外周静脉输液安全管理体系在门急诊输液室的应用
安全管理在基层医院门诊输液室的应用
安全管理在基层医院门诊输液室的应用护理安全是指尽一切力量运用技术，教育，管理三大对策，从根本上有效采取预防措施，防范事故，把事故隐患消除在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全，健康，高效的医疗护理环境。
门诊是医疗工作的第一线，门诊输液室是医院的一个大窗口，它的特点是病人多，病种杂，用药面广，病人就诊时间相对集中，短时间内大批输液易出现护理缺陷，护理工作一旦出现差错或者事故会波及整个医疗工作，甚至在社会上产生影响，患者治疗期间安全能否得到保证，与医疗护理工作息息相关，如何提高护理安全管理，有效控制并消除问题的苗头，减少事故的发生，显得尤其重要；我科自2011年来针对门诊输液患者在输液过程中各种不安全因素进行分析，总结，并提出应对措施，为临床输液患者安全管理提供借鉴。
1 存在问题1.1查对不严是输液不良事件发生的主要原因。
患者在静脉输液的过程中最关注的问题是担心护士加错药和担心护士输错药如不注重查对每一环节，随意简化操作流程就会出现换药错误，注射错误，加药错误等，或者在配药时只查药名不查剂量等查对内容不全面也会造成给药剂量的错误，漏给药的错误。
更换液体时如不注重查对则会出现提前拔针错误。
1.2护士工作态度不严谨，责任心不强，也是引起输液不良反应原因之一，门诊输液需要护士勤巡视病房，观察病情变化。
实际工作中，护士往往重视治疗而轻视病房巡视，观察与沟通宣教，如渗漏不能及时发现，这与护士巡视病房不主动而导致，也有护士发现患者静脉穿刺部位渗漏后因害怕拔针后担心穿刺不成功导致严重渗漏而视之不顾，其原因在与护士责任心不强，业务素质差。
1.3护理人力资源不足和环境嘈杂，护患缺乏有效沟通是发生输液不良反应的客观因素，如输液高峰时，患者及患儿家属就诊时不断催促护士，不能容忍有人比他先治疗，干扰护士的正常的工作秩序，导致忙乱，如我科发生过2例呼叫患者的姓名，患者同时答应导致注射错误，就是因为环境嘈杂，影响视听所致。
1.4特殊患者及小儿静脉穿刺率不高，输液治疗往往给病人带来不适和疼痛，尤其是患儿，若不能一针见血，病人就会感到是护理缺陷，诱发护患纠纷。
前馈控制在门急诊静脉输液安全管理中的应用
前馈控制在门急诊静脉输液安全管理中的应用作者：孟藜藜李芹徐炜炜来源：《护理实践与研究》 2013年第16期作者单位：221000徐州市江苏省徐州医学院附属医院输液室孟藜藜：女，本科，副主任护师孟藜藜李芹徐炜炜摘要目的：探讨静脉输液安全管理的方法，以减少或避免静脉输液安全隐患的发生，为患者提供安全、有效的静脉输液护理措施。
方法：应用前馈控制理论和方法，建立静脉输液质控小组；构建输液安全工作模式；健全输液管理制度及规范流程；培训静脉输液知识与技能；建立输液评估及预警机制，实施输液全程健康教育等方法进行综合管理，并通过护士考核、输液质量各项指标及患者满意度来评价效果。
结果：护士理论及技能考核优秀率、输液质量各项指标及患者对静脉输液护理的满意率均明显提高。
结论：在静脉输液安全管理中应用前馈控制是十分必要的，但应注意与同期控制和反馈控制相结合。
关键词前馈控制；静脉输液；安全管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.16.053前馈控制是指管理工作开始前，通过观察情况、收集整理信息、掌握规律、预测趋势，正确预计未来可能出现的问题，提前采取措施，将可能发生的偏差消除在萌芽状态中，为避免在未来不同发展阶段可能出现的问题而事先采取的措施［1］。
静脉输液技术是目前最常用、最直接有效的临床治疗手段之一，也是护理人员常用的一项操作。
门急诊患者在接受输液治疗时，输液风险客观存在［2］。
我院门急诊输液室规模较大，每日接受静脉输液治疗的患者近千人次，病种多、药物种类多、患者年龄跨度大，为了解决在静脉输液过程中可能出现的各种不良反应以及引发的一些护患纠纷，提高患者对输液服务满意度，我院输液室在质量管理中充分运用前馈控制的理论和方法，对静脉输液进行专业化管理，将各种不安全因素控制在各项工作实施之前，减少或避免护理缺陷或差错的发生，取得很好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院是一所三级甲等医院，门急诊输液室承担全院门急诊患者的输液任务，日输液量达千余人。
门急诊患者输液的安全管理
循环 法进行 安全管理 ， 不仅 能提 高患者护理满 意率 ， 同时能降低输液意外事件发生率 ， 值得借鉴 。
【 关键词 】 门急诊 ； 输液 ； 安全管理 ； 戴 明循环法
及 时发 现 问题 、 及 时处 理解 决 ， 并 记 录于 质控 （ １ ） 制 订质 量 标 准 ： 根据 门急诊 实 程 督 察 ， 检 查 表 中 ， 反馈 给 护 士长 ， 定 期对 存 在 问题 进行 分 析 、 际 情 况 制 订 输 液 质 量标 准 ， 包括三方面 ， 其 一 为 基 础 及 时 采取 质 量标 准 ： 着装整 洁、 洗手规范 、 戴 口罩 、 输 液 用 物 准 整 改 。如发 生 输液 意 外立 即 向护 士 长 汇报 ， １ ． ２ ． １ Ｐ： 计划 备、 药 品质 量 与 配伍 禁 忌检 查 等 ； 其 二为 环 节质 量标 补 救 措 施 。此 外 ， 定 期 向输 液 患 者 发 放 问 卷 调 查 ， 收 集 患 者 对 输 液 环 境 、 输 液服 务 的满 意 度 ， 以便 判 断 输 准： 输液流程 、 操作规范等 ； 其 三 为终 末 质 量 标 准 ： 操 作 熟练 、 输 液反 应 处 理 、 评 定 服 务 满 意 度 与 护 理 差错 液 安全 管理 是否 到位 。 １ ． ２ ． ４ Ａ： 处 理 每个 月 邀 请 患 方 、 医师 、 科 护 长 等 。（ ２ ） 制 定 岗位 职 责 与健 全 规 章 制 度 ： 不 断充 实 、 完 沟 通 能力 等方 面 进行 考 善规 章制度 ， 同 时制 定 工 作 计 划 与 考 核 目标 ， 根 据 实 等 对 护理 人 员 输液 技术 操 作 、 核 ， 对 考 核 过 程 及 结 果 进 行 分 析、 总结 ， 评 选 最 佳 护 际 岗位 需 求 ， 制定排 班制度 ， 合理 配制人员 ， 明确 分 予 以全 科 通 报 表 彰 ， 对 考 核 不 合 格 的 护 士进 行 批 工， 专人负责 ， 提高工作人员积极性 。（ ３ ） 提升业务水 士 ， 并 将 护 士 量化 考 核 与 绩 效 挂 钩 ， 从 而 提 高 护 平与个 人修养 ： 重视业务学 习 ， 培养护理人员语言沟 评 教 育 ，
颈外静脉留置针输液技术在急诊急救中的应用
颈外静脉留置针输液技术在急诊急救中的应用摘要：目的：探究颈外静脉留置针输液技术应用于急诊急救的效果。
方法：选择我院2019年10月—2020年10月收治的急诊患者210例，并随机把这些患者以对照组和研究组平均分配。
对照组在护理中采用常规的静脉穿刺，研究组患者护理采用静脉留置针，分析比较两组患者的一次性穿刺成功率和家属满意度。
结果：研究组患者的一次性穿刺成功率和家属满意度比对照组明显较高（P＜0.05）。
结论：使用颈外静脉留置针会使患者受反复穿刺带来的身心伤害减少，护理人员工作强度也因此而减轻，进一步提升患者家属的护理满意度，可以在急诊急救临床加强应用。
关键词：颈外静脉；留置针；急诊急救引言急诊科是医院中危重患者聚集最多、病情最复杂的地方，也是抢救和管理任务最重的科室。
进入急诊的危重患者病情复杂，常伴随脏器受损、功能障碍，甚至发生器官衰竭，临床急诊救治原则是尽最大的努力，用最快的速度对患者病况进行全面评估，争分夺秒地进行早期初步救治或抢救。
由于急诊患者多病情突然，且病况发展迅速，需要尽快建立静脉通道，对因灌注不足的重要脏器进行补液，为下一步治疗争取时间。
但对于由各种原因造成重要脏器或器官受损的危重患者，常伴随血液循环障碍甚至衰竭，外周血管机能减弱，进而引起四肢静脉萎缩，周围静脉穿刺困难，导致首次静脉穿刺失败，或者无法进行静脉穿刺建立静脉通路，使患者错失黄金治疗时间，影响效后，所以寻找安全、可靠、牢固、有效的穿刺部位和方法是重中之重。
本研究旨在进一步探究颈外静脉留置针输液技术应用于急诊急救的临床效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年10月—2020年10月收治的急诊患者210例，并随机分为对照组和研究组各105例。
对照组患者男女比例为63:42；研究组患者男女比例为61:44；比较两组患者的性别一般资料差异不显著（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法对照组采取常规护理。
观察组采取，具体内容如下：①体位选择：患者选择去枕仰卧位，头部偏向对侧45°为宜，必要时可在肩下垫薄枕头或将床头调低，使头后仰15°。
移动输液系统在门急诊输液室应用的综述
移动输液系统在门急诊输液室应用的综述【摘要】在临床对患者实施输液治疗时，移动输液系统开始得到了较多的关注以及比较广泛的使用。
本综述通过前瞻性分析的方法对移动输液系统使用效果以及使用方法进行了分析，旨在让护理人员要把握关键环节，在流程优化、程序调整、情景模拟、细节管理等方面充分发挥作用，确保移动输液系统的高效运行，从而提升护理安全性以及患者满意率【关键词】移动输液系统；输液室；效果分析输液治疗是门诊治疗过程中非常常见的一种方法，同时输液治疗起效较快、安全可靠，在目前已经得到了非常广泛的使用[1]。
但需要注意的是，在输液时的护理过程中，常规管理方法已经无法起到较好效果，甚至会出现诸多的安全事件，对输液治疗的效果以及安全性均会造成影响。
因此，目前移动输液系统在输液室中得到了比较广泛的使用。
在实际的使用中，护士对患者身份及药物进行双重核对是移动输液系统的特点，通过这种方式可明显提升工作效率，并降低出错概率，因此可降低护理差错风险，减轻护士工作压力并提升服务质量以及护理工作的安全性[2]。
本文旨在对移动输液系统在门急诊输液室基本概念、技术组成和功能，以及临床应用效果进行综述，以期对门急诊输液临床护理实践提供参考。
1移动输液系统的概念和组成门急诊移动输液系统是以医院信息系统为支撑平台，以掌上电脑（PDA）为硬件平台，依托条形码技术、移动计算机技术和无线网络技术实现电子病历的移动化、护士对患者身份和药物的实时双重核对条码化的医疗信息化输液系统，从而实现护士对患者身份和药物的双重条形码核对功能，提高工作效率，杜绝医护差错，提升服务质量；依托无线呼叫技术实现护士对患者求助的及时响应，有效改善输液室环境，并减轻护士的工作强度和压力［3-5］。
其组成包括数据库服务器、计算机、条形码扫描枪、条码打印机、企业移动数字终端、叫号系统显示屏、按铃等。
2移动输液系统主要技术及功能2.1 无线网络无线网络是利用无线电磁波在空中传输数据和信号，是无线通信技术与计算机网络相结合的产物，作为有线网络的延伸扩展，突破了有线网络的空间局限性[6]。
【门诊急诊输液病人的安全管理对策】急诊输液和门诊输液[修改版]
![【门诊急诊输液病人的安全管理对策】急诊输液和门诊输液[修改版]](https://img.taocdn.com/s3/m/d23e2570e53a580217fcfe10.png)
686患者及家属测量血压及测量血压注意事项。
º高压氧治疗期间血压的控制标准:分为理想控制(160/100mmh g) 。
本组患者高压氧治疗前理想控制者69例, 一般控制者18例, 控制不佳者13例。
患者应掌握合理的饮食、运动锻炼及规范用药:¹合理饮食:高血压病的危险因素除与家族遗传, 长期精神紧张, 情绪激动等因素有关外, 常与高盐饮食习惯、热量摄入过多、肥胖、大量吸烟、饮酒过量等有关。
所以高血压病患者应改变不良生活习惯, 保持良好的心理状况。
饮食以低盐、低脂肪、低热量的清淡饮食为宜, 每天盐的摄入量应控制在6g 以下, 可多吃些新鲜的蔬菜水果, 同时应戒烟、限酒, 禁食或少吃油炸食品、动物内脏等。
º运动锻炼:在血压控制满意情况下, 根据患者的自身爱好和病情, 选择适应自身的运动方式, 如散步、慢跑、打太极拳及慢节奏的交谊舞等, 劳逸结合, 保证足够的睡眠, 保持大便通畅。
»用药指导:应在专科医师指导下进行。
患者应知道服药时间、剂量、作用持续时间及大致的作用机理, 坚持服药, 尽量以最小剂量把血压控制在理想范围内, 条件允许情况下选择长效, 缓释类药物更佳, 不得擅自停药、改药, 以免引起血压突变, 造成心脑肾眼底等损害。
2. 3 高压氧知识咨询由于氧舱环境的特殊性, 首次接受治疗的病人容易产生恐惧, 紧张的心理, 应耐心向病人解释高压氧的治疗原理, 加压、稳压、减压时的感觉及注意事项。
治疗过程中播放一些轻音乐, 尽量消除病人的恐惧心理。
首次进舱者进舱前予1%的麻黄素滴鼻液滴鼻, 教会病人开张咽鼓管的动作(如捏鼻鼓气、吞咽、咀嚼小食品等) 。
一般来说, 在高压氧治疗的加压过程中, 血压趋于升高, 稳压时血压稍波动, 减压时(后) 血压趋于下降。
所以在加压时, 要特别注意观察病人。
治疗时有任何不适及时向操舱人员反应, 吸氧时嘱患者戴紧面罩均匀呼吸, 减压时不要屏气和用力咳嗽, 注意保暖等。
外周静脉留置针在急诊科的应用体会
医学 信 息
全科护理
ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｄ Ｃ Ｌ耵 Ｆ Ｒ ＴＯ Ｎ．１ ２１ ０ｏ ０ １ ・ｌ ９ ・ ９
基础护理 学［ ． Ｍ］ ４版． 京： 民卫 生 出版社 ，０ ６ 北 人 ２０ ２ 尚少梅 痛苦 ， 又减少了病房护士 的工作量 ， 并且在病情变 化时能迅速打开静 脉通道 ［ ］ 李小寒 ，
１ 临床 资 料 ． １ １ 一般资料 ： 院前抢救及院内急诊 的 ２０例病人 随机分为静脉 留 ． 将 ０ 置 针组 １０例 和 头 皮 针 组 １０例 。 静 脉 留 置针 组 ： ５ ０ ０ 男 ８例 ， ４ 女 ２例 ， 龄 ｌ 年 ７ 岁 ～ ８岁 ， 均 ３ ． ； 皮 针 组 ： ５ ６ 平 ３ ３岁 头 男 ６例 ， ４ 女 ４例 ， 龄 ｌ 年 ５岁 ～ ０岁 ， ７ 平 作 者 简 介 ： 爱 珍 。 。９ １ 出生 。 专 ， 管护 师 。 杜 女 １７ 年 大 主
ｄ ｅ ｇ ｏ ｐ １ ０ ｅ ａ ｌｓａ ｈ ｅ ｔ ｅ ｅ ｄ ｅ ｒ ｕ ０ ｘ ｐ ｅ ｈ ２ ０ ｅ ａ ｐ ｅｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒａ ｉｎ ｅ ｏ ｍｏ ｉ ｏｍａ ｉｎ ｒ ｔ ｓｗｅｌａ ｅ ｅ ｔｄ ｙ ｔ ｅ ｐ ｎ － ｉ ｒ ｕ ０ ｘ ｍｐ ｅ ｎｄ ｔ ｅ ｌａｈ ｒｎ ｅ ｌ ｓｇ ｏ ｐ １ ０ ｅ ａ ｌ ｓｔ ｅＥＲ ０ ｘ ｍ ｍ ｌ ａ ｉ ｔ ，ｈ ｂ ｅ ｖ ｔ ｘ ｓ ｓｓｆ ｒ ｔｏ ａｅ ａ ｌ ｒｐ ａｅ ｌ ｕ ｃ ｅ ｏ ｓ ｈ
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安全静脉留置针在急诊外科病房抢救患者中的应用
摘 要： 目的： 探 讨安全静 脉留置针 的操 作方法及 在抢救 中的应用优点。方法 ： 常规消毒 ， 取 下安 全静脉留置针的护针帽 ， 将针 头旋 出， 使 针 尖斜 面偏左 ， 左右针柄 重叠 ， 刺入血 管， 松 开止血带 ， 撤 出针 芯， 固定留置针 。结果 ： 安 全静脉 留置针被 我科使 用后 ， 在为 急 诊危 重患者建立静脉 通路 时没有发 生因撤针 芯导致的针刺伤。结论 ： Ｂ Ｄ安全静脉 留置针有 利 于急诊 外科危 重患者的抢救 和 降低 急诊外科护 士针 刺伤 的发 生率， 被急诊 外科护理人 员所接 受， 在 临床护理 中被广泛应 用。 关键词 ： 安全静 脉 留置针 ； 急诊外科抢救 中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０— ０ １ ７ ５— ０ ２ 静脉留置针穿刺作为新一代的诊疗 技术 ， 可减少血管 穿刺 次数 ， 对血管 的刺 激性小 ， 减少 液体 外渗 ， 不 易脱 出血 管 ， 可随 时进行输 液治疗 ， 有 利于危重症患者 的抢救 和提 高护理工作 效
下， 积极调整心理状态 。
ｌ ７ ５
节不 良情绪 ， 学 会换位 思考 ， 树 立健康 、 积极 的人生 观 ， 建 立 良 好的社会关系 ， 使 自身心理 达到平衡状态 ， 消 除不必要 的烦 恼 ， 更好地为医院服务 。 ３ ． ３ 构建 良好 的生活方式 ： 由于心理健康 和生理 紧密相关 ， 因 此， 通过积极的体育锻炼 、 卫 生保 健和 良好 的生活 方式 ， 增 强体 质 和生理功能很重要 ， 有助于促进心理健康 。 供应室人员健康 的心理状态 是为 医院提供优质 、 服务 的前 提 和基础 。因此 ， 作 为供应 室护士 ， 应 学会 自我调节 、 努力适 应 工作环境 ， 不 断加 强 自身素质修养 ， 克服个性 弱点 ， 树 立 良好 的 职业形象 ， 以取得 医院各 管理层及 社会各界的支持与认同。 参考文献 ［ １ ］ 郭念锋． 国家职 业心理 咨询师培 养教 程 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 民族 出
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知 识 健康 宣教 ， 立 实验 组 与 对 照 组 ， 别 统 计 静 脉 穿 刺 一 次 成 功 率 和 药 液 外 渗 发 生 率 ， 设 分 了解 二 者之 间是 否 存 在 统 计 学 差 异 。 结 果 静 脉 输 液 系统 培 训 效 果 显 著 ， 功 建 立 静 脉 输 液 质 量 控 制 体 系， 高 了静 脉 穿 刺 一 次 成 功 率 ， 少 了与 静 脉 输 液 相 关 护 理 问 题 的 出现 ， 成 提 减 患者 对 急诊 科 护 理 工 作 满意 度 大 幅提 高 ． 论 ．结 通 过 实 施 静 脉 输 液 安 全 管理 体 系 ， 急诊 护 理 质 量 和 护 士 素质 得 到 了明 显 的 提 升 。 使
中 外 医学 研 究
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２１ ０ ０年 ５月 第 ８卷
一 囊 誊 ．＿ ．
第１ ０期
｜
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ ＩＲ Ｓ Ａ Ｃ
一 曩 。 ｌ ≈ ＿ ｌ 菪 ・ 一 一 拿
统 输 液 治 疗 护 理 过 程 中 现 的各 利ｔ 问题 ， 高 了一 次 静 脉 穿 刺 成 提
为实验组 ， 护士们严格 按照外周静脉输液安 伞管理体系 为患者进
行输液护理 ， 护 长 收 集 所 需 Ｉ 资 料 ， 计 护 士 们 存 系 统 培 训 临床 统 后 静 脉 输 液 实施 情 况 。经 随 机 抽 样 ， 验 组 与对 照 组 选 择 的 输 液 实 患 者 性 别 、 化 程 度 及 静 脉 状 况 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 有 町 比性 。 文 具
照笔者所存 医院护 理部下发 的《 护理技 术操 作规程 》 急诊 科所 对
有 护 士 进 行 静 脉 输 液 操 作 流 程 培 训 ； 业 务 培 训 与 考 核 ： 论 培 ② 理 训 包 括 药 理 学 、 液 技 术 与 临床 应 用 、 体 与电 解 质 平 衡 、 科 输 输 液 儿 液 、 染控制 等 ； 能培训包 括对患者穿刺 部位的选择 与维护 、 感 技 输
查 结 果 登 记 一 次 静 脉 穿 刺 失 败 人 数 及 药 物 外 渗 发 生 人 数 ， 底ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进 月
行 统 计 ， 根 据 每 月 静 脉输 液 实 施 情 况 ， 析 存 在 的 不 安 全 素 ， 并 分
【 收稿 日期 】 ２ １ — ３ ０ ００ ０ — １
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１ ６５ —
由 主班 护 士 上 、 午 各 一 次 ， 输 液 患 者 相 对 集 中 的 时 问 对 患 者 下 在 进 行 健 康 知 识 宣 教 ， 要 求 每 位 护 士 在 对 患 者 进 行 各 项 操 作 前 后 并 均 要 完 成 相 关 告 知 程 序 ， 强 患 者 输 液 期 间 的 巡 视 ， 现 与 静 脉 加 发 输 液相 关 的 护 理 问 题 及 时采 取 应 对 措 施 报告 护 士 长 。
１２ １ 建 立 急 诊 科 专 业 护 理 小 组 由 护 士 长 负 责 系 统 化 培 训 及 ． ．
临床输液相关 信息收集 、 分析 整 改 ； 拳护 十承 担急 诊科 输 液 科
患者的静脉输液操作 。 １２ ２ 静 脉 输 液 系统 化 培 训 内容 ： 规 范 静 脉 输 液 操 作 流 程 ： ．． ① 参
３ 结 论
自 ２０ ０ ８年 ｌ 笔 者 所 在 医 院 急 诊 科 开 始 启 动 外 周 静 脉 输 １月 液 安 全 管 理 体 系 ， 业 化 的护 士 培训 使 得 全 科 护 士 综 合 素 质 和 操 专
液工具的选择 与应用 、 脉输 液并 发症 的预 防 、 士职业 安 全 防 静 护 护等。③ 护士加强对患 者进 行输液知识健康 宣教与沟通 。 １２３ 制定 《 、 ．． 门 急诊 输 液患 者 健康 知识 宣 教手 册 》 规 定每 日 ，
科全 体护士共 １ ０人 ， 查 对 象 是 由 护 Ｉ 选 择 年 龄 ４ ７ 调 ： 长 ５— ５岁 的
输液 患者 ： ①从 ２ ０ 年 １ 门 ～２０ ０８ １ ０ ９年 ２月 ， 每月随机选 择 ５ ０例
患者 ， ２ ０例 作 为 对 照 组 ， 照 原 有 的 外 周 静 脉 输 液 模 式 收 集 共 ０ 按 并 统 计 急 诊 科 静 脉 输 液 一 次 穿 刺 成 功 人 数 和发 生 药 液 外 渗 人 数 ； 同 时 对 急 诊 科 护 士 进 行 外 周 静 脉 输 液 理 论 与技 能 系 统 化 培 训 、 考 核 。② 从 ２ ０ ０９年 ３～ ６门 ， 月 随机 选 择 ５ 每 ０例 患 者 ， ２０例 作 共 ０
液护理转为 主动输 液 护理 ， 根据 患 者 的认知 程 度进 行健康 宣 能
教 ， 能 根 据 输 液 治 疗 的 日的 、 物 疗 效 的 长短 、 液 和 药 物 的性 并 药 溶
质、 患者的静脉状况和病情 等因素来综合考虑选择不 同的输液路 径及穿刺工具 ， 进行规 范的输 液操作 与静 脉维护 ， 效避 免 了传 有
１ 资料 与 方 法
提 出改进 措施 。②护十长每 ２周安排 理论知识讲座一 次 ， 每月安
排 外 周 静 脉输 液 技 能 实 际 操 作 一 次 ， 季 度 进 行 一 次 静 脉 输 液 的 每 理 论 与操 作 考 试 并 记 录 备 案 。 １３ 统 计 学 方 法 ． 所 得 数 据 用 Ｓ Ｓ ３０统 计 软 件 进 行 统 计 分 Ｐ Ｓ１． 析 ， 施 外 周 静 脉 输 液 安 全 管 理 体 系 前 后 一 次 静 脉 穿 刺 成 功 数 和 实
作 技能不断提 高 ， 士能 根据 实 际情况 选 择合 理 的安 全输液 方 护 式， 正确使用不 同的输液Ｔ具 ， 通过规范 的输液操作 与静脉 维护 ，
为 患 者 提 供 安 全 、 济 的 输 液 护 理 。静 脉 输 液 质 量 控 制 体 系 的 运 经
用 ， 动 了护 士 主 观 能 动 性 ， 调 自觉 加 强 对 患 者 输 液 期 间 的 巡 视 观
【 关键词 】 静脉 输液 ； 质量控制体 系
静 脉 输 液 是 临 床 疾 病 治 疗 的 重要 手 段 ， 者 所 在 医 院 为 二 级 笔 甲等 医院 ， 诊 科 护 士 承 担 了所 有 门 、 诊 患 者 的 外 周 静 脉 输 液 急 急 工 作 。 由于 患 者 缺 乏 较 为 专 业 的 医学 护 理 知识 ， 接 受 输 液 治 疗 存 时 对 其 风 险 认 识 不 足 ， 时 造 成 药 物外 渗 、 脉 炎 等 ， 自 己增 加 有 静 给 不 必 要 的 痛 苦 。笔 者 所 在 科 室 于 ２ ０ ０ ８年 １ 月 起 启 用 外 周 静 脉 １ 输 液 安 全 管 理 体 系 ， 高 了静 脉 穿 刺 一 次 成 功 率 并 降低 了药 液 外 提 渗发生率 ， 报告如下 。 现
察 ， 变 了 以前 静 脉 输 液 的 被 动 性 和 实 践 滞 后 性 ， 高 了一 次 静 改 提 脉 穿 刺 成 功 率 ， 低 了药 液 外 渗 发 生 率 ， 很 大 程 度 上避 免 了差 降 存 错 事故 、 患 纠纷的发生 。 护
１２４ 建立 静脉输液质量 控制 体 系 ： 护 士长 根据 每月 随机 抽 ．． ①
１ ２ 研 究方 法 ．
功率 ， 降低 了药液外渗发生率 。
２ ２ 安 全 管 理 体 系 实 施 前 后 一 次 静 脉 穿 刺 和 药 液 外 渗 人 数 有 变 ．
化， 见表 １ 表 １ 两 组 一 次 静 脉 穿 刺 和 药 液 外 渗 人 数 的 对 照 （ ４ ０ ｎ＝ ０ ）
发生药液外 渗数的 比较用 检验 。
２ 结 果
２ １ 静 脉输 液 系 统 培 训 效 果 显 著 ． 外 周 静 脉 输 液 安 ＿ 理 体 系 的 培 训 对 象 是 急 诊 拿管
通 过理 论培 训 和操作 演练 ，
１１ ～ 般 资 料 ．
急 诊 科 护 士 的理 论 和 操 作 考 试 成 绩 由原 来 的 平 均 ８ ． ９分 上 升 ７８ 剑 ９ ．６分 ， 且 从 思 想 观 念 上发 生 了 质 的 改 变 ， 士 从 被 动 输 ４０ 并 护
外 周 静 脉 输 液 安 全 管 理 体 系 在 门 急 诊 输 液 室 的 应 用
周 莉 热 孜 万 古 丽 李 亚敏 张 苡铭
阜康 准 东职工 医院急诊科 （ 新疆
【 摘要 】 目的 为患者提供安 全 、 有效 、 经济的输液护 理 方法
阜康 ８ １ １ ） ３５ １
通过 对急诊科 护士进 行静脉输液 系统化培 训和对患者进行输液