腺瘤切除术治疗甲状旁腺腺瘤53例临床近远期疗效分析
应用小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效观察分析
接受小切口甲状腺瘤切除术处理，对两组甲状腺瘤手术的处理效果进行评估比较。结果 B 组各项手术指标（手术时间、切口长度等） 对比 A 组均显著改善，P<0.05，有统计学意义。B 组课题研究期间出现的并发症总概率为 9.4%，对比 A 组的并发症总概率 15.2% 显
著降低，P<0.05，有统计学意义。结论 对甲状腺瘤患者实施小切口甲状腺瘤切除术治疗，能够获得较传统手术理想的处理效果，且
B 组（n=180） 9（5.0） 2（1.1） 6（3.3） 0（0） 17（9.4）
3 讨论
甲状腺瘤是外科临床的一种常见良性肿瘤，多为单克隆 性，在成人中罹患率约占 5%，且女性高发于男性 [4]。手术切
需改于颈前正中做切口。逐层剥开皮下组织，将切口切开至 除是现阶段临床处理甲状腺瘤的重要手段，但甲状腺的生物
术中出血量 切口长度 平均住院日
（mL） （cm）
（d）
年 龄 2 7 ~ 6 5 岁 ，平 均（ 4 6 . 3 ±5.8）岁；病 程 8 ~ 1 1 年，平 均（1 0 . 2± 0 . 6 ）年 ；B 组 有 患 者 180 例，包 括 男 76 例，女 104 例，年龄 28~64 岁，平均（45.8±6. 2 ）岁；病 程 7~ 11 年， 平 均（9.8±0.8）年。 两 组 均 在 入 组 前 接 受 系 统 检 查 确 诊 病 情 ，有 手 术 指 征 ；已 排 除 伴 内 科 重 症 、恶 性 肿 瘤 、基 线 资 料 不 完 整 等 患 者，以 及 处 于 妊 娠 或 哺 乳 期 女 性。A 组 与 B 组 间基线资料通过统计软件处理，P>0.05，有实验观察性。 1.2 方法
A 组接受传统手术处理，在仰卧体位下实施颈部麻醉，
比较腺叶切除术与腺瘤切除术治疗甲状腺单发腺瘤的近期效果
·８９·
比较腺叶切除术与腺瘤切除术治疗甲状腺单发腺瘤的近期效果
刘明辉
河南范县人民医院普外科 范县 ４５７５００
【摘要】 目的 比较腺叶切除术与腺瘤切除术治疗甲状腺单发腺瘤的近期效果。方法 依据不同术式将行手术并经病理学检
【关键词】 甲状腺腺瘤；腺叶切除术；腺瘤切除术 【中图分类号】 Ｒ７３６．１ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】１０７７－８９９１（２０１９）０５－００４６－０２
甲 状 腺 腺 瘤 是 最 常 见 的 甲 状 腺 良 性 肿 瘤，多 为 单 发，好 发 于 ４０岁 以 下 的 妇 女。 由 于 恶 变 率 可 高 达 １０％，且有引起甲状腺功能 亢 进 的 可 能 （发 生 率 约 为 ２０％），故一旦确诊，应尽早实施手术［１］。收集 ２０１６－ ０６—２０１８－０１间于我院接受手术并经病理学检查确诊 的 ９６例甲状腺单发腺瘤患者的临床资料，进行回顾性 分析，以探讨腺叶切除术与腺瘤切除术的近期效果，报 告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 本组 ９６例患者均依据术前超声检查、 术中和术后病理学检查确诊。滤泡状腺瘤 ５８例，乳头 状腺瘤 ３８例。腺瘤大小：２２ｃｍ×１４ｃｍ×０８ｃｍ～ ２３ｃｍ×２１ｃｍ×１０ｃｍ。患者认知、沟通能力正常。 排除既往有颈部手术史及妊娠期或哺乳期的患者。患 者均签署知情同意书。将接受患侧腺腺叶切除术的患 者作为对照组：男 １７例，女 ３１例；年龄 １８～６４岁，平均 ４４０４岁。病程 ９个月 ～７ａ，平均 ３５１ａ。将行腺瘤切 除术的患者作为观察组：男 １９例，女 ２９例；年龄 １８～ ６２岁，平均 ４３７３岁。病程 ７个月 ～６ａ，平均 ３４７ａ。 ２组患者的一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞００５），有 可比性。 １．２ 方法 ［２－３］ 对照组：气管插管全身麻醉，肩部垫 高，头部后仰 平 卧 位，充 分 显 露 颈 部，常 规 消 毒、铺 巾。 胸骨上一横指顺皮横纹做弧形切口，依次切开。在颈阔 肌后方疏松结缔组织内游离皮瓣，分别至甲状软骨下缘 和胸骨柄切迹。切开颈白线，在甲状腺两层被膜之间钝 性分离出患侧甲状腺腺叶。超声刀切断峡部及甲状腺 悬韧带，紧靠甲状腺腺体逐一处理甲状腺上血管各分 支、中静脉和甲状腺下血管各分支。注意保护喉返神经 和甲状旁腺。沿气管前壁将腺叶切除并送快速病理学 检查。确诊为甲状腺腺瘤后，创面严密止血，放置引流 管，逐层缝闭切口。观察组：患侧甲状腺腺叶游离步骤
小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的临床效果探析
小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的临床效果探析曾安清【摘要】目的：探讨甲状腺瘤切除术对甲状腺瘤患者的临床治疗效果。
方法选取甲状腺瘤切除术患者100例，将所有患者随机分为观察组和对照组，各50例。
观察组采取小切口甲状腺瘤切除术，对照组采用传统切除术，观察2组患者的手术情况和临床效果。
结果观察组患者手术时间、住院时间、手术出血量分别为（81.5±11.3）min、（16.3±7.3）d、（4.6±1.5）mL；对照组分别为（125.0±23.1）min、（41.7±11.4）d、（7.7±2.0）mL；观察组明显优于对照组（P<0.05）；观察组无并发症发生，对照组为6%，观察组明显低于对照组（P<0.05）；结论小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤临床效果显著，手术并发症少，在临床中推广。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)027【总页数】2页(P37-38)【关键词】甲状腺瘤;小切口【作者】曾安清【作者单位】江西 343000 吉安市青原区卫生监督所【正文语种】中文甲状腺瘤是一种临床高发病，在缺碘地区比较常见，女性发病率比男性高。
临床上常采取外科手术治疗，在传统手术切除甲状腺时，由于失血过多，对患者造成较大创伤[1]。
本研究对比小切口甲状腺瘤切除术与传统手术切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效，现将结果报道如下。
1.1 一般资料选取吉安市青原区卫生监督所2012年5月～2014年1月收治的甲状腺瘤患者100例，并将所有患者分为观察组和对照组，各50例。
观察组男19例，女31例，年龄在27～60岁，平均年龄在（45.6±7.9）岁，病程0.3年～2年，平均（1.3±0.5）年，患者均为良性肿瘤，对照组中男21例，女29例，年龄25～61岁，平均（35.7±6.5）岁，病程0.2～3年，平均（1.2±0.24）年，患者均为良性肿瘤。
甲状旁腺腺瘤切除术对甲状旁腺机能亢进性骨病疗效的随访研究
采 用 ＳＳ １． ＰＳ３ ０统计 软件进 行 分
析 ， 量资 料 以 ｘ±ｓ 示 ， 计 表 计数 资料 以百 分率 表示 ， 组 间 比较 比较采 用 ｔ 验 ， Ｐ≤０ ０ 检 以 ．５为 差 异 有 统
计学 意义 。
２ 结 果
１１ 临床资 料 ．
选取 ２０ ２ ０ ０ ３— ０ ７年经 组 织学 证 实
恶心 、 口干 、 等症状 。病程 ＞１ 患者 １ 。１ 多尿 ５ａ 例 例 患者行 右股骨干闭合复位 、 带锁髓 内针固定术 。
中男 １ ８３ ％ ）女 １ 例（ １６ ％ ）年龄 ３ 例（ ．３ 、 １ ９ ．７ ， ７～
２ ２ 实验室检查结果 ．
见表 ｌ 。
表 １ Ｐ Ｔ患者血清学检 查结果 ＨＰ
山东医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 ２ ０１ ｌ ８期
甲状 旁腺腺瘤切除术对 甲状旁腺机能 亢进 性 骨病 疗 效 的随访 研 究
邓 微 ， 国英 张 （ 北京积 水 潭 医院 ， 北京 １０ ３ ） ０ ０ ５
摘要 ： 目的
评价 甲状旁腺腺瘤切除术 （Ｔ ） Ｐ Ｘ 对原发性 甲状旁 腺机能亢进 症 （ Ｈ Ｔ 所 致骨病 的疗 效 。方法 Ｐ Ｐ）
注： 与术前 比较 ， Ｐ＜ ．５ ０ ０
２ ３ 影像学 检查结 果 ．
通讯作者 ， － ａ ： ｕｙ ｇｈｎ６９ ｏ ａ ．ｏ Ｅｍ ｉ ｇｏｉ ｚ ｇ６ ＠ｈｔ ｉ ｃ ｌ ｎ ａ ｍ ｌ ｒ ｎ
４８
患 者 骨骼 ｘ 线 片均 表 现为
广泛性 Ｂ ＭＤ减 低 。ｘ线 片示 头颅 、 手 Ｂ 双 ＭＤ降低 、
２ １ 临床特点 ．
３ ２例患者均主要表现为 骨骼系统症
为行腔镜下甲状腺腺瘤切除术的甲状腺腺瘤患者进行优质护理的效果分析
为行腔镜下甲状腺腺瘤切除术的甲状腺腺瘤患者进行优质护理的效果分析王秋燕【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2015(000)015【摘要】目的：探讨为行腔镜下甲状腺腺瘤切除术的甲状腺腺瘤患者进行优质护理的效果。
方法：对2014年6月至2014年12月我科收治的100例甲状腺腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析，按入院的时间对其进行编号，将编号为单号的50例患者作为对照组，将编号为双号的50例患者作为实验组，对对照组患者进行常规护理，对实验组患者在进行常规护理的基础上进行优质护理，并对比分析两组患者术后并发症的发生率及对护理服务的满意度。
结果：与对照组患者相比，实验组患者治疗的总有效率较高，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
与对照组患者相比，实验组患者对护理服务的满意度较高，并发症的发生率较低，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：在为甲状腺腺瘤患者采用腔镜下甲状腺腺瘤切除术进行治疗期间对其进行优质护理可提高其临床疗效及对护理服务的满意度，降低其并发症的发生率，此法值得在临床上推广应用。
【总页数】2页(P12-13)【作者】王秋燕【作者单位】湖南省郴州市第一人民医院中心医院湖南郴州 423000【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.1例腔镜下甲状腺腺瘤切除术患者的围手术期护理 [J], 苏春燕;李欢2.对接受甲状腺腺瘤切除术的患者进行综合护理对其应激反应及术后疼痛的影响[J], 郑梦茹3.对行腔镜下甲状腺手术的患者进行优质护理的效果分析 [J], 童玉燕4.腹腔镜下甲状腺腺瘤切除术患者的整体护理体会 [J], 阎素芝;解娅莉;许淑梅;苏琳5.1例腔镜下甲状腺腺瘤切除术患者的围手术期护理 [J], 苏春燕;李欢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腺瘤切除术治疗甲状旁腺腺瘤53例临床近远期疗效分析
腺瘤切除术治疗甲状旁腺腺瘤53例临床近远期疗效分析刘洪泽【摘要】目的探讨腺瘤切除术治疗甲状旁腺腺瘤的近期和远期疗效.方法回顾性分析2010年2月至2014年5月医院诊治的甲状旁腺腺瘤患者53例,行腺瘤切除术后,空腹血常规检查治疗前,治疗后1周和治疗后3个月的血钙、血磷、血碱性磷酸酶(ALP)、皮质醇(COR)、总三碘甲状腺原氮酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平;采用荧光定量PCR检测ccnD1,ywhaz,vdacl 3种基因治疗前后的表达水平;观察术后不良反应等.结果治疗后1周,血钙,血磷,ALP,TT3,TT4,FT3,FT4均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),COR水平高于治疗前(P<0.05);3个月后,血钙,血磷,ALP,COR浓度介于治疗1周与治疗前之间(P<0.05),TT3,TT4,FT3和FT4水平回归到治疗前水平(P>0.05);治疗后,ccnD1和ywhaz的相对表达量较治疗前下降(P<0.05),vdacl上升(P<0.05);术后短期内有少数患者发生不良反应,长期观察症状消失,无不良反应.结论腺瘤切除术切除早期甲状旁腺腺瘤能显著改善患者的相关指标,但治疗后短期内会有一定波动.%Objective To investigate the short-term and long-term clinical efficacy of adenoma resection for treating parathyroid adenoma. Methods Totally 53 patients with parathyroid adenoma from February 2010 to May 2012 in our hospital were retrospectively analyzed. After adenoma resection, the levels of blood calcium, serum phosphate, ALP, COR, TT3, TT4, FT3 and FT4 before treatment, 1 week and 3 months after treatment were determined by blood routine examination for patients when fasting. 3 kinds of genes of ccnD1, ywhaz and vdacl were detected by PCR before and after treatment. The adverse reactions after treatmentwere observed. Results 1 week after treatment ,the levels of blood calcium , serum phosphate , ALP , TT 3 , TT 4 , FT 3 and FT 4 were significantly lower than before treatment ( P < 0. 05 ) , but the level of COR was significantly higher ( P < 0. 05 ) . After 3 weeks of treatment, The levels of blood calcium, serum phosphate, ALP and COR were between 1 week and prior treatment ( P < 0. 05 ) , the levels of TT3, TT4, T3 and FT4 returned to the level before treatment ( P > 0. 05 ) . After treatment, the relative expression of ccnD1 and ywhaz were significantly lower than before treatment ( P < 0.05 ) , while the vdacl was significantly higher ( P < 0. 05 ) . There were a few patients with adverse reactions in the short term after operation, and the symptoms disappeared without any adverse reactions during long-term observation. Conclusion Early resection of parathyroid adenoma by adenoma resection can significantly improve the related indicators, but there will be some fluctuations in the short term after treatment.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)021【总页数】3页(P53-55)【关键词】腺瘤切除;甲状旁腺;近期;远期;疗效【作者】刘洪泽【作者单位】青海省第五人民医院·青海省肿瘤医院,青海西宁 810007【正文语种】中文【中图分类】R615;R736.2甲状旁腺腺瘤引发的相关疾病主要是原发性甲状旁腺功能亢进，内分泌功能发生异常，使机体的各种离子、因子发生改变而影响人体健康[1]。
甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果分析及临床评估
甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果分析及临床评估1. 引言1.1 背景甲状腺腺叶切除术是治疗甲状腺结节的一种常见手术方法，通过切除甲状腺的一个或多个叶片来达到治疗目的。
甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，多数情况下是良性的，但也有一部分可能是恶性的。
甲状腺结节常常会引起患者的不适，如压迫感、吞咽困难等，严重影响生活质量。
本研究旨在通过对甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果进行分析和评估，探讨手术的临床疗效和安全性。
我们还将展望未来的研究方向，为进一步完善甲状腺结节的治疗提供参考。
1.2 研究目的本研究旨在评估甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果，并对其临床应用进行评估。
具体目的包括：1.探讨甲状腺腺叶切除术在治疗甲状腺结节中的疗效和安全性；2.分析术前评估在手术决策中的重要性；3.评估手术技术对手术效果的影响；4.分析术后效果，并探讨可能存在的并发症及其处理方法；5.对患者术后情况进行临床评估，探讨术后生活质量及患者满意度；6.总结甲状腺腺叶切除术在治疗甲状腺结节中的作用，为临床提供参考依据；7.探讨未来研究的方向，为进一步完善手术技术和提高治疗效果提供指导。
1.3 研究方法研究方法是评估甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节效果的关键部分。
本研究采用了回顾性研究的方法，对在我院接受甲状腺腺叶切除术治疗的患者进行了观察和分析。
我们收集了患者的临床资料，包括年龄、性别、甲状腺结节的大小、位置等信息。
我们对患者进行了详细的术前评估，包括超声检查、血液检查、甲状腺功能检查等，以确保手术的安全性和有效性。
接着，我们采用规范的手术技术进行甲状腺腺叶切除术，术中严格控制手术时间和出血量，保证手术的成功率和安全性。
术后，我们对患者进行了定期的随访和复查，以评估手术的效果和并发症的发生情况。
我们通过统计分析和临床评估的方法，对甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果进行了全面的评估和分析。
通过以上研究方法，我们可以客观地评价甲状腺腺叶切除术在治疗甲状腺结节中的临床应用价值和效果。
甲状腺肿瘤腺叶切除术临床分析
甲状腺肿瘤腺叶切除术临床分析目的针对腺叶切除术治疗甲状腺肿瘤临床疗效进行分析。
方法通过对来我院接受治疗的56例甲状腺肿瘤患者，行腺叶切除术，并对手术结果及治疗效果进行观察。
结果行甲状腺肿瘤腺叶切除术的56例甲状腺肿瘤患者，手术均较成功，术中出血量为20～40 mL，术后引流量为20～70 mL。
术后患者恢复较快，大部分患者术后1～3 d拔出引流管，术后7 d左右便可出院。
切口愈合程度也较为理想，外观效果较好。
并发症亦较轻微，多为声音嘶哑，未出现严重并发症，随访后未发现甲状腺功能低下和复发。
结论对甲状腺肿瘤患者行腺叶切除术治疗，患者预后好，既安全又有效。
标签：甲状腺肿瘤腺叶切除术术后并发症甲状腺肿瘤（Thyroid neoplasm）是头颈外科的一种常见疾病，主要症状为颈前正中肿块，吞咽及呼吸困难等。
由于甲状腺肿瘤种类并不单一，因此在临床上通常可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
手术治疗是治疗甲状腺肿瘤的有效手段，包括腺叶切除术，甲状腺次全切除术，经前胸壁行内镜甲状腺切除术，腺叶部分切除术和腺瘤摘除术等[1]。
我院主要在腺叶切除术治疗甲状腺肿瘤方面积累了一定经验，现将2012年9月～2013年9月在我院进行治疗的56例甲状腺肿瘤患者临床资料总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料资料选自2012年9月～2013年9月在我院进行治疗的56例甲状腺肿瘤患者，其中男性患者22例，女性患者34例，年龄范围为16～73岁，平均年龄为52.6±0.7岁，病程为36d～8年，平均为3.2年。
其中单侧甲状腺肿瘤39例，双侧甲状腺肿瘤17例，单发结节32例，多发结节24例。
主要症状有颈前圆形或椭圆形结节，结节一至多个不等，随吞咽活动而上下移动，质地坚硬，大部分压之无痛感，表面多呈光滑，此外有少数患者同时出现喉部不适、声音嘶哑、吞咽困难和结节处胀痛等症状。
所有患者均行腺叶切除术，单侧全切35例，单侧次全切4例，双侧次全切除7例，一侧全切加对侧次全切除10例。
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2017年11月5日第26卷第21期Vol. 26, No.21,November5,2017.硏究.Drug Research China Pharmaceuticals•临床研究• doi： 10. 3969/j. issn. 1006 -4931. 2017. 21. 019腺瘤切除术治疗甲状旁腺腺瘤53例临床近远期疗效分析刘洪泽(青海省第五人民医院•青海省肿瘤医院，青海西宁810007)摘要：目的探讨腺瘤切除术治疗甲状旁腺腺瘤的近期和远期疗效。
方法回顾性分析2010年2月至2014年5月医院诊治的甲状旁腺腺瘤患者53例，行腺瘤切除术后，空腹血常规检查治疗前，治疗后1周和治疗后3个月的血钙、血磷、血碱性磷酸酶(A L P)、皮质醇(C0R)、总三碘甲状腺原氮酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素（FT4)水平；采用荧光定量P C R检测ccraD1，yMAaz，!^a c Z3种基因治疗前后的表达水平；观察术后不良反应等。
结果治疗后1周，血钙，血磷，入1卩，订3，订4，打3刀4均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05)，C0R水平高于治疗前（尸<0.05);3个月后，血钙，血磷，ALP，C0R浓度介于治疗1周与治疗前之间(P<0.05)，TT3，TT4，FT3和FT4水平回归到治疗前水平（P>0.05);治疗后，c m D1和的相对表达量较治疗前下降（P<0.05)，上升（P<0. 05);术后短期内有少数患者发生不良反应，长期观察症状消失，无不良反应。
结论腺瘤切除术切除早期甲状旁腺腺瘤能显著改善患者的相关指标，但治疗后短期内会有一定波动。
关键词：腺瘤切除；甲状旁腺;近期；远期；疗效中图分类号：R615;R736.2 文献标识码:A 文章编号:1006 -4931(2017)21 -0053 - 03 Short - Term and Long - Term Clinical Efficacy of Adenoma Resection forTreating Parathyroid Adenoma in 53 CasesLiu Hongze(The Fifth People's Hospital o f Qinghai Province, Qinghai Cancer Hospital, Xining, Qinghai, China 810007牘Abstract： Objective To investigate the short - term and long - term clinical efficacy of adenoma resection for treating parathyroid adenoma. Methods Totally 53 patients with parathyroid adenoma from February 2010 to May 2012 in our hospital were retrospectively analyzed. After adenoma resection, the levels of blood calcium, serum phosphate, ALP, C0R, TT3, TT4, FT3and FT4before treatment, 1week and 3 months after treatment were determined by blood routine examination for patients when fasting. 3 kinds of genes of ccnD1, ywhaz and vdacl were detected by PCR before and after treatment. The adverse reactions after treatment were observed. Results 1week after treatm ent, the levels of blood calcium, serum phosphate, ALP, TT3, TT4, FT3and FT4were significantly lower than before treatment (P< 0.05), but the level of C0R was significantly higher( P< 0.05). After 3 weeks of treatment, The levels of blood calcium, serum phosphate, ALP and C0R were between 1week and prior treatm ent( P< 0.05), the levels of TT3, TT4, T3and FT4returned to the level before treatment (P> 0. 05). After treatment, the relative expression of ccnD1and ywhaz were significantly lower than before treatment (P< 0.05), while the vdacl was significantly higher( P< 0.05). There were a few patients with adverse reactions in the short term after operation, and the symptoms disappeared without any adverse reactions during long - term observation. Conclusion Early resection of parathyroid adenoma by adenoma resection can significantly improve the related indicators, but there will be some fluctuations in the short term after treatment.Key words：adenoma resection; parathyroid adenoma; short - term; long - term, curative effect甲状旁腺腺瘤引发的相关疾病主要是原发性甲状旁腺功能亢进，内分泌功能发生异常，使机体的各种离子、因子发生改变而影响人体健康[1]。
其多发于高加 索人群，汉族人群中较少见，发病机理较复杂，与生活 习惯、先天遗传、环境刺激等均有关系[2]。
其常见临床表现为高钙血症、低磷血症、骨骼病变，以及泌尿系统 结石等症状[3]。
我国患病率较低，但其危害却不小，若 不重视，也可引发癌症和机体免疫功能下降等。
本研 究中回顾性分析我院经腺瘤切除术治疗的甲状旁腺腺瘤53例患者的临床资料，探讨了近期和远期疗效。
现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料病例选择:选择2012年2月至2016年5月在我院 诊治的腺瘤切除术治疗甲状旁腺腺瘤的患者53例，其 中男15例，女38例；年龄20 ~ 77岁，平均（43.23 ± 21. 22)岁；病程 0. 16 ~ 6.25 年，平均（3.32 ±2. 18)年；月中瘤大小0.4 cm X0.6 cm~ 3.5 cm X1.5 cm;骨病 30 例, 泌尿系统结石20例，胰腺炎5例，消化性溃疡8例；左叶上极背部10例，右叶上极背部9例，左叶下极背部11例，右叶下极背部7例，左叶下极8例，右叶下 极8例。
53第一作者：刘洪泽，男，大学本科，主治医师，研究方向为肿瘤防治，（电话)0971 -7191027(电子信箱）1441065593@q q.c o m .•研究•Drug ResearchChina Pharmaceuticals2017年11月5日第26卷第21期Vol . 26, No . 21, November 5, 2017排除标准：甲状旁腺增生、甲状旁腺癌、甲状旁腺 异位；曾进行过手术治疗;颈部淋巴结异常;合并甲状 腺炎。
1.2方法[4]术前，采用B 超对患瘤部位进行定位探查;术中， 进行全身麻醉，32例单纯甲状旁腺腺瘤患者行腺瘤切 除术，19例合并甲状腺疾病患者彳了腺瘤切除+甲状腺 部分/单侧腺叶切除或甲状腺癌根治术，其中1例合并 切除部分胸腺组织。
术后，随访1个月至2年。
1.3 观察指标血生化检查治疗前、治疗后1周和治疗后3个月的 血钙、血磷、血碱性磷酸酶(ALP )、皮质醇(COR )、总三 碘甲状腺原氮酸(TT 3)、总甲状腺激素(TT 4)、游离三碘 甲状腺原氨酸师)、游离甲状腺素(FT 4)水平;荧光定 量p c r检测C C nD 1，一似，种基因治疗前后的表达水平;观察术后不良反应。
引物序列见表1。
表1卩-A ctin ，ccnD 1，ywhaz, vdacl 的引物序列基因名称引物序列P - actin 5H G G A C A T C C G C A A A G A C 5r -3rGAAAGGGTGTAACGCAACTAccnD15r - 3r CGTCCATGCGGAAGAT 5r - 3r GGAAGCGGTCCAGGTAGywhaz 5H C A A G G A G A C G A A G C 5H G A C C A A A C A G G A C C G Cvdacl 5y TTGAATGACAAGGGTGA5H A G G A T G G G T A T T A G C G1.4 统计学处理采用SPSS 16. 0统计软件进行数据处理。
计量资料 用表示，均数比较行^检验及单因素方差分析;计数资料行;X 2检验。
尸<〇. 〇5为差异有统计学意义。
2 结果2. 1临床观察指标结果见图1和表2、表3。
相对表达量相对表达量43- ^ ^2 1 0治疗前治疗1周B治疗3个月相对表达量2.52.01.51.0 ^0.5治疗前治疗1周治疗3个月CA. ccnD1B. ywhazC. vdacl注：与治疗前相比，？ <0. 05。
图1基因相对表达量2.2 不良反应治疗后1个月，患者伴有不同程度的口周、手足麻表253例患者血生化检查结果比较（f ± s)时间血钙（mmol/L)血鱗（mmol/L)A LP(U /L)COR(nmol/L)治疗前 3.7 ±1. 1 1.6 ±0.2328. 3 ±256. 8372. 6 ±58. 3治疗1周 1.9±0.5*0. 7±0. 1*89. 5 ±78. 3*421. 7 ±76. 3*治疗3个月2.4±0.9*#1.2±0. 1*#118.4±81.2*#396. 6 ±68. 9*#注：与治疗前相比，P <0. 05;与治疗1周相比，#P <0. 05。