小儿全麻术后入苏醒室的护理流程
小儿全麻苏醒期的手术室护理
小儿全麻苏醒期的手术室护理1.小儿全麻苏醒期会发生什么情况？当前，全麻在小儿外科手术中较为常见，主要通过麻醉药物暂时性抑制患者中枢神经系统。
此类抑制具有可逆性，待麻醉药物排出体外或分解后，患者意识清醒并且没有后遗症。
但需要注意，全麻结束后，麻醉仍影响着患者，患者部分保护性反射不能马上恢复至正常水平，并且患者全麻苏醒期也易产生一定并发症。
例如，小儿全麻苏醒期极易产生躁动等情况，其是较为常见的手术麻醉并发症，是小儿全麻苏醒期间短暂性意识和行为分离的精神行为，较为异常，严重时会降低手术效果、威胁小儿的生命健康安全。
小儿全麻苏醒期躁动常表现为，语言无序、肢体无序、妄想思维，情况严重时小儿会出现偏执思维、四肢乱动、拔除输液管等情况。
上述情况会加剧小儿循环系统波动，从而引发气管痉挛等，阻碍小儿正常呼吸或加大创面出血。
由此，医护人员应做好手术室护理工作，实时观察，科学护理，保障小儿的生命健康安全。
2.小儿全麻苏醒期手术室护理的重要性？相较于普通患者，小儿患者意识状态发育不完全、自控能力差，手术过程中难以配合或合作，由此，此类患者手术多选择全麻。
近些年，随着全麻在小儿外科手术中普遍应用，其手术室护理愈发重要，护理人员能及时发现小儿躁动、呼吸等异常情况并且采取合理的处理措施，保障小儿患者的生命健康安全。
3.小儿全麻苏醒期如何进行手术室护理？3.1观察和监护生命体征小儿全麻苏醒前，护理人员应专门观察和监护小儿的生命体征、循环系统、神志状态等，保证氧气供应充足，及时连接监护仪器导线并且稳固引流管，例如肠胃减压管、血浆引流管等。
护理人员应观察小儿的瞳孔、脉搏等，预估麻醉程度，若小儿瞳孔正常或呈放大状态，睫毛存在反射反应，呼吸平稳匀速，则代表着小儿处于待苏醒状态，应加强监护。
同时，护理人员应监测小儿的血压、心率等，听麻醉师讲述术中情况等。
3.2呼吸观察与护理针对不同情况的小儿患者，护理人员应选择不同的护理方法：对于气管插管的小儿患者，护理人员应根据患者病情、麻醉程度等选择呼吸护理方法，呼吸机或连接气囊辅助呼吸。
麻醉复苏室护理常规
麻醉复苏室护理常规1.迎接安置病人，与手术室护士交接班，了解麻醉方式、手术部位与名称、术中情况、术后诊断等。
交接皮肤及输液情况。
填写护理记录单及病人交接卡。
2.接监护仪连续监测病人心率、血压、血氧饱和度、呼吸、体温，必要时监测呼气末二氧化碳、动脉血压等，视病情设定报警上下限，及时处理各项报警。
3.视病情予鼻导管给氧，必要时面罩给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节氧流量和氧浓度。
上呼吸机者观察呼吸机运转情况及自主呼吸恢复情况。
4.麻醉未醒前，注意约束病人肢体，加床栏，妥善固定各种管道，防止发生坠床、管道脱落、输液针头脱出、自行拔管等意外、5.将强巡视病人，注意有无术后早期并发症：气道阻塞、低氧血症、高血压、低血压、呕吐、疼痛等，发现问题及时报告医生处理。
6.准确及时记录各项参数，苏醒前每15分钟记录生命体征一次，清醒拔出气管导管后，每30分钟记录一次，抢救病人随时记录。
7.专人护理，评估病人病情（循环、呼吸、血氧饱和度、神志及肌力），掌握拔管时机，配合医生拔出气管导管，鼓励病人做深呼吸并协助病人咳嗽排痰。
拔管后常规吸氧并观察病人呼吸、血氧饱和度变化。
8.正确及时执行各种医嘱并记录，注意观察病人用药后的反应。
9.冬季保暖，夏季防暑，高热病人按高热护理常规，低温病人复温时防止烫伤。
10.保持输液通畅，及时更换液体，防止液体外渗，视病情调节输液速度，必要时用输液泵控制输液。
11.观察伤口渗血、渗液情况，保持敷料清洁、干燥、固定，避免脱落。
发现异常及时报告医生处理。
12.妥善固定各引流管，保持各引流管通畅，观察并记录引流液颜色、量与性状，发现异常及时报告医生处理。
13.正确留取各项检验标本并及时送检。
14.对留置动脉置管者，应注意保护，防止脱出、堵塞。
转出PACU前拔除，并按压5分钟以上。
15.病人呼吸、循环功能稳定，麻醉苏醒完全即可转出PACU,并与病房医护人员详细交班，有术后镇痛泵患者应与家属交代有关注意事项。
麻醉后复苏室工作流程
麻醉后复苏室工作流程麻醉后复苏室是面向手术患者提供术后监护和护理的特殊病房，是医院手术室系统中不可缺少的一个环节。
麻醉后复苏室的工作是非常重要的，下面我们介绍麻醉后复苏室的工作流程。
一、麻醉后复苏室的准备工作1.接班准备工作。
接班前，护士需要检查药品的种类和数量是否足够，设备和仪器是否运行正常。
并要查看患者的病历和手术记录，了解患者手术和麻醉情况。
2.呼吸通畅的准备。
每位患者入室前一定要确保患者的呼吸通畅，如果患者的气道导管不通畅，则需要及时清理。
如果需帮助治疗患者，则需要准备好相应的药物和设备。
3.监测设备的准备。
复苏室里有一系列的监测设备可以监控患者的生命体征，如心电图监测器、血压、呼吸等。
要确保这些设备运行正常，并可以及时报警提醒。
二、患者入室的流程1.评估患者的情况和需要。
当患者进入复苏室时，护士需要首先确保患者的生命体征是否平稳，血氧饱和度等生命体征是否稳定，并及时做好相关处理。
2.对患者进行康复护理。
针对患者的不同康复需求，护士需要通过调整床位、抬头垫等生活辅助设备，定时更换垫带和衬衣等，以确保患者舒适、安全。
在此过程中，需要随时观察患者的疼痛、呼吸、心率等情况，并及时采取措施。
3.及时记录患者的信息。
针对患者的不同康复需求，及时记录患者的信息，包括患者的呼吸、心跳、血压、体温等等生命体征信息，以及患者的病历和医嘱等。
做好患者情况记录的工作，有助于对患者的康复情况进行更加科学的管理和护理。
三、麻醉后复苏室的维护1.设备的维护。
每个设备在使用前，都需要进行定时检修和保养，确保设备处于最佳工作状态，以提高精度和稳定性。
2.环境的维护。
为了营造一个进行康复护理的良好环境，需要定时消毒和清洁室内的空气，以及墙壁、地面、家具等物品。
3.提高服务质量。
麻醉后复苏室的服务质量和患者满意度具有直接的关系。
因此需要定期调查患者的反馈和意见，以便改进服务质量，提升患者的体验。
同时需要对护理人员进行培训，提高工作素质和服务水平。
SOP05.麻醉术后苏醒室标准操作规程
麻醉术后苏醒室标准操作规程1 目的：建立麻醉术后苏醒室标准操作规程。
2 范围：麻醉术后需要实施苏醒拔管的全身麻醉及椎管内麻醉后需要观察的患者。
3 责任人：麻醉实施医师及苏醒室医护人员。
4 操作步骤：4.1 患者入室条件：实施全身麻醉，准备在术后早期实施苏醒并拔除气管导管的患者。
4.2麻醉医师（主麻）护送患者进入苏醒室后，应协助苏醒室医护人员为患者接上吸氧装置监护，如有必要，应接上机械通气装置（呼吸机）或行手控辅助通气。
4.3麻醉医师（主麻）向苏醒室医护人员进行病况交接，包括：4.3.1 患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等。
4.3.2 所用麻醉药物、肌肉松弛药、镇痛药的种类、剂量和应用方法等等。
4.3.3 手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等。
4.3.4 经过何种治疗性药物处理，效果如何。
4.3.5 手术中失血量、输血及输液情况、尿量等。
4.3.6 各种导管，如胸腔、腹腔引流管，胃肠道减压管，动静脉穿刺导管，导尿管等。
4.3.7 估计术后可能发生的并发症。
4.4 麻醉医师欲回手术室前，应获取患者之血压、脉搏血氧饱和度及心率等数值，确认患者状况稳定方可离开。
4.4 在听取交班同时苏醒室医护人员即应观察患者生命体征如肤色、体温、呼吸幅度、频率、气道是否通畅及判断病患意识恢复程度，并确认心电图、血压及脉搏血氧饱和度等指标在可接受范围。
4.5如发现异常情况（如气道阻塞、呼吸抑制、循环不稳定等）应及时处理，如效果不佳或性质严重应立即通知麻醉医师（主麻）及手术医师共同处理。
4.6患者接入后，前30分钟要每5分钟测量血压、心率及呼吸次数一次，情况稳定后可每10分钟测量一次；另心电图及脉搏血氧饱和度则需全程监测直至患者离开恢复室止。
4.7检查各种引流管(如胃管、导尿管、胸管等)及动静导管，监测引流量及颜色并记录。
4.8查看患者是否有因手术体位或电极片等造成的伤害。
麻醉恢复室工作规范与流程
麻醉苏醒室工作规范与流程
一、苏醒室收治范围(患者转入标准)
1、麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。
2、高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的其他麻醉患者。
二、患者入室的流程
1、当天全身麻醉的手术患者,手术结束后由巡回护士、麻醉医生和主管医生一同将患者送往苏醒室。
2、苏醒室护士提前检查好监护仪、呼吸机、吸引器、急救药品、抢救车等做好接受患者的准备工作:
1)接收未带气管导管患者:面罩吸氧,连接脉搏血氧饱和度,心电图,血压等。
2)接收保留气管导管患者:连接呼吸机(根据患者具体情况选择合适模式和呼吸参数),连接脉搏血氧饱和度,心电图,血压等。
3)巡回护士和麻醉医生一起与苏醒室护士做好交接班登记,包括特殊病情、麻醉方式、手术名称、术中生命体征变化、失血量、尿量、输血量、液体量、皮肤情况并及时登记。
4)保证患者安全、约束好患者、严防坠床自伤。
5)根据医生医嘱用药、吸痰、密切监测、发现异常及时对症处理,并做好各种记录。
6)苏醒室的患者每10分钟记录一次,有特殊情况的随时记录,记录到麻醉记录单或麻醉苏醒记录单上。
三、患者转出苏醒室标准与流程:
苏醒室Steward苏醒评分达4分以上,特殊患者需血气指标正常,由护士向医生提出离室申请,麻醉医生签字确认,由麻醉医生和护士送回病区与病区护士交接。
病情危重者麻醉医生和手术医生、护士一起转到ICU,与ICU医生护士交接。
评分在4分以上方能离开手术室或苏醒室,最后一台麻醉原则上在手术室苏醒。
小儿术后麻醉苏醒期的护理知多少
健康域护理随着我国医学技术的进展，加上各类先进设备的涌现，接受全麻手术治疗疾病的小儿患者人数有逐年升高的趋势。
虽然麻醉药物对患者的神经系统产生暂时的抑制过程是可逆的，患者恢复后无后遗症，但是术后苏醒期麻醉对患者的影响并未完全消失，一些保护性反射未恢复到正常水平，需要医护人员的帮助才能完全恢复。
和成年人相比，小儿的生理、病理、心理有较大不同，小儿患者在接受麻醉手术之后，需要一定时间消除麻醉影响，特别是在麻醉苏醒期内要仔细观察护理以免出现意外。
临床上有些患儿往往无法顺利配合手术治疗疾病，且对小儿患者像成年人那样开展健康教育也不是很现实。
在此，本文就如何做好关于小儿术后麻醉苏醒期护理的那些事做一探讨，目的在于能指导临床护理人员在小儿全麻苏醒期做好全面恢复小儿正常体温、呼吸、循环等护理工作。
对小儿开展手术后苏醒期麻醉护理的意义由于婴幼儿比较特殊，在这样的情况下，需要对小儿患者使用麻醉药物，目的在于全面抑制小儿患者中枢神经系统冲动产生，获取小儿患者的配合，顺利实施手术，降低疼痛感。
但值得注意的是，和成年人相比，婴幼儿的生理功能尚未发育完全，小儿患者麻醉影响消除比较慢。
如果护理人员没有重视小儿患者手术后麻醉苏醒期的护理，会酿成严重的后果，如果处理不慎，还会威胁其生命安全。
全身麻醉可分为全身麻醉、椎管内麻醉以及局部麻醉三大类，可依据病情选择。
值得注意的是，全身麻醉诱导期和苏醒期危险性相同，患儿随时会表现出代谢神经系统循环以及呼吸方面改变。
这一点是值得被注意的。
所谓麻醉苏醒期，主要指的是患者接受全身麻醉之后数小时之内肌松药、麻醉药以及神经阻滞药的残留作用还没有消失，患儿机体保护性反射尚未全面恢复。
在麻醉苏醒期内，患儿容易出现呼吸道阻塞、躁动、心脑血管意外、呼吸抑制、呕吐等并发症。
小儿的生理特点比较特殊，麻醉苏醒期内，小儿出现并发症的概率比较高。
为了达到保证小儿患者麻醉苏醒期安全的目的，把苏醒期并发症控制在最低限度之内，有效提升小儿患者返回病房安全程度，做好小儿患者的麻醉苏醒期护理选择相当重要。
小儿全麻手术苏醒期的观察及护理
小儿全麻手术苏醒期的观察及护理概述小儿全麻手术后的苏醒期是手术后的一个重要阶段，需要医护人员进行认真观察和管理。
苏醒期的护理工作全面、细致，有利于恢复患儿身体机能，缓解并发症，提高患儿生活质量。
观察及护理术后观察1.患儿的呼吸、心率、血压等生命体征要进行频繁监测，每小时至少测量一次。
2.观察患儿的呼吸情况，注意呼吸的深度和频率，发现有异常情况及时处理。
3.观察患儿的意识状态，判断其是否清醒，能否缓慢、有序的进行肢体运动。
4.观察患儿的皮肤、黏膜、尿量等情况，必要时采集血样进行检查。
5.根据手术部位进行必要的局部观察，防止出现术后出血、感染等并发症。
术后护理1.将患儿转移到恢复室或病房后，保持患儿周围安静无扰。
2.床位上铺好干净整洁的床单、被套，调整好床头角度，使患儿保持半侧卧位。
3.注意保持患儿的呼吸道通畅，如果患儿出现呕吐现象按时清理口鼻分泌物，同时使用支气管扩张剂或吸入氧气。
4.监测患儿的尿量，及时更换尿布或处理尿袋部位，防止尿液残留引起感染。
5.注意饮食情况，给予水份保持饱和度，根据医嘱逐渐复食。
6.给予医生安排的抗感染、止痛、抗炎等药物治疗，严格按医嘱使用。
7.教育患者及家属关于术后注意事项，防止并发症的出现。
患者可于24小时后可离开医院回家。
总结小儿全麻手术后苏醒期需要全面、细致的观察和护理，患儿的生命体征、呼吸、意识、皮肤黏膜等情况都需要时刻注意。
同时术后护理也是至关重要的环节，需要从多个方面进行护理，保证患者的正常恢复，防止并发症的出现。
麻醉恢复室护士护理常规
全麻后护理常规1、床旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、舌钳等用物。
2、患者返回病房后，给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，苏醒后根据病情改变卧位。
3、保持呼吸道通畅，舌根下坠时可将下颌托起用舌钳将舌拉出，必要时可放通气管；分泌物过多时可用吸引器吸出；如呕吐时应随时清除，防止阻塞呼吸道。
4、严密观察病情变化，未苏醒前按医嘱每30～60分钟侧血压、脉搏、呼吸一次并做好记录。
术后４小时还未清醒应报告医生，如发现呼吸困难、血压下降、收缩压在90mmHg以下。
脉搏细弱或每分钟达120次以上、面色苍白、烦躁不安或神志呆滞、感觉迟钝、手足冰冷等应报告医生及时处理。
５、冬天保暖，防止烫伤。
夏天防暑，避免过度出汗。
６、对全麻恢复过程高兴，躁动的患者，应防止其拔除各种引流管，输液管或坠床。
７、全麻清醒后６小时内禁饮水，以防恶心、呕吐。
８、清醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸。
蛛网膜下隙阻滞（腰麻）后护理常规１、患者回病房后，去枕平卧６小时，嘱患者不要坐立。
２、麻醉作用消失前，注意患者血压、脉搏、呼吸，注意麻醉平面。
如有呼吸抑制、血压、脉搏变化应立刻报告医生。
３、注意排尿时间，术后６～８小时不能自行排尿者，应诱导排尿，无效者给予导尿。
４、术后有头痛、腰痛、呕吐，给予对症处理。
５、术后禁食６小时。
以后按医嘱给饮食。
硬膜外麻醉后护理常规１、一般护理与腰麻同，高位硬膜外麻醉，特别注意呼吸、血压。
２、术后可垫枕，平卧６小时以后根据病情给适当卧位。
３、患者术中如用辅助药物未清醒者，按全麻后护理。
４、施行连续硬膜外麻醉的，应保持导管无菌。
注意血压、脉搏、呼吸，必要时与麻醉师取得联系。
局部麻醉后护理常规１、一般无需特别护理。
２、术中曾出现过敏反应或麻醉毒性反应的患者，应继承观察病情变化，给予恰当处理。
３、臂丛麻醉患者应注意穿刺部位有无血肿。
1.麻醉恢复室护士应该在医生的指导下监测和处置。
1、患者转入恢复室前，恢复室护士做好必要的设备、用物和药品准备。
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小儿全麻术后入苏醒室的护理流程
作者：刘莹王颖宋敏
来源：《中国实用医药》2012年第29期
小儿由于耐受性差和思想的不成熟，全麻风险性比成年人显著增高。
为了确保全麻手术患儿的安全性，科室规定全麻患儿入苏醒室指征：手术麻醉结束后，全麻患儿应仔细清除呼吸道及口咽部分泌物后拔出气管导管，待呼吸道通畅，通气良好，病情稳定后送入麻醉苏醒室，并对小儿患者制定了一套完整、规范、细致的护理流程。
我院自2007年至今，麻醉苏醒室共收治患儿2000余例，通过我们细心规范的护理使患儿平稳度过了麻醉恢复期，无一例意外事故发生，均安全顺利的送回病房。
现将我院小儿全麻术后入苏醒室的护理流程报告如下。
1 入苏醒室前
1.1 了解当日入苏醒室的患儿总数，向麻醉师了解有无特殊病例。
1.2 术前与患儿及家长进行有效的沟通，麻醉护士态度诚恳、语言和蔼的向患儿及家长介绍术后入麻醉苏醒室的重要性，耐心解答家长最关心、最关注的问题，消除其恐惧心理，通过有效的沟通使患儿及家长受到尊重和细微的服务。
1.3 注重心理护理和人性化服务，术前了解患儿喜好，针对患儿天性准备一些玩具、卡片等，小于1岁的患儿，准备安抚奶嘴和摇铃等，必要时请家长到苏醒室陪伴。
2 入苏醒室
2.1 术后麻醉医生和巡回护士共同护送患儿入苏醒室，麻醉护士立即给予患儿面罩吸氧，肩部垫一软垫，使气道开放。
同时连接血氧饱和度和心电监测仪，测量血压，并妥善固定各种引流管。
2.2 与麻醉师和巡回护士进行面对面的交班，包括麻醉方法、手术方式、术中用药、出入量、引流量、皮肤情况、伤口敷料、有无特殊病情、估计苏醒时间、携带的物品药品并及时登记。
认真而详细的记录麻醉苏醒患者记录单。
2.3 严密观察和控制患儿液体入量，同时一定要保证患儿静脉通路的顺畅，以便于能够及时的给予抢救药品。
2.4 及时而准确的记录患儿的生命体征，出入量，每十分钟记录一次。
2.5 保证患儿安全，防止坠床等意外发生，麻醉护士不能离开患儿床旁，对于躁动不安和意识不清的患儿，可给予保护性约束，必要时可遵医嘱给予镇静剂。
如情况允许也可让患儿家长入苏醒室陪伴。
2.6 注意患儿体温的变化，由于患儿手术时间过长、术中暴露时间过长、输液等，都可以使患儿术后有寒战、体温不升、末梢循环差的表现，要注意及时给予保暖。
也有一些患儿在麻醉苏醒室过程中受麻醉药物的影响出现高热的表现，这时麻醉护士要及时给予降温，比如减少被子和实施物理降温等，防止体温过高而发生高热惊厥。
2.7 密切观察防止并发症的发生，患儿入室前就应备好中心吸引装置、抢救药品、各种型号的气管插管。
以便能够及时而准确的对患儿实施抢救措施。
2.8 麻醉护士评估患儿肢体活动、呼吸、循环、清醒程度、脱氧状态下的血氧饱和度等是否符合离开苏醒室的标准，立即报告麻醉医生，麻醉医生对患儿进行再次评估后，确认患儿可以离室，麻醉护士方可护送患儿回病房。
3 离苏醒室
3.1 患儿离开苏醒室必须由麻醉护士护送，如有病情较重的患儿需入ICU病房的，则由麻醉医生亲自护送。
护送途中要严密观察病情，应配备简易呼吸器，以确保患儿安全。
3.2 与病房护士进行详细的交接，包括病历、手术名称、麻醉方式、手术中及苏醒室患儿的情况和需要特别注意的问题，患儿的清醒程度、生命体征、各种引流管的情况、伤口部位及敷料的完好性、液体出入量，尤其对患儿带回的药品和物品要进行细致交接。
双方交接完毕后，要在患者交接单上进行签字备案。
3.3 麻醉护士根据情况也可向患儿家长简单介绍患儿的病情，减轻家长紧张和焦虑的心理状态，减少了各种矛盾的发生。
4 体会。