说明书万苏平格列美脲片

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格列美脲说明书

格列美脲说明书

【药物名称】中文通用名称:格列美脲英文通用名称:Glimepiride其他名称:阿茉立、安多美、安尼平、迪北、佳和洛、科德平、力贻苹、普唐苹、瑞平、圣平、圣糖平、唐弗、唐苏、万苏平、亚莫利、伊瑞、佑苏、Amarel、Amaryl。

【临床应用】用于经饮食控制、体育锻炼及减轻体重均不能满意控制的2型糖尿病。

【药理】1.药效学本药是第三代口服磺酰脲(SU)类降血糖药。

作用机制与格列本脲相似,但本药是与SU受体上的65kDa亚基相结合,而不是与140kDa亚基相结合。

另外,本药有改善组织对胰岛素敏感性的作用,且较少引起严重低血糖,这一特点可能与其结合及离解SU受体的速度都较格列本脲快有关。

2.药动学本药口服吸收迅速而完全(100%在胃肠道吸收),进食对药物吸收影响不明显。

服药后2-3小时达峰浓度,口服4mg后平均峰浓度约为300ng/ml。

半衰期为5-8小时。

本药在肝脏内通过细胞色素P450氧化,并全部代谢为环己羟甲基及羧基两类衍生物(分别为M1及M2),M1可进一步代谢为M2,两者皆无降低血糖作用。

口服以14C标记的本药后7日内,约60%出现于尿中,其中M1和M2(占主要)占80%-90%;约40%出现于粪便中,其中M1和M2(占主要)约占70%,尿液及粪便中均未发现药物原形。

3.遗传与生殖毒性动物试验和临床观察证实磺酰脲类降血糖药可造成死胎和胎儿畸形。

【注意事项】1.禁忌症(1)对本药、其他磺酰脲类或磺胺类药过敏者。

(2)已确诊的1型糖尿病患者。

(3)严重肝、肾功能损害者。

(4)伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况的2型糖尿病患者,或曾有糖尿病酮症酸中毒或糖尿病昏迷史者。

(5)白细胞减少者。

(6)孕产妇。

(7)哺乳妇女。

2.慎用(1)体质虚弱者。

(2)老年患者。

(3)肝、肾功能不全者。

(4)恶心、呕吐患者。

(5)肾上腺皮质功能或腺垂体功能减退,尤其是未经激素替代治疗者。

(6)高热患者。

格列美脲片说明书

格列美脲片说明书

格列美脲片说明书通用名:格列美脲片生产厂家: 山东达因海洋生物制药股份有限公司批准文号:国药准字H20010569药品规格:2mg*24片药品价格:¥38.9元【通用名称】格列美脲片【商品名称】格列美脲片伊瑞【英文名称】GlimepirideTablets【拼音全码】GeLieMeiLiaoPianYiRui【主要成份】格列美脲片伊瑞主要成分为格列美脲。

分子式:C24H34N4O5S分子量:490.62【性状】绿色异形片。

【适应症/功能主治】适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

【规格型号】2mg*24s【用法用量】遵医嘱口服用药。

对于糖尿病患者,格列美脲或任何其他降糖药物都无固定剂量,必须定期测量空腹血糖和糖化血【不良反应】1.低血糖,格列美脲片伊瑞可引起低血糖症,尤其老年体弱患者在治疗初期,不规则进食,饮酒及肝肾功能损害患者,据报道,发生率为2%。

2.消化系统症状:恶心呕吐,腹泻、腹痛少见。

3.有个别病例报道血清肝脏转氨酶升高。

4.皮肤过敏反应,瘙痒、红斑、荨麻疹少见。

5.其他:头痛、乏力、头晕少见。

【禁忌】1.已知对格列美脲有过敏史者禁用。

2.糖尿病酮症酸中毒伴或不伴昏迷者禁用,这种情况应用胰岛素治疗。

3.孕妇、分娩妇女、哺乳期妇女禁用。

【注意事项】1.病人用药时应遵医嘱,注意饮食,运动和用药时间。

2.治疗中应注意早期出现的低血糖症状,如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗,以便及时采取措施,严重者应静脉滴注葡萄糖液,对有创伤、术后,感染或发热病人应给与胰岛素维持正常血糖代谢。

3.避免饮酒,以免引起类戒断反应。

4.过量服用,患者会突发低血糖反应。

【儿童用药】尚无格列美脲对儿童患者的安全性和有效性的研究,故不推荐儿童应用格列美脲片伊瑞。

【老年患者用药】老年人、虚弱和营养不良的患者或肝肾功能不确的患者,初始剂量、剂量上调和维持量应慎重,应遵医嘱,以避免低血糖反应。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇、哺乳期妇女禁用。

格列本脲说明书

格列本脲说明书

【药物名称】中文通用名称:格列本脲英文通用名称: Glibenclamide其余名称:达安辽、达平和、格列赫素、乙磺己脲、优降糖、 Cilemal 、Daonil 、Euglucon 、Gilemal 、GlibenHexal 、 Glibenclamidum 、Glybenclamide 、Glybenzcyclamide 、Glyburide 、 Micronase 。

【临床应用】合用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度 2 型糖尿病。

【药理】1.药效学本药为第二代磺酰脲类 (SU) 抗糖尿病药,有强盛的降血糖作用,对大部分 2 型糖尿病患者有效,可降低空肚及餐后血糖、糖化血红蛋白。

本药能与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体特异性联合,使K+通道封闭,惹起膜电位改变,从而使Ca2+通道开放、细胞液内Ca2+浓度高升,从而促进胰岛素分泌,起到降低血糖的作用。

本药只对胰岛β细胞有必定的胰岛素分泌功能者有效。

别的,本药尚拥有改良外周组织( 如肝脏、肌肉、脂肪) 对胰岛素抵挡的胰外效应。

其降血糖作用相当于甲磺丁脲的 200 倍 ( 按药量计算 ) 。

2.药动学本药口服汲取快,健康受试者口服本药,±小时达血药峰浓度 [(414 ±70)ng/ml] 。

作用可连续 24 小时。

蛋白联合率高达 95%,半衰期为 10 小时。

主要在肝脏代谢,其两种主要代谢产物 (4- 反式 - 羟- 格列苯脲和 3- 顺式 - 羟- 格列苯脲 ) 也可刺激胰岛素分泌而拥有降血糖作用。

本药原形及代谢产物经肝、肾排泄各约 50%。

【注意事项】1.禁忌症 (1) 对本药或其余磺酰脲类药物过敏者,或对磺胺类药物过敏者。

(2) 已明确诊疗的 1 型糖尿病患者。

(3) 伴有酮症酸中毒、昏倒、严重烧伤、感染、外伤和重要手术等应激状况的患者。

(4) 严重肝、肾疾病患者。

(5) 白细胞减少者。

(6) 孕妇。

2. 慎用 (1) 体质衰弱者或营养不良者。

格列美脲的服用方法

格列美脲的服用方法

格列美脲的服用方法格列美脲是一种用于治疗糖尿病的药物,它可以帮助降低血糖水平,提高胰岛素的利用,从而控制糖尿病的症状。

正确的服用方法对于药物的疗效至关重要,下面将详细介绍格列美脲的服用方法,希望能帮助您更好地使用这种药物。

1. 服用时间,格列美脲通常是每天一次,最好在早餐时服用,这样有助于控制一天中血糖的波动。

如果您错过了一次服药,可以在下一次服药的时间继续按照正常剂量服用,不要双倍服药以补偿遗漏的剂量。

2. 剂量,格列美脲的剂量应该根据医生的建议来确定,一般情况下,初始剂量为30mg,每天一次。

在医生的指导下,剂量可能会逐渐增加或减少,以达到最佳的治疗效果。

3. 注意事项:在服用格列美脲的过程中,需要注意以下几点事项:不要随意更改剂量或停止服药,必须在医生的指导下进行调整;在服药期间,定期监测血糖水平,以确保药物的疗效;如果出现低血糖症状,如头晕、出汗、心悸等,应立即补充糖分,或者就医寻求帮助;避免饮酒,因为酒精会增加格列美脲的降血糖作用,增加低血糖的风险;在服药期间,要定期进行肝功能和肾功能的检查,以确保身体的代谢功能正常。

4. 不良反应,格列美脲可能会引起一些不良反应,如恶心、腹泻、头痛等,如果出现严重不良反应,如皮疹、呼吸困难等,应立即就医处理。

5. 与其他药物的相互作用,在服用格列美脲的同时,可能会与其他药物产生相互作用,如胰岛素、磺脲类药物等,应在医生的指导下同时使用。

总之,正确的格列美脲服用方法对于控制糖尿病症状非常重要,希望您能按照医生的建议,合理使用这种药物,同时注意饮食和生活习惯的调整,共同管理好糖尿病,保持身体健康。

格列本脲片使用说明书

格列本脲片使用说明书

格列本脲片使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用格列本脲片使用说明书【药品名称】通用名称:格列本脲片英文名称:Glibenclamide Tablets汉语拼音:Geliebenniao Pian【成份】本品主要成份为:格列本脲【性状】本品为白色片。

【适应症】适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。

【规格】2.5mg【用法用量】口服开始2.5mg,早餐前或早餐及午餐前各一次,轻症者1.25mg,一日三次,三餐前服,7日后递增每日2.5mg。

一般用量为每日5-10mg,最大用量每日不超过15mg。

【不良反应】1.可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适;2.较少见的有皮疹;3.少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。

【禁忌】下列情况应禁用:1.Ⅰ型糖尿病人;2.Ⅱ型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况;3.肝、肾功能不全者;4.对磺胺药过敏者;5.白细胞减少的病人。

【注意事项】1.下列情况应慎用:体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进、老年人。

2.用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能,并进行眼科检查等。

【孕妇及哺乳期妇女用药】1.动物试验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形,孕妇不宜服用。

2.本类药物可由乳汁排出,乳母不宜服用,以免婴儿发生低血糖。

【老年用药】老年病人及有肾功能不全者对本类药的代谢和排泄能力下降,本品降血糖作用相对较强,不宜用本品,可用其他作用时间较短的磺酰脲类降糖药。

【药物相互作用】1.与酒精同服时,可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。

2.与β受体阻滞剂合用,可增加低血糖的危险,而且可掩盖低血糖的症状,如脉率增快、血压升高;小量用选择性β受体阻滞剂如阿替洛尔(atenolol)和美托洛尔(metoprolol)造成此种情况的可能性较小。

长期服用格列美脲的患者,这三大注意事项要牢记

长期服用格列美脲的患者,这三大注意事项要牢记

长期服用格列美脲的患者,这三大注意事项要牢记
提起来格列美脲,想必糖尿病患者并不陌生。

它属于第三代磺酰脲类降糖药物,主要通过促进胰岛素分泌和阻断肝脏葡萄糖的形成来降低血糖水平。

临床上主要用于2型糖尿病患者的降糖治疗。

然而,是药三分毒,格列美脲也不例外,使用过程中,要牢记这五大注意事项,以确保降糖疗效。

一、用药时机
说明书中建议该药物起始用药剂量为1mg,一天一次,如果血糖水平控制不佳,可间隔1-2周逐渐增加药物剂量,推荐的最大日剂量为6mg。

该药物可以在早餐前不久或者餐中服用,如果当天没有进食早餐,则可以在第一次正餐前不久或者餐中服用。

二、不良反应
格列美脲长期使用过程中,最常见的不良反应为低血糖,通常发生在用药早期。

此外,常见的还会有口腔金属味,食欲减退或增加,与食物同服可减少该不良反应发生率。

三、定期检查
服用格列美脲期间,为了评估药效,患者需要定期做检查,比如血常规、血糖水平,糖化血红蛋白,尿糖水平等。

格列美脲片说明书

格列美脲片说明书

核准日期:年月修改日期:年月格列美脲片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:格列美脲片商品名称:迪北英文名称:Glimepiride Tablets汉语拼音:Geliemeiniao Pian【成份】本品主要成份为格列美脲。

化学名称:1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)乙基)-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基环己基)-脲化学结构式:分子式: C24H34N4O5S分子量: 490.62辅料:乳糖,微晶纤维素,羧甲淀粉钠,聚维酮K30,硬脂酸镁。

【性状】本品为白色片。

【适应症】适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

格列美脲片不适用于1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。

【规格】(1)1mg (2)2mg【用法用量】用量原则上,应根据目标血糖水平调整格列美脲片的剂量。

格列美脲片的剂量必须是足以达到目标代谢控制的最低剂量。

应用格列美脲片治疗过程中,必须定期测定血糖和尿糖水平。

另外,建议定期测定糖化血红蛋白。

如果发生如漏服的错误,不得通过之后服用更大剂量的药物来纠正。

用于处理无法在规定时间服药(尤其是忘记服药或不进餐)或各种原因下无法按时服药情况的措施必须由医生和病人双方讨论并同意。

·起始剂量和剂量调整起始剂量为每日1mg格列美脲片。

如有必要,可增加每日剂量。

建议定期监测血糖进行剂量调整,建议剂量应逐渐增加,例如每隔1-2个星期,逐步增加剂量至每日2mg、3mg、4mg、6mg。

·糖尿病控制良好的患者的剂量范围糖尿病控制良好的患者,通常每日剂量为1mg至4mg格列美脲片。

每日剂量大于6mg 仅对少数患者更有效。

·给药分布由医生根据患者当前的生活方式决定给药的时间和分布。

一般一天一次服用即可,建议早餐前立即服用,若不吃早餐,则于第一次正餐前立即服用。

格列美脲2mg服用方法

格列美脲2mg服用方法

格列美脲2mg服用方法格列美脲是一种用于治疗糖尿病的药物,主要用于管理2型糖尿病。

它可以帮助降低血糖水平,改善胰岛素的敏感性,并减少糖尿病并发症的风险。

下面是关于格列美脲2mg的服用方法的详细解释。

1. 使用指南:- 格列美脲通常作为口服药物使用,每天一次,最好在早餐期间服用。

并且建议按照医生的指示使用。

- 格列美脲的剂量应根据个体的糖尿病控制情况和肾功能来确定。

在开始使用此药物之前,请咨询医生或药剂师以获取适当的剂量。

2. 注意事项:- 在使用格列美脲之前,应进行全面的健康评估,包括糖尿病的相关测试。

告诉医生您的药物过敏史、病史和现有的用药情况。

- 不能自行调整格列美脲的剂量,必须遵循医生的指示。

- 如果您漏服了一次药物,应在下一次正常服药时间之前尽快补上漏服的药物。

- 请勿超过医生推荐的剂量。

3. 与其他药物的交互作用:- 格列美脲与某些药物可能发生相互作用,这可能会导致严重的副作用或减弱该药物的疗效。

因此,在使用格列美脲之前,务必告诉医生您正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂等。

4. 副作用:- 格列美脲的一些常见副作用包括头痛、胃肠道不适、腹痛、恶心、呕吐、低血糖和血糖不稳定等。

如果副作用持续存在或加重,请立即告知医生。

5. 注意事项:- 在使用格列美脲期间,定期监测血糖水平,并根据需要调整剂量。

请遵循医生的建议,定期进行身体检查和血液检查。

- 对于患有重度肾功能损害的患者,可能需要调整剂量或监测肾功能。

请在服用药物之前告知医生任何与肾脏相关的疾病。

- 若有其他并发症如心血管疾病或中风等,需按照医生的建议进行治疗。

- 与医生保持密切的沟通,及时告知任何身体不适或变化,以便医生进行必要的调整。

总结一下,格列美脲是一种常用的糖尿病药物,用于管理2型糖尿病。

在使用格列美脲之前,请遵循医生的建议,并定期进行血糖监测和身体检查,以确保药物的有效性和安全性。

同时,注意与其他药物的交互作用,并及时告知医生任何副作用或变化,以便及时调整治疗方案。

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患者血管并发症的作用。

有823例患者被随机分配到四个治疗组中一组(Diabetes, 19supp2:747-830,1970)。

UGDP报导经饮食加固定剂量甲苯磺丁脲治疗(每天)5~8年的患者,其心血管事件死亡率是单纯饮食治疗患者的约-2倍。

由于心血管事件死亡率的升高而中断了甲苯磺丁脲的使用,总死亡率显着升高尚未被观察到。

这样就限制了研究整体死亡率增高的机会,尽管这些结果有争议,但UGDP的研究为这个警告提供了足够的依据。

应该告诉患者使用格列美脲的潜在危险、益处以及治疗选择模式。

尽管这项研究只涉及一个磺酰脲类药物(甲苯磺丁脲),但考虑这类药物化学结构和作用模式十分近似,从安全方面考虑这个警告也适用于这类药物的其他口服降糖药。

二、一般的注意事项: 1. 对于2型糖尿病,控制饮食和运动是初始的治疗方法。

2. 控制热量、减轻体重和运动对肥胖型糖尿病患者是必要的。

适当的饮食控制和运动对控制血糖和改善高血糖症状方面是有效的。

除了有规律的体力活动外,心血管危险因素一旦发现应采取措施予以纠正。

3. 医生和患者除了考虑饮食和运动疗法外,应考虑应用格列美脲,且不应该把格列美脲视为饮食和运动疗法的替代和避免饮食控制的便利途径。

此外,单纯饮食控制和运动疗法降低血糖是暂时的,因此要求短期服用格列美脲。

4. 在维持治疗方案中,如果不能有效地降低血糖,格列美脲的单纯治疗应该中断。

应根据临床和实验室指标来判断。

5. 对于无症状病人采用格列美脲治疗,有效控制2型糖尿病患者的血糖对预防长期糖尿病所致心血管和神经系统并发症方面的作用尚未被确认。

然而,控制糖尿病和并发症试验(DCCT)表明糖化血红蛋白和血糖的控制与胰岛素依赖型患者的视网膜病变、神经系统病变和肾病的降低有关。

6. 低血糖反应:所有的磺酰脲类药物均可导致低血糖反应。

选择合适的病人和剂量、正确的用药对避免低血糖反应是重要的。

在治疗的最初几周内,出现低血糖的危险性可能增加,需要鉴于特别观察。

肾功能损害的患者对于格列美脲低血糖效应可能更敏感。

推荐起始剂量1mg每天一次,以后适量调整剂量。

导致低血糖的因素包括 *不愿或者无能力合作(多见于老年患者) *营养不良,饮食无规律或未及时进餐 *体力消耗和碳水化合物摄入的不平衡 *饮食改变*饮用酒精,特别是在未及时进餐的情况下 *肾功能损害 *肝功严重受损 *过量服用本品 *某些影响碳水化合物代谢的内分泌系统出现失代偿性的紊乱或低血糖的反向调节(例如一些甲状腺功能紊乱和垂体前叶或肾上腺皮质功能不全) *与其它某些药物合用(见“药物相互作用”)病人应该将这些因素和低血糖的发生情况告知医生,以便获得特别观察。

如果病人有这些导致低血糖的危险因素存在,就应调整本品剂量或整个治疗方案,病人在治疗中患有其它疾病或者改变了生活方式时,也应调整治疗。

这些反映机体肾上腺素能反向调节作用的低血糖症状在以下情况时会减弱或缺乏。

如:低血糖缓慢发生时(尤其老年病人),以及有自主神经病变或同时服用β-阻滞剂、氯压定、利血平、胍乙啶或其他抗交感神经药物的病人。

治疗低血糖的方法几乎总是立即摄人碳水化合物而获迅速控制(葡萄糖或蔗糖,如糖块、含糖的果汁或加糖的茶),为此,病人应该随身携带至少20克葡萄糖。

可以请求其他人的帮助,以避免发生意外。

人工甜味剂对治疗低血糖无效。

从其他的磺脲类药物获知,尽管开始能成功地控制低血糖,但低血糖仍会再次出现,所以仍需对病人密切观察。

严重的低血糖需要紧急治疗及医生的随访,某些情况下,病人需要住院治疗。

若由不同的医生治疗(如住院、出现意外事故、在度假时生病),病人应告知医生其糖尿病状况及以往治疗情况。

在一些特殊的紧急情况下(如创伤、手术、发热感染),血糖的控制恶化,此时,需要临时改用胰岛素治疗。

由于低血糖或高血糖的发生,可能导致警觉性和反应性下降,特别是在更改治疗方法的前后或没有按时服用本品的时候,很可能会影响驾车或操纵机器。

7. 血糖的失控:当一个生活有规律的糖尿病患者处于应激状态,如发热、创伤、感染、外科手术时,可发生血糖失控。

这时有必要在使用格列美脲的同时加用胰岛素,甚至单纯用胰岛素治疗。

任何口服降糖药物,包括格列美脲的患者,经过一段时间的治疗,血糖降到要求水平后,其有效性会降低,这可能是糖尿病在进一步加重或者是对药物反应性降低。

这种现象称为继发性失效,以区分初次给药的原发性失效。

此时可以实施格列美脲和胰岛素的联合应用。

二者的联合应用增加了低血糖发生的机会。

8. 患者须知:应让患者了解格列美脲的潜在危险、益处以及治疗选择方式。

也应告诉患者坚持饮食、运动疗法和按时测血糖的重要性。

应向患者及家属解释低血糖的危险,它的症状和治疗方法,也应解释原发性和继发性失效的可能。

9. 实验室的检查:应定期监测空腹血糖以判断疗效,通常每3~6个月监测糖化血红蛋白来更精确地评价长期血糖控制。

10. 尚无格列美脲对儿童患者的安全性和有效性的研究,故不推荐儿童应用格列美脲。

11.老年人、虚弱和营养不良的患者或肝肾功能不全的患者初始剂量、剂量上调和维持量应慎重以避免低血糖反应。

12.接受其他口服降糖药物的患者:当患者使用的其他磺酰脲类药物需改为格列美脲时,无须过渡期。

当从原较长半衰期的磺脲类药物(如氯磺丙脲)转为格列美脲时,因药物有潜在的交叉效应,须在1~2周内严密观察患者的低血糖现象。

不良反应:据国外资料报道两个大范围的对照研究,研究时间为一年,结果表明低血糖的发生率在-%,血糖值小于60mg/dl。

为了评价格列美脲的安全性,在美国及其他国家进行了对照试验(其中在美国进行的对照试验受试者为2013名,在其他国家的受试者总数为1551名),在受试者中,有1650名以上患者接受了一年的治疗,除观察到低血糖反应外,在美国进行的以安慰剂为对照的试验中,还有以下的不良反应,其发生率≥l%,这些不良反应有可能或很有可能与格列美脲有关。

不良反应如下:格列美脲不良反应发生率≥l%的情况如下格列美脲安慰剂总治疗组 746 100% 294 100% 头晕 13 17% 1 % 乏力 12 % 3 1% 头痛 11 % 4 % 恶心 8 % 0 0 胃肠道反应:呕吐、腹痛、腹泻均有报导,但安慰剂对照试验的发生率小于l%。

有报导转氨酶升高,但很少有胆汁性黄疸发生。

皮肤反应:过敏性皮肤反应的发生率小于l%,表现为瘙痒、红斑、荨麻疹样、麻疹样或斑丘疹样皮损等。

上述皮肤反应可能仅短暂出现,即使继续使用格列美脲也可能自行消失。

如果皮肤反应持续存在,应该停药。

有报导使用磺酰脲类药物的患者发生迟发性的血卟啉症和光敏性反应。

血液反应:有报导使用磺酰脲类药物会引起白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少、溶血性贫血、再生障碍性贫血和各类血细胞减少症。

代谢反应:有报导使用磺酰脲类药物的患者发生肝性卟啉症,但是还没有使用格列美脲引起这类反应的报导。

有关格列美脲和所有其他磺酰脲类药物所引起的低钠血症均有报道,最常见的发生在合并使用其他药物治疗的患者,或处于引起低钠血症的状态,或抗利尿素(ADH)的释放增加的情况。

其他反应:使用格列美脲的患者会发生视力调节变化、视力模糊,被认为与血糖变化有关,且在治疗初始较明显,这种情形也可见于未经治疗的糖尿病患者,可通过治疗而减少。

在格列美脲的安慰剂对照试验中,视力模糊发生率在安慰剂组为%,格列美脲组为%。

禁忌:格列美脲在下列患者中禁用: 1. 己知对格列美脲、其他磺脲类,其他磺胺类或赋形剂中任何成分过敏者禁用。

2. 本品不适用于1型糖尿病的治疗,曾有酮症酸中毒病史、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷前期或糖尿病昏迷的病人禁用。

3. 对于严重肝功能损害病人和透析病人使用本品,尚无足够经验。

严重肾脏损害或肝功损害的病人,应改为胰岛素治疗,这不仅仅只是为了更好地控制血糖。

4. 妊娠和哺乳:妊娠期不能服用本品,否则会伤害胎儿。

妊娠期病人应换成使用胰岛素。

对计划怀孕的病人应建议换用胰岛素治疗。

5. 为了防止可能自乳汁吸收伤害婴儿,哺乳妇女不要服用本品,需改为胰岛素治疗或停止哺乳。

药物相互作用:服用本品的病人需服用或停服其他药物时,可能会导致血糖的改变。

根据使用本品的经验及基于其他磺酰脲类药物的认识,应考虑以下药物的相互作用:当与下列具有增强降血糖作用的某个药物合用时,可能会导致低血糖发生,例如:胰岛素、其他降糖药、ACE抑制剂、别嘌呤醇、促蛋白合成类固醇及雄激素、氯霉素、香豆素衍生物、环磷酰胺、双异丙吡胺、氟苯丙胺、苯吡胺醇、纤维素衍生物、氟苯氧丙胺、胍乙啶、异环磷酰胺、MAO抑制剂、环氯苯咪唑、对氨水杨酸、己酮可可碱(胃肠外高剂量)、保泰松,炎爽痛、羟基保泰松、丙磺舒、喹诺酮类,水杨酸、苯磺唑酮、磺胺类、四环素族、三乙氯喹、氯乙环磷酰胺。

当与下列具有减弱降血糖作用的某个药物合用时,可能会引起高血糖,例如:乙酰唑胺、巴比妥类、皮质类固醇、氯甲苯噻嗪、利尿药、肾上腺素和其他拟交感神经药物、高血糖素、轻泄药(长期使用时)、烟酸(高剂量)、雌激素和孕激素、吩噻嗪、苯妥英、利福平、甲状腺激素。

H2受体拮抗剂、氯压定和利血平可能会增强或减弱降血糖作用。

β-阻滞剂可降低糖耐量,可导致糖尿病病人代谢控制恶化。

另外,β-阻滞剂还可使病人容易出现低血糖(由于使反向调节作用受损)。

在抗交感神经药物如β-阻滞剂,氯压定、胍乙啶和利血平的作用下,对低血糖的肾上腺素反向调节作用可能会减弱或缺乏。

无法预料急性和慢性饮酒对本品的降血糖作用是增强还是减弱。

香豆素衍生物的作用可能是增强或减弱。

阿斯匹林(lg一天三次)和格列美脲联合应用可导致格列美脲平均AUC降低34%。

因此,平均CL/f升高34%,平均Cmax降低4%。

血糖和血清C肽水平不受影响,也未见低血糖症状出现。

临床试验的综合资料没有证据显示当阿斯匹林和其他水杨酸盐联合使用时,会产生临床上有害的相互作用。

单剂量口服4mg格列美脲无论和西米替丁(800mg一天一次)还是和雷尼替丁(150mg一天二次)联用,对格列美脲的吸收和代谢都无显着影响,其低血糖症状无差异。

临床试验的综合资料没有证据显示和H2受体拮抗剂联合使用会产生临床上有害的相互作用。

心得安(40mg一天三次)和格列美脲的联合使用,会显着提高格列美脲的Cmax、AUC 和T1/2,分别达到23%、22%和15%,降低CL/f达18%,然而,尿中Ml 和M2回收率无变化。

在健康人接受心得安和安慰剂,对于格列美脲的药效学反应几乎一样。

2型糖尿病患者的临床试验综合资料没有证据显示和β-受体阻滞剂联合使用会产生临床上的有害相互作用。

然而,如果应用β-受体阻滞剂时应告诫患者有发生低血糖的可能。

格列美脲(4mg一天一次)和单剂量(25mg)消旋华法林联合使用,对于健康人不改变右旋和左旋华法林对映体的药代动力学特征。

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