常见导管固定方法课件
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常见导管固定方法PPT课件
ＣＤＣ，Patient January 2013
Safety
Compon固定：预防感染类并发症
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会
进入尿道 • 聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引 起逆行感染 • 据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必
须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内 侧
-Grap MJ, Critical Care Nurse, 1995 -Atkins PM, Chest, 1997
常见的严重并发症之一 5％～16％ (Chevron et al, 1998) 常见的因素： CRF, 胶带固定,口插管,缺少镇静
(Boulain,T, 1998)
Y形胶带固定经口气管插管
-Infection Control and Hospital Epidemiology,
2008,oct
导尿管需要固定：“高举平台”
根 据 美 国 SHEA 2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿 管固定于腹部或大 腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
常见导管固定方法
大纲
导管固定中那些的那些困扰 重型管路的固定
鼻胃管固定
气管插管的固定 导尿管固定 引流管的固定
轻型管路、敷料的固定
固定中的特殊需求
加压固定 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
各类导管固定方法PPT课件
常见问题及解决方案
01
02
03
导管脱落
可能是由于固定不牢或患 者活动导致，需要重新固 定并加强患者教育，避免 过度活动。
皮肤过敏或破损
可能是由于固定材料过敏 或摩擦导致，需要更换固 定材料并加强皮肤护理。
导管堵塞
可能是由于固定不当导致 导管受压或弯曲，需要重 新调整导管位置并加强观 察。
操作规范总结
缺点
胶水干燥时间较长， 需等待一段时间才能 达到最佳固定效果； 部分患者可能对胶水 成分过敏。
超声波焊接技术
原理
利用超声波振动产生的热 量和压力，将导管和固定 装置焊接在一起。
操作步骤
将导管插入固定装置中， 启动超声波焊接机进行焊 接操作，完成后检查焊接 部位是否牢固。
优点
固定效果非常牢靠，适用 于需要长期留置的导管； 操作简单快捷。
更换导管
如无法疏通导管，应及时更换新的导 管。
尝试疏通导管
使用生理盐水或肝素盐水进行导管冲 洗，尝试疏通导管。
预防再次堵塞
针对堵塞原因采取相应措施，如定期 冲洗导管、避免使用易沉淀药物等。
其他并发症预防与处理
预防导管脱落
妥善固定导管，避免患者活动时导管 脱落。
预防血栓形成
对于长期留置的导管，应定期评估患 者血液高凝状态，必要时给予抗凝治 疗以预防血栓形成。
清洁皮肤
使用消毒剂清洁导管 周围的皮肤，确保皮 肤干燥、无油脂和污
垢。
选择合适位置
根据导管的使用部位 和患者的舒适度，选 择合适的固定位置。
固定导管
使用胶布、绷带或固 定夹等将导管固定在 皮肤上，确保导管稳
定且不易脱落。
调整松紧度
根据患者的感觉和导 管的稳定性，适当调 整固定的松紧度，避
(医学课件)导管的固定与维护
04
特殊导管的维护与使用
深静脉导管的维护与使用
预防感染
保持导管周围皮肤清洁，定期更 换敷料，并严格遵守无菌操作规
程，以防止细菌进入血管。
防止堵塞
定期检查导管是否通畅，如发现 堵塞，应立即进行疏通，并避免
血栓形成。
防止移位
固定导管时要确保其位置稳定， 避免因活动或体位改变而导致移
位或脱落。
气管导管的维护与使用
发展前景和展望
01
制定统一的导管固定和维护指南
通过系统研究和总结，制定统一的导管固定和维护指南，以指导临床实
践和患者护理。
02
新型技术和材料的引入
随着科技的发展，有望引入更多新型技术和材料来改进和提高导管的固
定和维护效果。
03
关注患者教育和心理干预
未来研究应更多地关注患者教育和心理干预在导管固定和维护中的作用
消毒方法
使用70%的酒精或碘伏进 行消毒，注意消毒时要避 免残留物对皮肤造成刺激 。
导管的更换
更换的重要性
长期使用同一根导管可能会导致 感染和并发症，因此需要定期更
换。
更换频率
根据患者的具体情况和医生的建议 ，通常建议每2-3周更换一次导管 。
更换方法
在更换导管时，应先准备好新的导 管，然后由专业医护人员进行更换 ，避免自行操作。
用于抽取胃内容物，进行胃肠 减压或给予营养支持。
尿管
用于导尿，收集尿液并防止尿 潴留。
深静脉导管
用于静脉输液，监测血液动力 学等。
导管固定的方法
气管导管固定
使用胶带、寸带等将导管固定 于面部，防止脱出。
胃管固定
将胃管插入鼻腔后，用胶带固 定于鼻梁和两侧脸颊，防止滑 脱。
常见导管固定方法 ppt课件
一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管固定适用胶带
• 粘性足够大 • 高强度无纺布背衬
• 纵横双向自由撕取 • 足够强韧 • 完全无延展
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二
常见导管固定方法
大纲
• 导管固定中那些的那些困扰 • 重型管路的固定
– 鼻胃管固定 – 气管插管的固定 – 导尿管固定 – 引流管的固定
• 轻型管路、敷料的固定 • 固定中的特殊需求
– 加压固定 – 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
其他位置固定引流管
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
其他管路固定实用技巧
透明敷料高举平台固定导管
专用敷料固定引流管出口处
可执行的有效的管路管理
导尿管需要固定：“高举平台”
• 根据美国SHEA 2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿 管固定于腹部或大 腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
鼻胃管“工”字形固定
ห้องสมุดไป่ตู้
将胶带剪成“工”字型
去除一侧离型纸
常见导管固定方法
CRF, 胶带固定,口插管,
整理ppt
Y形胶带固定经口气管插管
将胶带撕成Y形
一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管
整理ppt
对侧同样方法固定
高强度外科胶带H形固定
胶带撕成“H”状
一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管
整理ppt
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管固定适用胶带
• 粘性足够大 • 高强度无纺布背衬
整理ppt
气管插管非计划性拔管（UEX）
• 定义：任何意外发生或被患者有意造成的拔管
-Grap MJ, Critical Care Nurse, 1995
-Atkins PM, Chest, 1997
• 常见的严重并发症之一
al, 1998)
5％～16％ (Chevron et
• 常见的因素：
缺少镇静
Associated Urinary Tract Infection ，CAUTI)
ＣＤＣ，Patient Safety Component (PSC) Manual January 2013
整理ppt
导尿管固定：预防感染类并发症
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进 入尿道
• 聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引起 逆行感染
• 纵横双向自由撕取 • 足够强韧 • 完全无延展
整理ppt
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二
• UTIs在院内感染中的占比超过１５％的 • 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使
用尿路内器械 • 重视导管相关性尿路感染（ Catheter-
其他管路固定实用技巧
常见导管固定方法
精品课件
气管插管非计划性拔管（UEX）
• 定义：任何意外发生或被患者有意造成的拔管
-Grap MJ, Critical Care Nurse, 1995
-Atkins PM, Chest, 1997
• 常见的严重并发症之一
al, 1998)
5％～16％ (Chevron et
• 常见的因素：
缺少镇静
常见导管固定方法
精品课件
大纲
• 导管固定中那些的那些困扰 • 重型管路的固定
– 鼻胃管固定 – 气管插管的固定 – 导尿管固定 – 引流管的固定
• 轻型管路、敷料的固定 • 固定中的特殊需求
– 加压固定 – 不适合黏贴
精品课件
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
精品课件
CRF, 胶带固定,口插管,
精品课件
Y形胶带固定经口气管插管
将胶带撕成Y形
一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管
精品课件
对侧同样方法固定
高强度外科胶带H形固定
胶带撕成“H”状
一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管
精品课件
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管固定适用胶带
• 粘性足够大 • 高强度无纺布背衬
• 纵横双向自由撕取 • 足够强韧 • 完全无延展
精品课件
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第 二
• UTIs在院内感染中的占比超过１５％的
• 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使 用尿路内器械
• 重视导管相关性尿路感染（ CatheterAssociated Urinary Tract Infection ， CAUTI)
气管插管非计划性拔管（UEX）
• 定义：任何意外发生或被患者有意造成的拔管
-Grap MJ, Critical Care Nurse, 1995
-Atkins PM, Chest, 1997
• 常见的严重并发症之一
al, 1998)
5％～16％ (Chevron et
• 常见的因素：
缺少镇静
常见导管固定方法
精品课件
大纲
• 导管固定中那些的那些困扰 • 重型管路的固定
– 鼻胃管固定 – 气管插管的固定 – 导尿管固定 – 引流管的固定
• 轻型管路、敷料的固定 • 固定中的特殊需求
– 加压固定 – 不适合黏贴
精品课件
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
精品课件
CRF, 胶带固定,口插管,
精品课件
Y形胶带固定经口气管插管
将胶带撕成Y形
一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管
精品课件
对侧同样方法固定
高强度外科胶带H形固定
胶带撕成“H”状
一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管
精品课件
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管固定适用胶带
• 粘性足够大 • 高强度无纺布背衬
• 纵横双向自由撕取 • 足够强韧 • 完全无延展
精品课件
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第 二
• UTIs在院内感染中的占比超过１５％的
• 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使 用尿路内器械
• 重视导管相关性尿路感染（ CatheterAssociated Urinary Tract Infection ， CAUTI)
导管固定PPTPPT课件
02
03
04
医用胶带
用于固定导管的常用材料，具 有良好的粘附性和耐久性。
纱布绷带
适用于固定较粗的导管，如胃 管、胸腔引流管等，能提供较
好的支撑和保护。
固定夹
适用于固定各种类型的导管， 如输液管、尿管等，能有效地
防止导管滑脱。
敷料
用于覆盖和保护导管的材料， 如透明敷料和无菌纱布，能减
少感染的风险。
导管固定技巧
患者准备
确保患者身体状况稳定， 告知操作目的和注意事项， 消除紧张情绪。
环境准备
确保操作区域清洁、宽敞、 无菌，准备好必要的医疗 设备和工具。
实施阶段
消毒
对导管插入部位进行彻底 消毒，预防感染。
固定
根据导管类型和患者情况 选择合适的固定方法，确 保导管稳定且不易脱落。
检查
确认导管固定良好，无扭 曲、压迫现象，确保导管 通畅。
结束阶段
记录
详细记录导管固定操作过程、固 定材料、固定效果等信息。
观察
密切观察患者情况，特别是导管 的固定情况，及时处理异常情况。
指导
向患者及家属说明日常护理注意 事项，指导正确的导管维护方法。
04
导管固定常见问题及解决方 案
导管滑脱
总结词
导管滑脱是导管固定中常见的问题，可能导致治疗失败或需要重新置管，给患者带来额外的痛苦和经济负担。
案例三：导管堵塞的预防与处理
总结词
保持通畅、预防为主
详细描述
导管堵塞是常见的并发症之一，应保持导管的通畅，预防为 主，如定期冲洗、避免打折等。若出现堵塞，应及时处理， 如使用尿激酶溶栓、更换导管等。
案例四：导管断裂的预防与处理
总结词
各种导管的固定课件
定期检查导管周围皮肤情况，观察是否有压疮、破损等情况，及时处理并调整固定 方式。
定期检查导管连接处是否紧密，防止漏气、漏液等现象发生。
注意患者的舒适度
在固定导管时，应考虑患者的 舒适度，选择合适的固定方式 和材料，避免对患者的皮肤造 成刺激和不适。
在更换固定材料时，应先清洁 患者的皮肤，并保持皮肤干燥， 以减少皮肤刺激和不适感。
导管固定的注意事项
指导患者及家属在导管固定期间应注意的事项，如避免牵拉、保持 清洁等。
导管固定的自我观察和报告
教会患者及家属如何观察导管固定情况，以及在出现异常时如何及 时报告医护人员。
THANKS
感谢观看
详细描述
在固定时，应选择适当的敷料或胶带，并确保其 与皮肤紧密贴合，以防止导管移动或滑脱。同时 ，还需要定期检查导管的固定情况，以及导管的 通畅性和有无渗漏现象。
引流导管
总结词
引流导管是一种用于引流出体内的液体或气体的管道，常用于各种手术后的引 流和脓肿的引流等。
详细描述
引流导管的材质通常为硅胶或聚乙烯，具有较好的生物相容性和耐腐蚀性。根 据引流部位的不同，引流导管的设计和固定方式也有所不同。在固定时，应确 保引流导管的通畅性和稳定性，防止其滑脱或移动。
各种导管的固定课件
目录
• 导管固定介绍 • 常见导管的种类 • 导管固定的方法 • 导管固定的注意事项 • 特殊情况下的导管固定 • 导管固定的培训与教育
01
导管固定介绍
导管固定的定义
01
导管固定是指通过一定的方法将 导管固定在患者身体上，防止其 滑脱或移动。
02
导管固定对于患者的治疗和康复 非常重要，因为导管的放置位置 和稳定性直接影响到治疗效果和 患者的舒适度。
定期检查导管连接处是否紧密，防止漏气、漏液等现象发生。
注意患者的舒适度
在固定导管时，应考虑患者的 舒适度，选择合适的固定方式 和材料，避免对患者的皮肤造 成刺激和不适。
在更换固定材料时，应先清洁 患者的皮肤，并保持皮肤干燥， 以减少皮肤刺激和不适感。
导管固定的注意事项
指导患者及家属在导管固定期间应注意的事项，如避免牵拉、保持 清洁等。
导管固定的自我观察和报告
教会患者及家属如何观察导管固定情况，以及在出现异常时如何及 时报告医护人员。
THANKS
感谢观看
详细描述
在固定时，应选择适当的敷料或胶带，并确保其 与皮肤紧密贴合，以防止导管移动或滑脱。同时 ，还需要定期检查导管的固定情况，以及导管的 通畅性和有无渗漏现象。
引流导管
总结词
引流导管是一种用于引流出体内的液体或气体的管道，常用于各种手术后的引 流和脓肿的引流等。
详细描述
引流导管的材质通常为硅胶或聚乙烯，具有较好的生物相容性和耐腐蚀性。根 据引流部位的不同，引流导管的设计和固定方式也有所不同。在固定时，应确 保引流导管的通畅性和稳定性，防止其滑脱或移动。
各种导管的固定课件
目录
• 导管固定介绍 • 常见导管的种类 • 导管固定的方法 • 导管固定的注意事项 • 特殊情况下的导管固定 • 导管固定的培训与教育
01
导管固定介绍
导管固定的定义
01
导管固定是指通过一定的方法将 导管固定在患者身体上，防止其 滑脱或移动。
02
导管固定对于患者的治疗和康复 非常重要，因为导管的放置位置 和稳定性直接影响到治疗效果和 患者的舒适度。
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-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
导尿管需要固定：“高举平台”
• 根据美国SHEA 2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿 管固定于腹部或大 腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology,
气管插管非计划性拔管（UEX）
• 定义：任何意外发生或被患者有意造成的拔管
-Grap MJ, Critical Care Nurse, 1995
-Atkins PM, Chest, 1997
• 常见的严重并发症之一
al, 1998)
5％～16％ (Chevron et
• 常见的因素：
缺少镇静
CRF, 胶带固定,口插管,
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
鼻胃管“工”字形固定
将胶带剪成“工”字型
去除一侧离型纸
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
鼻胃管固定适用胶带特质
全棉材质背衬含弹力丝： • 足够强韧 • 透气舒适 • 吸汗、吸油 • 外表美观 • 螺旋缠绕时发挥最大 张力
ＣＤＣ，Patient Manual January 2013
Safety
Component (PSC)
导尿管固定：预防感染类并发症
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机• 据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必 须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内 侧
常见导管固定方法
大纲
• 导管固定中那些的那些困扰 • 重型管路的固定
– 鼻胃管固定 – 气管插管的固定 – 导尿管固定 – 引流管的固定
• 轻型管路、敷料的固定 • 固定中的特殊需求
– 加压固定 – 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
Y形胶带固定经口气管插管
将胶带撕成Y形
一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管
对侧同样方法固定
高强度外科胶带H形固定
胶带撕成“H”状
一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管
同法，固定下唇，绕管
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/1
经口气管插管固定适用胶带
• 粘性足够大 • 高强度无纺布背衬
• 纵横双向自由撕取 • 足够强韧 • 完全无延展
2008,oct
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
其他位置固定引流管
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
其他管路固定实用技巧
透明敷料高举平台固定导管
专用敷料固定引流管出口处
可执行的有效的管路管理
SUCCESS
THANK YOU
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二
• UTIs在院内感染中的占比超过１５％的
• 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使 用尿路内器械
• 重视导管相关性尿路感染（ CatheterAssociated Urinary Tract Infection ，CAUTI)
2019/7/1
导尿管需要固定：“高举平台”
• 根据美国SHEA 2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿 管固定于腹部或大 腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology,
气管插管非计划性拔管（UEX）
• 定义：任何意外发生或被患者有意造成的拔管
-Grap MJ, Critical Care Nurse, 1995
-Atkins PM, Chest, 1997
• 常见的严重并发症之一
al, 1998)
5％～16％ (Chevron et
• 常见的因素：
缺少镇静
CRF, 胶带固定,口插管,
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
鼻胃管“工”字形固定
将胶带剪成“工”字型
去除一侧离型纸
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
鼻胃管固定适用胶带特质
全棉材质背衬含弹力丝： • 足够强韧 • 透气舒适 • 吸汗、吸油 • 外表美观 • 螺旋缠绕时发挥最大 张力
ＣＤＣ，Patient Manual January 2013
Safety
Component (PSC)
导尿管固定：预防感染类并发症
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机• 据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必 须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内 侧
常见导管固定方法
大纲
• 导管固定中那些的那些困扰 • 重型管路的固定
– 鼻胃管固定 – 气管插管的固定 – 导尿管固定 – 引流管的固定
• 轻型管路、敷料的固定 • 固定中的特殊需求
– 加压固定 – 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
Y形胶带固定经口气管插管
将胶带撕成Y形
一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管
对侧同样方法固定
高强度外科胶带H形固定
胶带撕成“H”状
一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管
同法，固定下唇，绕管
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/1
经口气管插管固定适用胶带
• 粘性足够大 • 高强度无纺布背衬
• 纵横双向自由撕取 • 足够强韧 • 完全无延展
2008,oct
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
其他位置固定引流管
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
其他管路固定实用技巧
透明敷料高举平台固定导管
专用敷料固定引流管出口处
可执行的有效的管路管理
SUCCESS
THANK YOU
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二
• UTIs在院内感染中的占比超过１５％的
• 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使 用尿路内器械
• 重视导管相关性尿路感染（ CatheterAssociated Urinary Tract Infection ，CAUTI)
2019/7/1