甲状腺功能亢进突眼的护理
甲状腺患者的护理—突眼的护理
杨秀娟
【患者警示】
甲亢突眼是由于甲亢治疗过程中的并发症，表现为双眼突出。由于甲亢病人常伴有甲亢突眼,使眼外肌麻痹,容易视力疲劳,眼球膨胀。一些病人在看书、报纸、尤其是看电视时,就感觉眼球胀痛。所以,甲亢突眼患者要少看书报,免看电视,减少眼的刺激和视力疲劳。
【患者护理】 进,吃一些抑制甲状腺素合成的食物可能有助于降低血中激素水平,这些食物有：卷心菜、桃子、小萝卜、花生、芜菁、大豆及芹菜.复合维生素B也有一定作用。
窍门二、家庭治疗
①无论什么时候感觉眼睛干燥,可使用药店卖的滴眼液，湿润你的眼睛。
②使用墨镜以防止眼睛受强光、日光及风的刺激。
窍门三、瑜伽
肩倒立,每天至少1次,每次20分钟,对某些graves病病人可以改善甲状腺功能。方法是：仰卧,举起双腿,使你臀部离开地板,用双手扶住臀部,双腿逐渐与地面垂直,双手逐渐往肩部移,最后拇指在前其余手指在后支撑住背部,确保体重落在你的肩部而不是头或颈。
甲状腺功能亢进症的护理
甲状腺功能亢进症的护理“甲状腺功能亢进”简称“甲亢”，是一种因甲状腺激素分泌过多而引起体内氧化代谢过程加速，导致一系列新陈代谢增高的内分泌疾病。
临床症状为甲状腺肿大、精神紧张、心悸、手抖、怕热、食欲增加、体重减轻、眼球突出等症状。
【观察要点】1、观察生命征、基础代谢及体重。
2、观察突眼和甲状腺肿大的程度、排便次数及性状、出入量是否平衡。
3、观察药物疗效和副作用。
【护理措施】1、保证休息，避免过度劳累、精神紧张，失眠严重者可遵医嘱给予镇静剂。
2、饮食以高热量、高蛋白、高糖及维生素B族类食物为主，低盐，不宜饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。
3、并发浸润突眼时，睡眠时应抬高头部，外出时戴黑眼镜；眼脸不能闭合，睡眠时涂眼膏保护，最好戴眼罩。
4、合并周期性麻痹时，应防止受凉、饱餐和劳累。
5、合并重症肌无力时，应防止过度疲劳和情绪波动。
6、加强心理护理，避免精神刺激和过度兴奋，保持情绪稳定。
7、甲状腺危象护理：（1）危象症状：严重乏力、烦躁、多汗、发热（体温＞39℃以上）、心率＞120次/分、纳差、恶心、呕吐、腹泻，甚至谵妄、昏迷。
（2）护理：监测生命体征，保持呼吸道通畅，给氧；高热者以物理降温；建立静脉路补液，纠正水电解质和酸碱紊乱；遵医嘱给予抑制甲状腺激素反应药物；昏迷者注意口腔皮肤卫生，预防褥疮。
【健康教育】1、饮食：高热量、高蛋白、富有维生素B族食物，多饮水，忌食含碘多的食物，限制浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
2、长期服药嘱患者定期复查血常规、肝功能，观察如有发热、咽痛、皮疹，应及时就诊。
3、合并突眼征患者外出时戴黑色眼镜防强光，白天滴眼药水，睡眠时改用抗生素眼膏，高枕卧位，限制盐份，以减轻眼部水肿。
甲状腺功能亢进症病人的护理
三、饮食护理
给予高热量、高蛋白和富含 维生素的食物，保证术前营养。 禁用对中枢神经有兴奋作用的 浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒 烟酒，勿进富含粗纤维的食物 以免增加肠蠕动而导致腹泻
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四、用药护理
用药物降低基础代谢率是术前准 备的重要环节
常用碘剂：复方碘化钾溶液口 服，每日3次，第1日每次3滴， 第二日每次4滴，依次逐日增加1滴 至每次16滴止，维持此剂量
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五、突眼护理
1、保护眼睛 2、按医嘱使用药物。 3、高枕卧位和限制钠盐 4、定期眼科检查以防角膜溃疡造成失 明。
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术后护理
1、体位和引流 2、保持呼吸道通畅 3、并发症的护理 （1）呼吸困难和窒息 ：为最危急的并发症。一旦发生，立即抢救。 剪开缝线，敞开伤口，去除血肿，结扎出血的血管。若呼吸仍无改 善行气管切开、给氧。待病情好转，再送手术室进一步检查。喉头 水肿者立即应用大剂量激素如地塞米松30mg静脉滴入。呼吸困难 无好转时，行环甲膜穿刺或气管切开。
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患者，男性，52岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术，术后48小时发 生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了
A 单侧喉返神经损伤
B 甲状旁腺损伤
C 喉上神经内支损伤 E 喉头水肿
D 双侧喉返神经损伤
答案：B
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患者，男性，32岁。近半年来出现神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦 虑、颈前弥漫性肿大，疑为甲亢。下列检查对诊断没有价值的是
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3、心血管系统：
症状：心悸、胸闷、 气短。
体征：心率增快，重 者有心房纤颤、心脏 扩大和心力衰竭。 BP:脉压差大，周围血 管征
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4.消化系统：
常有食欲亢进、多食消瘦。 老年甲亢病人可有食欲减退、厌 食。 常有腹泻
甲状腺功能亢进症护理常规
甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism) 简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
(一)护理措施(1)参照按内分泌一般护理常规处理。
(2)保持病室环境整洁、安静、凉爽，减少家属探视，尽量避免不良的声光刺激，注意休息。
(3)饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低碘为宜，以满足患者机体的高代谢状态，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
(4)每日测量空腹体重及4次脉搏。
(5)与患者交谈时态度和蔼，有耐心，注意患者情绪变化，避免各种刺激。
(6)做好疾病相关宣教，使患者配合做好各项检查。
(7)遵医嘱指导患者按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
当白细胞低于3.0x109/L时，应进行保护性隔离，医务人员应严格执行无菌操作技术及隔离制度。
(8)若患者有恶性突眼、眼睑闭合不全者，应注意保护角膜和球结膜。
日间外出可戴墨镜，以避免风、光、尘的刺激，避免用眼过度，保持眼部清洁，合理使用眼药水，睡前可适当抬高头部以减轻眼部肿胀，还可涂眼膏、戴眼罩以防感染。
(9)手术或放射性131I治疗的患者应做好术前宣教和术后病情观察，预防并发症发生。
(二) 病情观察1)随时观察病情变化，如果患者出现高热(>39℃)、恶心、呕吐、腹泻、心率加快(≥120次/分)、烦躁或嗜睡等甲亢危象征兆，应及时通知医师并迅速做出正确处理。
(2)观察患者的情绪、精神、面色，若出现甲亢危象征，立即通知医生，并备好急救药品和物品，积极配合抢救。
(三) 健康指导(1)避免劳累和噪音的干扰，保证患者充足的睡眠和休息。
(2)进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食。
避免食用过多的粗纤维食物及含碘食品(海产品、碘盐)，以避免引起消化道不适及病情加重。
甲状腺功能亢进(甲亢)饮食、突眼、用药护理措施
甲状腺功能亢进（甲亢）饮食、突眼、用药护理措施
饮食护理
禁止饮用对中枢有兴奋作用的浓茶和饮料
突眼护理
护理时用眼药水、眼膏以防角膜干燥、感染
在外出时宜戴有色眼镜以防止风沙、强光等伤害
用药护理
（1）用药后甲亢症状控制标准：患者情绪稳定、睡眠良好、体重增加、脉搏稳定在90次/分以内、脉压正常、BMR在+20%以下
（2）服用碘剂：常用复方碘化钾溶液
碘剂的作用：抑制甲状腺素的释放、减少甲状腺血流
不准备手术者不能用碘、因为碘剂不能抑制甲状腺素的合成
患者重度甲亢者可先服用硫脲类药物治疗，待甲亢症状基本控制，基础代谢率正常后再停服硫脲类药物，继续单服碘剂1~2周后手术
普萘洛尔：该药的半衰期<8h术前1~2小时应再服用一次。
30例甲状腺功能亢进合并浸润性突眼患者的护理
［ 中图分类号 ］ Ｒ４ ３５ ［ ７ ． 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １０ ６ ３ （０ ０ ０ ０ ３—０ ０ ８— ６ ３ ２ １ ） ｌ一 ８ ２
２０ ０ ６年 １月 ～２０ ０９年 ９月 ， 院 内分 泌 科 对 ３ 我 Ｏ例 甲状 腺 功能亢进 （ 甲亢 ） 并 浸 润 性 突 眼 患 者 ， 用 肾 上 腺 糖 皮 质 激 素 合 采
宁夏银川 ７ ００ ） ５０ ０ （ 宁夏 医科大学附属 医院 内分泌科
［ 关键词 ］ 甲状腺功 能亢进 浸润性 突眼 护理
善眼肌功能 ， 定期进行角膜检查 ， 以防角膜溃疡或失 明。 ２ ２ 饮食护理 ． 为 预防激素引发潜在的糖尿病 ， 要适 当控制总 热量 的摄入 ， 改变 膳食结 构 ， 少量 多餐 。选 择低 盐 、 低碘 ， 富含 钙 、 的食 物 ， 钾 避免酗酒及进食辛辣 、 生硬难消化的食 物。 ２ ３ 环境护理 ． 为避免强光和灰尘对角膜 的刺激 ， 病房拉上窗
［ ］ 陈新谦 ， ２ 金有豫 ． 新编 药物学 ［ ． １ Ｍ］ 第 ５版． 北京 ： 民卫 生 出版 人
社 ．０ ４ ３ ２ ２０ ．８
（０ ９— ７—２ 收 稿 ） 肖永 红 ２０ ０ ５ （
编辑）
３ ０例 甲状 腺 功 能 亢进 合 并 浸 润性 突 眼 患 者 的 护 理
杨秀琴 项 秀 芹
剂 ， 影 响 Ａ Ｅ 和洋 地 黄 类 药 物 的疗 效 。 并 ＣＩ 随 着 利 尿 剂 的 应 用 和心 衰 病 程 的 延 长 ， 容 易 出 现 利 尿 剂 很 尿 能有 效 纠正 难 治性 心衰 患者 的利 尿 剂 抵 抗 。
参 考 文献
［ ］ 陈灏珠 ， 梅先． １ 何 实用心脏病学 ［ ． ４版． Ｍ］ 第 上海 ： 上海科学技术
甲状腺功能亢进病人的护理-
甲亢
是由多種原因所致血循環中甲狀腺激素過多，引起高 代謝和基礎代謝增加與交感神經系統興奮性增高的一 組臨床綜合征。
以彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）最多見。 是一種器官特異性自身免疫性疾病，女性多見 （20~40歲） 患者血清中存在能與甲狀腺細胞TSH受體結合的 抗體， 甲狀腺刺激性抗體（TSAb）效應同TSH，GD的致病性 抗體
病因
1、自身免疫：是本病的主要原因 2、遺傳因素：有家族發病傾向 3、誘發因素：感染、創傷、精神刺激、勞 累等。
臨床表現
一、甲狀腺激素分泌過多所致的臨床表現
（一）高代謝症群 （二）神經精神系統 （三）心血管系統 （四）消化系統 （五）運動系統等
二、甲狀腺腫 三、眼征 四、甲亢危象
一、T3、T4過多綜合症
糖尿病病人的護理-2型糖尿病
治療原則： （一）飲食治療 1、控制總熱量為原則，低糖、低脂、適量 蛋白、高纖維素、高維生素飲食。定時定量。 2、營養成分分配：糖類占總熱量的55%~ 60%；以主食為主，脂肪<30%； 蛋白質15% 3、三餐分配：1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、 1/3
糖尿病病人的護理-2型糖尿病
（二）運動療法：有氧運動，運動量：心率 =170-年齡。
（三）藥物： 1、磺脲類：直接刺激胰島B細胞釋放胰島素
適合輕中度糖尿病，胰島素水準低，分泌延 遲者。 2、雙胍類：增加外周組織對葡萄糖的攝取和 利用。適合超重的2型糖尿病
糖尿病病人的護理-2型糖尿病
3、葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）：抑制 小腸α葡萄糖苷酶活性，減慢葡萄糖吸收。 （四）酮症酸中毒的處理： 1、胰島素治療：小劑量持續靜脈滴注，4~ 6U/h 2、補液： 3、補鉀 4、糾酸。治療併發症
甲状腺功能亢进护理常规
甲状腺功能亢进护理常规甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。
①原发性甲亢：最常见，病因不明，为一种自身免疫性疾病。
腺体肿大和功能亢进的综合征同时出现，腺体肿大多为弥漫性，两侧对称，患者多有眼球突出。
②继发性甲亢：病因不明且较少见，多由结节性甲状腺肿转变而来，患者多无突眼。
③高功能腺瘤实际上是继发性甲亢的一种特殊型，较少见。
患者无眼球突出。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、测基础代谢率每日在清晨静卧、清醒、末进早餐以前，测定基础代谢率，基础代谢率％＝(脉率十脉压)-111，可了解甲状腺功能状态。
2、心理护理多与患者沟通，消除其焦虑和恐惧心理，避免情绪过度激动，影响基础代谢率的测定。
稳定的情绪是术前准备的必要条件，对精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静和安眠药物。
3、药物准备术前服用碘剂(卢戈液)，可减少甲状腺素释放入血的量，并可减少甲状腺充血，使腺体缩小变硬，减少术中及术后出血。
术前2～3周开始服用，5～l0滴／次，每日3次。
对不能耐受碘剂的患者由每次3滴，每日3次，逐日每次增加1滴至每次20滴为止，维持此量。
告知患者在进餐时与食物同食，减少胃肠道反应。
注意观察用药后反应。
服碘剂2周后症状改善不明显者，可加服硫脲类药物。
4、症状护理指导突眼患者注意保护眼睛，睡前用抗生素眼膏敷眼，可戴黑眼罩或以油纱布遮盖。
以避免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡。
心率过快者给予口服倍他乐克25mg 或普萘洛尔10mg，每日3次；发生心力衰竭者予以洋地黄制剂。
5、饮食护理给予患者高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并保证足够的液体入量。
禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒。
6、完善术前检查除全面的体格检查和必要的实验室检查外，还包括颈部x线及喉镜等检查，了解气管是否受压软化以及声带功能是否受损。
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生活常识分享甲状腺功能亢进突眼的护理
导语：甲状腺功能亢进了之后很容易出现突眼的现象，如果眼球突出的话，那么看起来就不美观，也不好看，突眼了之后看起来还有点像是青蛙眼，而甲
甲状腺功能亢进了之后很容易出现突眼的现象，如果眼球突出的话，那么看起来就不美观，也不好看，突眼了之后看起来还有点像是青蛙眼，而甲状腺功能亢进疾病还会引发很多异常的现象，对身体不好的疾病，这样下来突眼的现象就越来越严重，这个时候需要的是人们的护理，如果护理不好的话会引发疾病加重，那么甲状腺功能亢进突眼的护理方法有哪些？
心理护理
甲亢患者焦虑、易怒、情绪多变，往往质疑治疗效果，担心药物的不良反应，针对上述情况，首先要稳定患者的情绪，阐明甲状腺相关眼病的发病机理，详细说明治疗的重要性及病情进展的不良后果，让患者从心理上自觉接受治疗，此外告知患者针对治疗过程中可能出现的副反应，如电解质紊乱、血糖异常、失眠、药物性柯兴综合症，我们会采取一些措施或避免其发生，如治疗中使用抑酸剂、补充钙剂，适当控制饮食，检测血糖，治疗期间适当锻炼等，消除患者后顾之忧，让其主动配合治疗。
饮食护理
浸润性突眼除了使用激素冲击治疗外，眼部护理同样重要，主要包括：①高枕卧位状;②佩戴有色眼镜，防止强光刺激，睡眠时用眼罩，防止结膜角膜炎症;③用0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松滴眼，减轻眼部刺激症状。
饮食护理
用甲强龙冲击前进行相应包含指导，如避免高糖高脂及刺激性食物，。