消化系统药物
消化 消化药物
消化药物：了解常见消化药物的作用和用途消化系统是人体中的一个非常重要的系统，主要负责将身体摄取的食物转化成能量和营养成分。
然而，有时候我们的消化系统会出现不适，例如腹胀、胃痛、恶心等症状。
在这种情况下，消化药物成为缓解症状的有效工具。
在本文中，我们将介绍常见的消化药物，包括它们的作用和用途。
一、抗酸药抗酸药是指能够抑制胃酸分泌的药物，用于治疗胃溃疡、结肠炎、食管炎等疾病。
常见的抗酸药包括：1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类能够减少胃酸分泌的药物。
其作用原理是通过抑制组胺受体，从而减少胃酸分泌。
常见的H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类能够大幅度抑制胃酸分泌的药物。
其作用原理是通过抑制质子泵，从而减少胃酸分泌。
常见的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
二、胃肠黏膜保护药胃肠黏膜保护药是指能够保护胃肠黏膜的药物，用于治疗胃溃疡、胃酸反流等疾病。
常见的胃肠黏膜保护药包括：1. 粘附剂粘附剂是一类能够吸附在黏膜表面，形成保护层的药物。
常见的粘附剂包括铋剂、多聚磷酸铝钙等。
2. 黏膜修复剂黏膜修复剂是一类能够促进黏膜修复的药物。
其作用原理是通过促进黏膜细胞再生，加快黏膜损伤的修复。
常见的黏膜修复剂包括胃泌素、半胱氨酸、多糖等。
三、胃肠动力药胃肠动力药是指能够调节胃肠蠕动，促进食物消化和排泄的药物。
常见的胃肠动力药包括：1. 促胃动力药促胃动力药是一类能够增强胃肠蠕动的药物。
其作用原理是通过刺激胃肠神经，增加胃肠蠕动，促进食物的消化和排泄。
常见的促胃动力药包括甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。
2. 抑胃动力药抑胃动力药是一类能够抑制胃肠蠕动的药物。
常见的抑胃动力药包括东莨菪碱、阿托品、茶碱等。
四、肠道吸收药肠道吸收药是指能够增强或减弱肠道吸收的药物。
常见的肠道吸收药包括：1. 吸收促进剂吸收促进剂是一类能够促进肠道吸收的药物。
其作用原理是通过增加肠道表面积，增加吸收面积，从而促进营养物质的吸收。
消化系统药物
第四节 消化系统药物
• 一、抗酸药与抑酸剂
奥美拉唑
（二）常用药物介绍
适应症
• 十二指肠溃疡和卓-艾综合 征，胃溃疡和反流性食管炎； 幽门螺杆菌感染；
不良反应
• 较少。如恶心、胀气、腹泻、 便秘、上腹痛等。皮疹、 ALT和胆红素升高也有发生， 一般是轻微和短暂的，大多 不影响治疗。神经系统可有 感觉异常、头晕、头痛、嗜 睡、失眠及外周神经炎等；
• 解痉药以M胆碱受体阻断剂 通过松弛内脏平滑肌，解除内脏痉挛，缓解和消除内脏绞痛。 如阿托品、山莨菪碱；
第四节 消化系统药物
• 四、解痉与促胃动力药
（二）常见药物介绍
阿托品
适应症
• 感染中毒性休克；阿 -斯综合征；内脏绞 痛；麻醉前给药；有 机磷农药中毒；角膜 炎、虹膜睫状体炎 ；
不良反应
• 严重时瞳孔散大、皮 肤潮红、心率加快、 兴奋、烦躁、惊厥等 症状；
第四节 消化系统药物
• 六、微生态药物
（一）微生物药物作用机制
✓ 调节机体微生态平衡，通过增强机体对肠道内有害微生物的抑制或通 过增强非特异性免疫功能来预防疾病、促进机体生长或食物消化吸收 而发挥作用。
✓ 常见药物如地衣芽孢杆菌活菌、乳杆菌GG株、双歧杆菌、双歧杆菌三 联活菌、干酪乳杆菌、保加利亚乳杆菌、布拉酵母菌散、嗜热链球菌。
• 轻微，可出现胃肠 道不适、消化不良、 呕吐、大便次数增 多甚至腹泻等；
• 胃肠道蠕动功能不 全者、严重肾功能 不全者慎用。
第四节 消化系统药物
• 二、胃黏膜保护剂
（二）胃黏膜保护剂介绍
胶体果胶铋
适应症
不良反应
注意事项
• 消化性溃疡；幽门 螺杆菌感染；慢性 浅表性和萎缩性胃 炎；
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8. 2 泻药与止泻药
• 盐类泻药的致泻作用与给水量有关，临床常用 5％ 溶液灌服，再让动 物饮足量水。 浓度过高或限制动物饮水，可导致幽门痉挛和诱发肠 炎。 该类药物仅适用于不完全大肠便秘及清除肠道毒物。 禁用于急 性胃扩张、 小肠阻塞及大肠便秘后期。
• 影响盐类泻药泻下效果的因素如下: 与盐类离子在消化道内吸收的难 易程度有关，一般难吸收者，泻下作用强，反之就弱； 与内服溶液 的浓度相关，一般只有达到微高渗的浓度，才有利于产生快而强的泻 下作用，故硫酸钠、 硫酸镁应配成 4％ ~6％或 6％ ~8％ 的溶液 (硫 酸钠等渗溶液为 3. 2％，硫酸镁等渗溶液为4％)； 泻下作用与动物体 内含水量多少有关，若机体内水量多，则能提高泻下作用，反之泻下 效果差，因此，用药前应进行补液或大量饮水。
• 皂苷能降低瘤胃内液体表面张力，形成大量黏稠性小泡，夹杂于瘤胃 内容物中使气体难以排出而使瘤胃6 制酵药与消沫药
• 常用药物有二甲硅油、 松节油、 各种植物油 (如豆油、 花生油、 菜 籽油、 麻油、 棉籽油等)，它们的表面张力皆较低。
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8. 1 健胃药与助消化药
• 8. 1. 1 常用健胃药
• 健胃药可分为苦味健胃药、 芳香健胃药和盐类健胃药 3 种。 • 1. 苦味健胃药 • 苦味健胃药多来源于植物，如龙胆、 马钱子、 大黄等，主要作用在
于其苦味。 苦味刺激口腔的味觉感受器，通过神经反射提高食欲中 枢的兴奋性，反射性地增加唾液与胃肠液的分泌，促进动物的食欲， 增强消化机能。 • 苦味健胃药主要用于治疗大家畜的食欲不振及消化机能不良，中、 小动物较少使用。
• 助消化药是一类促进胃肠道消化过程的药物，本类药物多数就是消化 液的主要成分，如胃蛋白酶、 淀粉酶、 胰酶、 稀盐酸等。 这些药物 针对胃酸过低，萎缩性胃炎，胰液、 胆汁等消化液分泌不足，食物 消化发生障碍等病症，起补偿替代作用，增进消化功能。 并对过食 或某些肠道传染病恢复期等功能性消化不良进行治疗，增强消化能力， 改善症状。 临床上常与健胃药配合应用。
消化系统药物
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复方氢氧化铝（胃舒平）
【注意】 （1） 妨碍磷的吸收，导致低磷血症及骨
质疏松和骨软化症，故不宜长期大量使 用。 （2））因婴幼儿极易吸收铝，有铝中毒的 危险，故早产儿和婴幼儿不宜服用。
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复方氢氧化铝（胃舒平）
【注意】 （3）服药期间，对铝比较敏感的患者注射
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治疗消化性溃疡和胃食管反流病药物
抗酸药
复方氢氧化铝（胃舒平）
胃酸分泌抑制剂
（1） H2受体拮抗剂：雷尼替丁、法莫替丁
（2）质子泵抑制剂：奥美拉唑
（3）选择性抗胆碱药：哌仑西平
（4）胃泌素受体拮抗药：丙谷胺
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奥美拉唑
质子泵抑制剂
易浓集于酸性环境中，即胃壁细胞质子泵 （H+ ， K+-ATP酶）所在部位，并转化为亚磺 酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的巯基发 生不可逆性的结合，从而抑制H+，K+-ATP酶的 活性。
3
治疗消化性溃疡和胃食管反流病药物
抗酸药 复方氢氧化铝（胃舒平） 胃酸分泌抑制剂 （1） H2受体拮抗剂：雷尼替丁、法莫替丁 （2）质子泵抑制剂：奥美拉唑、泮托拉唑 （3）选择性抗胆碱药：哌仑西平 （4）胃泌素受体拮抗药：丙谷胺
4
治疗消化性溃疡和胃食管反流病药物
胃粘膜保护剂：枸橼酸铋钾 新型选择性COX-2抑制剂 促胃肠动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮
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雷尼替丁
【药物相互作用】 与普鲁卡因胺、普萘洛尔、利多卡
因合用，可延缓合用药物的作用；与维 生素B12合用，可降低维生素B12的吸 收，长期使用可致维生素B12缺乏。
22
法莫替丁
消化系统药物 思维导图
姜
大蒜
盐类健胃药 人工盐
稀酸盐
稀醋酸
乳酸
胃蛋白酶
胰酶
乳酶生
干酵⺟
碳酸钙
碱性抗酸药
氧化镁 氢氧化镁
抗酸药
氢氧化铝 奥美拉唑
抑制胃酸分泌药 溴丙胺太林
格隆溴铵
止吐药和催吐药
氯苯甲嗪
止吐药
氯丙嗪 甲氧氯普胺
舒必利
催吐药 阿扑吗啡
⻥石脂 制酵药 二甲硅油 消沫药
制酵药和消沫药
硫酸钠 硫酸镁 液状石蜡
大⻩ 蓖麻油
容积性泻药
润滑性泻药
刺激性泻药
鞣酸 鞣酸蛋白 碱式硝酸铋 碱式碳酸铋
药用炭 盐酸地芬诺酯
高岭土
泻药 止泻药 浓氯化钠
泻药和止泻药 瘤胃兴奋药
消化系统药物
健胃药和消化药
健胃药 助消化药
苦味健胃药
⻰胆 ⻢钱子
陈皮
桂皮
芳香性∕辛辣健胃药 豆蔻
铝碳酸镁咀嚼片副作用
铝碳酸镁咀嚼片副作用
铝碳酸镁咀嚼片是一种常用的消化系统药物，用于缓解胃灼热、胃酸过多等消化不良症状。
虽然这种药物通常是安全有效的，但仍然存在一些副作用需要注意。
1. 胃肠道不适：铝碳酸镁咀嚼片可能引起胃部不适、腹胀、便秘或腹泻等消化道症状。
长期大量使用也可能导致食欲减退和营养吸收不良。
2. 铝离子积累：铝是铝碳酸镁中的一种成分，长期使用可能导致铝离子积累。
高水平的铝离子会对中枢神经系统产生有害影响，可能导致认知障碍，如记忆力下降和思维能力减退。
3. 镁离子影响：剂量过大的铝碳酸镁咀嚼片可能导致体内镁离子水平升高。
镁过量可能引起疲劳、肌肉无力、心律不齐等症状。
4. 药物相互作用：铝碳酸镁咀嚼片可能与其他药物发生相互作用。
例如，它可能影响其他药物的吸收，尤其是某些抗生素和心血管药物。
5. 过敏反应：极少数人可能对铝碳酸镁咀嚼片中的某些成分产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。
如果出现任何不适或疑问，使用铝碳酸镁咀嚼片前应咨询医生或药师，并遵循其建议。
此外，使用药物时应遵循正确的剂量
和用法，避免过量使用，特别是在长期使用或与其他药物同时使用时要注意。
有关消化系统类药物的政策
有关消化系统类药物的政策摘要：一、引言二、消化系统类药物的定义和分类三、我国对消化系统类药物的政策法规1.药品注册审批2.生产质量管理3.市场准入与监管4.药品广告与宣传四、政策对消化系统类药物产业的影响1.促进产业创新与发展2.提高药品质量和安全性3.规范市场秩序五、政策在实际应用中的问题与挑战1.审批流程繁琐2.监管力度不足3.药品价格高昂六、未来政策发展趋势与建议1.简化审批流程2.加强监管力度3.鼓励创新与研发4.降低药品价格正文：一、引言消化系统类药物是治疗消化系统疾病的一类药物，包括抗酸药、胃肠道动力药、抗溃疡药、止泻药等。
随着生活节奏加快，消化系统疾病逐渐成为影响人们生活质量和健康水平的重要因素。
我国政府高度重视消化系统类药物的研发、生产和使用，出台了一系列政策法规，以促进产业健康发展。
二、消化系统类药物的定义和分类消化系统类药物主要是指用于治疗消化系统疾病的药物，包括抗酸药、胃肠道动力药、抗溃疡药、止泻药、肝胆疾病用药等。
这些药物在治疗消化系统疾病方面发挥着重要作用。
三、我国对消化系统类药物的政策法规1.药品注册审批我国对消化系统类药物的注册审批实施严格的管理制度，确保药品的安全性、有效性和质量可控。
药品注册申请人需提交药品的临床试验数据、生产工艺、质量标准等相关资料，经过国家药品监督管理局审批后，方可上市销售。
2.生产质量管理我国对消化系统类药物的生产实施严格的质量管理，要求生产企业符合药品生产质量管理规范（GMP）的要求。
药品生产过程中，企业需对原材料、中间产品、成品进行质量控制，确保药品质量符合标准。
3.市场准入与监管我国对消化系统类药物的市场准入和监管力度不断加大。
政府通过药品招标、医保目录等手段，鼓励优质药品进入市场，限制低质量药品。
同时，加强对药品市场的监督检查，严厉打击非法生产、销售药品的行为。
4.药品广告与宣传我国对消化系统类药物的广告和宣传实施严格的管理制度，要求企业遵守相关法律法规，不得发布虚假、误导性的广告。
消化系统药物
消化系统常用药奥美拉唑钠泮托拉唑钠西咪替丁注射液盐酸昂丹司琼注射液奥美拉唑肠溶胶囊复方消化酶胶囊枸橼酸莫沙必利分散片吗丁啉（片剂、混悬液）甲氧氯普胺片盐酸甲氧氯普胺注射液醋酸甲地孕酮片（宜利治）铝碳酸镁咀嚼片依卡倍特钠颗粒盐酸洛哌丁胺胶囊蒙脱石散复方谷氨酰胺颗粒枸橼酸铋钾颗粒二甲硅油片酚酞片双歧杆菌四联活菌片四磨汤口服液奥美拉唑钠【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。
【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征。
【禁忌症】对本品过敏者禁用。
【不良反应】奥美拉唑的耐受性良好，不良反应多为轻度和可逆。
常见不良反应（1）中枢和外周神经系统：头痛（2）消化系统：腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和气胀泮托拉唑钠【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。
【适应症】主要用于：①消化性溃疡出血。
②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
【禁忌症】对本品过敏者禁用。
【用法和用量】静脉滴注。
一次1支，每日1～2次，临用前将本品溶于100ml0.9%氯化钠注射液中后供静脉滴注，静脉滴注时间要求15～30分钟内滴完。
本品溶解和稀释后必须在3小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。
【不良反应】】偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。
大剂量使用可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。
西咪替丁注射液【性状】本品为无色澄明液体【适应症】用于十二指肠溃疡、胃溃疡所致的上消化道出血。
【禁忌症】对本品过敏者禁用。
【用法和用量】成人常用量：静脉滴注，一次0.2g～0.4g，6～8小时一次，静脉滴注应缓慢。
【不良反应】1）常见恶心、呕吐、便秘或腹泻。
可有血肌酐轻度升高。
有谷丙转氨酶升高，停药后即可恢复。
2）有骨髓抑制，偶见粒细胞减少、血小板减少、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血。
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问题： 1.患者使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、奥美拉唑胶囊后为什么得到缓解？ 2.患者用药后出现上述症状，是哪个药物产生的？应当注意哪些问题？
一第、一医节学影抗像消成化像性原溃理疡概药念及发展
00 （二） 消化溃疡机制：
一第、一医节学影抗像消成化像性原溃理疡概药念及发展
（三）抗溃疡病药的分类
00 1．抗酸药 如氢氧化镁、氢氧化铝等。 2．胃酸分泌抑制药 ①H2受体阻断药 如西米替丁等； ②M胆碱受体阻断药 如哌仑西平等； ③H+-K+-ATP酶抑制药 如奥美拉唑等； ④胃泌素受体阻断药 如丙谷胺。 3．黏膜保护药 如米索前列醇、硫糖铝、枸橼酸铋钾等。 4．抗幽门螺杆菌药 如阿莫替林、克拉霉素、甲硝唑等抗菌药物。
抗消化性溃疡药：能减少胃酸分泌，增强胃肠 道黏膜防御能力的药物。
一第、一医节学影抗像消成化像性原溃理疡概药念及发展
案例分析
患者，男性，40岁，司机。2年前出现间断性上腹部疼痛，饥饿时加重，进食 后可缓解，有夜间痛，同时伴有反酸、嗳气、上腹部烧灼感。3天前劳累后腹 痛加重，伴有恶心，无呕吐，解柏油样便2天，每天1～2次，便后腹痛减轻。 行胃镜示十二指肠球部溃疡，入院诊治。诊断为十二指肠球部溃疡。遵医嘱用 阿莫西林胶囊，口服一次0.5g，每6～8h 1次；甲硝唑片，口服一次0.6g～ 1.2g，一日3次；奥美拉唑胶囊，一次20mg，一日1～2次，晨起吞服或早晚各 一次。用药后上腹部疼痛、反酸、恶心的症状明显缓解。但用药后患者出现外 周神经炎、腹胀、便秘等症状。
一（、一医）学H影2受像体成阻像断原理药概念及发展
01
西咪替丁（cimetidine，甲氰咪胍）
【临床应用】 用于胃及 十二指肠溃疡、吻合口溃 01 疡、应激性溃疡、反流性 食管炎、卓-艾综合征、 上消化道出血等。
【不良反应】 1、消化系统 呕吐、口干、腹泻 、腹胀等。一过性的转氨酶和碱性 磷酸酶升高。 2、血液系统 骨髓抑制作用 3、中枢神经系统 4、内分泌系统 轻度抗雄性激素 作用
02
奥美拉唑（omeprazole）
【药理作用】 ①降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶的活性，减少胃酸分泌。 02 ②对组胺、胃液素及刺激迷走神经引起的胃酸分泌有抑制作用； 对由二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。 ③有抗幽门螺杆菌作用。
一（、二医）学质影子像泵成抑像制原剂理概（念H及+-发K+展-ATP酶抑制剂）
03
丙谷胺（proglumide）
【药理作用】化学结构与胃液素相似
03 �阻断胃液素受体→抑制胃酸分泌； �促进胃粘膜合成，增强粘液-HCO3-盐屏障，保护胃粘膜 临床主要用于消化性溃疡和胃炎的治疗 疗效比H2受体阻断药差，现已少用于治疗溃疡病。
一（、四医）学M影1受像体成阻像原断理药概念及发展
一（、二医）学质影子像泵成抑像制原剂理概（念H及+-发K+展-ATP酶抑制剂）
02
奥美拉唑（omeprazole）
特点：①降低胃酸分泌作用最强；
②溃疡愈合率最高90～95%；
02
③复发率低；
④作用持久；
⑤不良反应轻；
⑥有抗幽门螺杆菌作用。
一（、二医）学质影子像泵成抑像制原剂理概（念H及+-发K+展-ATP酶抑制剂）
02
胃酸形成的最后环节
胃腔
哌仑西平
Ach
MR
西咪替丁
Hist
H2R
丙谷胺
Gast
GR
壁细胞
Ca2+ cAMP
Ca2+
K+
奥
美 拉
H+、K+-ATP酶
唑
H+
胃酸分泌过程及抑制胃酸分泌药作用部位
一一、、医抗学酸影药像成像原理概念及发展
（一）H2受体阻断药
00
分类
西咪替丁（cimetidine,甲氰咪胍） 雷尼替丁（ranitidine） 法莫替丁（famotidine） 尼扎替丁（nizatidine）
抗酸药比较
---------------------------------------------------------
01
药名
特点
副作用
--------------------------------------------------------
氢氧化铝
不产生CO2 收敛
胃排空减慢 便秘
--------------------------------------------------------
氢氧化镁
反应迅速
腹泻
作用强
高镁血症
--------------------------------------------------------
碳酸氢钠 作用快、强
嗳气、腹涨
-----------------------------------------------------药像成像原理概念及发展
01
【药理作用】
弱碱性物质，中和胃酸
用药目的: ①直接中和胃酸，
②升高胃内容物的pH值，消除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀及
对溃疡面的刺激作用
01
③胃蛋白酶活性下降，缓解溃疡病的疼痛等症状
【临床应用】 主要用于胃、十二指肠溃疡病及胃酸分泌过多症的辅助治疗
一一、、医抗学酸影药像成像原理概念及发展
第二十七章 消化系统药物
课程目标
2.熟悉
助消化药、 止吐药、 止泻药的作用 特点。
1.掌握
各类抗消化性溃疡 药的代表药、临床 应用
3.了解
泻药的代表药、 临床应用
一第、一医节学影抗像消成化像性原溃理疡概药念及发展
（一） 概念
消化性溃疡：是由于胃酸分泌过多，胃肠道黏膜 防御能力降低所造成胃和十二指肠的慢性溃疡。
02
奥美拉唑（omeprazole）
【临床应用】 适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性
02 食管炎。静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。 【不良反应】 主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。 偶见皮疹、周围神经炎、有致癌性。
一（、三医）学胃影泌像素成受像体原阻理概断念药及发展
一（、一医）学H影2受像体成阻像断原理药概念及发展
01
西咪替丁（cimetidine，甲氰咪胍）
【药理作用】
1.抑制胃酸分泌作用
01
选择性阻断胃壁细胞H2受体，显著拮抗组胺引起的胃酸分泌，
抑制由五肽促胃液素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，
明显抑制基础和夜间胃酸分泌。
2.抗雄激素作用
3.增强免疫作用