年龄(50.48±11.52)岁,诊断符合西安病毒性肝炎学术会议诊定诊断标准［3］。
其中25例为对照组,75例肝功能化验治疗前A L T>40μ,H B V-D N A≥1.0×104c o p i e s/m LH B V-M示H b s A g、H B c A b均为阳性的患者。
(1)HBV-DNA检测采用荧光定量方法,检测试剂盒购自深圳匹基生物工程有限公司。
(2)肝功能检测,血清ALT测定采用全自动生化分析仪,ALT> 40UL视为异常。
(3)乙肝二对半检测采用酶联免疫方法,乙肝检测试剂盒为夏门新创生物制品所提供。
(4)LAM(葛兰素史克中国投资有限公司)100mg片/d,疗程52周,于治疗前治疗期间,每隔3个月检测H B V-M、H BV-D VA定量,并动态观察ALT水平,疗程结束后随诊24周。
1.3 仪器美国PE7700自动荧火PCR仪、日本奥林巴斯AU600全自动生化分析仪。
1.4 疗效评价完全应答治疗结束时H b eA g转阴,或H Be A g/HB e Ab出现转换,A LT正常,HB V-D NA阴性,部分答应:HB e Ag阴转或H Be Ab未阳转,HB V-DN A短暂消失,AL T值下降为治疗前一半,无应答:未达上述标准者。
乙型肝炎产妇血清与乳汁HBV标志物检测意义
乙型肝炎产妇血清与乳汁HBV标志物检测意义陈铭;艾彪;何瀚;董虹;谢良才;周铭【摘要】目的调查乙型肝炎(下称乙肝)病毒携带产妇血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)含量、乙肝血清免疫学指标与乳汁中HBV-DNA含量及阳性率的关系,以指导母乳喂养.方法选择血清乙肝表面抗原(HBsAg)为阳性的乙肝携带者的产妇116例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清及乳汁中免疫血清学标志物;荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术测定血清与乳汁与中HBV-DNA含量,并对所有检测指标进行相关性分析. 结果在ELISA检测中HBsAg乳汁中阳性率为62.1%,低于血清结果差异有统计学意义(P<0.01);其他免疫学标志物乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、前S1抗原差异无统计学意义(P0.05).HBV-DNA检测结果中HBeAg阳性组血清HBV-DNA阳性率97.6%,乳汁HBV-DNA阳性率85.7%,二者差异无统计学意义(P0.05);HBeAb阳性组血清HBV-DNA阳性率12.1%,乳汁HBV-DNA检2例,阳性率2.7%,二者差异有统计学意义(P<0.05).乳汁HBV-DNA的含量随血清HBV-DNA含量的升高而增大,二者呈正相关(r=0.864,P<0.05).结论乙肝产妇免疫学标志物不只是能决定进行母乳喂养的指标,同时还应检测血清HBV-DNA与乳汁HBV-DNA,两者均为阴性才能进行哺乳.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2010(007)006【总页数】3页(P517-518,521)【关键词】乙型肝炎病毒;母乳喂养;病毒复制【作者】陈铭;艾彪;何瀚;董虹;谢良才;周铭【作者单位】湖北省荆州市第一人民医院检验科,434000;湖北省荆州市第一人民医院检验科,434000;湖北省荆州市第一人民医院检验科,434000;湖北省荆州市第一人民医院检验科,434000;湖北省荆州市第一人民医院检验科,434000;湖北省荆州市第一人民医院检验科,434000【正文语种】中文【中图分类】R512.7我国是乙型肝炎流行高发区，据报道HBsAg阳性人口占总人口10%～15%。
乙肝病毒携带产妇血清和乳汁中HBV-DNA定量检测及其临床意义
胞 浓 度 ＬＬ Ｔ ／ ） 释 倍 数 过 低 ， 形 成 细 胞 排 队通 过 传 （＝ ｘＮ Ｖ ． 稀 会
感 器 的重 合 缺 损 ； 释 倍 数 过 高 ， 会 造 成 一 定 测 量 容 量 内 血 稀 则 细胞 的数 量 过 少 ，这些 都会 严 重 影 响 血 液 细 胞 检 验 的 测量 精 度， 因此 ， 确 合 理 的稀 释 倍 数 （ 用 于 仪 器 时 ，ＢＣ、Ｌ 的 准 在 Ｒ ＰＴ 稀 释 倍 数 一 般 为 １１ ０ １ ００ ０ＷＢ ＨＧ 的 稀 释 倍 数 ： ０ ０ ： ０ ； Ｃ、 Ｂ ０ ３
会 造 成 对 血 细 胞 形 态 的 影 响 。 在 研 究 表 明Ｉ］用 Ｅ Ｔ 抗 凝 ｚ， ， ３ Ｄ Ａ
［】 常 永 超 ， 好 ， 治， ． 细胞 分 析 仪 测 定静 脉 血 和 末梢 血 血 常 １ 刘 刘 等血
静 脉 血 标 本 ， 标 本 收 集 后 的 ５ ｎ内或 ３ 在 ｍｉ ０ｍｉ ， ｈ内（ ｎ后 ８ 室
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『．４ ｏ ２
・
３ ３・ ２１
３２ 严 格 按 照 操 作 程 序 操 作 ， 定 期 对 仪 器 进 行 保 养 ， 洗 ．应 应 清 和浓 缩 冲 洗 ， 免 半 堵 孔 现 象 发 生 。 避
色 粘 稠 混 悬 液 。 进 行 白细胞 检验 计 数 时 ， 接 血液 计数 非 常 在 直 困 难 ． 论 是 镜 检 还 是血 细胞 分 析 仪 检 测 ， 液 均 需 合 适 准 确 无 血
３ 血 液 分 析 仪 的 质量 控 制
【 周云仙， ２ 】 杨大干， 李雪芬， 全血标本冰箱长时间保存对血细胞 等．
计数及血 细胞分 类结果 的影响 ［ ． 医学，０ ５２ （）１５１７ Ｊ检验 ］ ２ ０ ，０３：９ —９ ．
乙型肝炎病毒携带产妇乳汁中HBV-DNA检测的意义
关 键 词 ： 妇；乙型肝炎病 毒 ； 带 ； Ｂ －Ｎ 乳汁 ； 产 携 Ｈ ＶＤ Ａ； 检测
中图 分类 号 ：Ｒ ４ ． ４６６
４２０ ）２ ０８－０ １Ｏ—８９（０８１ － ０ １ ２
乙 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ） 婴 传 播 的研 究 已受 到 ＨＢ 母
汁 ， 清及 乳 汁标本 均 置无 菌干 净 的试管 中侍 检 。 血 ３ ８例 ＨＢ 携 带 产 妇 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 ７ Ｖ
（ Ｌ Ｓ 法 检测 分娩 前 血清 ＨＢ 标 志物 （ ｓ 、 Ｅ Ｉ Ａ） Ｖ ＨＢ Ａｇ ＨＢ Ａｇ ＨＢ Ａｂ ＨＢ Ａｂ ＨＢ Ａｂ ， 用 荧 光 定 量 ｅ 、 ｓ 、 ｅ 、 ｃ ）采
１ ～３ ９ ７岁 。 １ ２ 试 剂 ．
性 率 为 ５ ． （ １ ／ ７ ） 明 显 高 于 对 照 组 ０ ０／ ５ ８ ２ １ ３８ ， ． ９ ６
（ ／ ０ Ｐ ＜ ０ １ 。 ＨＢ Ａｇ ＨＢ Ａｂ 阳 性 组 、 ０ ５ ）（ ．０ ） ｓ 、 ｃ
ＨＢｓ 、 ｅ Ａｇ ＨＢ Ａｂ、 ＨＢｃ Ａｂ阳 性 组 、 ＨＢｓ Ａｇ、 ＨＢｓ 、 Ａｂ
袁 涛
（ 潭市妇 幼保 建 院检 验科 ， 西 鹰 潭 ３ ５ ０ ） 鹰 江 ３ ０ ０
摘要 ：目的 分析乙型肝炎病毒（ Ｂ ） Ｈ Ｖ 携带产妇乳汁中 Ｈ Ｖ携带情况， Ｂ 并探讨母乳喂养的安全性。方法 根据
检 测 血 清 ＨＢ Ａｇ是 否 阳性 将 ３ ８例 ＨＢ 携 带 产 妇 分 为 ＨＢ Ａｇ ＋ ） １ １例 和 ＨＢ Ａｇ 一 ） ２ ７例 。采 用 酶 联 ｅ ７ Ｖ ｅ （ 组 ７ ｅ （ 组 ０ 免 疫 吸 附 （ Ｌ ｓ 法 检 测 产 妇 分 娩 前 血 清 ＨＢ 标 志 物 （ ｓ 、 ｅ 、 ｓ ｂ ＨＢ Ａｂ ＨＢ Ａｂ ， 用 荧 光 定 量 Ｅ ＩＡ） Ｖ ＨＢ Ａｇ ＨＢ Ａｇ ＨＢ Ａ 、 ｅ 、 ｃ ）采 聚 合 酶 链 反 应 （ Ｑ Ｐ Ｒ） 测 产 妇 乳 汁 ＨＢ — ＮＡ。 并 与 ５ Ｆ －Ｃ 检 ＶＤ Ｏ例 ＨＢ 标 志 物 均 阴 性 的 健 康 产 妇 作 对 照 。 结 果 Ｖ
乙肝病毒携带产妇乳汁中HBV-DNA检测及其临床意义
乙肝病毒携带产妇乳汁中HBV-DNA检测及其临床意义温开镇;蔡燕瑜【期刊名称】《海峡预防医学杂志》【年(卷),期】2007(13)1【摘要】[目的]分析乙肝病毒携带产妇乳汁中HBV-DNA与血清HBV标志物及HBV-DNA之间的关系,探讨乙肝产妇母乳喂养的安全性。
[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测76例乙肝产妇血清HBV标志物,同时采用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血清及乳汁中HBV-DNA含量。
[结果]乳汁中HBV-DNA总阳性率为26.3%,其中HBeAg阳性组产妇乳汁HBV-DNA阳性率为55.6%(15/27)高于阴性组的10.2%(5/49);血清HBV-DNA阳性率为67.1%,乳汁中HBV-DNA含量与血清HBV-DNA含量之间呈正相关。
[结论]乙肝病毒携带产妇无论处于何种感染模式及病毒复制强弱,其乳汁中均有可能检出HBV-DNA,临床应根据乳汁HBV-DNA定量结果确定安全的喂养方式。
【总页数】2页(P47-48)【关键词】乙型肝炎病毒;荧光定量PCR;HBV-DNA;乳汁【作者】温开镇;蔡燕瑜【作者单位】晋江市医院;晋江市疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R373.2【相关文献】1.44例乙肝病毒携带产妇乳汁与血清HBV-DNA的检测及分析 [J], 杨金枝;富新伟;王彦君;赵静媛;方翠艳2.乙肝病毒携带产妇血清、乳汁HBV-DNA检测及母乳喂养安全性临床研究 [J], 陆丽屏3.乙肝病毒携带产妇血清和乳汁中HBV-DNA定量检测及其临床意义 [J], 杨婷;谢亚荣;王波4.乙肝病毒携带产妇血清及乳汁HBV-DNA含量的检测分析及临床应用 [J], 田秀俊;刘玉英5.乙肝病毒携带产妇血清、乳汁HBV-DNA检测及母乳喂养安全性临床研究 [J], 国心因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乙肝病毒携带产妇血清标志物模式与血清及乳汁HBV-DNA相关性研究
乙肝病毒携带产妇血清标志物模式与血清及乳汁HBV-DNA相关性研究朱珉之;杭双熊;申红玉【摘要】目的：通过检测分析乙肝病毒携带产妇血清学标志物与血清、乳汁HBV-DNA阳性率的关系，以及产妇血清与乳汁中HBV-DNA含量之间的相关性，旨在指导母乳喂养。
方法选取96例乙肝病毒携带产妇，将其分为大三阳组(54例)、小三阳组(25例)、HbsAg和HbeAg均阳性组（8例）及HbsAg和HbcAb均阳性组（9例）。
另选取12例乙肝两对半全阴的产妇作为对照组。
ELISA法检测乙肝病毒携带产妇乙肝免疫血清学标志物，实时荧光定量PCR法分别检测产妇血清与乳汁中HBV-DNA含量，并对所有检测指标进行相关性分析。
结果大三阳组产妇血清和乳汁HBV-DNA阳性率明显高于其他三组(P<0.05)。
乳汁HBV-DNA在各组中检出的阳性率均小于血清HBV-DNA，但两者差异无统计学意义(P>0.05)。
根据乙型肝炎血清学标志物HBeAg是否阳性将96例产妇分为HBeAg阳性组(62例)和HBeAg阴性组(34例)，血清HBeAg阳性产妇的血清和乳汁中HBV-DNA阳性率均明显高于HBeAg阴性产妇，差异具有统计学意义(P<0.01)。
但一部分血清HBeAg阴性产妇血清和乳汁中HBV-DNA亦为阳性。
产妇血清与乳汁中HBV-DNA含量呈正相关(r=0.891，P<0.05)。
结论乙肝病毒携带产妇乳汁HBV-DNA检出的阳性率低于血清HBV-DNA，且乳汁HBV-DNA含量随血清HBV-DNA含量的升高而增大，因此定量双重检测产妇血清、乳汁中HBV-DNA来确定母婴乙肝病毒传播的风险性更为可靠，这将有利于阻断乙肝传播，确定哺乳方式，指导母乳喂养，从而降低乙肝新生儿感染率。
%Objective Through analysis of the relationship between the hepatitis B serum markers in HBV-infectious pregnant women and the HBV-DNA positive rate in serum and milk, andthe correlation serum and milk HBV-DNA in HBV-infectious pregnant woman, we aimed to explore some instructions on breast-feeding. Methods Ninety-six HBV-infectious pregnant women were divided into four groups, including large three-positive group, small three-positive group, HbsAg and HbeAg positive group, and HbsAg and HbcAb positive group. Another 12 women with hepatitis B two pairs of semi-five indicators all negative were chosen as control group. The hepatitis B virus immune markers in serum were detected by ELISA while HBV-DNA level in serum and milk was determined by real time RT-PCR, and the correlation between the detecting results were analyzed. Results The positive rates of HBV-DNA in serum and milk of large three positive group were significantly higher than those in the other three groups (P<0.05). Among all groups, the positive rates of HBV-DNA in milk were less than those in serum with no sig-nificant difference (P>0.05). The HBV-DNA positive rates in serum and milk in HBeAg positive groups were obvious-ly higher than that in HBeAg-negative group (P<0.01). However, HBV-DNA in serum and milk were also detected in part of the HBeAg-negative pregnancy women. The HBV-DNA content in serum had positive relation with HBV-DNA content in milk (r=0.891, P<0.05). Conclusion In HBV- infectious pregnant women, it is found that the HBV-DNA positive rate in milk was less than that in serum, and the content of HBV-DNA in milk was increased along with that increased in serum. Therefore, it is more reliable to determine the risk of hepatitis B virus transmission from mother to infant by quantitative measurement of HBV-DNA in serum and milk. It is helpful in interruptingHBV trans-mission, deciding the mode of breast-feeding, and guiding breast-feeding, so as to decrease the infectious rate of baby.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(000)013【总页数】3页(P1958-1960)【关键词】乙型肝炎病毒;HBV-DNA;血清;乳汁【作者】朱珉之;杭双熊;申红玉【作者单位】常州市第三人民医院检验科，江苏常州 213001;常州市第三人民医院检验科，江苏常州 213001;常州市第三人民医院检验科，江苏常州 213001【正文语种】中文【中图分类】R714.251乙型肝炎(Hepatitis B，HB)广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转换成肝硬化或肝癌，也是我国当前流行最为广泛、危害最为严重的一种疾病。
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我 国是 乙型肝炎 病毒 （ ＨＢ Ｖ） 感 染 的高 发 区 ， 约
１ ． ２ 标 本 采集 方 式
血清 ： 空 腹静 脉 采 血 ３ ｍｌ 并
有１ 亿人 ， 其 中母婴 传播 是主要 的传 播方 式之 一 ， 目 前 还没 有 能彻底 治 愈 乙肝 感 染 的药 物 ， 而 母 婴传 播 途 径也 较 复杂 ， 除 了宫 内 、 分 娩 中感 染外 ， 产后 母 乳 喂养也 是 可能 的传播 途径 。我 国 乙肝携带 产妇 所 占 比例 较 高口 ］ ， 对 阻 断母 婴 的垂 直传 播 已成 为 亟 需解 决 的问题 。ＨＢ Ｖ ＤＮＡ 是 反 映 病 毒 在 机 体 的复 制 和宿 主 传 染性 的直 接 指标 ］ ， 因而 检 测母 亲 体 内的
血清标 志 物 分 为 ２组 ： Ａ组 ３ ９例 ， 即 ＨＢ ｓ Ａｇ （ ＋） ，
ＨＢ ｅ Ａｇ （ ＋） ， ＨＢ ｅ Ａｂ （ ＋） ， 俗称“ 大 三 阳” ； Ｂ组 ７ ２
１ ． ４ 数 据处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 进行 数
据处 理 ， 率 的 比较 采 用 。 检验 和 Ｆ ｉ ｓ ｈ ｅ ｒ 精 确概 率
结 果与 乳汁 Ｉ ｔ Ｂ Ｖ ＤＮ Ａ阳性 率的 关 系 见表 ２ 。
０ ． ０ ５ ； 其 中血 清 病 毒含 量 为 １ ０ ｅ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ ／ ｍｌ 与血清含量为 １ ０ 。 ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ ／
ｍｌ 组 比较 时 采 用 确 切 概 率 法 。
９ｌ ４
ＨＢ Ｖ— ＤＮＡ 含量 ， 对 乙肝 病 毒 携 带产 妇 的哺 乳 指 导 有着 重要 的 临床 意 义 。我 们 用荧 光 定 量 Ｐ Ｃ Ｒ技 术 检测 乙肝 病毒 携带 孕产妇 血 清及乳 汁 中 ＨＢ Ｖ ＤＮＡ 含量 ， 并对 其相 关性 进行 分析 ， 为指 导母 乳喂 养提供 临床依 据 。现报 告如 下 。
每种 项 目定量 范 围判 定两 对半结 果 。采用荧 光定 量
Ｐ Ｃ Ｒ法检 测 同一 产 妇 的 血 清 及 乳 汁 的 ＨＢ Ｖ Ｄ ＮＡ 含量 ， 试 剂 由上 海科 华实业 生物 技术公 司提 供 ， 操 作 步骤 均按 试剂 盒 说 明 书进 行 ， 其 阳性 值 为 ≥ １ ． ０×
三 阳产 妇 的 ７ １ ． １ （ ２ ７ ／ ３ ８ ） ， Ｐ ＜０ ． ０ １ 。
注： 与 血 清 ＨＢ Ｖ Ｄ ＮＡ 含 量 为 １ ０ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ ／ ｍｌ 组 比较 ， Ｐ＜
２ ． ２ 两 组 乙肝 病 毒 携 带 产 妇 血 清 ＨＢ Ｖ ＤＮ Ａ检 测
法。 ２ 结 果
２ ． １ 两种乙肝病毒携 带产妇血清 和乳汁 的 ｔ Ｉ Ｂ Ｖ
例， 即 ＨＢ ｓ Ａｇ （ ＋） ， ＨＢ ｅ Ａｂ （ ＋） ， ＨＢ ｃ Ａｂ （ ＋） ， 俗称
“ 小三 阳” 。
Ｄ Ｎ Ａ检 出率
见表 １ 。
表 １ 两 种 乙肝 携 带 产 妇 血 清 、 乳 汁 的 ＨＢ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ检 测 结 果 （ 例数／ ）
检， 同上离 心 １ ０ ｍｉ ｎ ， 弃上 层 脂肪 ， 取 中层乳 清储 存
于 ４ — ８ ℃备 检 。 １ ． ３ 检 测方法 采 用 时 间 分辨 荧 光 法 检测 免 疫 学 标志 物 ＨＢ ｓ Ａｇ 、 ＨＢ ｓ Ａｂ 、 ＨＢ ｅ Ａｇ 、 ＨＢ ｅ Ａ ｂ 、 ＨＢ ｃ Ａｂ 含量 ， 试剂 由苏 州新 波生 物技术 有 限公 司提 供 ， 根 据
中 国实 验 诊 断 学
２ ０ １ ３ 年 ５ 月 第 １ ７卷
第 ５期
文章 编 号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ —０ ９ １ ３ —０ ２
乙肝 携 带 产 妇 血 清 和 初 乳 ＨＢ Ｖ— ＤＮＡ 定 量 检 测及 其 临床 意 义
杨 岚 ， 孟 西娜 ， 唐 叶 ， 许 飞
１ 资 料 与 方 法
在 ２ ｈ内用 水平 离心 机 ３ ０ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ离心 ５ ｍｉ ｎ ， 吸
取上层 血 清 储 存 于 ４ — ８ ℃ 于一 周 内 检 测 。乳 汁 ： 清
洁乳 房后 ， 挤乳 汁 ２ ． ０ － ３ ． ０ ｍｌ 于 消毒 试 管 内立 即送
注： 与 大 三 阳 病 例 组 比较 ， ＊Ｐ％ ０ ． ０ １ 。
由 表 １可 见 ， 小三 阳产妇 血清 、 乳 汁 中 ＨＢ Ｖ ＤＮＡ 的总检 出率 分别 为 １ ８ ． １ ， ４ ． ２ ， 与大 三 阳组 的 ９ ７ ． ４ 和 ６ ９ ． ２ 比较差 异 有 显 著 统计 学 意 义 （ Ｐ
表 ２ 乙肝 携 带 产 妇 血 清 Ｉ ｔ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ含 量 与
乳 汁 病 毒 载 量 的关 系
＜Ｏ ． ０ １ ） ； 在 血清 学 阳性病 例 中， 小 三 阳 产 妇 乳 汁 ＨＢ Ｖ ＤＮＡ 的检 出率 为 ２ ３ ． １ （ ３ ／ １ ３ ） ， 明显 低 于 大
１ ０ 。ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ ／ ｍｌ 。
１ ． １ 临床 资料 选 择 ２ ０ ０ ９年一 ２ ０ １ １年 在 我 院 产科 就诊 的 门诊 或住 院产 妇 ｌ ｌ １例 乙肝 病 毒 携 带产 妇 ， 其 年龄 在 ２ １ — ３ ６岁 之 间 ， 平均 ２ ８ ． ３岁 。根 据 ＨＢ Ｖ
一
由 表 ２显 示 ， 两 组 乙肝 携 带 产 妇 的 血清 ＨＢ Ｖ 宜单 纯依 赖 ＨＢ ｅ Ａ ｇ作 为参考 指标 ， 建议在 了解其 免