结核病人感染人类免疫缺陷病毒(HIV)监测结果分析
结核与艾滋病
临床特点
结核病多先发病
50%~67%的病例结核病先诊断 其次一部分同时诊断 少数AIDS先诊断
临床特点
播散型结核与肺外结核多
播散型结核占HIV感染者并发结核病患者 28%~96%
肺外结核在HIV感染者中占21%，AIDS患者中 占2/3以上
HIV（+）和AIDS患者结核菌素试验阳性，提示 已发生或可能发生结核病，应定期摄胸片和痰 菌检查。
临床特点
CD4细胞的计数值低下
住院病人CD4细胞中位数 27~191/mm3 门诊病人CD4细胞中位数
研究1 317/mm3 研究2 198/mm3（肺外结核）
257/mm3（肺结核）
组织病理学特点
合并HIV/AIDS时结核病的诊断
HIV/AIDS病人出现下列情况，须怀疑结核
不明原因的发热、盗汗、纳差、体重下降、中枢神经系统 症状
肺部局限性或弥漫性病变，短期内复查无明显变化或正规 抗炎治疗无效
肺门、纵隔或全身淋巴结肿大 结素试验阳性
合并HIV/AIDS时结核病的诊断
肺结核的诊断
HIV感染早期 可见典型结核结节：干酪坏死灶小，MTB 少，病灶周围有较多的CD4淋巴细胞、上皮样巨细胞及 郎罕巨细胞包绕
HIV感染中期 干酪坏死范围扩大，CD4淋巴细胞和上皮 样巨细胞及郎罕巨细胞明显减少，MTB较多。
HIV感染晚期 大面积的干酪坏死病灶中MTB极多，见不 到结核性肉芽肿形成，见不到上皮样巨细胞和郎罕巨 细胞，CD4淋巴细胞极少。
HIV感染的实验室诊断
凡符合下列任一情况，可确认HIV病毒感染 年龄为15月以上的儿童、成人，用酶标法其血清标 本出现HIV抗体阳性，经确证试验蛋白印记法、免 疫荧光法所证实者。 血清HIV 抗体阳性，或反转录酶检测阳性，或HIV 抗原阳性 产前母亲与感染HIV的15个月以下的婴幼儿或成人， 单纯酶标法血清HIV阳性而无其他确证证实，不能 确定HIV感染。
人类免疫缺陷病毒感染研究
三、讨论
结核病严重威胁着人类的身体健康，是伴随人类历史最长，造成人类死亡最多的慢性传染病。同时，结核病也是HIV感染者和AIDS最常见的可治愈的感染性疾病，也是HIV感染者和AIDS最常见的死亡原因［7］。HIV感染是当前已知的促使从结核潜伏感染发展成为活动性结核病的最危险因素。AIDS合并肺结核时，HIV与Mtb互相影响、互相促动，使患者病情更加复杂［8］。即时、准确、有效的抗结核治疗成为肺结核特别是耐药结核病、HIV感染者/AIDS合并肺结核这些特殊人群治疗的关键因素，尤其对于菌阴患者，欲获取可靠的药物敏感性试验实验室数据就是一个难题。本研究中959例结核分枝杆菌复合群(肺结核无HIV感染患者)对7种抗结核药物不同水准的耐药，总耐药率为56.1%(959/1708)，MDＲ-TB占35.5%(607/1708);XDＲ-TB占8.9%(152/1708)，远高于2010年第五次全国结核病流行病学调查结果总耐药率36.8%，总耐多药率6.8%［9］。106例结核分枝杆菌复合群(HIV感染/AIDS合并肺结核患者)中24例对7种抗结核药物有不同水准的耐药，总耐药率为22.6%(24/106)，低于全国水平［9］，也低于陈海强等［10］统计的耐药率31.01%，MDＲ-TB患者占7.5%(8/106)，XDＲ-TB患者占0.9%(1/106)，耐多药率高于全国水平［9］，说明HIV感染/AIDS合并肺结核患者更容易产生耐多药。从统计的数据来看，肺结核组患者总耐药率、MDＲ-TB和XDＲ-TB发生率均高于HIV感染/AIDS合并肺结核组。苏汉珍等［11］将356例HIV合并TB双重感染患者的结核分枝杆菌的药敏情况与3374例结核患者的药敏作对比分析认为，广西地区HIV/TB双重感染患者结核分枝杆菌对ＲFP、INH、SM耐药率及复治耐药率较结核患者低，与本研究结果相同。
监狱囚犯肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染的临床分析
回顾性 分析收治的 ５ ３例监狱 囚犯 中肺 结核合 并 Ｈ Ｖ感染者的 临床 资料 ， 取 同期 收 治的 ６ Ｉ 抽 Ｏ例 Ｈ Ｖ阴性 的肺 Ｉ
结核 囚犯 作 对 照 ， 析 两组 患者 的 流行 病 学 特 征 、 分 临床 特 点 和 抗 结 核 治 疗 效 果 。 结 果
性 多见 （７ ３ ７ ． ％ ５ ． ％ ， ００ ） 男女之 比为 ３ ４ １ ６７ Ｐ＜ ．５ ， ． ： 。ＨＩ 阳性 肺 结核 囚犯 的 注射毒 品 史（ ０６ Ｖ ９ ． ％ ０ ０ ， 检测技术规 范》 全 要求抽 血复检 ， 并送 广东 省疾病预防控制 中心艾 滋病确认实验室采用 免疫蛋 白
印迹 （ ） ｗＢ 法进行 确认 。
１４ 抗 结核 治疗方案和 疗效判定标 准 ． 采用 ６个月
短程化疗 方案 （ Ｓ Ｒ ／ Ｈ Ｚ） 患者在 强化 阶段均 住 ２Ｈ Ｚ４ Ｒ ， 院治疗 ， 成人链霉素 （ Ｍ ）１ｇ每天 肌 肉注 射 １次 ， Ｓ 异 烟肼 （Ｎ ＩＨ）３０ ｍ 、 ０ ｇ 利福 平 （ Ｆ ）６０ ｍ 、 Ｒ Ｐ ０ ｇ 吡嗪 酰胺 （ Ｚ ）２ｇ Ｐ Ａ 每天 口服 １次 。巩 固阶段则在专科 门诊或 监狱卫生所接受治疗 ， Ｈ、 Ｆ Ｉ Ｒ Ｐ和 Ｐ Ａ剂量及 用法 同 Ｎ Ｚ 前 。辅 以对症支持疗法 ， 未使用抗病 毒药物 。临床 疗效判定 标准 ： １ 临床治 愈 ： 菌连续 阴性 （ 阴转 （） 痰 或 后持续 阴性 ） 病变吸收或无活动性 ， ， 空洞 闭合 ， 均达半 年 以上者 ； 如有空洞 ， 则需满疗程停药后痰菌连续 阴性 １ 以上。（ ） 年 ２ 显著有 效 ： 痰菌 连续 阴性 （ 阴转 后持 或 续 阴性 ） 病变明显吸收或吸收 ， ， 空洞闭合或缩小 ， 均达 ３ 月以上者 。 （ ） 效 ： 菌持 续 阴性 ， 个 ３有 痰 病变 明显 吸
结核杆菌／人类免疫缺陷病毒双重感染者抗结核治疗的疗效分析
２ 张文 献． 腺癌的综合性 治疗．中国实用 外科杂志 ，０ ３ ２ ： 乳 ２ ０ ．３
５ ８ ７ ． ７ —５ ９
（ 稿 日期 ：０ ８ ０ — ０ 收 ２０—００ ）
结核 杆 菌 ／ 类免疫 缺 陷病 毒双 重感 染者 人 抗 结核 治疗 的疗 效分 析
范 月玲
结核病 是人类免疫 缺陷病毒感染者 和艾滋病患者 （ ｉ Ｈ ｗ Ａ Ｄ ） 常见 的可治愈 的感染性疾病 ， ＩＳ最 也是 Ｈ ＶＡ Ｄ Ｉ／ Ｉ Ｓ最常见
Ｅ （ 患者可考虑术后辅助化疗 。 Ｒ－ ） 对于 Ⅲ期 以上 和炎性乳 腺癌 ， 采用术前新辅 助化疗成 为
疗法 和留置 导管 引流 ； 对于有脑 转移患者 ， 治疗一般 均为 姑 息性 。单个 转移灶可手术切 除 ， 或常用类 固醇和抗惊厥药 物
（ 因为化疗药物 不能透过 血脑屏 障 ， 不常用 化疗 ）或 选择放 ，
疗 以及病理诊断 、 免疫组织化学结果 调整方案 。分别 采用环
腺癌 患者 ， 新辅助化 疗是治疗 的标准 ， 仅可使 局部 晚期病 不 例降期 ， 可 以了解 肿瘤对 药物 的敏感 性 ， 还 以筛 选术后 合适
用药 。
磷酰胺／ 阿霉 素／ ． 、 磷酰胺／ Ｊ铂 环 Ｊ ￣ 口氨 喋呤， 氟脲 嘧啶 、 磷酰 环 胺／ 阿霉素 （ 表阿霉素 ） 以及表阿霉素／ 紫彬醇等方 案。④术后 放疗 ： 围 ： 范 内界胸骨旁 或 中线 ， 界腋 中线 ， 界为乳 房下 外 下 界 １ ２ｃ ， ￣ ｌ 上界在胸廓入 口或锁骨上野 ， 体剂量及 各 区域 ｎ 具 分布 由放疗医师调整。⑤ 内分泌治疗 ： Ｅ （） ２ ３例患者 对 Ｒ＋的 ５
类， 可获得 比较满 意疗 效。
5300例结核病患者HIV感染综合检测结果分析
果
结 论
、
Ｈ Ｖ检测结果 ：３０例结核病人 ，０例检测出 Ｈ Ｖ阳 Ｉ ５０ １ Ｉ 西安市紧临河南 、 山西又是新疆 、 甘肃进入 内地 的重要通 道。通过近 １ Ｏ年实施结核病控制项 目， 虽然取得了显著的成 效， 但在 Ｈ Ｖ Ａ Ｄ Ｉ／ Ｉ Ｓ与 ＭＴ Ｓ双 重感染方 面 尚未进 行大规模 Ｂ
人类 免疫缺陷病毒（ Ｉ 和结核分枝杆菌 （ Ｔ ） Ｈ Ｖ） Ｍ Ｂ 双重感
染 已引起全球广泛关注 ， 国是世界上 ２ 我 ２个结核病高负担 国
较快 ； 全身情况不 良； 发 热 、 汗、 ③ ④ 盗 乏力 、 消瘦 、 倦怠 较一
般 结核显著 ， 且合并一些 结核不能解 释的表现 ： 慢性腹泻 、 口
核病人常规进行 ＨＩ Ｖ抗体 Ｅ ＩＡ法检测初筛 。初筛［＋］ ＬＳ 者送陕西省 Ｃ Ｃ或西安市 Ｃ Ｃ作蛋 白印迹（ Ｄ Ｄ ＷＢ） 实验确认 。结果 ５０ ３０例中 １ ０例 ＨＩ Ｖ阳性 。以农民、 输血感染为多。结论 目前我市结核病人中有少 量合并 ＨＶ感染 ， Ｉ 应引起我市医务人员 的 重视 ， 加强对结核病人进行 ＨＩ Ｖ监测 。
家之一 ， 同时我 国艾滋病 也 已进 入广泛 流行期 ， 尤其 我市 周边省份。为掌握 目前结核病人 中 Ｈ Ｖ感染状 况 ， 防 Ｈ Ｖ Ｉ 预 Ｉ
传播 ， 院于 ２ ０菌 、 肢体麻 木等 。⑤ 肺部病 变范 围和病毒 的严重程度常 不相等 ， 如病灶少 ， 但症状却很严重 ； 排菌率相对较低 ，Ｐ ⑥ ＰＤ 阳性反应率较低 ； 结核抗体 阳性率低。 ⑦
讨 论
《结核分枝杆菌和人类免疫缺陷病毒感染双向筛查技术应用专家共识》(2024)要点
《结核分枝杆菌和人类免疫缺陷病毒感染双向筛查技术应用专家共识》（2024）要点1 TB/HIV双向筛查技术手段1.1 在HIV感染者/AIDS患者中开展活动性TB/结核感染筛查目前WHO推荐用于HIV感染者/AIDS患者活动性TB筛查的方法有TB症状筛查、CXR、C-反应蛋白（CRP）检查、尿脂阿拉伯甘露聚糖抗原侧流（LF-LAM）免疫检测以及MTB 分子快速诊断方法。
我国工作实施方案中还要求对于HIV感染者/AIDS患者定期进行TB 病原学检查。
1.1.1 TB症状筛查我国对于感染HIV病毒的人群（PLHIV）的TB症状筛查主要基于门诊随访时的问卷调查，筛查症状包括：咳嗽、咳痰持续2周以上；痰中带血、反复发热持续2周以上；反复夜间出汗、无法解释的体重明显下降、经常容易疲劳或呼吸短促、淋巴结肿大。
1.1.2 胸部影像学检查胸部影像学检查是筛查、诊断或排除活动性肺结核的重要手段之一。
胸部影像学检查包括CXR、胸部CT断层扫描等，是普及性较广的一种检测手段。
1.1.3 TB细菌学检查TB细菌学检查是诊断活动性肺结核的重要检测方法，主要包括痰涂片和痰培养，临床上广泛用于一般人群肺结核的诊断和鉴别诊断。
目前尚无其他检测手段能代替痰培养作为TB实验室确诊的“金标准”。
1.1.4 快速分子生物学检查随着核酸检测技术的迅速发展，快速分子生物学检测已广泛应用于TB诊断，国外研究显示其在HIV感染者/AIDS患者中开展结核筛查也具有较高的灵敏度和特异度。
1.1.5 CRP检查CRP是一种非特异性的炎性标志物，与机体的感染或应激状态相关。
CRP检测简便、价廉、易操作，是POCT的常用项目，普及性高。
1.1.6 LF-LAM免疫检测我国尚未引进该项技术。
1.1.7 结核感染检查WHO和我国推荐用于HIV感染者/AIDS患者LTBI筛查的方法有结核菌素皮肤试验（TST）、γ-干扰素释放试验（IGRA）和基于结核分枝杆菌抗原的皮肤试验（TBST）。
结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在HIV合并肺结核人群中的诊断性能研究
根 据 临 床 表 现 （发 热 、咳 嗽 、胸 痛 、呼 吸 困 难 等 ）、 影 像 学 表 现 ( 斑 片 、结 节 、纵 隔 淋 巴 结 肿 大 等 ）以及病 原 学 检 测 结 果 ，病 原 学 检 测 方 法 包 括 痰 涂 片 、痰培 养 、分 子 生 物 学 检 测 ，其中 任意 一项结果阳性定义为
2. 2 T-SPOT.T B 与分子生物学检测结果比较分析 进 行 分 子 生 物 学 检 测 的 样 本 包 含 4 2 例 Gene-
Xpert检 测 样 本 以 及 5 6 例 L A M P 检 测 样 本 ，共计 98 例 .其 按 照 临 床 诊 断 结 果 分 为 肺 结 核 组 44 例.肺 部 其 它 疾 病 组 5 4 例 ，将 其 与 T-SPOT. T B 的结果进 行 比 较 显 示 ：T-SPOT. T B 检 测 的 敏 感 性 77. 2 7 % ( 3 4 / 4 4 ) 高 于 分 子 生 物 学 检 测 敏 感 性 47. 7 3 % ( 2 1 /
195例 确 诊 或 临 床 诊 断 为 H IV 阳性合并肺结 核 的 患 者 中 ，T -S PO T .T B 检 测 阳 性 1 4 3 例 ，敏感性 为 73. 3 3 % ; 3 1 7 例 H I V 阳 性 肺 部 其 它 疾 病 患 者 中 ， T -SPOT.T B 检 测 阴 性 2 7 5 例 ，特 异 性 为 86. 7 5 % 。 见 表 1。
表 1 H I V 合 并 结 核 病 患 者 T-SPOT. T B 检测结果
结核菌-艾滋病病毒双重感染加速结核病流行与控制
结核菌/艾滋病病毒双重感染加速结核病流行与控制摘要：目的：分析结核菌/艾滋病病毒双重感染加速结核病流行的主要因素,旨为控制结核病的流行提供依据。
结果:无症状hiv感染者是重要的传染源。
人体感染了hiv病毒后，hiv病毒造成t细胞（cd4+t细胞）、重要的细胞因子和巨噬细胞中任何一环节发生障碍，导致机体对结核杆菌免疫功能下降，结核杆菌大量繁殖引发结核病,加速了结核病流行。
近十年由于艾滋病的流行,我国结核病防治规划登记的结核病患者数量增长了4倍[1]，hiv与结核菌(tuberculosis,tb)的双重感染是一种致死性的结合模式,全球tb疫情的死灰复燃,其中一个重要的原因就是艾滋病的流行[2]。
结论:无症状hiv感染者或艾滋病人数量的增加是加速结核病流行的主要因素之一。
因此，预防和控制hiv感染者或艾滋病，可以减少结核菌/艾滋病病毒双重感染者的发生，是控制结核病加速流行的重要依据。
关键词：结核菌/艾滋病病毒双重感染;流行;控制abstract:objective:analysisoftb/hivco-infectionacceler atetuberculosisepidemicfactors,forthepurposeofcontrolling tuberculosisepidemicsprovideabasis.results:asymptomatichi vinfectionisanimportantsourceofinfection.thehumanbodyinfe ctedwiththehivvirus,virushivcausedbytcells(cd4+tcells),im portantcytokinesandmacrophagesinanylinkoccurrencedisorder ,causeoftuberculosisdecreasedimmunefunction,masspropagationcausedbymycobacteriumtuberculosistb,acceleratedthetuber culosisepidemic.inlasttenyearsduetotheaidsepidemic,chinat uberculosiscontrolprogramregistrationnumberoftbpatientsgr ew4times[1],hivandmycobacteriumtuberculosis(tuberculosis, tb)ofthedoubleinfectionisalethalcombinationofglobaltbepid emicmodel,astirringamongthedrybones,oneoftheimportantreas onsisthattheaidsepidemic[2].conclusion:asymptomatichivinf ectionoraidstheincreasednumberofaccelerationisoneofthemai nfactorsoftuberculosisepidemic.therefore,thepreventionand controlofhivinfectionoraids,canreducethetb/hivdualinfecti onoccurs,istheimportantbasistoacceleratetheprevalenceoftu berculosiscontrol.keywords：tuberclebacilli;hivdualinfection;prevalence;control 【中图分类号】r193【文献标识码】a【文章编号】1674-7526(2012)04-0353-02hiv（人类免疫缺陷病毒），是生存于人体血液中，并能够破坏人体免疫系统，致人体失去对其它疾病的抵抗力能力下降，出现不可治愈的感染和肿瘤，最终导致被感染者死亡的一种病毒。
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迹法 （ ）确诊 。结果 ３６８例 Ｔ ＷＢ ９ Ｂ病人 中 ＨＶ感染者 ５ Ｉ Ｏ例 ，占 １３ ％。其 中男性 ４ ． ５ ３例，女性 ７例 。通过静脉吸
２ ３ 初 、复治 结核 病人 中 ＨＶ 感 染 情况 ． Ｉ
作者单 位 ：广 西 壮 族 自治 区卫 生 厅疾 病 预 防控 制处 ，南 宁
５ ０ ２１ ３Ｏ
初 、复 治涂 阳病 人 中 ＨＶ 感 染 率 分 别 为 １１％ Ｉ ．２
（５ １ ３ ） １６ ％ （／ ３ ） 初 、复 治 涂 阳 结 核 病 １／ ９ ， ．７ ３ ４２９ 。
１１ 对 象 ．
２ １ 监测 情况 ．
３６８例 结 核 病 人 中 ＨＶ 感 染 者 ５ ９ Ｉ ０例 ， 占
１３ ％。活动 性 结 核病 人 平 均 年 龄 为 ４ ． ，最 大 ．５ ４２岁
７ ８岁 ，最 小 ３个 月 。５ ０例 Ｈ Ｖ双重 感 染患 者 的年 龄 Ｉ
在 ２ ～ ２岁之 间 ，其 中男 性 ４ １ ７ ３例 ，女性 ７例 。３例
１２ 实验 室方 法 ．
ＨＶ感 染 率 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＝５０ ， Ｐ ＜ Ｉ ．０
００ ） ．５ 。在 ３ ～６ ０ ０岁年 龄段 ，男 女性 肺 结 核病 人 Ｈ Ｖ Ｉ
由监测点 的艾 滋病 初筛 实验 室对确 诊 的活动性 结
核病人的血液标本 分离血清，用酶联 免疫 吸附 试验
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策略探讨 ． 南预防医学 ，２０ ，３ （） Ｉ ３ ． 华 ０４ ０ １：＝ ４— ６
各级政府合理 配置卫生资源，加大基层公共 卫生投
入、彻底解决基层计免工作经费和人员工资待遇成为
当务之 急 。
参 考 文 献
［］ 国务院 ． 苗流通 和预防接种管理条 例 ． ２ 疫 健康报 网：卫 生政策
ｆ ］ 宋群锋。卢利 。左树岩 。等 ． １ 贵州省计划免疫服务 筹资现状及
结 核病人感染人类免疫 缺陷病毒 （ Ｉ Ｈ Ｖ） 监 测 结 果 分 析
林桂 新 ，段 润 宁 ，刘 明 团 ，黎 火佳 ，韦辉
【 摘要】 目的 了解结核病 （Ｂ 病人中人类免疫缺陷病毒 （］ ）感染情况，为制定 Ｔ／ Ｉ Ｔ） ＨＶ Ｂ ＨＶ双重感染提供防
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・
４６ ・ ４
中国预防医学杂志 ２ ０ 年 ｌ 月第 ７ ０６ Ｏ 卷第 ５ 期
Ｃ ｉ Ｐ ｙ ｅ ，Ｏ ｔ ｅ ２Ｏ ，Ｖ １ ０ ｈ ｒ ｄ ｃ ｂｒ Ｏ６ ｏ现严重滑坡 。因此，
曾有输血史 ，１ 例有供血史，３ ０例有 吸毒史 ，其余 １ ６例 ＨＶ 具体 感染 途径不 详 。 Ｉ
２２ 不 同年龄 段肺 结核病 人 ＨＶ 感染 率 ． Ｉ 不 同年 龄活 动 性 结 核病 人 中 ＨＶ 感 染 者 主要 集 Ｉ 中在青 壮年 ， 占 ８ ．０ ６０ ％。各年 龄组 之 间 ＨＶ 感 染 率 Ｉ 差 异有统 计 学意 义 （ ＝１．，Ｐ＜００ ） ４３ ．５ 。
（ＬＳ ＥＩ Ａ）进 行 ＨＶ 初 筛 ，初 筛 ＨＶ 阳性 者 的 血清 标 Ｉ Ｉ 本按 照 全 国艾 滋 病 检 测 技 术 规 范 （０４年 版 ）要 求 ２０
感 染率 差异有 统计 学 意 义 （ ＝４９ ，Ｐ＜００ ） ．５ ．５ 。在 ＞６ ０岁年龄 段 ，男 女 性肺 结 核 病 人 ＨＶ 感 染 率 差 异 Ｉ 无 统计学 意 义确 切概 率法 （ Ｐ＞００ ） ．５ ，见表 １ 。
作 中 一 个 问 题 。广 西 艾 滋 病 疫 情 也 比 较 严 峻 ，至
２０ ０ ５年 ９月底 全 区 累 计 报 告 ＨＶ 感 染 者 １ ２ Ｉ ６４ ０例 。
上送 广西 艾 滋病 确 认 实 验室 做 免 疫 印 迹 （ ）试验 ＷＢ 进 行 确认 。
２ 结 果
广西 又 是 全 国 结 核 病 高 疫 情 地 区之 一 。 因 此 ，Ｔ ／ Ｂ ＨＶ双 重感染 是一个 不 容忽 视 的严 峻 问题 。为 了解该 Ｉ 地 区结核病 人 中 ＨＶ 感染 状况 ，我们 自 ２０ Ｉ ０５年 ９月 至 ２０ ０５年 １ ０月对 ２ ４个监 测 点 的 ３６８例 确 诊 结 核 ９ 病人 进行 ＨＶ 抗 体检 测 ，现报 告结 果如下 。 Ｉ １ 对 象和 方法
在性 别 方 面 ： ＜３ ０岁 年 龄 段 ，男 女 性 结 核 病 人
选择广 西 东 、南 、西 、北 、中 ２ ４个市 、县 为监 测点 ，对所 有就 诊 的 活动 性 结 核病 人 列 入 监 测对 象 ，
收集各监测点结核病人 中 Ｈ 初筛 阳性者的个案调 Ⅳ 查资料进行统计分析。
毒血 源性感染 ３ ，献血和输血感染 ４例 ，不详途 径感染 ＨＶ 阳性 者 １ Ｏ例 Ｉ ６例。结论 并集 中在静脉吸毒者 ，应加强 Ｔ Ｂ病人／ Ｉ ＨＶ感染情况监测和 防治力度。 １ 病人 中 ＨＶ感 染率 比较 高 ， １ Ｂ Ｉ
【 关键词】 结核；艾滋病；双重感染；流行病学
人类免疫缺陷病毒 （ Ⅳ）感染／ Ｈ 艾滋病 （ ＩＳ ＡＤ ） 感染严重影响结核病疫情下降，已成为结核病防治工
法规 ，国务院法规 ．
［ ］ 巾共巾央 ，国务院 ． ３ 关于进 一步加强农村 卫生工作 的决定 ． 健
康报 ，２ ０ ０—２ ． Ｏ２—１ ９
［ ］ 王永 ｆ ，解平 ． ４ ｌ Ｊ 】 兴化市计划免疫工作现状 调查 与对 策探讨 ． 中
国初级卫生保健 ，２０ ，１ ５ ：５ ０３ ７（ ） ９—６ ． ｏ （ 收稿 ｔ期：０５—１ —２ ） ｔ ２０ ０ ４