EDSS神经功能状况评估

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神经功能评分

神经功能评分

神经功能评分神经功能评分是通过对神经系统进行全面评估,以确定神经功能的程度和相应的功能障碍的一种评分方法。

它是一种客观量化的评估工具,可以帮助医生更准确地判断疾病的严重程度、预测恢复的可能性以及制定合理的治疗计划。

下面是一个简单的700字的神经功能评分范例:神经功能评分(Neurological Function Scoring)是一种常用的评估神经功能的量化方法。

它通过对患者的神经系统进行全面的观察和评估,对患者的意识、语言、行动能力、感觉和运动功能等方面进行综合评估,从而判断患者的神经功能程度。

神经功能评分常用的评估方法有Glasgow意识评分和国际脊髓损伤协会(International Spinal Cord Injury Core)评估等。

其中,Glasgow意识评分主要用于评估患者的意识水平,包括眼睛的活动(E)、语言的反应(V)和运动的反应(M)。

每个项目分别用1-4的分数表示,总分为3-15分,分数越高表示意识水平越好。

而国际脊髓损伤协会评估主要用于评估脊髓损伤患者的神经功能。

评估内容包括感觉、运动、膀胱和肠道功能等方面。

其中,感觉功能评分从0-112分,运动功能评分从0-100分,膀胱功能评分从0-100分,肠道功能评分从0-100分。

根据评分结果,医生可以了解患者的神经功能受损程度和功能障碍的类型,从而更好地制定治疗方案。

除了以上的评估方法,神经功能评分还可以根据具体疾病的特点进行调整。

例如,对中风患者的评估重点可以放在神经功能丧失的部位、程度和持续时间上,对帕金森病患者的评估重点可以放在日常生活中的行动能力和肌肉协调性上。

神经功能评分在医疗中有很大的作用。

它可以帮助医生更准确地评估疾病的严重程度,预测神经功能的恢复可能性,制定有效的治疗计划。

同时,它也可以帮助患者和家属更好地理解患者的病情,提高患者的康复意识和治疗遵从性。

综上所述,神经功能评分是一种客观量化的神经功能评估方法,通过对患者的神经系统进行全面评估,可以更准确地判断神经功能的程度和相应的功能障碍的类型。

第01篇:EDSS神经功能状况评估

第01篇:EDSS神经功能状况评估

神经功能状况评估标准化神经系统检查,Kurtzke功能系统评分,EDSS医院患者姓名病案号诊断评估人评估日期简介EDSS是临床应用最普遍的多发性硬化的评估量表,也是临床试验中广泛采用的评价指标。

EDSS评分以中枢神经系统八个功能系统的评价为基础,低级别的得分侧重于评价了下列系统的功能障碍,如面部或手指的麻木、视力障碍。

高级别的得分则侧重评价了运动系统的功能障碍,主要是行走困难。

为避免对照的临床试验偏倚,应该由不知晓患者临床状况的医护人员进行评估;行动不受限的患者必需行走足够的距离,以便评估者做细致的观察;神经功能状况神经功能状况评估中,‘仅有体征’是指检查发现神经系统阳性体征而患者没有自己能觉察的神经功能缺陷;功能系统评价功能系统评价中1分代表患者没有自己能觉察的神经功能缺陷,或阳性体征不影响患者正常的日常活动(视神经,植物神经,和大脑功能除外)EDSSEDSS 评分不应该低于功能系统评价的最高分,与MS无关的症状在评估中不予考虑,但应记录备案。

视觉功能说明:视敏度视敏度的评价采用Snellen视力表,测试距离5米,受试者出现1个以上的错误时,即应上移1行。

如存在近视,远视,散光等屈光问题,应该矫正达到最佳状态后进行视敏度测试,而且每次测试均应采用一致的矫正方法。

视野0 = 正常1 = 仅有体征,功能缺陷仅在正规的检查时出现2 = 中度损害,患者自己能觉察功能缺陷,检查时发现不完全性的偏盲3 = 重度损害,完全性同向偏盲盲点0 = 无1 = 小,仅正规的检查时出现2 = 大,患者自己诉述视盘苍白0 = 无1 = 有脑干功能说明:脑干缺陷和残疾状况评价0 = 正常1 = 仅有体征,临床上可以发现麻木,颜面肌肉无力或颅神经损害但患者自己不能自觉2 = 轻度: 临床上可以发现麻木,颜面肌肉无力,枸音障碍或颅神经损害,患者能自觉3 = 中度: 复视伴有不完全的眼球活动障碍,三叉神经第1,2支支配区域不能分辨锐/顿,三叉神经痛(最近的24小时内至少有1次发作),闭目无力,听力减退,明显的构音障碍4 = 重度 (显著): 在一个方向上完全性的眼球活动受限,单侧或双侧三叉神经支配区域不能分辨锐/顿或完全性感觉丧失,单侧或双侧面瘫伴舌瘫或吞咽困难,饮水呛咳,构音障碍眼球震颤0 = 正常1 = 仅有体征2 = 注视诱发眼震,达不到中度眼震的标准(相当于功能系统评分1分)3 = 中度,30°水平或垂直注视出现持续眼震,但在原位时无眼震,患者伴或不伴有功能紊乱的症状(相当于功能系统评分1分)4 = 重度, 原位时即可见持续眼震或向各方向均有的粗大眼震影响视力,完全性核间性眼肌麻痹伴有持续外展眼震,眼球摆动锥体功能说明:* = 可选项反射0 = 消失, 1 = 弱, 2 = 正常, 3 = 亢进, 4 = 阵挛, 5 = inexhaustible (左右区分用 < 或 > ) 跖反射0 = 屈, 1 = 中性, 2 = 伸皮肤反射0 = 正常, 1 = 弱, 2 = 缺失*掌下颌反射0 = 阴性, 1 = 阳性肢体肌力以一组肌肉中肌力最差的肌肉的肌力作为本组肌力的计分。

多发性硬化的规范化评估:泛长三角多发性硬化诊疗协作组专家建议(2023)要点

多发性硬化的规范化评估:泛长三角多发性硬化诊疗协作组专家建议(2023)要点

多发性硬化的规范化评估:泛长三角多发性硬化诊疗协作组专家建议(2023)要点多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是累及中枢神经系统的慢性炎性脱髓鞘疾病,“发作与进展”对应“炎症与变性”,交织贯穿其始终。

推荐意见1:协作组专家认为,MS的评估是结构化的(图1),包括:病史和近况采集、神经功能评估、磁共振成像(MRI)评估、眼科评估和实验室评估。

一、病史和近况推荐意见2:询问首诊患者起病方式(急性起病,还是隐袭起病缓慢加重)、历次发作部位和过程、发作诱因、发作恢复情况、残疾进展的标志性事件(如拄拐、坐轮椅)的时间节点、治疗经过、肿瘤史、其他系统疾病病史、家族史、婚育史和妊娠计划,等。

询问复诊患者自上次就诊以来的症状变化、治疗情况及治疗相关不良事件,等。

二、神经功能评估用于MS神经功能评估的量表很多。

最为重要和广泛使用的是扩展的残疾状态量表(EDSS)评分、九孔柱测试(9-HPT)、25英尺步行时间(T25-FW)、符号数字转换测试(SDMT)、简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。

2.1 EDSS评分EDSS评分是量化MS残疾程度的评分,其基础是完整的神经系统体格检查,目前使用最为广泛,也是评估MS进展的最佳指标。

EDSS由7个系统(锥体系、脑干、视觉、感觉、大脑/精神、肠道/膀胱、小脑)和一个“其他”项子评分构成,每个子评分都是从0-5或6的有序分值,分值越高代表该系统残疾越严重。

将这些子评分与行走距离、行走辅助设备的使用情况、自我生活照料情况相结合,得出总体残疾状况评分即EDSS评分(0分即正常,10分即由MS导致的死亡,每0.5分为一个增量间隔)。

MS确认的残疾进展(CDP)定义为残疾较基线时的进展,即基线EDSS 评分≤5.5分者增加≥1.0分,或基线EDSS>5.5分增加≥0.5分称为CDP。

CDP发生并持续≥6个月是永久性残疾进展的可靠标志。

神经内科部分评分量表

神经内科部分评分量表

神经内科部分评分量表神经内科是用于研究神经系统疾病的科目,评估神经内科疾病患者的病情需要采用科学、合理的评分量表,以便诊断和治疗。

在神经内科领域,评分量表主要包括以下几种:1. 格拉斯哥昏迷量表(GCS)格拉斯哥昏迷量表是用于评估患者昏迷程度的量表,包括三个部分:眼睛反应、语言反应和动作反应。

根据反应程度给出每个部分的评分,然后综合三个部分得出总分。

GCS评分范围是3~15分,分值越低说明患者昏迷程度越深。

2. 罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表(RSESS)罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表是用于评估癫痫患者的临床表现和癫痫发作的频次和严重程度的量表。

RSESS包括两个部分:癫痫发作频次评估和临床表现评估,每个部分都有不同的分值。

总分为100分,分数越高说明癫痫发作频次和严重程度越高。

3. 滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表(MRS)滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表是用于评估帕金森病患者在滑膜下注射肉毒杆菌后的康复情况,包括生活能力、疲劳、焦虑、抑郁、沮丧和社交能力等方面。

MRS共有12个问题,每个问题有五个答案,分别对应不同的分值,总分为60分。

分数越高说明患者的康复状况越好。

4. 多发性硬化病残疾程度评分(EDSS)多发性硬化病残疾程度评分是用于评估多发性硬化病患者残疾程度的量表。

EDSS包括八个方面:视力、运动功能、感觉功能、平衡功能、肌张力、语言障碍、认知功能和性能力等。

每个方面有不同的分值,总分为10分。

分数越高说明患者的残疾程度越高。

5. 帕金森病莫氏量表(MoCA)帕金森病莫氏量表是用于评估帕金森病患者认知功能的量表。

MoCA包括八个方面:记忆力、注意力、执行功能、语言、空间认知、抽象思维、计算和定向力等。

每个方面有不同的分值,总分为30分。

分数越高说明患者的认知功能越好。

以上几种量表是神经内科评分量表中应用比较广泛的几种,医生可以根据患者病情选择适合的评分量表进行评估和治疗。

多发性硬化功能系统评估简易记录

多发性硬化功能系统评估简易记录
活可自理,可独自翻身起床,双上肢功能尚可(为联合性
损害,多个系统损害等级均为4+级)
8.5分:每天多数时间卧床;上肢有一定功能;保留一定生活自理
能力(为联合性损害,多个系统损害等级一般为4+级)
9.0分:床上生活,能交流和进食,其他均需辅助(联合性损害,
损害等级多数为4+级)
9.5分:完全辅助性床上生活,不能交流和吞咽(联合性损害,损
4级:经常需要导尿
5级:膀胱功能缺失
6级:膀胱和直肠功能缺失
视觉系统功能
0级:正常
1级:矫正视力好于20/30
2级:坏眼最大矫正视力为20/30-20/59
3级:坏眼有大的盲点或中等度的视野缺损,但其最大矫正实力
为20/60-20/99
4级:坏眼有重度视野缺损,最大矫正视力为20/100-20/200;3
多发硬化残疾简易记录
(minimal record of disability for MS,MRDMS)
1、功能系统(functional sysetms,FS)
初评
中评
末评
椎体束功能
0级:正常
1级:有异常体征但无残疾
2级:轻微残疾
3级:轻度双下肢轻瘫或偏轻瘫;重度单肢瘫
4级:较明显的双下肢轻瘫或偏轻瘫;中度四肢轻瘫;单肢瘫
要一定辅助,通常1个FS重度残疾(受累FS4级,其他
0-1级),或较轻的联合性损害,患者无需辅助可步行或步
行300米则需要休息
5.0分:无需辅助可走动或步行200米需要休息,由于残疾使ADL
受限,1个FS极重度残疾(受累FS5级,其他0-1级),
或较轻的联合性损害(受累FS为4级)
5.5分:无需辅助可走动或步行100米需要休息;由于残疾ADL

阿尔茨海默综合症的脑电研究和认知功能评估

阿尔茨海默综合症的脑电研究和认知功能评估

阿尔茨海默综合症的脑电研究和认知功能评估阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)是一种神经系统退化性疾病,严重影响患者的认知功能。

随着人口老龄化的加剧,阿尔茨海默病的发病率也呈现上升的趋势。

因此,对该病的研究变得尤为重要。

在过去的几十年里,脑电研究和认知功能评估已经成为研究阿尔茨海默病的关键工具,为早期诊断和治疗提供了有力的支持。

脑电图(Electroencephalogram,简称EEG)是记录脑电活动的一种非侵入性检测方法。

阿尔茨海默病患者的脑电图存在一定的特征性改变,包括脑电波幅度和频率的异常。

研究人员通过分析阿尔茨海默病患者的脑电图可以了解脑电活动的异常变化,并结合其他临床指标对疾病的发展进行评估。

通过脑电研究,可发现阿尔茨海默病患者的脑电波幅度在特定频带上的增强或降低。

一项研究表明,在静息状态下,阿尔茨海默病患者的α波明显减少,而β波增加。

这些变化反映了患者大脑功能的受损程度,并可用于疾病的早期诊断。

此外,阿尔茨海默病患者还表现出脑电活动频率的异常。

研究发现,该病患者的θ波、δ波和γ波频率增加,而α波和β波频率降低。

这些频率变化可能与患者的认知功能退化有关,因为阿尔茨海默病患者通常出现记忆障碍、注意力不集中等症状。

除了脑电研究,认知功能评估也是研究阿尔茨海默病的重要手段。

认知功能评估可以通过一系列的测试来评估患者的记忆、注意力、语言和执行功能等方面的表现。

其中最常用的评估工具是Mini-Mental State Examination(MMSE)和Montreal Cognitive Assessment(MoCA)等。

MMSE是一种简单而常用的评估工具,包括对患者的定向力、记忆、注意力、计算力、复述能力、语言和构造能力进行评估。

而MoCA则是一种相对较新的认知功能评估工具,对细节注意、工作记忆、执行功能和语言等方面的表现进行了更全面的评估。

这些评估工具在临床实践中已被广泛应用,并成为阿尔茨海默病诊断和治疗过程中的重要指标。

神经功能评估

神经功能评估

神经功能评估
神经功能评估是一项用于评估患者的神经系统功能的测试。

这项测试旨在评估患者的神经功能,包括感觉(例如触觉、疼痛感知和体温感知)、反射、平衡、协调和运动控制等。

在进行神经功能评估时,医生通常会使用一系列的检查和测试方法。

以下是一些常见的神经功能评估方法:
1. 感觉测试:这个测试用于评估患者的感觉功能,例如触觉、疼痛感知和体温感知。

医生会使用一些刺激物(例如棉签或尖针)来进行测试,并要求患者回答相应的感觉。

2. 反射测试:这个测试用于评估患者的反射功能。

医生会使用一些刺激物(例如橡皮锤)来刺激患者的某个部位(例如手腕或膝盖),并观察患者的反应。

3. 平衡和协调测试:这个测试用于评估患者的平衡和协调功能。

医生会要求患者进行一系列的平衡和协调动作,例如走直线或单脚站立。

4. 运动控制测试:这个测试用于评估患者的运动控制功能。

医生会要求患者进行一系列的运动,例如伸展手臂或走路,同时医生会观察患者的动作是否流畅和协调。

在进行神经功能评估时,医生需要详细询问患者的病史,包括任何与神经系统功能相关的疾病或损伤。

此外,医生还可能使用一些神经影像学检查,例如MRI或CT扫描,来进一步评
估患者的神经系统情况。

通过对患者进行神经功能评估,医生可以更准确地评估患者的神经系统功能,了解患者的神经系统健康状况,并为患者提供更好的治疗和康复方案。

然而,需要注意的是,神经功能评估只是一个初步的评估方法,医生可能需要进一步的测试和评估来获得更详细的信息。

EDSS多发性硬化残疾评分

EDSS多发性硬化残疾评分

EDSS多发性硬化残疾评分The Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS) is a method of quantifying disability in multiple sclerosis.[1] The scale has been developed by John F. Kurtzke. An online EDSS calculator is available. The EDSS is based on a neurological examination by a clinician, however a number of versions have been developed which enable patient self-administration.[2]The EDSS quantifies disability in eight Functional Systems (FS) by assigning a Functional System Score (FSS) in each of these.Functional systems EditKurtzke defines functional systems as follows:[1]pyramidalcerebellarbrainstemsensorybowel and bladdervisualcerebralotherResults and clinical meaning EditEDSS steps 1.0 to 4.5 refer to people with MS who are fully ambulatory. EDSS steps 5.0 to 9.5 are defined by the impairment to ambulation.The clinical meaning of each possible result is the following:0.0: Normal Neurological Exam1.0: No disability, minimal signs in 1 FS1.5: No disability, minimal signs in more than 1 FS2.0: Minimal disability in 1 FS2.5: Mild disability in 1 or Minimal disability in 2 FS3.0: Moderate disability in 1 FS or mild disability in 3 - 4 FS, though fully ambulatory3.5: Fully ambulatory but with moderate disability in 1 FS and mild disability in 1 or 2 FS; or moderate disability in 2 FS; or mild disability in 5 FS4.0: Fully ambulatory without aid, up and about 12hrs a day despite relatively severe disability. Able to walk without aid 500 meters4.5: Fully ambulatory without aid, up and about much of day, able to work a full day, may otherwise have some limitations of full activity or require minimal assistance. Relatively severe disability. Able to walk without aid 300 meters5.0: Ambulatory without aid for about 200 meters. Disability impairs full daily activities5.5: Ambulatory for 100 meters, disability precludes full daily activities6.0: Intermittent or unilateral constant assistance (cane, crutch or brace) required to walk 100 meters with or without resting6.5: Constant bilateral support (cane, crutch or braces) required to walk 20 meters without resting7.0: Unable to walk beyond 5 meters even with aid, essentially restricted to wheelchair, wheels self, transfers alone;active in wheelchair about 12 hours a day7.5: Unable to take more than a few steps, restricted to wheelchair, may need aid to transfer; wheels self, but may require motorized chair for full day's activities8.0: Essentially restricted to bed, chair, or wheelchair, but may be out of bed much of day; retains self care functions, generally effective use of arms8.5: Essentially restricted to bed much of day, some effective use of arms, retains some self care functions9.0: Helpless bed patient, can communicate and eat9.5: Unable to communicate effectively or eat/swallow10.0: Death due to MS。

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KURTZKE EXPANDED DISABILITY SCALE (EDSS)患者姓名床位号住院号据功能障碍的程度来评定各系统分值。

分级从正常(0分)到最严重缺损(5-6分)变化,此外,还有行动能力和日常生活限制的评定,共20个步骤。

评分的前几步中,症状的少量增加就可以导致EDSS评分步骤的明显增加。

这意味着病变累及了更多的系统或某一系统的功能障碍比较严重。

第四步之后,行走能力是决定EDSS分值的主要因素。

评分的这一部分中,其他功能的异常,对EDSS评分的影响不大,尽管这些功能(如上肢的运动、认知能力)对患者本人有一定影响。

0.0神经检查正常(所有的功能系统评分都为0)1.0没有残疾,只有1个功能系统的轻度异常体征(1个FS1)1.5没有残疾,有超过1个功能系统的轻度异常体征(>1个FS1)2.0累及1个功能系统的轻度残疾(1个FS2, 其它FS0或1)2.5累及2个功能系统的轻度残疾(2个FS2, 其它FS0或1)3.0累及1个功能系统的中度残疾或累及3-4个功能系统的轻度残疾;行走不受限3.5行走不受限,1个功能系统的中度残疾(1个FS3, 其它FS0或1),合并有1-2个系统的评分为2;或2个功能系统的评分为3;或五个功能系统的评分为2(其他是0或1)4.0行走不受限;即使有累及1个功能系统的较为严重的残疾(1个FS 4或2个FS>3或1个FS3+2个FS2或5个FS2),其他系统为0-1分,但生活自理,不休息独立行走超过500米4.5行走不受限;每天大多数可以站立,能完成正常工作,但活动部分受限并需要少许帮助;特点是累及1个功能系统的相对严重的残疾(评分4分,或超过前几步总和的分级),其他系统为0-1分;不休息独立行走超过300米5.0残疾严重,影响日常生活和工作;不休息独立行走200米;1个功能系统的评分为5分,或重于4.5分的表现,其他系统为0-1分5.5不休息独立行走100米;残疾严重,影响日常生活和工作;1个功能系统的评分为5分,或重于5分的表现,其他系统为0-1分6.0间歇行走,或一侧辅助(或他人辅助)下行走100米,中间休息或不休息;或2个以上的神经功能系统评分大于3+6.5双侧辅助下可以行走20米,中途不休息;2个以上的神经功能系统评分大于3+,(如行走不能超过20米,应评为7分)7.0辅助下行走不超过5米,活动限于轮椅上,可独立推动轮椅;轮椅上的时间超过12小时;1个以上的功能系统评分为4+,少数情况下锥体束评分为5分7.5几乎不能行走,生活限于轮椅上,辅助下才能挪动,不能整天呆在标准的轮椅上,需要自动轮椅;1个以上的功能系统评分为4+8.0活动限于床、椅、轮椅,每天有一定时间在轮椅上活动;生活可以部分自理,上肢功能正常;多个功能系统的评分为4+ 8.5每天大多数时间卧床;生活部分自理,上肢保留部分功能;几个功能系统评分为4+9.0卧床不起,可以交流,吃饭,大多数功能系统评分为4+9.5完全卧床不起,不能正常交流,吃饭,大多功能系统评分为4+10.0死于多发性硬化,直接死因为呼吸麻痹,昏迷,或反复痫性发作。

EDSS得分评价日期医生签名备注:仅作参考,此部分可不打印放入病历。

神经功能状况评估标准化神经系统检查,Kurtzke功能系统评分,EDSS医院患者姓名病案号诊断评估人评估日期简介EDSS是临床应用最普遍的多发性硬化的评估量表,也是临床试验中广泛采用的评价指标。

EDSS评分以中枢神经系统八个功能系统的评价为基础,低级别的得分侧重于评价了下列系统的功能障碍,如面部或手指的麻木、视力障碍。

高级别的得分则侧重评价了运动系统的功能障碍,主要是行走困难。

为避免对照的临床试验偏倚,应该由不知晓患者临床状况的医护人员进行评估;行动不受限的患者必需行走足够的距离,以便评估者做细致的观察;神经功能状况神经功能状况评估中,‘仅有体征’是指检查发现神经系统阳性体征而患者没有自己能觉察的神经功能缺陷;功能系统评价功能系统评价中1分代表患者没有自己能觉察的神经功能缺陷,或阳性体征不影响患者正常的日常活动(视神经,植物神经,和大脑功能除外)EDSSEDSS 评分不应该低于功能系统评价的最高分,与MS无关的症状在评估中不予考虑,但应记录备案。

视觉功能说明: 视敏度视敏度的评价采用Snellen视力表,测试距离5米,受试者出现1个以上的错误时,即应上移1行。

如存在近视,远视,散光等屈光问题,应该矫正达到最佳状态后进行视敏度测试,而且每次测试均应采用一致的矫正方法。

视野0 = 正常1 = 仅有体征,功能缺陷仅在正规的检查时出现2 = 中度损害,患者自己能觉察功能缺陷,检查时发现不完全性的偏盲3 = 重度损害,完全性同向偏盲盲点0 = 无1 = 小,仅正规的检查时出现2 = 大,患者自己诉述视盘苍白0 = 无1 = 有脑干功能说明:脑干缺陷和残疾状况评价0 = 正常1 = 仅有体征,临床上可以发现麻木,颜面肌肉无力或颅神经损害但患者自己不能自觉2 = 轻度: 临床上可以发现麻木,颜面肌肉无力,枸音障碍或颅神经损害,患者能自觉3 = 中度: 复视伴有不完全的眼球活动障碍,三叉神经第1,2支支配区域不能分辨锐/顿,三叉神经痛(最近的24小时内至少有1次发作),闭目无力,听力减退,明显的构音障碍4 = 重度(显著): 在一个方向上完全性的眼球活动受限,单侧或双侧三叉神经支配区域不能分辨锐/顿或完全性感觉丧失,单侧或双侧面瘫伴舌瘫或吞咽困难,饮水呛咳,构音障碍眼球震颤0 = 正常1 = 仅有体征2 = 注视诱发眼震,达不到中度眼震的标准(相当于功能系统评分1分)3 = 中度,30°水平或垂直注视出现持续眼震,但在原位时无眼震,患者伴或不伴有功能紊乱的症状(相当于功能系统评分1分)4 = 重度, 原位时即可见持续眼震或向各方向均有的粗大眼震影响视力,完全性核间性眼肌麻痹伴有持续外展眼震,眼球摆动锥体功能说明:* = 可选项反射0 = 消失, 1 = 弱, 2 = 正常, 3 = 亢进, 4 = 阵挛, 5 = inexhaustible (左右区分用< 或 > )跖反射0 = 屈, 1 = 中性, 2 = 伸皮肤反射0 = 正常, 1 = 弱, 2 = 缺失*掌下颌反射0 = 阴性, 1 = 阳性肢体肌力以一组肌肉中肌力最差的肌肉的肌力作为本组肌力的计分。

评价3-5度的肌力建议采用单足跳,脚尖脚跟行走等方式评估BMRC 计分0 = 无运动,1 = 见肌肉收缩,无关节位置变化2 = 有水平运动,不能抗重力3 = 能抗重力,但不能抗阻力4 = 能抗阻力,但不完全5 = 正常肌力功能性试验*轻瘫试验0 = 阴性, 1 = 轻度, 2 = 显著*脚尖脚跟行走0 = 正常, 1 = 不稳, 2 = 不能*单足跳0 = 正常, 1 = 6–10 次, 2 = 1–5 次, 3 = 不能肢体痉挛0 = 正常, 1 = 轻度, 仅在快速活动肢体时出现肌张力增加, 2 = 中度, 3 = 严重,快速屈曲肢体时出现可克服的肌阵, 4 = 持续肌肉收缩步态僵硬0 = 正常, 1 = 仅能觉察, 2 =显著 , 运动功能轻度受损, 3 = 持久的剪刀步,严重运动功能受损功能系统评分小脑功能说明:UE=上肢LE=下肢EO=睁眼EC=闭眼头部震颤和反跳0 = 正常1 = 轻度异常2 = 中度异常3 = 重度异常躯干共济失调0 = 无1 = 仅有体征2 = 轻度,EC时摇晃3 = 中度,EO时摇晃4 = 重度,坐位需帮助肢体共济失调0 = 无1 = 仅有体征2 = 轻度, 震颤或活动笨拙易被发现,功能轻微受累3 = 中度, 震颤或活动笨拙影响功能all sphere4 = 重度,多数功能严重受累步态共济失调0 = 无1 = 仅有体征2 = 轻度,脚尖脚跟行走或直线行走时平衡异常3 = 中度,正常行走或坐位时平衡异常4 = 重度,因共济失调不能行走数步或需要搀扶Romberg 试验0 = 正常1 = 轻度, EC时轻微摇晃2 = 中度, EC时不稳3 = 重度, EC时不稳直线行走0 = 无障碍1 = 不稳2 = 不能注意单独存在严重步态共济失调在小脑功能系统评分中可达3 如果肌力减退影响了共济运动的检查,记录患者实际表现的得分,并标记'X',以示受肌力影响的可能。

感觉功能说明:* = 可选项UE = 上肢LE = 下肢浅感觉–触/痛0 = 正常1 = 仅有体征, 患者对缺陷不自知,但有轻微的感觉减退(温度,手指书写)2 = 轻度, 患者对触/痛觉缺陷能自知,但能分辨锐/钝3 = 中度, 不能分辨锐/钝4 = 重度, 不能分辨锐/钝和/或轻触觉消失5 = 完全丧失震动觉0 = 正常1 = 轻度2 = 中度3 = 重度, 震动觉消失位置觉0 = 正常1 = 轻度, 仅有远端关节受累,检查时1–2错误反应2 = 中度, 不能判断任何手指和脚趾的运动,近端关节亦受累3 = 重度, 对运动无感受* Lhermitte 征0 = 阴性1 = 阳性* 感觉异常(不影响功能系统评分)0 = 无1 = 有膀胱/直肠功能说明:膀胱功能尿迟疑/尿潴留0 = 无1 = 轻度,不影响生活方式2 = 中度,尿潴留,频繁UTI3 = 重度,需要导尿4 = 功能丧失,充溢性尿失禁尿失禁0 = 无1 = 轻度,不影响生活方式2 = 中度,不频繁,每周不多于1次但需要穿尿垫3 = 重度,频繁,每周数次甚至每天1次,需要穿尿垫4 = 膀胱功能丧失导尿0 = 无1 = 间断性自行导尿2 = 持续导尿直肠功能0 = 无障碍1 = 轻度,无大便失禁,不影响生活方式,便秘2 = 中度,必需用粪垫或改变生活方式便于排便3 = 严重,需要间断应用开塞露等排便4 = 直肠功能丧失* 性功能0 = 无障碍1 = 轻度2 = 中度3 = 严重4 = 功能丧失大说明:单独存在抑郁或欣快,大脑功能系统评分为1分,但不影响EDSS评分抑郁/欣快0 = 无1 = 有患者主诉抑郁或测试有抑郁表现或检查与其他人明显区别的欣快精神迟滞0 = 无1 = 仅有体征,与其他人无显著差异2 = 轻度,诱发或完成复杂任务时才表现出同其他人的差异3 = 中度,确定的精神活动异常,但时间,空间及人物的定向力无异常Array4 = 重度,时间,空间及人物定向有1或2项异常,明显影响生活方式5 = 痴呆,意识模糊和/或完全失定向疲乏*0 = 无1 = 轻度,不影响日常活动2 = 中度, 影响日常活动不超过50%3 = 重度, 日常活动明显受限,超过50%*因为疲乏的评估缺乏客观性,一些研究中并不把疲乏作为影响功能系统评分或EDSS 评分的项目。

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