妇科腹腔镜护理规范
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点腹腔镜全子宫切除术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。
术后的护理是保证手术效果和患者恢复的重要环节。
下面将从术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等方面进行介绍。
一、术后伤口护理1.保持伤口干燥清洁：术后的伤口需要保持干燥，避免感染的发生。
患者应每天洗澡后用干净的毛巾轻轻擦拭伤口周围的皮肤，避免使用刺激性化妆品或香皂。
2.定期更换敷料：术后的伤口需要定期更换敷料，一般每天更换1-2次。
更换敷料时应注意保持手部卫生，避免感染。
3.观察伤口情况：患者应定期观察伤口的愈合情况，如发现红肿、渗液、疼痛等异常情况应及时就医。
二、疼痛管理1.术后疼痛是常见的现象，患者可以根据医生的建议进行疼痛管理。
一般可以采用口服镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬、扑热息痛等。
但是需要注意遵循医生的用药指导，避免过量使用药物。
2.热敷可以缓解疼痛：患者可以在医生的指导下使用热水袋或热敷贴进行热敷，有助于缓解术后的疼痛。
三、饮食调理1.术后的患者需要注意饮食调理，避免刺激性食物和油腻食物。
一般可以选择清淡易消化的食物，如粥、面条、蔬菜等。
2.多喝水：术后患者应多喝水，保持体内水分充足，有助于伤口的愈合和废物的排出。
四、注意事项1.避免剧烈运动：术后患者需要避免剧烈运动，以免伤口裂开或感染。
可以适当进行一些轻度活动，如散步、瑜伽等。
2.避免性生活：术后需要暂时避免性生活，以免刺激伤口或引起感染。
3.定期复诊：术后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口的愈合情况和身体的恢复情况。
4.保持心情舒畅：术后的患者要保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，有助于身体的康复和恢复。
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等。
患者在术后需要密切关注伤口情况，合理管理疼痛，遵循医生的饮食建议，注意术后的注意事项，以促进伤口的愈合和身体的恢复。
同时，患者还需要保持良好的心情，积极配合医生的治疗和护理，争取尽快恢复健康。
妇科腹腔镜手术护理配合_0
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------妇科腹腔镜手术护理配合1 妇科腹腔镜手术护理配合【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2010)01 - 089 - 01 【关键词】腹腔镜术;妇科手术;护理腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、疗程短、恢复快等优点,已广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。
我院自开展腹腔镜手术以来均取得了良好的效果,现将护理体会报道如下。
1 术前准备 1.1 患者准备 (1)术前常规检查心、肺、肝、肾功能,出凝血时间。
(2)常规做药品过敏试验。
(3)备皮:剃除手术区域和切口周围 l5～20 cm 范围内的毛发,清除脐内污染。
(4)阴道准备:避开月经期,术前 3 d 以 0.5%碘伏棉球擦洗阴道,2 次/d,连续 3d。
术前常规置尿管。
(5)胃肠道准备:术前 1d 禁易产气食物,术日晨以 2%肥皂水灌肠。
1.2 术前访视术前 1d 巡回护士访视患者。
首先阅读病历,熟悉患者病情、病史、重要脏器功能,有无其他合并症。
与患者交谈,讲解此手术的优点、缺点及医生选用此术式的可靠性,1 / 6介绍手术医师、麻醉师熟练的技术,解除其顾虑,取得患者的信赖,消除患者的思想顾虑,使其处于良好的心理状态使其能正确对待手术[1]。
1.3 手术间准备手术开始前 30min 启动净化系统,室内2 温度控制在22℃～25℃,湿度控制在 50%～60%,不仅满足人体舒适且又不利于室内微生物的生存。
术前用 500mg/L 含氯消毒液擦试手术间及无影灯。
手术开始后降低室内光亮度,以防光线太强而影响显示器显像清晰度。
1.4 手术器械准备术前 ld 认真检查调试腹腔镜设备,确保性能良好,器械于术前 lh 消毒机快速消毒灭菌。
腹腔镜手术护理常规
腹腔镜手术护理常规腹腔镜手术就是近来发展迅速得微创治疗,其代替剖腹手术已经成为明显得趋势。
该手术在妇科得应用范围日益扩展,具有切口小、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点,很容易被医生与患者接受、腹腔镜手术避免了开腹手术时医生得手与纱布等对腹膜与脏器得摩擦,减少创伤及术后粘连,患者腹部无明显疤痕,腹腔镜治疗风险相对较小。
但就是,腹腔镜手术毕竟就是一种手术,虽然有许多优点,行该手术得患者,在手术前后还就是应当注意一些问题,腹腔镜手术与普通开腹手术手术方式不同,其护理也有不同之处疗模式,麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。
一、术前护理1、心理护理在术前应让患者与家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜得目得。
另外,虽然腹腔镜手术就是“微创”手术,但若出现严重并发症,如大血管损伤或空气栓塞时,可能危及患者生命,造成“巨创”。
因此,护士应详细了解患者得病情及心理状态,向患者讲解手术前后得注意事项,以减轻患者紧张、焦虑得情绪。
2、皮肤护理术前1日备皮,其范围包括范围会阴部、耻骨联合上至剑突下毛发,彻底清洁脐孔部,脐孔部用肥皂棉球或络合碘棉球擦拭3～5min,去除污垢。
告知患者术前1日沐浴,做好个人卫生。
3、肠道准备除宫外孕手术前忌灌肠,以防破裂出血外,择期手术得患者术前应食营养丰富、清淡易消化食物。
术前1晚应进流质饮食,当晚8pm至术晨禁食、禁饮,以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎,还可防止术后腹胀。
术前晚8pm及术晨5am各清洁灌肠1次,以免胃肠道胀气影响手术视野,妨碍手术操作。
4、阴道准备手术避开月经期,最好在月经干净后2~3天。
术前常规行阴道检查,有阴道炎性疾病者,治愈后再行手术,需放置举宫器及涉及子宫腔、阴道操作得手术,术前3天均用0、25%碘伏液进行常规阴道冲洗,2次/d。
5了解患者药物过敏史6尿管放置得时间全子宫切除术按开腹手术标准置尿管,手术时间短得附件手术术前可不置尿管,改在术后放置尿管。
腹腔镜检查护理常规
腹腔镜检查护理常规
一、主要护理诊断
1、焦虑：与环境陌生、缺乏腹腔镜手术相关知识有关
2、潜在循环灌注量不足的危险：与可能出现的术后出血有关
3、舒适的改变：与麻醉、气腹、手术有关
二、观察要点
术前观察
1、心理状况术前了解病人心理状况及对手术了解程度。
术后观察
1、伤口有无渗血、阴道流血量及性质。
2、有无生命体征的改变及胸闷、气急、咳嗽、肩酸、腹胀等
并发症发生。
3、各种引流管的通畅及引流液的性质、量。
三、护理措施
术前护理
1、按照妇科腹部手术前一般护理常规。
2、向病人讲解腹腔镜检查的目的，操作步骤及注意事
项。
3、腹部皮肤准备时特别注意清洁脐孔。
术后护理
1、按妇科腹部手术后一般护理常规。
2、按全麻护理常规护理。
3、术后禁食六小时，六小时后进流质饮食，次日改半流质饮
食逐渐过渡到普食。
4、注意观察病人生命体征及穿刺口有无红肿、渗出。
5、遵医嘱拔除导尿管后嘱病人自主排尿。
尽早下床活动，以
尽快排出腹腔气体，向其说明出现肩痛及上腹部不适等症状是因腹腔内残留气体刺激膈肌所致，会逐渐缓解或消失。
6、按医嘱给予抗生素。
四、健康教育
1、讲解手术前检查、准备的目的、方法。
2、解释麻醉、手术的过程及手术后疼痛、腹胀的对应措施。
3、讲解手术后饮食、体位的选择、活动的顺序。
4、病人出现腹胀、胸闷等不适症状，采用头低足高左侧卧位，
促进气体排出。
5、一个月后门诊复查，有情况随诊。
妇科腔镜手术护理要点
术后对使用过的器械进行彻底清洗和 保养，确保器械处于良好状态，延长 使用寿命。同时，注意个人防护，避 免交叉感染。
04
术后观察与并发症预防 处理
生命体征监测和记录要求
严密监测
记录规范
术后应持续监测患者的生命体征，包 括体温、脉搏、呼吸、血压等，至少 每小时记录一次，直至病情稳定。
详细记录监测结果和异常情况，为后 续治疗提供参考依据。
发展历程
腔镜手术自20世纪初诞生以来，经历了多次技术革新和进步 。随着光学、电子技术和医疗器械的不断发展，腔镜手术的 适应症不断扩大，手术效果和患者安全性得到显著提高。
妇科腔镜手术类型与适应症
妇科腔镜手术类型
妇科腔镜手术主要包括腹腔镜手术、 宫腔镜手术和阴道镜手术等。
适应症
妇科腔镜手术适用于多种妇科疾病的 治疗，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫 内膜异位症、不孕症等。具体适应症 需根据患者病情和医生建议确定。
02
术前准备与评估
患者心理支持与辅导
01
02
03
焦虑情绪缓解
向患者详细解释腔镜手术 流程、优点及可能的风险 ，以减轻其焦虑情绪。
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受， 并给予关心和支持，帮助 其建立信心。
家属沟通
与患者家属保持密切沟通 ，让他们了解手术情况， 以便为患者提供家庭支持 。
术前检查项目完善及结果解读
营养支持途径
根据患者的具体情况，可选择肠内营养或肠外营养支持。肠内营养包括口服和鼻饲，肠外营养则通过 静脉输液进行。
时机把握
术后早期，患者往往存在不同程度的胃肠道功能障碍，此时应优先考虑肠外营养支持。随着胃肠道功 能的恢复，可逐渐过渡到肠内营养支持，以满足患者的营养需求。
妇科腹腔镜的护理
绍腹腔镜 手术 的相关 知识 及 优越 性 ， 以减 少患 者 的心理 负
担 ， 除其思想顾虑 ， 消 增强其对手术治疗 的信心 ， 从而 主动配
合治疗 。术前告知患者术后可能 出现上腹不适 、 部酸痛 肩背
等现象 ， 患者有心理准备 。 使 ２ １２ 术前护理 ．。 术前做好 各种辅 助检查 、 做好 各种 皮试 和各部位皮肤准备 、 术前 留置导尿管 ， 医嘱给予术前用 药 ； 遵 手术前一天清洁腹部皮肤 ， 由于腹腔镜手术通常在脐 轮下缘
随着微创外科技术 的飞快发展 ， 腹腔 镜手术在妇科领域 得到越来越广泛的应用 ， 提高了患者的生活质量 。现将相关
护理体会报告 如下 ：
１ 临床 资 料
２ ２ ２ 腹部切 口的观察 ．．
定时 观察 腹部 切 口有无 渗血 、 渗
液 ， 持创 口清洁 、 燥。个别 患者 可 出现呕 吐 ， 保 干 予对 症 处 理， 并用双手压住腹 部以减少腹压 ， 警惕可能发生 的并发症。
腹腔镜手术后 ２～３ ｈ即可指 导患者床上
翻身 ， 以防止肠 粘连 ， ｈ后可给 予流质 ， ６ 停止保 留尿 管后 即
可下床活动 ， 防止 深静脉血栓 ， 促进 肠功能恢 复。提 倡早期 下床活动， 活动时间应视患者恢复情况 而定 ， 以不 劳累为宜。 个 别患者术后 出现两侧肋部或肩部疼痛 ， 理人员应告知 患 护 者这是 由于腹部气体未排尽 ， 刺激膈肌 所致。等气体完全 吸
１０例患者恢复 良好 ， ０ 均于 ４～５天出院。妇科实施腹腔 镜手术具有创伤小 、 出血少 、 恢复快 的优 点 ， 要求护 士不断学 习新的知识 、 新业务 、 新技 能 ， 从而为患者提供更好 的护理 。
２２ １ 生命体征 的观察 ．．
妇科腹腔镜术的护理
有效 咳嗽 。术 前 晚上 １ ２点后 禁食 禁饮 ， 做好 口腔 并 护 理 。③ 饮食 护理 及 营养支 持 。理想 的手 术前 状态
能增 强患 者对 手术 的 耐受力 ， 促进组 织 的修 复 、 能 创 口的愈合 以增 强抗 感染 的能力 。 因此 术前 指导 患者
多进 食高 热量 、 蛋 白 、 高 富含 维 生素 的食 物 。④ 皮肤 准备 。按 开胸 手术 范 围备皮 ， 其要 注意 剃尽腋 毛 ， 尤
彻底 清洗 腋 下 。避 免 因此造 成 的切 口感 染 。
时 ， 及 时报 告 医生 采取 处理 。⑤ 早 期 活 动 。胸 腔 应
镜手 术创 口小 ， 患者 生理 功能影 响小 ， 对 术后 伤 口疼 痛轻 ， 导病 人术后 第 一天床 上 活动 ， 二 天开始 下 指 第 床 活动 ， 活动 量逐 渐增 加 ， 导术 后有规 律 地康复 锻 指
经 常挤压胸 管 ， 持其 通 畅 ， 保 妥善 固定 引 流 管 ， 止 防 引流 管扭 曲受 压 。全 麻 清 醒 后 取 半 卧 位 有 利 于 引 流， 同时应 注 意观 察 引 流 液量 、 、 质 和有 无 气 体 色 性 逸 出 。如 引 流量 ＞ １０ ｍ ／ ， 鲜 红且 持 续 ３小 时 ０ ｌｈ 色 以上 ， 引 流 量 大 于 ２ ０ ｍ／ ， 鲜 红 且 持 续 ２小 或 ０ ｌｈ 色
２ ２ 术后处理 ．
①病情观察。执行全麻术后护理
常规 ， 后 １ 术 ２～２ ４小 时密 切 观 察生 命 体 征 的变 化 。
给 以心 电监 护 、 氧饱 和度 监测 、 血 氧气 吸 人 。 由于 现
代胸 腔镜 手术 均需 全 身麻 醉 ， 手术 时 间通 常很短 ， 而
妇科腹腔镜手术的护理及注意事项
院收治的 ３ ５例妇科腹腔镜手术的护理及注意事 ２ ３ 术后处 理 ．
ｌ 临床资料
本组 患者 ３ ５例 ， 年龄 ２ ４ ５— ４岁 ， 中宫外 孕 其
７ ， 例 卵巢囊肿 １ ８例， 附件肿瘤 １ ０例。手术整个
过程顺利 ， 患者术后 １ 天均能开始下床行走 ， 术后 ５ ７ — 天出院 ， 无并发症（ 未进行跟踪调查） 。
２２ 术 中护理 ． 患者 进手术 室后 ， 使 病人 尽 快 适 应 手术 室 要 环境 ， 回护 士要 主动和 病人交 谈 ， 时 消除病人 巡 及 对陌生环 境 的不适 和恐 惧情 绪 。取下病 人 金属饰
仪器设备 ， 保证手术过程 中材料够用、 器械不缺 ，
仪器设备处于 良 的运行状态。 好 （） ３ 指导病人摆好手术体位 ， 在固定体位时， 受压部位要适 当垫上棉垫 。在手术过程中， 根据 手术进展需要及时调整体位。熟练掌握手术床的 使用 。术后 ， 在解除腿部和肩膀部等处的约束时， 察看受压部位皮肤有无破损， 根据情况适当处理 。 （） ４ 冲洗前排尽输液管 内的气泡 ， 防止空气进
入腹 腔 内 ， 扰手 术 者操 作 ， 至 造成 空 气拴 塞 。 干 甚 术 中要及 时更换 冲洗液 。
（） ５ 手术摘除的组织要用专门容器放好， 按医 嘱送检。在没有得到手术 者的同意 ， 不要随意丢
掉组 织 。
（ 收稿 日期 ：０９０ －１ ２ ０ －６２ ）
物， 及时建立上肢静脉通道 ， 将各类仪器设备的电
１８ ５
咸 宁学院学 报 （ 医学版 ）００年第 ２ ２１ ４卷第 ２ ［ｏｒ ｌｆ ｉ ｎ ｇ ｎｅｉ（ ｅｅ ｃｎｅ） 期 Ｊ ｎ Ｘａ ｉ ｉｒｔ Ｍ ￣ＭＳｉ ｃ ］ ｕ ａｏ ｎ ｎ Ｕ ｖ ｓｙ ｅ ｓ
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妇科腹腔镜护理规范
一、术前护理
1、心理护理
由于患者对腹腔镜手术缺乏了解，易产生恐惧、焦虑等情绪。
护理人员应针对患者的心理状态，介绍腹腔镜手术的相关知识及优越性，以减少患者的心理负担，消除其思想顾虑，增强其对手术治疗的信心，从而主动配合治疗。
术前告知患者术后可能出现上腹不适、肩背部酸痛等现象，使患者有心理准备。
2、术前护理
术前做好各种辅助检查、做好各种皮试和各部位皮肤准备、术前留置导尿管，遵医嘱给予术前用药；手术前一天清洁腹部皮肤，由于腹腔镜手术通常在脐轮下缘切一小口插入腹腔，所以彻底清除脐部污垢尤为重要。
在清洁消毒过程，动作应轻柔，防治损伤皮肤。
3、肠道准备
因麻醉需要，要求术前晚10时后禁食、禁水。
因胀气的肠曲可妨碍镜下操作视野，限制了手术器械盆腔内的操作，手术前晚及当天清晨，用0.2%温肥皂水500～600ml清洁灌肠，或在术前8小时给予20%甘露醇250～500ml加等量开水口服以清洁肠道（宫外孕除外）。
排空肠道，有利于手术顺利进行。
4、手术室配合
进入手术室后，手术室护士对患者讲解术前和术中注意事项，以稳定情绪，做好心理护理，使其配合手术。
二、术后护理
1、生命体征的观察
患者返病房后，予去枕平卧位6h，头偏向一侧，防止误吸呕吐物，吸氧1～2小时。
全麻患者要观察患者是否清醒。
严密观察患者生命体征，测量血压、脉搏、呼吸、体温每30分钟一次，无异常改为2h测一次，检测24h；还应动态观察患者的面色、尿量等，如出现血压下降、脉搏细数、出冷汗、腹部疼痛等及时报告医生，并做好抢救准备。
2、腹部切口的观察
定时观察腹部切口有无渗血、渗液，保持创口清洁、干燥。
个别患者可出现呕吐，予对症处理，并用双手压住腹部以减少腹压，警惕可能发生的并发症。
3、引流管的护理
妥善固定引流管，保持引流管通畅，避免扭曲受压、阻塞，严密观察引流液的颜色、性质、量，做好记录，每日更换引流袋。
4、术后活动
腹腔镜手术后2～3h即可指导患者床上翻身，以防止肠黏连，6h后给予流质，停止保留尿管后即可下床活动，防止深
静脉血栓，促进肠功能恢复。
提倡早期下床活动，活动时间应视患者恢复情况而定，以不劳累为宜。
个别患者术后出现两侧肋部或肩部疼痛，护理人员应告知患者这是由于腹部气体未排尽，刺激膈肌所致。
等气体完全吸收后症状自然消失，及时与患者沟通以去除患者不安。
5、与气腹有关的并发症护理
二氧化碳气腹造成二氧化碳吸收，术后应给予低流量吸氧，有助于二氧化碳排出。
进行心电监护6h，严密观察血氧饱和度及生命体征。
6、内出血的观察
内出血是腹腔镜手术并发症之一。
术后除密切观察生命体征外，还应该动态观察尿量及面色等，做好抢救准备。
三、出院指导
嘱患者注意休息，保持心情舒畅，情绪稳定，以利于身体恢复。
根据自身情况适当锻炼以增强体质，但要避免剧烈运动。
保持外阴清洁，禁盆浴和性生活1个月。
进高热量、高蛋白、高维生素饮食。
对有生育要求患者，定期门诊检查。
小结
妇科实施腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快的优点，要求护士不断学习新的知识、新业务、新技能，从而为患者提供更好的护理。