糖尿病常用胰岛素一览表
胰岛素保存、使用规范标准

第三条胰岛素保存规
1、规胰岛素保存的目的和意义
胰岛素为蛋白质类激素,未的胰岛素适合的保存温度为2℃~8℃。温度过高时胰岛素可能形成某些沉淀或丝状纤维而蛋白质变性,影响胰岛素的稳定性和有效性。温度过低时,胰岛素因蛋白质凝固变性,形成结晶体而失效;胰岛素如冷冻结冰后,即使解冻也不可再使用,应立即丢弃。
诺和灵30R
人
混悬
30min
2-8h
24h
4-6h
预混胰岛素
诺和灵50R
人
混悬
30min
2-3h
10-24h
4-6h
优泌林70/30
人
混悬
30min
2-12h
18-24h
4-6h
▲预混门冬胰岛素30
诺和锐30
生物技术
混悬
10-20min
1-4min
14-24h
4h
▲预混赖脯胰岛素25
优泌乐25
生物技术
诺和灵R
人
清
30min
1-3h
8h
4h
▲短效胰岛素
优泌林R
人
清
30min
2-4h
6-8h
4h
中效
低精蛋白锌胰岛素
国产NPH
人
混悬
2-4h
6-12h
18-24h
6-13h
▲低精蛋白锌胰岛素
诺和灵N
人
混悬
1.5h
4-12h
24h
6h
低精蛋白锌胰岛素
优泌林N
人
混悬
1-2h
8-10h
18-24h
8h
预混
▲预混胰岛素
胰岛素

我院胰岛素分类规格 300IU 3ml/支
零售价
备注
超长效 甘精胰岛素注射液 中效 乙类 300单位 3ml/支 300单位 3ml/支 400单位 10ml/支 300单位 3ml/支 300单位 3ml/支 300IU 3ml/支 300单位 3ml/支 400单位 10ml/支 400单位 10ml/支 300单位 3ml/支 300单位 3ml/支 300单位 3ml/支 300单位 3ml/支 300单位 3ml/支
与甘精胰岛素不同的是,地特胰岛素的作用一般只 能维持16-18小时左右,甘精胰岛素和地特胰岛素 237 在前12小时的作用相似,但其后地特胰岛素的作 用显著减弱,某些患者可能需要每日注射2次 不需要特意安排注射时间,可以24小时任何时候注 射。甘精胰岛素最后放在晚上(晚餐前、晚餐后、 237 临睡前皆可),如果是午餐前或者晚餐前高血糖, 可以放在早餐前皮下注射。 65 65 65 65 65 65 65 12.4 85.2 85.2 100 85.2 100
精蛋白生物合成人胰岛素注射液(N笔芯) 乙类 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(N注射液) 乙类 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R笔芯) 乙类 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R笔芯) 乙类 精蛋白重组人胰岛素注射液(预混30/70) 乙类 短效 生物合成人胰岛素注射液(R笔芯) 乙类 生物合成人胰岛素注射液(R注射液) 乙类 胰岛素注射液 甲类 超短效 赖脯胰岛素注射液 乙类 门冬胰岛素30注射液(笔芯) 乙类 门冬胰岛素30注射液(特充) 乙类 门冬胰岛素注射液(笔芯) 乙类 门冬胰岛素注射液(特充) 乙类
糖尿病常用药表格版

酚、苯酚、
氢氧化
钠、盐酸、
注射用
水。
精蛋白
诺
注
作用、用
皮下
对
生 物 合 成 人 和 灵 射 剂 : 途同诺和灵 注射:剂量 本品成
胰岛素
N 笔芯 1ml: N,但本品是 因人而异, 分过敏
Isophane
100IU× 以 3 毫 升 卡 由 医 生 根 者 、 低
Protamine
3ml。 本 式瓶包装,是 据 患 者 的 血糖者
Biosynthetic R 笔芯 1ml: 组 技 术 生 产 因人而异, 分过敏
Human
100IU× 的 可 溶 性 人 由 医 生 根 者 , 低
Insulin
3ml。本品 胰岛素溶液, 据 患 者 的 血糖患
主 要 成 作 用 、 药 代 需要确定。 者禁用。
分 及 其 动力学,适
化 学 名 应证同诺和
三磷酸
能
注
为三磷
静注:
对
腺 苷 辅 酶 胰 量合剂, 射 剂 : 每 酸 腺 苷 、 辅 用 25%葡 胰岛素
岛素
保能加, 支 含 三 酶 A、 胰 岛 萄 糖 注 射 过敏者
Adenosin 康 诺 , 磷 酸 腺 素等配制成 液 稀 释 后 禁用。
e Disodium 丰原 苷 二 钠 的复方制剂, 作 缓 慢 注
称为:中 灵 R。但本品
性 胰 岛 是以 3毫升
素。
卡式瓶包装,
是为诺和诺
德胰岛素注
射器及诺和
针 R○特 别 设
计的,只有
将本品与配
套产品共同
使用才能保
证其安全有
效地发挥作
用。
精蛋白
简洁明了----胰岛素分类表

精蛋白生物合成人胰岛素
瓶装400IU:10ml
笔芯300IU:3ml
特充300IU:3ml
睡前皮下注射
1.5
4-12
24
诺和诺德
甘舒霖N
低精蛋白重组人胰岛素
瓶装400IU:10ml
笔芯300IU:3ml
睡前皮下注射
缓慢
6-9
24
通化东宝
预
混
人胰
岛素
甘舒霖30R
30/70混合重组人胰岛素
瓶装400IU:10ml
0.5
2-8
24
胰岛素类似物
诺和锐30
门冬胰岛素30
笔芯300IU:3ml
特充300IU:3ml
餐前皮下注射
10-20min
1-4
24
诺和诺德
长
效
胰岛素类似物
诺和平
地特胰岛素
笔芯300IU:3ml
特充300IU:3ml
睡前皮下注射
作用平缓、持续时间长
诺和诺德
长秀霖
重组甘精胰岛素
笔芯300IU:3ml
胰岛素分类及使用注意事项
一、分类:
类别
商品名
通用名
规格
使用时间
皮下注射作用时间(h)
生产商
剂型
似物
诺和锐
门冬胰岛素
笔芯300IU:3ml
特充300IU:3ml
餐前皮下注射
10-20min
1-3
3-5
诺和诺德
(丹麦)
速秀霖
重组赖脯胰岛素
笔芯300IU:3ml
餐前皮下注射
0-15min
笔芯300IU:3ml
餐前30分钟皮下注射
糖尿病常用胰岛素一览表

时间分类
代表药物
注射时间
注射后
用餐时间
颜色
超短效胰岛素
优泌乐
诺和锐
三餐前注射
注射后立即进餐
无色透明
澄清
短效胰岛素
诺和灵R
优泌林R
普通胰岛素
三餐前注射
注射后15-30min
无色透明
澄清
中效胰岛素
诺和灵N
优泌林N
睡前注射一次(必要时)
注射后可不进餐
白色混悬液
长效胰岛素
精蛋白锌胰岛素
早餐前(必要时晚餐前再注射一次)
餐前30-60min注射
白色或类白色的混悬液
超效胰岛素类似物
甘精胰岛素
地特胰岛素
每天固定时间注射一次
注射后可不进餐
无色透明澄清
混合胰岛素
诺和灵30R
诺和灵50R
诺和灵70/30
优泌林70/30
早晚餐前各注射一次
注射后15-30min
白色混悬液
优泌乐25R
优泌乐50R
诺和锐30
早晚餐前各注射一次
立即
胰岛素
商品名
来源
精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
优泌林70/30
人基因合成
重组人胰岛素注射液
常规优泌林R
人基因合成
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)
优泌乐25
胰岛素类似物
赖脯胰岛素注射液
优泌乐
胰岛素类似物
生物合成人注射液
诺和灵R
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液
诺和灵N
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)
诺和灵30R
人基因合成
常用胰岛素种类及特点表

常用胰岛素种类及特点表类型品种来源注射途径作用时间(小时)开始最强持续短效正规胰岛(RI)猪静脉皮下肌肉即刻1/2~11/22~426~8中性单峰胰岛素猪静脉皮下肌肉即刻1/2~11/22~426~8诺和灵R 人静脉皮下肌肉即刻1/2~1 1~3 8常规优泌林人皮下肌肉1/2 2~4 6~8 中效低鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)猪皮下肌肉3~4 6~12 24~28诺和灵N 人皮下肌肉 1.5 4~12 24中效优泌林人皮下肌肉1~2 4~10 16~20 长效鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)猪皮下肌肉4~6 14~20 24~36优泌林u 人皮下肌肉4~6 8~20 20~30 预混诺和灵30R 人皮下肌肉0.5诺和灵50R 人皮下肌肉0.5优泌林70/30 人皮下肌肉0.5 2~8 16~20优泌林50/50 人皮下肌肉0.5 2~8 16~20B28Asp胰岛素B28Asp胰岛素与常规人胰岛素作用的比较(Heinemann,1993)胰岛素品种到达输注葡萄糖半最大速率之时间(min)葡萄糖输注率增加量mg/(min*kg)及占最大增加量*的%葡萄糖输注率高峰注射I后45min 注射I后60minB28Asp 人胰岛素45 ± 116.3 ± 2.7(64 ± 28%)7.9 ± 2.8(81 ± 26%)明显较高,较快常规人胰岛素58 ± 25 3.4 ± 1.8(30 ± 15%)4.8 ± 2.3(42 ± 17%)明显较低,较慢P值<0.05 <0.001 <0.001 <0.05,<0.001 1922年加拿大著名糖尿病专家Banting(班亭)和Best、Macleod、Collip等人合作,从动物胰脏提取胰岛素成功,并用来治疗一个糖尿病患儿,成功的挽救了该患儿的生命。
糖尿病常用胰岛素一览表

代表药物
注射时间
超短效胰岛素
优泌乐
诺和锐
用餐时注射
短效胰岛素
诺和灵R
常规优泌林R
餐前30min注射
中效胰岛素
诺和灵N
优泌林N
餐前30min或睡前注射
长效胰岛素
精蛋白锌胰岛素
餐前30min注射
预混胰岛素
诺和灵30R
优泌林70/30
诺和灵50R
优泌林50/50
餐前30min注射
“有”的使用
胰岛素类似物
赖脯胰岛素注射液
优泌乐
胰岛素类似物
生物合成人胰岛素注射液
诺和灵R
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液
诺和灵N
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)
诺和灵30R
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)
诺和灵50R
人基因合成
门冬胰岛素注射液
诺和锐
胰岛素类似物
门冬胰岛素30注射液
诺和灵70/30
优泌林70/30
早晚餐前各注射一次
注射后15-30min
白色混悬液
优泌乐25R
优泌乐50 R
诺和锐30
早晚餐前各注射一次
立即
胰岛素
商品名
来源
பைடு நூலகம்精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
优泌林70/30
人基因合成
重组人胰岛素注射液
常规优泌林R
人基因合成
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)
优泌乐25
大大的西瓜可爱的小熊快乐的生日按作用、
时间分类
清清的河水火红的枫叶高大的雪松代表药物
各种胰岛素简介及应用

26
胰岛素补充量计算 理论补充量=(BG-Y)/X BG = 实际血糖 Y = 理想血糖
27
补充剂量的使用 餐前测得高血糖,可将该补充剂量100%加 入餐前量 餐后测得高血糖,可80%给予(防止低血糖) 睡前测得高血糖,可50%~80%给予(防止低 血糖)
28
胰岛素应用
1 2 3 4
胰岛素应用指征 胰岛素制剂简介 胰岛素应用方法
-同一餐前后相比,餐后血糖升高超过 50mg/dl(2.8mmol/L) 增加餐前大剂量,降低超过 50mg/dl(2.8mmol/O
16:00
20:00
24:00
将基础率总量/24视为 X
0:00 - 3:00 9:00 12:00 16:00 20:00 24:00
0.6X
1.2X
X
X+/-0.1
1.1X
0.8X
输入泵内,第一天的粗调完毕
36
四段法
0.6X 1.2X X 0.8X ↓ ↓ ↓ ↓ 0:00----3:00---- 8:00---20:00 -----24:00
4
2型糖尿病胰岛素应用短期适应症:
严重急性代谢并发症,如糖尿病酮症酸中毒,非 酮症高渗性昏迷等 急慢性应激状态: 严重感染,急性心血管事件,围手术期 “糖毒性”状态 尤其是FBG>15mmol/L
5
胰岛素应用
1 2 3 4
胰岛素应用指征
胰岛素制剂简介
胰岛素应用方法 胰岛素泵的使用
6
按照来源不同:
20
胰岛素剂量设置的基本方法
为每个病人确定个人的血糖控制目标。 成年病人的一般控制目标: 餐前:80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l) 餐后2小时: <180mg/dl (<10mmol/l) 入睡前: 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l) 夜间3点:>90mg/dl (>5mmol/l) 若反复出现低血糖,适当提高控制目标: 餐前:100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l) 若怀孕,适当减低目标血糖值: 餐后: < 120mg/dl (6.7mmol/l)
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白色或类白色的混悬液
超效胰岛素类似物
甘精胰岛素
地特胰岛素
每天固定时间注射一次
注射后可不进餐
无色透明澄清
混合胰岛素
诺和灵30R
诺和灵50R
诺和灵70/30
优泌林70/30
早晚餐前各注射一次
注射后15-30min
白色混悬液
优泌乐25R
优泌乐50 R
诺和锐30
早晚餐前各注射一次
立即
诺和灵30R
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)
诺和灵50R
人基因合成
门冬胰岛素注射液
诺和锐
胰岛素类似物
门冬胰岛素30注射液
诺和锐30
胰岛素类似物
胰岛素注射液
胰岛素注射液
动物胰岛素
精蛋白锌胰岛素注射液
精蛋白锌胰岛素注射液
动物胰岛素
甘精胰岛素
来得时(预填充)
胰岛素类似物
地特胰岛素
诺和平(特充)
按作用时间分类
代表药物
注射时间
超短效胰岛素
优泌乐
诺和锐
用餐时注射
短效胰岛素
诺和灵R
常规优泌林R
餐前30min注射
中效胰岛素
诺和灵N
优泌林N
餐前30min或睡前注射
长效胰岛素
精蛋白锌胰岛素
餐前30min注射
预混胰岛素
诺和灵30R
优泌林70/30
诺和灵50R
优泌林50/50
餐前30min注射
按作用、
时间分类
胰岛素
商品名
来源
精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
优泌林70/30
人基因合成
重组人胰岛素注射液
常规优泌林R
人基因合成
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)
优泌乐25
胰岛素类似物
赖脯胰岛素注射液
优泌乐
胰岛素类似物
生物合成人胰岛素注射液
诺和灵R
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液
诺和灵N
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)
胰岛素类似物
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代表药物
注射时间
注射后
用餐时间
颜色
超短效胰岛素
优泌乐
诺和锐
三餐前注射
注射后立即进餐
无色透明
澄清
短效胰岛素
诺和灵R
优泌林R
普通胰岛素
三餐前注射
注射后15-30min
无色透明
澄清
中效胰岛素
诺和灵N
优泌林N
睡前注射一次(必要时)
注射后可不进餐
白色混悬液
长效胰岛素
精蛋白锌胰岛素
早餐前(必要时晚餐前再注射一次)