鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲的效果比较
鼻整形术和鼻中隔矫正术或鼻中隔成形术疗效比较
鼻整形术和鼻中隔矫正术或鼻中隔成形术疗效比较鼻整形术和鼻中隔矫正术或鼻中隔成形术疗效[摘要]目的：比^鼻内镜下同期行鼻整形术和鼻中隔矫正术或鼻中隔成形术后患者的鼻通气功能及美学效果。
方法：按照随机数字表法将2018年1月-2020年12月笔者医收治的100例外鼻畸形伴鼻中隔偏曲患者分为矫正组与成形组，每组50例，分别于鼻内镜下同期行鼻整形术和鼻中隔矫正术或鼻中隔成形术，术后随访6个月。
比较两组鼻通气功能指标[鼻腔通气评分、鼻腔最小截面积（Minimum cross-sectional area of nasal cavity，NMCA）、鼻腔容积（Nasal cavity volume，NV）、鼻腔呼气吸气阻力]；美学指标（鼻尖突出度、鼻额角、鼻唇角）及术后并发症情况。
结果：术后6个月，两组鼻通气功能指标及美学指标均得到明显改善。
成形组的鼻腔通气评分、NMCA及NV均明显高于矫正组，鼻腔呼气吸气阻力明显低于矫正组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
成形组的鼻尖突出度明显高于矫正组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组鼻额角及鼻唇角比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
两组术后均未发生鼻腔粘连、鼻中隔穿孔及塌鼻等并发症。
结论：鼻内镜下同期行鼻整形术和鼻中隔成形术对鼻畸形伴鼻中隔偏曲患者鼻通气功能及美学效果改善作用更加显著。
[关键词]鼻内镜；鼻整形术；鼻中隔矫正；鼻中隔成形；鼻通气功能；美观度比较鼻子自古就有“颜面之王”的美称，现代美容实践证明，鼻是美之魂；鼻子的形态不仅在面部美学价值具有特殊重要意义，而且对人的整体形态、五官面容甚至爱情生活亦有很大影响。
目前，人们的审美意识越来越高，随着整形外科技术的日益成熟，越来越多的各类鼻畸形患者及对自己鼻部形态不满意者都会选择鼻整形术改善美观。
鼻整形术可以改善鼻子的外形和增加就医者的自信心，甚至有助于减轻一些呼吸问题[1]。
鼻内镜辅助下鼻中隔矫正或成形均能改善患者的鼻中隔偏曲，行同期鼻整形术能够实现对外鼻形态的美学塑造[2]。
鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲的效果分析
仍 旧无法得 到较好 的改善 ，患 者仍多 伴有头痛 、鼻 塞等症 侧 ，将 患者 的双侧筛 骨 、犁 骨膜 以及 垂直板 骨膜等进 行分 状 ，进而加重 了患者的心理负担和经济压 力［ ２ 】 。近些年来 ， 离 ，向下直至 患者 的鼻底处 ，后条 形切除减 张偏 曲软 骨 ， 鼻 内镜技 术得到 了较好 的发展 ， 由于 其手术 治疗 具有微创 采用局 部凿 除 （ 或骨 折移位 ）方法对 犁骨和 偏 曲筛骨 垂直
脊” 成鼻腔 生理 功能发 生障碍 ，进而 引发 一系列不 良症 状 （ 鼻 方法如 下：①棘 型 突起或脊 型偏 曲：将棘 型突起或 “ 塞、头痛 、鼻涕 多、鼻 出血 ）的病症【 １ 】 。鼻中隔偏 曲多发于 切除， 同时最大 限度将正 常的中膈 软骨保留 。②ｃ 型偏 曲： 家族 遗传 史、肿瘤 、鼻外 伤史 患者 中，该病症 通常 可 以通 于鼻 中隔黏膜 下切 除的基础 之上重 新将大块 软骨置入 患者
【 中图分类号 】Ｒ ７ ６ ５ ． ３ １ 【 文献标 识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ５ ． ４ ８ １ ５ ． ０ ２
鼻 中隔往其 中的一侧 或是 两侧偏 斜 ，或 者是局 部突 出 ，造
鼻 中隔偏 曲是指 鼻中 隔受先天 或后 天因素 的影 响导致 除中隔软骨偏 曲表面 的应力 。 实验组 ：对 不同类 型的患者 行不 同的操作 步骤 ，具体
鼻内镜下手术与传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较
鼻内镜下手术与传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较引言鼻中隔是连接两个鼻腔的具有软骨和黏膜的隔板。
过度生长或不恰当的骨骼发育可能导致鼻中隔偏曲，这可能导致一系列鼻腔问题，例如鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛和睡眠障碍。
传统上，鼻中隔偏曲的手术治疗需要开鼻子，可能伴随着术后恢复期的疼痛和额外的并发症。
然而，随着鼻内窥镜技术的发展，越来越多的医生选择鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲。
本文将介绍鼻内镜下手术和传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较。
鼻内镜下手术鼻内镜下手术是通过鼻腔进行的微创手术。
该技术使用一个细小的摄像头将手术区域放大并呈现在监视器上。
医生使用小型手术工具进行手术，切除或重塑鼻中隔软骨和黏膜。
该技术通过小孔进行操作，在术后恢复期较短，可以在病人出院时完成手术，病人可以立即回到家中。
传统手术传统上治疗鼻中隔偏曲的手术通常使用外科手术方法。
在外科手术中，医生通过一个切口从鼻子外部切开，切除或重塑鼻中隔。
这种手术需要更长的术后恢复期，并可能导致出血、肿胀和疼痛等并发症。
患者需要较长的康复时间和多次随访，以确保手术效果。
鼻内镜下手术和传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较鼻内镜下手术和传统手术治疗鼻中隔偏曲具有不同的优点和缺点。
下面是这两种技术的主要比较。
优点鼻内镜下手术•微创手术，因此术后的疼痛和恢复期较短。
•睡眠呼吸障碍和鼻塞等鼻腔问题的疗效很好。
•可以减少出血、肿胀和疤痕等并发症的风险。
传统手术•可以进行更广泛和彻底的鼻中隔手术。
•此手术中使用的更大的手术工具可以更好地控制和纠正鼻中隔偏曲。
•适用于一些复杂的鼻中隔病变。
缺点鼻内镜下手术•可能难以观察鼻中隔的一些区域。
•需要更多的手术经验和技能。
传统手术•需要更长的恢复期。
•由于切口更大，可能会导致更明显的切口疤痕。
•由于较大的操作视野，可能会导致术后失血量较大。
结论在治疗鼻中隔偏曲的选择中，需要考虑病人的具体情况和医生的个人经验与技能。
对于大多数患者来说，鼻内镜下手术是一个安全有效的选择。
鼻中隔偏曲治疗方法
鼻中隔偏曲治疗方法
鼻中隔偏曲是指鼻腔中隔骨或软骨的偏曲，常导致鼻腔受阻、呼吸困难、鼻部畸形等症状。
治疗方法包括以下几种：
1. 药物治疗：对于轻度鼻中隔偏曲，可以通过鼻腔扩张剂、局部鼻腔喷雾等药物来缓解症状，但该治疗方法无法治愈鼻中隔偏曲。
2. 手术矫治：对于严重影响生活质量的鼻中隔偏曲，手术是最常用的治疗方法。
手术可以选择传统的开刀手术或者内窥镜微创手术。
手术的目的是通过鼻中隔整形术来矫正偏曲的骨或软骨，并恢复正常的鼻腔通畅。
3. 复合治疗：某些情况下，医生可能会综合运用药物治疗和手术矫正来达到更好的效果。
例如，在手术后采用药物治疗来缓解不适或加速恢复。
治疗方法选择应根据个体情况进行综合决定，建议在就诊时咨询专业医生。
鼻腔的扩容术有哪些方法
鼻腔的扩容术有哪些方法
鼻腔的扩容术是一种可以改善鼻部通气功能的手术方法，常见的鼻腔扩容术包括以下几种方法：
1. 粘膜切除术：通过切除鼻腔内部的骨骼和软组织，扩大鼻腔的通气通道。
2. 鼻腔内突骨切除术：通过去除鼻中隔和鼻甲内突出的骨骼部分，扩大鼻腔的通气空间。
3. 环切术：通过切除鼻腔内侧部位的部分组织，扩大鼻腔的通气空间。
4. 鼻中隔矫正术：通过矫正偏曲、偏斜的鼻中隔，恢复鼻腔的正常形态和通气功能。
5. 鼻窦扩大术：通过扩大鼻窦的出口，增加鼻腔的空间，减少阻塞。
具体应采取哪种方法，需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
需要注意的是，鼻腔扩容术是一种创伤性手术，术后需注意休息和恢复，避免剧烈运动和鼻腔区域的碰撞。
鼻腔扩容术联合内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲临床效果
ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｔ ｏ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ
内镜下鼻中隔偏曲矫正和鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲的疗效和对嗅觉功能的影响
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.15.147内镜下鼻中隔偏曲矫正和鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲的疗效和对嗅觉功能的影响张艳林1，周锋2，董博11.麻城市人民医院耳鼻咽喉头颈外科，湖北麻城438300；2.麻城市人民医院眼科，湖北麻城438300[摘要]目的观察内镜下鼻中隔偏曲矫正和鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲的疗效和对嗅觉功能的影响。
方法选取2021年3月—2023年3月麻城市人民医院治疗收治的98例鼻中隔偏曲患者为研究对象，按随机数表法分组，每组49例。
单一偏曲矫正组，进行内镜下鼻中隔偏曲矫正治疗，鼻腔扩容联合组，给予患者内镜下鼻中隔偏曲矫正和鼻腔扩容术治疗，比较两组临床疗效，评价鼻出血、反射性头痛、鼻塞症状，检测鼻通气功能、嗅觉阈值。
结果鼻腔扩容联合组患者总有效率较单一偏曲矫正组高（97.96% vs 83.67%），差异有统计学意义（χ2=4.405，P<0.05）；鼻腔扩容联合组患者鼻出血、反射性头痛、鼻塞评分低于单一偏曲矫正组，差异有统计学意义（P<0.05）；鼻腔扩容联合组患者鼻通气功能指标优于单一偏曲矫正组，差异有统计学意义（P< 0.05）；鼻腔扩容联合组患者嗅觉阈值评分低于单一偏曲矫正组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论内镜下鼻中隔偏曲矫正和鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲患者，可缓解患者鼻出血、反射性头痛、鼻塞症状，改善患者鼻通气功能及嗅觉功能，提升临床疗效。
[关键词]鼻腔扩容术；鼻中隔偏曲；鼻通气功能；嗅觉功能[中图分类号]R765.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）08(a)-0147-05Effect of Endoscopic Correction of Deviated Nasal Septum and Dilatation of Nasal Cavity on the Treatment of Deviated Nasal Septum and Its Influ⁃ence on Olfactory FunctionZHANG Yanlin1, ZHOU Feng2, DONG Bo11.Department of Ophthalmology, Macheng People's Hospital, Macheng, Hubei Province, 438300 China;2.Department of Ophthalmology, Macheng People's Hospital, Macheng, Hubei Province, 438300 China[Abstract] Objective To observe the effect of endoscopic correction of deviated nasal septum and dilatation of nasal cavity on the treatment of deviated nasal septum and the effect on olfactory function. Methods Ninety-eight patients with deviated nasal septum admitted to Macheng People's Hospital were selected as research objects and grouped by random number table method, 49 cases in each group. In the single correction group, forty-nine patients received en⁃doscopic correction of nasal septum deviation, and in the combined nasal dilatation group, forty-nine patients received endoscopic correction of nasal septum deviation and nasal dilatation. The clinical efficacy of the two groups was com⁃pared, the symptoms of epistaxis, reflex headache and nasal congestion were evaluated, and the nasal ventilation func⁃tion and olfactory threshold were detected. Results The total effective rate of combined nasal dilatation group was higher than that of single correction group (97.96% vs 83.67%), and the difference was statistically significant (χ2= 4.405, P<0.05). The scores of nasal hemorrhage, reflex headache and nasal congestion in the combined nasal dilata⁃tion group were lower than those in the single correction group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). The index of nasal ventilation function in combined nasal dilatation group was better than that in single correc⁃tion group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The score of olfactory threshold in combined nasal dilatation group was lower than that in single correction group, and the difference was statistically significant (P<0.05).[作者简介] 张艳林（1988-），男，本科，主治医师，研究方向为内镜下鼻中隔偏曲矫正。
对比经鼻内窥镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床效果及疼痛程度并发症情况
对比经鼻内窥镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床效果及疼痛程度并发症情况引言鼻中隔矫正术是一种常见的鼻部手术，用于治疗鼻中隔偏曲引起的呼吸困难、鼻塞和鼻窦炎等鼻腔疾病。
传统的鼻中隔矫正术需要通过鼻孔切开鼻黏膜，通过直接观察和操作来矫正鼻中隔偏曲。
而经鼻内窥镜鼻中隔矫正术则是通过鼻内窥镜来进行手术，有别于传统手术的创伤更小、疼痛更轻、恢复更快。
一、临床效果对比1.1 传统鼻中隔矫正术的临床效果传统鼻中隔矫正术是通过切开鼻黏膜、移位骨骼组织来矫正鼻中隔的偏曲，手术操作比较繁琐，需要较长的恢复期。
在临床实践中，虽然传统手术能够有效地改善患者的呼吸困难和鼻塞症状，但手术后的鼻腔形态不易控制，容易出现术后再次偏曲的情况。
1.2 经鼻内窥镜鼻中隔矫正术的临床效果相比传统手术，经鼻内窥镜鼻中隔矫正术操作更为精细和微创，通过内窥镜的辅助下，可以更准确地观察鼻中隔的偏曲情况，并进行矫正。
由于手术创伤小、操作更为精确，术后鼻腔形态更好，有助于避免术后再次偏曲的情况。
1.3 对比结论经鼻内窥镜鼻中隔矫正术相对于传统手术，在临床效果上更为可控和稳定，手术后的鼻腔形态更好，对于改善患者的呼吸困难和鼻塞症状更为有效。
二、疼痛程度对比2.1 传统鼻中隔矫正术的疼痛程度传统手术需要切开鼻黏膜，移位骨骼组织，手术创伤较大，因此术后疼痛感较为明显，患者常需要较长的时间进行恢复。
2.2 经鼻内窥镜鼻中隔矫正术的疼痛程度相比传统手术，经鼻内窥镜鼻中隔矫正术的创伤更小，疼痛感更轻。
操作微创，不需切开鼻黏膜，更为舒适，术后疼痛感较小，有利于患者早日康复。
三、并发症情况对比3.1 传统鼻中隔矫正术的并发症情况传统手术的创伤较大，术后易出现鼻黏膜粘连，感染等并发症，严重的情况还可能影响手术效果和患者的恢复。
结论经鼻内窥镜鼻中隔矫正术相对于传统鼻中隔矫正术在临床效果、疼痛程度以及并发症情况上都表现出更好的优势。
尽管经鼻内窥镜鼻中隔矫正术需要更高的技术和装备条件，手术费用可能会更高，但这种微创的手术方式能够更好地保护患者的鼻腔结构和功能，更为安全可靠。
鼻内镜下手术与传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较
鼻内镜下手术与传统手术治疗鼻中隔偏曲的疗效比较蓝启先【摘要】目的：探讨鼻内镜下与传统手术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。
方法选择整群2007年3月-2013年10月在该院行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的57例患者作为内镜组，另选取同期行传统鼻中隔矫正术的55例患者作为传统组，比较两组手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后24 h患者疼痛情况、手术相关并发症及术前和术后鼻塞症状VAS评分。
结果与传统组相比较，内镜组患者手术时间和术后住院时间均明显缩短，术中失血量明显减少(P<0.05)；内镜组患者术后24 h疼痛程度明显轻于传统组(P<0.05)；经手术后，两组患者鼻塞症状VAS评分均较术前有了显著改善(P<0.05)；但与传统组相比较，内镜组改善程度更为明显(P<0.05)；两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)，但内镜组治愈率明显高于传统组(P<0.05)；内镜组不良反应发生率为3.51%，明显低于传统组的14.55%(P<0.05)。
结论鼻内镜手术与传统手术均能有效治疗鼻中隔偏曲，但鼻内镜手术耗时更短、创伤更小、术后恢复更快、疼痛更轻，且并发症少，值得临床推广应用。
%Objective To explore the clinical curative effect of nasal septum deviation and traditional surgery under nasal endo-scope. Methods Selected 57 cases from March 2007 to October 2013 in our hospital endoscopic nasal septum surgery patients as the endoscopic group, the other 55 cases selected underwent traditional nasal septum surgery patients as the traditional group, op-eration time, intraoperative blood loss, compared with two groups of postoperative hospital stay, postoperative pain 24 h patients, complications related to operation and preoperative and postoperative VAS scores of nasal obstruction symptoms. ResultsCom-pared with the traditional group, the endoscopic group of patients, operation time and postoperative hospital stay were significantly shortened, the blood loss in operation were significantlyreduced(P<0.05);endoscopic groups of patients with 24 h pain were signif-icantly lighter than the conventional group (P<0.05);after the operation, two groups of nasal symptoms in patients with VAS scores compared with the preoperative have significantly improved (P<0.05); compared with the traditional group, the endoscopic group improved moreobviously(P<0.05);two group there were no statistically significant differences in efficiency comparison(P>0.05), but the endoscopic group the cure rate significantly higher than the traditional group (P<0.05); endoscopic group the incidence of ad-verse reaction was 3.51%, significantly lower than that of the traditional group 14.55%(P<0.05). Conclusion Endoscopic surgery and conventional surgery was effective in the treatment of deviation of nasal septum, nasal endoscopic surgery but consumes less time, less trauma, faster postoperative recovery, lighter pain, and less complications, which is worthy of clinical application.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P32-34)【关键词】鼻中隔偏曲;鼻内镜手术;传统手术;临床疗效【作者】蓝启先【作者单位】广西南宁市马山县人民医院耳鼻咽喉科，广西南宁 530600【正文语种】中文【中图分类】R765.3鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线在形态上向一侧或双侧偏斜，或局部形成明显突起而引起鼻腔功能异常，是耳鼻喉科常见疾病之一，发病后可不同程度影响鼻腔通气功能，也是诱发鼻窦炎、鼻息肉等疾病的高危因素[1]。
对比经鼻内窥镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床效果及疼痛程度并发症情况
对比经鼻内窥镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床效果及疼痛程度并发症情况1. 引言1.1 研究背景鼻中隔偏曲是一种常见的鼻腔结构异常，会引起鼻塞、鼻窦炎、鼻流血等症状。
传统的鼻中隔矫正手术通常需要进行开放性手术，需要切开鼻腔以便进行操作，术后疼痛大、术后并发症风险较高。
近年来，经鼻内窥镜技术的应用在鼻中隔矫正手术中逐渐增多，相比传统手术，经鼻内窥镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优势。
对比经鼻内窥镜鼻中隔矫正术和传统鼻中隔矫正术的临床效果、疼痛程度及并发症情况，目前尚未有系统性的研究进行深入比较。
本研究旨在探讨这两种手术方式在治疗鼻中隔偏曲方面的差异，为临床医生提供更为科学的治疗选择。
通过对比分析，可以更全面地了解经鼻内窥镜手术和传统手术的优缺点，为临床实践提供更为准确的指导，促进鼻中隔矫正手术的临床应用和发展。
1.2 研究目的本研究旨在比较经鼻内窥镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术在临床效果、疼痛程度以及并发症情况上的差异。
通过对这两种手术方法的对比，我们可以更全面地评估它们在鼻中隔矫正领域的优劣势，为临床医生和患者选择最合适的治疗方案提供依据。
本研究也旨在探讨经鼻内窥镜鼻中隔矫正术的优势，为其在临床应用中的推广提供科学依据，为患者提供更安全、更有效的治疗方案。
通过本研究的结果，我们还可以展望经鼻内窥镜鼻中隔矫正术在未来的临床应用前景，为该领域的进一步研究和发展提供参考。
1.3 研究意义鼻中隔矫正术是一种常见的鼻部手术，可以治疗鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常引起的症状。
随着医疗技术的不断发展，传统的开放式鼻中隔矫正术已经逐渐被经鼻内窥镜鼻中隔矫正术所取代。
经鼻内窥镜手术具有微创、视野清晰、恢复快等优势，因此备受医生和患者的青睐。
研究的意义在于比较经鼻内窥镜鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床效果、疼痛程度及并发症情况，为临床医生和患者提供科学依据，以便更好地选择适合的手术方式。
通过比较两种手术方式的优势和劣势，我们可以更客观地评估它们在治疗鼻中隔偏曲等疾病时的效果，为患者提供更加安全有效的治疗选择。
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鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲的效果比较作者：刘石徐晖刘锡滨王佳明来源：《中国医学创新》2020年第13期【摘要】目的：比较鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲的效果。
方法：选取2014年1月-2018年10月于本院进行手术治疗的鼻中隔偏曲患者120例。
按单双号信封法分成观察组与对照组，各60例。
对照组进行内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗，观察组进行鼻腔扩容术治疗。
比较两组治疗效果及并发症发生情况。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。
观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
结论：与内镜下鼻中隔偏曲矫正术比较，鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲效果更好，且并发症发生率较低，具有较高的推广价值。
【关键词】鼻腔扩容术内镜下鼻中隔偏曲矫正术鼻中隔偏曲Comparison of Nasal Cavity Expansion and Endoscopic Nasal Septum Deviation Correction for Nasal Septum Deviation/LIU Shi， XU Hui， LIU Xibin， WANG Jiaming. //Medical Innovation of China， 2020， 17（13）： -142[Abstract] Objective： To compare the effect of nasal cavity Expansion and endoscopic nasal septum deviation correction for nasal septum deviation. Method： A total of 120 patients with nasal septum deviation underwent surgical treatment in our hospital from January 2014 to October 2018were selected. They were divided into observation group and control group according to single and double envelope method， 60 cases in each group. The control group was treated with endoscopic nasal septum deviation correction， and the observation group was treated with nasal cavity expansion. The therapeutic effect and complications of the two groups were compared. Result： The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Compared with endoscopic nasal septum deviation correction， nasal cavity expansion is more effective in the treatment of nasal septum deviation and the complication rate is relatively low. It has higher promotion value.[Key words] Nasal cavity expansion Endoscopic nasal septum deviation correction Nasal septum deviationFirst-author’s address： Daqing Oilfield General Hospital， Daqing 163000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.13.035在五官科中，鼻中隔偏曲屬于较为多见的外科疾病，患者为一侧或两侧偏曲，主要的临床症状表现为呼吸阻塞、头晕鼻塞等不良情况[1-2]。
相关研究显示引发鼻中隔偏曲的主要原因主要有父母辈遗传、幼年期鼻发育存在不良、遭受鼻外伤或者存在鼻窦、鼻腔肿瘤等。
当前临床上唯一的治疗方式为手术治疗，即鼻中隔偏曲矫正术，但该术式操作时容易忽视鼻腔矫正时的其他不良结构，易导致鼻腔塌陷或者患者明显的呕吐、头痛等并发症，治疗效果受到影响，术后也容易导致医患纠纷[3]。
近几年在内镜技术的快速发展背景下，鼻中隔偏曲手术治疗方式也有了新的进步，拓展出鼻腔扩容术和内镜下鼻中隔偏曲矫正术[4]。
鼻腔扩容术的治疗原理为利用对鼻腔不正常结构的矫正，从患者具体的病情症状、具体鼻腔结构和功能出发，科学的对鼻腔病理性结构进行纠正，进而有效对患者鼻两侧呼吸气流对称性进行调整，促使鼻中隔、鼻腔侧壁回复为正常状态，是一种以扩大患者鼻通气水平为目标的外科手术[5]。
本研究中针对鼻中隔患者进行两种不同手术方法治疗，并比较其治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2018年10月于本院进行手术治疗的鼻中隔偏曲患者120例。
纳入标准：经鼻内镜检查确诊;临床症状表现为程度不一的嗅觉削弱、鼻塞、头痛、鼻反复性出血等;不存在相关的手术禁忌证。
排除标准：存在心、肝、肾等器官功能障碍;凝血功能障碍;对本次研究不配合者。
按单双号信封法分成观察组与对照组，各60例。
所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。
1.2 方法对照组进行内镜下鼻中隔偏曲矫正术方案，麻醉为全身麻醉或局部麻醉均可，视情况而定，患者头部稍垫高，取平卧位[6]。
于患者左侧鼻中隔前缘进行浸润麻醉或表面麻醉。
麻醉完毕，使用鼻内镜在鼻中隔左侧黏膜交界处前方切弧形小口，于弧形切口后方竖着将鼻中隔软骨切开，对鼻中隔黏骨膜分离，同时在不造成对侧黏膜损伤的情况下将对侧黏骨膜分离，游离偏曲的软骨，之后切除，这些操作的完成需要医师的细致操作[7]。
若单一的鼻中隔骨嵴为偏曲部位，可将棘突前部改为切口位置，对黏骨膜进行分离后，切除鼻中隔偏曲骨性支架;若较后方软骨和骨交界处为偏曲位置，则可在完全游离偏曲软骨后分段剪除。
保持鼻腔黏膜的完整性是手术中的一项重要操作[8]。
对偏曲鼻中隔相应结构进行切除后，清洗术腔并复位鼻腔黏膜，修正切除的中隔软骨，表面覆盖黏骨膜。
对鼻腔进行常规填塞，间断缝合切口。
手术结束后，3 d取出鼻腔填塞物，對鼻腔进行完整的清理。
观察组进行鼻腔扩容术治疗。
将患者的鼻腔结构作为根据，在内镜下鼻中隔偏曲矫正术的基础上进行鼻腔扩容。
实施下鼻甲部分切除术以及下鼻甲骨折外移术术式针对患者的下鼻腔扩容。
检查是否存在息肉等病变，如果有息肉则实施中鼻甲部分切除或中鼻甲骨折内移术，扩容中鼻腔;检查是否合并钩突、筛泡肥大等病变，为保证手术顺利完成，可切除病变部位，达到拓宽中鼻道的目的[9]。
1.3 观察指标与判定标准比较两组治疗效果，根据术后恢复情况评定，基本痊愈：彻底消除患者鼻塞、头痛等临床症状，无相关并发症发生;明显好转：明显改善患者鼻塞、头痛等症状，鼻部不适、头胀等症状可能会偶尔出现，但无相关并发症发生;无效：没有明显改善患者鼻塞、头痛等症状，或有相关并发症在手术后出现[10]。
总有效=基本痊愈+明显好转。
比较两组并发症发生情况，包括鼻漏、鼻塌、鼻腔粘连及前颅底损伤。
1.4 统计学处理采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组一般资料比较对照组男34例，女26例;年龄31～57岁，平均（46.71±5.43）岁。
观察组男33例，女27例;年龄34～58岁，平均（47.84±6.41）岁。
两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 两组治疗效果比较观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（字2=7.211 5，P<0.05），见表1。
2.3 两组并发症发生情况比较观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=5.885 9，P<0.05），见表2。
3 讨论临床上常见的鼻中隔偏曲往往是由于遗传先天畸形或者外伤等原因所导致的外科疾病类型，主要临床表现为头痛、鼻出血、鼻塞或者呼吸阻塞等，仅少部分患者不出现症状[11]。
以上不良症状均可以通过手术矫正方案从而获得改善，临床均通过鼻中隔偏曲矫正术进行治疗，尽管手术中通过内窥镜能够准确有效的发现病灶，进而精确实施手术，达到矫正鼻中隔偏曲以及改善其不良呼吸状况的目的，但是从病理学上来说，引发患者鼻中隔结构异常并非是单一因素，大部分患者可能同时存在有鼻窦炎、刺突等病症。
所以在治疗期间，单纯使用内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术开展治疗效果并不能够完全令人满意[12]。
临床研究显示鼻中隔偏曲的发病原因主要为发育异常和后期的病变，并且也有可能受到鼻外伤、肿瘤、鼻腔炎、鼻窦炎或者遗传因素的影响，在相邻组织发生结构病变时，以上相关的诱因均可能直接导致鼻中隔偏曲，所以，通过对鼻中隔偏曲的治疗还可以对相关疾病起到预防与改善的作用[13]。
现如今临床上采取手术方案作为有效的治疗鼻中隔偏曲的唯一方式，主要原理是通过将偏曲的鼻中隔病灶实施手术矫正，进而促进鼻腔功能恢复正常，同时也能够为鼻窦手术给予更大的空间，以便有效的预防以及改善相关疾病，帮助临床症状的消失[14]。
过去常规的鼻中隔矫正术在手术中会对鼻中隔本身具备的生物力学支撑性造成破坏，有可能引发后续性鼻背塌陷或造成中隔扑动[15]。
而运用改良型鼻中隔黏膜下矫正术仅对偏曲部分进行切除，可以最大限度对非偏曲软骨、鼻骨进行保留，把切除的大块软骨以及鼻骨进行整修，待平整之后将其放到鼻中隔中，进而有效解决上述不良问题[16]。
三线减张法鼻中隔矫正术是一种有效保留较多鼻中隔软骨以及正常骨性支架的手术，手术中仅仅线条状切除三条张力线区域中的软骨和骨质部分，同样也能够最高程度的使得鼻中隔骨性支架获得保持，从而促使鼻中隔的应力关系复原，达到重新塑形鼻中隔以及让鼻窦、鼻腔恢复生理功能的效果[17]。