可达龙的使用注意事项
可达龙的临床应用
可达龙【可达龙药理作用】可达龙属III类抗心律失常药。
主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。
同时具有轻度非竞争性的a及b肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。
减低窦房结自律性。
对静息膜电位及动作电位高度无影响。
对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。
对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。
可影响甲状腺素代谢。
可达龙特点为半衰期长，故服药次数少，治疗指数大，抗心律失常谱广。
【可达龙适应证】口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。
可用于持续房颤、房扑时室率的控制。
除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
【可达龙用法用量】口服成人常用量：治疗室上性心律失常，每日0.4～0.6g，分2～3次服，1～2周后根据需要改为每日0.2～0.4g维持，部分病人可减至0.2g，每周5天或更小剂量维持。
治疗严重室性心律失常，每日0.6～1.2g，分3次服，1～2周后根据需要逐渐改为每日0.2～0.4g维持。
【可达龙对心血管的不良反应】心血管：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。
①窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应；②房室传导阻滞；③偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速；主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时。
以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时，以上情况均应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠（或乳酸钠）或起搏器治疗；注意纠正电解质紊乱；扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。
由于可达龙半衰期长，故治疗不良反应需持续5～10天。
【可达龙禁忌】（1）严重窦房结功能异常者禁用。
（2）Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。
（3）心动过缓引起晕厥者禁用。
（4）各种原因引起肺间质纤维化者禁用。
（5）对可达龙过敏者禁用。
可达龙(胺碘酮注射液)说明书
盐酸胺碘酮注射液【适应证】当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常, 尤其适用于下列情况: 房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W综合征的心动过速；严重的室性心律失常；体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
【用法用量】由于药学原因, 500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。
仅用等渗葡萄糖溶液配制。
不要向输液中加入任何其他制剂。
胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。
可达龙个体差异较大, 需要给予负荷剂量来抑制危及生命的心律失常, 同时进行精确的剂量调整。
通常初始剂量为24小时内给予1000mg可达龙, 可以按照下表的用法给药。
可达龙注射液推荐剂量（可达龙注射液浓度超过2mg/ml, 需通过中央静脉导管给药）, 需持续滴注。
当发生室颤或血流动力学不稳定的室速, 可以追加可达龙注射液150mg, 溶于100ml的葡萄糖溶液给药。
需10min给药以减少低血压的发生。
维持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。
第一个24h的剂量可以根据病人个体化给药。
然而, 在临床对照研究中, 每日平均剂量在2100mg以上, 与增加低血压的危险性相关。
初始滴注速度需不超过30mg/min。
基于可达龙注射液临床研究经验, 无论病人的年龄, 肾功能, 左室功能如何, 维持滴注达0.5mg/min能谨慎地持续2至3周。
病人接受可达龙注射液超过3周的经验有限。
可达龙注射液应尽可能通过中央静脉导管滴注。
可达龙注射液于5%葡萄糖溶液中, 浓度超过3mg/ml时, 会增加外周静脉炎的发生, 如果浓度在2.5mg/ml 以下, 出现上述情况较少。
所以如需静脉滴注超过1小时的, 可达龙注射液浓度不应超过2mg/ml, 除非使用中央静脉导管。
在应用PVC材料或器材时, 胺碘酮溶液可使酞酸二乙酯（DEHP）释放到溶液中, 为了减少病人接触DEHP, 建议应用不含DEHP的PVC或玻璃器具, 于应用前临时配制和稀释可达龙的输注溶液。
体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
泵入可达龙发生静脉炎应急预案
一、处理方法：
（1）穿刺处出现红，肿等静脉炎症表现，则应立即拔除套管针，并选择其他部位重新留置套管针。
（2）出现红肿的穿刺处可顺着静脉走行外敷土豆片或增强型透明贴；若受损严重者，可选用封闭疗法。
二、预防方法：
（1）静脉输入可达龙前最好选取深静脉，若无深静脉则应选取粗大的血管留置套管针，外用敷料可选用增强透明贴。
（2）为了减少局部药物的刺激，可同时留置两个套管针，每日更换静脉给药部位，以减少持续给药的刺激。
（3）如患者同意，可选用带有过滤装置的延长管路进行静脉给药。
（4）严密观察液体输入情况及穿刺针留置情况，并听取病人主诉，如有异常情况，及时处理。
胺碘酮注射液的说明书
胺碘酮注射液的说明书胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。
具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂性质，那么你知道胺碘酮注射液的说明书是什么样子的吗?下面是店铺为你整理的胺碘酮注射液的说明书的相关内容，希望对你有用!胺碘酮注射液的说明书【药品名称】可达龙(盐酸胺碘酮注射液)【通用名】盐酸胺碘酮注射液【商品名】可达龙【成分】本品主要成分：盐酸胺碘酮。
【适应症】本品适用于：1. 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。
2. 围手术期高血压。
3. 窦性心动过速。
【包装规格】3ml:0.15g【用法用量】1. 控制心房颤动、心房扑动时心室率。
成人先静脉注射负荷量：0.5mg/(kg·min)，约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/(kg·min)开始，4分钟后若疗效理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/(kg·min)的幅度递增。
维持量最大可加至0.3mg/(kg·min)，但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。
2. 围手术期高血压或心动过速。
(1) 即刻控制剂量为：1mg/kg30秒内静注，继续予0.15mg/(kg·min)静点，最大维持量为0.3mg/(kg·min)。
(2) 逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。
(3) 治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。
【不良反应】大多数不良反应为轻度、一过性。
最重要的不良反应是低血压。
有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。
1. 发生率>1%的不良反应：注射时低血压(63%)，停止用药后持续低血压(80%)，无症状性低血压(25%)，症状性低血压(出汗、眩晕)(12%)，出汗伴低血压(10%)，注射部位反应包括炎症和不耐受(8%)，恶心(7%)，眩晕(3%)，嗜睡(3%)。
2. 发生率为1%的不良反应：外周缺血，神志不清，头痛，易激惹，乏力，呕吐。
可达龙(胺碘酮注射液)说明书
盐酸胺碘酮注射液【适应证】当不宜口服给药时应用本品治疗严重得心律失常,尤其适用于下列情况：房性心律失常伴快速室性心律;W—P—W综合征得心动过速;严重得室性心律失常；体外电除颤无效得室颤相关心脏停搏得心肺复苏.【用法用量】由于药学原因，500ml中少于2安瓿注射液得浓度不宜使用。
仅用等渗葡萄糖溶液配制。
不要向输液中加入任何其她制剂.胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。
可达龙个体差异较大，需要给予负荷剂量来抑制危及生命得心律失常，同时进行精确得剂量调整.通常初始剂量为24小时内给予1０００mg可达龙,可以按照下表得用法给药。
可达龙注射液推荐剂量／ｍl(可达龙注射液浓度超过2mg/ｍｌ,需通过中央静脉导管给药），需持续滴注.当发生室颤或血流动力学不稳定得室速，可以追加可达龙注射液１50mg，溶于１0０mｌ得葡萄糖溶液给药.需1０miｎ给药以减少低血压得发生。
维持滴注得速度可以增加以有效抑制心律失常.第一个24ｈ得剂量可以根据病人个体化给药。
然而，在临床对照研究中,每日平均剂量在2100ｍｇ以上,与增加低血压得危险性相关。
初始滴注速度需不超过30mg/ｍiｎ.基于可达龙注射液临床研究经验，无论病人得年龄，肾功能，左室功能如何，维持滴注达0、5mg／mｉn能谨慎地持续２至3周。
病人接受可达龙注射液超过3周得经验有限.可达龙注射液应尽可能通过中央静脉导管滴注。
可达龙注射液于5％葡萄糖溶液中,浓度超过3mg/ml时,会增加外周静脉炎得发生，如果浓度在2、5mg/ml 以下，出现上述情况较少。
所以如需静脉滴注超过1小时得，可达龙注射液浓度不应超过2ｍg/ml,除非使用中央静脉导管。
在应用ＰVC材料或器材时，胺碘酮溶液可使酞酸二乙酯(ＤEHＰ)释放到溶液中,为了减少病人接触ＤEHP,建议应用不含DＥＨP得PVC或玻璃器具,于应用前临时配制与稀释可达龙得输注溶液.体外电除颤无效得室颤相关心脏停搏得心肺复苏。
根据胺碘酮得给药途径与考虑到该适应症得应用状况，如果能够立刻获得，则推荐使用中心静脉导管;否则，使用最大得外周静脉并以最高得流速通过外周静脉途径给药。
可达龙输注的注意事项
可达龙输注的注意事项可达龙输注是一种常见的治疗方法，用于治疗心脑血管疾病。
在进行可达龙输注之前，需要注意以下几点：1. 药物稳定性：在输注过程中，需要确保可达龙药物的稳定性。
可达龙药物在室温下存放时相对稳定，但在光照、氧气和高温环境下会变得不稳定。
因此，在输注之前需要检查药物的保存条件和过期日期，确保药物的质量。
2. 输注设备和药品准备：在进行可达龙输注之前，需要准备好输注设备和药品。
输注设备包括输液器、输液管等，需要确保设备的清洁和正常工作。
药品准备包括将可达龙药物注射瓶连接到输液器上，并根据医嘱设定好输注速度。
3. 输注速度：可达龙输注的速度应根据医嘱进行调整，一般为持续缓慢输注。
过快的输注速度可能导致血压下降和其他不良反应。
在输注过程中需要密切观察患者的血压和心率变化，如发现异常应及时调整输注速度或停止输注。
4. 输注过程中的监测：在进行可达龙输注时，需要密切监测患者的生命体征和不良反应。
包括监测血压、心率、呼吸频率等生命体征，以及观察患者的皮肤黏膜充血情况、药物过敏反应等。
如发现过敏反应、血压下降或其他不良反应，应及时采取相应措施。
5. 输注部位和操作：可达龙输注一般选择静脉输液途径，可以选择静脉通道较好的手臂内侧、肘窝和手背等部位。
输注前需要对注射瓶进行清洁消毒，然后按照无菌操作进行连通，避免污染。
输注过程中需要注意输注部位的清洁和固定，避免移动和感染。
6. 不良反应和处理：可达龙输注在一些患者中可能引起不良反应，如药物过敏、血压下降、恶心、呕吐等。
如果出现不良反应，应及时停止输注并采取相应处理措施。
如药物过敏可使用抗过敏药物进行治疗，如血压下降可卧床休息并采取升压措施。
7. 输注后观察：在可达龙输注结束后，需要继续观察患者的生命体征和不良反应。
观察期间需要密切监测血压、心率、呼吸频率等指标，以及观察患者是否出现头晕、恶心、呕吐等不适症状。
如有需要，应及时给予相应的处理措施。
总之，在进行可达龙输注之前，需要对药品和设备进行准备，注意输注速度和监测患者的生命体征和不良反应。
可达龙用法
可达龙用法
可达龙是一种常见的药物，主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗塞、心功能不全等心血管疾病。
它的主要成分是硝普钠，能够扩张血管，增加血管内皮细胞产生一氧化氮，从而使血管松弛，降低血管阻力，增加血液流量，降低心脏的负担，促进心脏供血，从而达到治疗心血管疾病的目的。
可达龙可以通过口服或静脉注射的方式使用。
一般来说，口服方式适用于轻度和中度高血压患者，而静脉注射方式适用于急性高血压危象或心肌梗塞等病情严重的患者。
对于普通患者来说，一般的用法是每次口服5毫克，每天3次；而对于急性病情的患者，一般的用法是每次静脉注射5毫克，必要时可增至10毫克，每日3次。
在使用可达龙的过程中，一定要严格按照医生的建议和处方进行使用，不可随意更改剂量或使用方式。
在使用可达龙的过程中，需要注意一些事项。
首先，要避免饮酒，因为酒精会增加可达龙的降压效果，可能导致出现低血压的副作用。
其次，要避免在参加高空作业、驾驶机动车或操作机器之前使
用可达龙，因为它可能会导致头晕、乏力等不良反应，影响安全。
同时，在使用可达龙的过程中，要避免突然停药，应该根据医生的指导逐渐减少用药剂量，以免出现反跳现象。
总的来说，可达龙是一种常见的治疗心血管疾病的药物，但在使用过程中一定要遵医嘱，严格控制剂量和使用方式，避免不良反应的发生。
同时，患者在使用可达龙的过程中也要注意生活方式的调整，如合理饮食、适当运动等，配合药物治疗，以达到更好的疗效。
可达龙说明书
可达龙说明书关于《可达龙说明书》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
可达龙是一种关键医治各种心律失常的药品，例如房性心律紊乱、结性心律失常、室性心律失常等，这类病症状况很繁杂，并且通常需要相互用药才可以充分发挥较大的实际效果。
在应用可达龙的情况下，也有可能出現欠佳的反映，可达龙使用说明就需要详尽的掌握，一切出现异常的情况下需要立即跟医师开展沟通交流。
特性本产品为类乳白色片。
规格型号0.2g使用方法使用量- 负荷：一般一日600mg（3片），能够持续运用8-10日。
- 保持量：宜运用最少合理使用量。
依据个人反映，可给与一日100-400mg.因为胺碘酮的增加医治功效，可给与隔天200mg或一日100mg。
现有强烈推荐每星期断药二日的空隙性治疗方式。
副作用依照系统人体器官和发病率，对副作用开展了归类，在其中产生頻率的归类类型为：十分普遍(≥10%)；普遍(≥1%，[10%)；不普遍(≥0.1%，[1%)；少见(≥0.01%，[0.1%)，十分少见([0.01%)。
双眼的迹象：十分普遍：眼角膜微沉定，在成年人中基本上会广泛地出現，一般限于眼瞳下边的地区，并不提醒为医治的忌讳。
在不可抗力事件下，他们可能伴随有色板块的夺目的晕轮或视力下降。
这类眼角膜微沉定由复合型的脂类堆积构成，在终止胺碘酮医治后一般彻底可逆性。
十分少见：伴随视物模糊、眼睛视力减低和眼眸视乳头水肿的眼睛神经病（视神经炎）。
视觉效果敏感度可能会多多少少地减少。
如今，这类眼睛神经病与胺碘酮中间的关联尚沒有建立。
可是，假如出現一切其他显著的原因，强烈推荐中止胺碘酮给药。
皮肤的迹象：十分普遍：光过敏症状。
在胺碘酮医治期内，建议病人防止曝露于太阳（及其紫外线）下。
普遍：在每天高使用量长期性医治全过程中，病人的皮肤出現的浅紫色或灰蓝色色素沉着；在医治终止以后，这类色素沉着将迟缓地消退（10-24月）。
十分少见：在肿瘤放疗期内出現的红斑。
皮疹，一般沒有十分强的特异性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、药物的禁忌症，使用的时候，前面明明有陷阱，掉下去的，是因为看不到或者看不清楚。
看药物说明书，先看药理，再看禁忌症，明白了药理和禁忌症后，就可以绕开陷阱走了。
2、看病人的内环境，循环差、心肝肾功能不好、电解质紊乱、酸碱失衡，营养状态差，摆在前面的是铺上稻草的陷阱，一不小心就会掉下去。
3、看病重缓急、时机、年龄大小，个体化用药。
其实医师就像厨师，药物就像各种调料，味道的好坏在于选料、用量和时间。
4、问过敏史，无论口服或者输液，不问药物、食物的过敏史，一不小心就会撞墙了。
有食物过敏史的，用药过程中就要有根弦了。
5、问既往病史，不问既往史，可能就会揭开病人原有的伤疤，尤其是急诊，举个例子，不知道病人有没有糖尿病，上来就给糖水，啪！掉下去了，所以急诊，在不清楚情况下，先用盐水为妙！6、正规操作，貌似与药物无关，操作不当，可能会误入陷阱，譬如局麻时候用利多卡因，不边回吸边注射，遇到猛男，一下子推入血管，可能掉的不深，也会摔的很疼。
7、注意药物的配伍禁忌，本不是造好的陷阱，也可能掉入自己挖的陷阱中。
第一个闪亮登场的是可达龙（胺碘酮）可达龙，我相信在急诊临床工作中大家再熟悉不过的一个药物，是抗心律失常的＂万能良方＂，呵呵！俗话说是药三分毒，可达龙也是如此，而且它有时就是＂杀手＂，似乎有点危言耸听，呵呵，莫及，听我慢慢道出原委。
首先要了解它的药理学，主要阻断钾通道和延长复极，属III类抗心律失常药，属于广谱抗心律失常药，主要经肝脏排泄，其清除半衰期极长，长达1200h。
但其危害是急诊室容易忽视的。
1、它配制不可与NS，使用GS，与NS配制可发生脉管炎及碘解离。
2、房颤患者，首先你确定是真的房颤吗？不是慢快综合征？因为慢快综合征是病窦的一种，你却误以为是房颤，给予可达龙控制心室率或转复，结果阿斯发作，起搏器上来都没用。
其次，是真的房颤，那是急性房颤吗？如果是慢性房颤你给予可达龙复律，哦，心房内血栓脱落，患者中风了，脑血栓发生了，患者家属找你麻烦了！除非有血流动力学紊乱，那首选也是电复律，复律前要口服抗凝药、抗血小板药如华法林、低分子肝素等。
3、尖端扭转室速(Tdp）不能用，否则致室速加重，甚至诱发室颤（因为有延长QT间期致RonT)。
4、甲亢患者，可诱发心律失常、甲亢复发、加重、甲亢危象发生。
5、本身心衰，可致心衰加重。
6、传导阻滞、病窦等缓慢性心律失常，可致传导阻滞加重恶化、阿斯发作、心脏停搏等。
7、低钾患者或在使用排钾利尿剂、胰岛素、钙剂等诱发低钾药物时，可致QT间期延长诱发尖端扭转。
8、预激综合征患者不禁用，但慎用，首选是普鲁卡因胺。
9、肝功能不好患者慎用，可致肝功能恶化，甚至肝性脑病、死亡发生。
10、最严重的心外毒性为肺纤维化，有肺纤的患者禁用。
11、甲减患者可致甲减加重。
12、肝酶竞争药如他汀类，剂量要酌减。
借此机会复习一下胺碘酮方面的内容。
胺碘酮在各级医院广泛应用，被视为抗心律失常的万能药物，认为其无所不能。
但任何药物都有其不良反应，毒副作用和使用的局限性，只有在正确认识其利弊并合理应用，才能发挥其最大的治疗作用。
因此，胺碘酮同样是抗心律失常药物中的一把双刃剑。
胺碘酮具有多通道阻滞作用，抗心律失常作用谱广，可治疗室上性心律失常，在基层医院有很多急诊室医生喜欢用胺碘酮转复PSVT，但由于半衰期长，其转复效果个人认为并不理想。
胺碘酮也是治疗室性心律失常非常有效的药物，胺碘酮在治疗房颤、室性心律失常及CPR中的地位尤其突出。
但禁用于尖端扭转型室速，慎用于病窦伴房颤。
胺碘酮可用于房颤转复窦性心律、维持窦性心律、控制心室率。
电复律前应用胺碘酮可增加复律的成功率，并减少房颤复发。
器质性心脏病合并房颤的抗心律失常药物可选择胺碘酮或决奈达龙。
但对于心功能受损或近期出现过心衰的急性发作，只能选择胺碘酮。
胺碘酮仍然是目前所有抗心律失常药物中维持房颤窦性心律有效率较高的药物。
由于胺碘酮存在一定的心脏外的不良反应，并不常规作为一线的控制心室率的药物，但是在紧急情况下或控制房颤伴心衰患者的心室率，推荐静脉给予胺碘酮、洋地黄。
房颤合并预激综合征时，在国内现有的抗心律失常药物中，可选择胺碘酮或普罗帕酮转复或控制心室率。
如合并存在器质性心脏病时，则只能选择胺碘酮。
胺碘酮可用于控制血流动力学稳定的单形性VT，对于未明确诊断的宽QRS型心动过速的治疗具有独特的作用。
胺碘酮在治疗VT和预防VT恶化等方面优于利多卡因被推为首选。
AMI并发快速室性心律失常的治疗已不推荐利多卡因，普罗帕酮有促新的心律失常可能而被废弃。
胺碘酮在预防VT复发和维持窦性心律方面具有独特优势，对无脉VT静推胺碘酮后电击效果更佳。
VT者，尤其是发生于急性或陈旧性MI，各种心肌病、左室肥厚、心衰者，静推胺碘酮为唯一首选的药物。
胺碘酮的显著特点在于，可以有效地控制持续性及非持续性VT/VF，以及预防猝死。
指南明确指出，对持续性VT或VF的心脏停搏患者，在电除颤和使用肾上腺素后，建议使用胺碘酮。
而胺碘酮可适宜于心梗后心律失常患者，胺碘酮能降低心律失常的死亡率，且致心律失常作用极小。
胺碘酮具有其他抗心律失常所没有的特性，并且急性肌力作用轻甚或无负性肌力作用，同时致心律失常作用极低。
因此，胺碘酮可安全用于心衰患者。
胺碘酮可用于心衰或心梗后严重心律失常患者的治疗。
胺碘酮是一类非常有效的抗心律失常药物，但是，正确使用才能在有效治疗剂量下达到预期的疗效，同时避免不必要的不良反应。
关于病生书上提到洋地黄类药物可以阻断钠钾ATP酶造成细胞外高钾，但内科书上又提到低钾血症情况下要慎用始终不理解，有战友帮忙解解惑吗？？因为低钾的时候，钠泵对洋地黄会更敏感，容易导致中毒第二个出场的是大家都青睐的抗生素-----喹诺酮类不良反应（ADR）1、消化系统反应主要表现为胃肠道紊乱，平均发生率为10%～13.4%，症状有恶心、呕吐、腹痛、腹部不适、消化不良、胃肠胀气、流涎、便秘等。
口服药居多，一般停药后可自行恢复。
2、中枢神经系统（CNS）反应平均发生率2.1%～3%，主要表现为头晕、失眠、不安、眩晕、耳鸣、视觉异常、疲倦、噩梦等。
严重可引起妄想、昏迷、痉挛、惊厥发作。
原理是药物分子具一定的脂溶性，能透过血脑屏障进入脑组织，使中枢神经系统兴奋性升高。
由于本类药物可抑制γ-氨基丁酸（GABA）的作用，因此可诱发癫痫，有癫痫病史者慎用。
3、变态反应常见为皮疹、急性荨麻疹、药物热、固定性药疹。
严重的剥脱性皮炎、肢端大疱表皮坏死松懈型药疹、喉头水肿伴胸闷及过敏性休克。
4、光敏反应、光毒性常为急性发病，以光敏性皮炎最多，表现为红斑、水肿、脱屑、丘疹、小水泡。
严重者可致疼痛性大疱。
用药期间保持避光状态有利于减少ADR发生。
5、肌肉、骨骼系统ADR有少量患者使用时可发生关节红肿、疼痛、关节僵硬和肌肉疼痛，停药后症状均减退或消失。
婴幼儿可损害关节软骨。
由于影响骨骼发育，故18岁以下慎用。
6、肝脏毒性表现为生化指标异常（如谷丙、谷草转氨酶升高）、巩膜及皮肤黄染。
7、泌尿系毒性在碱性尿中易形成结晶尿、尿素氮升高、血尿、肾功能低下等，甚至可发生急性肾衰。
8、心脏毒性主要发生于老年人和女性患者，表现为心律不齐、室性心动过速等。
9、肌腱病变报道最多的是培氟沙星和环丙沙星，发生极为罕见。
10、其他极少有报道发生球后视神经炎、溶血性贫血、颅内压升高等。
11、少见的副作用有影响性功能啰，呵呵！对喹诺酮类的副作用补充一点：对血糖的影响、延长QT间期，代表药物是加替沙星，糖尿病病人使用时要注意一下，心率慢的、QT间期长的慎用，小心一点。
还有：依诺沙星、培氟沙星、氟罗沙星只能用糖作为溶媒，用盐会析出沉淀，接输液时也要注意配伍禁忌，像氟罗沙星接头孢哌酮时在输液器中就形成白色沉淀，使用时注意一下。
SFDA不是8月初刚发了一个提醒关注左氧氟沙星注射剂的严重过敏反应的通知，2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件病例报告1431例。
严重不良反应/事件累及系统排名前三位的依次为：全身性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害，三者合计占总例次的60.24%。
根据病例报告数据库信息分析情况，国家食品药品监督管理总局建议：1.左氧氟沙星口服后吸收良好、生物利用度高，建议临床医生根据患者的实际情况选择合适的给药途径，能口服治疗者不建议使用注射给药的方式。
2.鉴于与左氧氟沙星注射剂相关的严重不良反应较多，除与药品本身特性有关外，还与多种因素如患者个体差异、超剂量使用、不合理给药途径、不当配伍用药、输液速度过快等有关，建议临床医生在使用本品时，需注意剂量、特殊人群，避免超适应症用药，严禁禁忌症用药；注意左氧氟沙星注射剂的过敏反应，对喹诺酮类药物过敏的患者禁用，过敏体质患者、高敏状态患者慎用；有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者慎用；严禁本品与其他药品混合同瓶滴注，注意配伍用药，防止发生药物相互作用，避免与偏碱性液体、头孢类抗生素、中药注射剂等配伍使用。
为什么喹诺酮类药物的心脏毒性主要发生于老年人和女性患者？第一、年龄老年人较年轻人易感。
第二、女性患者对阻断IKr的抗生素药物如喹诺酮类有较高的敏感性，应用钾通道阻滞药在女性比男性更容易引起TdP，大约2/3的药物引起的TdP发生于女性。
这可能是由于离子通道的蛋白质表达及其功能亦受性激素特殊调节所致临床上用左氧氟沙星，碰到多起视物模糊不良反应，自行好转。
说明书上写的视觉异常不知道是不是这个意思还是有别的视觉异常变化。
氟喹诺酮类药物对于男性性功能的影响并不少见，美国有过跟踪调查，幼年男性儿童使用氟喹诺酮类药物成年后的性功能障碍率极高。
第三个要登场的是西地兰（去乙酰毛花苷）一、禁忌：（1）洋地黄中毒；（2）室性心动过速、心室颤动；（3）梗阻型肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动可以考虑）；（4）预激综合征伴阵发性室上性心动过速、心房颤动或扑动；（5）风心合并二尖瓣狭禁用，但如果有房颤和酌情使用；（6）舒张性心衰；二、以下情况慎用：(1)低钾血症；(2)病窦综合征、不完全性房室传导阻滞；(3)高钙血症；(4)甲状腺功能低下；(5)缺血性心脏病；(6)急性心肌梗死早期(AMI) 24小时内；(7)心肌炎活动期；(8)肾功能损害。
第四个亮相的是利多卡因:禁忌症：1.阿斯综合征2.三度AVB、双束支传导阻滞3.SSS（病窦综合症）4.预激综合征利多卡因在下列情况下要慎用：1.充血性心力衰竭，严重心肌受损2.肝功能障碍3.老年人4.低血容量及休克5.不完全AVB或室内传导阻滞6.肾功能障碍7.窦性心动过缓硝酸甘油禁忌症(1)对硝酸酯类药过敏。
(2)早期心肌梗死伴严重低血压及心动过速时，会加重心肌缺氧及增加氧耗。
(3)急性循环衰竭。