各种静脉置管固定方法
临床常见管道的固定方法及标识
04
管道标识方法
标识材料的选择
耐用性
标识材料应具备足够的耐用性， 能够经受住日常清洁和消毒过程。
防水性
标识材料应具备防水性能，以防 止在清洁或接触水时褪色或损坏。
颜色和字体
标识的颜色和字体应清晰、易读， 以便快速识别管道的属性和功能。
标识的书写规范
简洁明了
标识上的文字应简洁明了，避免使用过于专业的术语或缩写。
固定方法
气管插管应使用胶带固定在患者的脸 颊上，并确保气管插管不会滑落。
标识
注意事项
气管插管插入后应定期检查其位置是 否正确，并保持管道通畅，避免打折、 弯曲。
气管插管上应贴有标签，注明患者的 姓名、管道名称、置管日期等信息。
深静脉置管
固定方法
深静脉置管应使用胶带固定在患 者的皮肤上，并确保深静脉置管
失败案例分析
案例一
某医院在临床实践中，由于管道固定不牢固，导致管道滑脱和移位的现象频繁发生，给患者带来了额 外的痛苦和安全隐患。
案例二
某医疗机构在标识管道时，由于标签颜色不统一、文字说明模糊不清，导致医护人员在紧急情况下难 以快速识别和区分管道，延误了患者的抢救时间。
经验教训总结
1 2 3
经验一
提高护理效率
保障患者安全
清晰的标识可以让医护人员快速识别管道 的类型和用途，提高护理效率。
管道的固定和标识是保障患者安全的重要 措施之一，可以避免因管道问题引起的医 疗事故。
02
常见管道类型
胃管
01
02
03
固定方法
胃管固定时应使用胶带将 胃管固定在鼻梁和脸颊上， 并确保胃管不会滑Байду номын сангаас。
标识
各种静脉置管固定方法
三、正压封管的方法和小夹子放置的位置
方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔管 速度），确保留置导管内充满封管液，拔出针尖后立即 关闭小夹子，小夹子尽量靠近穿刺点。
PICC置管固定方法
另：PICC可在胶带纸上作标识或加附蓝色导管标识。
PICC置管固定要点
留置针标识 的正确写法
1-1 留置针 1-4 换 陆
左上角：置管日期 名称 右下角：更换日期 更换者的姓 每次更换敷贴需转抄“置管日期”
PICC和CVC标识 的正确写法
1-1 置 PICC 53cm（或CVC 16cm ） 1-4 换 陆
左上角：置管日期 名称 长度 右下角：更换日期 更换者的姓 每次更换敷贴需转抄“置管日期”
各种静脉置管的 固定方法
第一人民医院 静疗小组
分 类
留置针的固定方法 PICC置管的固定方法 CVC置管的固定方法 钢针的固定方法
留置针的固定方法
注意：腕部缠绕的胶布为半圈，不能整圈固定，以防阻碍静脉回流。 （因拍摄角度关系，其实图片上的胶布是半圈固定的）
留置针的固定要点
一、留置针肝素帽固定部位
CVC固定方法（二）
上图为单独的施乐扣，它最初来自PICC导管包内，用于PICC管的固定， 也见于介入手术如PTCD管等导管的固定，只是型号大小不一。PICC导 管包内的施乐扣与CVC管固定翼匹配。 施乐扣固定CVC管特别适合昏迷烦躁不安的患者，思乐扣需每周更换一 次，可以记费。
CVC固血、堵管现象。 原理：将肝素帽固定在穿刺点上方时，留置针延长管内 压力会相应增加，压力梯度增加，当针尖部压强不断增 大，大于静脉内压力时，就能减少静脉内血液的返流。
中心静脉导管固定流程
1、使患者处于平卧位，头偏向一侧，选择穿刺部位，如颈内静脉、锁骨下静脉，以及股骨径脉等，是比较常规的穿刺位置，可以在穿刺前做B超定位，以及超声定位，明确静脉位置；
2、对穿刺部位进行消毒，消毒两遍，抽取肝素钠盐水充盈留置管，并检查留置管是否通畅；
3、在穿刺点部位进行局部麻醉，用穿刺针沿穿刺点进入血管内，见到回血以后回抽静脉血，确认是静脉血管后，再将导丝沿穿刺针进入血管，导丝送入合适位置后，拔出穿刺针，引导中心静脉管进入；
4、导入中心静脉管后，在静脉内输液，将导管固定在患者皮肤上，调试中心静脉管通畅程度。
各种静脉置管固定方法护理课件
实践效果评估与改进
评估方法
通过观察患者的导管固定情况、导管移位和脱落发生率、皮肤过敏反应等指标， 对固定方法的实践效果进行评估。
改进措施
针对案例中出现的问题，可以采用新型固定材料、改进固定方法等措施，提高导 管的稳定性，减少并发症的发生。同时，加强护理人员的培训和教育，提高其对 导管固定重要性的认识和操作技能。
适用于各种类型的静脉置管，如中心静脉置管、外周静脉置 管等。
限制
对于皮肤敏感或炎症的部位应谨慎使用，避免对皮肤造成刺 激或损伤。
临床实践案例分享
案例一
某ICU患者，由于需要长期输液和药 物治疗，采用了中心静脉置管。采用 常规固定方法后，患者仍出现导管移 位和脱落的情况，给治疗带来不便。
案例二
某外科手术患者，采用外周静脉置管 进行术中输液。由于导管固定不牢固 ，导致导管滑脱和局部皮肤过敏。
。
记录导管信息
详细记录导管的名称、型号、 长度、置管日期等信息，以便
后续护理。
并发症预防与处理
预防感染
保持穿刺部位清洁干燥 ，定期换药，如有感染
迹象应及时处理。
预防血栓形成
定期检查导管周围是否 有血栓形成，如有血栓 形成应及时溶栓处理。
预防导管脱落
固定好导管，防止导管 脱落，如发生导管脱落
应立即处理。
患者个体差异考量
根据患者的年龄、体重、皮肤状 况等因素践中遇到的问题进行总结 ，不断优化个体化固定方案。
培训与推广
加强医护人员对个体化固定方案的 培训，提高其实践能力。
患者体验与舒适度考量
患者反馈机制建立
建立有效的患者反馈机制，及时 了解患者在固定过程中的舒适度
使用导管夹将导管与皮肤固定在一起 ，适用于需要经常活动的部位。
中心静脉导管(CVC)的置管与维护
中心静脉导管(CVC)的置管与维护一、CVC的置管方法在临床上，为了满足患者的输液、给药、营养支持等治疗需求，常常需要使用CVC。
CVC的置管方法有很多种，如经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等。
其中，经颈内静脉置管是最常用的一种方法，因为它创伤小、操作简便、并发症少。
1.1 经颈内静脉置管的步骤医生会在患者颈部消毒后，用无菌巾包裹住皮肤，以防止感染。
然后，医生会用超声引导器定位颈内静脉的位置，并在预定位置穿刺。
穿刺成功后，医生会将导管插入体内，直至到达心脏。
医生会连接输液瓶或泵，开始输液或给药。
1.2 锁骨下静脉置管的步骤锁骨下静脉置管是一种较为复杂的方法，需要在X线引导下进行。
医生会在患者锁骨下方消毒后，用无菌巾包裹住皮肤。
然后，医生会用超声引导器定位锁骨下静脉的位置，并在预定位置穿刺。
穿刺成功后，医生会将导管插入体内，直至到达心脏。
医生会连接输液瓶或泵，开始输液或给药。
二、CVC的维护方法CVC置管后，需要进行定期的维护，以确保其正常运行。
常见的维护方法包括换药、更换敷料、调整导管位置等。
2.1 换药换药是指定期更换导管周围的敷料和消毒剂。
一般情况下，每周需要更换一次敷料和消毒剂。
换药前，医生会先用无菌巾包裹住皮肤，然后用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
接着，医生会用无菌剪刀将旧敷料剪掉，再用无菌纱布包扎新的敷料。
医生会再次用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
2.2 更换敷料如果敷料破损或者污染严重，就需要及时更换。
更换敷料的方法与换药类似。
医生会用无菌巾包裹住皮肤，然后用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
接着，医生会用无菌剪刀将旧敷料剪掉，再用无菌纱布包扎新的敷料。
医生会再次用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
2.3 调整导管位置有时由于各种原因(如导管阻塞、感染等),导管的位置可能需要调整。
调整导管位置的方法包括旋转、拉动、推压等。
在调整导管位置时，医生需要非常小心谨慎，以免损伤导管或者患者的身体组织。
深静脉置管操作方法
深静脉置管操作方法
深静脉置管是一种医疗操作，需要医疗专业人员进行操作。
以下是大致的操作步骤：
1. 首先，医疗人员必须穿戴好手套，将患者卧于手术台上。
2. 然后，医疗人员要寻找合适的插管位置。
常用的位置有锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉。
3. 预先准备好一些必需的器械，如针头、导管、注射器等。
4. 在定位合适的位置后，医疗人员要将皮肤清洁消毒，以避免感染。
5. 然后，使用一根针头穿刺到静脉内，以验证位置和方向。
6. 插入导管并移除针头。
接下来，流入静脉内的全部治疗药物可以注射进导管。
7. 在插管之前或之后，医疗人员应该利用无菌技术，毫不疏忽地维护导管。
8. 最后，如果需要的话，医疗人员可以用缝线将导管固定在正确的位置。
9. 操作结束后，医疗人员应该清洁整个手术区域，处理废液和废弃物。
总之，深静脉置管需要专业的医疗人员进行，应该在认真的无菌和消毒操作下进行。
在操作过程中应当关注患者的情况，并做好治疗药物的注射、导管管理等后续工作。
介绍两种大静脉置管固定法
牢而在 穿刺点处伸缩。根据 物理 学 中“ 力” 阻 的作 用。 导管呈 将 横“ 形缠绕在 第 ３务输液贴上 ， ’ 然后 紧贴在 第 ２条输液贴的 下 方。这条输液贴则起到 了阻碍导管伸缩 、 牵拉 的作用 ， 而使 导 从
管 固 定 牢 固 。 然后 将 第 ４条 输 液 贴 贴 于 蓝 色接 头 处 。 在 贴 外层 膜 时要 将 蓝 色接 头 贴 到 膜 的 里 面 ， 减 少 牵拉 和 磨 损 。 最 后 排 以
综 上所述 ， 高护理 本科生 专业 承 提 诺水平任重 而道远 ， 关部 门要 重视 护 有 生专业态度 的形成 问题 。
参考文献 ：
［ ］ 彭春妹 ， １ 罗润 生． 对地 方 高校大 学生专
业承 诺 状 况 及 影 响 因 素 的 调 查 研 究
越 大， 但男护士 的数量却非常少 ， 所以在
［ ］ 吕探 云， ４ 陈美 泉． 理本科 生专 业观 调 护 查［］护士进 修杂志，９ ９ １ （０ ：９— Ｊ． １９ 。４ １ ）５
６１ ．
［ ］ 高荣花 ， ５ 李淑珍 ． ４ ２２ ６名护理 人员专业 思想现状 调查 与分 析 ［ ］ 山西 护 理杂 Ｊ．
志 。９ ５ ９ ３ ：０ １ ９ ０ ８年 ５月 第 ２ ２卷第 ５期 上 旬 版 （ 总第 ２ ９期 ） ４
・ １５ ・ １７
由于男护士在 临床工作中的作用越来越
受到重视 ， 医院对男 护 士的需求 量越 来
多， 动员和利 用这 些资 源为子 女求 学和 就业 服务的权利就愈大 。这种差异无形 中让很多农村大学生在就业时失去 了更 多的机会＿ 。而 目前 护理专业 本科 生的 ６ Ｊ 就业情况相对其他医学专业来说还是 比 较好的 ， 农村 护生 也就 有更 多 的就 业机
各种静脉导管的固定方法
Thank You！
实用文档
PICC 宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于 高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。 PICC 留置时间不宜超过 1 年或遵照产品使用说明书。
中心静脉导管（CVC）
指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，尖端置于上腔静 脉或下腔静脉的导管。可用于任何性质的药物输注、血液动力学 的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）工
5.记录胶带贴在尾端
实用文档
6.透明敷料固定延长管
•关
•注
延长管呈U型固定
•导
•管
肝素帽高于导管尖端，高举平台固定
•固
•定
夹子靠近穿刺点
•细
•节
实用文档
• PICC固定
①
②
③
④
导管摆位，“C”或 “S”形，以不影响 关节活动及导管无扭 结为宜
一手将导管连接器稍 提起，一手黏贴穿刺 点
用大拇指及食指指腹 捏牢导管及连接器周 边，将导管稳妥固定
○
○
器械相关性压力性损伤
实用文档
张力性损伤或水疱
来源：丁香园
• 敷料固定要点 贴膜区域无菌干燥 敷料中央对准穿刺点 无张力垂放 塑型 抚平整块敷料 高举平台粘贴胶带
实用文档
• 关键词一
无张力垂放
* 单手持膜 * 先固定中间，再向两边抚平
不可• 粘贴一侧，再加拉力粘贴另一侧， 以免引起皮肤张力或牵拉力，造成皮 肤损伤
各种静脉导管的固定
肿瘤内二科 胡百怡
实用文档
静脉导管种类
外周静脉导管（PVC）
包括一次性静脉输液钢针和外周静脉留置针，宜用于短期静脉输 液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注工作室由一群充 满青春朝气的年轻人组成。春种一粒粟,秋收万颗籽，点滴进步，
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PICC置管固定要点
1、第一根免缝胶带固定 连接器固定翼； 2、无菌敷贴固定导管； 3、第二根免缝胶带蝶形交叉固定导管； 4、第三根免缝胶带加固其上。（也可直接
用贴膜上的胶带）其上写上置管时间、 长度、更换贴膜时间、签名。 5、肝素帽用胶带固定。（高举平抬法）
编辑ppt
CVC固定方法（一）
三、正压封管的方法和小夹子放置的位置
方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔管 速度），确保留置导管内充满封管液，拔出针尖后立即 关闭小夹子，小夹子尽量靠近穿刺点。
编辑ppt
PICC置管固定方法
另：PICC可在胶带纸上作标识或加附蓝色导管标识。
编辑ppt
钢针的固定方法
将输液贴撕成三条，依次贴好，达到牢固、舒适、美 观的效果，一般编情辑况ppt下无需再增加胶布。
编辑ppt
方法：常规消毒后待干，先将CVC固定翼与施乐扣扣住，再将CVC管打弯盘曲并 调整合适位置，再贴3M敷贴，然后边撕施乐扣下贴纸边按压固定。
优点：1、可防止CVC固定翼导致的压疮。 2、可有效固定CVC管，防止管道脱落。
管不易分3、离操导作致方脱法管简。单编，辑节p省pt CVC换药时间。也可防止3M敷贴与胶布裹住CVC
各种静脉置管的 固定方法
第一人民医院 静疗小组
编辑ppt
分类
留置针的固定方法 PICC置管的固定方法 CVC置管的固定方法 钢针的固定方法
编辑ppt
留置针的固定方法
注意：腕部缠绕的胶布为半圈，不能整圈固定，以防阻碍静脉回流。 （因拍摄角度关系，编辑其pp实t 图片上的胶布是半圈固定的）
留置针的固定要点
一、留置针肝素帽固定部位
方法：肝素帽要固定在穿刺点上方减少回血、堵管现象。 原理：将肝素帽固定在穿刺点上方时，留置针延长管内 压力会相应增加，压力梯度增加，当针尖部压强不断增 大，大于静脉内压力时，就能减少静脉内血液的返流。
二、留置针末端固定 方法：用高举平台法固定，固定牢固、舒适、松紧适宜,
避免静脉回流阻碍引起明显肿胀和发生压疮。
留置针标识 的正确写法
1-1 留置针
1-4 换 陆
左上角：置管日期 名称 右下角：更换日期 更换者的姓 每次更换敷贴需转抄“
1-1 置 PICC 53cm（或CVC 16cm ） 1-4 换 陆
左上角：置管日期 名称 长度 右下角：更换日期 更换者的姓 每次更换敷贴需转抄“置管日期”
注：固定CVC时，首先应将导管头端有一弯度，可以缓冲直线固定的压 力，同时建议贴膜将导管飞机头严格消毒后完全覆盖（比较牢固），应 使用高举平台法，防止产生压痕，下次更换时适当变换部位，如果特别 消瘦的患者，锁骨明显高出皮肤，一张贴膜不好固定时，建议使用两张 6*7cm的贴膜，上下各一张，中间连接部分需重叠。 另：CVC可在胶带纸编上辑作pp标t 识或加附蓝色导管标识.
CVC固定方法（二）
上图为单独的施乐扣，它最初来自PICC导管包内，用于PICC管的固定， 也见于介入手术如PTCD管等导管的固定，只是型号大小不一。PICC导 管包内的施乐扣与CVC管固定翼匹配。
施乐扣固定CVC管特别适合昏迷烦躁不安的患者，思乐扣需每周更换一
次，可以记费。
编辑ppt
CVC固定方法（二）