老龄化时代的帕金森病
老年帕金森的名词解释

老年帕金森的名词解释老年帕金森病的名词解释前言:老年帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,通常在中年或老年患者中发生,其特征主要是肢体运动障碍、静止性震颤和肌肉僵硬。
本文将对老年帕金森病的相关名词进行解释,以帮助读者更好地理解这一疾病。
一、帕金森病帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病,主要影响意志运动和肌肉功能。
该病以静止性震颤、肌肉僵硬和运动缓慢为主要特征。
它严重影响患者的生活质量,常导致行动、语言和认知功能的退化。
二、老年帕金森病老年帕金森病是指发病年龄在60岁及以上的帕金森病患者。
与早发性帕金森病相比,老年帕金森病的患者更容易出现运动功能下降、认知障碍和平衡问题。
老年帕金森病的症状和严重程度因个体而异,具体发病机制尚未完全清楚。
三、静止性震颤静止性震颤是帕金森病的主要症状之一,常表现为休息时肢体不自主地震颤。
这种震颤多发生于四肢、手指和下颌,特点是基本节律和较低的频率。
静止性震颤通常随着动作开始而减轻甚至消失,但休息后又会再次出现。
四、肌肉僵硬肌肉僵硬是帕金森病的另一个主要症状,患者的肌肉会变得非常紧张,抵抗被动运动。
僵硬主要出现在肢体、颈部和躯干,使患者的日常活动变得困难。
除了影响运动功能外,肌肉僵硬还可能导致疼痛和不适感。
五、运动缓慢运动缓慢是老年帕金森病的典型表现之一。
患者的运动动作变得迟缓,日常活动的执行速度明显下降。
例如,走路时步幅缩小、步伐不稳定,书写变得困难,甚至可能出现面部表情缺失和语言含糊不清。
六、认知障碍老年帕金森病患者中大约有一半会出现认知障碍。
这种认知障碍包括注意力不集中、记忆力下降和执行功能障碍。
认知障碍可能会进一步影响患者的日常生活和社交互动,给患者和家属带来额外的负担。
七、平衡问题老年帕金森病患者中常伴有平衡问题,这可能导致摔倒和其他意外事件的发生。
平衡问题与肌肉僵硬和运动缓慢有关,患者在行走或转身时容易失去平衡。
长期平衡问题可能增加患者受伤的风险,因此注意预防措施非常重要。
如何辨别帕金森病和帕金森综合征

如何辨别帕金森病和帕金森综合征帕金森(PD)是一种较为常见的神经系统疾病,多见于老年群体当中。
相信很多人对这种疾病并不陌生,随着社会老龄化结构以及人口基数的逐渐上涨,,帕金森发病率也在日渐增高。
该种疾病对患者的身心健康都会造成极大的影响,随着病情发展,患者会逐渐出现行动不便、身体僵硬、语言表述障碍、生活无法自理等相关症状。
帕金森的平均发病年龄在60岁左右,40岁以下发病者较为少见。
截止目前帕金森的发病原因上不明确,其发病机制主要是由于大脑深部中脑黑质细胞出现变性或死亡后,无法合成出较多的多巴胺所致。
多巴胺在医学上被称之为神经递质,是神经细胞相互间进行信息传递的一种物质,大脑分泌出的多巴胺能够调节人的情绪和行为活动,让情绪变得更加愉悦,让手可以做出细致的动作。
当多巴胺合成不足时,人的情绪就会变得低落,还会出现肌肉僵硬、动作迟缓以及在静止状态下震颤等症状。
除了帕金森以外,很多人也听说过帕金森综合征,因此一些人认为帕金森综合征就是帕金森。
实则不然,这两者是有区别的。
帕金森综合征属于一个大类,它除了包括帕金森以外,还包括帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和相关的遗传性疾病。
而帕金森指数单一的一种疾病。
就好比帕金森综合征是水果这个大的品类,而帕金森就是苹果这一种水果一样。
并且帕金森也是众多帕金森综合征当中病情发展最慢,且预后情况较好的一种类型。
帕金森在早期阶段非常容易误诊,该种疾病有四大临床症状,即身体僵直、行动迟缓、肢体震颤、步态异常等。
另外帕金森患者还会伴有感觉障碍、精神异常、睡眠障碍以及自主神经功能障碍等症状。
平时在生活和工作中,如果发现自身或家人出现思维迟钝、动作迟缓或者走路拖步等情况,建议应尽早到正规医院进行诊断。
那么帕金森综合征和帕金森在临床症状上有哪些区别?下面我们来了解一下。
首先,二者具有相同的症状,主要包括静止震颤、肌肉僵硬、行动迟缓等。
在帕金森综合征中,继发性帕金森综合征多是由一些具体的疾病所引发的,包括颅内炎症、脑外伤、脑血管并或者是因药物、毒物所引起的。
帕金森综合征森综合症百度百科

帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森病友网 帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森分析症,是发生于中年以上帕金森病症状黑质和黑质纹状体通路变性疾病。
美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年老的帕金森病患者。
原发性震颤麻木的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;局部患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑内伤、甲状旁腺功效减退,一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧愁剂(甲胺氧化酶强迫剂等)作用等都可惹起类似帕金森病的浮现帕金森分析征。
该病起病缓慢,呈举行性减轻,浮现有:(1)姿势与步态面容死板,形若假面具;头部前倾,躯干向前倾屈曲,肘关节、膝关节微屈;走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈焦虑步态,两上肢不作前后摆动。
(2)震颤多见于头部和四肢,以手部最昭彰,手指浮现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。
震颤早期常在运动时出现,作恣意运动和睡眠中消灭,心思激动时减轻,早期震颤可呈持续性。
(3)肌肉生硬伸肌、屈肌张力均增高,主动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,分别称为齿轮样强直或铅管样强直。
(4)运动障碍与肌肉生硬相关,如发音肌生硬惹起发音穷困,手指肌生硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感穷困)。
(5)其他易激动,偶有阵发性鼓动感动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物消沉。
由于该病与脑组织中多巴胺含量淘汰,乙酰胆碱功效绝对亢进相关,故应补充多巴胺含量和消沉胆碱能功效,用法如下:(1)多巴胺替代休养选用左旋多巴,开始500毫克/天,分2次饭后口服,以还每隔3-5天增加250-500毫克/天,直到获得最大疗效且反作用尚轻为度。
一般最适宜剂量为2-4.5克/天,最大剂量不应跨越5克/天;金刚烷胺适用于较轻病例,可服100毫克,1日3次。
(2)抗胆碱能药物常用安坦2-4毫克,1日3次;东莨菪碱0.2-0.4毫克,1日3次;开马君5-10毫克,1日3次。
研究帕金森病的发展趋势和治疗手段

研究帕金森病的发展趋势和治疗手段一、帕金森病的发展趋势帕金森病是一种神经系统退行性疾病,严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化现象愈加明显,帕金森病患者数量呈上升趋势。
根据世界卫生组织数据,全球已有超过10万人被诊断为帕金森病患者。
1. 人口老龄化加剧患病风险随着医学技术进步和社会经济水平提高,人类寿命不断延长,导致全球年龄结构出现巨大变化。
数据显示60岁以上的老年人群中约有2%至3%的人患有帕金森病,而对于80岁以上的高龄老人来说,这一比例则更高达5%至10%。
因此,随着全球老龄化趋势不可逆转,预计未来几十年内帕金森病的发病率将持续增加。
2. 环境因素与遗传风险相互作用许多科学家认为环境因素与个体遗传背景之间存在复杂的相互作用,对帕金森病发展起到重要作用。
一些特定的环境因素,如农药、重金属、特定职业暴露等,被认为可能诱发帕金森病的发生。
此外,一些基因突变也与该疾病的易感性相关。
通过深入了解这种环境与遗传相互作用关系,我们有望预防和减少帕金森病的风险。
3. 神经干细胞治疗帕金森病的前景神经干细胞治疗被认为是治愈帕金森病的一种潜在手段。
近年来,科学家在动物实验中取得了一些令人鼓舞的进展。
他们成功地将转化为多巴胺神经元(受到损害导致帕金森病)的神经干细胞移植到帕金森病模型组织中,并获得了神经功能恢复与修复。
虽然目前尚处于早期阶段,但这些结果显示出神经干细胞治疗可能成为未来治愈或缓解帕金森病的可行途径。
二、帕金森病的治疗手段目前,虽然尚未找到彻底治愈帕金森病的方法,但一系列药物和治疗手段可用于减缓病情进展并改善患者生活质量。
1. 药物治疗药物治疗是控制帕金森病主要症状的常用方法。
主要药物包括多巴胺类药物、抗胆碱药物和深部脑刺激(DBS)。
多巴胺类药物可以补充大脑中多巴胺不足的情况,以减轻运动障碍等主要症状。
抗胆碱药物能够抵消由某些多巴胺类药物引起的副作用。
而DBS则利用电极植入大脑特定区域来提供电刺激以减轻或控制运动障碍。
老年帕金森病名词解释

老年帕金森病名词解释
老年帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病,主要影响老年人。
它是由于大脑中神经细胞的损失和多巴胺水平下降引起的,导致身体运动功能障碍以及其他非运动症状。
以下是一些与老年帕金森病相关的名词解释:
1. 多巴胺:是一种神经递质,它在大脑中起着重要的作用,控制运动和情绪。
在老年帕金森病中,多巴胺的水平下降,导致运动功能的障碍。
2. 神经细胞:也称为神经元,是构成神经系统的基本单位。
在老年帕金森病中,神经细胞逐渐死亡,导致多巴胺水平下降。
3. 运动功能障碍:老年帕金森病的主要症状之一,包括震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和不稳定的步态。
这些症状会逐渐加重,影响患者日常生活和活动能力。
4. 震颤:老年帕金森病患者最常见的症状之一,表现为四肢、头部或下巴的不自主颤动。
这种颤动通常在休息时更明显,而在运动时会减轻。
5. 肌肉僵硬:老年帕金森病导致肌肉变得紧张和僵硬,使患者在运动时感觉到阻力。
这种肌肉僵硬往往会导致肩膀、脖子、手臂和腿部的疼痛和不适。
6. 随动症状:除了运动功能障碍外,老年帕金森病还可能导致其他症状,如姿势不稳、平衡问题、语言和吞咽困难以及睡眠障碍。
7. 多巴胺激动剂:是一种常用的药物治疗老年帕金森病的选择。
它们可以补充多巴胺的缺乏,改善患者的运动功能。
老年帕金森病是一种复杂的疾病,需要综合治疗和管理。
除了药物治疗,患者还可以从物理治疗、言语治疗、饮食管理和心理支持等方面获得帮助。
及早诊断和综合治疗可以帮助患者减轻症状,提高生活质量。
帕金森彻底毁掉晚年幸福的一种病,比老年痴呆更可怕,现在就要开始预防!

帕金森彻底毁掉晚年幸福的一种病,比老年痴呆更可怕,现在就要开始预防!每个人都希望自己的晚年幸福,晚年幸福比中年发达更重要,晚年得的病都是中年落下的,所以从现在起我们就要好好预防这种可怕的晚年疾病。
很多名人的晚年都被这种可怕的病折磨得痛苦不堪,比如世界拳王阿里,比如殿堂级伟大的演员赫本,还有那个狂傲一世的希特勒,还有中国伟大的数学家陈景润等等。
这种病特别好发于晚年,可怕程度毫不亚于老年痴呆,这种病发展到最后基本上等于废了,吃喝拉撒都需要别人照顾,折磨自己也折磨家人,生不如死。
这种病是世界疑难杂症,西医至今也没有研究出来得这种病的具体原因,西药也只是短暂性压制,很快症状会爆发得更加猛烈。
这种病就是人人谈之色变的帕金森病以及帕金森综合征。
前几天有很多小伙伴留言,说小叔你都写了老年痴呆的文章,再写写帕金森的文章吧,家里老人有这个病,很痛苦,很无奈。
这个病后期真的很难治,所以小叔认为预防远远大于治疗,尤其是症状初期的时候用中药调理是很关键的,初期千万别用西药。
慢性病西医永远只是跟着中医屁股后面跑的小屁孩。
对于帕金森综合征,小叔思考了很久,迟迟不肯下笔,今天应广大粉丝的要求,把自己的心得与研究出来的一个方子分享出来,仅供需要的人参考。
这个方子小叔姑且把名字叫做天年安:天麻15克钩藤30克龙骨25克牡蛎25克熟地30克山萸肉15克白芍20克当归15克黄芪20克甘草10克白术15克茯苓15克陈皮10克法半夏10克这个方子从四个方面解决帕金森综合征。
首先我们要治标,先把最让人痛苦的症状解决再说。
困扰帕金森病人最大的症状是什么呢?小伙伴们应该都知道,这个症状就是抖,不是一般的抖,是控制不住地大幅度的抖,不停地摇头,手臂也不停地抖,甚至全身都会抖,抖得无法做任何动作了。
我们要思考,好好的人为什么会抖呢?正常人什么情况下会抖呢?情绪不稳的时候会抖,比如激动的时候,生气的时候,紧张的时候,还有极度疲劳与饥饿的时候也会抖。
帕金森综合症的简介

帕金森综合症的简介-帕金森综合症的简介摘要帕金森综合征,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。
美国APDA称年龄小于40岁便开场患病者为年轻的帕金森病患者。
原发性震颤麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;局部患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退,一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂〔甲胺氧化酶抑制剂等〕作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征。
关键词震颤麻痹、中毒、感染、帕金森综合症分类、诊断法正文一、名称由来帕金森病的英文原名为Parkinson'sDisease。
因为詹姆士·帕金森〔JamesParkinson〕于1817年在英国发现此神经综合症。
因此,在中文,帕金森病中的帕金森一词由Parkinson翻译而来。
帕金森综合征则是由于脑炎、颅脑损伤、一氧化碳中毒、基底节肿瘤或钙化,锰、汞、氰化物、利血平、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁药物〔如丙咪嗪、阿米替林等〕中毒、均可产生与帕金森病类似的临床病症或病理改变。
这些情况统称为继发性帕金森综合征或震颤麻痹综合征。
二、引发原因1.中毒:如一氧化碳中毒,在北煤气中毒较多见。
患者多有中毒的急性病史,以后逐渐出现弥漫性脑损伤的征象,包括全身强直和轻度的震颤。
.z.-2.感染:脑炎后可出现本综合症,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现重而持久的PD综合症。
其它脑炎,一般在急性期出现,但多数病症较轻、短暂。
3.药物:服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生相似帕金森病的病症,停药后可完全消失。
4.脑动脉硬化:因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。
但该类患者多伴随假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性,常归并明显聪慧。
目前普遍认为,帕金森并非单一因素,多种因素可能参于其中,遗传因素可使患病易感性增加,只有与环境因素及衰老的相互作用下,通过氧化应激,线粒体功能衰竭,钙超载,兴奋性氨基酸毒性作用,细胞凋亡,免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丧失而发病。
2021年帕金森病治疗研究论文

2021年帕金森病治疗研究论文帕金森病(Parkinsondisease,PD),又名震颤麻痹(paralysisagitans),是一种常见的中老年神经系统变性疾病。
随着人口的老龄化,其发病率呈逐年上升趋势,每年以5万例的速度递增,给家庭和社会都造成了负面影响。
随着社会老龄化日益加重,PD患者及致残率在世界范围内显著增加。
美国约有50万PD患者,而中国则有接近200万PD患者,并且每年仍有20万新人群发病。
如不及时进行有效的治疗,病情呈慢性进行性加重,晚期往往全身僵硬,活动受限,严重影响老年人的生活质量。
1帕金森病发生、发展的系统观所谓系统是指若干要素按一定的结构相互联系组成具有特定功能的有机整体,而这个整体本身又是它所从属的一个更大系统的一个组成部分。
系统科学的观点,就是要求把研究对象视为系统,把事物的普遍联系和永恒运动看成一个整体过程,全面的把握和控制,综合探索系统中要素与要素、要素与系统、系统与环境、系统与系统的相互作用和变化规律,把握住对象的内环境与外环境的关系,以便有效地认识和改造对象[1]。
任何系统都是开放的系统,每一个系统的存在的整体性、层次性及动态平衡性等基本特征。
一个生物学意义上的人,也完全可以看成是一个开放系统。
这一系统本身就由各个子系统(循环、呼吸、消化等系统)组成,各系统之间并非独立存在,有相互影响、相互制约的关系,这一大系统和外界进行不断的物质和能量的交换,借以维持自身的稳态,达到功能的最优化,即生存质量最佳化。
所以有学者认为:决定疾病发生发展的,不仅仅在于器官、组织、细胞、基因等各种要素的性能,更重要的是要素和要素之间,系统和环境之间的相互联系和作用,考察疾病的本质,必须把注意和焦点放在相互联系和相互作用上[2]。
上述说法就是从系统水平进行考察,而不同局限于单个细胞或基因的功能行为。
西医理论认为年龄、吸烟、环境因素、杀虫剂、遗传因素、免疫、自由基是帕金森病的六大致病要素。
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2013-04-19 10:17:14来源:南方周末2010年4月7日,来自湖北省襄樊市近100名帕金森病患者,走进襄樊市第一人民医院,参加该市第三届帕金森病病友联谊会。
(CFP/图)帕金森病是一类老年人中常见的神经性疾病,目前尚无法治愈。
随着中国人口老龄化的加剧,帕金森病导致的社会负担也将日益严重。
随着老龄化的加剧,神经退行性疾病患病率也节节攀升。
这类疾病主要病理特征是大脑等中枢系统神经元逐步丢失,且此过程不可逆。
老年痴呆和帕金森病是其中患病率最高的两种疾病。
据预测,到2040年,在北美等发达国家和地区,神经退行性疾病将成为人类的第二号杀手,仅次于癌症。
帕金森病得名于英国医生詹姆士·帕金森,他于1817年发表了一篇论文,对六个病人的症状进行了详细的描述,包括静止震颤、肌肉僵直而缺乏控制力、行动迟缓、佝偻蹒跚等。
由于帕金森的论文,该病开始被医学界广泛关注。
鉴于此,后世医者遂将这类疾病命名为帕金森病。
而他的生日,4月11日,也被定为世界帕金森日。
有趣的是,在帕金森论文发表之后很长时间,不少西方医学史学者认为帕金森病是现代工业革命的产物。
他们的理由是西方经典医学文献中,没有关于该疾病的记载。
其实,世界各国古文献中对帕金森病的描述,不绝于缕。
早在公元前五千多年,印度阿育吠陀医学中就记载了一种名叫“Kampavata”的疾病,即帕金森病。
他们还使用了一种热带豆荚类草药治疗Kampavata。
最近的一些临床和动物学试验发现,此草药富含左旋多巴(目前帕金森治疗的经典用药),能显著改善帕金森病的症状。
在中国,《黄帝内经》、《中藏经》(华佗著)等医学典籍也对帕金森病症状有生动描述。
明代医家王肯堂在其《证治准绳》中,除了详细论述帕金森病的病机外,还写道:“此病壮年鲜有,中年以后乃有之,老年尤多”,明确指出该病年龄特征。
近世学者发现,《圣经》中亦有对帕金森症状的零星描述,如《旧约·传道书》中提到了两个主要症状“不自主震颤”和“肌肉强直”:“When the guardians of the house tremble, and the strong men are bent(屋子的看守颤颤巍巍,当年的壮士弓腰佝背)(冯象译)。
”发病人数上升帕金森病在老年人中高发,世界范围内来说,约1%-2%的65岁以上老年人患有帕金森病,80岁以上,患病率增加到4%。
美国罗切斯特大学Dorsey等人2007年发表在《神经学》上的一篇研究中指出,在全世界15个人口最多的东西方国家55岁以上老年人中,帕金森病人数达460万。
中国研究人员对了解中国帕金森病的患病情况也做了大量工作。
如2000年北京协和医科大学的乔友林团队和美国加州大学戴维斯分校合作,对河南林县地区16,488名50岁以上的农村老年居民进行了详细的神经学检查,发现289名(1.75%)帕金森病人。
其后协和医院张振馨等人对北京、上海、西安等地的29454名年龄55岁以上的城、乡居民进行了调查,发现被调查者中,1.1%患有帕金森病,而65岁以上老年人患病率是1.7%。
他们据此推算中国目前有190万帕金森病人,此研究报告发表于2005年的《柳叶刀》。
Dorsey等人还预测了世界老年人群中帕金森病未来患病人数。
他们推算,帕金森病人数在2030年会翻番,达930万。
而中国将成为世界上患病率增长最快的国家之一,至2030年,中国帕金森病人数约五百万人,占全世界病人数的57%。
没有客观指标帕金森病的诊断主要凭借病人主诉症状(静止震颤、肌肉强直、步态不稳等)、对左旋多巴药物的反应,以及各项神经功能测试评分。
目前还无法像糖尿病、癌症的疾病一样,通过客观检测指标来明确诊断。
因此,医生的专业训练和经验非常重要,误诊时有发生。
故建议病人去神经专科医生处寻求诊断。
如果有可能,在被某个医生诊断后,应尽量再去不同医院、不同医生处就诊,看是否有相同诊断。
通常来说,只有脑部多巴胺细胞死亡过半后,才可能出现帕金森典型症状。
不少研究者认为,此时治疗可能为时已晚。
故近年来,不少研究组致力于寻找帕金森病潜伏期可能出现的不典型症状,希望借此能早期诊断、早期治疗。
自2007年来我们在医学杂志上发表了一系列相关研究报告。
这些研究分别包括了2万-13万美国志愿者,我们发现如果出现男性性功能障碍、便秘、自我感觉平衡能力下降等症状,未来患帕金森病的可能性会增加2-4倍。
其他研究组也发现有嗅觉下降、抑郁、睡眠障碍者,未来更有可能患帕金森病。
但是,这些症状都是非特异性,可以由多种原因造成。
如何合理地把这些发现转化为临床实践,尚需要在人群中进一步研究。
帕金森病的治疗帕金森病目前还无法治愈。
现阶段的治疗,全部以控制症状、减缓疾病进程为目的。
使用药物是目前的主要治疗手段。
大多数药物的发展、研制,都围绕着增加脑部多巴胺这一主题。
其中最经典的药物是左旋多巴,也就是直接给帕金森病人补充缺乏的多巴胺。
此药从20世纪70年代起开始成为最常规的帕金森用药。
近十几年来,多巴胺激动剂也被越来越广泛地使用。
帕金森药物往往可以显著改善病人症状。
但是在长期使用后,病人易出现耐受,因此医生需要酌情调整剂量、用药种类和搭配。
长期使用帕金森药物还会产生诸多副作用。
最常见者是异动症,表现为不自主、无法控制的舞蹈样运动。
另外一个近年被研究较多的副作用是行为异常。
有些病人在长期使用多巴胺类用药后,对自己的行为控制能力出现下降,做事易成瘾,比如突然沉溺赌博,购物无节制等。
但是在停止用药后,这类副作用会明显改善。
这可能和多巴胺的情绪功能有关。
近年来,手术手段开始被逐渐进入帕金森治疗领域。
最常见的手术治疗是脑深部电刺激术(DBS),也叫脑起搏器治疗。
医生在患者大脑特定神经核团内植入电极,以高频电刺激抑制因多巴胺减少而过度兴奋的神经元电冲动,从而减轻帕金森病症状。
这类电刺激技术滥觞于19世纪末,在百余年摸索后,美国FDA于2002年批准DBS可以作为一种附加治疗方式使用。
并将其使用范围局限在疾病晚期、药物治疗效果差的病人。
DBS可能会导致部分手术病人的语言能力和智力下降、颅内出血以及感染。
由于其适用范围窄,价格昂贵及可能的副作用,DBS现阶段还无法成为一个能广泛使用的技术。
另一个被寄予厚望的新技术是干细胞治疗。
由于帕金森病人脑细胞损伤不可逆,所以不少研究者尝试把干细胞移植到相应部位,希望能产生新的脑细胞,进而分泌多巴胺。
传统的干细胞技术多使用胚胎干细胞。
2006年后也有把成人细胞重新编程、去分化者。
目前为止,多数干细胞的研究还局限在实验室,离临床应用还有很大距离。
不过小规模的人体临床试验结果表明,此方法虽然尚不完善,但有潜在的治疗效果。
其他一些相关研究则揭示,干细胞治疗可能合并诸多副作用,包括异动症和肿瘤等。
由于常规的药物手术治疗尚有诸多难如人意处,一些非药物疗法开始被关注、研究。
太极拳的治疗作用是近年来美国帕金森病学界的一个热门话题。
近10年来,不少小规模的临床试验结果陆续发表,其中多数显示帕金森病人在练习太极拳后,疾病进程得以延缓,运动障碍症状得以改善。
2012年,《新英格兰医学杂志》刊发了一个太极拳的研究报告。
此研究由俄勒冈研究所的Fuzhong Li博士牵头,研究组将195名帕金森病人随机分到三组,让他们分别练习太极拳、负重训练和伸展训练,每周两次,每次60分钟。
在24周的锻炼之后,太极拳组的平衡控制能力明显优于其他两组。
拳击手和农民虽然近三十年来,帕金森病治疗技术突飞猛进,但依然有诸多不足。
另外,帕金森病人的死亡率、残疾率还远远高于健康人群。
在此背景下,了解那些会增加或降低帕金森病风险的环境、职业因素,并进而有效地预防,就显得非常重要了。
特定职业人员,如拳击运动员和农民,更易患帕金森病。
一个大家耳熟能详的例子是拳王阿里,他也患有帕金森病。
因此,不少研究者对脑创伤的后遗症进行调查,并证实长期、反复的脑创伤会增加患帕金森病的风险。
但是其他类型的脑创伤与帕金森病的关系尚无明确结论。
务农者帕金森高发往往被归咎于农药接触。
不少农药(如有机氯农药、百草枯和鱼藤酮等)可以穿过血脑屏障,进入大脑,损害神经系统。
2012年有一篇论文研究了荷兰的农药和帕金森病的关系。
他们把全世界迄今发表的46篇人群学研究进行汇总后发现经常接触农药的人,患帕金森病的可能性增加约60%。
与此结果类似,不少研究发现长期使用井水,尤其是浅表水,也会增加帕金森病的危险度。
其可能原因是井水更容易受农药污染。
与饮食密切相关帕金森病和饮食密切相关。
我们在2007年的一项研究中,首次调查了膳食模式和帕金森病的关系。
膳食模式,用句通俗的话来解释,就是如何搭配膳食。
我们在对美国5万成年男性和8万成年女性随访16年后发现,如果日常膳食中水果、蔬菜、豆制品、全谷类食品、坚果和鱼的比重大,并有适量的酒精摄入,未来患帕金森病的危险度会降低约20%。
我们进而研究了具体的食物和营养素,发现花青素摄入高,未来患帕金森病风险降低。
花青素是植物中的一类天然色素,它使水果蔬菜呈红、紫、黑等色。
在美国,花青素的主要食物来源为浆果,如草莓和蓝莓等。
我们发现,长期坚持每周摄入150-300克浆果类水果,未来患帕金森的危险会下降约25%。
该研究发表在2012年的《神经学》杂志上。
这是世界上关于花青素和帕金森疾病的第一次人群学研究。
咖啡因是另外一类可能降低帕金森病风险的食物成分。
据一项发表于2010年的汇总分析,每天摄入300毫克咖啡因,未来患帕金森风险会降低24%。
咖啡因的主要来源是咖啡和茶叶。
每杯咖啡可以提供150毫克的咖啡因,每杯茶大概能提供50毫克,但具体数量要视具体情况而定。
除了能降低患帕金森病的风险,最近一项临床试验还发现,给帕金森病人服用咖啡因,能够延缓疾病进程,并改善病人的运动功能。
此外,尚有不少研究调查维生素E、维生素C、辅酶Q10和帕金森病的关系,但是结果并不明确。
目前没有太多证据证明使用营养保健品,包括维生素片,会降低帕金森病的风险。
另外需要强调的是,即使我们发现食物中某种特定成分和疾病相关,并不意味着该食物成分的提取物制成的保健品也有同样效果。
尿酸的作用我们研究中遇到的另外一个有趣的现象是尿酸可能有潜在的神经保护作用。
众所周知,尿酸是导致痛风的元凶。
但是古代意大利人认为痛风者,往往较他人聪明。
而上个世纪七八十年代的一些研究也发现高尿酸和高智商及学业成功有关。
我们和加拿大科学家合作,对1万余痛风病人和5万多健康人未来患帕金森病的风险度进行了比较,发现痛风者患帕金森的可能性低30%。
在其他一系列研究中,我们发现高尿酸和低帕金森发病率相关,这一结果在男性中尤为明显。
另外,还有研究报道,帕金森病人中,尿酸低者,疾病进程更快,未来死亡率更高。
可能的解释是尿酸是一种强氧化剂。