护理学基础知识总结

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基础护理学知识点

基础护理学知识点

基础护理学知识点一、基础护理学概述基础护理学是护理学的基础学科,它研究护理学的基本理论、基本原则和基本技能。

基础护理学包括护理伦理学、护理心理学、护理沟通学等内容。

二、护理伦理学护理伦理学是研究护理活动中的伦理道德问题的学科。

护理伦理学主要包括护理伦理原则、职业道德规范、护理伦理冲突解决等内容。

1. 护理伦理原则护理伦理原则是指在护理活动中应遵循的基本准则,包括尊重患者的自主权、保护患者的隐私和机密、保持护理人员的专业行为等。

2. 职业道德规范职业道德规范是护理人员在职业活动中应遵守的道德规范,包括尊重患者权益、保护患者安全、保持职业操守等。

3. 护理伦理冲突解决护理伦理冲突是指在护理活动中出现的伦理道德问题,护理人员应通过咨询、协商等方式解决伦理冲突,保证患者的权益和安全。

三、护理心理学护理心理学是研究护理活动中的心理问题的学科。

护理心理学主要包括患者心理评估、护理干预、心理支持等内容。

1. 患者心理评估患者心理评估是护理人员对患者心理状况进行评估的过程,通过观察、询问等方式获取患者的心理信息,为护理干预提供依据。

2. 护理干预护理干预是指护理人员通过各种方式对患者的心理问题进行干预,包括情绪疏导、心理支持、心理教育等措施,帮助患者恢复心理健康。

3. 心理支持心理支持是指护理人员通过言语、行动等方式给予患者的心理支持,鼓励患者积极面对疾病,增强患者的抗压能力。

四、护理沟通学护理沟通学是研究护理活动中的沟通技巧和沟通效果的学科。

护理沟通学主要包括沟通技巧、沟通障碍、有效沟通等内容。

1. 沟通技巧沟通技巧是指护理人员在与患者沟通时应注意的技巧,包括倾听、表达、观察等方面的技巧,能够有效地与患者进行沟通。

2. 沟通障碍沟通障碍是指在护理活动中可能出现的影响沟通效果的因素,包括语言障碍、文化差异、情绪问题等,护理人员应通过有效的沟通技巧克服沟通障碍。

3. 有效沟通有效沟通是指护理人员与患者之间能够达到相互理解、信息传递顺畅的沟通,有助于建立良好的护患关系,提高护理效果。

护理学基础重点归纳

护理学基础重点归纳

护理学基础是护理专业的核心课程,主要涉及护理学的基本理论、基本知识和基本技能。

以下是护理学基础的重点归纳:一、护理学概述1. 护理学的定义:护理学是一门研究人类健康与疾病之间关系的科学,旨在通过预防、治疗和康复等手段,维护和促进人类的健康。

2. 护理学的发展历程:从古代的草药疗法、按摩疗法到现代的生物医学模式、系统化整体护理,护理学不断发展和完善。

3. 护理学的研究方法:包括观察法、实验法、调查法、案例研究法等。

4. 护理学的研究内容:包括护理理论、护理实践、护理教育、护理管理等方面。

二、护理伦理学1. 护理伦理学的定义:护理伦理学是研究护理实践中道德问题的学科,旨在指导护士在临床实践中遵循道德原则,处理好患者、家属、同事和社会之间的关系。

2. 护理伦理学的基本原则:尊重、自主、不伤害、公平、正义、善良、诚实、保密等。

3. 护理伦理学的实践指导:包括患者的权利和义务、护士的权利和义务、医疗团队的权利和义务等。

三、护理心理学1. 护理心理学的定义:护理心理学是研究护理实践中心理问题的学科,旨在帮助护士了解患者的心理需求,提供有效的心理干预和支持。

2. 护理心理学的主要内容:包括患者的心理评估、心理干预、心理支持等。

3. 护理心理学的实践应用:包括患者的心理疏导、心理辅导、心理治疗等。

四、护理生物学1. 护理生物学的定义:护理生物学是研究护理实践中生物学问题的学科,旨在帮助护士了解患者的生物学特点,提供科学的护理措施。

2. 护理生物学的主要内容:包括人体解剖学、生理学、病理学、微生物学等。

3. 护理生物学的实践应用:包括患者的生理评估、生理干预、生理支持等。

五、护理社会学1. 护理社会学的定义:护理社会学是研究护理实践中社会问题的学科,旨在帮助护士了解患者的社会背景,提供全面的护理服务。

2. 护理社会学的主要内容:包括家庭社会学、社区社会学、文化社会学等。

3. 护理社会学的实践应用:包括患者的社会评估、社会干预、社会支持等。

护理基础知识总结知识点

护理基础知识总结知识点

护理基础知识总结知识点
一、护理概念
护理是指为了促进健康、预防疾病、帮助病人康复和缓解病痛的一门科学。

二、护理基本原则
1、尊重患者的尊严和隐私
2、严格遵循医嘱和护理规范
3、保持患者的安全和舒适
4、积极沟通,建立良好的护患关系
5、定期进行护理评估和记录
三、护理学的发展历程
1、古代护理
2、现代护理
3、现代护理的重要性
四、护理基本理论
1、健康与疾病
2、生理与病理
3、病人的生命与疾病与环境的互动
4、病人的生命过程
5、认知与心理健康
6、社会与文化环境与健康
五、体温测量
1、体温的测量部位
2、常见的测温方法
3、测温的注意事项
六、脉搏测量
1、脉搏的位置
2、脉搏的测量方法
3、脉搏的特点
七、呼吸测量
1、呼吸的测量方法
2、呼吸的正常范围
3、呼吸的异常表现
八、血压测量
1、血压的测量位置
2、测量血压的仪器
3、血压异常的判断
九、个人卫生
1、口腔护理
2、皮肤护理
3、头发护理
4、手部护理
十、营养
1、六大营养素
2、基本的营养需求
3、常见的饮食禁忌十一、床上护理
1、床上护理的原则
2、翻身与按摩
3、对压疮的防范
以上是护理基础知识的总结,在护理实践中,护士要不断学习,提升自己的护理技术,为病人提供更好的护理服务。

护理专业基础必学知识点

护理专业基础必学知识点

护理专业基础必学知识点
1. 解剖学和生理学:护理专业的基础知识包括人体结构和功能,如器
官系统、组织、细胞和生物化学等。

2. 病理学:了解疾病的原因、发展过程和影响,以及对不同疾病的治
疗和管理方法。

3. 药理学:理解不同药物的作用机制、副作用和给药途径等,以便正
确使用和管理药物。

4. 社会科学和人文学科:了解人类行为、心理学、社会学和伦理学等
领域的基本概念,以帮助护士与患者和家属进行有效的交流和支持。

5. 护理伦理和法律:了解护理伦理准则和法律法规,保护患者的权益,并处理与医疗护理相关的伦理和法律问题。

6. 护理研究方法:了解基本的研究设计和统计方法,以评估和应用研
究结果,提高护理实践的质量和效果。

7. 临床技术和操作:学习和掌握不同的临床技能,如测量体温、血压、心率、给药、伤口处理等,以提供安全和有效的医疗护理。

8. 病例管理和信息技术:了解电子病历系统和其他信息技术工具的使用,以管理和整理患者的医疗信息,并进行病例评估和计划。

9. 级别划分和急救程序:学习对患者进行情况评估和急救处理的基本
技能,以及判断疾病严重程度的级别划分和处理程序。

10. 患者教育和健康促进:理解患者教育的重要性,以及如何提供健康促进和疾病预防的指导和支持。

以上是护理专业基础必学的知识点,这些知识将帮助护士有效地进行临床实践,并提供高质量的医疗护理。

护理学基础知识点

护理学基础知识点

护理学基础知识点一、概述护理学是以人为本,以病人为中心,具有科学性、实践性、人文性的一门综合性学科。

其基础知识点是护理实践的基础,对于护理专业人员而言,掌握这些知识点是非常重要的。

二、生命科学基础1. 细胞生物学:细胞是生命的基本单位,护理专业人员需要了解细胞结构和功能,以便更好地了解疾病的发生和发展。

2. 生理学:了解正常生理状态下各个器官系统的结构和功能,对于评估患者健康状况和制定治疗计划非常重要。

3. 病理学:了解各种疾病的发生机制、变化过程及其对身体组织的影响,有助于护士更好地进行预防和治疗。

三、药物学基础1. 药物分类:掌握药物分类及其作用机制可以帮助护士更好地了解药物在治疗中的应用。

2. 药物代谢:药物代谢与排泄是影响药效和副作用的重要因素,护士需要了解药物代谢的过程和影响因素。

3. 药物剂量计算:护士需要掌握药物剂量计算的方法和技巧,以确保正确使用药物。

四、人体解剖学基础1. 人体各系统器官的结构和功能:护理专业人员需要了解人体各个系统器官的结构和功能,以便更好地进行疾病评估和治疗。

2. 解剖学术语:掌握解剖学术语可以帮助护士更好地理解医学文献和医生的指示。

五、病理生理学基础1. 疾病的发生机制:了解不同类型的疾病发生机制,有助于护士更好地进行预防和治疗。

2. 病理生理变化:了解不同类型的疾病对身体组织和器官系统产生的影响,有助于护士更好地评估患者健康状态并制定治疗计划。

六、心理学基础1. 心理健康知识:掌握心理健康知识可以帮助护士更好地了解患者的心理状况,提供相应的支持和帮助。

2. 沟通技巧:良好的沟通技巧对于护士与患者之间的交流非常重要,可以建立信任和互动关系。

七、伦理学基础1. 护理伦理学:了解护理伦理学原则和规范可以帮助护士更好地进行职业道德判断和决策。

2. 患者权益保障:了解患者权益保障法律法规和相关政策,有助于护士更好地维护患者合法权益。

八、感染控制基础1. 感染传播途径:掌握感染传播途径及其预防措施可以有效降低医院感染率。

基础护理学的知识点大总结

基础护理学的知识点大总结

基础护理学的知识点大总结护理学是一门研究人类健康、疾病预防和治疗的学科,而基础护理学则是护理学中的基础领域。

基础护理学主要涵盖了人体解剖学、生理学、病理学等知识,是护理过程中不可或缺的一部分。

本文将对基础护理学的知识点进行总结。

一、人体解剖学知识点1. 细胞组织学:细胞是人体的基本结构和功能单位,组织则是由相同或相似细胞组成的结构。

2. 器官系统:人体由多个器官系统组成,如呼吸系统、循环系统、消化系统等。

3. 骨骼系统:骨骼系统包括骨骼、关节和肌肉,它们为身体提供支持和保护,同时还参与姿势维持和运动。

4. 神经系统:神经系统负责传递信息和控制身体的各种功能活动,包括中枢神经系统和周围神经系统。

二、生理学知识点1. 细胞生理学:细胞内发生的各种化学和物理反应,包括细胞代谢、细胞分裂等。

2. 器官系统的生理学:各个器官系统的功能和相互作用,如呼吸系统的气体交换、循环系统的血液循环等。

3. 血液学:血液的成分和功能,如红细胞的氧运输、白细胞的免疫功能等。

4. 免疫学:人体的免疫系统,包括先天免疫和获得性免疫。

三、病理学知识点1. 疾病的分类:疾病可以按照原因、器官系统、病程等方式进行分类。

2. 常见疾病:如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。

3. 疾病的发展过程:疾病从发生到发展的过程,如潜伏期、急性期、恢复期等。

四、药物学知识点1. 药物的分类:药物可以按照作用方式、化学成分等方式进行分类。

2. 药物的作用机理:药物通过与特定的受体结合或影响细胞的生理功能来发挥作用。

3. 常见药物:如抗生素、止痛药、降血压药等。

五、护理技术知识点1. 健康评估:对患者的生理、心理和社会状况进行全面评估,并根据评估结果进行护理计划的制定。

2. 预防和控制感染:包括手卫生、消毒与灭菌、标准预防措施等。

3. 药物管理:包括药物的存储、给药方式和药物不良反应的观察等。

4. 疼痛管理:根据患者疼痛的特点和程度,采取适当的护理措施减轻疼痛。

基础护理学知识点复习总结

基础护理学知识点复习总结

基础护理学知识点复习总结基础护理学是护理学的基础学科,是护理学生必须掌握的理论基础知识。

下面是对基础护理学知识点的复习总结。

1.生理学知识生理学是研究人体正常生命活动的一门学科,对护理学生而言,了解和掌握人体各系统的结构和功能是必备的基础知识。

例如,心血管系统的结构包括心脏、血管和血液;心脏的功能是泵血,维持血液循环;血管包括动脉、静脉和毛细血管,它们分别起到输送血液、回收血液和交换物质的作用。

2.解剖学知识解剖学是研究人体结构的学科,对于护理学生来说,了解人体各部位的构造和位置是必不可少的。

例如,心脏位于胸腔中央,由左心室、右心室、左心房和右心房组成;肺位于胸腔两侧,左肺分为上叶、中叶和下叶,右肺分为上叶、中叶和下叶。

3.病理学知识病理学是研究疾病的发生和发展规律的学科,对于护理学生来说,了解常见疾病的病因、病理变化和表现是必要的。

例如,冠心病是由于冠状动脉阻塞引起心脏供血不足的疾病;糖尿病是由于胰岛功能减退引起血糖升高的疾病。

4.药理学知识药理学是研究药物作用的学科,对于护理学生来说,了解常用药物的分类、作用机制和适应症是必要的。

例如,抗生素是一类抑制细菌生长和繁殖的药物,适用于细菌感染的治疗。

5.护理学理论护理学理论是指用于指导护理实践的理论体系,对于护理学生来说,了解和掌握护理学的各种理论是必须的。

例如,冯·洛厄敦行为学说认为人的行为是受社会环境和个体心理因素的影响;健康人类的和谐与河积是由于个人与外界环境的交互作用所形成的。

6.护理实践技能护理实践技能是指护理学生在临床实践中需要掌握的各种基本护理操作。

例如,体温测量、血压测量、皮肤护理等。

这些实践技能是护理学生进行实际护理工作的基础,需要通过实践训练来掌握和提高。

总之,基础护理学知识点包括生理学、解剖学、病理学、药理学、护理学理论和护理实践技能等方面的内容。

护理学生需要通过学习和实践来掌握这些知识,以提高自己的综合护理能力。

护理学《基础护理学》知识点

护理学《基础护理学》知识点

护理学《基础护理学》知识点1、护士的基本任务: 预防疾病促进健康恢复健康减轻痛苦。

2、支气管哮喘急性发作的患者,需要采取端坐位,此卧位属于被迫卧位。

3、协助患者更换卧位的方法:动作轻,不拖拉,牵引患者不放松牵引,手术患者应先检查敷料,翻身间隔一般每2小时一次,带导管者应先将导管放置妥当。

4、适用于内镜消毒的消毒剂是戊二醛。

5、需口患者腔特殊护理的是高热患者、昏迷患者、危重患者、禁食患者。

6、会导致圧疮发生的因素:局部组织受压、皮肤经常受到潮湿摩擦刺激、全身营养缺乏、使用石膏衬垫不当。

7、可见肌肉轻微收缩但无肢体活动,判断肌力为1级8、为尿潴留患者导尿的目的是减轻患者痛苦,测量膀胱容量9、便秘患者进行健康指导:生活要有规律,按时排便、多食含有粗纤维的食物、卧床患者应及时给予便器、病情许可时,协助下床排便。

10、排便异常:上消化道出血患者为柏油样便、痔疮患者排便后有鲜血滴出、胆道完全阻塞时,粪便呈灰白色、肠套叠患者可有果酱样便、痢疾患者常为脓血便。

11、剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是应加锁并专人保管。

12、输液时间计算:输液时间(h)=(输液总量×点滴系数)÷(滴速×60)13、输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷。

14、输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应更换针头重新穿刺。

15、颈外静脉穿刺的正确部位:下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处。

16、患者大量输入库血后容易出现低血钙。

17、输液中发生循环负荷过重时吸氧需用20%~30%的乙醇湿化,其目的是降低肺泡泡沫表面张力。

18、输液所致的发热反应的处理措施:轻症的减慢滴速,重症的立即停止输液、通知医生及时处理、寒战者给以保温处理、高热者给予物理降温、及时应用抗过敏药物。

19、采集血标本时,血清标本应注入干燥试管、生化检验标本在空腹时采集、血气分析标本应隔绝空气、严禁在输液的针头处采血、血培养标本应注意无菌操作。

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护理学基础知识总结————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:基础护理学1.医院物理环境正常值室温保持在1822℃较为适宜且新生儿及老年病人室温以保持在2224℃为佳。

病室湿度以50%60%为宜白天病室较理想的强度是3540分贝2分级护理的适用对象.3平车运送法注意推行中平车小轮端在前转弯灵活速度不可过快上下坡时患者头部应位于高处减轻患者的不适并嘱咐患者抓紧扶手保证患者安全。

4.舒适(comfort)指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。

不舒适(discomfort)指个体身心不健全或有缺陷生理、心理需求不能全部满足或周围环境有不良刺激身体出现病理改变身心负荷过重的一种自我感觉。

5卧位的分类主动卧位active lying position患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位并能随意改变卧床姿势称之为主动卧位。

见于轻症患者、术前及恢复期患者。

被动卧位passive lying position患者自身无力变换卧位躺卧于他人安置的卧位称之为被动卧位。

常见于昏迷、极度衰弱的患者。

被迫卧位compelled lying position患者意识清晰也有变换卧位的能力但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位称之为被迫卧位。

6..去枕仰卧位适用范围(1)-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。

采用去枕仰卧位头偏向一侧可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。

(2)-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

采用此种卧位可预防颅内压减低而引起的头痛。

中凹卧位适用范围休克患者。

抬高头胸部有利于保持气道通畅改善通气功能从而改善缺氧症状抬高下肢有利于静脉血回流增加心输出量而使休克症状得到缓解。

屈膝仰卧位适用范围-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。

侧卧位适用范围1-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等2-预防压疮3-臀部肌内注射半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。

采取半坐卧位可减少局部出血。

-心肺疾病引起呼吸困难的患者。

-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。

-疾病恢复期体质虚弱的患者。

采取半坐卧位使患者逐渐适应体位改变有利于向站、立位过渡。

端坐位适用范围-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。

俯卧位适用范围-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。

-脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口不能平卧或侧卧的患者。

-胃肠胀气导致腹痛时。

采取俯卧位使腹腔容积增大可缓解胃肠胀气所致的腹痛。

头低足高位适用范围-肺部分泌物引流使痰易于咳出。

-十二指肠引流术有利于胆汁引流。

-妊娠时胎膜早破防止脐带脱垂。

-跟骨或胫骨结节牵引时利用人体重力作为反牵引力。

头高足低位适用范围-颈椎骨折患者作颅骨牵引时用作反牵引力。

-减轻颅内压预防脑水肿。

-颅脑手术后的患者。

膝胸卧位适用范围-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。

-矫正胎位不正或子宫后倾。

-促进产后子宫复原。

截石位适用范围-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。

-产妇分娩。

7.心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理采取半坐卧位由于重力作用部分血液滞留于下肢和盆腔使回心血量减少从而减轻肺瘀血和心脏负担同时可使膈肌位置下降胸腔容量扩大减轻腹腔内脏器对心肺的压力肺活量增加有利于气体交换使呼吸困难的症状得到改善。

腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔促使感染局限。

由于盆腔腹膜抗感染性较强而吸收较弱故可减少炎症扩散和毒素吸收减轻中毒反应。

同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。

腹部手术后患者取半坐卧位还可减轻腹部切口缝合处的张力缓解疼痛促进舒适并有利于切口愈合。

8.WTO推荐疼痛患者的三阶梯疗法第一阶段-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。

-主要用于轻度疼痛的患者。

第二阶段-选用弱阿片类药。

主要适用于中度疼痛的患者。

第三阶段-选用强阿片类药。

用于重度和强烈癌痛的患者。

9.口腔护理的目的保持口腔清洁湿润预防口腔感染等并发症预防和减轻口腔异味消除牙垢增进食欲确保患者舒适观察口腔内的变化提供病情变化的信息。

10.口腔护理常用溶液0.1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。

0.08%的甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染。

口腔护理的注意事项-行口腔护理时对于昏迷患者禁止漱口以免引起误吸。

-观察口腔时对长期使用抗生素的患者应注意观察其口腔内有无真菌感染。

-檫拭过程中应注意使用的棉球不能过湿防止水分过多导致误吸。

注意勿将棉球遗留在口腔内。

11.压疮的分期Ⅰ期瘀血红润期此期为压疮初期身体局部组织受压血液循环障碍皮肤出现红、肿、热、痛或麻木解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。

Ⅱ期炎性浸润期皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死受压部位呈紫红色皮下产生硬结常有水泡形成极易破溃。

患者有疼痛感。

Ⅲ期浅度溃疡期全层皮肤破坏可深及皮下组织和深层组织表皮水泡逐渐扩大、破溃真皮层疮面有黄色渗出液感染后表面有脓液覆盖致使浅层组织坏死形成溃疡,疼痛感加重。

Ⅳ期坏死溃疡期为压疮严重期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层感染可向周边及深部扩展可深达骨面。

脓液较多坏死组织发黑脓性分泌物增多有臭味严重者细菌入血易引起脓毒败血症造成全身感染危及生命。

压疮的护理局部伤口护理瘀血红润期重点是去除致病原因防止压疮继续发展炎性浸润期重点是保护皮肤防止感染发生。

方法紫外线、红外线照射治疗浅度溃疡期1此期应尽量保持局部疮面清洁、干燥2以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面每日12次每次1015分钟3还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗坏死溃疡期1此期应清洁疮面去除坏死组织保持引流通畅促进肉芽组织生长2采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一12睡眠各期的特点。

13.关节活动范围ROM:是指根据每一特定关节可活动的范围通过运用主动或被动的练习方法维持关节正常的活动度恢复和改善关节功能的锻炼方法。

等长练习可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的因不伴明显的关节运动又称静力练习。

等张练习指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼同时也锻炼肌肉收缩。

因伴有大幅度关节运动,又称动力练习。

14.骨骼肌肉状态肌力分为六级0级完全瘫痪肌力完全丧失。

1级可见肌肉轻微收缩但无肢体活动。

2级肢体可移动位置但不能抬起。

3级肢体能抬离但不能对抗阻力。

4级能做对抗阻力的运动但肌力减弱。

5级肌力正常。

机体活动功能分为五级0级完全能独立可自由活动。

1级需要使用设备或器械。

2级需要他人的帮助监护和教育。

3级既需要帮助也需要设备和器械。

4级完全不能独立不能参加活动。

15医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。

包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。

不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染医院感染的类型外源性感染又称可预防性感染或交叉感染病原体来自病人体外。

内源性感染又称难预防性感染或自身感染病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。

清洁cleaning是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。

消毒(disinfection)是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物其目的是使消毒的对象达到无害化。

灭菌(sterilization)是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢。

无菌技术aseptic technique指在医疗、护理操作过程中防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

隔离(isolation)将传染源、高度易感人群安置在指定地点暂时避免和周围人群接触16.隔离原则隔离标志明确卫生设施齐全进出隔离室符合要求分类处理隔离室内物品每日消毒隔离室环境加强隔离患者心理护理掌握解除隔离的标准加强终末消毒处理病人、个人用物、病室单位。

隔离种类及措施17.体温正常值口温36.3~37.2℃肛温36. 5 ~37. .7℃腋温36 .0 ~37 .0℃体温过高(hyperthermia发热)任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高超过正常范围称体温过高。

发热临床分级口温低热37.5~37 .9℃中等热38.0 ~38.9℃高热39.0 ~40 .9℃超高热41℃以上热型稽留热constant fever体温持续在3940℃达数天或数周24小时波动范围不超过1℃见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。

弛张热(remittent fever)体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平见于败血症、风湿热、化脓性疾病。

间歇热(intermittent fever)体温骤然升高至39℃以上持续数小时或更长然后下降至正常或正常以下经过一个间歇又反复发作即高热期和无热期交替出现.见于疟疾。

不规则热(irregularfever) 发热无一定规则且持续时间不定见于流行性感冒、癌性发热。

临床表现体温上升期表现皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。

特点产热> 散热。

高热持续期产热和散热在较高水平趋于平衡面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力退热期大量出汗、皮肤潮湿。

18.体温过高的护理措施降温方法物理降温包括局部全身和药物降温。

降温后30分钟测体温。

-加强病情观察生命体征伴随症状原因及诱因治疗效果出入量、体重。

--补充营养和水份流质或半流质高热量、高蛋白、高维生素、易消化多饮水每日3000 ml。

促进患者舒适休息1高热者绝对卧床休息低热者适当休息2口腔护理晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染3皮肤护理保持皮肤清洁及时更换衣服、床单防止压疮等4室温适宜环境安静空气流通。

心理护理1体温上升期了解心理反应给予精神安慰2高热持续期解除身心不适满足合理要求3退热期清洁卫生补充营养。

19体温测量注意事项婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量腋下出汗较多者肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量若患者不慎咬破体温计首先应及时清除玻璃碎屑再口服蛋清或牛奶避免影响体温测量的各种因素20.心动过速成人脉率100次/分心动过缓成人脉率60 次/分脉搏短绌(pulse deficit)指单位时间内脉率少于心率见于心房纤颤绌脉越多心律失常越严重病情好转绌脉可以消失。

奇脉(paradoxicalpulse)指吸气时脉搏明显减弱或消失见于心包积液和缩窄性心包炎21.高血压指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

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