动脉穿刺技术操作及并发症处理
动脉穿刺技术操作流程及评分标准

动脉穿刺技术操作流程及评分标准动脉穿刺技术是一种用于获取动脉内血液供应,进行血液分析或监测血压、血气等生理指标的常见临床操作。
正确的操作流程和评分标准对于确保操作的安全性和准确性至关重要。
本文将介绍动脉穿刺技术的操作流程,并给出相应的评分标准。
一、准备工作在进行动脉穿刺技术前,务必进行充分的准备工作,包括以下方面:1. 预先评估患者:了解患者的动脉供应情况、血压水平、动脉直径等重要信息,判断动脉穿刺的可行性。
2. 阅读相关操作前须知:熟悉动脉穿刺技术的操作流程和操作要点,了解可能出现的并发症及应对措施。
3. 组织所需器械:准备所需的穿刺针、导丝、导管、连接管等器械,确保其洁净无菌。
4. 准备消毒液:选择适当的消毒液对穿刺部位进行消毒,如碘伏、酒精溶液等。
5. 其他辅助准备:准备适当数量的无菌手套、敷料、止血带等辅助用品。
二、动脉穿刺技术操作流程以下为一般动脉穿刺技术的操作流程:1. 安全防护:佩戴手套并正确使用细菌过滤面罩等个人防护装备。
2. 患肢定位:选择合适的穿刺部位,通常选择桡动脉或股动脉。
标记穿刺点并固定患肢。
3. 皮肤消毒:使用预先准备好的消毒液对穿刺点进行充分消毒,以防止感染。
4. 局麻麻醉:根据需要,使用适量的局部麻醉剂使患者局部麻醉,减轻穿刺时的疼痛感。
5. 刺入穿刺针:持穿刺针稳定的角度,用力刺入穿刺点,注意通过皮肤、软组织、血管壁直至进入血管腔。
6. 移除穿刺针芯:取下穿刺针的芯针,留下导丝进入血管。
7. 插入导管:将导丝从穿刺针的通道中滑入血管内,然后顺利插入导管。
8. 检查和连接:确保导丝和导管位置正确,连接血液采集或监测装置。
9. 固定导管:选用合适的固定装置,将导管牢固地固定在患者身上,避免脱落或移位。
三、评分标准为确保动脉穿刺技术的准确性和安全性,给出以下评分标准作为参考:1. 操作准确性(20分):包括穿刺点选择的合理性、穿刺角度和深度的准确性、成功率等。
2. 感染风险控制(20分):包括穿刺前后的手部卫生、消毒措施的正确性和充分性等。
动脉穿刺置管术操作常规

动脉穿刺置管术操作常规1.术前准备:-准备所需材料:无菌手套、消毒剂、穿刺针、适当长度的导管、无菌手术刀、生理盐水、透明敷料、无菌纱布等。
-仔细核对患者的个人信息,确保手术部位正确。
-告知患者术前需要空腹,以确保手术过程中的安全。
2.选择穿刺部位:-典型的穿刺部位有桡动脉、尺动脉和股动脉,选择时需根据具体情况灵活选择。
-在选择穿刺部位之前,用无菌手套检查患者的血运情况,避免穿刺过程中出现血管塌陷或血流量不足。
3.进行手术部位消毒:-选择合适的消毒剂,按照标准操作程序进行手术区域消毒,确保手术区域彻底消毒。
-消毒时从穿刺部位向周围扩散进行,以避免引入细菌。
4.局部麻醉:-使用局部麻醉剂或冷冻喷雾进行局部麻醉,以减轻患者的疼痛感。
-在给予局部麻醉剂之前,先向患者解释可能的不适感,避免引起患者的紧张情绪。
5.穿刺置管:-拿起穿刺针,将针尖垂直于皮肤,插入预先标记的部位。
-用拇指和食指固定穿刺针,用中指保持稳定,插入穿刺针依靠脉搏的位置深入血管中。
-一旦确认进入血管,将穿刺针锁定,并小心地将导管插入血管中,将导管推进至所需深度。
-同时,监测穿刺部位出现出血或其他异常情况,及时处理。
6.确认管路通畅:-将注射器连接到导管上,抽回一定量的血液,以确保管路通畅,无血栓形成。
-将生理盐水注入导管,观察是否有血液返回,以确定导管位置和通畅情况。
7.固定管路:-使用无菌纱布和透明敷料固定导管,避免导管在移动过程中移位或脱落。
-检查固定情况,确保固定牢固,同时注意不要过紧,以免影响患者的舒适度。
8.术后护理:-检查穿刺部位是否出血,以及有无其他异常情况。
-给予患者必要的解释和护理指导,降低患者的不适感,避免不必要的并发症。
注意事项:-进行此操作前,医护人员应接受专业技术培训,保证技能熟练,并严格遵循操作规范和感染控制措施。
-在操作过程中,需要注意患者的疼痛感受,及时采取有效的措施减轻疼痛。
-操作后需要密切观察患者的病情变化,并根据情况进行适当的处理和纠正。
动脉穿刺的操作方法与步骤

动脉穿刺的操作方法与步骤动脉穿刺是一种常用的临床操作,用于采集动脉血样进行血液生化检查、气体分析等,也可用于建立动脉压监测通路,指导一些治疗过程。
本文将介绍动脉穿刺的操作方法与步骤。
一、术前准备1.准备穿刺部位:动脉穿刺部位一般选取桡动脉或肱动脉,为了减少出血量和出血时间,挑选部位应该选取在动脉近端或中段,需要先用消毒液进行局部消毒,干燥后使用无菌巾覆盖。
2.开放手术场所:必须保证在无菌环境下进行操作,使用无菌巾和手术衣,电子可视穿刺针等工具要提前准备,避免中途失误。
3.检查穿刺所需器材:穿刺针、穿刺导管、穿刺钱的导管内钢芯导丝、镊子、拓宽器、消毒液、无菌巾等。
4.术者准备:需要有一定的手术经验的医生才能进行此项操作。
二、操作步骤1.局部麻醉:先使用局部麻醉剂将所要穿刺的动脉处麻醉,减小术中疼痛,增加患者舒适感。
注射部位一般在动脉穿刺部位周围做一定的麻醉,可以注入1%普鲁卡因5-10ml。
2.插入导针:使用准备好的穿刺针穿刺到所选动脉,借由穿刺针扩张动脉口径,将穿刺导管无菌插入,注意要保持穿刺针的向心性,将导管固定在皮肤中。
3.放入导丝:将钢芯内的导丝通过导管引导到针尖,将穿刺针拿出并固定导丝。
注意,固定导丝时要尽可能使其与管内壁重合避免内腔狭窄。
4.扩张管腔:将穿刺钱用不断伸缩的方式扩张管腔,促进手术过程,帮助口径扩张。
5.渗出穿刺钱:先拔出导丝,再用镊子或者拓器沿着导管将管壁稍微拉扯一下,同时在抽取针头时逐渐拔出穿刺钳。
抽出后会出现明显的出血,用无菌纱布或棉球进行略微的压迫。
6.定位检查:穿刺完成后,可以通过检查血压计,以及血液流量计来确定静脉穿刺的位置是否正确,尤其是在变革状态下要断续检查,避免突发血肿或溢血情况的发生。
7.固定穿刺针:使用外部的钢针固定在正常状态下,尤其是需要长期监测时,避免血管排放和穿刺针的脱落。
三、注意事项:1.操作前要问询过敏史,切勿盲目进行操作。
2.操作时要注意穿刺针和导管选择,选择过小会引起血栓形成,过大则难以置入,造成更大的创伤。
动脉穿刺操作规范

动脉穿刺操作规范动脉穿刺是一种重要的临床操作技术,广泛应用于心脏病、肺病、神经系统疾病等疾病的诊断和治疗中。
为了保障患者的安全和手术的成功率,有必要制定动脉穿刺操作规范。
一、术前准备1.患者选择:根据病情和临床需要,患者需要经过严格的筛选和评估,确定是否需要进行动脉穿刺。
2.病史调查:了解患者的基本情况、疾病史、过敏史等,包括是否有出血倾向或凝血功能异常等。
3.仪器准备:检查和准备必要的动脉穿刺所需的器械和材料,包括穿刺针、导丝、导管、透视设备、手套等。
二、术中操作1.术前准备:患者在清醒的状态下,取平卧位或半坐位,暴露手腕或股动脉穿刺部位,进行消毒。
2.无菌操作:严格执行无菌操作,包括患者和操作人员的手部消毒、穿刺针和导管的无菌开封,使用无菌巾纸覆盖穿刺部位等。
3.定位穿刺点:通过透视或外观判断动脉位置,选择穿刺点,通常在动脉搏动强、接近皮肤表面、方便固定的部位。
4.局部麻醉:使用局部麻醉药物对穿刺点进行麻醉,减少患者的疼痛感和穿刺过程中的运动。
5.穿刺技术:将穿刺针垂直插入穿刺点,穿刺过程中保持稳定的手掌控制力度,以免穿透血管,同时通过适当的旋转和推进调整需要进入动脉的角度和深度。
6.固定导丝和导管:经过穿刺患者划开的皮肤或血管,将导丝沿着穿刺针的管道插入血管内,然后固定导丝,使用推针器或穿针引导器将导管插入动脉。
7.检测和确认:通过血液回流、脉搏感、X线透视等方式,确认导管的正确位置及穿刺的成功。
8.结束操作:根据需要,将动脉穿刺的部位进行固定,覆盖敷料,并佩戴适当的包扎材料。
9.护理措施:术后给予患者必要的护理,观察并记录患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征,时刻关注是否有可能的并发症。
三、术后管理1.密切观察:术后立即开始观察患者的生命体征和局部反应,及时发现并处理可能的并发症。
2.管路护理:根据医嘱定期更换或清洗导管,保持导管通畅,避免感染和血栓形成。
3.皮肤护理:保持穿刺部位的清洁和干燥,定期更换敷料,避免感染和皮肤损伤。
动脉穿刺抽血并发症预防及处理流程

动脉穿刺抽血并发症预防及处理流程1、感染1、穿刺时严格遵守无菌原则,动脉导管等如有污染立即更换。
2、穿刺前认真选择导管,避免在皮肤有感染的地方穿刺。
3、动脉插管的病人,病情稳定后应尽快拔出动脉导管,如怀疑有感染立即拔管。
4、拔出导管时,穿刺部位严格消毒,切实压迫止血后,用无菌纱布覆盖,弹力绷带包扎。
5、已发生感染者,除对症处理外,还应根据医嘱使用抗生素抗感染。
二、皮下血肿1、加强穿刺基本功,掌握穿刺技能。
2、如血肿轻微,应观察肿胀范围有无扩展,若肿胀局限,不影响血流时,可暂停特殊处理。
如肿胀加剧或血流量小于100ml/min应立即按压穿刺点并同时用硫酸镁湿敷。
3、压迫止血无效可加压包扎。
4、血肿发生后采用增加局部血液循环.用50%的硫酸镁湿敷也可以使血肿消退。
三、假性动脉瘤形成1、避免在同一部位重复穿刺。
2、对出血部位的护理,穿刺后如动脉有少量出血时,可采用无菌敷料按压出血部位。
应用胶布加压、固定,并随时观察血流量及是否出血。
3、患者若有小的足背动脉瘤形成,应嘱其穿宽松、软质面的鞋,以防瘤体受摩擦引起破裂出血.4、做好宣教工作:行动脉穿刺后可采用温度为60~70℃的湿毛巾热敷,每天一次,时间为20分钟,以防止假性动脉瘤的形成.热敷过程中注意避免烫伤.5、假性动脉瘤较大而影响功能者,直接采取手术修补。
四、血栓形成1、减少同一穿刺点的穿刺次数.2、拔针后,压迫穿刺点的力度要适中3、血栓形成后可静脉插管行尿激酶溶栓治疗。
五、穿刺口大出血1、穿刺后按压穿刺点5—10分钟并嘱患者勿过早下床活动。
2、若出现大出血,立即让病人平卧,戴无菌手套,用无菌敷料将明胶海绵按压在穿刺点,直到不出血为止。
3、出血量大的患者可输血制品.。
动脉穿刺常见并发症及处理方法考点

动脉穿刺常见并发症及处理方法考点动脉穿刺是一种用于获取动脉血液样本或进行某些特定治疗的医学操作。
然而,这种操作也可能带来一些并发症。
以下是一些常见的动脉穿刺并发症以及相应的处理方法:1. 感染:感染是最常见的并发症之一,通常是由于没有严格执行无菌操作或动脉导管留置期间未作有效消毒所致。
感染的症状可能包括穿刺部位的红、肿、热、痛,严重者可能会有脓肿形成。
预防和处理感染的方法包括在穿刺时严格遵守无菌原则,穿刺点皮肤每日用碘伏消毒并更换无菌敷料,避免在有皮肤感染的部位进行穿刺,病情稳定后应尽快拔出动脉插管,如怀疑存在导管感染应立即拔除导管并送检。
已发生感染者,除对因处理外,还应根据医嘱使用抗生素抗感染。
2. 出血和血肿:出血和血肿是由于穿刺过程中损伤动脉或周围组织所致。
症状可能包括穿刺部位肿胀、疼痛和瘀斑。
处理方法包括使用无菌纱布或棉球局部压迫止血,抬高受伤部位以减少出血,必要时可使用止血药物或输血。
3. 假性动脉瘤:假性动脉瘤是由于动脉穿刺后,血管壁的破损导致血液从动脉内流出并在周围组织中形成瘤状血肿。
处理方法包括使用超声检查确诊,并在瘤体形成早期进行压迫或手术修复。
4. 血栓形成:动脉穿刺过程中可能会损伤血管内皮,导致血栓形成,进而引起肢体远端缺血或坏死。
处理方法包括使用抗凝药物和溶栓药物治疗,严重者可能需要手术取栓或血管重建。
5. 神经损伤:在某些情况下,动脉穿刺可能会损伤周围的神经组织,导致肢体麻木、疼痛或肌肉功能障碍。
处理方法包括使用营养神经药物、理疗和康复训练等手段进行治疗。
对于上述并发症,及时发现并采取正确的处理方法是非常重要的。
在进行动脉穿刺时,应选择合适的血管和穿刺技术,尽量避免并发症的发生。
如发生并发症,应尽快采取相应的处理方法,以最大程度地减少对患者的伤害。
动脉穿刺知识点

动脉穿刺知识点动脉穿刺是一种医疗操作,常用于采集动脉血样、监测动脉压力、进行动脉血气分析等。
在进行动脉穿刺操作时,需要严格遵循一系列的步骤,以确保操作的安全、准确和有效。
本文将为您介绍动脉穿刺的知识点,并逐步解释操作的步骤。
动脉穿刺的知识点包括以下几个方面:1.动脉穿刺的适应症:动脉穿刺常用于需要频繁监测动脉血气分析的患者,如重症监护病房的患者、心脏手术后的患者等。
2.动脉穿刺的禁忌症:动脉穿刺有一定的风险,不适合所有患者。
一些禁忌症包括出血倾向、局部感染、动脉瘤等。
3.动脉穿刺所需材料:进行动脉穿刺需要准备一些必要的材料,如穿刺针、注射器、消毒剂、手套等。
4.动脉穿刺的操作步骤:(1)确定穿刺部位:通常选择桡动脉或股动脉作为穿刺部位;(2)准备工具和材料:确保所有材料已经准备齐全,并进行消毒处理;(3)术前准备:告知患者操作的目的和过程,并取得患者的同意;(4)消毒皮肤:使用消毒剂彻底清洁穿刺部位;(5)穿刺操作:将穿刺针插入动脉,确保进针方向正确,并抽取血样或连接监测设备;(6)操作后处理:取出穿刺针,进行局部止血和消毒。
5.动脉穿刺的并发症:动脉穿刺虽然是一项常见的操作,但仍然存在一些并发症的风险,如出血、感染、血栓形成等。
医务人员在操作过程中要密切观察患者的反应,及时处理并发症。
动脉穿刺是一项技术要求较高的医疗操作,需要医务人员具备一定的专业知识和技能。
在进行动脉穿刺操作之前,医务人员应该熟悉相关的知识点,并通过实践不断提升自己的操作技巧。
此外,医务人员还应该关注患者的病情变化,及时调整操作方法,确保操作的准确性和安全性。
总之,动脉穿刺是一项常见的医疗操作,对于需要进行动脉血气分析等检测的患者具有重要意义。
医务人员在进行动脉穿刺操作时,应该熟悉相关的知识点,并遵循严格的操作步骤,以确保操作的准确和安全。
同时,医务人员还应该关注患者的病情变化,及时处理并发症,提高操作的成功率和患者的安全性。
动脉及深静脉穿刺置管术操作规范

动脉及深静脉穿刺置管术操作规范一、适应症经动脉或深静脉途径进行的各项导管检查及治疗。
二、禁忌征(一)穿刺部位感染。
(二)穿刺置管处血管闭塞或严重病变。
(三)其他禁忌征分别见各项导管检查和治疗。
三、操作方法和程序(一)基本操作方法1.局部消毒:采用碘伏消毒局部皮肤。
2.局部麻醉:采用2%的利多卡因溶液进行局部麻醉。
3.穿刺和置管。
(二)动脉穿刺和置管1.经股动脉穿刺置管:由于股动脉内径大、技术容易掌握、血液循环不容易受损、可根据需要置入较大鞘管等优点而成为经动脉介入检查与治疗最常选择的方法。
2.穿刺点的选择:选择搏动最强侧的股动脉作为血管入路。
如果两侧腹股沟处股动脉搏动相当,则一般选择右侧股动脉。
如果股动脉在l周内曾被穿刺过,最好使用对侧股动脉。
穿刺点应选择在股横纹下方约2cm处,股动脉搏动正下方。
穿刺点过高可能使穿刺针越过腹殷沟韧带,使术后止血困难。
穿刺点过低,则因股动脉进入收肌管位置较深,穿刺不易成功,且有动脉分支,另有股静脉走行于股动脉下方,容易造成动静脉瘘。
3.采用2%利多卡因局部浸润麻醉。
先在皮内注射形成皮丘,然后沿穿刺方向进穿刺针,估计到达股动脉深度后,在其周围进行浸润麻醉。
每次注药前先回抽注射器,证实无回血后再行注入。
以后边退针边注入,以逐层麻醉皮下组织。
4.左手三个手指保持一条直线置于穿刺点上方股动脉搏动最明显处,穿刺针与皮肤成30。
~45。
角,中空穿刺针斜面向上进针,当持针手感觉到明显的动脉搏动时,即可刺破血管,待搏动性血流从穿刺针喷出,缓慢送入导引钢丝,退出穿刺针,盐水纱布擦拭导引钢丝,沿导引钢丝送入动脉鞘。
肝素盐水冲洗鞘管。
(三)经桡动脉穿刺置管1.适应症:桡动脉搏动好,Allen试验阳性。
Allen试验用于评价穿刺侧手掌是否存在双重血供及其程度。
同时压迫同侧手掌的桡动脉和尺动脉30~60s,随后松开对尺动脉的压迫。
松开后10s之内手掌颜色恢复正常,则该试验结果阳性,提示该侧手掌有良好的双重血供。
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动脉血气针采集标液面上升达到设定血量 时,拔出针头,加压止血
单手垂直将针尖插入针塞中,将动脉血气 针置于双手掌心搓动1分钟
标本及时送验
拔针后处理
取血后立即拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内,以 免空气进入影响结果,若注射器内有气泡,应尽 快排出。将注射器轻轻转动,使血液与肝素充分 混合,防止凝血。
用无菌棉球压迫穿刺点5~10分钟用干棉签按压穿 刺部位5-10分钟。
患者平卧或静坐20分钟。 血标本采取后,应记录采血时间、吸氧条件等,
做为参照指标,以便于正确的临床分析。不考虑 吸入氧条件而做的血气分析诊断是没有意义的
动脉穿刺抽血操作并发症
感染 皮下血肿 筋膜间隔综合征及桡神经损伤 假性动脉瘤 动脉痉挛 血栓形成 穿刺口大出血 穿刺困难
桡动脉和足背动脉穿刺的 进针与皮肤成45°~60° 角。
股动脉穿刺
优点:股动脉管腔粗 大,搏动感强,易于 采取
弊端:临床中一些清 醒患者,不愿宽衣解 带配合护士采血
股动脉穿刺
股动脉穿刺需要遮挡病人,脱去内裤
患者取仰卧位,充分暴露腹股沟,将穿 刺一侧大腿稍向外展外旋,小腿屈曲成 90度角,成蛙式。
股动脉反复穿刺出血引起腹腔血肿时,患 者有休克表现。
皮下血肿
原因
1、短时间内反复多次在血管同一部位穿刺形成多 个针孔造成皮下渗血;穿刺用力过大,扎穿血管
2、穿刺后按压时间及压力不够 3、护士没有仔细交待按压要点,未有效按压;半
小时内下床活动 4、老年人血管脆、弹性差,穿刺前未全面了解病
动脉穿刺技术操作 及并发症处理
呼吸科 李旭
动脉穿刺的目的
抽取动脉血液标本 作血液气体分析 协助诊断 观察疗效。
血气分析的目的
可以用来动态判断患者通气和氧合状态。 了解机体的酸碱平衡情况。 是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一。 也为制定治疗方案和护理计划提供了依据。
动脉穿刺抽血的用物准备
情(凝血功能不好)
皮下血肿
预防及处理
1、加强穿刺基本功的训练 2、轻微血肿可不处理;血肿加剧要立即按压并用
硫酸镁湿敷 压迫止血无效时要加压压迫止血3-5分钟,直到不
出血为止。凝血功能障碍者应避免动脉穿刺。 血肿发生后可以采用局部湿敷:24小时内冷敷,
之后可热敷或灯铐以促进局部血液循环;予50% 硫酸镁湿敷也可消肿、止痛。
操作步骤要点—桡动脉穿刺
用注射器抽吸肝素0.5ml,使其内 壁湿润,弃去余液 ,严格无菌操作, 防止感染
桡动脉穿刺
桡动脉穿刺时,病人应将 腕部伸直,掌心向上,手 自然放松,穿刺点位于前 臂掌侧腕关节(横纹)上 2cm的动脉搏动处。用已 消毒的手指触桡动脉搏动 的准确位置,使动脉恰在 手指的下方,在食指下的 动脉搏动处进针。
操作步骤要点—股动脉穿刺
术者左手食指、中指并 齐扪准,定位股动脉搏 动最明显处,即腹股沟 韧带中点(在髂前上棘
和耻骨结节之间划一联线, 联线中点能扪及动脉搏动
即为股动脉穿刺点。) 下 方1cm处,右手持注射 器,在两指间垂直刺入 动脉,一般进针2-3cm。
抽血技巧因人而议
不用感觉针尖搏动 定位准、固定好就成了
感染
原因:
1、未严格执行无菌操 作
2、穿刺点结痂前有污 染液体渗入针眼
3、动脉置管时间过长
对策
1、穿刺时严格无菌操 作
2、穿刺前认真选择穿 刺部位,避免在有皮 肤感染处穿刺
3、已发生感染的要抗 感染用药
皮下血肿-临床表现
穿刺点周围皮肤苍白、毛孔增大、皮下肿 大边界清楚;次日,肿块边界不清,水中 加剧,患者局部疼痛、灼热、活动受限。
一次性2ml或5ml注射 器
抗凝剂(多为肝素) 橡皮塞 安尔碘 棉签 价格便宜
一次性血气针 安尔碘 棉签
抗凝和密闭性好
动脉穿刺抽血的部位
桡动脉 肱动脉 股动脉 足背动脉
桡动脉、肱动脉、足背动脉穿刺
优势:位于体表暴露部位,采血时方便操 作。
弊端:因管腔细小,搏动感较股动脉弱, 需要熟悉其准确的解剖位置,掌握正确的 操作方法,才可以顺利采血
筋膜间隔综合征及桡神经损伤
筋膜间隔综合征是指由于筋膜间隙内容物 的增加、压力增高,至筋膜间隙内容物主 要是肌肉与神经干发生进行性的缺血、坏 死。
原因:主要是桡动脉穿刺后按压不正确导 致出血,致使间室内容物体积增加,筋膜 间室内组织压升高,压迫神经所致。
筋膜间隔综合征及桡神经损伤
临床表现:
早期—疼痛,但当筋膜间室内压力进一步上升,感觉神经 纤维麻痹时,疼痛随之减退或消失。
假性动脉瘤形成
预防及处理: 1、避免在同一部位重复穿刺,使皮肤弹性
降低而出血。 2、对出血部位采用无菌敷料按压,并随时
继而—肿胀、肢冷—运动和感觉功能障碍。 晚期—脉搏消失和肌肉坏死挛缩。
预防和处理:
同血肿预防处理 尽快给患者止痛:遵医嘱给与利多卡因行臂丛神经阻滞麻
醉,必要时,可反复多次。 注意观察患者肢体血运、 感觉、运动情况如肢体双侧温差在3度以上,皮肤颜色苍
白、感觉异常、运动障碍。必要时手术。
假性动脉瘤形成
如果你碰到动脉搏动强一点的话,只要定 位准就可以了。但是碰到动脉搏 动很弱的或者那种动脉硬化的或者动脉周 围有很多结缔纤维的,我肯定你 抽不出来。到那时还是最好用针尖感觉动 脉搏动才准。
抽血技巧因人而议
用针感觉动脉的跳动 左手中指和食指按压,将任何目标动脉放在指缝
中间,两指都可以感受到动脉搏动。然后垂直进 针,成功率至少在98%以上。好处:可以固定动 脉,不容易出现动脉滑动的情况。 股动脉最好,粗,不易滑动,成功率高,病人痛 苦少,主要 问题是病人或者家属比较难以接受如此重要的部 位被穿刺。
原因:很多危重病患者或呼吸功能障碍患 者,需要每天一次或多次抽取动脉血进行 血气分析,桡动脉或足背动脉经过反复的 穿刺损伤、出血,引起动脉部分断裂,伤 道小而曲折,血液不能流出,血肿与动脉 管腔相同,在局部形成搏动性血肿。
临床表现:假性血管瘤易活动、血管表浅、 管壁薄,突出皮肤表面;局部有肿块并有 “膨胀性”搏动。