药物经济学研究概述
药物经济学研究概述
药物经济学研究概述随着医疗保健需求日益增加，我国卫生保健费用逐年上涨，且药品费用占医药总费用的比重远高于其它国家和地区的平均水平［1］，中国未来的医药卫生预期将越来越成为社会资源配置的主导项目。
药物经济学为结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析药物治疗备选方案(包括非药物治疗方案)的成本、效益或效果，评价其经济学价值的边缘学科。
目前已被英国、法国、意大利、瑞典、比利时、芬兰、葡萄牙等多个国家应用于药品定价管制、药品补偿或共付水平的确定、用药目录的制定及促进合理用药等多个领域。
中国论文网/6/view-12957225.htm1 研究方法2 研究热点2.1 成本―效用分析中生活质量指标研究:生活质量指标的确定直接影响药物治疗后的效用值，且统一的指标利于进行不同疾病诊疗措施间的比较。
由于指标是不同健康状态的一定比例组合，而不同疾病影响生活质量的不同方面，指标中具体健康状态的选择以及占生活质量指标的比例大小需要各方面专家参与、研究、制定。
2.2 成本―效益分析以及意愿支付法的方法学:成本―效益分析要求给予生命、健康一定的客观货币价值较难为临床医务人员及公众接受，相对易于接受方法是调查适当的意愿支付值，将其作为生命、健康的货币价值，进行成本―效益分析（意愿支付法)，但受个人生活水平、对健康的看法以及知识层次等方面的影响，实际应用层面有待深入。
2.3 实际临床试验与药物经济学研究的有机结合:药物经济学研究和实际临床试验的结合，需要从试验的开始增加成本信息的收集，可能的情况下延长观察时间，或进行远期疗效的模型预测。
2.4 不确定因素的影响的矫正、敏感性研究以及统计学模拟技巧:统计学和流行病学中的模型假设检验、事件的随机性检验以及蒙特卡罗模拟、自助法模拟等的应用，有助于药物经济学家在研究的设计阶段改进模型，在分析阶段进行结果的稳定性分析。
3 国内外研究对比3.1 研究数量［2］注：158篇中有23篇与药物经济学基本无关，10多篇内容基本相似或类同，其余100多篇有相当一部分不符合研究标准或研究水平较低。
国内药物经济学研究概述
型 药 用 辅 料 和包 装 材 料 不 断 出现 。 何 提 高 药 物 的 人 体 生 物 如 利用度 、 降低 不 良反 应 、 免 首 过 效 应成 了新 的研 究 方 向 。 避 制 药 企 业 对 新 药研 发 投 人 的 资 金 很 大 ， 其研 究 周 期 长 、 险 大 、 风 成 功 率 低 ， 几 个 因素 决 定 了新 药在 研 发 过 程 中需 要 从 经 济 这 学 的角 度 来 评 价 ［，。在 新 药 的研 制 、 床 试 验 、 床 应 用 以 １２ １／ １ 临 临
药 物 经 济 学 的 评 价 方 法 大 致 可 以分 成六 种 ． 括 成 本 效 包
果 分 析 （Ｅ ）成 本 效 用 分 析 （Ｕ ）成 本 效 益 分 析 （Ｂ ）成 Ｃ Ａ， ｃ Ａ， ｃ Ａ，
本效率￣
（ｏｔｅ ｉｅ ｃ ｎ ｌ ｉ 最 小 成 本 分 析 （ＭＡ 和 ｃｓ ｆｃ ｎｙａ ａ ｓ ）。 — ｉ ｙｓ Ｃ ）
效 果 、 药 成 本 及 药 效 等 因 素 进 行 分 析 与 评 价 。 求 最 大 限 用 以
度 地 合 理 利 用 药 物 资 源 和社 会 资源 Ｉ 。目前我 国 医疗 卫 生 资 １ ＿ 源 总 体 短 缺 、 疗 资 源 配 置 不 合 理 、 药 资 源 浪 费 、 疗 用 药 医 医 医 不 经 济 的现 象 较 严 重 ， 物 经 济 学 的研 究 和发 展 对 于 解 决 这 药
相 结 合 的一 门边 缘学 科 属 于 卫 生 经 济 学 内 容 的一 部 分 。 它将 始 用 于 临 床 药 品 开 发 的早 期 以及 研 发 决 策 的 某 些 关 键 环 节 。 这 种 分 析 有 助 于 公 司 决 定 是 否 进 行 某种 药 物 的研 发 ， 否将 是 生 产 的 药 品 进 入 临 床 试 验 程 序 ， 者 是 否 继 续 开 发 已进 入 临 或
药学领域的药物经济学研究
药学领域的药物经济学研究近年来，随着医疗技术的快速发展和人们对健康问题的关注度不断提高，药学领域的药物经济学研究变得愈发重要。
药物经济学作为一门交叉学科，通过经济学的方法，对药物的开发、利用以及相关政策进行定量分析和评价，为政府、医疗机构和个体决策者提供决策依据，以实现合理利用资源、提高医疗质量和控制医药支出的目标。
一、药物经济学的概念和意义药物经济学是经济学在药学领域的一门应用学科，旨在研究药物的经济性问题。
它借鉴了经济学理论和方法，主要通过成本效益分析、成本最小化分析、效用分析等方法，对药物的研发、生产、销售和使用等环节进行经济分析，以明确相关决策对资源分配的影响，从而引导药物的合理开发和使用，提高医疗资源利用效率。
药物经济学的意义在于：1. 评估药物疗效与成本之间的关系。
通过对药物的效果和成本进行定量分析，可以判断药物的经济性，为医生、患者和决策者提供决策依据。
2. 评估药物政策的可行性。
药物经济学研究可以评估政府制定的药物政策的效果和成本，为政府决策提供科学依据。
3. 优化医疗资源配置。
通过药物经济学研究，可以发现资源分配的问题，优化医疗资源的配置，提高医疗服务的效率和质量。
二、药物经济学的研究内容药物经济学的研究内容主要包括药物疗效与成本的评价、药物的使用模式和医保政策等方面。
1. 药物疗效与成本的评价药物疗效与成本的评价是药物经济学研究的核心内容之一。
通过对药物的成本效益分析、效用分析和成本最小化分析等方法，评估药物的经济性。
这些方法可以帮助医生、决策者和患者进行药物选择和决策，使药物治疗更符合经济效益和患者需求。
2. 药物的使用模式药物的使用模式是药物经济学研究的另一个重要内容。
通过对药物的使用频率、用药途径、用药时机等进行调查和分析，可以了解药物的合理使用情况，发现和解决药物滥用、浪费等问题，提高药物利用的效益。
3. 医保政策医保政策是药物经济学研究的一个重要方向。
通过研究医保政策对药物开发和使用的影响，可以对药物的价格、报销比例等进行调整，以优化医疗资源的配置，提高医疗服务的效率和公平性。
药物经济学研究
药物经济学研究药物经济学是衡量药物疗效与经济成本之间关系的一门学科。
药物经济学的研究可以帮助医药行业、政府及个人做出合理的决策，保证资源的有效利用，提供医疗服务的公平性和可持续性。
本文将介绍药物经济学的概念、研究方法以及应用领域。
首先，药物经济学是研究药物使用与经济效益之间关系的学科。
它主要关注的是药物的成本和效果，旨在评估药物疗效与经济成本之间的平衡。
通过药物经济学的研究，可以帮助决策者了解使用某种药物的成本与效益，以及与其他替代方案相比的优劣。
药物经济学研究的内容包括成本效益分析、成本效用分析、成本最小化分析等。
其次，药物经济学研究的方法多样。
其中最常用的方法是成本效益分析。
成本效益分析是通过比较不同药物治疗方案的成本与效果，计算出每获得一个单位的健康效果所需的成本。
另外，还有成本效用分析，它是通过将不同健康状态转化为效用值，来衡量药物使用的经济效果。
除了这些方法外，还有一些其他的方法，如决策树分析、灵敏度分析等，可以辅助研究者进行更全面的评估。
最后，药物经济学的应用领域非常广泛。
首先，对于药物生产和销售企业来说，药物经济学研究可以帮助其优化产品定价和市场营销策略，提高药物的市场竞争力。
其次，对于医疗保险公司和政府来说，药物经济学研究可以提供药物使用的经济证据，帮助其制定药物审查和报销政策，保证有限的资源的合理分配。
再次，对于医务工作者和患者来说，药物经济学研究可以提供药物治疗效果与成本的信息，帮助他们做出更明智的诊疗决策。
综上所述，药物经济学是一门重要的研究领域，它可以帮助理解药物使用与经济效益之间的关系，促进药物治疗的有效与公平，为医药健康领域的决策者提供科学的决策依据。
随着医药技术的不断发展和医疗资源的持续紧张，药物经济学的研究和应用将变得越来越重要。
药物经济学概论及案例分析
药物经济学概述及案例分析年级：2012级院系：医学影像学院、麻醉学系班级：麻醉2班姓名：王乾学号：A121500045摘要药物经济学通过对成本和结果的测量和比较，优选最佳方案或计划，服务对象涵盖了与医药相关的各个部门。
在卫生决策部门，选择合适防治方案或计划，可以促进卫生资源的合理分配；在药品监督管理部门，评价药品成本-效果，可以确定是否批准进口或研制、生产；在指导制定基本医疗保险药品目录社会保障部门，可以帮助确定药品或治疗方案是否给予报销及报销比例；在新药研制开发部门，衡量新药开发价值，可以评价新药开发费用；在药品生产企业，指导制定药品价格，可以评价药品上市的成本-效益，进行市场决策，评价淘汰性价比不合理的老药；在医疗机构，可以指导制定医院用药目录，规范医生用药，优化药物治疗方案，提高药物的有效利用；对于病人，可以帮助他们选择适当的药品。
关键词：药物；经济学；成本；收益正文药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科。
药物经济学的研究任务主要是通过成本分析对比不同的药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣，设计合理的临床药学监护方案，保证有限的社会卫生保健资源发挥最大的效用。
（一）药物经济学研究概述药物经济学研究的目的，就是从全社会角度和整个人群的利益出发，研究如何合理选择和利用药物，使能够以最低的治疗成本，得到最好的医疗保健效果，使有限的医药卫生资源得到最佳的和合理的分配，以最高的经济效率实现人类最大的健康改善。
药物经济学研究的核心是如何利用有限的医药资源使之产生最大的经济和社会效益。
药物经济学不仅能在药品的研制、生产、使用和监督管理等方面发挥重要指导作用，而且有助于国家医药卫生政策的制定。
药物经济学研究的最基本的内容就是利用经济学的评价方法对医疗服务项目或干预措施进行评价，比较不同项目或方案之间的成本和收益，并进行相关的决策分析。
其中成本分析和收益评价是药物经济学研究的两大要素。
《药物经济学研究》课件
总结词
该案例探讨了某罕见病药物的经济学评价，包括药物 的疗效、安全性、成本等方面的评估。
详细描述
该案例首先介绍了罕见病药物的市场背景和研发概况， 然后对某罕见病药物的疗效、安全性、成本等方面进行 了全面的经济学评价。通过对比不同治疗方案的成本和 效果，评估了该药物的经济学价值。同时，该案例还讨 论了罕见病药物研发面临的挑战和政策建议。
总结词
该案例探讨了某心血管药物的经济学评价，包括药物的 有效性、安全性、成本等方面的评估。
详细描述
该案例首先介绍了心血管药物的市场背景和研发概况， 然后对某心血管药物的疗效、安全性、成本等方面进行 了全面的经济学评价。通过建立经济学模型，评估了该 药物在不同治疗方案下的经济学价值。
案例三：某罕见病药物的经济学评价
成本-效果分析
总结词
通过比较不同治疗方案的成本和效果，评估 治疗方案的经济性。
详细描述
成本-效果分析将治疗方案的直接成本和间 接成本与其产生的治疗效果进行比较。效果 通常以临床指标或健康状态指标进行量化评 估，例如症状减轻、病情缓解等。
成本-效用分析
总结词
通过比较不同治疗方案的成本和效用，评估治疗方案的经济性。
THANK YOU
药物经济学分析有助于优化药品报销比例和限额，提高医保资金使用效率，减轻患者和医保基金的经 济负担。
03
药物经济学评价方法
成本-效益分析
总结词
通过比较不同治疗方案的成本和效益，评估治疗方案的经济性。
详细描述
成本-效益分析将治疗方案的直接成本和间接成本与其产生的效益进行比较，通常以货币为单位进行量化评估。 效益可以包括临床效果、患者生活质量、生存率等方面的改善。
总结词
名词解释药物经济学-概述说明以及解释
名词解释药物经济学-概述说明以及解释1.引言1.1 概述药物经济学是研究药物使用与医疗资源分配之间关系的学科，旨在通过经济学原理和方法，评估药物的成本效益，并为医疗政策和决策提供科学依据。
在当前医疗改革背景下，药物经济学的研究日益受到重视，对医疗资源的合理配置和医疗成本的控制起着重要作用。
本文将从名词解释、药物经济学的重要性和应用领域等方面对该学科进行深入探讨，旨在全面了解药物经济学及其在医疗领域的作用和意义。
1.2 文章结构文章结构部分主要介绍了整篇文章的组织结构，包括引言、正文以及结论部分的内容安排。
在这部分中，我们会逐一介绍每个章节的主题内容和重点讨论点，为读者提供一个清晰的阅读路径和逻辑展开。
具体来说，文章结构部分会先简要介绍整篇文章的主题——名词解释药物经济学，并说明本文的目的，为读者提供一个整体概览。
随后会详细介绍各个章节的内容，包括名词解释、药物经济学的重要性和应用领域。
在结尾部分会给出总结，并对药物经济学的未来发展进行展望和论证。
通过文章结构的详细介绍，读者可以清晰了解到整篇文章的内容组织和思路，能够更好地把握文章的主题和要点，从而更好地理解和吸收文章中的知识内容。
1.3 目的药物经济学是一个重要的研究领域，其研究对象是在医疗保健领域中使用的药物和治疗方法。
本文的目的是探讨药物经济学的基本概念和原理，介绍其在医疗决策和资源分配中的应用，以及对医疗保健体系和药物市场的影响。
通过深入了解药物经济学，我们可以更好地理解药物的成本与效益、医疗资源的合理利用、药物价格的制定和医药政策的制定，从而为提高医疗服务的效率和质量提供理论支持和决策参考。
在本文中，我们将通过名词解释的方式来介绍药物经济学的相关概念，以及其在医疗保健领域中的重要性和应用领域。
通过对药物经济学的深入探讨，希望能够引起读者对医疗经济学的关注，提高对药物经济学的认识和理解，促进学术交流和合作，共同推动医疗保健领域的发展和进步。
药物经济学研究
评价最佳费用-效果的标准 评价最佳费用 效果的标准 1. 该方与其它方案取得的效果相当或 更好。 更好。 2.该方案比其它方案花费多，但给予一 该方案比其它方案花费多， 该方案比其它方案花费多 额外费用能产生额外效果。 额外费用能产生额外效果。 3.该方案比其它方案所需费用和取得的 该方案比其它方案所需费用和取得的 效果均少，但进行追加防治时， 效果均少，但进行追加防治时，产生 的额外效果值比额外费用少。 的额外效果值比额外费用少。
药物经济学研究
药物经济学概念
是近一二十年以卫生经济学为基础 而发展起来的一门新型边缘学科。 而发展起来的一门新型边缘学科。它是 将经济学原理、 将经济学原理、方法和分析技术运用临 床医疗过程， 床医疗过程，并以药物流行病学的人群 观念为指导，从全社会角度开展研究， 观念为指导，从全社会角度开展研究， 以最大限度地合理利用现有医疗卫生资 源为目的的综合性应用科学。 源为目的的综合性应用科学。
最低限度费用分析法 在结果完全相等的情况下比较两个或多 个防治方案间的费用差异。 个防治方案间的费用差异。首先必须证明两 个或多个防治方案的结果无显著性差异， 个或多个防治方案的结果无显著性差异， 然 后通过分析找出费用最小者。 后通过分析找出费用最小者。 由于严格限定结果相同， 由于严格限定结果相同，所以分析时不 必计算效益值， 必计算效益值， 只是对两个或多个防治方案 所需的费用进行比较、分析， 所需的费用进行比较、分析，因此此方法又 称为费用鉴别分析或费用-费用分析 费用分析。 称为费用鉴别分析或费用 费用分析。 由于实际治疗中结果大都不相同， 由于实际治疗中结果大都不相同， 所以 此方法实际应用很少。 此方法实际应用很少。
药物经济学的主要任务： 药物经济学的主要任务： 鉴别、 鉴别、测量和对比不同药物治疗方案 以及药物治疗方案与其它方案以及不同医疗 或社会服务项目所产生的经济效果的相对比 值， 为临床合理用药和防治措施科学化提供 依据。 依据。 药品费用及其影响因素： 药品费用及其影响因素： 广义的药品费用是指提供人们预防保健和 防治疾病所需药物资源的总费用， 防治疾病所需药物资源的总费用，是每个病 人所需费用之和。 人所需费用之和。 狭义的药品费用是指药物价格（批发价） 狭义的药品费用是指药物价格（批发价） 加批零差率后形成的药品零售价格。（ 。（病人 加批零差率后形成的药品零售价格。（病人 购买药品所需的费用） 购买药品所需的费用）
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药物经济学药物经济学研究概述*阎小青(天津市天津医院,天津300211)摘 要 探讨用药物经济学原理优化国家基本药物的途径和方法,完善国家基本药物制度,控制医疗过程中药品费用的过度增长,合理调控基本医疗保险基金支出。
用科学的方法从临床药物中遴选出国家基本药物,制定出公费医疗报销范围,以确保绝大部分公众可获得安全有效、价格便宜、使用方便的基本药物;同时可提高医院合理用药水平及医疗质量,加强医院管理,帮助医院制定医院用药目录,规范医生合理用药。
将药物经济学纳入临床药学服务范筹,将药学管理从传统的保障供应型转向技术管理型,根据药物经济学的原理选择适当的治疗方案,对同一药物的不同来源(国产、进口)、不同剂型和不同给药途径、同类药物的不同品种及不同药物的配伍方案等进行评价,从中选出比较合理的药疗方案,供临床选用;能够鉴别、测量、对比分析和评价不同药物治疗方案以及药物治疗方案与其他治疗方案(如手术、理疗等)所产生的相对社会效果,为临床合理用药和疾病防治决策提供科学依据,同时也促进用药观念的转变,减轻患者的经济负担,节约卫生资源。
同时探讨药物经济学在药品不良反应成本费用研究中的应用,全面评估药品不良反应的危害性,为合理评价、整顿和淘汰某些药品提供重要的科学依据,同时也为政府决策提供科学的数据依据。
阐明药物经济学在药物研发过程中应用的必要性,用以指导新药的研制和生产,并作为药品价格调整的参考依据,客观分析药物经济学研究中存在的问题。
随着研究的不断深入,药物经济学在指导社会医疗资源的合理分配和使用,推进医疗改革,促进我国医药卫生事业健康、稳步发展方面将发挥着重要作用。
关键词 药物经济学,国家基本药物,临床药学,药品费用,药品管理,合理用药,药品不良反应中图分类号:F407.7 文献标识码:A 文章编号:1006 5687(2009)06 0049 031 药物经济学概述药物经济学是以卫生经济学为基础发展而来的一门新型边缘学科,其将现代经济学的一些基本原理、方法和分析技术,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,应用于评价临床药物治疗方案与其他治疗方案,或不同药物治疗方案所产生的经济效果,通过研究具体药物在防病治病过程中的成本、效益或效果、效用,考查某种疾病的治疗方案或某一项医疗卫生政策的社会效应和经济效应,为临床合理用药和制订最佳的疾病防治措施提供科学依据,使医院用药的标准由过去的简单的安全、有效转变为安全、高效、经济[1],使有限的卫生资源发挥出最大的经济效益。
具体内容是:治疗药物必须符合临床指征且功效明确;所应用的药物价格是患者有能力支付且能保证市场供应;治疗药物的调配如剂量、用法、用药日数应准确无误;药物质量要保证安全和有效[2]。
目前药物经济学的评价方法大致分为六种,包括成本效果分析(CEA),成本效用分析(CUA),成本效益分析(CB U),成本效率分析,最小成本分析(C MA)和效益风险分析。
药物经济学的研究方法有三种[3]:一是随机临床试验;二是观察性研究;三是实际临床试验。
上述方法各有利弊,其中随机临床试验因其能有效消除药物经济学中存在的偏倚,是药物经济学研究中采用最多的一种方法。
随机临床试验作为临床和药物经济学评价的金指标已被澳大利亚等国的药物经济学评价准则广泛采用。
根据药物与药物之间或药物治疗方案之间的效果差异、效果指标可测量程度、效果指标可测量性等来确定效果指标,具体方法见图1[4,5]。
药物经济学评价与随机临床试验相结合具有许多优点,是药物经济学研究的方向之一。
主要表现在: 便于进行前瞻性调查研究; 易于收集精确的成本资料; 通过随机临床对照试验可获得效果指标; 卫生经济学家、临床医师和药师的共同参与,易于取得对药品评价的共识; 节省调查研究的时间。
2 药物经济学在我国药品监管中的作用政府将药物经济学用于药品管理是全球药品监管工作的发展趋势,是社会进步的标志。
国际上通用的 药品评价 概念的形成是一个逐步发展的过程,从20世纪30年代注重药品毒性评价,60和70年代关注药物疗效评价,到80年代将 以人为本 的理念贯穿于药物评价的全过程,及至今日发展为更高层次的要求,即安全、有效、经济。
无疑将为新形势下的药政立法和管49天津药学 T i anji n P harmacy 2009年 第21卷第6期*收稿日期:2009 10 08理工作提供更加科学、合理、有效的思路与依据[6]。
2 1 国家基本药物目录的制订[7]国家基本药物是指国家为使本国公众获得基本医疗保险,满足公众用药需求,在整体上控制医疗费用,减少药品浪费和不合理用药,由政府主管部门从目前应用的各类药物中,经科学评价而遴选出的具代表性的可供临床选则的基本药物[8]。
资料显示[9],世界卫生组织及其他国家的基本药物目录品种数约300种左右,我国曾达2000多种,品种覆盖过大易加重公众的经济负担,给基本药物的推广与使用带来困难。
故应采用经济学方法来重新遴选基本药物,以保证公众对基本药物的可获得性,这也是科学、客观、公正、有效地推行国家基本药物制度的关健途径和方法。
目前,国家在保证药物安全、有效的基础上,利用药物经济学中成本效益分析和成本效果分析等方法对药物进行评价,最终选择医疗必需、安全、高效、价格合理的药物,进入基本医疗保险药品目录[10]。
2009年,中华人民共和国卫生部已正式出台国家基本药物目录,包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两部分,前者共收集307个品种。
图1 药物经济学研究可行性方案2 2 控制药品费用的增长 造成药品费用增长的因素很多,归纳起来不外乎两个方面:一是合理因素,即不可控因素,如人口增长和老龄化、疾病谱的改变、慢性病的增加、居民保健常识增强、药品成本提高等;二是不合理因素,如价格管理存在漏洞、医院补偿机制不完善、以药养医、用药管理松懈、不合理用药等。
国外在控制药品费用方面则采用药物利用评价、药品价格控制、风险共担合同、制订基本医疗保险目录、 实行总量控制,结构调整 等[11]。
这些方法对控制药品费用的上涨确实起到了关健作用,但也存在某些不足:一是其更多地考虑药品的价格而忽略了药品的成本效果,因而其在控制药品费用短期上涨的同时,可能带来药品费用的长期上涨;二是其对医疗服务的提供方和需求方的控制带来一定的强迫性,而药物经济学评价可弥补这一缺陷。
药物经济学从药物的成本和效果两个角度出发综合评价药物治疗的成本效益。
根据药物经济学原理对同一药物的不同来源(国产、进口)、不同剂型、不同给药途径、同类药物的不同品种及不同药物的配伍方案进行评价,从中选出比较合理的药疗方案。
陈娟[12]对国产与合资二甲双胍治疗 型糖尿病的成本效果分析表明,两组治疗效果基本相同(P >0.05)。
从控制空腹和餐后2h 血糖获得的单位效果成本,国产组分别为787.23元和743.52元,而合资组分别为1085.20元和933.09元,表明国产组是较为经济的选择。
2 3 指导新药的研制生产 新药研发具有高投入、高风险、回报周期长等特点,目前决定某一新药能否占有市场的主要因素是其是否具有较同类药物具有更好的疗效、安全性并且效价比适宜。
药品的成本效果比越小,其需求量就越大[13]。
因此,药物经济学分析已经开始用于临床药品开发的早期以及研发决策的某些关健环节,其有助于厂家决定是否进行某些药物的研发,是否将某药品进入临床试验程序,或是否继续开发已进入临床程序的药物[14]。
随着新型药用辅料和包装材料的不断出现,如何提高人体生物利用度,降低不良反应,避免首过效应等,决定了新药在研发过程中需要50天津药学 T i anji n P harmacy 2009年 第21卷第6期从经济学的角度来进行评价[15,16]。
2 4 药品不良反应费用的测算[17] 近几年来,国内外药品不良事件频发,对社会造成很大的危害,导致了高额的社会成本,虽然对ADR病例的分析很多,但从经济学方面对ADR病例进行费用分析的资料与数据却很少。
有资料显示[18],药品不良反应成本由直接成本、间接成本和隐性成本三个部分组成。
通过ADR成本的测算,可以清楚地看到社会在为ADR患者提供医疗服务的过程中实际消耗的人力、物力、财力。
更好地为合理评价、整顿和淘汰某些药品提供重要的科学依据,促进安全、经济用药。
此外还能为政府决策提供科学的数据化依据,以期更合理地配制有限的医药资源达到效用最大化。
2 5 指导临床合理用药 运用药物经济学的理论和方法,以 安全、有效、经济、适当 为原则,对临床用药进行分析评价,指导临床合理用药,以尽量少的药品消耗达到最好的医疗效果,以维护患者的身心健康,减轻患者的经济负担,节约卫生资源,提高医院的经济效益和社会效益。
根据药物经济学原理选择适当的治疗方案,对不同来源的同一药物药疗方案进行评价,对同一药物的不同剂型及不同给药途径进行比较分析,对同类药物的不同品种的药疗方案进行评价,对不同的药物配伍方案进行评价。
也可根具优化的用药方案,制订医院协定处方,规范医生合理用药。
充分发挥临床药师的作用,建立临床药师查房、会诊制度,让其参与对患者的治疗,将药源性疾病和药害事件的发生降低到最低限度。
同时加强药物经济学及药物知识的培训,提高药师和医师的专业素质,杜绝不合理用药现象的发生[18,19]。
3 药物经济学研究中存在的问题目前,我国药物经济学研究还处于起步阶段,缺乏专业人才,系统性、宏观性研究不足,药物经济学更多地应用于新药评价,很少从全社会的医药资源配制出发,在药品的价格管制、药品补偿机制、基本用药和保险药品目录的制定等方面发挥的作用还很微弱[20],研究和应用中没有统一的标准化的药物经济学评价方法。
各种选择方案在不同地域和病例组别的相对成本效果会有所不同。
引起地域间差异的因素有人口学和疾病流行病学特征、临床医疗行为差异、相对价格差别、医疗资源分布和可获得性,以及医技人员和医院的激励机制等。
另外,随着药物或对照疗法的成本、价格变化,药物经济学研究结果也会随之发生变化[21,22]。
4 结语药物经济学研究与评价的目的是最大限度地发挥药物资源的效用,用有限的药物资源实现公众健康水平的最大程度改善与提高。
在医疗保健费用逐渐上涨、药价普遍较高的今天,药物经济学在指导社会医疗资源的合理分配和使用,推进医疗改革,促进我国医药卫生事业健康、稳步发展方面将发挥着重要作用。
参考文献1 陈洁主编.药物经济学.北京:人民卫生出版社,2006.12 冯茂青.药物经济学研究.现代医药卫生,2007,23(12):18783 郭爱新,刘柄波,徐东霞.医院药物经济学三种研究方法的比较分析.数理医药学杂志,2008,21(1):1054 孙继香,王学萍.药物经济学在疾病管理中的应用.医学与哲学,2008,355:755 姚宏.国际药物经济学研究与发展.北京:化学工业出版社,2006.446 耿桂萍,关晔,于大海.药物经济学研究的现状及在我国药品监管中的作用.药物警戒,2008,5(6):3607 李海涛,李士雪,夏慧,等.药物经济学评价在国际卫生决策领域的应用现状、问题与对策.中国卫生经济,2006,25(9):758 孟锐,李颖.国家基本药物遴选与药物经济学.中国药房,2007,18(35):27219 孟锐.国家基本药物政策实效弱化的后果分析与强化推行的对策探讨.中国药房,2006,17(8):56710 甘泉,史录文.基本医疗保险与药物经济学的关系.中国临床药理学杂志,2007,23(1):7311 王蔚佳.是机遇更是责任.中国医药报,2007-01-30-B112 杨同文.从药物经济学角度出发控制医疗过程中药品费用的增长.中国医疗前沿,2008,3(19):3913 陈娟.国产与合资二甲双胍片治疗 型糖尿病的成本效果分析.中国药房,2007,18(20):152914 谭志美.药物经济学研究在促进临床药学发展中的作用.实用医技杂志,2008,2(150):79115 李海涛,李士雪,夏慧,等.药物经济学在药物研发决策中的应用现状.中国卫生经济,2007,2:6316 张晓雪,张晏平.药物经济学在医院药学中的应用.中国实用医药,2007,17:10817 邓晨珂,顾海,陈玉能.药物经济学在制药行业的运用和展望.中国药物经济学,2007,1:3018 茅宁莹,孟玉芳.药物经济学在我国医药产业的应用与发展趋势.上海医药,2007,28(9):39919 吕彩云.药物治疗中的药物经济学分析.国际医药卫生导报,2008,14(2):12420 牛恒立,李平.药物经济学在临床合理用药中的应用.中国医院药学杂志,2008,28(4):30821 程茂金,熊光练,张述林.我国药物经济学研究现状.中国药物经济学,2007,2:6222 詹海容.利用药物经济学评价方法促进临床经济合理用药.海峡药学,2007,19(2):8951天津药学 T i anji n P harmacy 2009年 第21卷第6期。