2基本方法、生命征及淋巴结检查

广东医学院临床见习教案

生命体征的评估与护理试题及答案

生命体征的评估与护理考试题（2月份）科室：姓名：成绩：一、选择题（共45分） 1．体温调节中枢位于 A．延髓上部 B．下丘脑 C．小脑蝶部 D．大脑枕叶 E．脊髓颈段 2．下列有关体温的描述正确的选项是 A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高 B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C．女性在月经前期，体温轻度降低 D．婴幼儿体温较稳定 E．女性体温较男性体温稍高 3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是 A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗 D．脉搏、呼吸渐慢，无汗 E．头晕，恶心，无汗 4．败血症病人发热时常见的热型是 A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．回归热 5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察 A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟 6．可在口腔部位测量体温的病人是 A．腹泻患儿 B．支气管哮喘发作时 C．昏迷者 D．痔疮术后 E．精神病人 7．体温过低病人的护理措施，不妥的是 A．提高室温 B．足部放热水袋 C．饮热饮料 D．加盖被 E．增加病人的活动量8．体温骤升多见于 A．休克 B．极度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺结核 9．疟疾病人最常见的热型是 A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波浪热 10．关于体温计检查方法错误的是 A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中 C．3分钟后取出检查 D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用 E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用 11．成人正常脉率为次/分次/分次/分次/分次/分 12．下列有关脉搏测量的描述错误的是 A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率 B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确 C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉 D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟 E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆 13．下列表现符合间歇热的是 A.体温持续升高至39-40℃，持续数日小时内变化不规则 C.高热与正常体温交替出现 D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平 E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃ 14．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是 A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D.一人测心率、脉率，另一人报告医师 E.一人发口令，另一人测心率、脉率 15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是

生命体征测量方法

生命体征测量方法：生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。护理人员通过认真、仔细地观察生命体征，可以了解机体重要脏器功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗及护理提供依据。操作用物：治疗盘、血压计、清洁纱布、消毒液棉球、听诊器、记录单、小方盘（内盛体温计一支）、弯盘（测后体温计）护士表操作程序： 1、核对床号、姓名、评估病人，询问有无高血压病史等，向病人作好解释。 2、洗手，备齐用物携至床旁桌上。再次核对并向病人做好解释，以取得配合。 3、协助病人移向对侧。 4、酌情协助病人解开衣扣，协助擦干对侧腋下汗液。 5、检查体温计汞柱是否在35摄氏度以下，放于腋窝处，协助病人屈臂过胸夹紧。 6、计时，测量10min。 7、护士以示指、中指、无名指的指腹按压在病人桡动脉处，数脉搏次数（节律整齐者，测量30秒，乘以2；脉搏异常者应测1min）。 8、护士将手放在病人的诊脉部位似诊脉状，观察病人胸部活腹部的起伏，数呼吸次数。 9、告知病人脉搏、呼吸次数，并记录。 10、置血压计与肱动脉、心脏同一水平处。打开血压计，开启水银槽开关。 11、卷袖露臂手掌向上，肘部伸直。 12、驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm，缠袖带，松紧以能插入一指为宜。 13、听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg。 14、缓慢放气，速度以水银每秒下降4mmHg为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。 15、在听诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指的刻度为收缩压。当搏动声突然变弱或消失，此时水银所指的刻度即为舒张压。 16、重复测量一次（驱尽袖带内余气，待水银柱降至“0”点，稍待片刻后再测量）。 17、测量完毕，还原听诊器，松袖带，整理病人衣袖。 18、排尽血压计袖带内余气，整理后放入盒内。血压计盒盖右倾45度，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置。 19、告之病人测量结果并记录。 20、作必要的健康指导。 21、测量体温时间到后，取出体温计，用消毒液棉球擦试。 22、读数，告知测量结果，并记录。 23、整理衣、被，询问病人需要。 24、处理用物。 25、洗手，记录并绘制到体温单上。

生命体征测量操作技术与流程

清远市新城医院护士培训教材之：体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作、流程与护理第一讲：生命体征监测技术操作一、体温的测量（一）目的 1、测量、记录患者体温。 2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。（二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。 (2)评估患者适宜的测温方法。 2、操作要点： (1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 (3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数，消毒体温计。 3、指导患者： (1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。

(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。（三）注意事项 1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4、极度消瘦的患者不宜测腋温。 5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。二、脉搏的测量（一）目的 1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。（二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况。 (2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。 2、操作要点: (1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。 (2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。 (3)一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。 3、指导要点： (1)告知患者测量脉搏时的注意事项。 (2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。（三）注意事项 1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 2、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同

生命体征的智能检测完整版

生命体征的智能检测 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

基于智能终端生命体征监护报警器关键词：生命体征传感器 ARM处理器 CC2430 MSP430F449 ZigBee 绪论：生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。由此，医生可依据“危急值”报告，向其家属“发送病危通知”。? 体温、脉搏和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体收到伤害时，体温、脉搏和血压首先出现不同程度的异常反应出疾病发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗以及护理提供了第一手资料和依据，意义非常重大。目前国内外大多数医院在对病人进行生命体征测量时要求病人在一个固定的地方不能移动，要求测量时护士必须到病人的身边去测量，然后再去记下每个病人的具体数据，这种传统模式效率很低。为了改变这种效率低，移动性差的情况，医院就需要一种能彻底改变这种传统模式的方案，利用MSP430F449和 CC2430 ZigBee芯片组成的系统是最好的选择。系统方案：本系统是一种基于智能终端的生命体征监护报警器；这种监护报警器设置一生命体征检测器，置于被监护人身上，被监护人并携带一智能手机，该智能手机借助一射频收发模块，接收生命

体征检测器发送的人体生命警示信息，自动将该警示信息通过移动网络，发送至监护人或监护中心处的手机。优点在于，针对突发性的病人和老人，发生生命危险，可实现无操作的自动报警，可以最大程度的提高被救治的可能性。该装置包括分离配置的传感器端和机身，所述的传感器端包括生命体征监测系统，所述的机身包括供电系统、ARM处理器、以及与ARM 处理器相连的GPS实时定位系统、接口部分、语音报警系统、存储器、电话拨打系统以及按键；所述的生命体征监测系统通过A/D转换器与ARM处理器连接；该方法当检测到的异常信号或人为选择报警时，打开GPS定位系统，并进行报警。传感器端又分为温度，压力，速度传感器，分别测量病人的体温，血压，呼吸和脉搏。经过信号放大在接收端显示，并且设置标准参数，通过比较器，查看数据是否正常，如果与标准值有较大误差，自行启动报警系统及GPS定位系统，并且将数据通过蓝牙或者移动数据网络传给监护人，使病人在最短时间内可以及时接受治疗。采用本发明的装置和方法，不仅携带方便，而且能够在携带者生命体征有危险时，能够实现第一时间报警，提高携带者的生命安全保障。实现原理：硬件： ZigBee技术基于IEEE802．15．4的无线通信协议，具有成本低、功耗低、复杂度低、可靠性高、组网灵活方便等特点。Zigbee工作在20．250kb／s，满足低速率传输速率的要求，传输范围为

生命体征测量法操作要求及评分标准

1.目的：1）测量记录病人体温 2）监测体温变化，分析热型及伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据 3）测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况 4）通过观察脉搏的变化，间接了解心脏是情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据 5）测量、记录病人的呼吸频率 6）监测呼吸变化情况 7）测量、记录病人的血压，判断有无异常情况 8)监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况 2．注意事项：1）婴幼儿、意识不清、口腔疾患、张口呼吸或不合作的病人禁止测量口温，腹泻、直肠肛门手术者禁止侧肛温；心肌梗死者慎侧直肠温，极度消瘦者不宜测腋温。必要时，护理人员应守候在病人身旁 2）如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30分钟测量 3）发现与病情不相符时，应当从新测量 4）如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内的玻璃碎片在口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，食用富含纤维素的食物以促进汞的排泄 5）若病人有紧张、剧烈活动、哭闹等情况，需稳定后再测量 6)若偏瘫病人测键侧

7）不可用拇指诊脉。诊脉压力适中，测量脉搏的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性 8）脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士测心率，由听心率的护士发出开始、停止的口令，同时测量一分钟 9）呼吸的数率回受到意识的影响，测量时不必告诉病人，呼吸不规律的病人及婴儿应测量一分钟 10）衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果，听诊器的胸件勿整个塞入袖带内，听诊器胸件的整个膜面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重 11）打气不可过快过猛，放气不可太快太慢，以免影响血压值。若听不清，应当驱尽袖带内的气体，休息片刻重测，保持测量者视线与刻度平行 12)长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计

细胞病理学检查常规

细胞病理学检查常规一、申请单和标本的验收、编号和登记 (一)病理科应有专人验收细胞病理学检查申请单和送检的标本。 (二)病理科验收人员必须： 1．同时接受同一患者的申请单和标本。 2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。 3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。 4．认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。 5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。 (三)用于细胞学检查的标本必须新鲜，取材后应尽快送至病理科(或细胞病理学室,下同)；病理科核验检材无误后，应尽快进行涂片和染色。 (四)病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。二、细胞涂片、组织印片和压片的基本要求 (一)细胞涂片、组织印片和压片。 (二)肿物细针穿刺物涂片 1. 应由掌握细针穿刺技术的注册医师或注册助理医师，按照细针穿刺技术操作常规，亲自对确适应症且无禁忌症的患者采取穿刺物。 2. 适应症：通常为： (1)浅表肿物：乳腺、甲状腺、涎腺、淋巴结、前列腺、皮下软组织和骨等。 (2)胸腔肿物：肺、胸膜和纵隔等。

生命体征的判断和心肺复苏术

生命体征的判断及心肺复苏术丁晓玉

生命体征的判断每当伤害、意外、疾病等突然降临时,把危急病人送达医院或医疗急救系统到达现场都有一段漫长的等候期。在此期间,病人一旦出现流血不止,呼吸困难甚至心跳停止等症状,如果现场得不到正确恰当的急救,便会造成终身残疾甚至更加严重的后果。因此具备正确的急救知识及技术非常重要。现场救护,包括心肺复苏、止血、包扎、固定和搬运等,一旦发生灾害事故,现场人员可以及时、正确地运用救护技能,挽救生命。根据医学知识和有关统计,在人的呼吸、心跳停止的瞬间内(即4~6分钟),对伤员进行有效的生命支持(人工呼吸、胸外按压),则伤员的生存率可达43%。测量生命体征，急救前的紧急判断遇到一个突发急病的病人，首先要学会如何判断病情。要知道需要看什么、查什么，才能正确的判断和处理。五大生命体征意识、呼吸、脉搏、体温、血压 1.意识：是指大脑功能活动对周围环境的感知程度。对一个病人进行判断首先要观察意识是否存在。 ?意识存在 ?意识丧失：昏迷，呼之不应，刺激无反应。

现场徒手时判断方法：轻拍或摇晃并呼唤患者，观察是否有应答、运动（包括眨眼、咳嗽、肌肉收缩等）。 2.呼吸：是维持生命第一体征。 ?临终呼吸：频率减慢，叹息样呼吸（间断），深浅不一，节律不齐（快慢不一）。 ?呼吸停止：胸部无起伏，无呼吸音，呼气时口鼻无气体溢出。现场徒手时判断方法：可以将耳朵贴近患者的口部，观察患者的胸部，看胸部有无起伏，听口鼻及气管内有无气体流动的声音，用面部感觉有无呼气时的气流溢出，注：现场徒手时临终呼吸视为呼吸停止处理。 3.脉搏：正常60-100次/分，以颈动脉为准。现场徒手时判断方法：以手指确定病人喉结后，手指滑向一侧，在喉结与胸锁乳突肌（从耳后向前下方斜行的粗大肌肉，转头时可清晰摸到）前缘之间触诊有无颈动脉搏动。 4.体温：正常口36.3-37.2，腋36-37。升高见于各种感染性疾病，减低见于休克、长期衰竭病人。死亡1～2小时体温降至与环境温度相同，再结合身体下垂部位是否出现尸斑，可大致判断死亡时间，决定是否抢救，注意溺水等特殊因素下不能依此判定死亡，此项生命体征不能独立判定生死。急救现场一般不用。 5.血压：正常60-90/90-140mmHg。需辅助设备，急救现场徒手及非专业人员不需判断。

麻醉期间生命体征检测规范

麻醉期间生命体征检测规范 Qingdao Women and Children ’s Hospital 1.目的规范患者在麻醉期间的管理，保证手术患者安全。 2.范围医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3.定义无。 4.内容 4.1 麻醉医师 4.1.1 所有麻醉医师均应系统地接受过麻醉学和复苏的培训，并持有行医执照。 4.1.2 在麻醉医师实施麻醉时，应有熟练的助手配合。 4.1.3 在整个麻醉期间，麻醉医师不应离开病人。最熟练的助手也不能代替麻醉医师的作用。 4.1.4 麻醉医师应有全面和清楚的麻醉记录，这一记录应文件名称麻醉期间生命体征检测规范版本号 2016-10-A 文件编号 QFE/JCI-S-2016- 110 总页数共3页制定部门医务科生效日期

是病历的一部分。 4.1.5 在麻醉开始前，麻醉医师应检查所有的麻醉设备并保证其正常使用。 4.2 麻醉机和麻醉器械 4.2.1 麻醉机应定期检查，保证其功能正常。在麻醉前，麻醉医师除保证麻醉机能正常使用外，气管插管器械、麻醉机呼吸回路和监护设备功能也应良好。麻醉机呼吸回路包括管道、活瓣、贮气囊和其他附属设备。 4.2.2 麻醉机供氧系统在气源突然中断时应能立即报警。 4.2.3 麻醉机应有防缺氧装置，在2002年后生产的麻醉机均应有此装置。 4.2.4 麻醉回路内应有氧浓度监测和报警装置。 4.2.5 麻醉回路内应有测压装置能检测和显示异常的压力变化，如管道连接脱落、漏气和压力过高。 4.2.6 在应用机械通气时，一定要有接头脱落报警装置。 4.3 术中病人的监测麻醉医师从麻醉诱导开始，就应不断检查仪器的工作情况，病人的麻醉深度、呼吸和循环以及氧合情况直至病人送至麻醉恢复室或麻醉后监护病房(post anesthesia care unit，PACU)。 4.3.1 在整个麻醉期间，麻醉医师应认真持续地监护病人。

生命体征监测的护理操作方法

生命体征监测技术体温的测量（一）目的： 1、测量记录患者体温。 2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。（二）用物准备： 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗净双手。 2、物品准备:治疗盘内放体温计、纱布、弯盘、秒表、记录单、笔、必要时准备润滑剂卫生纸等。（三）操作程序： 1、将用物携至病人床旁，核对床号、姓名。根据患者病情、年龄等确定合适的测体温方法及体位。 2、测腋窝时擦净腋窝汗液，将体温计水银端放于患者腋下，贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸5---10分钟后取出。 3、测口温时，应将水银端斜放于患者舌下，不可用牙咬，闭口3分钟后取出。 4、测肛温时应先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3----4㎝，3分钟后取出擦净，为病人擦净肛门，盖好被子取舒适卧位。 5、读取体温数，记录结果，将体温计放于弯盘内待消毒。（四）注意事项

1、测体温前应检查体温计有无破损，水银柱是否甩至35℃以下。 2、婴幼儿意识不清或不合格的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 3、如有影响测体温的因素时，应推迟30分钟测量。 4、发现体温和病情不符时应当复测。 5、极度消瘦患者不宜测腋温。 6、若患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内的玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，服含纤维食物以促进汞的排泄。脉搏的测量（一）目的： 1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。（二）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备:计秒手表、记录单、笔、听诊器。（三）操作程序 1、协助患者采取舒适的体位，手臂自然放好。 2、以食物、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以接触到脉搏搏动为宜。 3、一般患者可以测量30秒，测得的脉搏乘以2记录，

生命体征的智能检测

基于智能终端生命体征监护报警器关键词：生命体征传感器ARM处理器CC2430 MSP430F449 ZigBee 绪论：生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。由此，医生可依据“危急值”报告，向其家属“发送病危通知”。体温、脉搏和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体收到伤害时，体温、脉搏和血压首先出现不同程度的异常反应出疾病发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗以及护理提供了第一手资料和依据，意义非常重大。目前国内外大多数医院在对病人进行生命体征测量时要求病人在一个固定的地方不能移动，要求测量时护士必须到病人的身边去测量，然后再去记下每个病人的具体数据，这种传统模式效率很低。为了改变这种效率低，移动性差的情况，医院就需要一种能彻底改变这种传统模式的方案，利用MSP430F449和CC2430 ZigBee芯片组成的系统是最好的选择。系统方案：本系统是一种基于智能终端的生命体征监护报警器；这种监护报警器设置一生命体征检测器，置于被监护人身上，被

监护人并携带一智能手机，该智能手机借助一射频收发模块，接收生命体征检测器发送的人体生命警示信息，自动将该警示信息通过移动网络，发送至监护人或监护中心处的手机。优点在于，针对突发性的病人和老人，发生生命危险，可实现无操作的自动报警，可以最大程度的提高被救治的可能性。该装置包括分离配置的传感器端和机身，所述的传感器端包括生命体征监测系统，所述的机身包括供电系统、ARM处理器、以及与ARM处理器相连的GPS实时定位系统、接口部分、语音报警系统、存储器、电话拨打系统以及按键；所述的生命体征监测系统通过A/D转换器与ARM处理器连接；该方法当检测到的异常信号或人为选择报警时，打开GPS定位系统，并进行报警。传感器端又分为温度，压力，速度传感器，分别测量病人的体温，血压，呼吸和脉搏。经过信号放大在接收端显示，并且设置标准参数，通过比较器，查看数据是否正常，如果与标准值有较大误差，自行启动报警系统及GPS定位系统，并且将数据通过蓝牙或者移动数据网络传给监护人，使病人在最短时间内可以及时接受治疗。采用本发明的装置和方法，不仅携带方便，而且能够在携带者生命体征有危险时，能够实现第一时间报警，提高携带者的生命安全保障。实现原理：硬件：

生命体征测量操作流程[资料]

生命体征测量操作流程[资料] 体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求着装二、【评估】 1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史;各项化验有无明显异常、心电图是否正常;近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人自我介绍:您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命体征，包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物,有没有淋浴, 检查腋下有无破损、伤口、出汗; 检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体，检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤; 患者意识清楚，可与护士配合三、【准备】操作护士:护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩用物准备:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计)、手表(有秒针)、体温计 (水银柱已甩至35?并检查)、必要时准备棉球(测量呼吸时用)----

清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器，记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好四、【操作过程】 1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖 2、体温测量 : 协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释:体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏: 协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 4、测量呼吸: 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 5、测量血压: 协助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线) 协助患者暴露被测肢体打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位(袖带下缘距肘窝上2-3cm;袖带松紧度，以可以放心一指为宜)，听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压(操作者蹲下，使目光与水银柱平行) 松开气门匀速缓慢放气，速度以4mmHg为宜，同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度，当听到第一声搏动，所指刻度数值为收缩压，继续放气当听到声音突然减弱或消失时，所指的刻度为舒张压。协助患者安全、舒适卧位。正理用物. 6、取回体温计，读表正确(手不接触水银柱)，放入含氯消毒

第八章细胞病理学基本检验

第八章细胞病理学基本检验通过本章学习，你将能回答关于“细胞病理学基本检验”的下列问题： 1．细胞病理学标本采集和处理方法？ 2．细胞病理学涂片固定和染色方法？ 3．细胞病理学诊断原则和基本步骤？ 4．损伤细胞的细胞形态学改变？ 5．良恶性细胞的形态学区别？ 6．恶性细胞的细胞病理学诊断要点？ 7．女性生殖道正常上皮细胞的形态学特点？ 8．女性生殖道非炎症和反应变化的细胞形态学特点？ 9．女性生殖道恶性肿瘤的细胞病理学特点？ 10．正常呼吸道细胞的形态学特点？ 11．呼吸道良性病变细胞的形态学特点？ 12．各类型肺癌细胞的形态学特点？ 13．良性病变积液中常见细胞的形态学？ 14．恶性病变积液细胞的形态学特点？ 15．良性病变淋巴结肿大的细胞学涂片特点？ 16．恶性淋巴瘤细胞的形态学特点？ 17．常见淋巴结转移性肿瘤的形态学特点？细胞学是一门研究细胞结构和功能的科学。细胞病理学（cytopathology）是检验医学的一个分支，通过检查细胞的形态学特点，进行健康和疾病的筛查、诊断和研究，即对无症状个体进行癌前病变的筛检，

对有症状或有体征患者进行诊断和鉴别诊断。根据标本采集方法不同，分为脱落细胞学（exfoliative cytology）和细针吸取细胞学（fine-needle aspiration cytology）。第一节细胞病理学基本检验技术细胞病理学诊断多基于光学显微镜观察，在作出诊断前，不仅应仔细考虑相关的组织学变化，而且应考虑标本的质量。所获细胞能否代表病变靶组织或器官的细胞群体，是细胞病理学诊断结果准确和可靠的前提。一、标本采集（一）脱落细胞标本细胞标本脱落自上皮表面，包括：①咳出：如痰液。②排泄、导尿或膀胱镜：如尿液。③挤压：如乳头分泌物等。自行脱落的细胞与采用机械方法取得的细胞不同，前者常单个散在，后者常聚集成群。脱落细胞常呈球形，与细胞膜僵硬、细胞骨架力、表面张力、局部微环境和脱落时间长短有关，细胞质和细胞核会出现一系列退化性改变。其适用范围见表8-1。表8-1 脱落细胞适用范围靶器官操作方法主要用途次要用途女性生殖道吸取法获得阴道涂片，用乙醇固定阴道、子宫颈、子宫内膜癌前病变和癌的诊断，罕用于卵巢和输卵管识别感染性因子，如细菌、病毒、霉菌或寄生虫呼吸道新鲜或采集于固定液中痰液，制成涂片或细胞块原位癌和肺癌的诊断识别感染性因子，如细菌、病毒、霉菌或寄生虫泌尿道新鲜尿或采集于固定液中尿液，制成涂片或细胞离心涂片原位癌和高度癌肿的诊断识别病毒性感染和药物影响积液（胸腔、腹腔、心包腔）新鲜或采集于固定液中积液，制成涂片或细胞块转移性肿瘤和原发性间皮瘤诊断－其他（脑脊液、滑膜液等）采集于固定液中标本，细胞离心法制片炎症和转移性肿瘤鉴别诊断识别感染性因子，如病毒和霉菌主要特点有：①宜从临床病变器官获取标本。②标本内常含大量各种不同来源、不同类型的细胞。③细胞成分保存较差。④标本内可含有炎症细胞、巨噬细胞、微生物和外源性污染物。⑤能进行多次采样。（二）刮擦细胞标本指通过物理作用刮擦取得的细胞标本，包括：①刷取（brushings）：如气管、子宫颈。②刮取（scrapings）：如乳头、皮肤、子宫颈。③灌洗（lavage）：用等渗生理盐水溶液冲洗所得液体，如支气管。其适用范围见表8-2。表8-2 刮擦细胞适用范围靶器官操作方法主要用途次要用途子宫颈、阴道、外阴、子宫内膜刷取或刮取法获得标本。涂片立即用乙醇固定癌前病变、早期癌肿和癌肿诊断和鉴别诊断其他器官或女性生殖道其他部位（卵巢、输卵管）肿瘤的诊断，识别感染性

生命体征测量法

生命体征测量法（一）体温的测量方法 (腋下测量法) 【训练目的】安全、准确地测量患者体温，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。【训练要求】 1. 每名学员为一组，互相操作，并一边讨论一边记忆； 2. 严格遵守操作规程和老师讲解的注意事项； 3. 训练过程中所有学员应严肃认真，且无条件服从教练员指挥。【训练器材】 1. 场地：实操训练教室。 2. 器材：治疗盘内放已消毒体温计、弯盘、消毒纱布块、笔、记录本、带秒针的表。 3. 教学工作手册；学员培训记录簿。【训练内容】 1. 教练员用 5分钟讲解水银体温计的构造（见图4-1-1）以及腋下体温测量的训练步骤。 2. 教练员用 5分钟进行实物示范操作。 3.每2名学员为一组按照训练步骤互相操作训练30分钟。 4. 教练员总结学员实操情况【训练步骤】 1. 洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35°C以下。 2. 向患者解释以取得合作。 3. 协助患者取舒适体位，用纱布擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处，贴紧皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计防止脱落，测量10分钟后取出（见图4-1-2）。 4. 用消毒纱布擦干体温计，读取体温数并记录（见图4-1-3）。 5. 消毒体温计（用75%酒精浸泡体温计30分钟后擦干，放进清洁储物盒备用）。 6. 协助患者整理衣被。 7. 洗手。图4-1-1水银体温计图4-1-2 腋下体温测量图4-1-3 图中体温计的读数为37.8°C 【注意事项】 1. 按照每个标准班40名学员，配备两名教师，按每组10人分组，2人轮流训练，不足之处教师及时指出并加以纠正。 2. 婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 3. 甩表时用腕部力量，不可触及他物，以防碰碎。切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。 4. 患者在测量前有进食、冷热饮、洗澡、运动、冷热敷等治疗和活动时需等待30分钟后测量。 5. 腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦的患者不宜测腋温。 6. 发现体温和病情不符时，应当复测体温，必要时肛温、腋温、口温对照复查。 7. 测液温时擦拭腋窝勿太用力，避免使用冷或热的湿毛巾，以免影响体温值。测量前检查

生命体征测量技术操作流程

体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求着装二、评估 1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史；各项化验有无异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命特征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。请问您在30分钟内有没有剧烈运动、进行冷热敷吃过凉过热的食物？有没有淋浴？检查腋下有无破损、伤口、出汗；检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；患者意识清楚，可与护士配合。三、准备操作护士：护士回治疗室后，七步洗手法洗手、戴口罩用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）-------清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器、记录单、笔-------检查血压计、听诊器是否完好四、操作过程 1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖 2、体温测量：协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸夹紧。解释：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏：协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 4、测量呼吸：测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 5、测量血压：协助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）协助患者暴露被测肢体打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位（袖带下缘距肘窝上2-3cm；袖带松紧度，以可以放一指为宜），听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压（操作者蹲下，使目光与水银柱平行）松开气门匀速缓慢放气，速度以4mmHg为宜，同时听搏动音并双眼平视水

生命体征的智能检测修订稿

生命体征的智能检测公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

基于智能终端生命体征监护报警器关键词：生命体征传感器 ARM处理器 CC2430 MSP430F449 ZigBee 绪论：生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。由此，医生可依据“危急值”报告，向其家属“发送病危通知”。体温、脉搏和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体收到伤害时，体温、脉搏和血压首先出现不同程度的异常反应出疾病发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗以及护理提供了第一手资料和依据，意义非常重大。目前国内外大多数医院在对病人进行生命体征测量时要求病人在一个固定的地方不能移动，要求测量时护士必须到病人的身边去测量，然后再去记下每个病人的具体数据，这种传统模式效率很低。为了改变这种效率低，移动性差的情况，医院就需要一种能彻底改变这种传统模式的方案，利用MSP430F449和CC2430 ZigBee芯片组成的系统是最好的选择。

系统方案：本系统是一种基于智能终端的生命体征监护报警器；这种监护报警器设置一生命体征检测器，置于被监护人身上，被监护人并携带一智能手机，该智能手机借助一射频收发模块，接收生命体征检测器发送的人体生命警示信息，自动将该警示信息通过移动网络，发送至监护人或监护中心处的手机。优点在于，针对突发性的病人和老人，发生生命危险，可实现无操作的自动报警，可以最大程度的提高被救治的可能性。该装置包括分离配置的传感器端和机身，所述的传感器端包括生命体征监测系统，所述的机身包括供电系统、ARM处理器、以及与ARM处理器相连的GPS实时定位系统、接口部分、语音报警系统、存储器、电话拨打系统以及按键；所述的生命体征监测系统通过A/D转换器与ARM处理器连接；该方法当检测到的异常信号或人为选择报警时，打开GPS定位系统，并进行报警。传感器端又分为温度，压力，速度传感器，分别测量病人的体温，血压，呼吸和脉搏。经过信号放大在接收端显示，并且设置标准参数，通过比较器，查看数据是否正常，如果与标准值有较大误差，自行启动报警系统及GPS定位系统，并且将数据通过蓝牙或者移动数据网络传给监护人，使病人在最短时间内可以及时接受治疗。

生命体征1

选择题㈠ A1型题 1、关于体温生理性变化的错误论述是（） A、新生儿体温易受环境温度的影响 B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值 C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关 D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高 E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高 2、以口腔温度为例，划分低热的范围是（） A、36.5℃以上 B、36.8-38.0℃ C、37.3-38.0℃ D、37.5-37.9℃ E、39.0-38.5℃ 3、间歇热常见于（） A、流行性感冒 B、伤寒 C、败血症 D、疟疾 E、风湿 4、弛张热常见于（） A、流行性感冒 B、伤寒 C、疟疾 D、肿瘤 E、败血症 5、高热患者的护理，下列措施不对的是（） A、测量体温每4小时一次 B、口腔护理 C、给予高热量流质饮食 D、保持皮肤的清洁 E、冰袋放置枕部，腹股沟部 6、关于高热持续期的临床表现不对的是（） A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快 B、心率增快 C、头痛，头晕，甚至惊厥 D、食欲不振，恶心呕吐 E、尿量增多 7、测量体温计的准确性所采用的水温是（） A、30℃ B.35℃ C、40℃ D、42℃ E、45℃ 8、消毒体温计的消毒溶液应（） A、每日更换1次 B、每周更换1次 C、隔周更换1次 D、每周更换2次 E、每月更换1次 9、可在口腔测量体温的患者是（） A、精神异常者 B、大面积烧伤者 C、昏迷患者 D、口鼻手术者 E、呼吸困难者 10、不宜在直肠测量体温的是（） A、婴幼儿 B、精神异常者 C、意识不清者 D、心肌梗塞者 E、坐浴40min后 11、关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（） A、测温前20-30min若有运动、进食、进冷饮，应休息30min再测量 B、测口温多用于婴幼儿、昏迷患者 C、心肌梗塞患者不宜测肛温 D、极度消瘦患者不宜测腋温 E、测腋温易受环境影响，准确性不高 12、发现体温与病情不相符，应（） A、检查患者的全身情况 B、检查体温计的准确性 C、检查测量方法是否正确 D、检查病室的温度 E、重新测量 13、常用来诊脉的动脉是（） A、颈动脉 B、颞动脉 C、桡动脉 D、肱动脉 E、股动脉 14、测量脉搏错误的做法是（） A、病人剧烈活动后应休息20min再测 B、用食指、中指和无名指诊脉 C、异常脉搏需测1min D、脉搏细弱测不清可听心率 E、有绌脉者应先测心率，然后再测脉率15、发生脉搏短绌常提示（） A、心源性休克 B、心房纤颤 C、心力衰竭 D、房室传导阻滞 E、窦性心率不齐 16、休克患者的脉搏是（） A、缓脉 B、洪脉 C、速脉 D、丝脉 E、奇脉 17、奇脉的表现特征是（） A、单位时间内脉率小于心率 B、每隔一个正常搏动后，出现一次早搏 C、吸气时脉搏明显减弱，甚至消失 D、脉搏骤起骤落，急促有力 E、细弱无力，扪之如细丝 18、关于脉搏，下列叙述错误的是（） A、体温升高者常伴有脉率增加 B、正常成人在安静状态下脉率超过100次/min称为心动过速 C、正常成人在安静状态下脉率小于60次/min称为心动过缓 D、活动时增快 E、若出现窦性心率不齐，说明心脏一定有问题 19、血压的生理性变化，错误的一项是（） A、女性在更年期前，血压低于男性 B、黄昏高于清晨 C、外界气温低时血压升高 D、外界气温高时血压下降 E、左侧高于右侧10~20 mmHg E、劝慰患者保持情绪乐观 20、脉压差增大主要见于（） A、心包积液 B、心肌梗塞 C、心动过速 D、动脉硬化 E、休克 21、测血压时听见搏动音突然变弱或消失时，此时袖带内压力（） A、大于心脏收缩压 B、等于心脏收缩压 C、小于心脏收缩压 D、等于心脏舒张压 E、大于心脏舒张压 22、坐位测量血压，应使肱动脉平（） A、第二肋 B、第三肋 C、第四肋 D、第五肋 E、第六肋 23、测量患者血压时，下列叙述错误的是（） A、安静休息20-30min B、测肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝2-3cm C、松紧以能插入一指为宜 D、听诊器胸件塞入袖带内 E、打气不可过快、过猛 24、袖带太窄导致血压值偏高的主要原因是（） A、为注气前血管已受压 B、血流阻力减少 C、有效测量面积变窄 D、需用较高压力阻断血流 E、大段血管受压 25、属于节律异常的呼吸是（） A、浮浅性呼吸 B、深度呼吸 C、鼾声呼吸 D、蝉鸣样呼吸 E、间断呼吸 26、蝉鸣样呼吸见于（） A、颅内感染 B、安眠药中毒 C、呼吸中枢衰竭 D、肺炎 E、喉头水肿 27、胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是（） A、肺泡和支气管黏膜淤血 B、肺组织实变 C、支气管痉挛 D、患侧肺脏受压后，呼吸运动受限 E、呼吸中枢兴奋性降低 28、测量呼吸时，护士的手仍置于患者脉搏部位是为了（） A、出于对患者的关心 B、为了看表计时 C、测脉搏估计呼吸频率 D、转移患者的注意力 E、将脉搏与呼吸频率对照

生命体征的监测及护理

生命体征的监测及护理体温、脉搏、呼吸、血压是人体四大生命体征。生命体征是机体生命活动的主要客观反映，是衡量机体生理健康的基本指标。通过准确地测量体温、脉搏、呼吸、血压，可以观察病情变化，为疾病的诊断、治疗及护理提供依据。一、体温体温是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度，也称体核温度。皮肤温度称体壳温度，它可随环境温度和衣着的薄厚而变化。体核温度较体壳温度高且稳定。 1.正常体温范围体温以口腔温度、直肠温度或腋下温度为标准。正常体温范围为：口腔温度：36.3℃-37.2℃；直肠温度：36.5℃-37.5℃；腋下温度：36℃-37℃. 2.体温的生理变化正常人的体温在24小时中不是恒定的，受年龄、饮食、运动、内分泌和情绪等诸多因素的影响而出现生理性的波动，但温度值始终保持在正常范围内。 3.异常体温的观察和护理（1）发热：体温升高超过正常范围。根据发热

程度分为：①低热：口温不超过38℃，常见于活动性结核病、风湿热。②中等热：口温在38℃-38.5℃，常见于一般感染性疾病。③高热：口温在39℃-41℃，常见于急性感染。④过高热：口温超过41℃，见于中暑。根据体温变化特点，发热表现有下列4种常见热型：稽留热、间歇热、弛张热和不规则热。发热过程分3个阶段：①体温上升期：特点为产热大于散热。病人临床表现为畏寒、皮肤苍白、无汗。 ②高热持效期：特点为产热与散热在较高水平上平衡。病人表现为颜面潮红、皮肤灼热、口干、呼吸心率较快。③退热期：特点为散热增加，产热趋于正常。表现为大量出汗，皮肤温度降低（2）高热病人护理：①注意对高热病人体温的监测。每4小时测体温一次。待体温恢复正常3日，可减为每日测体温2次。②采用物理降温，用冰袋冷敷头部或置于腋下、腹股沟、颈部等大血管处。体温超过39.5℃，给予温水擦浴或酒精擦浴。③补充营养和水分。供给高热能、高蛋白的流质或半流饮食，鼓励病人多饮水，或经静脉补充水分、营养物质及电解质。④预防并发症。做好口腔和皮肤护理，防止在机体抵抗力降低时并发其它感染。⑤卧床休息。避免体