α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效分析及对氧
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.7950·临床研究·α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效分析及对氧化应激的影响朱蕾（楚雄彝族自治州人民医院 内分泌科，云南 楚雄 675000）摘要：目的对α-硫辛酸（AlA）联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变（dPn）的疗效分析及对氧化应激的影响予以分析和探讨。
方法将2014年1月至2015年3月期间于我科接受治疗的2型糖尿病周围神经病变（dPn）患者68例随机分为两组，对照组采用甲钴胺进行治疗，观察组在对照组的基础上联合α-硫辛酸进行治疗。
对两组患者的治疗有效率、超氧化物歧化酶（SOd）以及血清丙二醛（MdA）进行观察和比较。
结果两组患者之间的治疗有效率、超氧化物歧化酶（SOd）以及血清丙二醛（MdA）水平存在明显的差异，且P<0.05，差别具有统计学意义。
观察组患者治疗后的超氧化物歧化酶（SOd）以及血清丙二醛（MdA）与治疗前相比有明显的差异，且P<0.05，差别具有统计学意义。
对照组患者治疗前后的超氧化物歧化酶（SOd）以及血清丙二醛（MdA）没有明显的差异，且P>0.05。
结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果十分显著，可以有效提高患者神经传导的速度，降低氧化应激的发生，值得我们在临床上进一步的推广和使用。
关键词：α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；氧化应激；神经传导中图分类号：R563 文献标识码：A dOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.79.0370 引言周围神经病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，对患者的健康和生活质量造成重大影响，临床上通常采用甲钴胺进行神经营养治疗。
本研究通过对2014年1月至2015年3月期间于我科接受治疗的2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者68例进行回顾性分析，旨在对α-硫辛酸（ALA）联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效及对氧化应激的影响予以分析和探讨。
具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
将2014年1月至2015年3月期间于我科接受治疗的2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者68例随机均分为两组，对照组34例，男19例，女15例，年龄43~77岁，平均年龄（58.1±4.2）岁，采用甲钴胺进行治疗。
观察组34例，男18例，女16例，年龄42~79岁，平均年龄（58.7±4.5）岁，在对照组的基础上联合α-硫辛酸进行治疗。
所有患者均符合WHO（1999年）的糖尿病诊断标准，且空腹血清C肽水平≥0.78ng/ml，血清ICA-IgG、IAA- IgG及GAD均阴性，有肢体麻木、针刺样或烧灼样疼痛，肢体感觉减退，腱反射迟钝或消失，神经传导速度减慢等情况，并排除了腰椎病变、中毒性末梢神经炎、药物、肿瘤等原因导致的周围神经病变。
1.2 方法。
在根据病情采用适宜的降糖治疗基础上，对照组采用甲钴胺进行治疗，将500μg甲钴胺加入100mL生理盐水中进行静脉滴注，一日一次，注意全程避光。
观察组在对照组的基础上联合α-硫辛酸进行治疗，将600mgα-硫辛酸加入250mL生理盐水进行静脉滴注，一日一次，液体即配即用，注意全程避光。
疗程均为10~14天。
1.3 观察指标。
将两组患者的治疗效果分为显效、有效以及无效三种；（1）显效：经治疗后患者的肢体麻木、针刺样或烧灼样疼痛等临床症状消失；（2）有效：经治疗后患者的肢体麻木、针刺样或烧灼样疼痛等临床症状出现了明显的改善；（3）无效：经治疗后患者的肢体麻木、针刺样或烧灼样疼痛等临床症状没有明显的改善甚至有恶化加重的现象。
采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法分别对患者的血清超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平进行测定。
1.4 统计学方法。
采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析，计数资料用n表示，用进行检验，计量资料用（±s）表示，用t进行检验，P<0.05表示两组差别具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗有效率的比较。
观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，且P<0.05，差别具有统计学意义。
详见表1。
2.2 两组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平的比较。
治疗前两组患者的SOD及MDA水平相当，具有可比性（P>0.05）。
治疗后观察组患者的SOD水平较对照组明显升高，而MDA水平较对照组下降，差别具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者治疗前后的SOD及MDA水平有明显的差异，差别具有统计学意义（P<0.05）。
对照组患者治疗前表1 两组患者治疗有效率的比较[n（%）]组别例数（n）显效[n（%）]有效[n（%）]无效[n（%）]治疗有效率[n（%）]观察组3418（52.9）14（41.2）2（5.9）32（94.1）对照组3412（35.3）16（47.1）—6（17.6）28（82.4）---- 4.92 P----<0.05表2 两组血清超氧化物歧化酶（SOD）以及丙二醛（MDA）水平的比较（±s）组别例数（n）治疗前SOD（nmol/m—L）治疗后SOD（nmol/m—L）治疗前MDA（U/m—L）治疗后MDA（U/m—L）观察组3423.4±3.240.54.9 6.2±3.2 3.1±1.4对照组3422.7±3.823.2±4.2 6.1±3.3 4.7±2.9t/ 5.1188.804 2.522 1.795P/>0.05<0.05>0.05<0.05世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第79期51后的SOD及MDA水平没有明显差异（P>0.05）。
详见表2。
3 讨论糖尿病周围神经病变是2型糖尿病最为常见的慢性并发症之一，严重的影响了糖尿病患者的生活质量和生命健康，如何有效地治疗糖尿病周围神经病变的问题，也越来越受到医护人员的关注。
糖尿病周围神经病变的发生是多因素共同作用的结果，包括多元醇途径的激活、糖基化终末产物的形成、血管损伤、神经营养因子缺乏、氧化应激和免疫因素等，其中氧化应激至关重要。
糖尿病患者的持续高血糖状态可引起脂质过氧化产物的增加以及抗氧化能力的下降，导致氧化应激的出现，直接引起神经元DNA、蛋白质和脂质的损害，阻碍轴索运输和神经传导，还可导致多种神经营养因子减少，并可以激活生长因子及应激反应元件的细胞凋亡的通路，最终在多个环节上导致糖尿病周围神经病变的发生发展。
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。
动物实验发现，甲钴胺进入神经元细胞器后参与胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，能促进轴突运输功能和轴突再生，促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成，能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常。
由于甲钴胺具有上述修复受损神经、促进髓鞘脂质形成的作用，临床上已广泛应用于各种周围神经病变的治疗。
α-硫辛酸（ALA）是一种强力抗氧化剂，能增加细胞内还原型谷胱甘肽及辅酶Q10的水平，能阻止蛋白质的糖基化作用，并能通过抑制醛糖还原酶而阻止葡萄糖或半乳糖转化为山梨醇，其主要作用是抑制神经组织中的脂质氧化，抑制氧化应激，减少神经细胞凋亡，改善神经的传导速度，从而促进糖尿病神经病变的恢复。
超氧化物歧化酶（SOD）是生物体内重要的抗氧化酶，是生物体内清除活性氧自由基最有力的物质。
丙二醛（MDA）是生物体内脂质氧化的终产物，会引起蛋白质、核酸等生命大分子的交联聚合，且具有细胞毒性。
本研究中，治疗前两组患者的SOD和MDA水平相当，具有可比性。
治疗后观察组患者的SOD水平明显升高，而MDA水平明显下降，与对照组相比差别具有统计学意义，反映了α-硫辛酸的抗氧化应激作用，这也是观察组治疗总有效率高于对照组的原因所在。
综上所述，我们认为α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果十分显著，可以有效降低氧化应激的发生，促进受损神经的修复、提高神经传导的速度，值得我们在临床上进一步的推广和使用。
参考文献[1] 黄耀宁，韦洪江.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激的影响[J].山东医药，2013，53（8）：13-15.[2] 陈若平，徐将，林海燕等.α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效及氧化应激的影响[J].中国临床保健杂志，2014，17（6）：567-570.[3] 卢斌，许一新，崔焕焕等.α-硫辛酸、前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（10）：1171-1173.（上接第57页）3 讨论研究表明，结直肠癌患者血清脂质水平异常可能与结直肠癌的发生和发展有关。
Simsek等[2]指出低血清总胆固醇水平和结直肠癌密切相关，晚期结直肠癌患者血清胆固醇水平更低，可能与癌症进展有关。
在我们研究中结直肠癌患者的血脂水平明显低于健康组，且结直肠癌患者的分期越高，血脂水平则越低。
这与上述研究相符。
对于仅接受化疗的III、IV期结直肠癌患者化疗2周期后血脂水平较化疗前明显升高，由此可以看出，化疗对血脂产生明显影响，这可能与化疗对肿瘤细胞产生杀伤作用，机体对脂质代谢重新调控有关。
脂质代谢与肿瘤发生的机制目前还不清楚，可能与以下两个方面有关，一方面脂质水平降低影响机体免疫细胞细胞膜的合成，从而降低机体免疫力，使机体免疫功能下降，促进肿瘤的发生与进展[3]。
另一方面，脂质代谢紊乱出现血脂水平降低在一定程度上对机体抗体的生成产生影响，从而可能促进肿瘤的生长[4]。
在其它肿瘤的研究中，血清总胆固醇水平与胃癌、肝癌及血液系统肿瘤呈负相关[5]。
因而有效控制体内血脂水平可能降低癌症的风险。
总之，机体脂质代谢紊乱可能与结直肠癌发生密切相关，还需要大量的基础与临床资料进一步研究，从而进行早期预防，提高患者的生存质量，也有利于促进临床工作。
参考文献[1] Xin Z, Xian WZ, Dong BL, et al. Lipid levels in serum andcancerous tissues of colorectal cancer patients[J]. World J Gastroenterol, 2014, 20(26): 8646-8652.[2] Simsek T, Canturk NZ, Canturk Z, et al. Evaluation ofrelationship between serum lipids levels with colorectal carcinoma: a single center prospective case control study[J].Hepatogastroenterology, 2014, 61(129): 59-64.[3] 魏武杰,洪娅丽,陈松,等.结直肠癌患者化疗前后肿瘤标志物及血脂和CRP的变化及意义[J].中国实验诊断学,2014,18(7):1157-1159.[4] 谭树芬,杨宏英,李树清.癌症患者血脂水平变化[J].微循环学杂志,2013,23(3):1-2.[5] Radišauskas R, KuzmickienėI, MilinavičienėE, et al.Hypertension,serum lipids and cancer risk: A review of epidemiological evidence[J]. Medicina (Kaunas), 2016, 52(2): 89-98.TG（mmol/L）1.03±0.940.91±0.730.91±0.500.87±0.710.095 TC（mmol/L）4.22±0.813.95±0.933.43±0.48*2.89±0.42*<0.001 HDL-c（mmol/L）1.44±0.451.21±0.371.06±0.33*0.93±0.46*<0.001 LDL-c（mmol/L）3.22±1.373.13±0.962.64±0.73*2.29±0.84*<0.001注：*III、IV期患与低危组其它组比较P<0.05表3 III期结直肠癌患者化疗2周期后血脂水平变化（±s）指标化疗前化疗后t P TG（mmol/L）0.91±0.500.94±0.620.7630.451 TC（mmol/L） 3.43±0.48 4.45±0.6212.257<0.001 HDL-c（mmol/L） 1.06±0.33 1.49±0.738.383<0.001 LDL-c（mmol/L） 2.64±0.73 3.24±0.8511.134<0.001表4 IV期结直肠癌患者化疗2周期后血脂水平变化（±s）指标化疗前化疗后t值P TG（mmol/L）0.87±0.710.91±0.620.9540.262 TC（mmol/L） 2.89±0.42 3.62±1.218.385<0.001 HDL-c（mmol/L）0.93±0.46 1.33±0.64 6.987<0.001 LDL-c（mmol/L） 2.29±0.84 3.01±1.158.202<0.001。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析【摘要】目的：研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：选取我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者120例，秉承平均分配原则分成对照组和研究组，n=60，对照组实施甲钴胺药物治疗，研究组则在对照组的基础上加用α-硫辛酸联合治疗，对比两组患者治疗前后MNCV和SNCV变化情况。
结果：两组治疗前无明显差异（P＞0.05）；但治疗后，研究组患者的MNCV和SNCV变化情况明显优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在糖尿病周围神经病变患者的治疗中联合α-硫辛酸与甲钴胺临床疗效良好，具有临床推广意义。
【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；神经病变糖尿病是以高血糖为主要临床变化的代谢性疾病，患者长期血糖异常升高会引发一系列器官和组织损伤，累及眼、肝肾、心、足、神经和血管[1]。
而糖尿病周围神经病变就是糖尿病并发症的一种，会导致患者出现一系列周围神经功能障碍症状，多出现在上下肢，患者可能会感到肢体麻木、发热、触电感觉，严重者可能出现溃疡和关节病，虽不致死，但严重时会导致患者残疾，影响患者生存质量[2]。
基于此笔者选取所在院内收治的部分患者展开分组研究治疗，意在探索对糖尿病周围神经病变的有效疗法，为今后临床医学治疗提供有力借鉴，现将报告展示如下。
1资料与方法1.1.一般资料本次研究对象共计120例，均为我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者，病例纳入标准：所有患者均符合临床对糖尿病周围神经病变的诊断标准；对本组研究享有知情权并已签署知情同意书；无妊娠、哺乳期妇女；无其他严重心脑血管疾病者；无精神类疾病、药物过敏者。
平均分成对照组和研究组，每组60例，其中对照组男40例、女20例，最大年龄82岁，最小年龄33岁，中位年龄（52.45±3.58）岁，病程0.5~7年，平均（3.01±0.12）年；研究组患者中男39例、女21例，年龄最大32岁，最小82岁，平均年龄（52.54±3.21）岁，病程0.5~8年，平均病程（3.12±0.17）年。
a-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察
a-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察发表时间：2013-06-06T14:44:30.827Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：林远张帆韩令川彭卫群谢谦[导读] 糖尿病周围神经病变（DPN）是最常见和最为耗费医疗资源的糖尿病微血管并发症之一林远张帆（通讯作者）韩令川彭卫群谢谦（北京大学深圳医院内分泌科 518036）【摘要】目的：观察a-硫辛酸（ALA）联合甲钴胺对2型糖尿病患者周围神经病变的疗效。
方法：筛查2型糖尿病周围神经病变患者80例，随机分为两组。
治疗组40例予ALA联合甲钴胺治疗2周，对照组40例予甲钴胺治疗2周。
分别于治疗前后进行症状总评分（TSS）评分及测定血清C反应蛋白（CRP）。
结果：治疗组的TSS评分较对照组改善明显，治疗组的CRP水平较对照组下降明显（P均<0.05）。
结论：ALA联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果明显。
【关键词】 a-硫辛酸糖尿病周围神经病变甲钴胺【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0096-02 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一。
远端对称性多发性神经病变是糖尿病周围神经病变的最常见类型，临床上以肢体自发性疼痛，感觉过敏、麻木、灼热、冰凉为特征，严重影响患者生活质量，甚至发展至糖尿病足溃疡或需要截肢[1]。
氧化应激损伤在糖尿病周围神经病变发病机制中可能起到核心作用。
抗氧化剂可以预防及治疗高血糖所致神经病变。
a-硫辛酸是一种强化剂，可以减少自由基生成，对抗氧化应激从而治疗糖尿病周围神经病变。
本研究观察ALA联合甲钴胺治疗对糖尿病病人DPN的疗效及其其安全性。
对象与方法一、对象患者入组标准：（1）根据1999年WHO糖尿病诊断标准诊断糖尿病的患者；（2）周围神经感觉阈值检查（温度觉异常、尼龙丝检查足底感觉减退、振动觉异常、踝反射消失）提示存在周围神经病变，且存在明显的麻木或者疼痛等神经病变不适症状；（3）18岁≤年龄≤75岁。
α硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析
α硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析目的分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果。
方法2015年6月—2017年7月间选取该院收治的114例患者作为研究对象，依据随机的原则、按照就诊顺序分成实驗组（α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗）和对照组（甲钴胺治疗），每组57例，观察不同治疗方法对患者的影响。
结果两组患者经过治疗疼痛程度以及血糖水平出现明显改善，且实验组降低幅度远远大于对照组；经过治疗，两组患者传导速度有所增强，实验组大于对照组，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论α硫辛酸与甲钴胺的联合使用对于2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果高于甲钴胺单一用药，且安全性较高。
标签：2型糖尿病；周围神经病变；α硫辛酸；甲钴胺糖尿病周围神经病变是指由于糖尿病引起的神经功能异常的现象，下肢疼痛、肌肉萎缩、神经传导异常等均会对患者日常生活产生严重影响，目前临床上用于治疗此种疾病的药物很多，但效果不能达到期望值，而近年来医学工作者发现α-硫辛酸具有较为明显的作用，在该次研究中重点分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变的临床治疗效果，分析2015年6月—2017年7月间该院收治的114例患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的114例患者作为研究对象，依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组（α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗）和对照组（甲钴胺治疗），每组57例，其入选标准是：符合糖尿病诊断标准；年龄在46～72岁[实验组平均年龄为（59.4±10.6）岁、对照组平均年龄为（60.6±10.2）岁]；男女比例为68∶46（实验组男女比例为33∶24、对照组男女比例为35∶22）；有明显的糖尿病引起的神经功能异常现象（神经痛、麻木、神经传导速度减慢等）；对α-硫辛酸、甲钴胺无过敏反应；无α-硫辛酸、甲钴胺使用禁忌证，研究经过医院委员会批准同意。
α-硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界2018年7月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD糖尿病周围神经病变是指由于糖尿病引起的神经功能异常的现象,下肢疼痛、肌肉萎缩、神经传导异常等均会对患者日常生活产生严重影响,目前临床上用于治疗此种疾病的药物很多,但效果不能达到期望值,而近年来医学工作者发现α-硫辛酸具有较为明显的作用,在该次研究中重点分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变的临床治疗效果,分析2015年6月—2017年7月间该院收治的114例患者的临床资料,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的114例患者作为研究对象,依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组(α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗)和对照组(甲钴胺治疗),每组57例,其入选标准是:符合糖尿病诊断标准;年龄在46~72岁[实验组平均年龄为(59.4±10.6)岁、对照组平均年龄为(60.6±10.2)岁];男女比例为68∶46(实验组男女比例为33∶24、对照组男女比例为35∶22);有明显的糖尿病引起的神经功能异常现象(神经痛、麻木、神经传导速度减慢等);对α-硫辛酸、甲钴胺无过敏反应;无α-硫辛酸、甲钴胺使用禁忌证,研究经过医院委员会批准同意。
两组患者年龄、病情等没有比较的意义。
1.2方法两组患者使用不同的药物进行治疗,在用药之前先分别于皮下注射胰岛素将血糖控制在安全范围内,然后分组用药控制血糖,实验组使用α-硫辛酸和甲钴胺,对照组仅用药甲钴胺,两种药物用法用量为:α-硫辛酸:一般采取静脉滴注,α-硫辛酸与生理盐水配比为2.5∶1,静脉滴注30min,速度<50mg/min;甲钴胺:静脉注射,500μg/次,一周用药3次,两组患者连续用药3个月后观察效果[1]。
1.3评价指标以及评价标准①对比两组患者治疗前后肢体疼痛程度(VAS)的变化,通过评分量表进行评比,采用十分制,分数越高表明疼痛程度越高;②对比两组患者治疗前后血糖水平的变化,主要是FBG(空腹血糖)、2hPBG(餐后2h 血糖);③肌电图检查两组患者神经传导速度,主要是MCV(运动传导速度)和SCV(感觉传导速度);④对比两组治疗有效率以及不良反应发生率[2-3]。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激的影响
应激 的影 响。方法
胺治疗 ， 观察组在此基础 上加用 Ａ Ｌ Ａ治疗 ， 共 ４周 。治疗 前后 ， 对两 组患 者行 神经病 变主觉 症状 问卷 （ Ｔ Ｓ Ｓ ） 评分， 检查神经传 导速度 ， 检测 血清丙二醛 （ ＭＤ Ａ） 水 平和超氧化 物歧化 酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ） 水 平。结果 Ｓ Ｏ Ｄ活性 则明显增加 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结论
ＨＵ Ａ ＮＧ Ｙ ａ ｏ — ｎ ｉ ｎ ｇ ，ＷＥ Ｉ Ｈ ｏ ｎ ｇ － ｊ ｉ ａ ｎ ｇ
（ １ Ｌ ａ ｎ ｈ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ １ ４ ８ ０ ， Ｐ ．Ｒ ．Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
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α—硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析
α—硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析目的研究α-硫辛酸与甲钴胺对于2型糖尿病周围神经病变的治疗疗效。
方法选取2015年6月—2017年8月于该院进行治疗的200例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，按照入院顺序将患者分成两组，一组应用甲钴胺进行治疗，为常规组，另一组应用α-硫辛酸进行治疗，为研究组。
结果常规组的治疗有效率为73%；研究组的治疗有效率为95%（95例），研究组上述观察指标优于常规组（P＜0.05）。
结论α-硫辛酸对于2型糖尿病周围神经病变的临床治疗疗效优于甲钴胺，其治疗效果更为明显，不良反应发生率较低，安全性更高，且对患者神经传导速度的改变也优于甲钴胺，在2型糖尿病周围神经病变的治疗中，可首选α-硫辛酸进行治疗。
标签：α-硫辛酸；甲钴胺；2型糖尿病周围神经病变；临床疗效糖尿病是威胁人类健康的重大现代疾病，近几年，随着人们生活环境和饮食条件的改变，临床中糖尿病的发病率逐渐升高，而周围神经病变在糖尿病患者中也越来越常见，有关研究显示2型糖尿病患者并发周围神经病变的发生率已经达到了50%[1]，通常情况下，周围神经病变发生于糖尿病病程超过5年的患者中。
2型糖尿病合并周围神经病变将对患者的神经感觉和运动功能等造成影响，减低了患者的生活质量，并可能导致代谢紊乱和血管损伤等其它不良问题。
为了明确α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病合并周围神经病变的效果，此次，该院对2015年6月—2017年8月于该院就诊治疗的200例2型糖尿病合并周围神经病变患者进行了分组研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于该院进行治疗的200例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，按照入院顺序将患者分成两组，一组应用甲钴胺进行治疗，为常规组，另一组应用α-硫辛酸进行治疗，为研究组，7 d为1个疗程，每组100例患者。
常规组中包含男性患者51例，女性患者49例，患者年龄39～80岁，平均年龄（58.9±3.1）岁，患者病程3.5～20年，平均病程（6.8±1.6）年；研究组中包含男性患者52例，女性患者48例，患者年龄41～79岁，平均年龄（60.9±3.2）岁，患者病程2.5～18年，平均病程（6.3±1.7）年。
分析硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果
peripheral neuropathy in 100 cases related to baseline data analysis as a data source, set up 40 cases with lipoic acid intervention in patients with A group, other 40 patients were treated with Mecobalamine group B was to evaluate the efficacy and safety of two kinds of drugs in the after treatment. Results The criteria of type 2 diabetes mellitus peripheral neuropathy after evaluation indicated that A group had 6 cases judged invalid, 17 cases in B group decision is invalid, the total effective rate was 88%, 66% groups of total statistical software data processing efficiency,P<0.05; after treatment were followed up for an average of 1 months for patients in the treatment period and the follow-up period, all patients had no serious adverse reactions, the successful completion of treatment.Conclusion Patients with type 2 diabetic peripheral neuropathy with lipoic acid and Mecobalamin drug treatment of the disease can play the remission effect of lipoic acid on patients with relatively more significant results, no bad reaction induced by drugs and treatment during treatment, guarantee quality and life comfort, worthy of promotion. KEY WORDS:Type 2 diabetic peripheral neuropathy; Iipoic acid; Mecobalamin
α-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床价值分析
药物与Ｉ ・ 临床
一
２２ ３第 卷 ８ ０年 月 ９第 期 １
硫 辛酸联 合 甲钴胺 注射液 治疗糖尿病周 围神 经病变 临床价值 分析
杨 怡 宋 晓 华 刘 金 艳 曲 波
云南 省 楚雄 州人 民 医院 内分 泌科 ， 云南楚 雄
６５０ ７ ００
ｆ 摘要】目的 探 讨 一 辛酸 联 合 甲钴 胺 注射 液 治疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 临床 疗效 。 方 法 选择 我 院 ２ ０ 硫 ０ ７年 ９月 ～
结 果 治 疗 ２周后 两 组 肌 电 图显 示 正 中 神 经 、 总神 经 、 神 经 的运 动神 经 传 导 速 度 （ Ｖ） 感 觉 神 经 传 导 速 度 腓 胫 ＭＣ 和 （ Ｃ 均显 著高 于 治疗 前 （ Ｓ Ｖ） Ｐ＜００ ） 且 观察组 在治 疗后 ＭＣ 和 Ｓ Ｖ传 导速 度 均好 于对 照 组 （ ． ， ５ Ｖ Ｃ Ｐ＜００ ） ．５ 。观 察组 显
２０ ０ ９年 １ 月 收 治 的糖尿 病 周 围神 经病 变 患者 ８ １ ６例 ， 随机 分 为 观察 组 和对 照组 ， 每组 各 ４ ３例 ， 分别 给 予 Ｏ 硫 辛 酸 Ｌ 一
联 合 甲钴胺 注 射液 和 甲钴胺 注 射液 治疗 ，疗 程 为 ２周 ，对 两组 患 者治 疗前 后症 状 和神 经传 导 速度 测 定进 行 比较 。
ｔｏｇｏ ｐ ｅｅ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｈ ｒ ｈ ｎｂ ｆｒ ｔ ａｍｅ ｔ （ ｗ ｕ ｓｗ ｒ ｓ ｉｃｎ ｇ ｅ ａ ｅｏｅ ｒ ｔ ｎ Ｐ＜００ ） ａ ｄｔｅｃ ｎ ｕ ｔ ｎ ｖｌｃ ｙｏ Ｖ ａｄ Ｓ Ｖ ａ ｅ ｒ ｇ ｉ ｈ ｔ ｅ ．５， ｎ ｈ ｏ ｄ ｃ ｏ ｅｏｉ ｆＭＣ ｎ Ｃ ｆ ｒ ｉ ｔ ｔ
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激反
1 资料与方法
1.1 一般资料 按照随机数字表法将南阳市中心医院 2016 年 9 月—
2018 年 3 月收治的 DPN 患者分为两组：研究组（n=64）、对 照组（n=64）。所有患者均符合 2010 年美国糖尿病协会的 诊断标准，且均经过电生理学检查证实周围神经运动及感 觉传导受累。其中，研究组男 35 例，女 29 例，年龄 53~82 岁，平均年龄（63.15±8.04）岁，糖尿病病程 2~25 年，平 均病程（11.21±2.23）年。对照组男 33 例，女 31 例，年龄 55~80 岁 ， 平 均 年 龄（63.04± 8.09）岁 ， 糖 尿 病 病 程 3~23 年，平均病程（11.16±2.02）年。两组患者的基本资料之间 经过分析比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗方法
关键词：周围神经病变；糖尿病；α-硫辛酸；甲钴胺；氧化应激
硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果
硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果目的探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。
方法选取该院2016年2月—2017年2月收治的82例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，以随机数字表法分组，对照组与观察组各41例，两组患者均接受常规治疗，对照组加用甲钴胺治疗，观察组在对照组基础上加用硫辛酸治疗，对两组患者疗效、神经传导速度、安全性等进行观察。
结果观察组治疗总有效率为95.12%，明显高于对照组80.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的神经传导速度各指标差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后神经传导速度各指标差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后均未发生严重不良反应，观察组有5例患者发生轻度头痛、胃肠道反应、颜面潮红等症状，对照组组有3例患者发生轻度胃肠道反应，两组差异无统计学意义（P>0.05）。
结论硫辛酸联合甲钴胺治疗可改善2型糖尿病周围神经病变患者神经传导速度，有效控制病情发展，且安全性较高，值得临床推广。
标签：甲钴胺；硫辛酸；2型糖尿病；周围神经病变糖尿病为发病率最高的慢性疾病之一，2型糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病并发症，主要为远端对称性多发性神经病变[1]。
目前，2型糖尿病周围神经病变的发病机制尚未明确，大多数学者认为该症发生是多种因素共同作用的结果[2]。
甲钴胺为维生素B12衍生物，有助于改善神经传导速度，促进受损神经修复，但是其单独应用效果不佳。
该研究为探讨2型糖尿病周围神经病变最佳治疗方案，将硫辛酸联合甲钴胺用于2型糖尿病周围神经病变临床治疗中，对其临床疗效进行观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院2016年2月—2017年2月收治的82例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，以随机数字表法分组，对照组与观察组各41例。
观察组：男性24例，女性17例，年龄39～65岁，平均年龄（52.6±4.2）岁。