医院管理机制
医院民主管理制度
医院民主管理制度一、总则为了促进医院的民主管理，保障员工的合法权益，提高医院的整体运营效率和医疗服务质量，根据《中华人民共和国劳动法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，特制定本医院民主管理制度。
二、管理原则民主集中制原则：医院实行民主集中制，保障员工对医院管理的参与权、知情权和建议权。
依法管理原则：医院民主管理应当遵守国家法律法规，不得违反法律法规的规定。
公开透明原则：医院民主管理应当公开透明，保障员工的知情权，接受社会监督。
三、组织机构医院设立民主管理委员会，负责医院民主管理的日常工作。
民主管理委员会由医院领导、职能部门负责人和员工代表组成。
医院各部门应当设立相应的民主管理机构或指定专人负责民主管理工作。
四、民主决策机制医院重大事项应当经过民主决策，包括医院发展规划、重大投资决策、医疗服务价格调整等。
民主决策应当遵循少数服从多数的原则，保障员工的不同意见得到充分表达。
民主决策的结果应当及时公开，接受员工的监督。
五、员工参与机制医院应当建立员工代表大会制度，保障员工参与医院民主管理的权利。
员工代表大会应当定期召开，审议医院重大事项，提出意见和建议。
医院应当建立员工意见收集和处理机制，及时回应员工的关切和建议。
六、民主监督机制医院应当建立民主监督机制，保障员工对医院民主管理的监督权。
员工可以通过民主管理委员会、员工代表大会等渠道对医院民主管理进行监督和评议。
医院应当建立民主管理问责机制，对民主管理不力的部门和个人进行问责。
七、附则本制度自发布之日起执行，由医院民主管理委员会负责解释。
本制度的修改权归医院民主管理委员会所有，修改后的制度须经员工代表大会审议通过后方可生效。
制定并执行本医院民主管理制度，旨在营造一个公正、透明、高效的工作环境，激发员工的积极性和创造力，共同推动医院的发展与进步。
医院质量管理体系的建立与运行机制
医院质量管理体系的建立与运行机制一、引言医院是人们生活中必不可少的重要组成部分，医疗服务的质量直接关系到人们的健康与生命安全。
为了确保医疗服务的质量，医院需要建立和运行一个科学可行的质量管理体系。
二、医院质量管理体系的基本原则1. 全员参与：医院的每个员工都应参与到质量管理体系中，共同努力提升医疗服务的质量。
2. 客户导向：医疗服务的质量应以患者的需求和满意度为导向，提供高质量、安全可靠的医疗服务。
3. 持续改进：医院应不断改进质量管理体系，通过审查和评估，找出问题并采取相应措施进行改进。
4. 依据事实：医院的决策和管理应基于事实和数据，通过收集与分析数据，进行科学决策。
三、医院质量管理体系的建立1. 制定质量管理体系：医院需要制定一套质量管理规范和程序，明确质量目标和相关指标。
2. 指定质量管理部门：医院需设立专门的质量管理部门，负责质量管理体系的建立和运行。
3. 培训和教育：医院需要定期开展培训和教育活动，提高员工的质量意识和技能水平。
4. 建立质量评估体系：医院应建立质量评估体系，定期对医疗服务进行评估与监测。
四、医院质量管理体系的运行机制1. 定期质量评估：医院需要定期进行质量评估，通过内外部评估来评估医疗服务的质量。
2. 提供反馈机制：医院应建立良好的反馈机制，接受患者对医疗服务的意见和建议，并及时处理。
3. 建立危机管理机制：医院应建立危机管理机制，及时应对医疗事故和突发事件，保障患者的安全。
4. 数据分析与决策：医院需定期分析和评估收集到的数据，根据结果进行科学决策和改进措施的制定。
5. 绩效考核与奖惩：医院应建立绩效考核体系，对医务人员的质量管理工作进行评估，并设立奖惩机制激励医务人员。
五、医院质量管理体系的注意事项1. 法律法规的合规性：医院的质量管理体系要符合国家相关的法律法规，确保合规性。
2. 系统的完善性：医院的质量管理体系应具备完备的规范和程序，确保各个环节的无缝对接。
医院管理工作制度
医院管理工作制度一、医疗质量管理1、建立医疗质量控制体系，成立医疗质量控制小组，定期对医疗质量进行评估和分析。
2、严格执行医疗技术操作规程和诊疗规范，确保医疗行为的合法性和安全性。
3、加强病历质量管理，规范病历书写，定期进行病历抽查和评审。
4、强化医务人员的培训和继续教育，提高业务水平和医疗质量意识。
二、医疗安全管理1、制定医疗安全管理制度，明确医疗安全责任，建立医疗安全预警机制。
2、加强医疗风险防范，对高风险医疗操作进行严格的审批和监控。
3、定期开展医疗安全隐患排查，及时整改存在的问题。
4、建立医疗事故报告和处理制度，依法依规处理医疗事故，及时总结经验教训。
三、医院感染管理1、设立医院感染管理部门，配备专职人员，负责医院感染防控工作。
2、制定医院感染防控规章制度和操作流程，加强对医务人员的培训和考核。
3、严格执行无菌操作技术，加强医疗器械、物品的消毒灭菌和环境卫生学监测。
4、规范医疗废物的分类、收集、运输和处置，防止交叉感染。
四、医务人员管理1、严格医务人员的准入制度，确保具备相应资质的人员从事医疗工作。
2、建立医务人员绩效考核制度，将工作质量、服务态度、职业道德等纳入考核内容。
3、加强医务人员的职业道德教育，树立良好的医德医风。
4、合理安排医务人员的工作时间和工作量，保障其身心健康。
五、医疗设备与物资管理1、建立医疗设备管理制度，规范设备的采购、验收、使用、维护和报废流程。
2、定期对医疗设备进行维护和保养，确保设备的正常运行和安全性。
3、加强医疗物资的采购管理，严格执行招标采购制度，确保物资的质量和价格合理。
4、规范医疗物资的库存管理，定期盘点，防止物资积压和浪费。
六、财务管理1、建立健全财务管理制度，规范财务收支行为，严格执行预算管理。
2、加强成本核算，控制医疗费用不合理增长，提高医院的经济效益。
3、规范收费管理，严格执行物价政策，杜绝乱收费现象。
4、定期进行财务审计，加强财务监督，确保财务管理的规范和透明。
医院管理中的协同与协作机制
医院管理中的协同与协作机制在现代医疗机构中，协同与协作机制是确保医院管理顺利运作的关键。
医院管理中的协同与协作机制涉及到多个方面，包括医护人员之间的协同工作、部门之间的协作配合以及医疗设备和信息系统的协同运作等。
本文将讨论医院管理中协同与协作机制的重要性以及如何有效实施这些机制。
一、协同与协作机制的重要性1. 提高效率：医院管理涉及到各个环节的协调与协同，而协同与协作机制能够促进各个环节之间的信息交流和资源共享，减少重复工作和资源浪费，从而提高工作效率。
2. 提升医疗质量：通过建立协同与协作机制，医护人员能够更好地协同工作，有效地利用各种资源和技术，确保患者得到更好的治疗和护理。
同时，部门之间的协作也可以促进病例讨论和经验交流，提升医疗质量。
3. 加强风险控制：医疗行业存在一定的风险和挑战，通过建立协同与协作机制，医院管理团队能够更好地进行风险管理和控制，及时应对突发情况，确保医院的安全和稳定运营。
二、协同与协作机制的实施1. 加强人员培训与团队建设：医护人员是医院协同与协作机制的关键参与者，他们需要具备良好的沟通、协调和团队合作能力。
医院管理团队应加强对人员的培训，提升他们的专业知识和技能，并鼓励团队合作以及互相学习的氛围。
2. 建立跨部门协作机制：医院各个部门之间的协作是医院管理中重要的一环。
建立跨部门沟通渠道和定期的协作会议是促进各部门相互了解和合作的重要方式。
此外，可以采用信息化技术，建立医院内部的协同工作平台，方便各个部门之间的信息交流与协作。
3. 整合医疗设备与信息系统：现代医疗机构依赖于各种医疗设备和信息系统的支持，而这些设备和系统之间的协同工作对于医院管理至关重要。
医院管理团队应确保医疗设备的协同运行和信息系统的互联互通，以提高医疗服务的效能。
4. 强化领导层协同与协作：领导层在医院管理中起着重要的作用，他们需要在组织层面上制定合理的协同与协作机制，并确保这些机制得到有效执行。
此外，领导层应树立榜样，注重团队合作，以示范和引导全院医护人员的协同和协作。
医疗质量管理组织体系和工作机制
医疗质量管理组织体系和工作机制
医疗质量管理组织体系和工作机制是为了提高医疗机构的服务质量和安全性而建立的一个管理体系和工作机制。
医疗质量管理组织体系包括以下几个方面：
1. 管理层面：包括医院或医疗机构的领导层对质量管理的重视程度和组织结构的设置。
通常在医院中设立质量管理部门，由一名负责人带领一个专职团队，负责推动和监督质量管理工作。
2. 质量管理相关政策和制度：医疗机构应制定和实施一系列质量管理相关的政策和制度，包括质量方针、目标、规章制度等，确保医疗质量管理工作有规范可循。
3. 质量管理工作程序和指导文件：医疗机构需要制定相应的质量管理工作程序和指导文件，明确质量管理的具体操作步骤和要求，包括质量评估、风险管理、持续改进等方面。
4. 质量管理人员培训和教育：医疗机构需要对质量管理人员进行培训和教育，确保其具备必要的知识和技能，能够有效地推动和执行质量管理工作。
医疗质量管理工作机制包括以下几个方面：
1. 质量评估和监测：医疗机构需要定期进行质量评估和监测，通过收集和分析相关数据，评估医疗质量的水平和问题，并及时采取措施进行改进。
2. 风险管理：医疗机构需要建立风险管理机制，对潜在的风险进行识别、分析和控制，采取相应的措施防控医疗事故的发生。
3. 不良事件报告和处理：医疗机构需要建立不良事件报告和处理机制，允许医务人员和患者进行不良事件的举报和投诉，及时处理和解决问题，并采取相应的改进措施。
4. 持续改进：医疗机构需要建立持续改进的机制，通过分析和评估质量管理工作的效果和问题，不断改进和提升医疗服务质量和安全性，实现质量的持续改进。
医院运行机制及其内部管理
5 医院的发展趋势
（1）广泛应用现代科学技术的新成就 （2）专业分工精细和多学科协作 （3）医疗设备先进和医院建筑现代化 （4）医院从医疗型逐步向医疗、预防、
保健型转化 （5）医院管理的科学化、系统化、信息化 （6）重视人才建设，大力培养专业技术队
伍和管理队伍
人 — 医院发展和高质量技术水平的关键。
5
时代特征
1. 医学技术现代化。 2. 医学专业的综合化。 3. 经营管理的高效率、中心化。 4. 社会医疗保健中心化。 5. 医院管理的现代化。 6. 医院信息管理的自动化、计算
机化。
6
（2）按收治范围划分
分为：
综合医院 — 一定数量的病床、科室 齐全（临床和医技）同时配备相应数量 人员和设备的医院
医院运行机制 及其内部管理
1
一、医院运行机制
（一）、医院概述 1 医院（Hospital） 是对病人或特殊人群进行防
病治病的场所，也是社会化 程度很高的医疗劳动组织。
2
基本条件：
1.正式的病房和病床； 2.医疗设备和医技部门； 3.系统的人员编配。
3
2 医院发展简史
分四个阶段
（1）古代医院萌芽时期（公元前7-18世纪
又是科室工作的决策和管理者。
42
—— 科学性 医疗技术是科学，管理也 是科学，自然科学要求不断发现和发明， 管理科学也要求不断创新。
—— 技术性 工作本身的技术性，了解 学科的发展动态，吸收先进的技术成果， 赶超国内外的科学技术先进水平。
和社区卫生服务管理等。
32
（4）医院质量管理：医疗质量管理、医院 标准化管理、安全管理等。 （5）医院信息管理：信息管理、统计和病 案管理等。 （6）医院经营管理：财务管理、经济管理、 经营管理等。 （7）医院后勤管理：后勤保障管理、医疗设 备管理、建筑管理、物质供应管理等。
医院管理的沟通与协调机制
语言障碍
提供翻译服务或培训员工 掌握多种语言，以解决语 言沟通障碍。
缺乏信任
加强内部培训，提高员工 沟通能力，建立互信关系 。
03
CATALOGUE
医院管理中的协调机制
内部协调机制
部门间沟通
建立有效的部门间沟通机制，确保各部门之间的信息传递畅通， 提高工作效率。
层级沟通
明确各层级之间的沟通职责，确保上级指示和下级反馈得到有效 传递。
医院管理中的沟通机制
内部沟通机制
建立有效的内部沟通渠道
01
包括定期的会议、内部通讯、电子邮件等，确保信息在各部门
之间顺畅传递。
明确内部沟通职责
02
明确各部门的沟通职责，确保信息的上传下达，避免信息传递
的延误或遗漏。
鼓励员工参与沟通
03
鼓励员工提出意见和建议，提高员工参与度，促进信息的双向
流动。
外部沟通机制
与患者及家属的沟通
提供清晰的信息、耐心解答，建立良好的医患 关系，提高患者满意度。
与其他医疗机构的沟通
共享资源、信息，促进合作，提高整体医疗水 平。
与政府及监管机构的沟通
了解政策法规，及时反馈问题，争取政策支持。
沟通障碍及其解决方案
01
02
03
信息传递延误
建立有效的信息管理系统 ，定期更新和检查，确保 信息传递的及时性。
关注国际先进的医院管理理念 和方法，借鉴其成功经验，为 我国医院管理的改革和发展提 供参考和借鉴。
CATALOGUE
沟通与协调在医院管理中的实践应用
案例分析一：跨部门沟通与协调
总结词
跨部门沟通与协调是医院管理中的重要 环节，有助于提高工作效率和医疗服务 质量。
医院管理运行机制
医院管理运行机制一、医院管理运行机制的组织架构1.院长办公室：负责医院的整体运营管理，制定医院的发展战略和目标，统筹协调各个部门的工作。
2.科室：医院的核心部门，负责医疗服务的提供和实施，一般根据学科或疾病特点进行划分。
3.护理部门：负责病患的护理工作，保证医疗过程的安全和顺利进行。
4.行政部门：负责医院的行政管理工作，包括人力资源、后勤保障、财务管理等。
5.临床研究中心：负责开展医学研究、临床试验等科研工作，提高医院的科技水平。
6.质控与监察部门：负责医院的质量控制和监督工作，确保医院的诊疗质量。
7.技术支持部门：包括信息技术、设备维护等，提供技术支持和保障。
以上是医院管理运行机制的主要组织架构，不同医院根据规模和特点可能有所差异。
二、医院管理运行机制的决策层次1.院长层面决策：院长作为医院的最高决策者，制定医院的总体发展战略和发展目标，负责协调和监督各个部门的工作，保证医院的整体发展。
2.部门主任层面决策：各个科室、行政部门的负责人负责制定本部门的具体工作计划和目标，参与医院的决策和管理层面的交流和协作。
3.基层管理层面决策：医院的管理工作需要具体落实到各个基层岗位上，基层管理层决策包括具体的人员调动、任务分配、工作计划制定等，负责管理和指导下属员工的工作。
4.医生层面决策：医生作为医院的核心人员，负责诊治病患，需要在治疗方案、手术决策等方面做出相应决策。
5.员工层面决策：医院中的各类员工根据自身职责和工作范围，需要做出符合医院管理运行机制的具体决策。
三、医院管理运行机制的绩效评价1.经济效益评价：评估医院在财务收支、盈利能力、资产利用效率等方面的绩效表现，以确保医院的经济运营稳定和可持续发展。
2.医疗质量评价：评估医院的诊疗质量、病患满意度等指标，以保证医院提供的医疗服务符合标准和要求。
3.管理效率评价：评估医院管理层的决策能力、沟通协调和控制能力等，以提高管理效能和流程优化。
4.人员绩效评价：评估医院员工的工作表现和绩效，以激励员工贡献更大的价值和提高工作效率。
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一、总则
1、导入“以人为中心，以工作质量、责任为目标”的经营管理模式。
2、按企业运作方式建立以成本（费用）指标为基础的内部市场化体系。
3、建立以“工作标准、管理标准、技术标准”为基础的标准化、规范化管理体系。
4、建立以“目标任务、目标责任、目标质量”为核心内容的工作目标责任考核体系。
二、目的
让员工明确自己的定位、职能、责任、任务及收益，激励每个员工自主性、积极性和创造性。
三、管理理念
以人为本、以德为先、以诚为信、以工作责任为目标，创新求发展，质量信誉赢市场，规范管理创效益。
四、管理体系
1、经营管理体系：以财务为核心建立经营管理体系。
院办→统计室统计员
执行总经理→院长—→各职能科室→核算员
后勤部→财务室
2、质量管理体系
职能科室→质量管理员
院长质量控制中心→ 医务科室→质量管理员
社区服务→质量管理员
策划部→质量管理员
信息反馈
3、安全管理体系
院长
安全委员会
医务部院办公室后勤部
职能科室
安全管理员
4、经济责任指标考核体系
A、体系建立：经济指标考核体系建立在经营总成本——可变成本项目基础上。
B、小指标体系：
五、管理标准
1、工作标准
2、管理标准《岗位责任制》
3、技术标准
六、管理制度
1、质量管理规程
2、安全管理规程
3、行政办公制度
4、档案管理制度
5、财务管理制度
七、目标设定
1、设定依据：上年度经济技术指标实际和行业平均水平。
2、设定范围：可变成本部分各项指标。
固定成本不纳入科室小指标考核。
3、设定方法：：
4、设定内涵
目标任务：职能任务＋计划任务＋费用定额
职能任务——指岗位职能确定的工作职责、任务；
计划任务——指年度、月份工作计划（产值）指标；
费用定额——指核算到科室“小指标”成本费用定额（例：电话费元/月）
目标质量：指标要求＋服务质量＋服务规范
指标要求——符合医疗常规质量指标/无医疗事故
服务质量——《服务标准》规定内容/无投诉
服务规范——工作效率、操作规程、行为规范
目标责任：科室职能责任＋岗位责任制
*总的目标达到全员保质保量、安全高效，按时完成本职工作任务（创收），日常工作和医疗服务无差错、无医疗质量安全事故、无投诉。
5、落实“三定”：“定任务、定人员、定奖惩”
八、目标责任考核
1、考核目的
目标任务、责任考核/年?月：决定员工绩效工资、奖金结算。
经济指标（成本费用）考核/年?月：旨在控制总成本，决定经济责任奖惩。
工作（服务）质量、安全责任考核/年?季：决定员工单项优秀奖。
劳动人事、工作目标责任考核/年终：决定员工聘用、续聘、晋级晋升。
2、考核重点
行政职能科室
年度?分月职能工作计划完成情况；重点考核工作（服务）质量状况、安全文明经营情况；各项经济指标（成本费用）完成情况。
医疗业务科室
年度?分月工作计划、产值完成情况人均产值元/月门诊量元/月?人?科。
重点考核回头率%（月）创收水平万元/月、作（服务）质量、安全状况、各项经济指标（成本费用）完成情况
3、考核组织
全院经济，责任目标考核由院办公室统筹。
经济考核，绩效工资、奖金核算，由院办牵头，以财务室为主。
其他考核，由院为统筹，相关部门配合
程序：院办制定考核方案、日程计划→院务会讨论确认→发文→院办统筹→部门协作→经济测算→工作考核评定→结论→兑现。
4、考核方法：采用“指标结算法”
5、考核结算
（1）绩效工资
绩效工资与任务（岗位职能任务＋当月计划任务）挂钩，实行100分考核结算。
（2）绩效奖金
绩效奖金同工作质量挂钩，一票否决。
实行100分考核结算。
（3）经济指标
可变成本小指标考核结算，实行定额控制，节约归科室（由科室作为节约奖计发），超支不补的原则控制总成本。
（4）年终劳动人事考核
A、方式：实行“德、勤、能、绩”100分制考核
德勤能绩总分
分值10 10 10 70 100
B、奖惩规则：
实行质量、安全“一票否决”制度。
凡发生质量、安全事故一律取销年度评奖、晋级、晋升资格。
综合评分80分为及格；85—95分为优良；95分以上为优秀；70分及以下为不及格。
奖惩：考核优良、优秀者奖励、晋升职级
考核优秀，又具有管理能力者申报公司晋升管理岗位、职务。
考核不及格者，视情节限期改正，整改无效者予以辞退。
6、责任奖惩
A、经济指标（成本费用）考核：采取定额控制、超支不补、节约归己（留科室）的激励政策；
B、绩效奖励：超额完成工作任务指标，采取加系数法计奖；
C、质量、安全奖：全年无质量、安全事故、无投诉，则计发一定比例单项奖；
D、处罚：
若未能完成工作任务和经济指标计划，则按比例下浮工资、奖金，最大下浮值≯10%～15%。
质量（工作质量、服务质量、医疗质量）、安全实行“一票否决”制。