亚莫利 (格列美脲片) 说明书
格列美脲说明书
【药物名称】中文通用名称：格列美脲英文通用名称：Glimepiride其他名称：阿茉立、安多美、安尼平、迪北、佳和洛、科德平、力贻苹、普唐苹、瑞平、圣平、圣糖平、唐弗、唐苏、万苏平、亚莫利、伊瑞、佑苏、Amarel、Amaryl。
【临床应用】用于经饮食控制、体育锻炼及减轻体重均不能满意控制的2型糖尿病。
【药理】1.药效学本药是第三代口服磺酰脲(SU)类降血糖药。
作用机制与格列本脲相似，但本药是与SU受体上的65kDa亚基相结合，而不是与140kDa亚基相结合。
另外，本药有改善组织对胰岛素敏感性的作用，且较少引起严重低血糖，这一特点可能与其结合及离解SU受体的速度都较格列本脲快有关。
2.药动学本药口服吸收迅速而完全(100%在胃肠道吸收)，进食对药物吸收影响不明显。
服药后2-3小时达峰浓度，口服4mg后平均峰浓度约为300ng/ml。
半衰期为5-8小时。
本药在肝脏内通过细胞色素P450氧化，并全部代谢为环己羟甲基及羧基两类衍生物(分别为M1及M2)，M1可进一步代谢为M2，两者皆无降低血糖作用。
口服以14C标记的本药后7日内，约60%出现于尿中，其中M1和M2(占主要)占80%-90%；约40%出现于粪便中，其中M1和M2(占主要)约占70%，尿液及粪便中均未发现药物原形。
3.遗传与生殖毒性动物试验和临床观察证实磺酰脲类降血糖药可造成死胎和胎儿畸形。
【注意事项】1.禁忌症(1)对本药、其他磺酰脲类或磺胺类药过敏者。
(2)已确诊的1型糖尿病患者。
(3)严重肝、肾功能损害者。
(4)伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况的2型糖尿病患者，或曾有糖尿病酮症酸中毒或糖尿病昏迷史者。
(5)白细胞减少者。
(6)孕产妇。
(7)哺乳妇女。
2.慎用(1)体质虚弱者。
(2)老年患者。
(3)肝、肾功能不全者。
(4)恶心、呕吐患者。
(5)肾上腺皮质功能或腺垂体功能减退，尤其是未经激素替代治疗者。
(6)高热患者。
糖尿病的常用药物
糖尿病的常用药物：一,促胰岛素分泌剂：（磺脲类和非磺脲类)。
磺脲类:１. 1第一代为甲磺丁脲,D860，因其副作用多已趋淘汰。
主要副作用是低血糖，且有肝损害和加重黄胆。
２. 第二代主要有：优降糖、达美康、美比达、糖适平。
只有优降糖发生低血糖的机会多,其它不多,副作用也比第一代少。
受其他药物的影响也较小。
并且都有抗血小板聚集的作用。
3. 第三代，近年才出现的，格列美脲（亚莫利或万苏平或安尼平）。
为长效制剂，一天只服一次。
优降糖(格列本脲）：该药具有剂量小、作用快、疗效高、药效持续时间长的特点。
服药后15-20分钟开始发挥降糖作用，2-6小时达到血浆高峰浓度,此后逐渐下降,半衰期为10-1６小时，虽然半衰不是很长，但因为药物可与β细胞结合，缓慢释放,故作用时间要维持２4小时。
此药在肝内代谢，其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占5０％。
一般由小剂量开始,逐渐增加剂量，以防低血糖的发生，小剂量治疗以早餐前半小时一次服药为宜,根据血糖调整剂量，极量为每日15ｍg，超过７．5mｇ者,以早、晚餐前口服为宜。
主要副作用为:为低血糖。
因为要经肝脏和肾脏排泄。
肝、肾功能不全的要慎用。
还有是严重冠心病人也要慎用,因为其可以阻断心脏的缺血预适应作用。
（比如:慢性的严重贫血和慢性的严重低血糖。
这类病人虽然病情很重，但他能适应）达美康（格列齐特）：口服吸收迅速，3－4小时血中浓度达高峰。
半衰期为10-1２小时。
经肝脏代谢后约６0-70％从肾脏排泄，10-２0%从胃肠道排泄。
遇肾功能衰竭或老年人肾脏功能衰退时,半衰期延长,排出缓慢。
该药还具有抗血小板聚集的作用(显著）,还有调血脂和延缓糖尿病视网膜病变的作用。
初始量为40-8０ｍg,每日１-２次服用,一般为餐前３0分钟服用。
以后可以改为80mg,每日1－3次,最大量为320mg.。
副作用少。
美吡达(格列吡嗪)：此药优点有吸收迅速,降糖作用显著(尢其对降餐后高血糖)，产生低血糖危险少等。
格列美脲解读
分子量：490.6
【药理作用】
本品活性成分为格列美脲，属口服磺脲类降糖药。用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病。
格列美脲主要通过刺激胰岛b细胞释放胰岛素发挥作用。
如其他磺脲类药物，格列美脲刺激胰岛b细胞释放胰岛素这一作用主要基于增加胰岛b细胞对生理浓度葡萄糖的反应性。此外，格列美脲也有明显的胰腺以外的作用，这一作用也存在于其他的磺脲类药物。
起始剂量为每日1 mg格列美脲片。如果血糖得到满意控制，应以该剂量维持治疗。
如果不能满意控制代谢状况，应根据血糖控制情况增加剂量。每隔1－2个星期，逐步增加剂量至每日2 mg、3 mg甚至4 mg。
只有个别情况每日口服格列美脲超过4 mg才能较好地控制血糖。最大推荐剂量为每日6 mg。
在使用最大每日剂量的格列美脲片仍不能较好地控制血糖的病人，必要的话可开始联合给予胰岛素治疗。当格列美脲片剂量维持不变时，胰岛素应从小剂量开始，逐渐调整剂量，直至达到满意的代谢控制水平。联合用药必须在医生的严密监测下进行。
胰岛素释放：
磺脲类药物通过关闭胰岛b细胞膜ATP依赖性钾通道而调节胰岛素的分泌。关闭钾通道诱发b细胞膜去极，同时开放钙通道导致钙离子向细胞内流入增加，通过胞吐作用刺激胰岛素的释放。
格列美脲以高交换速率同ATP依赖性钾通道相关的b细胞膜蛋白结合，其结合部位不同于传统的磺脲类药物结合部位。
胰腺外活性：
胰腺外效应为改善外周组织对胰岛素的敏感性，并减少肝脏对胰岛素的摄取。
外周肌肉和脂肪组织摄取血液中的葡萄糖，是通过位于细胞膜的特异性转运蛋白，葡萄糖在这些组织中的转移限制了葡萄糖的利用速率。格列美脲快速增加肌肉和脂肪细胞胞浆膜活性葡萄糖转移分子的数量，从而刺激葡萄糖的摄取。
格列美脲片说明书
核准日期：年月修改日期：年月格列美脲片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：格列美脲片商品名称：迪北英文名称：Glimepiride Tablets汉语拼音：Geliemeiniao Pian【成份】本品主要成份为格列美脲。
化学名称：1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基）乙基)-苯磺酰]-3-（反式-4-甲基环己基）-脲化学结构式：分子式： C24H34N4O5S分子量： 490.62辅料：乳糖，微晶纤维素，羧甲淀粉钠，聚维酮K30，硬脂酸镁。
【性状】本品为白色片。
【适应症】适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
格列美脲片不适用于1型糖尿病（例如，有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗）、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
【规格】（1）1mg （2）2mg【用法用量】用量原则上，应根据目标血糖水平调整格列美脲片的剂量。
格列美脲片的剂量必须是足以达到目标代谢控制的最低剂量。
应用格列美脲片治疗过程中，必须定期测定血糖和尿糖水平。
另外，建议定期测定糖化血红蛋白。
如果发生如漏服的错误，不得通过之后服用更大剂量的药物来纠正。
用于处理无法在规定时间服药（尤其是忘记服药或不进餐）或各种原因下无法按时服药情况的措施必须由医生和病人双方讨论并同意。
·起始剂量和剂量调整起始剂量为每日1mg格列美脲片。
如有必要，可增加每日剂量。
建议定期监测血糖进行剂量调整，建议剂量应逐渐增加，例如每隔1-2个星期，逐步增加剂量至每日2mg、3mg、4mg、6mg。
·糖尿病控制良好的患者的剂量范围糖尿病控制良好的患者，通常每日剂量为1mg至4mg格列美脲片。
每日剂量大于6mg 仅对少数患者更有效。
·给药分布由医生根据患者当前的生活方式决定给药的时间和分布。
一般一天一次服用即可，建议早餐前立即服用，若不吃早餐，则于第一次正餐前立即服用。
安全用药宣教降血糖药
安全用药宣教降血糖药安全用药宣教降血糖药一．胰岛素种类介绍胰岛素主要作用是调整血糖的代谢，随着糖尿病发病的增加，医生在临床上对糖尿病患者治疗更加专业化，其使用剂量不仅随患者自身状态，如是否处于疾病期 ( 肝、肾功能损伤 , 甲状腺疾病等 ) 以及情绪不稳定或者患者的运动量及日常的饮食发生变化，而相应地改变外，而且有关胰岛素制剂的强度，厂商、类型、来源 ( 动物、人、人胰岛素类似物 ) ，制备方法（重组 DNA ，动物来源的胰岛素）等的不同，也均可能导致胰岛素使用剂量的变化。
现将几种胰岛素制剂分别介绍如下，供临床医生参考。
1 、速效型1.1 普通胰岛素【规格】： 10ml ： 400u 。
【主要成分】：胰岛素从（猪或牛）胰腺提取。
【性状】：无色澄明液体。
【给药途径】： sc 、静注。
【特点】：起效快， 2-4h 作用达高峰，维持时间 5-7h 。
【给药时间】：一般每日三次，餐前 15-30min ，必要时睡前加注一次小量。
1.2 诺和灵 R【规格】： 10ml ： 400u 。
【主要成分】：中性可溶性单组份人胰岛素。
【性状】：无色澄明液体。
【给药途径】： sc 、静注、 Im （不推荐使用）【特点】： 0.5h 起效， 1-3h 作用达高峰，维持时间 8h 。
【给药时间】：每日注射二次或更多。
2 、中效型2.1 诺和灵 N【规格】： 3ml ： 300iu （笔芯）。
【主要成分】：低精旦白锌胰岛素。
【性状】：白色或类白色混悬液。
【给药途径】： sc 。
【特点】： 1.5h 起效 , 最大浓度时间 4-12h ，持续时间 24h 。
【给药时间】：每天单独注射二次或与诺和灵 R 混和使用。
2.2 长效胰岛素【规格】： 10 ml ： 400iu 。
【主要成分】：精旦白锌重组人胰岛素。
【性状】：白色或类白色混悬液。
【给药途径】： sc 。
【特点】： 1-1.5h 起效 , 最大浓度 4-8h ，持续时间 22-24h 。
格列美脲
佑苏（格列美脲片）【药品名称】通用名称：格列美脲片商品名称：佑苏英文名称：Glimepiride Tablets汉语拼音：Geliemeiniao Pian【成份】本品主要成份为：格列美脲。
其化学名称为：1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基环己基)-脲。
化学结构式：分子式：C24H34N4O5S分子量：490.62【性状】本品为白色片。
【适应症】用于节食，体育锻炼及减肥均不能满意控制血糖的2型糖尿病。
【规格】2mg。
【用法用量】在医生指导下使用本品，并据医生处方按时按量服用。
服用本品时，不得嚼碎，并以足量的水（约半杯）送服。
对于糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖药物都无固定剂量，必须定期测量空腹血糖、尿糖和糖化血红蛋白以确定患者用药的最小有效剂量；测定糖化血红蛋白水平以监测患者的治疗效果。
通常起始剂量：在初期治疗阶段，格列美脲的起始剂量为1～2mg（相当于1/2～1片）每天一次。
那些对降糖药敏感的患者应以1mg（1/2片）每天一次开始，且应谨慎调整剂量。
格列美脲与其他口服降糖药之间不存在精确的剂量关系。
格列美脲最大初始剂量不超过2mg（1片）。
违反治疗方案的患者，会突发低血糖反应。
未严格控制饮食和未遵守给药方案的患者，得不到满意的治疗效果。
通常维持剂量及剂量调整：通常维持量是1～4mg（1/2～2片）每天一次，推荐的最大维持量是8mg （4片）每天一次。
剂量达到2mg（1片）后，剂量的增加应根据患者的血糖变化，每1～2周剂量上调不超过2mg（1片）。
如：每1～2个星期按以下步骤增加剂量：1mg～2mg～3mg～4mg～6mg（1/2片～1片～1.5片～2片～3片），仅个别病人需用至8mg（4片）。
格列美脲的治疗一般需长期进行，通过对糖化血红蛋白水平的测定（如3～6个月一次）来监测其长期疗效。
用药时间：由医生根据病人的生活方式来确定其用药时间。
格列本脲说明书
格列本脲说明书标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]【药物名称】中文通用名称：格列本脲英文通用名称：Glibenclamide其他名称：达安辽、达安宁、格列赫素、乙磺己脲、优降糖、Cilemal、Daonil、Euglucon、Gilemal、GlibenHexal、Glibenclamidum、Glybenclamide、Glybenzcyclamide、Glyburide、Micronase。
【临床应用】适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度2型糖尿病。
【药理】1.药效学本药为第二代磺酰脲类(SU)抗糖尿病药，有强大的降血糖作用，对大多数2型糖尿病患者有效，可降低空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白。
本药能与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，使K+通道关闭，引起膜电位改变，进而使Ca2+通道开放、细胞液内Ca2+浓度升高，从而促使胰岛素分泌，起到降低血糖的作用。
本药只对胰岛β细胞有一定的胰岛素分泌功能者有效。
此外，本药尚具有改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)对胰岛素抵抗的胰外效应。
其降血糖作用相当于甲磺丁脲的200倍(按药量计算)。
2.药动学本药口服吸收快，健康受试者口服本药，±小时达血药峰浓度[(414±70)ng/ml]。
作用可持续24小时。
蛋白结合率高达95%，半衰期为10小时。
主要在肝脏代谢，其两种主要代谢产物(4-反式-羟-格列苯脲和3-顺式-羟-格列苯脲)也可刺激胰岛素分泌而具有降血糖作用。
本药原形及代谢产物经肝、肾排泄各约50%。
【注意事项】1.禁忌症(1)对本药或其他磺酰脲类药物过敏者，或对磺胺类药物过敏者。
(2)已明确诊断的1型糖尿病患者。
(3)伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况的患者。
(4)严重肝、肾疾病患者。
(5)白细胞减少者。
(6)孕妇。
2.慎用(1)体质虚弱者或营养不良者。
(2)高热患者。
格列本脲说明书
格列本脲说明书一、药品通用名称：格列本脲二、药品商品名称：格列本脲片/格列本脲胶囊三、成分和含量：每片含有格列本脲XX毫克。
每胶囊含有格列本脲XX毫克。
四、适应症：格列本脲适用于治疗成年人2型糖尿病患者。
五、用法用量：1. 口服给药。
2. 初始剂量：每日一次，格列本脲20毫克。
3. 维持剂量：根据患者的血糖控制状况，剂量可逐渐调整，但不应超过每日120毫克。
六、不良反应：1. 常见不良反应包括：胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻等）。
2. 严重不良反应包括：低血糖（如出现头晕、虚汗、心悸、意识丧失等）。
七、禁忌症：1. 对格列本脲过敏者。
2. 肝功能不全的患者。
3. 肾功能不全的患者。
八、注意事项：1. 患者应注意遵循医生的建议，并定期监测血糖水平。
2. 当出现低血糖症状时，患者应立即补充适量葡萄糖或含糖饮料。
3. 孕妇、哺乳期妇女和计划怀孕的妇女应在医生的指导下使用。
4. 对该药物过敏的患者应停止使用。
九、药物相互作用：1. 与其他降糖药物（如胰岛素、磺脲类降糖药等）同时使用时需要密切监测血糖水平。
2. 该药物可能增加口服避孕药的血中浓度。
十、儿童用药：目前尚无关于格列本脲在儿童中的安全性和有效性的临床数据。
十一、老年患者：老年患者使用该药物时应注意肾功能监测和剂量调整。
十二、药物过量：目前尚无关于格列本脲过量的特殊处理方法。
发生药物过量后，应尽快就医。
十三、贮藏：1. 格列本脲片应存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。
2. 格列本脲胶囊应存放在干燥处。
十四、包装规格：1. 格列本脲片：每盒装XX片。
2. 格列本脲胶囊：每盒装XX粒。
十五、有效期：格列本脲的有效期为XX年。
十六、执行标准：该药品执行《药品注册管理办法》的规定。
十七、生产企业名称与地址：生产企业名称：XXX药业有限公司生产地址：XXX省XXX市XXX区XXX路XX号十八、日期：说明书更新日期：20XX年XX月XX日这是一份关于格列本脲药品的说明书，提供了药品通用名称、成分和含量、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项等相关内容。
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亚莫利（格列美脲片）说明书
【亚莫利药品名称】
通用名：格列美脲片(亚莫利)
英文名：Glimepiride Tablets
汉语拼音：GeliemeiniaoPian
【亚莫利成分】
亚莫利主要成份为：格列美脲。
其化学名称为：1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基环己基)-脲。
【亚莫利性状】
亚莫利为白色片。
【亚莫利药理毒理】
亚莫利为第二代磺酰脲类口服降血糖药，其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛? 细胞分泌胰岛素，部分提高周围组织对胰岛素的敏感性。
亚莫利与胰岛素受体结合及离解的速度较格列本脲为快，较少引起较重低血糖。
【亚莫利药代动力学】
亚莫利口服后迅速而完全吸收，空腹或进食时服用对亚莫利的吸收无明显影响，服后2～3小时达血药峰值，口服4mg平均峰值约为300ng/ml，t1/2约5～8小时，亚莫利在肝脏内经P450氧化物代谢成无降糖活性的代谢物，60%经尿排泄，40%经粪便排泄。
【亚莫利适应症】
适用于食物、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病。
【亚莫利用法用量】
遵医嘱口服用药。
对于糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖药物都无固定剂量，必须定期测量空腹血糖和糖化血红蛋白以确定患者用药的小有效剂量；测定糖化血红蛋白水平以监测患者的治疗效果。
通常起始剂量：在初期治疗阶段，格列美脲的起始剂量为1～2mg每天一次，早餐时或次主餐时给药。
那些对降糖药敏感的患者应以1mg每天一次开始，且应谨慎调整剂量。
格列美脲与其他口服降糖药之间不存在的剂量关系。
格列美脲初始剂量不超过2mg。
通常维持剂量：通常维持剂量是1～4mg每天一次，推荐的维持量是6mg每天一次。
剂量达到2mg后，剂量的增加根据患者的血糖变化，每1～2周剂量上调不超过2mg。
【亚莫利不良反应】
依据对格列美脲片及其它磺脲类药物的经验，应考虑下列不良反应：
免疫系统：个别病例轻微的过敏反应可发展成导致威胁生命的严重情况，如呼吸困难、血压降低，有时发展为休克。
极个别病例可出现过敏性血管炎。
同其它磺脲类、磺胺类或相关物质可能有交叉过敏性。
血液和淋巴系统：在格列美脲片治疗的过程中血液学变化罕见，中、重度的血小板减少、白
细胞减少、红细胞减少症、粒细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血和全血细胞减少曾有报道。
通常停药后即可恢复。
代谢系统：在极少数病例已观察到服用格列美脲片后出现了低血糖反应，低血糖反应通常立即发生，可能非常严重，有时难以矫正。
与其它降血糖疗法一样，低血糖反应基于个体因素，如饮食习惯和用药剂量。
眼：尤其是在治疗开始阶段，由于血糖的改变，可能对视力产生暂时性影响；
胃肠道：胃肠道主诉，如恶心、眍吐和腹泻、胃内压迫或饱胀感和腹痛非常少见，极少导致治疗的中断。
肝胆系统：可出现肝酶的升高，极个别肝功能损害病例(如胆汁郁积和黄疸)可能进展，如肝炎，可能发展成肝功能衰竭。
皮肤和皮下组织：可出现皮肤过敏反应，如瘙痒、皮疹和荨麻疹。
极个别病例可出现对光过敏。
化验指标：观察到个别病例发生血钠浓度降低。
【亚莫利禁忌】
1．对亚莫利任何成份过敏者。
2．1型糖尿病、糖尿病昏迷、酮症酸中毒、严重的肾脏或肝功能损害，对格列美脲、其它磺脲类、磺胺类或赋形剂过敏者。
3．对于严重肾脏或肝功能损害的病人，应改用胰岛素治疗。
4．格列美脲片禁用于妊娠和哺乳病人。
【亚莫利注意事项】
格列美脲片必须在进餐前即刻或进餐中服用。
用格列美脲片治疗时不定时进餐或不进餐会引起低血糖．低血糖可能的症状有：头痛、极度饥饿感、恶心、呕吐、无力、有睡意．睡眠障碍、烦躁不安、攻击行为、注意力不集中、反应迟缓、抑郁、意识模糊、视觉受损、语无伦次、失语症、震颤、轻瘫、感觉紊乱、头晕、无助感、失去自我控制、谵妄、脑性惊厥、嗜睡及丧失知觉，甚至出现昏迷、呼吸表浅及心动过缓。
另外，还可出现肾上腺素能反向调节的体征，如：大汗、皮肤湿冷、焦虑、心动过速、高血压、心悸、心绞痛和心律失常。
严重低血糖发作的症状可与脑卒中相类似。
立即口服碳水化合物(糖类)后上述低血糖症状几乎全部消失。
人工甜昧剂对治疗低血糖无效。
从其它磺脲类药物获知，尽管开始能成功地控制低血糖，但低血糖仍会复发。
严重或长期低血糖患者，常规数量的糖只能暂时控制症状，需要紧急治疗，某些情况下，病人需要住院治疗。
【康德乐大药房网上药店友情提示】
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使用商品时，请仔细阅读说明书，并按说明书使用；如药品，请在医师指导下服用。