马斯洛需要层次论在门急诊输液护理中的应用
马斯洛需要层次论在静脉输液患者中的应用
２ ２ 安 全 的 需 要 ．
① 避 免 身 体 损 伤 ： 现 在 担 心 护 士输 错液 体 、 刺 失 败 、 表 穿 药 物过敏 、 视不 及时液 体走 空、 液渗漏、 厕不方便 、 巡 输 人 担 心交叉 感染等 。 以护士 在实 践操作 中应严格无菌操作 ， 所 认 真 执 行 三 查 七 对 制 度 ， 防 差 错 事 故 发 生 。 作 中不 断 提 高 严 工
２ １ 生理 的需 要 ．
生 保 健 知 识 缺 乏 现 象 ， 士 应 认 真 进 行 健 康 教 育 。 心 讲 解 护 细 用 药 用 量 及 发 生 输 液 问题 处 理 办法 ， 体 做 法 可 采 取 在 病 室 具
技能水 平 ， 高一针率 并严 格巡视 病房 ， 时换药 、 针 ， 提 及 拔 耐
图 １ 马斯 洛人 类 基 本 需 要 示 意 图
心 解答 患 者 疑 问 ， 助 指 导 患 者 入 厕 。 呼 吸道 传 染 患 者 ， 帮 对 如
１ 临 床 资 料
本 组 为 ２ ｏ 一 Ｏ ～ ２ ０ — １ ， 本 院接 受 静 脉 输 液 治 疗 ｏ９ ７ ０９ Ｏ在
２ 方 法
对 患 者 进 行评 估 护 理 ， 估 项 目包 括 生 理 的 需 要 、 全 评 安 的需 要 、 与 归 属 的 需 要 、 爱 自尊 的 需 要 、 自我 实 现 的 需 要 五 个 方 面 内容 。 据 输 液 时 存 在 的 身 心 需 要 ， 问 题 的 轻 重 缓 急 根 按 实施护理 ， 以达 到 良好 的 护 理 效 果 。
评 估 ， 供 未 被 满 足 的各 种 基 本 需 要 ， 其 身 心 舒 适 ， 得 了 提 使 取 满意效果 。 报道如下。 现
马斯洛需要层次论在护理人员管理中的应用
马斯洛需要层次论在护理人员管理中的应用摘要】目的提高护理人员的工作积极性，保证和提高护理工作质量，为社会提供优质的全方位的护理。
方法对科室13名护理人员进行统计学分析。
结果护理人员大部份需要都得到了满足，极少部分需要得不到满足。
结论充分发挥了以人为本的管理原理，增强了护理人员的工作责任心，马斯洛的需要层次论是护理管理者的良师益友，它在护理管理中有着不可磨灭的指导作用。
【关键词】需要层次论护理人员管理运用马斯洛的需要层次论是管理中的现代行为管理理论，它包括生理需要、安全需要、爱及所属的需要、自尊的需要、自我实现的需要五个层次。
护理人员是医院人力费用支出的重要部份，每个人都有进取心，都有期望值，如何进行人性化管理，如何有效和高效率的使用护理人员是护理管理者工作的重要内容，是当前管理的重点。
我自2010年以来在护理管理工作中对护理人员运用了马斯洛的需要层次论，得到了以下几点收获。
1 资料1.1对象全院护理人员有58人，其中大专有4人，中专有34人，职高有20人。
1.2方法对13名护理人员根据马斯洛的五种需要进行统计分析，针对不同护理人员的需要给予满足，对于不能满足的护理人员给予心理疏导，以达到稳定的情绪，从而提高了护理人员的积极性。
1.3结果人数得不到满足得到满足百分比生理需要 13 0 13 100%安全需要 13 0 13 100%爱及所属需要 13 1 12 98%自尊的需要 13 1 12 92%自我实现的需要 13 2 11 84%2 讨论2.1密切了上下级关系提高护理人员对护理管理者的满意度，利于护理管理者进一步了解护理人员，做到人尽其才，充分发挥每位护理人员的潜力，达到相互协作，提高工作效率和工作质量的目的。
护理工作是一项团队精神很强的工作，不是个人独立完成的，必须相互协作。
管理者根据各个护理人员不同需要给予相应满足，护理人员就会信任你，就会向你吐露心思，从而进一步了解护理人员，有利于开展思想工作和协调工作。
马斯洛需求层次论在临床护理中的运用
• 生理需求 • 安全需求 • 社交需求——爱与归
属的需求
• 尊重需求 • 自我实现需求五类，
依次由较低层次到较 高层次排列
生理的需求
这是人类维持自身生存的最基本要求，包括对以下事物 的需求：呼吸、 水、 食物、 睡眠、 生理平衡 、分泌 性等
生理的需求是个体生存必不可少的需要，它具有自我和 种族生存的意义 。
尊重的需求
这是个体对自身价值的认同，包含自我尊重和受到他人尊 重两个大的方面。每个人在社会环境成长过程中，尤其是 在人际交往中，都会渴望自己获得一定的社会认同，得到 他人的尊重，这样会产生自信、自强的心理体验；反之则 会产生自卑、虚弱和无能的感觉。
自我实现的需求
这是最高层次的需要，它是指实现个人理想、抱负，发挥 个人的能力到最大程度，实现自身价值的需要。一般来说， 不同层次的绣球的发展进程与人的年龄增长相适应，与社 会的背景和人民收到的文化程度有关。对于多数人而言， 自我实现的需求是人们追求的人生奋斗目标的过程，实际 上只有少数人才能得到真正的自我实现。
生理的需求在人类各种需求中占着优势，当一个人的生 理需求被控制时，其他需求均会被推到次要的地位。
安全的需求
当人的生理需求得到满足后，随之产生的就是安全的需求， 它包含生命安全，财产安全以及心里上的安全，以求免除 威胁、孤独和他人侵犯。当这一需求获得满足才会有安全 感。
社交需求——爱与归属的需求
个体是处于一定的社会环境和群体中发展的，爱的需求包 括接受他人的爱和给予他人爱的需求。这一层次需求的缺 失就像机体缺乏维生素一样，会抑制人的健康和影响到人 的潜力的发挥和发展。
联系临床工作——静脉补液
生理的需求：
• 新鲜空气 •水 • 温度 • 排泄 • 休息 • 避免疼痛
浅谈马斯洛需要层次理论在现代护理工作中的应用
浅谈马斯洛需要层次理论在现代护理工作中的应用摘要】探讨马斯洛需要层次理论在现代护理工作中的应用。
分析各个层次需要所需进行的护理工作方法。
应用马斯洛需要层次理论，能够促进患者生理、心理康复，帮助患者重新适应社会，提高患者生活质量。
【关键词】马斯洛需要层次理论；护理美国著名心理学家马斯洛提出的“需要层次论”，把人的基本需要归纳为五个层次。
由低到高分别是：生理需要，是人类最基本的需要；安全需要：安全感，生活稳定，免于灾难；归属感和爱的需要：希望和周围的人们友好相处，希望得到信任和友爱；尊重的需要：自我尊重，自我评价以及尊重别人；自我实现的需要：希望完成与自己能力相称的工作，使自己的潜能得到充分发挥，成为所期望的人物[1]。
在患病的情况下，人的这些需求很难得以满足。
这就需要护理工作人员进行护理，使其的各种需要得以满足、平衡。
1 护理措施1.1 生理需要的护理生理需要包括人的生命体征、饮食、睡眠、排泄活动、生活舒适、适当锻炼等。
为了满足患者的生理需要，护理工作人员需要准确及时的遵照医嘱，对其进行治疗。
密切观察病情变化，根据病人的缺陷情况进行不同程度的帮助。
对重危病人应密切观察其生命体征的变化，以便及时抢救；对于完全不能自主进食的进行鼻饲;对于消耗性疾病的患者，护士应指导其进食高营养的饮食；对伴有失眠的患者，应为患者创造良好的睡眠环境，进行适当的心理指导，或运用放松疗法协助患者放松；为患者提供便利舒适的排便环境；帮助病人保持清洁和舒适、创造安静的休养环境。
1.2 安全需要的护理1.2.1 医院环境要给患者安全感医院中环境应符合相关要求，为患者提供一个整洁、舒适、清净、便利的休养环境。
重症患者床边应放置监护仪、吸引器等各种监护抢救设备。
床头桌上放置呼叫器等联系装置。
所有医疗设备应运行完好，对于能引起患者心理不适感的设备，护士应对患者进行耐心的讲解，消除患者的疑虑。
1.2.2 护理人员要有精湛的技术和良好的医德技术是患者及其家属评价护理质量的重要标准。
简述马斯洛需要层次论对护理的应用意义
马斯洛需要层次论对护理的应用意义1. 应用背景马斯洛需要层次论是由美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛于1943年提出的一种心理学理论。
该理论认为人的需求是按照一定的层次结构排列的，包括生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。
这一理论在护理领域中得到广泛应用，因为它能够帮助护士更好地了解患者的需求，并提供相应的护理服务，从而提高患者的满意度和治疗效果。
2. 应用过程马斯洛需要层次论在护理中的应用主要包括以下几个方面：2.1 生理需求生理需求是人体最基本的需求，包括食物、水、睡眠等。
在护理中，护士需要确保患者的生活必需品得到满足。
在医院中，护士会定时给患者提供饮食和水，并协助患者进行基本的生活活动，如上厕所、洗漱等。
护士还需要关注患者的体温、血压等生理指标，及时采取相应的护理措施。
2.2 安全需求安全需求是指人们对于身体和心理上的安全感的需求。
在护理中，护士需要为患者提供一个安全、舒适的环境。
在医院中，护士会确保患者的床位干净整洁，并定期消毒，预防感染。
护士还会协助患者进行疾病的预防和控制，如帮助患者戒烟、遵守医嘱等。
2.3 社交需求社交需求是指人们对于社交交往和归属感的需求。
在护理中，护士需要关注患者的社交需求，并提供相应的支持。
在医院中，护士可以与患者进行交流，并提供心理支持，帮助他们缓解焦虑和孤独感。
护士还可以组织一些康复活动或社交活动，让患者有机会与其他人进行互动。
2.4 尊重需求尊重需求是指人们对于被尊重和认可的需求。
在护理中，护士需要尊重患者的个人隐私和尊严，并给予他们足够的尊重和关怀。
在医院中，护士会与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的意见和需求，并在护理过程中注意保护他们的隐私。
护士还会鼓励患者参与决策，让他们感到被尊重和重视。
2.5 自我实现需求自我实现需求是指人们对于实现自己潜能和追求个人成长的需求。
在护理中，护士可以帮助患者发掘自己的潜能，并提供相应的支持。
在康复期间，护士可以鼓励患者积极参与康复训练，并提供相应的指导和鼓励。
马斯洛需要层次理论在医疗人员管理中的应用
马斯洛需要层次理论在医疗人员管理中的应用摘要：在医疗人员管理中应用马斯洛需要层次理论的目的是构建医疗人员激励机制，提高医疗人员进行医疗服务的积极性和创造性，树立医疗人员的工作责任心。
应用马斯洛需要层次理论，需要根据医疗卫生人员不同层次的需求进行激励。
关键词：医疗人员管理需要层次理论激励机制医疗卫生服务事关人民的健康和生命，是高要求、高风险、高强度的劳动，医疗卫生人员必须具有高尚的职业精神和高超的技术水平。
因此，在深化医疗改革的今天，作为管理者应该能够灵活运用激励因素去发现、挖掘医疗人员的潜力，激发医疗人员的责任意识。
在医疗人员管理中适当应用马斯洛的需要层次理论，将医疗人员各个层次需要的满足转为激励因素，规范医院管理的规章制度，构建和完善医疗人员管理激励机制，可以较好的提高医疗人员的满意度，加强医疗人员的职业道德意识，调动医疗人员的工作积极性和主动性。
一、在医疗人员管理中应用马斯洛需要层次理论的目的马斯洛的需要层次理论是马斯洛于1943年在《人类动机理论》一书中提出的，他认为人的行为时在需要的基础上，在动机的趋势下产生的。
这些需要被分为五个层次，由低到高依次为：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
马斯洛认为，层次越低的需要，激励的力量越强，一般来说，当低层次的需要得到满足后，人才会进一步追求高层次的需要。
将马斯洛的需要层次理论应用于医疗人员管理中，实质上就是医院管理者如何合理应用马斯洛的需要层次理论，根据医疗人员在不同时期对不同层次的需要的满足情况，对医疗人员进行合理激励，将强医疗管理的人性化、民主化，构建完善的医疗人员激励机制，提高医疗人员对医院管理模式和激励措施的满意度，调动医疗人员的工作积极性和创造性。
二、低层次需要在医疗人员管理中的应用马斯洛提出的五个层次的需要理论中，生理需要、安全需要、爱与归属的需要属于低层次的需要，在目前我国的医疗环境下，医疗人员对于这类低层次的需要，已经基本能够满足。
马斯洛需要层次论在护理中的应用探讨
马斯洛需要层次论在护理中的应用探讨马斯洛需要层次论在护理中的应用探讨1. 引言护理作为一门专业领域，需要关注人的健康和福祉的方方面面。
为了提供全面的护理服务，理解和满足患者的需求至关重要。
马斯洛需要层次论是一种心理学理论，它可以帮助我们理解个体的需求层次及其在护理实践中的应用。
本文将探讨马斯洛需要层次论在护理中的应用，并分享对该理论的观点和理解。
2. 理解马斯洛需要层次论2.1 需求层次及其特点马斯洛需要层次论将人类需求分为五个层次，从基本的生理需求到更高级的自我实现需求。
这五个层次按照从基本到更高级的顺序排列，即生理需求、安全需求、社交归属需求、尊重需求和自我实现需求。
- 生理需求：包括食物、水、睡眠和性欲等基本的生存需求。
- 安全需求：包括生理安全、工作安全和社会安全等需求。
- 社交归属需求：包括爱与被爱的需求、友谊和归属感等需求。
- 尊重需求：包括尊重、荣誉和自尊等需求。
- 自我实现需求：指个体充分发挥潜能、实现自己的目标和价值的需求。
2.2 马斯洛需要层次论的特点- 层次性：每个层次的需求需要在上一个层次得到满足后才会出现。
- 优先性：当更低层次的需求得不到满足时，个体会优先关注满足这些需求。
- 综合性：不同层次的需求是相互关联和综合的。
3. 马斯洛需要层次论在护理实践中的应用3.1 满足生理需求在护理实践中，首要任务是确保患者的生理需求得到满足。
这包括提供适当的食物和饮水、维持适当的体温和提供舒适的住院环境等。
只有当患者的生理需求得到满足，他们才能在护理过程中更好地参与和合作。
3.2 提供安全感护理环境应该是安全可靠的，以便患者感到安全和放心。
护士可以通过制定和实施安全策略和措施，例如监测患者的健康状况、防止跌倒和提供适当的医疗设备等，来提供患者所需的安全感。
3.3 建立良好的人际关系社交归属需求是一个人追求自我满足和成长的关键。
在护理实践中，护士可以通过提供支持和安慰、建立信任和倾听等方式来满足患者的社交归属需求。
马斯洛理论在护理程序中的应用
２Ｏ Ｏ ２年 ３月
Ｍａ 叩 ｒ ２Ｏ
［ 文章■号 】 １０ ９ ７ ０２ ０ —０７ — ２ ０８— ２６ ２０ ｝１ ０ ３ ０ Ｃ
马 斯 洛 理 论 在 护 理 程 序 中 的 应 用
于春荣
（ 南 省 商 水 县 人 民 医院 河 商水 ４６ ０ ） ６１０
马斯 洛理 论 即 人 的基 本 需 要 层 次论 ， 人 的基 将 本 需要 分 为生理 需 要 、 全 需要 、 与 归 宿 的需 要 、 安 爱
５ 护 理 体 会
２ 赵 耀 华 ， 克 ． 树堂 ， ． 伤救 治 指 导 ［ 北 京 ： 民 卫 生 出 杜 张 等 烧 Ｍ 人
版 杜 ，５ ：３—１ １ ６
３ 杜 召 云 ． 义仁 ． 成 刘继 兰 、 等
技出版社 ｌ９ ：ｇ ２ ９６４ 一１９
护理 心 理 学 【 北 京 ： 国 医 药 科 Ｍ 中
治３ ４例脑 梗 死病 人 。 病人 多 以 “ 发 神 志 不清 、 突 失 语、 肢体 活动受 限 、 恶心 、 吐” 主诉 人 院 ， 院时 呕 为 人 昏迷 者 ２ ５例 ； 心 、 吐 、 体 活 动受 限者 ９例 ；４ 恶 呕 肢 ３ 例中， １ 男 ６例 ， １ ； 女 ８例 年龄 ３ ６岁 ～８ 岁 。住 院治 ７ 疗 ３天 ～４ 天 ， 张血 管 ， 颅 压 及 抗 感 染 对症 治 １ 扩 降 疗和有 效 的整 体 化护 理 ， 治愈 １ １人 。治 愈 标 准 为 ： 现存症 状 消 失 、 言 、 体 功 能 恢 复 如 前 ； 转 ２ 语 肢 好 ３ 人 ， 志清 醒 ， 进 行有 效 的语 言 沟 通 ， 别 人 协 助 神 能 在 下能 下床 活动 ， 一 例死 亡。 无
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·全科护理研究·马斯洛需要层次论在门急诊输液护理中的应用俞秀琴，刘铁成【摘要】目的应用马斯洛需要层次论对门急诊输液患者实施整体护理，满足门急诊输液患者的基本需要。
方法以马斯洛需要层次论作为指导思想重新制定护理计划，充分运用到门急诊输液的护理工作中，给予相应的护理措施。
通过问卷调查探讨马斯洛需要层次论在门急诊输液室的护理工作中应用的必要性和价值。
结果马斯洛需要层次论应用于门急诊输液室的护理工作是必要的，并能提高患者的满意度。
结论马斯洛需要层次论应用到门急诊输液患者的护理中，不仅提高了门急诊输液患者的生活质量，有利于疾病的康复，也丰富了整体护理的内涵，达到了“因人施护”的更好效果。
【关键词】马斯诺需要层次论;护理;门急诊输液【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1674-4152（2013）01-0160-02门急诊是医院的重要组成部分，是医院工作的第一线，是面向社会的主要窗口。
门急诊工作质量历来是衡量医院整体水平、服务质量和应急能力的一个重要标准。
如何使门急诊护理工作适应新的医学模式的变化，更好地服务于患者，是护理管理人员面临的严峻课题［1］。
因为门急诊的输液患者病情复杂且多变，有轻有重、有急有缓，所以应该根据患者疾病的特点及患者的个性特征，制订护理计划，满足不同层次的需要，充分显示人文关怀，从而提高护理质量［2］。
心理学家马斯洛将人的需要分为5个层次，由低级到高级分别为生理需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊需要、自我实现需要，呈金字塔样分布［3］，这一理论同样适用于门急诊的输液患者。
笔者一直从事门急诊护理工作，曾尝试将马斯洛需要层次论应用于门急诊的输液患者护理中，获取一些经验，现将体会报道如下。
1资料与方法1.1临床资料随机选择2011年9月1日－2011年10月1日安徽省省立医院急救中心输液大厅的门急诊输液患者120例，其中男性50例，女性70例，年龄15 80岁，平均47．5岁。
心脑血管疾病45例，呼吸道感染58例，肿瘤化疗12例，其他5例。
将马斯洛需要层次论充分运用到门急诊输液的护理工作中，重新制定护理计划，给予相应的护理措施，并对实施前后患者的满意度进行了问卷调查。
1.2护理措施1.2.1生理需要生理需要是人类赖以生存的最基本的需要，应首先给予满足，如空气、水、食物、排泄、休息、睡眠等。
①输液室每天开窗通气，四台柜式消毒机每天消毒3次，每次1 h，充分保证患者新鲜的空气。
②开水间24h提供热水。
根据患者的不同需求，还设置了投币式自动饮水机，提供咖啡、果汁。
门急诊超市提供各种便利商品，包括各种食品和生活用品。
③输液室两边都设置卫生间，其内安置了输液挂钩，方便输液时悬挂吊瓶。
行动不便的患者设置了坐便器，更大程度满足患者需要。
每天有专人负责打扫。
④输液大厅为中央空调，室温控制在22 25ħ，湿度50% 60%，保证患者冬暖夏凉。
⑤输液座椅为真皮软沙发，宽大舒适。
为了保障年老体弱及无法坐立输液的患者，还设立了贵宾输液室，八张床位按标准摆放，床单被套每日更换，使患者得到充分的休息。
1.2.2安全的需要包括生理安全与心理安全，既要防止身体上的损害，又要避免恐惧、害怕、焦虑等心理伤害。
①加强护理人员业务培训，努力提高一针穿刺成功率，减少患者的痛苦。
②巡视患者，及时更换药液或拔针，减轻患者焦虑，避免对患者造成身体上的伤害。
③护理人员在护理操作中严格执行三查作者单位：230001合肥市，安徽省立医院急诊门诊（俞秀琴）；233004安徽省蚌埠市，蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科（刘铁成）通讯作者：刘铁成，电子信箱：laotie138********@163．com 七对，坚持慎独精神，严防差错事故的发生。
④适时做好健康教育，交代药物的疗效、副作用或不良反应及相关注意事项，减轻患者的恐惧心理。
⑤两台大屏电视播放保健知识，轻松的音乐，缓解患者紧张心理。
1.2.3爱与归属的需要爱与被爱是人生长和发展的潜在动力，归属感更多需要社会支持，即家庭、亲友和社会各方面的精神和物质上的帮助。
①对于年老体弱的患者，鼓励家属陪伴，关心照顾患者。
对无家属陪伴的患者，护理人员及时给予心理安慰，使其顺利进入角色，安心养病。
②积极关爱，用心沟通，换位思考，急患者之所急，了解患者的痛苦，安慰和帮助患者。
1.2.4自尊的需要自尊有双重含义，既要视自己为一个有价值的人又要得到他人的认同与重视［1］。
部分患者常会因为疾病缠身，丧失自我价值感，主动疏远别人［4］。
①护理实践中，护理人员应该尊重患者的隐私。
②输液时，多与患者沟通，了解其输液习惯，不强迫患者接受自己不喜欢的输液方式。
③对于年老体弱、肢体偏瘫或肿瘤化疗患者，更应该注意沟通方式，热情主动介绍自己，语言文明亲切，让患者感到被尊重。
1.2.5自我实现的需要是最高层次的需要，只有实现自我价值，才能充分发挥个体的潜能。
①轻症患者往往能够积极配合治疗，期望早日康复，回到工作学习当中。
对于这样的患者，护理人员要满足他们最高层次的需求，提供安静的环境，让其学习和休息。
②一些重症患者，经常对自己失去信心。
护理人员应该鼓励他们表达自己的想法，积极参与护理实践，提高患者战胜疾病的信心和决心［5］。
一旦病情好转后，经常鼓励其逐渐增加活动、生活自理，消除其“无能力”的感觉，重新找回自信，使其保持良好的心态，利于疾病的恢复。
2结果通过对120例门急诊患者的调查发现，患者的满意率得到了大幅度的提高，其中最明显的肿瘤化疗患者满意率从50%上升到100%（见表1），表明马斯洛需要层次论应用于门急诊患者的护理中，能使护理人员从患者生理需要和社会心理需要出发，为患者创造了一个良好舒适的环境。
表1马斯洛需要层次论运用到门诊输液的护理工作前后对门诊输液患者满意率的调查（n，%）疾病分类n实施前实施后心脑血管疾病4530（66．70）44（97．80）呼吸道感染5840（69．00）55（94．80）肿瘤化疗患者126（50．00）12（100．00）其他54（80．00）5（100．00）3讨论随着医学的飞速发展，门急诊患者越来越多，给护理带来了新的机遇，也提出了新的挑战，因此针对门急诊工作特点及护理人员的心理需求，从提升医院护理核心竞争力的角度进行分析，提出确立人文管理理念是做好护理管理的前提，通过人·061·中华全科医学2013年1月第11卷第1期Chinese Journal of General Practice，January2013，Vol.11，No.1·全科护理研究·1例心梗患者应用胺碘酮致重度静脉炎的护理刘彦梅【关键词】心肌梗死;胺碘酮;静脉炎;护理【中图分类号】R473．5R542．22【文献标识码】B【文章编号】1674-4152（2013）01-0161-02室性心律失常是急性心肌梗死（AMI）死亡的主要原因。
盐酸胺碘酮注射液作为Ⅲ类抗心律失常药物，具有疗效确切、副作用小、临床安全性高等优点，特别是对AMI引起的心律失常疗效好，静脉用药起效快，短时间就可以控制病情，但由于胺碘酮对血管刺激性大，在外周静脉使用胺碘酮的过程中，即使没有药液外渗，也可能会发生静脉炎，严重的可出现静脉硬结、红肿至局部组织坏死。
最近收治1例AMI患者，行心肺复苏后给予静脉使用胺碘酮，导致重度静脉炎，经及时处理和采用多种方法护理后治愈。
现将具体护理情况报道如下。
1病例介绍患者，男，55岁，突发胸痛1h，舌下含服硝酸甘油无效，急送至我院心内科，入院后查心电图，示急性下壁+后壁+右室心肌梗死，立即予以抗凝、抗血小板聚集、扩冠等处理，入院3 min后突发心室颤动，行心肺复苏、电除颤后复律，1min后再次出现室颤，予以电除颤后短暂恢复窦性心律，随即出现Ron-T 室性早搏，遵医嘱予胺碘酮150mg+生理盐水10ml静脉注射（5min推完），之后20min内反复发作短暂Ron-T室性早搏及3次室颤，均以电除颤转复为窦性心律，期间共推注胺碘酮450 mg，而后遵医嘱予胺碘酮300mg+生理盐水14ml，用微量泵以4ml/h速度持续静脉注射。
使用胺碘酮6h后，患者诉泵入胺碘酮的左下肢大隐静脉处疼痛明显，查看局部皮肤微微发红，但无肿胀，立即拔除左下肢处静脉留置针，同时予50%硫酸镁湿敷。
在左上肢手背静脉继续予微量泵静脉泵入胺碘酮，24h 后该穿刺处上方3cm处又发红，但患者未感觉有疼痛，于是改由经股静脉行深静脉置管泵入胺碘酮，同时发现患者原静脉注射胺碘酮的左下肢出现肿胀，立即予红外线灯照射及喜疗妥软膏外涂，左上肢静脉炎处也予喜疗妥软膏外涂。
6h后出现左下肢局部组织红肿明显（左下肢内侧自踝关节至膝关节下10 cm范围）、皮肤温度高、有硬结，左上肢静脉炎处仍然发红，请作者单位：223300江苏省淮安市第一人民医院心内科院静疗护理小组会诊后考虑为左下肢重度静脉炎，即予新型水胶体敷料应用，左上肢静脉炎处也予使用。
1d后揭开敷料发现左上肢发生的静脉炎局部无红肿，而且患者无不适感，但对于患者的左下肢静脉炎无明显效果，最后予新鲜芦荟汁外敷左下肢静脉炎处，4h后患者自觉红肿热痛症状逐渐减轻，6d后静脉炎治愈。
2静脉炎的判断标准参照美国静脉输液协会制订的静脉炎分级，0级：无临床症状；1级：输液部位发红伴有或无疼痛；2级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿；3级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉；4级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度大于2．54cm，可有脓液流出。
3护理方法3.1停止原部位静脉注射胺碘酮立即停止原部位静脉注射胺碘酮，同时予以50%硫酸镁湿敷，本例患者诉泵入胺碘酮的左下肢大隐静脉处疼痛明显，查看局部皮肤微微发红，但无肿胀的情况下，即拔除左下肢处静脉留置针，同时予50%硫酸镁湿敷。
50%硫酸镁因其高渗作用能减轻水肿；镁离子能降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性使血管舒张，还可使神经肌肉的传导发生阻断而使周围血管平滑肌松驰，从而促进局部的血液循环，减轻红、肿、热、痛等炎症反应，但临床使用中发现硫酸镁湿敷时容易析出结晶，在冬天或空气干燥时更加明显，患者感觉不适，而且影响其吸收和效果。
另外，由于本例患者使用的胺碘酮药物浓度较高，根据病情予以绝对卧床休息，下肢静脉回流缓慢，所以在左下肢静脉炎的治疗中，使用50%硫酸镁持续湿敷，无明显效果。
3.2进行理疗，同时喜疗妥软膏外涂红外线灯照射理疗时，红外光的直接作用可使深部毛细血管扩张，血流加快，加速炎性介质的廓清和组织水肿的吸收；红外光作用于皮肤后，引起文管理，达到促进护理人员人文服务的目的［6］。
如何在病情允许的情况下，让患者感到最大的舒适，是以患者为中心的整体护理工作中的具体表现，也是评价护理工作质量的主要内容［7］。